中醫(yī)藥學(xué)概論-課件

2024/10/271手機(jī)短號：61363主講：聶小忠深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院中醫(yī)藥基礎(chǔ)BasisofTraditionalChineseMedicines2024/10/272BasisofTCM

教學(xué)方案課程名稱：中醫(yī)藥基礎(chǔ)（BasisofTraditionalChineseMedicines

）。教學(xué)時數(shù)：64學(xué)時；理論42，中藥認(rèn)知20學(xué)時。課程的性質(zhì):

是藥品經(jīng)營與管理專業(yè)的專業(yè)必修課和核心課程之一，它著重闡述中醫(yī)藥學(xué)的基本理論、各類常用中藥的功效應(yīng)用等內(nèi)容?；疽螅簯?yīng)知：掌握50種常用中藥的功效應(yīng)用，熟悉50種中藥的功效應(yīng)用，了解100種較常用藥物的性能特點(diǎn)等知識。應(yīng)會：問病薦藥能力；具備200種常見中藥的識別能力。2024/10/273教學(xué)進(jìn)度表周次星期節(jié)次教學(xué)內(nèi)容學(xué)時131-2中醫(yī)藥學(xué)緒論2151-2陰陽五行2231-2藏象4251-2藏象2331-2氣血津液2211-4

校外認(rèn)藥4351-2

病因病機(jī)2431-2四診與辮證12721-3

認(rèn)藥實訓(xùn)14451-2辮證22531-2防治原則4551-2中藥基礎(chǔ)1（性能）2821-3

認(rèn)藥實訓(xùn)24631-2中藥基礎(chǔ)2（配伍與使用）292

1-3

認(rèn)藥測試4周次星期節(jié)次教學(xué)內(nèi)容學(xué)時65

1-2常用中藥應(yīng)用(解表藥1)2731-2常用中藥應(yīng)用(解表藥1)275

1-2

常用中藥應(yīng)用(解表藥2)2102

1-3常用中成藥劑型的社會調(diào)查4831-2常用中藥應(yīng)用(清熱藥1)285

1-2常用中藥應(yīng)用(清熱藥2)4931-2常用中藥應(yīng)用(清熱藥3)295

1-2常用中藥應(yīng)用(瀉下藥-祛風(fēng)濕藥)21031-2常用中藥應(yīng)用(化濕藥與滲濕藥)2105

1-2常用中藥應(yīng)用(理氣藥與消食藥）21131-2常用中藥應(yīng)用(理血藥與化痰藥）2115

1-2常用中藥應(yīng)用(補(bǔ)益藥1）21231-2常用中藥應(yīng)用(補(bǔ)益藥2）2125

1-2方劑學(xué)基礎(chǔ)知識4153

1-2常用中成藥及應(yīng)用42024/10/274考核方式及評分辦法考核分理論考核和平時成績兩部分。理論考核以期末考核為標(biāo)準(zhǔn)，實行閉卷百分制考試，占總成績的60%；平時成績也實行百分制，占總成績的40%。它由出勤率(加減分)、課堂表現(xiàn)(10%)、實訓(xùn)項目(30%)三部分構(gòu)成。2024/10/275教材與參考書教材：姚麗梅.實用中藥.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.2.參考書：(1許兆亮,中醫(yī)藥學(xué)概論.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.(2)《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》，王滿恩主編，化學(xué)工業(yè)出版社，2004年8月第1版(3)《中藥方劑學(xué)》，劉德軍主編，中國中醫(yī)藥出版社，2006年4月第1版(4)《中藥學(xué)》精編教材，張廷模教授主編，上?？萍汲霭嫔?，2006年6月第1版(5)《中藥學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》，雷載權(quán)主編，上海科技出版社，1998年1月第1版(6)《臨床中藥學(xué)》，張廷模主編，上?？萍汲霭嫔?，2006年8月第1版2024/10/278Chapter1TCMOverview

