2024年可收費(fèi)醫(yī)用耗材管理制度（二篇）

第14頁共14頁2024年可收費(fèi)醫(yī)用耗材管理制度醫(yī)用耗材管理制度一、不合格品存放與處理1.設(shè)立“不合格品存放區(qū)”以專區(qū)存放不合格醫(yī)用耗材。2.院辦在接收到不合格品報(bào)告后，需立即進(jìn)行初步調(diào)查與判定。若問題重大或頻繁發(fā)生，應(yīng)立即上報(bào)院長，并立即采取停用、封存等應(yīng)急措施。若問題偶發(fā)且隨機(jī)，可直接與供應(yīng)商溝通，要求其迅速響應(yīng)，來院處理投訴，并填寫《現(xiàn)場服務(wù)登記表》。二、醫(yī)用耗材報(bào)損制度對(duì)于已入庫但因損壞、過期、失效等原因失去使用功能的醫(yī)用耗材，應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)廢處理。三、醫(yī)用耗材應(yīng)急管理制度1.動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備管理：對(duì)常規(guī)應(yīng)急耗材實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，設(shè)定庫存下限于醫(yī)院物資設(shè)備管理系統(tǒng)中。當(dāng)庫存量低于下限時(shí)，僅醫(yī)用耗材管理組組長有權(quán)批準(zhǔn)出庫，以確保應(yīng)急儲(chǔ)備充足并避免過期浪費(fèi)。2.分級(jí)響應(yīng)管理：應(yīng)急耗材的使用需根據(jù)消耗比例實(shí)施分級(jí)審批。消耗比例小于二分之一時(shí)，由醫(yī)用耗材管理組組長批準(zhǔn)；超過二分之一時(shí)，需院辦主任批準(zhǔn)；若動(dòng)用全部儲(chǔ)備，則必須經(jīng)醫(yī)用耗材管理辦公室主任批準(zhǔn)。所有動(dòng)用均需詳細(xì)登記使用科室、物資信息、原因、時(shí)間及審批人等。3.快速響應(yīng)機(jī)制：接到臨床科室需求后，醫(yī)用耗材管理組需迅速響應(yīng)，有庫存的立即配送，無庫存的立即聯(lián)系供應(yīng)商配送，并預(yù)估到貨時(shí)間通知使用科室，以便其制定應(yīng)急方案。緊急情況下，可先手簽領(lǐng)物條，事后補(bǔ)辦出庫單。四、醫(yī)用耗材檔案管理制度1.系統(tǒng)維護(hù)：醫(yī)用耗材經(jīng)審批準(zhǔn)入后，院辦需在醫(yī)院物資設(shè)備管理系統(tǒng)中錄入生產(chǎn)商、供應(yīng)商及物資詳細(xì)信息，高值耗材還需關(guān)聯(lián)物價(jià)收費(fèi)項(xiàng)目。2.資料存檔：檔案管理人員需按供應(yīng)商編碼整理存檔相關(guān)資料，包括各類證照復(fù)印件、授權(quán)書等，并實(shí)時(shí)查詢資質(zhì)效期，通知供應(yīng)商更新。如供應(yīng)商未能及時(shí)提供有效證件，需上報(bào)并采取相應(yīng)措施。3.停用處理：對(duì)于停用耗材或供應(yīng)商、生產(chǎn)商，應(yīng)及時(shí)在系統(tǒng)中刪除相應(yīng)信息，并保存原始檔案資料至少二年。特定耗材如注射器等的出廠檢驗(yàn)報(bào)告需由庫管員存檔至少二年。4.出庫單存檔：低值耗材供應(yīng)商出庫單由采購員存檔，高值耗材供應(yīng)商出庫單由庫管員、采購員存檔至少二年。檔案管理人員變動(dòng)時(shí)需進(jìn)行檔案清點(diǎn)交接。五、醫(yī)用耗材結(jié)款制度1.低值耗材結(jié)款流程：采購員打印入庫驗(yàn)收單并核對(duì)發(fā)票后簽字確認(rèn)，經(jīng)庫管員、醫(yī)用耗材管理組組長審核簽字，最后交由財(cái)務(wù)人員做賬并通過銀行轉(zhuǎn)賬。2.高值耗材結(jié)款流程：每月固定日期從系統(tǒng)中打印上月至當(dāng)月的《高值耗材結(jié)賬單》，送住院處審核蓋章后，與各供應(yīng)商對(duì)賬盤庫。臨床使用科室確認(rèn)無誤后，財(cái)務(wù)人員做賬并通過銀行轉(zhuǎn)賬。六、培訓(xùn)制度1.定期培訓(xùn)：醫(yī)用耗材管理辦公室需定期對(duì)科室耗材管理員進(jìn)行法律法規(guī)與業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，評(píng)估培訓(xùn)效果并記錄。2.內(nèi)部宣講：耗材管理員需不定期向本科室人員宣講耗材管理信息。3.供應(yīng)商培訓(xùn)：新耗材使用時(shí)，供應(yīng)商需派技術(shù)人員至臨床科室或集中培訓(xùn)，并填寫《現(xiàn)場服務(wù)登記表》留檔。臨床科室有疑問時(shí)可聯(lián)系管理組，由管理組聯(lián)系供應(yīng)商提供咨詢、指導(dǎo)與培訓(xùn)服務(wù)。2024年可收費(fèi)醫(yī)用耗材管理制度（二）一、臨床所需特殊醫(yī)用植入和介入耗材管理：為確保臨床所需特殊醫(yī)用植入和介入耗材的有效供應(yīng)，各科室需提前進(jìn)行申請(qǐng)。申請(qǐng)流程需由醫(yī)生詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，并經(jīng)科主任簽字確認(rèn)。