灃東新城王寺敬老院“智慧養(yǎng)老”發(fā)展策略研究

灃東新城王寺敬老院“智慧養(yǎng)老”發(fā)展策略研究摘要：近年來，我國老齡化程度進(jìn)一步加深，人口老齡化已經(jīng)成為我國面臨的嚴(yán)峻問題，發(fā)展智慧養(yǎng)老可以緩解老齡化帶來的一系列問題，是解決老齡化的重要手段。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為三大養(yǎng)老方式之一，備受很多人的關(guān)注，而傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式逐漸顯現(xiàn)出越來越多的問題，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也面臨著老年人口增加隨之帶來的眾多難題，因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更應(yīng)該積極發(fā)展智慧養(yǎng)老。本文以智慧養(yǎng)老為著手點(diǎn)，采用文獻(xiàn)檢索、實(shí)地調(diào)研和問卷法及訪談法對灃東新城王寺敬老院進(jìn)行研究，分析其現(xiàn)階段在運(yùn)營中存在信息數(shù)據(jù)管理落后、老人健康監(jiān)測繁瑣低效、服務(wù)過程不夠透明化、就醫(yī)過程復(fù)雜方式單一的問題，為進(jìn)一步促進(jìn)其發(fā)展，在分析問題產(chǎn)生的原因的基礎(chǔ)上，分析了國內(nèi)外發(fā)展智慧養(yǎng)老的經(jīng)驗(yàn)，對灃東新城王寺敬老院如何向智慧養(yǎng)老發(fā)展提出了建議。希望研究成果能對灃東新城王寺敬老院向智慧養(yǎng)老發(fā)展提供參考價(jià)值。關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)；智慧養(yǎng)老；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理目錄TOC\o"1-3"\h\u119431緒論 緒論1.1研究背景及研究意義1.1.1研究背景根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口為26402萬人，占18.70%。與2010年相比，60歲及以上人口的比重上升5.44個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上人口的比重上升4.63個(gè)百分點(diǎn)。按照聯(lián)合國的標(biāo)準(zhǔn)來說，一個(gè)地區(qū)60歲以上老人達(dá)到總?cè)丝诘?0%，或者65歲老人占總?cè)丝诘?%，即該地區(qū)視為進(jìn)入老齡化社會。數(shù)據(jù)表明，我國人口老齡化程度加深，將面臨大量老齡人口帶來的壓力。日益加劇的老齡化態(tài)勢，勢必會帶來一系列負(fù)面效應(yīng)，其中就包括我們現(xiàn)在與將來都要持續(xù)面對的養(yǎng)老危機(jī)。在很多發(fā)達(dá)國家如美國、德國、日本等也出現(xiàn)趨勢漸長的人口老齡化現(xiàn)狀，很多國家都將智能技術(shù)與養(yǎng)老相互融合，并且在應(yīng)對養(yǎng)老危機(jī)的問題上發(fā)揮了顯著作用。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于三大養(yǎng)老方式之一，而王寺敬老院是西安市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)單位和五星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其周邊擁有相應(yīng)醫(yī)療、交通、娛樂、購物等養(yǎng)老資源，自2017年至今，已圓滿完成了各項(xiàng)西安市養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展任務(wù)，其在基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)能力、應(yīng)急預(yù)案都儲備一定實(shí)力，在西咸新區(qū)乃至西安市屬于發(fā)展較好較全面的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，具備一定的發(fā)展?jié)摿?，在智慧養(yǎng)老浪潮卷來之際，應(yīng)抓住發(fā)展機(jī)遇。1.1.2研究意義努力應(yīng)對人口老齡化是中國的將要一直面對的艱巨任務(wù)，老有所養(yǎng)是解決人口老齡化的初步努力方向。在養(yǎng)老工作中，科學(xué)技術(shù)的運(yùn)用具有重要作用。在人口老齡化程度日益加重、養(yǎng)老壓力越來越大的情況下，充分認(rèn)識智慧養(yǎng)老的意義和價(jià)值，對于加快推進(jìn)全國智慧養(yǎng)老解決養(yǎng)老危機(jī)具有十分重要的作用。灃東新城王寺敬老院作為“西安市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)單位”和為西安市數(shù)不多的五星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，隨著西咸新區(qū)的發(fā)展，更多的養(yǎng)老資源包括人才、技術(shù)、生活資源在向其傾斜和聚攏，另外，隨著老齡化人口的不斷增加，王寺敬老院在西咸新區(qū)也承擔(dān)著很大一部分的養(yǎng)老服務(wù)工作，因此如何更好的整合養(yǎng)老資源、提高服務(wù)效率、更好的承擔(dān)社會責(zé)任是其現(xiàn)階段面臨的問題，而智能化服務(wù)平臺可以對接生活設(shè)備、代理購物、醫(yī)療資源等服務(wù)的供給與需求，還可以利用信息技術(shù)整合數(shù)據(jù)信息，在經(jīng)營管理中實(shí)現(xiàn)動態(tài)化、可視化的數(shù)據(jù)變化，從而在管理效能上大大提高。我們可以從多方面借鑒以往成功經(jīng)驗(yàn)，利用“智慧養(yǎng)老”相關(guān)技術(shù)和平臺為灃東新城王寺敬老院提供發(fā)展對策，提高服務(wù)效能、增強(qiáng)綜合實(shí)力。其在服務(wù)理念和經(jīng)營管理方面值得多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參考，本文將結(jié)合灃東新城王寺敬老院的發(fā)展現(xiàn)狀和智慧養(yǎng)老在國內(nèi)外發(fā)展及應(yīng)用現(xiàn)狀做出分析及建議，希望為后期其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向智慧養(yǎng)老方向發(fā)展提供參考價(jià)值。1.2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀1.2.1國外研究現(xiàn)狀國外關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展策略的研究PJBiedenharn?JBNormole（1991）認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的策略可以從如何提供更加優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，改善更好的環(huán)境，制定最合理的收費(fèi)等方面進(jìn)行考慮和規(guī)劃，提升管理方案有效性和科學(xué)性，從而提升老年人對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)可度［１］。SDaramsi?KJivani（2009）研究發(fā)現(xiàn)，在提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的綜合實(shí)力方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)與慢性病或后遺癥康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)兩者結(jié)合起來的效果非常顯著，同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中增加臨終關(guān)懷的業(yè)務(wù)，也有利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老綜合能力的提升，在發(fā)展中更有利于提升實(shí)力地位提升服務(wù)效率和吸引力［2］。HTemkin-Gxeener、PKatz（2009）通過實(shí)證分析結(jié)果得出，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展運(yùn)營過程中，其服務(wù)水平和質(zhì)量受很多因素影響，包括機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和環(huán)境、機(jī)構(gòu)的管理制度和管理體系、醫(yī)護(hù)人員技能和綜合素質(zhì)包括服務(wù)理念和服務(wù)質(zhì)量等因素，機(jī)構(gòu)在發(fā)展策略研究方面也需要從上述影響因素進(jìn)行規(guī)劃［3］。