基礎(chǔ)護理技術(shù)（含1+X）學(xué)習(xí)通超星期末考試答案章節(jié)答案2024年

基礎(chǔ)護理技術(shù)（含1+X）學(xué)習(xí)通超星期末考試章節(jié)答案2024年在護理記錄中，護理結(jié)果的英文簡稱為

答案:O采用PIO格式進行護理記錄時，P指

答案:護理問題病人，女性，65歲。胃大部切除術(shù)后第三天，體溫39.2℃。護理病人的過程中，屬于獨立性護理措施的是

答案:給病人溫水擦浴患者，男性，65歲?；几哐獕翰?0年。因情緒激動，呼吸急促，心前區(qū)劇烈疼痛入院，入院后診斷為急性心肌梗死。對該患者的護理，屬于依賴性護理措施的是

答案:遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥關(guān)于護理目標(biāo)的敘述，正確的是

答案:護理目標(biāo)的主語可以是護理對象的生理功能和機能的一部分下列護理目標(biāo)的陳述，正確的是

答案:病人學(xué)會自測血糖病人，男性，24歲。左下肢脛腓骨骨折，需進行功能鍛煉，護土為其指定遠期目標(biāo)，正確的是

答案:病人3個月后能獨立行走病人，男性，72歲。因右下肢股骨頸骨折入院，給予患者持續(xù)牽引復(fù)位，病人情緒緊張，主訴患肢疼痛。評估后，護土應(yīng)首先解決的健康問題是

答案:疼痛患者男，25歲，4小時前因顱腦外傷入院。入院后患者持續(xù)昏迷，意識障礙。目前該患者主要的護理問題是

答案:清理呼吸道無效患者男，58歲。因冠心病史6年，因心絞痛急診入院?；颊咔榫w緊張，主訴乏力，食欲不振。醫(yī)囑：藥物治療，絕對臥床休息，護士評估患者存在的健康問題，需要首先解決的是

答案:疼痛患者，男性，18歲，因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，咳痰，訴頭痛，惡心，食欲差，全身無力。體溫39.

5℃，脈搏112次/分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺。該患者存在的首優(yōu)問題是

答案:氣體交換受損患者，男性，67歲。以“慢性阻塞性肺氣腫”收住院。護士評估后認為該患者存在下列護理問題，其中屬于首優(yōu)問題的是

答案:清理呼吸道無效患者，男性，35歲，因顱腦外傷入院，護士評估病人后認為病人存在以下健康問題，應(yīng)優(yōu)先解決的是

答案:有窒息的危險關(guān)于護理診斷排序原則的描述，錯誤的是

答案:必須先解決現(xiàn)存的護理診斷有關(guān)護理診斷原因的陳述，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

答案:體溫過高:與肺部感染有關(guān)病人在手術(shù)前要了解手術(shù)的有關(guān)注意事項，屬于

答案:安全的需要病人，男性，65歲。因患ARDS入住ICU。病人對護士說“我見不到孩子、老伴，心里不舒服。這表明該病人什么需要未得到滿足

答案:愛與歸屬的需要根據(jù)病人健康問題的輕重緩急，將多個護理診斷按緊迫性的次序進行排序，可依據(jù)

答案:基本需要層次論下列不是護理診斷的是

答案:腦出血對于病人主觀資料的記錄，正確的是

答案:病人說“記憶力差，閱讀書篇常常讀5行忘5行護理程序的五個基本步驟依次

答案:評估、診斷、計劃、實施、評價病人，女性，35歲。因慢性貧血入院。護士收集資料用的方法，錯誤的是

答案:護士的主觀感覺通過交談法收集病人資料時，錯誤的是

答案:讓病人暢所欲言，切忌打斷話題病人，男性，50歲。以“急性闌尾炎”收住院。入院觀察呈急性面容，蜷曲體位。這種收集資料的方法屬于

答案:視覺觀察法病人，男性，65歲。護土巡視病房時發(fā)現(xiàn)其呼出的氣爛蘋果味。護土收集資料的方法屬于

答案:嗅覺觀察法患者，男性，50歲?；几斡不?年，1h前嘔血800ml，患者訴心慌乏力。體檢：精神萎靡，皮膚干燥。體溫36.

5℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓80/60mmHg。下列資料中屬于主觀資料的是

答案:心慌乏力下列信息中，屬于客觀資料的是

答案:體溫39.

1℃有關(guān)“護理程序”概念的描述，錯誤的是

答案:是由評估、計劃、實施、評價四個步驟組成患者女，26歲。正常分娩一女要，護士作出“3天內(nèi)下床活動”的護理目標(biāo)?；颊叩诙旒茨芊龃矙诙叹嚯x行走，此護理目標(biāo)

答案:完全實現(xiàn)患者男，18歲。因左下肢股骨骨折，需要進行功能鍛煉，護士制訂合理的遠期目標(biāo)是

答案:3個月后患者能獨立行走患兒男，12歲。室間隔缺損，擬次日行室間隔缺損修補術(shù)，夜間護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)患兒不肯入睡，哭訴不想手術(shù)，此時患兒的主要護理問題是

答案:焦慮/恐懼患者男，16歲。因打籃球致股骨骨折收入院。其潛在的護理診斷是

答案:有便秘的危險患者女，32歲。孕39周，入院待產(chǎn)。護土進行圍產(chǎn)監(jiān)護時，進行資料收集，以下有關(guān)資集的敘述中，不正確的是

答案:主觀資料只能由患者本人提供患者男，68歲。腹部手術(shù)后第3天。護士在觀察病情時獲得資料，腸鳴音4次/分鐘。護士集資料的方法屬于

答案:聽覺觀察法患者男，18歲。因患急性心肌炎入院。護士對其進行評估收集資料，其中屬于主觀資料

答案:心慌、乏力、惡心根據(jù)健康問題的輕重緩急，將多個護理診斷按緊迫性的次序進行排序，可依據(jù)

答案:基本需要層次論下列護理診斷屬于醫(yī)護合作性問題的是

答案:潛在并發(fā)癥：心律失常護理診斷PSE公式中的S代表

答案:癥狀和體征下列選項不屬于主觀資料的

答案:面色潮紅、體溫38.1℃下列屬于患者客觀資料的是

答案:體溫39℃患者健康資料的主要獲取途徑是

答案:患者本人對護理程序概念的理解，下面錯誤的是

答案:既定的護理計劃須完全執(zhí)行劉護士，在配置化療藥物時，因藥瓶壓力過大，藥物薦到眼睛內(nèi)，劉護士應(yīng)立即

答案:用清水清洗眼睛為了防止藥物外濺，其預(yù)防措施不正確的是

答案:抽取瓶裝藥物時，所抽藥液以超過注射器的3/4為宜護士給某乙肝病人拔針時不小心被粘有該病人血的針頭刺傷，傷口的即刻處理方法不妥的是

答案:用洗手盆盛清水清洗傷口護士一旦發(fā)生銳器傷，應(yīng)首先采取哪項措施來防止病原體經(jīng)傷口傳播

答案:從近心端向遠心端擠壓受傷部位關(guān)于手的消毒，錯誤的是

答案:接觸被病原微生物污染的物品后只需清潔洗手關(guān)于戴手套的說話，正確的是

答案:操作完成后脫去手套后應(yīng)洗手患者男，47歲。肺癌術(shù)后化療。護士在給其行PICC置管過程中發(fā)現(xiàn)手套破損，此時應(yīng)

