西醫(yī)綜合模擬302

西醫(yī)綜合模擬302一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.

輕觸眼球角膜引起眨眼動作的調(diào)節(jié)屬于A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)（江南博哥）正確答案：A[解析]輕觸眼球角膜引起眨眼動作，稱角膜反射。角膜表面有豐富的感覺神經(jīng)末梢，當刺激角膜時，沖動經(jīng)角膜→三叉神經(jīng)眼支→中間神經(jīng)元→面神經(jīng)→眼輪匝肌→眨眼?？梢?，角膜反射的調(diào)節(jié)過程只有神經(jīng)反射參與，無體液因素參與，故屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)。

2.

目前已發(fā)現(xiàn)的ABO血型的遺傳型有A.4種B.8種C.9種D.10種正確答案：C[解析]目前已發(fā)現(xiàn)的ABO血型的遺傳型有9種：A1型2種(A1A1、A1O)，A2型2種(A2A2、A2O)，B型2種(BB、BO)，AB型2種(A1B、A2B)，O型1種。

3.

正常心功能曲線不出現(xiàn)明顯下降支的原因是：A.心室肌的伸展性小B.心肌初長度始終與前負荷呈平行關系C.心肌的靜息張力小D.心肌的主動張力大正確答案：A[解析]按Frank-Starling定律，在一定范圍內(nèi)，心室舒張末期容積與心室收縮力正相關。與骨骼肌不同的是，心肌細胞外間質(zhì)內(nèi)含有大量膠原纖維，心室壁多層肌纖維的排列方向有交叉，使心室肌的伸展性較小。當心肌處于最適初長度(2.0～2.2μm)時，產(chǎn)生的靜息張力已經(jīng)很大，從而對抗細胞被進一步拉長。即心室肌具有較強的抗過度延伸的特性，肌節(jié)一般不會超過2.30μm，因此心室功能曲線不會出現(xiàn)明顯的下降趨勢。

4.

關于竇房結(jié)細胞4期自動去極化的敘述，正確的是A.K+外流進行性衰減是自動去極化的最重要離子基礎B.If進行性增強在4期自動去極化過程中起重要作用C.快鈉通道的開放參與4期自動去極化過程D.L型Ca2+通道激活是去極化后期的最重要成分正確答案：A[解析]竇房結(jié)細胞4期自動去極化的離子機制包括1種外向電流(Ik)的減弱和2種內(nèi)向電流(If+ICa-T內(nèi)流)的增強，即隨時間而增長的凈內(nèi)向電流所引起。Ik通道時間依從性的關閉所造成的K+外流的進行性衰減是竇房結(jié)細胞4期自動去極化的最重要離子基礎。If進行性增強在4期自動去極化過程中所起的作用不大。除L型Ca2+通道外，竇房結(jié)細胞還存在T型Ca2+通道，其閾電位僅-50mV。當4期自動去極化達-50mV時，T型Ca2+通道被激活而開放，引起少量Ca2+內(nèi)流，成為4期自動去極化后期的一個組成成分。

5.

血液中CO2濃度對呼吸的調(diào)節(jié)主要是通過A.直接刺激呼吸中樞B.刺激腦橋調(diào)整中樞C.刺激脊髓運動神經(jīng)元D.刺激延髓腹外側(cè)淺表部位正確答案：D[解析]血中CO2刺激呼吸是通過兩條途徑實現(xiàn)的：①通過血腦屏障，使腦脊液中H+升高，間接刺激位于延髓腹外側(cè)淺表部位的中樞化學感受器，從而興奮呼吸中樞。②刺激頸動脈體、主動脈體部的外周化學感受器，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通氣。其中，第一條途徑占80%。

6.

Bohr效應是指A.高鐵血紅蛋白還原為亞鐵血紅蛋白B.PO2升高時，Hb與O2結(jié)合的協(xié)同效應C.H+和PC02升高時，Hb對氧親和力降低D.PO2升高時，2，3-DPG與Hb解離正確答案：C[解析]pH降低或PCO2升高時，Hb對O2的親和力降低，反之Hb對O2的親和力增加。酸度對Hb氧親和力的這種影響稱為波爾效應(Bohr效應)。O2與Hb結(jié)合可促使CO2釋放，而去氧血紅蛋白則容易與CO2結(jié)合，這一現(xiàn)象稱為何爾登效應。

7.