國外關(guān)于智慧養(yǎng)老的研究“智慧養(yǎng)老”的概念最早是由英國生命信托基金提出的，目的是借助傳感器、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，改變傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式為老年人提供多方面智能服務(wù)；智慧養(yǎng)老是以現(xiàn)代化信息技術(shù)為紐帶，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)、娛樂機(jī)構(gòu)、生活機(jī)構(gòu)聯(lián)系起來，為老年人提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)［4］。Lemlouma(2013)提出了依賴型智慧養(yǎng)老服務(wù)體系框架（AGGIR），對老年人依賴性進(jìn)行評估，通過評估結(jié)果為老年人制定服務(wù)時(shí)間和服務(wù)方式，以此為老年人提供個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)［5］。Courtney（2008）調(diào)查研究了老年人在居住環(huán)境方面的要求、日常生活醫(yī)療方面的要求等，調(diào)查研究的結(jié)果顯示老年人更愿意居住在配備良好的醫(yī)療資源的環(huán)境，能夠通過優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源環(huán)境滿足自己的安全性需求［6］。Godfrey（2009）調(diào)查研究了老年人在信息技術(shù)方面的需求和信息技術(shù)產(chǎn)品的使用狀況，提出建議采用新興的科學(xué)技術(shù)來研發(fā)新產(chǎn)品，在互聯(lián)網(wǎng)上滿足老年人的社交需求。伊士曼對老年人使用互聯(lián)網(wǎng)的態(tài)度進(jìn)行了調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)他們愿意使用互聯(lián)網(wǎng)并在網(wǎng)上學(xué)習(xí)，且收入水平越高越愿意通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行購物［7］。1.2.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀國內(nèi)關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展策略的研究姚明（2016）指出基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展，將“互聯(lián)網(wǎng)+”和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相結(jié)合的營銷和管理模式，有助于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的整合利用，從而解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展問題，有效緩解信息傳遞滯后、護(hù)理人員和醫(yī)療資源不足等問題［8］。吳敏（2011）根據(jù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給現(xiàn)狀、服務(wù)質(zhì)量定性分析、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求與供給之間的差距，以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位利用情況等因素分析了影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)服務(wù)效率的相關(guān)因素，總結(jié)出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中娛樂設(shè)施的種類和管理人員的數(shù)量是影響其服務(wù)效率的重要因素［9］。胡慶林（2011）通過對案例以及政策的分析，發(fā)現(xiàn)了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在發(fā)展過程中存在的種種問題，并且從增強(qiáng)監(jiān)督管理體系、多元主體投資、建設(shè)人才儲備等多個(gè)角度提出多重發(fā)展策略［10］。王艷（2011）對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營的內(nèi)外部影響因素進(jìn)行了研究，內(nèi)部因素包括管理水平低、硬件配套設(shè)施基礎(chǔ)不夠完善、專業(yè)性服務(wù)和管理人才不足等，外部因素包括相關(guān)的政策以及監(jiān)管力度等［11］。崔杰（2010）從老年人生理特點(diǎn)及老年心理學(xué)的視角，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境因素與老年人的生活質(zhì)量關(guān)系進(jìn)行了探討，分析了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境與老人生活質(zhì)量的相關(guān)性，認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境因素對老年人生活質(zhì)量存在較大影響，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建設(shè)好相應(yīng)的硬件設(shè)施，從而提升服務(wù)質(zhì)量［12］。國內(nèi)關(guān)于智慧養(yǎng)老的研究我國的相關(guān)研究相較于國外起步較晚，處于不斷發(fā)展的時(shí)期。左美云（2014）認(rèn)為智慧養(yǎng)老是利用現(xiàn)代信息技術(shù)為老年人提供日常生活、醫(yī)療衛(wèi)生、娛樂休閑等方面的服務(wù)，現(xiàn)代信息技術(shù)主要包括互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動計(jì)算等［13］。李彩寧、畢新華（2018）認(rèn)為智慧養(yǎng)老服務(wù)是利用感知化、智能化手段，構(gòu)建實(shí)時(shí)監(jiān)測、智能預(yù)警、快速響應(yīng)等技術(shù)，通過以整合技術(shù)為基礎(chǔ)的信息化服務(wù)平臺，集成多方主體，共享老年人信息，有效調(diào)配監(jiān)護(hù)資源，精準(zhǔn)匹配多層次服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)融合［14］。金昱希、林閩鋼（2021）認(rèn)為智慧養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐和智慧化養(yǎng)老的實(shí)質(zhì)是以信息技術(shù)為內(nèi)核的互聯(lián)網(wǎng)機(jī)制所形成的養(yǎng)老服務(wù)體系，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)多種形式的智慧養(yǎng)老模式，來應(yīng)對人口老齡化［15］。左美云、雷東熒、尚進(jìn)（2020）通過調(diào)查老年人已使用的智慧產(chǎn)品和未來可能需要的智慧產(chǎn)品，從而分析出老年人對于智慧養(yǎng)老的需求，根據(jù)老人的自理情況、年齡和家庭狀況，將老人分為四類不同類型的老人，并研究分析出在當(dāng)前需求最多的是社交類需求，其次是生活類需求；對于未來新增需求，最多的是安全健康需求，自我實(shí)現(xiàn)需求當(dāng)前使用的人數(shù)較低［16］。劉菲（2020）通過調(diào)查老年人的各項(xiàng)屬性特征以及對于智慧養(yǎng)老需求進(jìn)行分析，總結(jié)出影響老人對智慧養(yǎng)老需求的原因［17］?？偨Y(jié)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展策略來看，隨著時(shí)代的發(fā)展，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與機(jī)構(gòu)管理相融合，從內(nèi)部基礎(chǔ)設(shè)施和管理體系進(jìn)行優(yōu)化，提升自身的實(shí)力。在智慧養(yǎng)老研究方面智慧養(yǎng)老在發(fā)達(dá)國家出現(xiàn)較早，發(fā)展較快，我國智慧養(yǎng)老服務(wù)體系總體上看仍處于起步和探索階段，但隨著近年來國家對智慧養(yǎng)老的支持與推動，關(guān)于智慧養(yǎng)老的研究成果也呈現(xiàn)出逐年上升趨勢。國內(nèi)研究不僅在智慧養(yǎng)老概念、服務(wù)模式、需求方面都有了不同程度的研究，在智慧養(yǎng)老技術(shù)方面也取得了很多研究成果。