變態(tài)心理學(xué)-緒論與第一章、第二章的只是要點(diǎn)

第一章緒論本章將回答的問(wèn)題1、變態(tài)心理的基本元素有哪些?如何理解這些元素在判定變態(tài)心理中的作用?2、什么是變態(tài)心理或心理障礙?在判定心理障礙時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題?3、人類(lèi)認(rèn)識(shí)變態(tài)心理的歷史可以分為幾個(gè)重要時(shí)期?每個(gè)時(shí)期有關(guān)變態(tài)心理的觀點(diǎn)有何特點(diǎn)?4、變態(tài)心理學(xué)在我國(guó)的發(fā)展歷程如何?一、心理障礙及其相關(guān)概念如何判斷心理障礙？——基本元素1.痛苦:自己家人2.適應(yīng)不良：健康：3.不合理：無(wú)法理解、荒謬怪異4.不可預(yù)知性和失去控制感：沖動(dòng)是魔鬼安嘉和5.少見(jiàn)的和非傳統(tǒng)性6.旁觀者不適：讓人不舒服7.違背標(biāo)準(zhǔn)心理咨詢師考試標(biāo)準(zhǔn)：一、常識(shí)性區(qū)分1、離奇怪異的言談、思想和行為2、過(guò)度的情緒體驗(yàn)和表現(xiàn)3、自身社會(huì)功能不完整4、影響他人的正常生活二、非標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分1、偏離統(tǒng)計(jì)常模2、對(duì)某一習(xí)俗偏離3、對(duì)社會(huì)準(zhǔn)則的破壞（無(wú)緣無(wú)故殺人）4、古怪無(wú)效的觀念行為5、個(gè)體主觀上的不適體驗(yàn)三、標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分1、醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)生理變化為基礎(chǔ)2、統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：測(cè)量偏離正常3、內(nèi)省標(biāo)準(zhǔn)：病人內(nèi)省觀察者內(nèi)省4、社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)病與非病三原則1、主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則2、動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則3、相對(duì)穩(wěn)定性原則一、心理障礙及其相關(guān)概念心理障礙的定義心里障礙是一種不被某種特定文化所期待或非典型的行為反應(yīng)，常常表現(xiàn)為內(nèi)部的心理功能紊亂，并伴隨著痛苦和功能性損傷而出現(xiàn)判定心理障礙的幾點(diǎn)建議1.注意判定標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)性2.注意判定標(biāo)準(zhǔn)的主觀性3.注意判斷者的不同4.不要給自己貼標(biāo)簽二、變態(tài)心理學(xué)的研究對(duì)象與任務(wù)變態(tài)心理學(xué)的研究對(duì)象1、變態(tài)心理學(xué)是探索、理解和預(yù)測(cè)人類(lèi)行為異常的一門(mén)科學(xué)。2、它致力于研究人的認(rèn)知、情感、意志、智力、人格等方面的異常表現(xiàn)，研究行為異常發(fā)生、發(fā)展、變化的原因和規(guī)律，并把這些科學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際。3、變態(tài)心理學(xué)不僅要對(duì)行為異常的各種表現(xiàn)加以描述、分類(lèi)和解釋?zhuān)€要盡量闡明其發(fā)生的原因和機(jī)制。