諸論主要內(nèi)容第一節(jié)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展概況第二節(jié)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

第三節(jié)中醫(yī)藥學(xué)科體系92024/10/27作業(yè)Homework1.簡述中醫(yī)藥學(xué)的起源、形成和發(fā)展。2.簡述中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)。3.說出中醫(yī)四大經(jīng)典、金元四大家、溫病四大家的名稱。4.什么是整體觀念?什么是辨證論治?5.世界上最早的藥典是什么?收載藥物多少種?2024/10/2710課堂討論中醫(yī)認(rèn)為，人為什么會生?。恐兴帪槭裁茨苤尾?？2024/10/2711中醫(yī)學(xué):是指我國漢族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。中藥：在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下應(yīng)用的藥物。中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢:歷史悠久，是我國三大國粹（中國京劇、中國畫、中國醫(yī)學(xué)）之一；世界上療效最好的醫(yī)學(xué)；在腫瘤、病毒性疾病、老年病難治性疾病的治療等領(lǐng)域保持優(yōu)勢。2024/10/2712湖北隨州厲山起源于人的本能（人類生存的需要），經(jīng)歷巫術(shù)，中外概莫能外?！吧褶r(nóng)嘗百草始有醫(yī)藥”和“藥食同源”?！痘茨献印ば迍?wù)訓(xùn)》關(guān)于“神農(nóng)嘗百草之滋味、水泉之甘苦，令民之所避就。當(dāng)此之時，一日而遇七十毒”的記載一、中醫(yī)藥的起源第一節(jié)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展概況2024/10/2713二、中醫(yī)藥學(xué)理論的確立周代：有了醫(yī)學(xué)分科—食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)和獸醫(yī)?！钪嗅t(yī)四大經(jīng)典著作：中醫(yī)藥基本理論體系的形成?！?/p>

《黃帝內(nèi)經(jīng)》：我國第一部醫(yī)學(xué)理論專著?！?/p>

《難經(jīng)》：醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。論述脈診和奇經(jīng)。提出命門、三焦等新觀念?！?/p>

《傷寒雜病論》：最早的臨床醫(yī)學(xué)專著。分為《傷寒論》和《金匱要略》?！?/p>

《神農(nóng)本草經(jīng)》：我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著，東漢未年。收載藥物365種。2024/10/2714二、中醫(yī)藥學(xué)理論的確立黃河文明是世界四大文明之一。中國古代形成三大文化圈：黃河文化圈-黃河以北地區(qū)。氣候變化激烈、寒冷的草原地帶，風(fēng)濕寒痹病較多發(fā)，天然醫(yī)藥原料不太豐富。《黃帝內(nèi)經(jīng)》：漢武帝（B.C.141-87）。揚(yáng)子江文化圈-長江與黃河之間。西部山嶺地帶，東部平原耕地，天然資源豐富，作為醫(yī)藥原料的藥草豐富?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》：后漢時代（公元25-220）中國最古老的本草學(xué)著作。江南文化圈-揚(yáng)子江以南地區(qū)。土地肥沃，草木豐富，高溫多濕，熱性病、流行病易發(fā)地區(qū)?！秱s病論》：張仲景，后漢200。2024/10/2715黃帝軒轅氏(熊氏)

籍貫:河南新鄭縣西北。

朝代:上古。黃帝是傳說中中華民族的始祖。姓公孫，居軒轅之丘，故號軒轅氏。國于有熊，亦稱有熊氏。歷史上堯，舜，夏，商，周，都是黃帝的后裔，故稱“軒轅后裔”，“炎黃子孫”

。

最早發(fā)明中醫(yī)中藥的不是別人，正是我們的祖先——軒轅黃帝。在5000年前寫下了人類第一部中醫(yī)中藥著作——

《祝由科》。“家有祝由科，害病不吃藥”。后世人在這部醫(yī)藥著作的基礎(chǔ)上去偽存真，不斷增補(bǔ)，逐漸形成了后來的《黃帝內(nèi)經(jīng)》。這是我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)理論著作。