但國內(nèi)外學(xué)者大多是從信息技術(shù)、體系平臺的角度出發(fā)，研究老人對智慧養(yǎng)老的需求，把智慧養(yǎng)老在理論方面與養(yǎng)老模式融合中，大多的研究在解決實(shí)際問題時(shí)指導(dǎo)效果不足，缺乏實(shí)際行之有效的具體建議。本文將根據(jù)國內(nèi)外智慧養(yǎng)老研究的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合灃東新城王寺敬老院發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行研究，致力于從實(shí)際問題出發(fā)，以智慧養(yǎng)老的角度提出解決建議。1.3研究方法本文采用的研究方法有文獻(xiàn)研究法、實(shí)地調(diào)研法、問卷調(diào)查法、訪談法，而且以對相關(guān)文獻(xiàn)、書籍查閱研究為基礎(chǔ)做出相關(guān)分析，以便可以了解到更多相關(guān)方面的內(nèi)容。1.3.1文獻(xiàn)研究法本文通過閱覽學(xué)習(xí)知網(wǎng)、百度學(xué)術(shù)等學(xué)術(shù)網(wǎng)站的論文文獻(xiàn)，收集大量有關(guān)智慧養(yǎng)老發(fā)展策略的論文文獻(xiàn)、書籍和期刊，通過學(xué)習(xí)其他學(xué)者研究成果，理解并總結(jié)灃東新城王寺敬老院如何向智慧養(yǎng)老發(fā)展的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，為本文進(jìn)行系統(tǒng)化的研究分析提供有力的支撐。1.3.2實(shí)地調(diào)研法為了確保全面了解灃東新城王寺敬老院的現(xiàn)狀及問題、更有針對性的提供解決對策，會進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，了解目前發(fā)展?fàn)顩r及存在的問題，保證后續(xù)提出的問題及對策的實(shí)用性。1.3.3問卷調(diào)查法按照研究課題和實(shí)地調(diào)研結(jié)果編寫調(diào)查問卷，主要研究對象是灃東新城王寺敬老院的老年人，通過開展問卷調(diào)查活動獲取信息和資料，為養(yǎng)老院人員現(xiàn)狀做了解。1.3.4訪談法通過查閱文獻(xiàn)根據(jù)研究課題制定訪談提綱，與養(yǎng)老院內(nèi)管理人員進(jìn)行交流，了解目前灃東新城王寺敬老院的經(jīng)營現(xiàn)狀，為后續(xù)發(fā)現(xiàn)其存在的問題及解決方法提供依據(jù)。

2相關(guān)概念界定2.1養(yǎng)老服務(wù)首先，關(guān)于“養(yǎng)老”的概念，“養(yǎng)老”字面意思是指贍養(yǎng)老人，包括提供經(jīng)濟(jì)支持、提供物質(zhì)保障等，而本文所指的關(guān)于“養(yǎng)老”的概念，其中的范圍不僅包括老人的衣食住行，也包括老人的醫(yī)療保健、精神娛樂、心理健康等一些非日常的需求范圍。其次，關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的概念，養(yǎng)老服務(wù)是指以老年人需求為引導(dǎo)的多元化、全方位、專業(yè)性的服務(wù)性活動，其中包括老年人的物質(zhì)需求、精神需求、文化需求等所有與老年人相關(guān)的需求，都是養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容［18］。關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的分類，按照服務(wù)場所分為：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、家庭養(yǎng)老服務(wù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。按照服務(wù)需求分為：基本生存需求服務(wù)、安全生活需求服務(wù)、社交生活及尊重需求服務(wù)、自我實(shí)現(xiàn)需求服務(wù)。按照服務(wù)內(nèi)容分為：日常生活服務(wù)、醫(yī)療健康服務(wù)、精神及心理健康服務(wù)。2.2智慧養(yǎng)老服務(wù)2.2.1智慧養(yǎng)老的含義智慧養(yǎng)老是由傳統(tǒng)養(yǎng)老模式發(fā)展而來的，是基于互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)背景下，通過整合醫(yī)療健康、生活需求、精神娛樂、心理健康等方面的養(yǎng)老服務(wù)資源，并將其與終端設(shè)備連接，從而為老年人提供定制化服務(wù)的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。2.2.2智慧養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容現(xiàn)階段，隨著新的技術(shù)不斷出現(xiàn)，智慧養(yǎng)老服務(wù)還處于快速發(fā)展期，對于智慧養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容還沒有具體的劃分標(biāo)準(zhǔn)；有些學(xué)者以服務(wù)過程中采用的技術(shù)進(jìn)行分類，例如以大數(shù)據(jù)為支撐的健康監(jiān)測與管理系統(tǒng)、以影像的記錄和傳輸技術(shù)為代表的視頻監(jiān)控設(shè)備。還有以服務(wù)的內(nèi)容進(jìn)行劃分，例如醫(yī)療健康、日常生活、娛樂社交等。綜合現(xiàn)有的一些觀點(diǎn)，可將智慧養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容分為以下幾類：智慧醫(yī)療服務(wù)：包括在線上醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行預(yù)約、掛號、問診，也可以預(yù)約健康管家對日常生活進(jìn)行監(jiān)督和關(guān)愛?？梢詾槔先颂峁└颖憷⒖旖莸尼t(yī)療服務(wù)。智慧生活服務(wù)：包括使用智能健康監(jiān)測的設(shè)備（定位追蹤、緊急求助、提醒用藥等），還可以在線上采購生活用品、線上充值繳費(fèi)，不僅方便老人的生活，還能減少老人的危險(xiǎn)。智慧情感服務(wù)：包括文化娛樂服務(wù)（游戲、短視頻、知識查詢等）、心理健康咨詢服務(wù)、社交軟件等，這些智能服務(wù)能夠滿足老人的基本精神情感需求，可以為老人情感提供交流機(jī)會。2.2.3智慧養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢對于老人來說，醫(yī)療服務(wù)、健康數(shù)據(jù)監(jiān)控服務(wù)更加及時(shí)、準(zhǔn)確，生命健康得到保障；可以滿足更高程度的日常生活的需求，日常生活也更加快捷、便利；精神情感得到慰藉和滿足。對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說，節(jié)省更多的人力、物力資源，減少了不必要的資源浪費(fèi)；不會因人員增多而導(dǎo)致服務(wù)或關(guān)注不周到的情況發(fā)生，服務(wù)的質(zhì)量可以得到保障；建設(shè)好平臺對于后期長遠(yuǎn)發(fā)展有戰(zhàn)略作用。對于政府國家來說，有利于促進(jìn)政府養(yǎng)老資源的有效利用，推動高新技術(shù)的發(fā)展和智慧城市的建設(shè)，有利于促進(jìn)良好的社會公共關(guān)系。

3灃東新城王寺敬老院發(fā)展現(xiàn)狀分析3.1灃東新城王寺敬老院概況陜西省西咸新區(qū)灃東新城王寺敬老院成立于2005年，護(hù)理員持證上崗率達(dá)98%，院內(nèi)提供日間及長期托養(yǎng)服務(wù)，是一所集養(yǎng)老、護(hù)理、康復(fù)、娛樂、臨終關(guān)懷為一體的綜合養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)。灃東新城王寺敬老院占地31.5畝，設(shè)床位近400張，設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)間（兩人一間）、一室一廳一衛(wèi)套間等，房間設(shè)施一應(yīng)俱全。在醫(yī)療服務(wù)方面：院內(nèi)設(shè)有醫(yī)務(wù)室，有專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行服務(wù)，還設(shè)有專為腦梗、腦溢血、高血壓等后遺癥人群提供康復(fù)支持的室內(nèi)運(yùn)動療法（PT）康復(fù)室。在生活服務(wù)方面：每個(gè)房間內(nèi)設(shè)有直撥電話，電視、空調(diào)、暖氣等基本設(shè)施保障，還設(shè)有公共閱覽室、活動室、醫(yī)務(wù)室等老人活動區(qū)域。在情感服務(wù)方面：院內(nèi)定期組織娛樂活動如：聯(lián)誼活動、郊游、集體生日會。3.2灃東新城王寺敬老院“智慧養(yǎng)老”發(fā)展能力分析3.2.1服務(wù)與管理能力分析2017年，王寺敬老院被確定為“西安市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)單位”。