答案:立即更換手套不屬于護士職業(yè)損傷的是當(dāng)護士在

答案:上班途中被社會車輛撞傷長期處于聲音強度超過多少分貝的環(huán)境中可引起聽力和神經(jīng)系統(tǒng)損害

答案:40dB護士由于銳器傷感染的疾病主要是

答案:肝炎和艾滋病護理職業(yè)安全中最常見的職業(yè)性有害因素是

答案:生物性因素護士在為艾滋病患者輸液拔針后，不慎被針扎破自己左手，其處理措施不正確的是

答案:立即按揉傷口，減少出血護士給某乙肝患者拔針時，不小心被粘有該患者血液的針頭刺傷，立即處理傷口的方法不正確的是

答案:按壓止血某護士在急診科工作13年，由于工作長期處于緊張狀態(tài)，在患者行動不便時還需協(xié)助搬運患者，勞動強度較大，經(jīng)常感到身心疲憊，近期腰部不適加重，檢查為腰椎間盤突出。導(dǎo)致其損傷的職業(yè)因素屬于

答案:物理性因素關(guān)于負重傷的防護措施中，正確的是

答案:工作時穿軟底鞋、彈力襪下列關(guān)于化療藥物暴露后的處理措施中，不正確的是

答案:請求他人幫助共同處理以下關(guān)于銳器使用時的防護，錯誤的是

答案:抽吸后左手拿針帽，右手拿注射器套上針帽下列護理職業(yè)防護措施中，不正確的是職業(yè)防護

答案:盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)裝滿并嚴密封口下列選項中，不屬于心理-社會因素造成的護理職業(yè)損傷

答案:病室環(huán)境嘈雜錢某，男性，因腹部術(shù)后切口感染入院，在輸液中，突然出現(xiàn)心前區(qū)異常不適，吸極度困難，發(fā)紺，伴窒息感，聽診心前區(qū)有響亮“水泡聲”。癥狀緩解后，進行臀部肌內(nèi)注射時，應(yīng)采取的體位是

答案:側(cè)臥位錢某，男性，因腹部術(shù)后切口感染入院，在輸液中，突然出現(xiàn)心前區(qū)異常不適，吸極度困難，發(fā)紺，伴窒息感，聽診心前區(qū)有響亮“水泡聲”。為了緩解癥狀，需立即安置

答案:左側(cè)臥位且頭低足高位病人李某，43歲，因腹部不明原因劇痛急診入院。護士安置該臥位，從性質(zhì)上屬于

答案:被迫臥位病人李某，43歲，因腹部劇痛急診入院。做急診剖腹探查手術(shù)，術(shù)后安置去枕仰臥位，主要目的是

答案:預(yù)防嘔吐物窒息病人李某，43歲，因腹部不明原因劇痛急診入院。經(jīng)診斷為闌尾炎，為病人硬膜外麻醉，行闌尾切除術(shù)，術(shù)后回病房，護士為對安置體位是

答案:去枕仰臥位6小時病人李某，43歲，因腹部不明原因劇痛急診入院。值班醫(yī)生為其腹部觸診檢查時應(yīng)取何種體位

答案:屈膝仰臥位劉先生，男，30歲，有機磷農(nóng)藥中毒，神志不清、躁動不安，以急診收入院。使用寬繃帶約束時，應(yīng)重點觀察

答案:局部皮膚顏色產(chǎn)婦劉某，足月正常分娩一男嬰，出院時護士對其健康指導(dǎo)，為促進產(chǎn)后子宮復(fù)原，應(yīng)經(jīng)常采取的體位是

答案:膝胸臥位一位孕婦妊娠32周，經(jīng)檢查是胎兒臀位，護士應(yīng)為其采取哪種體位來協(xié)助斯

答案:膝胸臥位高先生，40歲，患肝硬化食管靜脈曲張，某日突然出現(xiàn)胸網(wǎng)，腹都不適，繼之嘔吐鮮血，呼吸急促、出冷干，檢查發(fā)現(xiàn)脈搏細速，血壓70/50mmHg。護士應(yīng)立即為

答案:中凹臥位張先生，35歲，醫(yī)生根據(jù)其癥狀，初步診斷為前列腺腫大，為其直腸指檢時應(yīng)采取的體位是

答案:截石位病人王某，女，產(chǎn)后24小時未排尿，護士為解除尿潴留，采取導(dǎo)尿術(shù)，為其

答案:仰臥位劉某，男，38歲，大量飲酒后急性胃出血，醫(yī)生胃鏡直視做止血處理，插管時護士應(yīng)置病人

答案:左側(cè)臥位王先生，72歲，患慢性肺源性心臟病多年，靜脈輸液后突然出現(xiàn)胸悶氣促，呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰等癥狀，應(yīng)立即采取的體位是