2024/10/2716神醫(yī)扁鵲原名秦越人，戰(zhàn)國初期齊國渤?？む|州（今河北任丘北）人。發(fā)明了「望、聞、問、切」的診斷方法。扁鵲善于運(yùn)用四診，尤其是脈診和望診來診斷疾病。扁鵲不僅善于切脈和望診，而且善于運(yùn)用針灸、按摩、熨貼、砭石、手術(shù)和湯藥等多種方法去治療各種病癥。《史記·扁鵲倉公列傳》中記述了與他有關(guān)的兩個醫(yī)案：一個是用脈診的方法診斷趙子簡的病，一個是用望診的方法診斷齊桓侯的病。。

2024/10/2717華佗

東漢未年在我國誕生了三位杰出的醫(yī)學(xué)家，史稱“建安三神醫(yī)”。‘華佗，字元化，出生在東漢未年豫州沛國譙縣（今安徽毫縣）的一個普通士族家庭，約生于漢沖帝永熹元年（公元145年），卒于漢獻(xiàn)帝建安十三年（公元208年）。而華佗則深入民間，足跡遍于中原大地和江淮平原，在內(nèi)、外、婦、兒各科的臨證診治中，曾創(chuàng)造了許多醫(yī)學(xué)奇跡，尤其以創(chuàng)麻沸散（臨床麻醉藥）、行剖腹術(shù)聞名于世。后世每以“華佗再世”、“元化重生”稱譽(yù)醫(yī)家，足見其影響之深遠(yuǎn)。2024/10/2718醫(yī)圣張仲景，名機(jī)，東漢南陽郡涅陽人（今河南省鄧縣穰東鎮(zhèn)），約生于公元150年，卒于219年。張仲景撰寫《傷寒雜病論》，理法謹(jǐn)嚴(yán)，被后世譽(yù)為“醫(yī)圣”；東漢末年，屢起大疫。張仲景博覽群書，廣采眾方，系統(tǒng)地總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學(xué)精華，根據(jù)自己豐富的醫(yī)療實踐經(jīng)驗，著《傷寒雜病論》合十六卷，后世醫(yī)學(xué)者稱張仲景為"醫(yī)圣"，奉"傷寒"、"金匱"為醫(yī)經(jīng)（唐宋以后將《傷寒雜病論》分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部書）。從魏晉及今，一千六百多年來，一直是學(xué)習(xí)中醫(yī)必讀的經(jīng)典著作。2024/10/2719藥王孫思邈（581

682年），京兆華原人(今陜西耀縣)。被稱“圣童”。重視前人的寶貴經(jīng)驗，尊古而不泥古，創(chuàng)立了從方、證、治三方面研究《傷寒論》的方法。非常重視婦、兒疾病，為婦、兒科的形成創(chuàng)造了條件。對防治癭病、雀目等營養(yǎng)缺乏性疾病有突出貢獻(xiàn)。在用藥方面重視綜合治療，注重辯證用藥，被后世稱為“藥王”。使用硫磺伏火法，對火藥的發(fā)明有不可磨滅的貢獻(xiàn)，對養(yǎng)生學(xué)和老年病均有獨(dú)到的見解。公元625年寫成了他的第一部醫(yī)學(xué)著作《備急千金要方》三十卷。30年后，又寫成《千金翼方》三士卷。二書被稱為中國歷史上最早的臨床醫(yī)學(xué)百科全書。公元628年，孫思邈以101歲的高齡去世。