2019年王寺敬老院先后以高分通過了省級第一批養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試驗(yàn)點(diǎn)驗(yàn)收、西安市服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試驗(yàn)點(diǎn)驗(yàn)收，灃東新城雙重預(yù)防機(jī)制試驗(yàn)點(diǎn)驗(yàn)收，被授予陜西省社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會副會長單位、西安市社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會副會長單位，榮獲了省市服務(wù)業(yè)名牌、省級養(yǎng)老服務(wù)業(yè)首批標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)單位、西安市五星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、灃東新城雙重預(yù)防機(jī)制示范單位等榮譽(yù)和稱號。根據(jù)“安養(yǎng)幫平臺”的信息平臺可以看到，西安市大多中小型養(yǎng)老院的床位約為60-70張，二期擴(kuò)建或新建成的養(yǎng)老院床位多為150-200張左右不等，而王寺敬老院在擴(kuò)建后現(xiàn)階段共計(jì)床位近400張，對于處理大量信息數(shù)據(jù)方面發(fā)展智慧養(yǎng)老占據(jù)優(yōu)勢，另外，院內(nèi)設(shè)有醫(yī)務(wù)室，且護(hù)理人員的持證上崗率達(dá)到98%，服務(wù)理念和管理方式合理且先進(jìn)，是西咸新區(qū)三家五星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之一，擁有較強(qiáng)的服務(wù)和管理能力。3.2.2院內(nèi)老人身體能力分析為分析老人身體狀況對智慧養(yǎng)老的接受能力，本人設(shè)計(jì)了簡單的問卷調(diào)查，本問卷主要為老人基本信息的調(diào)查，考慮到本次問卷調(diào)查的對象年齡較大，可能存在視力聽力障礙和文化程度限制，以及問卷內(nèi)專業(yè)的名詞難以理解等問題，所以本次問卷的收集方式為線上問卷收集和由筆者打印出來線下指導(dǎo)這兩種方式，考慮了各方面因素后，在盡量不打擾老人的生活的情況下，筆者共回收了57份。本次調(diào)查中，男性人數(shù)為33人，女性人數(shù)為24人，男女比率約為1：1.4，男性人數(shù)高于女性人數(shù)。如圖3-1所示，年齡結(jié)構(gòu)方面，更多年齡段集中于60-70歲，80歲以上人群只占15.79%，人數(shù)較少。因此，院內(nèi)大多老人年齡不是很大。圖3-1年齡結(jié)構(gòu)圖如圖3-2所示，院內(nèi)大多老人接受過初中和高中的教育，有部分老人甚至接受過大學(xué)教育，因此院內(nèi)老人在文化方面擁有一定的基礎(chǔ)，擁有基本的閱讀能力和理解能力，也更利于智慧養(yǎng)老的開展。圖3-2受教育程度如圖3-3所示，因患有突發(fā)性或慢性病而入住養(yǎng)老院的人數(shù)占比最大達(dá)到47.3%，其次為情感交流有需求達(dá)到28.07%，最后是身體有殘疾占比為24.56%。說明大多數(shù)人因?yàn)榛加新约膊』蛲话l(fā)性疾病的原因而入住養(yǎng)老院。對于養(yǎng)老院的對身體情況的監(jiān)測有依賴，而智慧養(yǎng)老服務(wù)就包含以智能手表等方式監(jiān)測身體數(shù)值的功能，這也是發(fā)展智慧養(yǎng)老的機(jī)會所在。圖3-3入住養(yǎng)老院主要原因如圖3-4所示，42.11%的老人自評為部分可以自理，31.58%的老人自評為幾乎可以自理，完全不能自理的老人占據(jù)較少，院內(nèi)老人大多具有一定的自理能力，可以獨(dú)立或在輔助情況下有一定的行動能力和思想能力。院內(nèi)老人能夠配合工作人員完成數(shù)據(jù)監(jiān)測，這有利于管理者完成一些數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)等工作。圖3-4自理情況根據(jù)上述調(diào)查可以看出，王寺敬老院從院內(nèi)老人的文化基礎(chǔ)和年齡以及自理能力等方面來看，擁有接受智能設(shè)備進(jìn)入的能力和適應(yīng)能力，這是發(fā)展智慧養(yǎng)老的重要輔助因素，老人的接受和適應(yīng)能力強(qiáng)，更有利于后期工作的展開，這也是王寺敬老院在老人方面發(fā)展智慧養(yǎng)老的優(yōu)勢因素所在。3.2.3周邊資源能力分析在交通資源方面，王寺敬老院附近有地鐵1號線、5號線，720路、901路、K630路公交車等多種交通方式集中，交通便利。在醫(yī)療資源方面，王寺敬老院與西電醫(yī)院有長期交流，西電醫(yī)院會定期為院內(nèi)老人開展疾病知識培訓(xùn)。其周圍還有西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院灃東醫(yī)院、泰和醫(yī)院，在養(yǎng)老院內(nèi)還設(shè)有門診室。在購物資源方面其附近有集休閑娛樂和購物一體的吾悅廣場和永輝超市以及成山農(nóng)場。在娛樂資源方面其周圍有昆明池七夕公園、灃河濕地公園等。王寺敬老院的周邊匯集各種生活資源和養(yǎng)老資源，對其建立智慧養(yǎng)老需要整合相關(guān)資源來說，擁有一定的優(yōu)勢。3.2.4盈利能力分析通過實(shí)地調(diào)研和訪談了解到，院內(nèi)主要支出包括員工工資、伙食費(fèi)、水電費(fèi)、暖氣費(fèi)、器材費(fèi)、日常維修費(fèi)等等，除去相應(yīng)的成本，其年凈收入約為40萬元左右。根據(jù)相關(guān)資料顯示，引進(jìn)現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)版的智慧養(yǎng)老系統(tǒng)的引用費(fèi)用約為9.8-12萬元左右，因?qū)嶋H方案需要與信息技術(shù)公司合作后規(guī)劃具體合作方案再進(jìn)行估算，所以本人根據(jù)院內(nèi)人員數(shù)量和相關(guān)資料的查詢，大致估算各項(xiàng)智能終端設(shè)備的引入約為81萬元。加上平臺引進(jìn)費(fèi)用建設(shè)和智慧養(yǎng)老共計(jì)91-93萬元左右。按照目前的盈利來看，即使入院老人在未來幾年完全不增加，在營業(yè)第三年就能夠開始盈利，且就目前情況看來，其入住老人的數(shù)量每年都在增加，而智慧養(yǎng)老的建設(shè)在服務(wù)功能和質(zhì)量上的優(yōu)勢一定會吸引更多的老人入住，加之智慧養(yǎng)老為機(jī)構(gòu)帶來的工作效率的提高和運(yùn)營管理的高效，其后期的管理水平、服務(wù)能力、影響力也會上升，隨之營業(yè)收入也會上升。因此，從成本支出和長遠(yuǎn)盈利來看，王寺敬老院是有發(fā)展智慧養(yǎng)老的發(fā)展能力和需求的。通過上述分析，發(fā)現(xiàn)王寺敬老院在管理和服務(wù)能力、院內(nèi)老人接受能力、資源保障能力和盈利能力都有一定的優(yōu)勢，是有一定能力發(fā)展智慧養(yǎng)老的，另外，隨著相應(yīng)研究的進(jìn)一步開展，以及智慧養(yǎng)老一步步的發(fā)展，全國化的普及智慧養(yǎng)老發(fā)展的腳步也逐漸加快，在將來，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最終都會向智慧養(yǎng)老方向發(fā)展，而本人現(xiàn)階段的研究目的也是在為王寺敬老院向智慧養(yǎng)老發(fā)展縮短發(fā)展進(jìn)程。3.3訪談?wù){(diào)研情況概述本人為了解王寺敬老院目前存在的問題，通過對院內(nèi)院長1名、行政管理人員1名、護(hù)理人員3名、醫(yī)護(hù)人員2名進(jìn)行訪談，通過對訪談內(nèi)容的總結(jié)，了解目前養(yǎng)老院的發(fā)展?fàn)顩r和服務(wù)現(xiàn)狀，為分析其目前存在的問題及原因提供依據(jù)。（1）院內(nèi)如何對老人身體數(shù)值進(jìn)行測量和記錄？每天大概需要花費(fèi)多久？現(xiàn)在主要是每天早上由護(hù)理人員到老人的房間，通過佩戴量血壓儀器為老人進(jìn)行測量，大部分老人是需要每天都測量的，有些老人還需要進(jìn)行血糖的監(jiān)測，然后監(jiān)測數(shù)據(jù)由護(hù)理人員手動登記到健康信息登記表上，大部分老人還需要每天用藥，也是需要提醒用藥服務(wù)的。每天的監(jiān)測工作由五個(gè)護(hù)理人員進(jìn)行巡查登記，從八點(diǎn)開始，到大概九點(diǎn)左右可以登記完畢。（2）對于老年人的信息和護(hù)理人員的服務(wù)記錄這些信息和數(shù)據(jù)如何保存？在翻閱查找過程中有什么困難或問題嗎？相關(guān)的數(shù)據(jù)采用的紙質(zhì)的登記表，主要保存方式就是距離時(shí)間長的放入標(biāo)記日期放入檔案室，短期或近期的放到檔案柜保存，檔案室里確實(shí)也積壓了很多年的檔案，在查找時(shí)雖然有標(biāo)記日期，但確實(shí)需要花費(fèi)一些時(shí)間和精力，有些檔案由于儲存時(shí)間過長發(fā)黃或者來回的查看導(dǎo)致破損，這些情況是都存在的。