研究任務(wù)：理論任務(wù)（幫助揭示正常心理活動(dòng)的本質(zhì)及其變化規(guī)律）與實(shí)踐任務(wù)（促進(jìn)人類(lèi)心理健康事業(yè)的發(fā)展）一、史前社會(huì)代表人物巫師和祭司心理障礙產(chǎn)生原因人類(lèi)的身體和心靈都是外在善惡兩種勢(shì)力的戰(zhàn)場(chǎng)，如果邪惡的靈魂獲得了勝利，它就會(huì)像寄生蟲(chóng)一樣占據(jù)了人的身體，并控制著人的行為，使患者常常表現(xiàn)出瘋狂的行為。解決方法驅(qū)魔術(shù)——采取一些儀式勸誘邪靈離開(kāi)受害人的身體。環(huán)鉆術(shù)——在顱骨上挖洞、取出顱骨碎片或血塊。古希臘和古羅馬時(shí)期代表人物希波克拉底、蓋倫心理障礙產(chǎn)生原因體液說(shuō)：腦部的病變是異常行為的根源。人腦的正常運(yùn)轉(zhuǎn)與四種體液有關(guān)——黃膽汁、黑膽汁、血液和黏液。環(huán)境說(shuō)：環(huán)境壓力和社會(huì)壓力對(duì)心理障礙的作用。解決方法1、改變潛在的生理病態(tài)現(xiàn)象。2、可將患者與家人隔離或讓他搬離原來(lái)的住所。三、中世紀(jì)代表人物教會(huì)、教士心理障礙產(chǎn)生原因1、鬼神論：善與惡或神與魔之間的沖突。凡是異常的行為，都被看做是魔鬼附體的結(jié)果。2、科學(xué)家和醫(yī)生堅(jiān)持從醫(yī)學(xué)上去解釋和治療心理障礙，但影響微弱。解決方法驅(qū)魔術(shù)——吟誦、懇求或祈禱使邪靈離開(kāi)受害者，或飲下圣水和苦水驅(qū)趕邪靈，甚至采用挨餓、鞭打和浸入沸水等極端方式來(lái)驅(qū)魔。文藝復(fù)興時(shí)期和啟蒙運(yùn)動(dòng)時(shí)期代表人物約翰·韋爾，德國(guó)醫(yī)生和天文學(xué)家，心理病理學(xué)現(xiàn)代研究創(chuàng)始者菲利普·皮里爾，籌建大型精神病院心理障礙產(chǎn)生原因精神上或身體上有病而已，心靈像身體一樣，也會(huì)患病。解決方法1.道德治療運(yùn)動(dòng)的：神廟致力于用人道和愛(ài)來(lái)治療有精神病的人。2.醫(yī)院和修道院變成精神病醫(yī)院。20世紀(jì)早期代表人物埃米爾·克雷佩林安東·梅斯梅爾西格蒙德·弗洛伊德心理障礙產(chǎn)生原因1、體因性觀點(diǎn)，認(rèn)為心理障礙是由生理原因造成的2、心因性觀點(diǎn)，認(rèn)為心理障礙的主要原因是心理的。解決方法生物醫(yī)學(xué)：藥物的作用。催眠術(shù)。六、目前的趨勢(shì)新型精神藥物藥物通過(guò)影響腦部，從而減輕心理障礙的癥狀，包括抗精神病藥、抗抑郁藥和抗焦慮藥。門(mén)診診斷嚴(yán)重行為問(wèn)題患者的主要形式，這些患者即使需要住院，也只是短期的。私人心理治療各種心理治療流派的出現(xiàn)，包括行為主義、認(rèn)知、人本—存在以及社會(huì)文化的觀點(diǎn)變態(tài)心理學(xué)在中國(guó)的發(fā)展一、中國(guó)古代的變態(tài)心理學(xué)思想1、重視致病的心理因素，認(rèn)為在強(qiáng)烈、持久的情緒波動(dòng)下可以引起軀體疾病。2、《黃帝內(nèi)經(jīng)》：根據(jù)陰陽(yáng)歸類(lèi)的法則，將人分為五種類(lèi)型，對(duì)不同類(lèi)型的差異，以及它們與疾病的關(guān)系作了詳細(xì)的描述和分析。二、現(xiàn)代變態(tài)心理學(xué)在我國(guó)的發(fā)展1、伴隨著西方心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)的傳入和發(fā)展而發(fā)展的。2、經(jīng)歷了一個(gè)相當(dāng)曲折的歷程，直到20世紀(jì)70年代末才獲得蓬勃發(fā)展的契機(jī)，發(fā)展至今顯現(xiàn)出一片繁榮景象，并將進(jìn)一步發(fā)展。第二章變態(tài)心理學(xué)的理論本章將回答的問(wèn)題