2024/10/2720李時珍像李時珍

，字東璧，號瀕湖，湖北蘄（今湖北省蘄春縣）人，生于明武宗正德十三年（公元1518年），卒于神宗萬歷二十一年（公元1593年）。其父李言聞世當(dāng)?shù)孛t(yī)。李時珍繼承家學(xué)，尤其重視本草，并富有實踐精神，肯于向勞動人民群眾學(xué)習(xí)。李時珍三十八歲時，被武昌的楚王召去任王府“奉祠正”，兼管良醫(yī)所事務(wù)。三年后，又被推薦上京任太醫(yī)院判。太醫(yī)院是專為宮廷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)時被一些庸醫(yī)弄得烏煙瘴氣。李時珍再此只任職了一年，便辭職回鄉(xiāng)。李時珍曾參考?xì)v代有關(guān)醫(yī)藥及其學(xué)術(shù)書籍八百余種，結(jié)合自身經(jīng)驗和調(diào)查研究，歷時二十七年編成《本草綱目》一書，是我國明以前藥物學(xué)的總結(jié)性巨著。在國內(nèi)外均有很高的評價，已有幾種文字的譯本或節(jié)譯本。另著有《瀕湖脈學(xué)》、《奇經(jīng)八脈考》等書。2024/10/2721三、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展：晉隋時期：王叔和《脈經(jīng)》-我國現(xiàn)在最早的脈學(xué)專著。皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》-我國現(xiàn)存第一部針灸專著。隋代：巢元方《諸病源候論》-我國現(xiàn)存第一部病因病機(jī)證候?qū)W專書。唐代：《新修本草》（唐本草）-是中國古代由政府頒行的第一部藥典，也是世界上第一部藥典，載藥850種，比歐洲《紐倫堡藥典》早883年。藥王孫思邈《備急千金要方》、《千金翼方。宋金元時期：陳無擇《三因極一病證方論》三因?qū)W說?！短交菝窈蛣┚址健返谝徊砍伤幍洹Ｋ未取断丛╀洝肥澜缟系谝徊糠ㄡt(yī)學(xué)專著。陳自明《婦人大全良方》；錢乙《小兒藥證直訣》。☆金元四大家：劉完素（寒涼派）、張子和（攻下派）、李東垣（補(bǔ)土派）、朱丹溪（滋陰派）。明清時期：李時珍《本草綱目》載藥1892種，中國藥學(xué)史上的里程碑，科學(xué)分類。張景岳《景岳全書》；朱橚《普濟(jì)方》最大的方書。溫病學(xué)四大家：吳又可、葉天士、薛生白、吳鞠通。2024/10/2722中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特理論體系第二節(jié)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)陰陽五行學(xué)說（方法論）--核心--藏象經(jīng)絡(luò)基石元?dú)庹撈渌碚撈渌碚?024/10/27231.☆整體觀念：是我國古代哲學(xué)的基本觀點(diǎn)，把宇宙看成一個統(tǒng)一的整體，宇宙中的一切事物都在運(yùn)動中相互聯(lián)系、相互作用。整體：統(tǒng)一性、聯(lián)系性、完整性。人：不是人體。人包括：心理、生理。（1）人是一個有機(jī)整體形體結(jié)構(gòu)；基本物質(zhì)；功能活動；病理變化。

（2）人與外界環(huán)境（自然與社會環(huán)境）的統(tǒng)一性自然環(huán)境:季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域；社會環(huán)境。一、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)☆2024/10/27242.☆辨證論治

：就是將四診（望聞問切）所收集的癥狀、體征等資料，通過分析、綜合、辯清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系，概括判斷為某種證，并確定相應(yīng)的治療方法的過程。證：機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段多方面（原因、部位、性質(zhì)、程度、邪正關(guān)系）病理特性的概括。辨證：包含著分析疾病證候，并找出主要矛盾的方法。論治：指如何采取針對措施來解決矛盾。同病異治；異病同治。2024/10/2725思考題：證與癥、病的區(qū)別？癥：即癥狀和體征的總稱。證即證候。病：即疾病。2024/10/2726一、學(xué)科性質(zhì)（一）自然科學(xué)與社會科學(xué)的交叉產(chǎn)物