（3）老人的家屬能否及時(shí)了解老人的狀況和服務(wù)的狀況？大多數(shù)家屬因?yàn)楣ぷ骰蛘卟辉诒镜氐脑颍瑫ㄟ^和老人打電話或者和工作人員打電話的方式詢問老人的身體狀況，還有一些家屬會定期來院內(nèi)看望老人，對于服務(wù)狀況的了解可能就是通過公眾號上和抖音上我們會定期發(fā)一些院內(nèi)老人的活動或護(hù)理人員的工作內(nèi)容。（4）對于服務(wù)過程和服務(wù)質(zhì)量如何監(jiān)督？您認(rèn)為還存在哪些不足？每周會隨機(jī)詢問一些老人對工作人員的服務(wù)滿意度對服務(wù)的意見等，我們還在院內(nèi)設(shè)有意見投訴箱，可以匿名進(jìn)行提議。另外護(hù)理長每周會和管理人員一起開會，會反映一些相應(yīng)的問題。現(xiàn)階段來說，主要是對于工作過程無法具體考量，所有的問題我們管理層是被動知道的，主動發(fā)現(xiàn)問題的機(jī)會很少，因?yàn)橛行﹩栴}可能確實(shí)存在但無人反饋，導(dǎo)致問題無法暴露。還因?yàn)橛行┑胤綗o法監(jiān)測到，相關(guān)的工作質(zhì)量無法衡量。（5）院內(nèi)老人的就醫(yī)的方式都有哪些？老人的日常疾病一般都由院內(nèi)的醫(yī)務(wù)室進(jìn)行診療，對于長期用藥的老人可以定期在醫(yī)務(wù)室開藥或者由工作人員到醫(yī)院統(tǒng)一開藥。當(dāng)老人發(fā)生重大疾病或急性病時(shí)，會將老人送往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)。（6）現(xiàn)在的經(jīng)營狀況怎么樣？現(xiàn)階段入住的老人共有183位，我們的收費(fèi)是根據(jù)老人的身體狀況評估其是否需要一些附加服務(wù)進(jìn)行收費(fèi)的，現(xiàn)階段收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每月是1000元到2000元不等，日常的支出主要就是員工工資、伙食費(fèi)、水電費(fèi)、暖氣費(fèi)、器材費(fèi)、日常維修費(fèi)等等，除去成本這些大概算下來年凈收入約為40萬元左右，隨著我們不斷地完善，現(xiàn)在入住的人員每年都在增加。（7）您對于發(fā)展智慧養(yǎng)老還有哪些考慮或建議？希望能夠解決人力資源不足的問題，因?yàn)楝F(xiàn)在的護(hù)理人員其實(shí)不太好招聘，而且養(yǎng)老院是24小時(shí)都是服務(wù)狀態(tài)的，所以院內(nèi)每個(gè)護(hù)理人員的工作量都比較大，院內(nèi)的護(hù)理資源隨著后期人數(shù)的增加可能就會存在資源不足的問題，在工作效率方面可能會下降，所以在希望智慧養(yǎng)老的能夠承擔(dān)一些工作內(nèi)容，減少人力資源的使用。

4灃東新城王寺敬老院現(xiàn)存問題及原因分析4.1灃東新城王寺敬老院現(xiàn)存問題分析4.1.1健康監(jiān)測管理繁瑣低效在訪談過程中了解到，現(xiàn)階段王寺敬老院對老人每天都進(jìn)行血壓檢測，護(hù)理人員每天需要到房間里對每位老人進(jìn)行血壓測量，身體狀況特殊的老人還需要一些特殊的數(shù)值檢測如：糖尿病患者需要檢測血糖，護(hù)理人員會每天為這些老人佩戴測量儀器進(jìn)行測量，并以紙質(zhì)的方式記錄在當(dāng)日老人健康登記表上，整個(gè)過程比較耗費(fèi)時(shí)間也為老人帶來很多不便。對于患有慢性病的老人護(hù)理人員還需要定時(shí)提醒監(jiān)督其用藥，也是采用最傳統(tǒng)的方法由護(hù)理人員配好藥，然后到老人所在房間進(jìn)行提醒用藥服務(wù)這樣的服務(wù)方式，而院內(nèi)老人眾多，需要用藥的老人也很多，這樣的服務(wù)方式不僅速度慢，而且也容易出錯。另外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的屬性是24小時(shí)提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)，因此會有輪流值班制，而無論是現(xiàn)階段還是后期院內(nèi)老人增多的情況下，養(yǎng)老院都會存在人力資源分配不足的問題，而且因?yàn)樽o(hù)理資源有限，護(hù)理人員的服務(wù)速度和服務(wù)質(zhì)量受限，無法24小時(shí)時(shí)時(shí)刻刻對老人健康狀況進(jìn)行監(jiān)控，因此就可能會有意外情況發(fā)生，長此以往會導(dǎo)致老人對于醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)存在一定的意見。4.1.2數(shù)據(jù)管理方式落后工作人員對于老人的身體數(shù)據(jù)采集后登記到紙質(zhì)的登記表上，護(hù)理人員的服務(wù)記錄也是紙質(zhì)的記錄，而且后期并沒有對其進(jìn)行上傳至電腦或系統(tǒng)進(jìn)行儲存，而是將所有的數(shù)據(jù)存放至檔案柜里，隨著時(shí)間的推移和人員的交替，一些信息資料就可能會丟失或損壞，而后期當(dāng)發(fā)生意外或糾紛時(shí)，一些重要信息的丟失可能會給機(jī)構(gòu)帶來巨大損失。另外，當(dāng)需要一些資料或數(shù)據(jù)來輔助工作調(diào)查或幫助老人就醫(yī)時(shí)，長期堆積大量的紙質(zhì)資料，在尋找時(shí)會花費(fèi)大量的人力和時(shí)間，也可能會耽誤一些重要的事情。從經(jīng)營管理方面看，機(jī)構(gòu)在總結(jié)工作調(diào)整經(jīng)營戰(zhàn)略或進(jìn)行體系評價(jià)時(shí)，數(shù)據(jù)是重要的參考源，因此數(shù)據(jù)是十分有價(jià)值的東西，我們應(yīng)該將其收集并利用起來，讓其幫助機(jī)構(gòu)更好的發(fā)展。4.1.3服務(wù)過程不夠透明化首先，家屬在將老人送入養(yǎng)老院后，由于各種條件的限制，對于老人的身體狀況只能通過與老人電話視頻進(jìn)行溝通，對于老人日常生活無法觸及，對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)也無法了解，服務(wù)過程無法監(jiān)督到就會導(dǎo)致家屬對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信任程度并不是十分高，家屬和機(jī)構(gòu)之間會存在信息閉塞的問題，不利于機(jī)構(gòu)長期的顧客維護(hù)。其次，護(hù)理人員的服務(wù)過程無法得到有效監(jiān)督，如果一些護(hù)理人員的服務(wù)意識不夠強(qiáng)，加之缺乏相應(yīng)的監(jiān)督，那其在工作中可能會存在態(tài)度問題或懈怠工作忽略老人需求的現(xiàn)象，從而有損機(jī)構(gòu)形象和口碑為機(jī)構(gòu)帶來損失。這不僅是王寺敬老院會存在的問題，還有很多傳統(tǒng)養(yǎng)老院也同樣因服務(wù)過程不夠透明化而損失了一些顧客。長期發(fā)展來看，會伴隨更多無法估量的問題出現(xiàn)，為企業(yè)帶來風(fēng)險(xiǎn)。4.1.4醫(yī)療服務(wù)低效院內(nèi)老人出現(xiàn)身體問題時(shí)會首先選擇院內(nèi)醫(yī)務(wù)室進(jìn)行診斷，在診斷時(shí)，醫(yī)生無法從以往冗雜的紙質(zhì)檔案中迅速把握關(guān)鍵信息，而且院內(nèi)雖然設(shè)有急救室，但相應(yīng)的儀器設(shè)備還不足以解決老人的醫(yī)療問題，而且，當(dāng)老人出現(xiàn)不適時(shí)，如果還需要到醫(yī)務(wù)室進(jìn)行治療會給老人帶來很多負(fù)擔(dān)。另外，由于院內(nèi)的醫(yī)務(wù)室醫(yī)生在院內(nèi)的問診次數(shù)和病情掌握較少，其相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)和相應(yīng)的專業(yè)性與醫(yī)院大夫還是有所差距，因此當(dāng)其無法判斷老人的疾病狀況時(shí)，就需要到醫(yī)院進(jìn)行問診，而醫(yī)院問診程序復(fù)雜，使醫(yī)療過程復(fù)雜且低效。4.2灃東新城王寺敬老院現(xiàn)存問題的原因分析4.2.1信息管理的重要程度認(rèn)識不足管理者沒有認(rèn)識到信息時(shí)代，這些數(shù)據(jù)的價(jià)值升高，重要性也更強(qiáng)，對于機(jī)構(gòu)而言，數(shù)據(jù)可以反映顧客的需求變化還可以反映財(cái)務(wù)和運(yùn)營的動態(tài)變化，為其把握發(fā)展現(xiàn)狀提供依據(jù)。對于冗雜的身體數(shù)據(jù)和服務(wù)記錄，沒有高效的信息管理系統(tǒng)，信息變更、存檔、識別都采用低效的傳統(tǒng)處理方式，這樣不僅容易出錯，也不利于后期發(fā)展時(shí)大量人員的信息儲存和統(tǒng)一的管理。因此，由于養(yǎng)老院內(nèi)部管理存在漏洞，使機(jī)構(gòu)在發(fā)展過程中內(nèi)部保障不夠、前進(jìn)動力不足、發(fā)展速度緩慢。