1、以下理論如何解釋異常行為？理論各自的治療方法有哪些？如何評(píng)價(jià)這些理論？

（生物學(xué)理論、心理動(dòng)力學(xué)理論、人本—存在主義理論、行為主義理論、認(rèn)知理論）2、什么是變態(tài)心理學(xué)的系統(tǒng)整合觀點(diǎn)?一、生物理論家如何解釋異常行為（一）基因與異常行為

體貌特征、個(gè)性特征以及行為方式都受到遺傳基因的影響；這種影響不是絕對(duì)的，而是與環(huán)境因素共同起作用的。

然而，無(wú)法確定哪種心理障礙具體受哪個(gè)特殊的基因影響，也不能精確地描述基因在各種心理障礙中如何起作用。

大多數(shù)時(shí)候，某種特殊的行為異?；蛐睦碚系K，并不是由單一的基因造成的，而是由許多基因共同造成的（二）神經(jīng)科學(xué)對(duì)病理心理學(xué)的貢獻(xiàn)5-羥色胺、γ氨基丁酸、去甲腎上腺素、多巴胺

二、生物學(xué)的治療藥物治療原理：藥物的作用主要在于影響了情緒和思維過(guò)程。適應(yīng)癥：抗焦慮、抗抑郁、抗雙相障礙和抗精神病藥物。局限：劑量持續(xù)上升，醫(yī)源性運(yùn)動(dòng)障礙越來(lái)越多，藥物成癮等。

電休克療法原理：將兩個(gè)電極附在患者的前額，以65至140伏的電流快速通過(guò)腦部，以引起腦部痙攣，整個(gè)過(guò)程持續(xù)幾分鐘。適應(yīng)癥：抑郁癥患者，大約有60%的抑郁癥患者的情緒得到改善。

精神外科學(xué)原理：通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行腦部切除手術(shù)達(dá)到治療疾病的目的。適應(yīng)癥：抑郁癥和焦慮癥。局限：手術(shù)后果的不可逆性三、生物學(xué)理論的評(píng)價(jià)優(yōu)點(diǎn):將異常行為歸結(jié)為機(jī)體上的原因，減輕精神病患者的病恥感。從生物學(xué)角度對(duì)心理障礙的原因進(jìn)行探討和揭示，促進(jìn)了很多生物學(xué)治療方法的發(fā)展。藥理學(xué)革命（20世紀(jì)50年代）后，藥物治療得到了迅速發(fā)展，這讓人們?cè)谛睦斫】祮?wèn)題的治療方面看到了美好的前景缺點(diǎn)：對(duì)生物學(xué)治療方法的過(guò)分強(qiáng)調(diào)，可能限制了人們對(duì)異常行為的了解。生物學(xué)理論的很多證據(jù)并不完全可靠。

很多生物學(xué)治療方法副作用明顯心理動(dòng)力學(xué)理論心理動(dòng)力學(xué)派在人格和變態(tài)的研究中主要關(guān)心的是心理動(dòng)力（有意識(shí)或無(wú)意識(shí)）如何影響著人們的心理。

心理動(dòng)力理論創(chuàng)立于維也納醫(yī)生弗洛伊德（SigmundFreud，1856-1939）的工作。他自己的一套研究、改變?nèi)烁竦姆椒?，以及他學(xué)生的這些方法被稱(chēng)為精神分析。

心理動(dòng)力理論假定：情緒是一種能量，如果在一個(gè)領(lǐng)域受到壓抑，就會(huì)在其他一些不受歡迎的領(lǐng)域表現(xiàn)出來(lái)。

這個(gè)理論的問(wèn)題在于，為什么有時(shí)候人們看起來(lái)精力充沛，有時(shí)又情緒低落？為什么有些人把精力花在愛(ài)情和工作上，而有些人主要關(guān)心他們的病痛？一、弗洛伊德如何解釋異常行為