引起縮膽囊素釋放的最強刺激是A.胃酸B.蛋白水解產(chǎn)物C.脂肪及水解產(chǎn)物D.擴張小腸上部正確答案：B[解析]蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、鹽酸、脂肪等都可刺激小腸上部黏膜內(nèi)的Ⅰ細胞釋放膽囊收縮素，其中蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物的刺激作用最強，而鹽酸是促胰液素分泌最強的刺激物。

8.

不具備抑制胃排空作用的胃腸激素是A.縮膽囊素B.促胰液素C.胰多肽D.腸高血糖素正確答案：C[解析]抑制或延緩胃排空的胃腸激素包括：促胃液素、縮膽囊素、促胰液素、抑胃肽、腸高血糖素、YY肽等。而胰多肽的生理作用是抑制胰腺碳酸氫鹽和胰酶的分泌，無抑制胃排空的作用。

9.

某物質(zhì)的清除率大于125mL/min，可以推測A.該物質(zhì)不能通過腎小球濾過B.該物質(zhì)不被腎小管重吸收C.該物質(zhì)不被腎小管分泌D.該物質(zhì)一定被腎小管分泌和排泄正確答案：D[解析]腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成超濾液的量，其正常值為125mL/min。血漿中的物質(zhì)經(jīng)腎小球濾過及腎小管重吸收、分泌后，由腎排出。由于各種物質(zhì)的理化性質(zhì)不同，其在腎的重吸收量和分泌量也不相同。①如某物質(zhì)的清除率=腎小球濾過率，說明該物質(zhì)可自由通過腎小球濾過膜，且既不被腎小管分泌，也不被重吸收(或腎小管分泌和重吸收的量相等)。②如某物質(zhì)的清除率＜125mL/min，說明該物質(zhì)已部分被腎小管重吸收(或被腎小管重吸收的量大于分泌的量)。③如某物質(zhì)的清除率＞125mL/min，說明該物質(zhì)可被腎小管分泌(或被腎小管分泌的量大于重吸收的量)。

10.

視近物時，眼的調(diào)節(jié)不包括A.晶狀體變凸B.懸韌帶收縮C.瞳孔縮小D.雙眼球會聚正確答案：B[解析]①看遠物時→睫狀體松弛→懸韌帶緊張→晶狀體變扁→物像后移→成像在視網(wǎng)膜上。②看近物時→睫狀體緊張→懸韌帶松弛→晶狀體變凸→物像前移→成像在視網(wǎng)膜上。③看近物時，可反射性引起雙側(cè)瞳孔縮小，稱瞳孔近反射，也稱瞳孔調(diào)節(jié)反射。④眼球會聚是指雙眼注視一個由遠移近的物體時，兩眼視軸向鼻側(cè)會聚的現(xiàn)象。

11.

關于視桿細胞和視錐細胞的敘述，不正確的是A.兩種細胞在視網(wǎng)膜不同區(qū)域的分布不均勻B.視網(wǎng)膜中央凹的中央視錐細胞占多數(shù)C.視桿細胞最高密度在偏離中央凹6mm處D.視桿細胞比視錐細胞對光的反應慢正確答案：B[解析]兩種光感受細胞細胞在視網(wǎng)膜不同區(qū)域的分布不均勻，視桿細胞主要分布在周邊部(以偏離中央凹6mm處為著)，而視錐細胞主要分布在中心部。在視網(wǎng)膜中央凹的中央只有視錐細胞分布，沒有視桿細胞，不是視錐細胞占多數(shù)。視桿細胞比視錐細胞對光的反應慢，但光敏度較高。

12.

在外周，屬于膽堿能纖維的是A.所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維B.所有副交感節(jié)后纖維C.所有支配汗腺的交感節(jié)后纖維D.所有交感節(jié)后纖維正確答案：A[解析]在外周，支配骨骼肌的運動神經(jīng)纖維、所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感節(jié)后纖維(除少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維外)、少數(shù)交感節(jié)后纖維(支配多數(shù)小汗腺引起溫熱性發(fā)汗和支配骨骼肌血管引起舒血管效應的纖維)，都屬于膽堿能神經(jīng)纖維。

13.