智慧養(yǎng)老的發(fā)展，要求管理多元化、系統(tǒng)化、全面化，因此管理方面面臨更多的壓力。4.2.2服務(wù)方式和觀念的傳統(tǒng)化養(yǎng)老服務(wù)的傳統(tǒng)觀念就是主要以人為服務(wù)資源，采用傳統(tǒng)的直接的方式為老人提供服務(wù)，忽視了隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的出現(xiàn)為傳統(tǒng)的使用人力提供服務(wù)的方式打開了新局面，智能手表等設(shè)備的出現(xiàn)使我們獲取老人的身體數(shù)值變得十分簡單，這可能與智慧養(yǎng)老的發(fā)展還不夠成熟有關(guān)系，因?yàn)橹腔垧B(yǎng)老平臺的發(fā)展還不是很成熟，發(fā)展智慧養(yǎng)老的經(jīng)驗(yàn)也十分有限。4.2.3監(jiān)測能力有限對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說，最重要的就是及時(shí)把握老人身體狀況，保證老人的安全，而對其進(jìn)行實(shí)地調(diào)研時(shí)，發(fā)現(xiàn)王寺敬老院只在樓道安裝了監(jiān)控設(shè)備，而監(jiān)控設(shè)備只能呈現(xiàn)和記錄視頻信息，也不能夠?qū)先水惓Ｐ袨檫M(jìn)行分析和監(jiān)測，在浴室和衛(wèi)生間，也缺乏一定的呼救按鈕和安全警報(bào)，而且現(xiàn)有的檢測設(shè)備也沒有建立與家屬之間的連接，家屬無法收到老人的相關(guān)信息，也無法動態(tài)監(jiān)控老人的狀態(tài)。服務(wù)過程無法考量，對于服務(wù)人員的服務(wù)過程的把握不夠全面，忽視了服務(wù)過程中可能存在的問題，缺乏相應(yīng)的信息化管理。4.2.4醫(yī)療服務(wù)不全面雖然王寺敬老院內(nèi)有醫(yī)務(wù)室，配有一定的醫(yī)務(wù)資源，但對于新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)以及“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的大潮流來說，這些還是不夠的，上述的措施并沒有擺脫傳統(tǒng)的就醫(yī)方式，也沒有擺脫復(fù)雜的就醫(yī)程序，應(yīng)該從根本上尋找更加便于老人就醫(yī)和合作方式，在醫(yī)療服務(wù)方式上突破時(shí)間和空間的阻礙，建立更加便捷提供醫(yī)療服務(wù)的方式。

5國內(nèi)外智慧養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)借鑒5.1國內(nèi)智慧養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)借鑒為了保障發(fā)展策略提出的合理性，因此選擇與研究對象發(fā)展有相似性的國內(nèi)發(fā)展智慧養(yǎng)老的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以下三家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別在發(fā)展背景、周邊環(huán)境資源、院內(nèi)床位數(shù)量和所處城市等方面與研究對象有不同程度的相似性，如：天倫養(yǎng)老中心的發(fā)展背景也處于城鎮(zhèn)結(jié)合部，且其院內(nèi)床位數(shù)300多張與研究對象院內(nèi)400張左右相似。希望通過對其發(fā)展現(xiàn)狀和服務(wù)特點(diǎn)的分析，總結(jié)出相關(guān)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，為后續(xù)建議的提出提供參考。5.1.1天倫養(yǎng)老中心懷仁院天倫養(yǎng)老中心懷仁養(yǎng)老院是由仁壽天倫康養(yǎng)服務(wù)有限公司投資開設(shè)的品牌旗下的分院。于2018年進(jìn)行了升級改造，現(xiàn)在院內(nèi)環(huán)境清幽，基礎(chǔ)設(shè)施完備，居住戶型為雙人間和單人間，擁有專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。另外，天倫養(yǎng)老中心懷仁院和王寺敬老院擁有相同的發(fā)展背景，雖處于城鎮(zhèn)結(jié)合部，周邊相關(guān)資源相對完善，院內(nèi)床位數(shù)300多張與王寺敬老院相似。因此，分析其在這樣的發(fā)展規(guī)模下的發(fā)展特點(diǎn)希望能總結(jié)出相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。服務(wù)特點(diǎn)：第一，日常監(jiān)測和緊急處理高效化。老人床頭有連接中控室的緊急按鈕，床頭、衛(wèi)生間還有輪椅上都有無線呼叫器，呼叫器連接的走廊的顯示屏、中控室以及護(hù)理人員的腕表，護(hù)理人員可以隨時(shí)隨地接收到老人的呼叫，及時(shí)提供服務(wù)。房間、過道、衛(wèi)生間、樓梯等地都安裝了異常行為檢測器，配合智能檢測算法檢測到例如長期不動的異常行為時(shí)，會及時(shí)反饋給醫(yī)護(hù)人員。房間內(nèi)還有智能攝像頭，這個(gè)攝像頭接入了AI行為分析服務(wù)器，可對老人生活軌跡和異常行為進(jìn)行分析，保障老人的安全。第二，信息記錄和儲存智能化。天倫養(yǎng)老中心懷仁院配備智能管理平臺，只需要在平臺上錄入各種信息，就能用于身份識別，還能用于陌生訪客登記、家屬探視、老人請假外出、現(xiàn)場消費(fèi)的場景，為養(yǎng)老院管理提供了便利。5.1.2城發(fā)共享之家頤養(yǎng)院頤養(yǎng)院項(xiàng)目是城發(fā)集團(tuán)首個(gè)康養(yǎng)旗艦項(xiàng)目，由株洲城發(fā)集團(tuán)文旅公司與深圳共享之家護(hù)理服務(wù)有限公司共同打造，提供的服務(wù)包括護(hù)理、托養(yǎng)、日間照料、康復(fù)治療等。以優(yōu)美的環(huán)境和全面的服務(wù)，獲得了很多老年人的青睞。其現(xiàn)階段服務(wù)老人的數(shù)量約為150多位與研究對象183位相近，其發(fā)展階段處于智慧養(yǎng)老初期與研究對象較接近，其雖處于發(fā)展初期，但發(fā)展模式全面，相關(guān)管理和服務(wù)都值得借鑒。因此分析其服務(wù)特點(diǎn)并總結(jié)初期建設(shè)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。服務(wù)特點(diǎn)：第一，日常健康監(jiān)測全面。在日常生活中處處為老人著想，門卡上、床頭上還有浴室里都設(shè)有緊急呼叫按鈕，直接可以連接到中央大屏和中控中心，護(hù)理人員可以及時(shí)給予服務(wù)。洗漱臺有專為老人設(shè)計(jì)有扶手的洗漱臺，還有馬桶旁邊也有扶手。還可以根據(jù)老人身體長度調(diào)節(jié)護(hù)理床。第二，家屬動態(tài)了解老人情況。老人房間內(nèi)配備華為智慧屏，不僅可以看電視還與家人可以通話、視頻。在一樓還有康復(fù)中心，康復(fù)系統(tǒng)可以檢測到18項(xiàng)數(shù)值，并根據(jù)數(shù)值分析出適合的康復(fù)項(xiàng)目，在老人的床上還設(shè)有檢測帶，可以檢測到老人的身體數(shù)值和睡眠質(zhì)量。這些數(shù)值老人家屬通過下載軟件都可以收到，讓家人可以盡可能安心。5.1.3西安孝先生智慧養(yǎng)老服務(wù)中心西安孝先生智慧養(yǎng)老服務(wù)中心是一家集居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為一體的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老人提供日間照料、老年餐廳、上門服務(wù)等，由于其地處西安，且其經(jīng)營旗下有經(jīng)營城鎮(zhèn)養(yǎng)老院的經(jīng)驗(yàn)，還與研究對象處于相同的城市，服務(wù)來自于相同文化背景的老人，且養(yǎng)老政策保障相同，更有利于借鑒相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。服務(wù)特點(diǎn)：不局限于為老人提供一種養(yǎng)老方式，而是集結(jié)三種養(yǎng)老方式，這樣一來更有利于資源的集中利用，第一，信息管理集中化。老人可通過在養(yǎng)老中心備案將信息上傳，然后后期通過家里的智能對話設(shè)備呼叫服務(wù)中心，然后告知他們所需的服務(wù)如：量血壓、剪頭發(fā)、做康復(fù)等，就會派車到家門口接老人，將老人帶到養(yǎng)老院內(nèi)進(jìn)行服務(wù)。第二，服務(wù)過程智能化。康復(fù)中心只需要老人穿戴相應(yīng)設(shè)備，即可測量老人的盡可能多的數(shù)據(jù)，從而判斷老人的身體狀況，通過智能設(shè)備為老人提供康養(yǎng)服務(wù)、理療服務(wù)。另外，院內(nèi)老人的可通過智慧屏幕和兒女進(jìn)行對話，也可通過智慧屏幕進(jìn)行遠(yuǎn)程的問診。第三，娛樂活動豐富。在服務(wù)中心內(nèi)有不同的活動器材，如：麻將桌、乒乓球桌、舞蹈室等，在娛樂活動方面也十分關(guān)注老人的需求，為老人提供更多的服務(wù)。