靜脈留置針的穿刺課件

匯報人：xxx20xx-03-24靜脈留置針的穿刺ppt課件目錄靜脈留置針基本概念與特點穿刺前準(zhǔn)備工作穿刺技巧與步驟演示并發(fā)癥預(yù)防與處理策略拔管時機(jī)選擇和操作規(guī)范總結(jié)回顧與答疑環(huán)節(jié)靜脈留置針基本概念與特點01靜脈留置針定義及組成靜脈留置針是一種輸液工具，其由不銹鋼的芯、軟的外套管及塑料針座組成。在穿刺時，外套管和針芯一起刺入血管中，當(dāng)套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留在血管中進(jìn)行輸液。優(yōu)勢減少反復(fù)穿刺的痛苦，保護(hù)血管，減少液體外滲，同時保證合理用藥時間，為輸血和輸液提供方便，保留了一條開放的靜脈通路，便于搶救工作，而且很大程度上減輕了護(hù)理人員的工作量。適應(yīng)癥適用于間歇性、連續(xù)性或每日靜脈輸液治療，輸血或血制品、營養(yǎng)藥、抗生素及化療藥物等的注射。靜脈留置針優(yōu)勢與適應(yīng)癥注意事項嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，密切觀察患者生命體征及局部情況，每次輸液前后應(yīng)檢查穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫、熱、痛及靜脈硬化情況，詢問患者有無不適，發(fā)現(xiàn)異常及時拔除導(dǎo)管，對仍需輸液者應(yīng)更換肢體另行穿刺。禁忌癥靜脈曲張、血栓性靜脈炎患者，穿刺部位有感染或損傷，不能完成穿刺者。使用注意事項與禁忌癥穿刺前準(zhǔn)備工作01123評估患者病情、年齡、靜脈條件及心理狀況向患者解釋靜脈留置針的目的、優(yōu)點、操作過程及配合方法消除患者緊張情緒，取得信任和合作患者評估與教育準(zhǔn)備靜脈留置針、透明敷料、膠布、棉簽、碘伏、彎盤等物品檢查靜脈留置針包裝是否完好、有效期及型號是否符合要求確保所需物品齊全、無菌且在有效期內(nèi)器械準(zhǔn)備與檢查按照六步洗手法徹底清洗雙手穿戴無菌手套，確保手套無破損、無污染避免手部直接接觸靜脈留置針內(nèi)芯及外套管，減少污染機(jī)會手部消毒及穿戴手套穿刺技巧與步驟演示01選擇相對較大、較直、彈性好的血管進(jìn)行穿刺，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。常用的定位方法包括觸摸法、觀察法和儀器輔助法，根據(jù)具體情況選擇合適的方法。對于難以辨認(rèn)的血管，可以采用局部熱敷、拍打等方法使血管充盈。選擇合適穿刺部位及定位方法03穿刺速度要快而穩(wěn)，減少患者的疼痛和不適感。01穿刺角度一般為15-30度，具體角度根據(jù)血管情況和穿刺部位而定。02穿刺深度要掌握得當(dāng)，避免過深或過淺，以免穿破血管或未進(jìn)入血管。穿刺角度、深度和速度掌握穿刺成功后，將針芯退出少許，再將外套管送入血管內(nèi)，確保外套管在血管內(nèi)。拔出針芯，連接輸液器或注射器進(jìn)行輸液或注射。用無菌敷料固定好留置針，避免其移動或滑脫，同時觀察患者的反應(yīng)和穿刺部位的情況。送入外套管并固定并發(fā)癥預(yù)防與處理策略01靜脈炎的發(fā)生可能與輸入刺激性藥物、高滲性液體或靜脈留置針留置時間過長等因素有關(guān)。發(fā)生原因選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺，避免在關(guān)節(jié)、靜脈瓣等部位穿刺；熟練掌握穿刺技術(shù)，減少對血管的損傷；輸入刺激性藥物時，應(yīng)確保充分稀釋并減慢輸液速度；定期更換輸液部位和靜脈留置針。預(yù)防措施靜脈炎發(fā)生原因及預(yù)防措施導(dǎo)管堵塞處理方法堵塞原因?qū)Ч芏氯赡苡捎谘赫吵矶仍黾印⒀魉俣葴p慢或?qū)Ч軆?nèi)血栓形成等因素引起。處理方法發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管堵塞后，首先檢查輸液裝置是否通暢，排除機(jī)械性堵塞；若堵塞嚴(yán)重，可采用尿激酶等溶栓藥物進(jìn)行溶栓治療；必要時，拔出靜脈留置針重新穿刺。感染風(fēng)險局部感染可能由于穿刺部位皮膚消毒不徹底、患者免疫力低下或長時間使用靜脈留置針等因素導(dǎo)致。降低策略穿刺前嚴(yán)格進(jìn)行皮膚消毒，確保消毒范圍足夠且消毒劑完全干燥；定期更換敷料和靜脈留置針；密切觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛等感染征象；發(fā)現(xiàn)局部感染后，及時拔出靜脈留置針并給予抗感染治療。局部感染風(fēng)險降低策略拔管時機(jī)選擇和操作規(guī)范01根據(jù)產(chǎn)品說明和臨床情況，判斷留置針是否需要拔除。留置時間已到評估患者是否出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、感染等并發(fā)癥風(fēng)險，及時拔除留置針。并發(fā)癥風(fēng)險患者感到不適或要求拔除留置針時，應(yīng)進(jìn)行拔管操作?；颊咝枨蟀喂苤刚髟u估洗手戴口罩備齊拔管所需的物品，如無菌棉簽、消毒液、彎盤等。準(zhǔn)備用物核對信息核對患者信息，確認(rèn)留置針型號和穿刺部位。操作者需遵循無菌操作原則，洗手并佩戴口罩。拔管前準(zhǔn)備工作使用消毒液對穿刺點進(jìn)行徹底消毒。消毒穿刺點輕輕旋轉(zhuǎn)并緩慢拔出留置針，避免損傷血管壁。拔除留置針用無菌棉簽壓迫穿刺點，直至無出血為止。壓迫止血將拔除的留置針和廢棄物品放入指定容器內(nèi)，避免交叉感染。處理廢棄物正確拔管方法演示總結(jié)回顧與答疑環(huán)節(jié)01由不銹鋼的芯、軟的外套管及塑料針座組成，是一種能夠留在血管中進(jìn)行輸液的工具。靜脈留置針定義穿刺步驟并發(fā)癥預(yù)防消毒、穿刺、送管、撤芯、固定，每個步驟都有具體的操作方法和注意事項。靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、皮下血腫等并發(fā)癥的預(yù)防和處理方法。030201關(guān)鍵知識點總結(jié)問題一如何判斷靜脈留置針是否穿刺成功？問題二靜脈留置針穿刺時遇到回血不暢怎么辦？問題三如何減少靜脈留置針使用過程中的疼痛感？學(xué)員互動提問環(huán)節(jié)復(fù)習(xí)靜脈留置針的定義、穿刺步驟和并發(fā)