（一）人格結(jié)構(gòu)根據(jù)弗洛伊德的理論，人格是由三種力量組成的：本我、自我和超我

調(diào)整正常人格及其發(fā)展過(guò)程與調(diào)整變態(tài)人格的過(guò)程是一樣的。

心理動(dòng)力在人格三成分上不同的分配方式，可以區(qū)分出正常與變態(tài)人格。正常人格：心理動(dòng)力平均地投射在本我、自我和超我上；變態(tài)人格：心理能量分配不合理，不是本我太強(qiáng)，就是超我太強(qiáng)，自我很難控制欲望或良知。（二）焦慮及防御機(jī)制所謂防御機(jī)制，是指一種無(wú)意識(shí)的保護(hù)過(guò)程，用來(lái)保持原始的與沖突有關(guān)的情緒，以使自我能夠繼續(xù)它的協(xié)調(diào)功能。焦慮是警告自我運(yùn)用防御機(jī)制的信號(hào)。

弗洛伊德首先提出的防御機(jī)制，但是，他的女兒安娜·弗洛伊德更全面地發(fā)展了這個(gè)概念。

嚴(yán)重的焦慮或者其他情感沖突能引發(fā)自挫的防御行為或者癥狀。病態(tài)性恐懼和強(qiáng)迫性癥狀是最普遍的自挫的防御行為。壓抑是改變心理現(xiàn)實(shí)的最基本的手段。它使個(gè)體在無(wú)意識(shí)的情況下將不想要的想法或被禁止的欲望驅(qū)逐出頭腦，以免喚起羞恥、愧疚、自我貶損的記憶。

事件會(huì)在正常的幻想與夢(mèng)、舌尖現(xiàn)象和動(dòng)機(jī)性遺忘、催眠狀態(tài)下以及多種變態(tài)的心理?xiàng)l件下表現(xiàn)出來(lái)。投射是把自己否認(rèn)的以及壓抑的情感和體驗(yàn)歸因于他人。投射在心理紊亂上扮演著雙重角色。