隨后，該申請(qǐng)需提交至藥械科進(jìn)行審核，審核通過后，再交由主管院長批準(zhǔn)。批準(zhǔn)后，將從中標(biāo)品種中進(jìn)行采購與使用，確保采購的合規(guī)性與質(zhì)量。二、一次性醫(yī)用耗材的監(jiān)管：中心感染管理科承擔(dān)對(duì)一次性醫(yī)用耗材的全面監(jiān)管職責(zé)，包括采購、管理、使用及回收處理等環(huán)節(jié)。對(duì)于不符合標(biāo)準(zhǔn)或存在不規(guī)范情況的品種，中心感染管理科有權(quán)禁止其購入與使用，以確保醫(yī)療安全與質(zhì)量。三、醫(yī)用購銷財(cái)務(wù)結(jié)算管理：在醫(yī)用購銷過程中，財(cái)務(wù)結(jié)算原則上應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式進(jìn)行，以確保資金流動(dòng)的透明與安全。四、違規(guī)處理措施：對(duì)于違反本規(guī)定的行為，將依據(jù)《消毒管理辦法》、《____市醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑集中招標(biāo)采購管理辦法》及《員工手冊(cè)》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰，以維護(hù)規(guī)章制度的嚴(yán)肅性與權(quán)威性。五、醫(yī)療器械與低值易耗品管理制度：1.各科室因工作需要增加或更換低值易耗品時(shí)，需提交書面申請(qǐng)并報(bào)相應(yīng)科室審核。2.購入的器械和低值易耗品必須證照齊全，符合相關(guān)規(guī)定，并嚴(yán)格辦理出入庫手續(xù)。3.器械與易耗品需按性質(zhì)分類并由專人保管，注意通風(fēng)防潮，防止損壞與丟失。4.失效器械需由使用科室提出報(bào)告，并按程序辦理報(bào)廢手續(xù)。報(bào)廢品需統(tǒng)一處理，并報(bào)經(jīng)主管院長與院長批準(zhǔn)后進(jìn)行新的采購與調(diào)配。5.維修人員需定期巡視臨床，及時(shí)解決問題。六、一次性使用無菌醫(yī)療用品及耗材管理制度：1.各科室需嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》，所用一次性無菌用品及高耗材、檢驗(yàn)試劑必須統(tǒng)一采購中標(biāo)品種，嚴(yán)禁私自采購非中標(biāo)品。2.加強(qiáng)管理、規(guī)范程序、嚴(yán)格索證存檔，并按期簽定合同以確保產(chǎn)品質(zhì)量與臨床使用的安全可靠性。3.各科室需按計(jì)劃采購所需品種，并按時(shí)上報(bào)至庫管進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與采購。4.藥庫需嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收并填寫相關(guān)登記表同時(shí)查驗(yàn)產(chǎn)品質(zhì)檢報(bào)告等必要文件。5.物品需妥善存放并避免破損、失效與霉變物品流入使用科室。使用時(shí)若發(fā)現(xiàn)異常情況需及時(shí)留樣送檢并報(bào)告相關(guān)部門。6.發(fā)現(xiàn)不合格或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)需立即停用并報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門嚴(yán)禁私自退換貨處理。7.使用后的一次性無菌用品需進(jìn)行消毒毀形并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門規(guī)定進(jìn)行無害化處理嚴(yán)禁回流市場。8.中心感染管理科需對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理與回收處理進(jìn)行全面監(jiān)督并對(duì)不合格品種進(jìn)行禁止購入處理。9.臨床科室使用植入與介入高耗材時(shí)需及時(shí)填寫申請(qǐng)表并由后勤保障部以低價(jià)采購滿足特殊需求時(shí)需詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。七、一次性醫(yī)療用品入庫驗(yàn)收制度：1.醫(yī)療用品到貨后由倉庫保管員通知中心感染科與采購員共同驗(yàn)收。2.詳細(xì)填寫入庫驗(yàn)收單并核對(duì)品名規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)日期等必要信息。3.檢查供貨單位證件與檢驗(yàn)報(bào)告是否齊全有效并存檔備案。4.檢查包裝標(biāo)識(shí)是否規(guī)范一致如發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品需做退貨處理。八、消毒藥械管理制度：1.中心感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)全院消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)管并指導(dǎo)使用部門正確使用。2.中心必須采購市統(tǒng)一招標(biāo)