（1）與哲學(xué)的互動關(guān)系（2）多學(xué)科滲透可涉及的均有涉及，－－一大知識體系為醫(yī)“上知天文，下知地理，中知人事”拿來主義（3）中國的生命科學(xué)有眾多特色第三節(jié)中醫(yī)藥學(xué)科體系2024/10/2727（二）與道術(shù)交融的知識體系醫(yī)道：基礎(chǔ)學(xué)科醫(yī)術(shù)：應(yīng)用道與術(shù)：水乳交融醫(yī)本道家，醫(yī)儒相通—人類學(xué)意義上的文化中醫(yī)學(xué)：一種生活方式（三）知識、技藝、仁術(shù)醫(yī)者，司人性命，仁術(shù)也醫(yī)者，意也，藝也－祛除疾病，增添快樂的技藝醫(yī)療，一種社會建制中醫(yī)學(xué)，龐雜的綜合體2024/10/2728（四）關(guān)于精氣神學(xué)說

精（有形）水氣←↑→精神功能心理環(huán)境――形神醫(yī)學(xué)模式1、模式的基本精神2、模式在中醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn)3、模式的現(xiàn)實意義2024/10/27291.當(dāng)今醫(yī)學(xué)的成就與社會的新需求2.現(xiàn)代社會的健康難題3.現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)面面觀中醫(yī)學(xué)的潛在優(yōu)勢;中醫(yī)學(xué)的危機(jī)與不足。4.拓展中醫(yī)生存新空間現(xiàn)時代－醫(yī)學(xué)生存新的時空背景;注重狀態(tài)調(diào)整的中醫(yī)學(xué)：干預(yù)病前狀態(tài)：醫(yī)學(xué)的新需求;治病，調(diào)整狀態(tài)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之兩翼。（五）醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和中醫(yī)學(xué)的發(fā)展2024/10/2730案例：武警總醫(yī)院發(fā)現(xiàn)中醫(yī)陰陽學(xué)說的物質(zhì)基礎(chǔ)（圖）中醫(yī)學(xué)以陰陽太極為思維模式，闡述人體生理病理變化、疾病診斷和預(yù)防，至今仍指導(dǎo)中醫(yī)臨床實踐。武警總醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任、博導(dǎo)許建陽主任及他的同事們，通過多年研究揭示AP-1很多屬性與中醫(yī)陰陽學(xué)說相近或相吻合?；虮磉_(dá)的調(diào)控，與疾病發(fā)生的關(guān)系是醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究的核心，原癌基因幾乎參與信號傳遞通路的每一環(huán)節(jié)。AP-1異二聚體的研究有可望從根本上揭示中醫(yī)陰陽太極學(xué)說的實質(zhì)。2024/10/2731AP-1異二聚體的研究有可望從根本上揭示

中醫(yī)陰陽太極學(xué)說的實質(zhì)。2024/10/2732三、古代哲學(xué)基礎(chǔ)1、元?dú)庹撈鹪矗狠S心時代：理智開化--水地說、太虛論、五行說、原子論；“有生于無”風(fēng)、氣、云→雨。發(fā)展：李約瑟：“在古代中國關(guān)于物理世界的構(gòu)思中，連續(xù)性、波和循環(huán)是占優(yōu)勢地位的。在這里（指《呂氏春秋》）‘精’（氣）有時差不多可以翻譯為輻射能。”（《ScienceandCivilisationinChina》,4:2,32頁）何祚庥：元?dú)庹撜咚^的“元?dú)狻?，是連續(xù)性物質(zhì)，它“接近于現(xiàn)代科學(xué)所說的場”。（《中國科學(xué)》，5，1975）“元?dú)鈱W(xué)說……是現(xiàn)代量子場論的濫觴”（《自然辯證法通訊》，1，1979）2024/10/27332、元?dú)庹摰幕緝?nèi)容1）氣是組成萬物的本原。元→原2）