首先，它允許個(gè)體把引起焦慮的沖動(dòng)歸因于他人，而不是自己，并以此來(lái)減少痛苦。如果憤怒使得我們感到焦慮，把憤怒歸因到使你感到憤怒的人身上，可以較少焦慮。其次，投射讓我們能夠應(yīng)對(duì)焦慮。當(dāng)某人對(duì)我們感到憤怒的時(shí)候，我們可以采取攻擊性或者報(bào)復(fù)性的行為來(lái)達(dá)到自我防衛(wèi)替代當(dāng)使用替代策略時(shí)，個(gè)體通過(guò)用更純潔、更沒(méi)有危險(xiǎn)性的目的取代真實(shí)目的，來(lái)重新制定出他的情緒目標(biāo)。否認(rèn)如果說(shuō)壓抑消除了痛苦的內(nèi)部事實(shí)，那么否認(rèn)則會(huì)消除痛苦的外部事實(shí)。2.否認(rèn)通常發(fā)生在當(dāng)我們的安全感和被愛(ài)感受到威脅時(shí)。3、人們通常很難準(zhǔn)確地察覺(jué)出指向自己的消極情緒，這表明否認(rèn)過(guò)程是普遍存在的。升華1、升華是把心理能量從不受社會(huì)贊許的目標(biāo)轉(zhuǎn)移到受社會(huì)贊許的、具有建設(shè)性的目標(biāo)的過(guò)程。2、愛(ài)、工作、利他主義甚至幽默，都是將原始的性沖動(dòng)和攻擊性沖動(dòng)轉(zhuǎn)移的過(guò)程。3、采用升華、利他主義、期望和幽默等這些成熟的防御機(jī)制的人，比沒(méi)有采取這些防御機(jī)制的人，身體上更健康，更易于成功以及抵抗精神疾病。三）性心理發(fā)展階段弗洛伊德假定個(gè)體一出生就有性欲，并會(huì)在一生中經(jīng)歷不同的性心理發(fā)展階段?？诖狡?、肛門(mén)期、生殖器期、潛伏期和青春期表現(xiàn)為滿足我們不同的基本需要并讓生理愉悅的驅(qū)力得到滿足。弗洛伊德認(rèn)為，很少有人能夠非常順利地從第一個(gè)階段發(fā)展到最后一個(gè)階段，其中最主要的原因有兩個(gè)：固著是個(gè)體在發(fā)展過(guò)程中由于力比多不能滿足或過(guò)分滿足而停滯在早期的發(fā)展階段上。倒退是個(gè)體在過(guò)程發(fā)展過(guò)程中由于力比多受挫而退至先前的發(fā)展階段。最具爭(zhēng)議且更為重要的是，性心理沖突發(fā)生在生殖器期，以早期的自我生殖器刺激為特征。這種沖突稱(chēng)為俄狄浦斯情結(jié)。俄狄浦斯情結(jié)，又稱(chēng)戀母情結(jié)，這種沖突來(lái)自于希臘悲劇俄狄浦斯（Oedipus）的主題。俄狄浦斯注定了要?dú)⑺浪母赣H，并在無(wú)意中娶他的母親為妻。弗洛伊德認(rèn)為，所有的小男孩都幻想著與母親性交。伴隨著這些幻想的是對(duì)父親強(qiáng)烈的妒嫉和憤怒，以及想取代父親的位置。但是，他們又有一種強(qiáng)烈的恐懼，害怕父親因?yàn)樗麄兊倪@種幻想而割去他們的陰莖，這就是閹割焦慮現(xiàn)象。這種恐懼幫助孩子克制他們對(duì)母親的性欲沖動(dòng)。這種性欲沖動(dòng)和閹割焦慮的對(duì)抗造成了一種叫做戀母情結(jié)的內(nèi)部沖突。只有在解決了和家長(zhǎng)的這種矛盾關(guān)系，調(diào)解好他對(duì)父親的愛(ài)恨情緒之后，他們才能平穩(wěn)地過(guò)度生殖器期。二、其他心理動(dòng)力學(xué)對(duì)異常行為的解釋弗洛伊德的精神分析理論被他的學(xué)生和追隨者們進(jìn)行了大量的修改，并且發(fā)展出了很多不同的方向。一些理論在弗洛伊德精神分析理論的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展，另一些則背離了弗洛伊德進(jìn)入了全新的方向。最有影響的有四個(gè)人物和一個(gè)相關(guān)領(lǐng)域：四個(gè)人物：安娜·弗洛伊德、卡爾·榮格、阿德勒、埃里克森一個(gè)相關(guān)領(lǐng)域：客體關(guān)系安娜·弗洛伊德研究方向：研究自我防御反應(yīng)以何種方式?jīng)Q定著我們的行為，并成為現(xiàn)代自我心理學(xué)領(lǐng)域的第一位倡導(dǎo)者。代表著作：《自我與防御機(jī)制》，至今仍然很有影響。