5.2國外智慧養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)借鑒為保證發(fā)展策略提出的先進(jìn)性，因此收集了日本和德國兩個(gè)發(fā)展智慧養(yǎng)老比較先進(jìn)的國家的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行分析，通過對服務(wù)特點(diǎn)的分析，總結(jié)出相應(yīng)具有先進(jìn)性的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，為后續(xù)策略的提出提供經(jīng)驗(yàn)參考。5.2.1日本圣達(dá)菲花園日本是老年人口比例最高的國家之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，日本65歲以上的老人高達(dá)3557萬人，老齡化形勢嚴(yán)峻，為應(yīng)對老齡化問題，日本在發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)方面做了新的嘗試，日本真心香里園開設(shè)于2001年12月15日，占地面積約為5783.62平方，房間數(shù)量為102間，入住率約為70%，房屋戶型分為單人間（15.22平方米）和雙人間（30.22平方米）。服務(wù)特點(diǎn)：第一，空間分布充分考慮老年人的需求。在一樓有圖書館，康復(fù)室等這些可以滿足日常需求的空間，在二樓設(shè)有為老年人休閑放松和社交提供的空間。臥室內(nèi)空間布局和屋內(nèi)的顏色搭配，營造出溫馨幸福的氛圍。第二，智能緊急裝置。老人佩戴的定位裝置可以定位老人的位置，并在樓宇內(nèi)進(jìn)行呼叫。床腳處、床單被罩上、廁所都裝有探測儀，當(dāng)出現(xiàn)異常情況時(shí)就會感應(yīng)到，并且報(bào)警通知控制中心。還有室內(nèi)有很多緊急呼叫按鈕以及可檢測室外情況的顯示器，在保護(hù)安全的情況下也保護(hù)了隱私。第三，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)和智能機(jī)器人。老人在床上就可以進(jìn)行一些簡單的自我監(jiān)測如測血壓和脈搏，老人可以將身體數(shù)據(jù)上傳，可以與護(hù)理人員和醫(yī)生對話，進(jìn)行線上會診，另外引入了智能機(jī)器人玩具熊，它可以陪老人聊天，已經(jīng)成為老人日常生活的一個(gè)樂趣。上述功能的引入不僅豐富了老年人的生活，也優(yōu)化了服務(wù)過程的繁瑣，減少了醫(yī)務(wù)人員的工作，提高了服務(wù)效率。5.2.2德國奧古斯汀養(yǎng)老院據(jù)調(diào)查顯示，德國2020年共計(jì)有1830萬65歲以上的居民，占到總?cè)丝诘?2%，隨著社會不斷發(fā)展，老齡化問題日漸凸顯。奧古斯汀是知名的養(yǎng)老品牌，20世紀(jì)40年代末，它成立了第一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，打破了傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營模式。它在德國有21家品牌養(yǎng)老院，服務(wù)了約8000位老人，它以高素質(zhì)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)、五星級的服務(wù)理念以及頂級的養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老設(shè)施吸引了很多人。服務(wù)特點(diǎn)：第一點(diǎn)，信息登記和用戶畫像。老人在入院前，會對老人的家庭背景、身體情況、性格愛好等方面進(jìn)行了解，并對老人的健康狀況進(jìn)行評估，形成用戶畫像并為老人定制個(gè)性化服務(wù)方案，并將信息和方案上傳至信息儲備系統(tǒng)，方便后期對信息的管理。第二點(diǎn)，定制化服務(wù)。在飲食、康復(fù)活動、娛樂活動等方面根據(jù)前期的定制方案進(jìn)行服務(wù)。例如評估為健康老人的類型，就會開展一些體育課程并配備體育教練。評估為醫(yī)療護(hù)理老人，則會配置24小時(shí)的醫(yī)療顧問和用藥提醒服務(wù)。評估為高齡老人就會配置針對性康復(fù)訓(xùn)練，鍛煉其記憶、思維。第三點(diǎn)，動態(tài)調(diào)整服務(wù)方案。院內(nèi)會定期詢問老人的滿意度及意見，在服務(wù)中一些定制的服務(wù)可能與老人的適配度漸漸降低，因此其不斷收取老人身體數(shù)據(jù)和意見，定期進(jìn)行服務(wù)方案的調(diào)整，以便為老人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。5.3國內(nèi)外智慧養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)5.3.1基礎(chǔ)設(shè)施適老性強(qiáng)無論是國外的日本真心香里園、奧古斯汀還是國內(nèi)的城發(fā)共享之家頤養(yǎng)院、天倫養(yǎng)老中心懷仁院，他們獲得老人好感的第一步就是基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，其中包括綠化環(huán)境、房屋設(shè)計(jì)、家具設(shè)計(jì)等，它們在基礎(chǔ)設(shè)施上十分注重細(xì)節(jié)，關(guān)注老人的生活習(xí)慣和生活方式，從而帶給老人更好的體驗(yàn)感。5.3.2醫(yī)療服務(wù)智能化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將智能技術(shù)與醫(yī)療康復(fù)連接，為老人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療的服務(wù)，優(yōu)化老人就醫(yī)過程，減去了繁瑣的排隊(duì)掛號的過程，為老人帶來便利的同時(shí)又增加了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力，提高了其綜合實(shí)力。5.3.3信息管理智能化上述養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在信息管理方面，大多采用了信息系統(tǒng)管理，將老人的數(shù)據(jù)和服務(wù)的信息上傳至信息管理系統(tǒng)，不僅有利于老年人身體狀況的動態(tài)監(jiān)測也有利于工作人員的工作過程高效化，在信息的保存查閱時(shí)，減少人力和時(shí)間的浪費(fèi)。5.3.4服務(wù)透明化通過老人佩戴的智能設(shè)備可以一鍵上傳，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將數(shù)據(jù)和信息為家屬公開，讓家屬通過手機(jī)連接APP即可查閱，不僅加強(qiáng)了老人與家屬的溝通，也加強(qiáng)了家屬與機(jī)構(gòu)的溝通，在老人房間內(nèi)的監(jiān)控設(shè)備不僅可以監(jiān)測老人的狀況，還可以記錄工作人員的服務(wù)狀況，讓家屬可以看到服務(wù)過程，對機(jī)構(gòu)增加信任。5.3.5服務(wù)意識和能力強(qiáng)老年人在養(yǎng)老院內(nèi)最擔(dān)心的一般是能否被關(guān)注和尊重?，F(xiàn)如今，更多老年人最關(guān)注的點(diǎn)不在溫飽方面，也不在于安全方面，更多的關(guān)注點(diǎn)在于社交娛樂、尊重感和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，這就要求服務(wù)人員具有強(qiáng)烈的服務(wù)意識，隨時(shí)關(guān)注和發(fā)現(xiàn)老人的需求，滿足老人的需求解決老人的問題，且服務(wù)過程中維護(hù)老人的尊嚴(yán)。