下列哪種激素是通過基因調(diào)節(jié)機制而發(fā)揮生物學效應的A.腎上腺素B.心房鈉尿肽C.促腎上腺素皮質(zhì)激素D.T3和T4正確答案：D[解析](1)含氮激素包括：①蛋白質(zhì)激素：主要有胰島素、甲狀旁腺激素及腺垂體激素等；②肽類激素包括下丘腦調(diào)節(jié)肽、神經(jīng)垂體激素、降鈣素和胃腸激素等；③胺類激素：如去甲腎上腺素、腎上腺素及甲狀腺激素等。含氮激素主要通過G蛋白偶聯(lián)受體—第二信使途徑和酶聯(lián)受體途徑進行信號轉(zhuǎn)導。(2)類固醇激素由腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌，包括皮質(zhì)醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等。類固醇激素則通過基因調(diào)節(jié)機制及非基因調(diào)節(jié)機制發(fā)生作用。(3)甲狀腺激素雖然屬于含氮激素，但其作用機制卻與類固醇激素相似，激素進入細胞后直接與核受體結(jié)合，調(diào)節(jié)基因表達。

14.

關于腎上腺髓質(zhì)的敘述，錯誤的是A.受交感節(jié)前纖維支配B.節(jié)前神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.神經(jīng)遞質(zhì)作用于嗜鉻細胞上的N型受體D.主要釋放去甲腎上腺素正確答案：D[解析]腎上腺髓質(zhì)相當于一個交感神經(jīng)節(jié)，受交感節(jié)前纖維支配。節(jié)前神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，作用于髓質(zhì)嗜鉻細胞上的N型受體，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌(前者多于后者)。由于腎上腺髓質(zhì)的作用與交感神經(jīng)的活動緊密相連，故形成交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)。在應急反應時，這一系統(tǒng)立即調(diào)動起來，腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌明顯增加。

15.

治療呆小癥應在出生后何時開始補充甲狀腺激素才能奏效A.3個月以內(nèi)B.6個月以內(nèi)C.8個月以內(nèi)D.10個月以內(nèi)正確答案：A[解析]甲狀腺激素是維持正常生長發(fā)育不可缺少的激素，對骨和腦的發(fā)育尤為重要。甲狀腺功能低下的兒童，表現(xiàn)為以智力遲鈍和身材矮小為特征的呆小癥。胚胎期缺碘引起的甲狀腺激素合成不足或出生后甲狀腺功能低下者，腦的發(fā)育明顯障礙，但因胎兒的骨生長并不必需甲狀腺激素，故先天性甲狀腺激素缺乏者，出生時身高可以基本正常，但腦的發(fā)育已有程度不同的影響，在出生后數(shù)周至3個月后就會明顯地表現(xiàn)出智力遲鈍和長骨生長停滯。所以在缺碘地區(qū)，治療呆小癥必須在出生后3個月以內(nèi)補給甲狀腺激素，否則過期就難以奏效。

16.

關于催產(chǎn)素的生理作用，哪項不正確A.它對子宮收縮起“催產(chǎn)”作用B.不是分娩時發(fā)動子宮收縮的決定因素C.催產(chǎn)素的分泌有正反饋調(diào)節(jié)D.對丘腦下部的GnRH釋放有促進作用正確答案：D[解析]催產(chǎn)素(也稱縮宮素)主要由室旁核神經(jīng)元分泌，可作用于子宮平滑肌、乳腺肌上皮細胞發(fā)揮生理作用。(1)生理作用：①促進乳腺排乳。②刺激子宮收縮，但并不是分娩時發(fā)動子宮收縮的決定因素。③影響神經(jīng)內(nèi)分泌、學習記憶、痛覺調(diào)制、體溫調(diào)節(jié)等。(2)分泌刺激因素：①分娩時子宮頸擴張(最有力刺激)，可通過正反饋機制促進催產(chǎn)素分泌，結(jié)果引起強有力的子宮平滑肌收縮，起到催產(chǎn)的作用。②嬰兒吸吮乳頭不僅使下丘腦室旁核神經(jīng)元興奮并引起射乳反射，還可引起下丘腦多巴胺能神經(jīng)元興奮，使β-內(nèi)啡肽釋放增多，而多巴胺與β-內(nèi)啡肽均可抑制下丘腦GnRH的釋放，使腺垂體促性腺激素分泌減少，導致哺乳期月經(jīng)周期暫停。③陰道、子宮頸機械性刺激。

17.