主要觀點(diǎn)：個(gè)體緩慢積累著適應(yīng)能力、現(xiàn)實(shí)測(cè)驗(yàn)技能和防御技能。當(dāng)自我的力量不足以延遲并控制沖動(dòng)、或不足以統(tǒng)帥防御機(jī)制以應(yīng)對(duì)強(qiáng)烈的內(nèi)部沖突時(shí)，異常行為就會(huì)產(chǎn)生。榮格研究方向：集體無(wú)意識(shí)。主要觀點(diǎn)：集體無(wú)意識(shí)是對(duì)幾千年來(lái)社會(huì)和文化智慧的累積，存儲(chǔ)在個(gè)人的記憶中，并世代流傳下來(lái)。榮格還強(qiáng)調(diào)一些持久的人格品質(zhì)，如內(nèi)傾性格（害羞和孤僻的傾向）和外傾性格（友好和交際的傾向）。阿德勒研究方向：自卑感和對(duì)自尊的尋求，創(chuàng)造了術(shù)語(yǔ)“自卑情結(jié)”。主要觀點(diǎn)：認(rèn)為人性的本質(zhì)是積極的，并且有一種自我實(shí)現(xiàn)的強(qiáng)烈的驅(qū)力。人們通過(guò)排除內(nèi)、外部成長(zhǎng)中的障礙得到改善和提高。埃里克森研究方向：最大的貢獻(xiàn)在于他的個(gè)體全程發(fā)展理論主要觀點(diǎn)：詳細(xì)描述了人在一生的八個(gè)特定階段中伴隨的危機(jī)和沖突。例如，在最后一個(gè)階段，大約從65歲開(kāi)始的老年期，個(gè)體回顧他的一生并試圖體驗(yàn)這些經(jīng)歷，包括對(duì)完成人生目標(biāo)后的滿足感和沒(méi)有達(dá)到的失望的體驗(yàn)?？腕w關(guān)系理論代表人物：MelanieKlein、OttoKernberg。主要觀點(diǎn)：1、客體關(guān)系是對(duì)孩子如何整合表象、記憶及其重要他人的價(jià)值觀的研究。2、這里的客體是指這些重要他人，整合的過(guò)程叫做攝入。攝入的事物可以成為整合后的自我的一部分，或者在決定同一性或自我上承擔(dān)著沖突作用。3、客體關(guān)系理論家致力于這些不同的表象是如何整合成一個(gè)人的同一性及如何在沖突中表現(xiàn)出來(lái)的。三、心理動(dòng)力的治療精神分析治療的許多技術(shù)都是通過(guò)宣泄和領(lǐng)悟來(lái)揭示無(wú)意識(shí)心理過(guò)程和沖突的本質(zhì)。具體而言有以下幾種技術(shù)：1、自由聯(lián)想2、夢(mèng)的解析3、對(duì)日常生活中失誤行為的分析4、催眠心理動(dòng)力理論的評(píng)價(jià)優(yōu)點(diǎn)：1、比較全面的對(duì)人格進(jìn)行了描述，包括人格的發(fā)展、形成方式以及在人類(lèi)正常與異常行為中的思維、情感、經(jīng)驗(yàn)、判斷等。2、構(gòu)成正常和變態(tài)的行為的心理過(guò)程在本質(zhì)上是相同的，但沖突的結(jié)果和防御的本質(zhì)將決定行為到底是正常的，還是變態(tài)的。3、弗洛伊德發(fā)展了研究心理動(dòng)力過(guò)程和治療心理危機(jī)的方法：談話療法。局限：很難直接證明理論的成立與否；研究表明，心理動(dòng)力學(xué)理論經(jīng)常不能被支持；在強(qiáng)調(diào)人的作用的同時(shí)，這些理論忽略了情境的作用。第三節(jié)人本主義與存在主義理論一些理論家試圖檢驗(yàn)人類(lèi)經(jīng)驗(yàn)中那些具有人性的部分，尤其是那些對(duì)成長(zhǎng)或變態(tài)有貢獻(xiàn)的人類(lèi)經(jīng)驗(yàn)。代表人物：羅杰斯、馬斯洛、弗倫茲·皮爾斯主要觀點(diǎn)：1他們關(guān)注并討論了自由和選擇，責(zé)任和意志力2人本主義基本思想；3存在主義治療及其評(píng)價(jià)人本主義基本思想馬斯洛（AbrahamMaslow，1908-1970）最為系統(tǒng)地描述了人本人格的建構(gòu)。提出了需要層次理論。他提出心理學(xué)研究健康人，即自我實(shí)現(xiàn)人的觀點(diǎn)。羅杰斯（CarlRogers，1902-1987）從治療的角度講，羅杰斯是最具影響力的人本主義學(xué)家。