6灃東新城王寺敬老院“智慧養(yǎng)老”發(fā)展策略6.1引進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)根據(jù)相關(guān)調(diào)查可知，大多老人入住養(yǎng)老院是因?yàn)榛加型话l(fā)性疾病和慢性病的原因，且相關(guān)對老年人對智慧養(yǎng)老需求調(diào)查的研究表明大多數(shù)老人希望智慧養(yǎng)老可以解決其在醫(yī)療保健方面的問題，而養(yǎng)老院內(nèi)現(xiàn)有的醫(yī)療資源十分有限，而老年人對于醫(yī)療服務(wù)的需求又很大，因此建議引進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，引進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，與其配套的主要需要可以監(jiān)測數(shù)值的相關(guān)設(shè)備這樣可以將老人的相關(guān)數(shù)值上傳。另外還需要可視頻和對話的智慧屏幕，相關(guān)系統(tǒng)搭建好后，老人即可與專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行線上問診，這樣可以大大解決醫(yī)療資源不足的問題，也可以減少就醫(yī)過程中的繁瑣過程，這不僅為機(jī)構(gòu)整合了醫(yī)療資源，提升了機(jī)構(gòu)的發(fā)展實(shí)力，還為老人提供了更加便利、快捷的就醫(yī)選擇。6.2信息管理智能化引進(jìn)一體化信息服務(wù)管理平臺，一體化信息服務(wù)平臺可以將老人的身體信息以及個(gè)人信息進(jìn)行上傳和歸納，還可以將機(jī)構(gòu)的職能管理工作數(shù)據(jù)上傳（例如：人事信息、財(cái)務(wù)信息、行政信息等）另外還可對于老人外出請假或就醫(yī)的時(shí)間記錄，對于護(hù)理人員的服務(wù)記錄也可通過平臺記錄，雖然會增加相應(yīng)的設(shè)備操作的工作量，但對于王寺敬老院增設(shè)了300張床位，以及后續(xù)不斷增加床位這巨大的工作量來說有利于其更快捷和準(zhǔn)確的處理信息。通過系統(tǒng)對信息進(jìn)行保存，有利于信息的查找和存放，在對老人進(jìn)行管理時(shí)也更有利于分類的集中管理，從而減少不必要的時(shí)間和資源的浪費(fèi)。對于機(jī)構(gòu)的發(fā)展?fàn)顩r管理也可以通過數(shù)據(jù)的導(dǎo)出進(jìn)行分析，配合相應(yīng)的信息共享服務(wù)，可以時(shí)刻洞察機(jī)構(gòu)的發(fā)展?fàn)顩r和行業(yè)最新信息，為機(jī)構(gòu)的長期發(fā)展助力。6.3加強(qiáng)安全監(jiān)控養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最基本的服務(wù)項(xiàng)目就是日常生活的照顧，因此在生活設(shè)施方面應(yīng)加強(qiáng)智能設(shè)備的使用，根據(jù)優(yōu)秀案例的經(jīng)驗(yàn)來看，在老人容易倒地的地方以及床頭增設(shè)緊急呼叫按鈕，以防老人起身或突發(fā)疾病時(shí)可以緊急呼救。在老人房間增設(shè)煙感器和溢水探測器等，相關(guān)的設(shè)備可在檢測到異常情況時(shí)向值班室發(fā)出警報(bào)，以便工作人員及時(shí)查看。對于自理能力不便的老人，可在床上鋪有可檢測老人是否大小便的床墊，這樣有利于減少醫(yī)護(hù)人員無謂的工作量，節(jié)省人力資源。另外，根據(jù)大多老人都患有慢性病的原因綜合老年人對相關(guān)研究對智慧養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目需求程度調(diào)查的情況看來，建議增設(shè)用藥提醒服務(wù)。還應(yīng)根據(jù)院內(nèi)老人的具體情況，增設(shè)智能手表，用于監(jiān)測老人的身體數(shù)值，將其與系統(tǒng)連接可直接將數(shù)值上傳，有利于護(hù)理人員更方便的記錄老人的身體數(shù)值。6.4服務(wù)透明化可通過為房間內(nèi)安裝監(jiān)控等方式，和將老人的信息收集并上傳至系統(tǒng)等服務(wù)，家屬通過手機(jī)連接即可隨時(shí)看到老人，與家屬之間建立合作溝通的渠道，讓家屬可以隨時(shí)了解到老人的身體狀況，并且可以隨時(shí)與機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行溝通和意見反饋。家屬對于服務(wù)的可視化會讓其對機(jī)構(gòu)的信任程度上升，另外，上述服務(wù)項(xiàng)目對于機(jī)構(gòu)工作管理來說，也能起到通過監(jiān)控和信息收集監(jiān)測服務(wù)過程提高服務(wù)質(zhì)量的作用。6.5完善相關(guān)保障6.5.1加強(qiáng)系統(tǒng)安全的維護(hù)首先，在平臺搭建的時(shí)候，要注重對防盜功能的重視，在多個(gè)環(huán)節(jié)上加強(qiáng)防盜功能的運(yùn)用，在防盜軟件上選擇防護(hù)等級較高的。其次，定期維護(hù)系統(tǒng)，殺除病毒，修復(fù)系統(tǒng)漏洞，防止因系統(tǒng)漏洞導(dǎo)致信息泄露。另外，增強(qiáng)對系統(tǒng)管理人員的管理，例如進(jìn)入系統(tǒng)需要身份認(rèn)證、與操作人員簽訂保密協(xié)議等。6.5.2引進(jìn)專業(yè)人才智慧養(yǎng)老的發(fā)展需要人才的支持，首先就需要引進(jìn)高素質(zhì)的人才，首先，可以與高校進(jìn)行合作，與相關(guān)的專業(yè)例如技術(shù)維護(hù)專業(yè)和護(hù)理專業(yè)建立合作關(guān)系，在其畢業(yè)或?qū)嵙?xí)時(shí)，為其提供就業(yè)和實(shí)習(xí)的機(jī)會，并為他們提供就業(yè)的福利例如降低門檻錄取、可以選擇調(diào)配、基礎(chǔ)工資更高的一些條件，增大其留下就業(yè)的可能性。其次，可以與各大人才市場和平臺建立合作，例如：51job、前程無憂、58同城等，在平臺和人才市場上發(fā)布招聘信息，不僅可以擴(kuò)大招聘的渠道，增加招聘信息的傳播性，而且費(fèi)用相對低廉。通過以上的方式，建立人才引進(jìn)機(jī)制，可以源源不斷的引進(jìn)人才。6.5.3注重對老年人需求的不斷開發(fā)與研究滿足老人的需求是服務(wù)根本宗旨，不僅要在現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)上服務(wù)好老人，更要在發(fā)展中不斷進(jìn)行創(chuàng)新，不斷的收集老人的意見和滿意度，及時(shí)調(diào)整服務(wù)方案和服務(wù)方式，關(guān)注老人的生活，探索和滿足老年人的需求，才能在不斷探索和改進(jìn)中成長。

7結(jié)論在養(yǎng)老問題得到越來越多關(guān)注的今天，智慧養(yǎng)老的出現(xiàn)無疑對解決老齡化問題帶來的一系列難題提供了新的思路，在傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式上，利用好智慧養(yǎng)老這一工具，對社會養(yǎng)老問題可以帶來很大的幫助。本人在查閱文獻(xiàn)、實(shí)地調(diào)研、問卷調(diào)查和訪談的基礎(chǔ)上，分析了王寺敬老院發(fā)展智慧養(yǎng)老存在信息數(shù)據(jù)管理落后、老人健康監(jiān)測繁瑣低效、服務(wù)過程不夠透明化、就醫(yī)過程復(fù)雜方式單一的問題，并進(jìn)一步分析了其存在的原因，在結(jié)合國內(nèi)外優(yōu)秀的智慧養(yǎng)老案例的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)后，針對上述問題提出了引進(jìn)信息化管理系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療、增強(qiáng)智能設(shè)備，加強(qiáng)安全監(jiān)控、服務(wù)透明化等方面的建議，從多個(gè)方面思考了解決方法。在研究過程中，總結(jié)出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中需要不斷更新觀念，對于老年人應(yīng)該不僅有對于老年人的關(guān)懷和照顧，還應(yīng)該有對于老年人需求的探索，要時(shí)刻調(diào)查老人的需求和滿意度，對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理也要標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行規(guī)范。只有時(shí)刻緊跟社會發(fā)展的腳步，才能不斷蛻變、不斷進(jìn)步。參考文獻(xiàn)[1]PJBiedenham，JBNormoyle.Elderlycommunityresidentsreactionstothenursinghome:ananalysisofnursinghome-relatedbeliefs[J].TheGerontologist，1991，31(1):107-115[2]SDharamsi，KJivani，CDean，CWyatt.Oralcarefbrfrailelders:knowledge，attitudes，andpracticesoflong-termcarestaff[J].JournalofDentalEducation.2009，73(5):581-588[3]HTemkin-Gxeener，PKatz，HZhao，DBMukamel.MeasxiringWorkEnvironmentandPerformanceinNursingHomes[J].MedicalCare.2009，47(4):482-491[4]鈔寧.鄂爾多斯市東勝區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)問題研究[D].內(nèi)蒙古大學(xué)，2021.[5]LemloumaT，LaborieS，RooseP.Towardacontextawareandautomaticevaluationofelderlydependencyinsmarthomesandcities[C]//WorldofWireless，MobileandMultimediaNetworks(WoWMoM)，2013IEEE14thInternationalSymposiumandWorkshopson