胰島素分子A鏈和B鏈的交聯(lián)是靠A.氫鍵B.二硫鍵C.鹽鍵D.疏水鍵正確答案：B[解析]牛胰島素分子有A和B兩條多肽鏈，A鏈有21個氨基酸殘基，B鏈有30個氨基酸殘基。胰島素分子中有3個二硫鍵，其中1個位于A鏈內(nèi)，為鏈內(nèi)二硫鍵；另2個位于A、B鏈之間，稱為鏈間二硫鍵。

18.

下列有關tRNA的敘述中，錯誤的是A.分子中含稀有堿基較多B.為RNA中分子最小的C.分子中含有遺傳密碼子D.一種tRNA只能轉(zhuǎn)運一種氨基酸正確答案：C[解析]tRNA是細胞內(nèi)分子量最小的一類核酸，分子中含10%～20%稀有堿基，是RNA中含稀有堿基最多的。tRNA的二級結(jié)構(gòu)呈三葉草形，位于左右兩側(cè)的環(huán)狀結(jié)構(gòu)，分別稱為DHU環(huán)和TψC環(huán)；位于下方的環(huán)，因環(huán)中間的3個核苷酸與mRNA上相應的三聯(lián)體密碼子可形成堿基互補，故稱為反密碼子，而非遺傳密碼子，此環(huán)即稱為反密碼環(huán)，故C是錯誤的。一種tRNA只能攜帶和轉(zhuǎn)運一種氨基酸，而一種氨基酸可被數(shù)種tRNA轉(zhuǎn)運。

19.

關于三羧酸循環(huán)，下列哪項是錯誤的A.是糖、脂肪及蛋白質(zhì)分解的最終途徑B.受ATP/ADP比值的調(diào)節(jié)C.NADH可抑制檸檬酸合酶D.NADH氧化需要線粒體穿梭系統(tǒng)正確答案：D[解析]三羧酸循環(huán)是由線粒體內(nèi)一系列酶促反應構(gòu)成的循環(huán)反應系統(tǒng)，是在線粒體內(nèi)進行的，所以其生成的NADH不需要再進行線粒體穿梭。三羧酸循環(huán)是糖、脂肪及蛋白質(zhì)分解的最終途徑，且受ATP/ADP比值的調(diào)節(jié)。

20.

關于酮體的敘述錯誤的是A.肝可生成酮體，但不能氧化酮體B.主要成分為乙酰乙酸、羥丁酸和丙酮C.合成酮體的酶系存在于線粒體D.合成酮體的原料來自糖代謝正確答案：D[解析]在肝中，脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮，三者統(tǒng)稱為酮體。肝具有較強的合成酮體的酶系，但卻缺乏利用酮體的酶系。酮體是脂肪分解的產(chǎn)物，而不是高血糖的產(chǎn)物。進食糖類物質(zhì)也不會導致酮體增多。酮體其重要性在于血腦屏障的存在，除葡萄糖和酮體外的物質(zhì)無法進入腦為腦組織提供能量。饑餓時酮體可占腦能量來源的25%～75%。

21.

脂酸合成酶系存在于A.胞質(zhì)B.微粒體C.線粒體基質(zhì)D.線粒體內(nèi)膜正確答案：A[解析]脂肪合成酶系存在于胞液和線粒體內(nèi)，脂酸合成的第一步反應是乙酰輔酶A羧化成丙二酸單酰輔酶A，此反應由乙酰輔酶A羧化酶催化，它是脂肪酸合成的限速酶，此酶存在于胞液，線粒體中的乙酰輔酶A必須進入胞液才能成為合成脂肪酸的原料。

22.

不屬于生物氧化呼吸鏈抑制劑的物質(zhì)是A.異戊巴比妥B.二硝基苯酚C.抗霉素AD.二巰基丙醇正確答案：B[解析]魚藤酮、粉蝶霉素A及異戊巴比妥等可阻斷復合體I中從鐵硫中心到泛鯤的電子傳遞。二硝基苯酚是呼吸鏈的解偶聯(lián)劑，而不是呼吸鏈抑制劑。

23.