羅杰斯創(chuàng)造了來(lái)訪者中心治療，后來(lái)被稱(chēng)為以人為中心的治療。羅杰斯對(duì)治療師——來(lái)訪者關(guān)系的科學(xué)研究有著重要貢獻(xiàn)。自我實(shí)現(xiàn)人本主義理論的關(guān)鍵詞；它假設(shè)只要有成長(zhǎng)的空間，個(gè)體在所有功能領(lǐng)域都能發(fā)揮最高潛力。不可避免地，生活中存在一些條件會(huì)阻礙我們追求自我實(shí)現(xiàn)。既然每個(gè)人基本上都是健康的，大部分阻礙來(lái)源于個(gè)體之外。艱難的生活條件或人際經(jīng)驗(yàn)可能會(huì)使個(gè)體背離原本真正的自己。來(lái)訪者中心治療治療師扮演著被動(dòng)的角色，并盡可能少做解釋。它重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)在治療的過(guò)程中給個(gè)體一個(gè)發(fā)展的機(jī)會(huì)，主張通過(guò)自我治療解放自己。無(wú)條件的積極關(guān)注，共情存在主義治療有時(shí)候，人們?cè)趹?yīng)對(duì)悲痛或風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候是需要幫助的。而存在主義和人本主義運(yùn)動(dòng)正好開(kāi)創(chuàng)了這樣一系列療法，旨在發(fā)展人的獨(dú)立性、目標(biāo)指向的意志力以及責(zé)任感。在治療期間，存在主義治療師通過(guò)幫助他建立目標(biāo)指向的意志力而克服了抑郁。人本—存在主義理論的評(píng)估第四節(jié)行為主義理論也叫做認(rèn)知行為模型或社會(huì)學(xué)習(xí)模型。這一模型對(duì)病理心理學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)研究方法起到了系統(tǒng)的推動(dòng)作用。一、行為主義如何解釋異常行為三個(gè)假設(shè)：環(huán)境決定論，試驗(yàn)化，樂(lè)觀主義。環(huán)境決定論：人的所有行為都是環(huán)境的產(chǎn)物，都是從過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)習(xí)得的。試驗(yàn)化：通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)什么樣的環(huán)境因素會(huì)引發(fā)行為，進(jìn)而改變行為。樂(lè)觀主義：個(gè)體是環(huán)境的產(chǎn)物，而不是由遺傳決定的，所以是可以改變的。這三類(lèi)假設(shè)可以直接應(yīng)用于異常行為。首先，異常行為和正常行為一樣都是通過(guò)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)習(xí)得的。其次，我們能從實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)什么樣的環(huán)境因素會(huì)引發(fā)異常行為；最后，如果改變那些環(huán)境因素，那個(gè)體將不會(huì)再學(xué)習(xí)舊的不適宜的行為習(xí)慣，而會(huì)學(xué)習(xí)新的適宜的行為。三種學(xué)習(xí)過(guò)程：經(jīng)典條件反射、操作性條件反射和觀察學(xué)習(xí)。操作性條件反射：動(dòng)作的形成是以動(dòng)作的結(jié)果為強(qiáng)化的；強(qiáng)化有正負(fù)之分。觀察學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)是人們通過(guò)觀察他人的行為及行為的后果而間接進(jìn)行的學(xué)習(xí)。觀察學(xué)習(xí)過(guò)程受注意、保持、動(dòng)作再現(xiàn)和動(dòng)機(jī)四個(gè)子過(guò)程的影響二、行為主義的治療1、行為療法的目的就是要找出問(wèn)題行為，然后運(yùn)用經(jīng)典條件反射、操作條件反射或觀察學(xué)習(xí)的原理，讓患者建立更適當(dāng)?shù)男袨閬?lái)代替那些問(wèn)題行為。