答案:端坐位下述敘述正確的是

答案:顱腦手術(shù)后，頭部臥于健側(cè)或平臥全麻術(shù)后病人去枕仰臥且頭偏向一側(cè)的主要目的是

答案:預(yù)防嘔吐物誤入氣管為預(yù)防壓瘡，使病人舒適可采取

答案:側(cè)臥位和仰臥位交替使用需采用保護具的病人是

答案:譫妄病人為手術(shù)后病人翻身時，操作不正確的是

答案:如敷料浸濕應(yīng)先翻身后換藥病人不能隨意移動軀干和四肢，需由他人搬動肢體的臥位是

答案:被動臥位病人身體活動自如，可根據(jù)意愿隨意改變體位稱

答案:主動臥位為病人進行直腸鏡檢查時應(yīng)采取的臥位是

答案:膝胸臥位某孕婦胎膜早破，羊水流出，應(yīng)立即安置為

答案:頭低足高位護士協(xié)助病人翻身時操作不正確的是

答案:先翻身再將病人移向近側(cè)下列不適用側(cè)臥位的是

答案:會陰檢查需將枕頭橫立于床尾的臥位是

答案:頭高足低位護士單人協(xié)助病人移向床頭的操作中，下述不妥的是

答案:取下枕頭置床尾關(guān)于腹膜炎病人采取半坐臥位的目的，下列哪項是錯誤的

答案:促進腹腔血循環(huán)脛骨骨折后病人取頭低足高位的目的是

答案:利用人體重力形成反牽引力肺膿腫病人，為便于肺部分泌物引流應(yīng)置病人

答案:頭低足高位取半坐臥位時，搖起床頭支架的角度是

答案:30°~50°截石位應(yīng)用于

答案:婦科檢查為病人進行陰道灌洗時應(yīng)采取

答案:截石位對下肢灼傷病人采用暴露療法的保護用具是

答案:支被架護士單人為病人翻身側(cè)臥，操作不正確的是

答案:護士雙腳并攏，上身直立，符合節(jié)力原則脾切除術(shù)后應(yīng)采取半坐臥位的主要目的是

答案:防止膈下膿腫俯臥位可以緩解胃腸脹氣所致腹痛的機制是

答案:增大腹腔容積病人面部血管瘤術(shù)后應(yīng)取

答案:半坐臥位為病人胃鏡檢查時，護士應(yīng)為其安置何種臥位

答案:側(cè)臥位側(cè)臥位適用于

答案:肛門檢查顱腦術(shù)后病人頭部臥于健側(cè)主要是為了防止

答案:產(chǎn)生腦疝矯正胎位不正或子宮后傾應(yīng)采取

答案:膝胸位為病人進行腹部檢查時，應(yīng)協(xié)助病人采取

答案:屈膝仰臥位胃切除術(shù)后病人取半坐臥位的主要目的是

答案:減輕傷口縫合處的張力，避免疼痛椎管內(nèi)麻醉或腰穿抽腦脊液后去枕仰臥位的目的是

答案:預(yù)防顱內(nèi)壓減低長期臥床病人易引發(fā)并發(fā)癥不包括

答案:腹瀉下列不需使用保護具的病人是

答案:骨折髓腔穿刺后病人采取的臥位是

答案:去枕仰臥位病人進行膀胱鏡檢查時應(yīng)安置的體位是

答案:截石位心力衰竭的病人采取半坐臥位的主要目的是

答案:減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負擔(dān)休克病人需采取

答案:中凹臥位下列需取被動臥位的病人是

答案:癱瘓的病人劉某，男，38歲，大量飲酒后急性胃出血，醫(yī)生胃鏡直視做止血處理，插管

答案:半坐臥位趙某，女，48歲，甲狀腺手術(shù)后取半坐臥位的目的是

答案:減少傷口出血取俯臥位可以緩解胃腸脹氣所致腹痛的機制是

答案:增大腹腔容積脊髓腔穿刺后病人采取的臥位是

答案:去枕仰臥位為病人進行膀胱鏡檢查時應(yīng)安置的體位是

答案:截石位病人，男性，45歲，因大量飲酒后出現(xiàn)嘔吐，護士應(yīng)協(xié)助病人取

答案:平臥位，頭偏向一側(cè)下列需采取被動臥位的病人是