下列對氨基酸脫氨基后生成的α-酮酸代謝去路的敘述，不正確的是A.氧化供能B.參與嘌呤、嘧啶合成C.多數(shù)能轉(zhuǎn)變成糖D.某些能轉(zhuǎn)變成脂類正確答案：B[解析]參與嘌呤、嘧啶合成的是甘氨酸、谷氨酰胺及天冬氨酸，與α-酮酸無關，而且在合成時它們?yōu)猷堰始班奏きh(huán)提供氮，α-酮酸分子中無氨基，不能為嘌呤及嘧啶環(huán)提供氮，它是不直接參與嘌呤、嘧啶合成的。

24.

嘌呤核苷酸從頭合成的原料不包括A.磷酸戊糖B.一碳單位C.天冬氨酸、甘氨酸D.S-腺苷甲硫氨酸正確答案：D[解析]合成嘌呤的原料包括：氨基酸(甘氨酸和天冬氨酸)，CO2，一碳單位和磷酸核糖。S-腺苷甲硫氨酸雖含有甲基，但不能合成嘌呤核苷酸。

25.

復制中由岡崎片段鏈接而成的完整新鏈是A.編碼鏈B.有意義鏈C.隨從鏈D.領頭鏈正確答案：C[解析]在DNA復制的過程中，復制順著解鏈方向生成的子鏈，復制連續(xù)進行的，稱為領頭鏈。另一鏈復制方向與解鏈方向相反，不能連續(xù)延長，稱為隨從鏈。

26.

tRNA轉(zhuǎn)錄后對核苷或堿基的修飾中不包括A.甲基化B.還原反應C.酯化反應D.脫氨反應正確答案：C[解析]tRNA的轉(zhuǎn)錄初級產(chǎn)物需經(jīng)轉(zhuǎn)錄后加工剪除某些核苷酸；3′末端加工生成CCA-OH末端；還包括各種稀有堿基的修飾。稀有堿基的生成可經(jīng)甲基化、還原反應、脫氨反應等，只是不進行酯化反應。

27.

表達產(chǎn)物具有G蛋白功能的癌基因是A.sis基因B.src基因C.ras基因D.myc基因正確答案：C[解析]ras癌基因族包括：H-ras、K-ras、N-ras，它們有相似的結(jié)構(gòu)，所編碼的蛋白質(zhì)都是P21，位于細胞質(zhì)膜內(nèi)面，P21與G蛋白功能類似，如能與GTP結(jié)合、有GTP酶活性，并參與cAMP水平的調(diào)節(jié)。

28.

信號肽的作用是A.保護N-端的蛋氨酸殘基B.保護蛋白質(zhì)不被水解C.維持蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象D.引導多肽鏈進入內(nèi)質(zhì)網(wǎng)正確答案：D[解析]信號肽常指新合成多肽鏈中用于指導蛋白質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)移(定位)的N-末端的氨基酸序列(有時不一定在N端)。信號肽假說認為，編碼分泌蛋白的mRNA在翻譯時首先合成的是N末端帶有疏水氨基酸殘基的信號肽，它被內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜上的受體識別并與之相結(jié)合。信號肽經(jīng)由膜中蛋白質(zhì)形成的孔道到達內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)腔，隨即被位于腔表面的信號肽酶水解，由于它的引導，新生的多肽就能夠通過內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜進入腔內(nèi)，最終被分泌到胞外。翻譯結(jié)束后，核糖體亞基解聚、孔道消失，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜又恢復原先的脂雙層結(jié)構(gòu)。

29.

女，40歲，患者因血尿、蛋白尿、管型尿，經(jīng)治療無明顯好轉(zhuǎn)。四年后因尿毒癥死亡。尸體解剖發(fā)現(xiàn)兩腎對稱性萎縮，表面呈細顆粒狀。組織學檢查，大量腎小球纖維化，并呈現(xiàn)均勻紅染，半透明小團。這些腎小球的病變屬于A.纖維素樣壞死B.淀粉樣變C.玻璃樣變D.脂肪樣變正確答案：A[解析]患者腎炎多年，根據(jù)臨床癥狀符合腎小球腎炎。纖維素樣壞死常見于急性風濕病、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、腎小球腎炎等變態(tài)反應性疾病和惡性高血壓。

二、B型題請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇1次或2次。A.近端小管B.髓襻降支細段C.髓襻降支粗段D.髓襻升支細段1.

對水分容易通透、對NaCl和尿素不容易通透的腎小管是正確答案：B

2.