2、行為治療師把自己的角色定位于一個(gè)老師，而不是一個(gè)醫(yī)生。3、常用方法：a系統(tǒng)脫敏法：在系統(tǒng)的程序下，運(yùn)用“對(duì)抗條件”的原理，從輕到重地、逐步地減除過(guò)敏的情緒或行為反應(yīng)，多用于治療恐懼癥。b消退：通過(guò)撤銷(xiāo)行為強(qiáng)化物來(lái)減少不良行為發(fā)生的頻率。c塑造：對(duì)不斷接近目標(biāo)行為的行為給予強(qiáng)化三、行為主義理論的評(píng)價(jià)優(yōu)點(diǎn)：a觀點(diǎn)盡管簡(jiǎn)單易懂；b方法具有操作性；c效果可以在實(shí)驗(yàn)室中得到檢驗(yàn)；d行為療法的治療時(shí)間短，費(fèi)用低廉；e行為療法在特殊恐懼癥、社交技能缺乏、智能障礙以及其他問(wèn)題上都有不錯(cuò)的療效。局限a稱(chēng)為“殘缺”的“非人性”的心理學(xué)，因?yàn)樾袨橹髁x把人和動(dòng)物看成一回事；b行為療法復(fù)發(fā)率高第五節(jié)認(rèn)知理論一、認(rèn)知理論家如何解釋異常行為認(rèn)知取向的治療師主張癥狀是失調(diào)的認(rèn)知，通過(guò)改變認(rèn)知，這些障礙就可以得到緩解，甚至是消除。不合理信念看做是導(dǎo)致個(gè)體心理障礙的原因不合理信念艾利斯的總結(jié)絕對(duì)化要求:a習(xí)慣于從自己的意愿出發(fā)，對(duì)某一事物有認(rèn)為其必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。b“必須”、“應(yīng)該”過(guò)分概括化:a以偏賅全、以一當(dāng)十的思維方式。對(duì)自身的不合理評(píng)價(jià)。對(duì)他人的不合理評(píng)價(jià)。糟糕至極:如果一件不好的事發(fā)生了，將是非常可怕、非常糟糕的，甚至是一場(chǎng)災(zāi)難，容易陷入極端不良的情緒體驗(yàn)貝克的總結(jié)非此即彼:用兩分法看待事物而不是看做一個(gè)連續(xù)體，如“沒(méi)有全面成功就意味著失敗”。災(zāi)難化:消極預(yù)測(cè)未來(lái)而不考慮其他的可能結(jié)局，如“這次考試肯定完蛋了”。貼標(biāo)簽:給自己或別人貼上固定的標(biāo)簽，如“我很沒(méi)用”、“他一無(wú)是處”。度人之心:堅(jiān)信自己懂得別人的心思，而不考慮其他可能性，如“他一定認(rèn)為我是無(wú)能的”。二、認(rèn)知的治療基本觀點(diǎn)：心理事件（預(yù)期、信念、記憶、解釋?zhuān)?huì)導(dǎo)致行為，如果心理事件發(fā)生了變化，行為也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。治療原則:認(rèn)知取向的治療師會(huì)從失調(diào)的心理事件中尋找心理障礙的原因或病理基礎(chǔ)，然后加以改變。具體方式:1.改變效能預(yù)期；2.改變消極評(píng)價(jià)；3.改變歸因；4.長(zhǎng)期信念的改變治療師的策略:1.做一個(gè)直率的反駁者，駁斥患者那些不合理信念和自我挫敗的想法；2.鼓勵(lì)、勸說(shuō)、引導(dǎo)患者對(duì)自己那些不合理信念進(jìn)行反駁。三、認(rèn)知理論的評(píng)價(jià)優(yōu)點(diǎn)：a容易被患者理解和接受，從而使治療變得更容易和順暢。b通常在短期內(nèi)就能見(jiàn)效。c認(rèn)知理論家的觀點(diǎn)和假設(shè)得到了很多研究的支持，這使人們相信它的科學(xué)性。d認(rèn)知療法在臨床實(shí)踐中也展示了它良好的治療效果。缺點(diǎn)：a心理障礙患者身上各種不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知模式，究竟是心理障礙的原因還是結(jié)果呢?b在解釋人的功能時(shí)，把人僅僅看成是認(rèn)知、