答案:癱瘓的病人術(shù)后為患者翻身，以下操作方法正確的是

答案:兩人協(xié)助翻身時手的著力點分別在肩、

腰、臀及膝部術(shù)后護士為患者翻身時，應(yīng)特別注意的是

答案:頭部不可急劇翻動患者女，33歲。因車禍致腦外傷急診入院。入院后立即為患者行全麻下開顱術(shù)。術(shù)后患者留有一頭部引流管及導(dǎo)尿管。術(shù)后患者已清醒，此時應(yīng)采取的體位是

答案:頭高足低位患者女，25歲。G1PO，孕37周，因陰道持續(xù)性流液1小時來院就診。診斷為胎膜早破。經(jīng)醫(yī)生診斷需緊急手術(shù)，術(shù)前留置導(dǎo)尿時，患者應(yīng)取的體位是

答案:屈膝仰臥位患者女，25歲。G1PO，孕37周，因陰道持續(xù)性流液1小時來院就診。診斷為胎膜早破。為防止發(fā)生臍帶脫垂，護士應(yīng)立即協(xié)助患者采取的體位是

答案:頭低足高位患者女，50歲。因車禍急診入院，CT檢查示頸椎骨折，行顱骨牽引術(shù)。為該患者翻身時，以下方法正確的是

答案:不可放松牽引患者女，50歲。因車禍急診入院，CT檢查示頸椎骨折，行顱骨牽引術(shù)。應(yīng)為患者安置的體位是

答案:頭高足低位采用二人法為患者翻身側(cè)臥時，以下操作方法不正確的是

答案:兩護士站在床的兩側(cè)患者男，37歲。因車禍致癱瘓，留置尿管。為防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，護士定期為患者翻身?；颊咭虬c瘓所處的臥位屬于

答案:被動臥位患者女，49歲。因肝癌晚期入院?；颊叱霈F(xiàn)

煩躁不安，躁動。為保證患者安全，最重要的護理措施是

答案:加床擋，用約束帶保護患者患者男，68歲。下肢癱瘓，長期臥床并用蓋被保暖。為保護雙足功能，可選用的保護具是

答案:支被架患者男，35歲。欲行痔瘡手術(shù)，護士應(yīng)為其安置的體位為

答案:截石位患者男，38歲。進行乙狀結(jié)腸鏡檢查，應(yīng)采取的體位是

答案:膝胸位患者女，22歲。闌尾切除術(shù)后，患者意識清楚，傷口疼痛，活動受限。為減輕腹部切口縫合處

的張力，緩解疼痛，護士可協(xié)助患者采取的體位是

答案:半坐臥位患者女，27歲。停經(jīng)42天，下腹隱痛2天，加

重1天入院。查體：面色蒼白，四肢濕冷，體溫

不升，脈搏128次／分，血壓70／50mmHg。此

時其最適宜的體位是

答案:中凹臥位患者女，42歲。擬行子宮切除術(shù)，術(shù)前需留置導(dǎo)尿管。護士在導(dǎo)尿操作中應(yīng)為患者安置的體位是

答案:屈膝仰臥位用于限制患者坐起的約束方法是

答案:固定肩部顱腦術(shù)后患者頭部只能臥于健側(cè)，主要是為了

答案:防止腦疝形成哮喘急性發(fā)作時，患者需要采取端坐臥位，該臥位屬于

答案:強迫臥位腰穿后6小時內(nèi)去枕平臥位的目的是

答案:預(yù)防低顱壓性頭痛病人，男性，40歲。車禍后發(fā)生血氣胸，入院后立即給腔閉式引流術(shù)。下列護理措施需要提前告知并知情同意書的是

答案:為預(yù)防拔管約束病人雙手病人，男性，35歲。因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷。cT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷。在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。術(shù)后第2天，病人應(yīng)采取的體位是