對水分不容易通透、對NaCl和尿素容易通透的腎小管是正確答案：D[解析]腎髓質(zhì)各段物質(zhì)通透性可列表如下：物質(zhì)髓襻降支細段髓襻升支細段髓襻升支粗段遠曲小管集合管水易通透對水不易通透不易通透有ADH時水易通透有ADH時水易通透Na+不易通透易通透Na+主動重吸收；Cl-繼發(fā)性主動重吸收Na+主動重吸收Na+主動重吸收尿素不易通透中等通透不易通透不易通透皮質(zhì)和外髓部不易通透，內(nèi)部易通透

A.AChB.NEC.NOD.鈴蟾素3.

支配G細胞的迷走神經(jīng)節(jié)后纖維釋放正確答案：D

4.

引起胃容受性舒張的迷走傳出纖維末梢釋放的遞質(zhì)可能是正確答案：C[解析]①支配G細胞的迷走神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的是一種肽類物質(zhì)，稱為鈴蟾素(也稱為胃泌素釋放肽)，而不是ACh。故阿托品不能阻斷迷走神經(jīng)引起的促胃液素釋放。②引起胃容受性舒張的迷走傳出纖維末梢釋放的遞質(zhì)也不是ACh，而可能是VIP或NO。

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。1.

下列哪些因素可以影響運動神經(jīng)末梢囊泡釋放量A.軸漿液中Ca2+的濃度B.終板電位幅度C.神經(jīng)末梢動作電位幅度D.膽堿酯酶活性正確答案：AC[解析]乙酰膽堿是神經(jīng)-骨骼肌接頭處興奮傳遞的化學物質(zhì)，在神經(jīng)纖維處于安靜狀態(tài)時，僅有少數(shù)囊泡隨機地與接頭前膜接觸融合，通過出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿釋放入間隙，由于ACh量很少因此不能產(chǎn)生肌細胞的興奮。當有沖動抵達末梢時，末梢膜Ca2+通道開放，造成Ca2+內(nèi)流，導致較大量的囊泡移向前膜并接觸融合，向接頭間隙釋放出足量的乙酰膽堿。故囊泡釋放量與Ca2+內(nèi)流及神經(jīng)末梢動作電位幅度有關。而終板電位幅度是由ACh釋放量決定的，膽堿酯酶活性只影響ACh的滅活，均與囊泡釋放量無關。

2.

能激活血小板引起血小板聚集的有A.ADPB.凝血酶C.膠原D.纖維蛋白質(zhì)正確答案：ABC[解析]在生理性和病理性致聚劑的作用下血小板之間的相互黏著，稱為聚集。這一過程需要纖維蛋白原、Ca2+和血小板膜上GPⅡb/Ⅲa的參與，其中纖維蛋白原是血小板之間聚集的橋梁。生理性致聚劑主要有ADP、5-HT、腎上腺素、組胺、膠原、凝血酶、TXA2等；病理性致聚劑有細菌、病毒、免疫復合物、藥物等。致聚劑主要是降低血小板內(nèi)cAMP濃度，提高游離Ca2+濃度。然而，前列環(huán)素(PGI2)、阿司匹林、NO可抑制聚集。

3.

關于外周化學感受器的敘述，正確的是A.頸動脈體和主動脈體是調(diào)節(jié)呼吸和循環(huán)的重要外周化學感受器B.頸動脈體主要調(diào)節(jié)呼吸C.主動脈體在呼吸調(diào)節(jié)方面較頸動脈體更為重要D.CO2分壓升高時引起的呼吸加深加快，主要是通過刺激外周化學感受器實現(xiàn)的正確答案：AB[解析]頸動脈體和主動脈體是調(diào)節(jié)呼吸和循環(huán)的重要外周化學感受器，頸動脈體主要調(diào)節(jié)呼吸，而主動脈體在循環(huán)調(diào)節(jié)方面較為重要。外周化學感受器對氧分壓降低很敏感，可反射性引起呼吸加深加快。而二氧化碳分壓升高主要是通過間接刺激中樞化學感受器再興奮呼吸中樞使呼吸加深加快的。

4.

下列關于腎小管泌NH3的描述，正確的是A.NH3來源于谷氨酰胺脫氨作用B.NH3通過主動轉(zhuǎn)運進入小管液C.能促進腎小管排酸D.能促進腎小管