答案:頭高足低位病人，男性，35歲。因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷。cT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷。在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。病人術(shù)后返回病房，正確的體位是

答案:去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)病人，男性，28歲。因車禍致全身多處損傷，病人躁動不安，為保證治療的順利進行，護士使用約束帶固定其手腕。護士應(yīng)重點觀察

答案:局部皮膚顏色患兒，女，5歲。雙下肢不慎被燒傷，Ⅱ度燒傷，燒傷面積達15％，入院經(jīng)評估后需要使用保護具，以下措施中錯誤的是

答案:將病人的雙上肢外展固定于身體兩側(cè)患兒，男，3歲。雙腳不慎被開水燙傷，可考慮為其選

用的保護具是

答案:支被架病人，男性，46歲。顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第2天，護士需

為病人更換臥位，下列操作中錯誤的是

答案:讓病人臥于患側(cè)病人，男性，52歲，患肝硬化5年，近來胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，立即收入治療。為緩解呼吸困難，病人應(yīng)采取

答案:端坐位病人，男性，62歲?；悸灾夤苎缀喜⒆枞苑螝?/p>

腫8年，近3天出現(xiàn)活動后心悸，氣促，入院時發(fā)紺明顯，呼吸困難，護士應(yīng)為病人安置

答案:半坐臥位病人，男性，45歲。因車禍致頸椎骨折，經(jīng)救治后病情，擬行顱骨牽引治療。病人應(yīng)協(xié)助病人取

答案:頭高腳低位支氣管哮喘急性發(fā)作應(yīng)取什么體位

答案:端坐位病人，女性，28歲。停經(jīng)40天，下腹隱痛2天，加重1天入院。查體：面色蒼白，四肢濕冷，體溫不升，脈搏126次／分，血壓70／50mmhg。此時其最適宜的體位是

答案:中凹臥位病人，男性，20歲。因結(jié)核性腦膜炎入院治療。護士進

行臀大肌注射鏈霉素時，最適宜的體位是

答案:側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲病人，男性，45歲。因大量飲酒后出現(xiàn)嘔血，護士應(yīng)協(xié)

作病人取

答案:平臥位，頭偏向一側(cè)病人，女性，35歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難入院。入院后護士應(yīng)協(xié)助其取

答案:端坐位新人王某，42歲，男，骨髓移植術(shù)后第天，護士長安排護士小李對該病人24小時監(jiān)護，此種護理工作方式是

答案:個案護理沈某，女，45歲，因卵巢囊腫需進行手術(shù)治療，護士小李于術(shù)前行導(dǎo)尿管陶引出尿液排空膀胱，以避免手術(shù)中誤傷，此項護理措施屬于

答案:臨床護理張某，男，52歲，肝癌晚期，因大量嘔血人院，臨終前病人劇烈疼痛，護士遵醫(yī)囑為其注射支哌替啶，此項護理措施的目的是

答案:減輕痛苦關(guān)于護理說法錯誤的是

答案:對病人生活和疾病進行護理以病人為中心，由責(zé)任護士對病人實行8小時在崗24小時負責(zé)制的護理工作為

答案:責(zé)任制護理以分組方式對病人進行全面護理的工作方法為

答案:小組制護理“辦公室護士”等用以完成護理任務(wù)的工作方式為

答案:功能制護理個案護理的工作特點為

答案:護士責(zé)任明確但耗費人力下列哪項不屬于護理交叉學(xué)科

答案:護理學(xué)基礎(chǔ)護理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域中的一門

答案:綜合性應(yīng)用科學(xué)針對恢復(fù)健康的護理措施是

答案:指導(dǎo)病人康復(fù)訓(xùn)練針對促進健康