護(hù)士執(zhí)業(yè)考試題庫(kù)帶答案章節(jié)練習(xí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（五）

章節(jié)練習(xí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（五）

1、某病人因特發(fā)性血小板減少性紫瘢而入院，且長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。當(dāng)患者詢問(wèn)護(hù)

士此藥常見(jiàn)副作用時(shí)，回答不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)：

A.感染

B.糖尿病

C.局血壓

D.多毛癥

E.末梢神經(jīng)炎

正確答案：E

答案解析：

其余4項(xiàng)均為糖皮質(zhì)激素常見(jiàn)的副作用。

2、男，25歲，因發(fā)熱伴咳嗽1周就診。血常規(guī)示：WBC:3X109/L,Hb:9.5g/L,血液涂片見(jiàn)

幼稚細(xì)胞，醫(yī)生疑急性白血病收入院進(jìn)一步檢查，患者入院時(shí)，面色蒼白，手發(fā)抖，自語(yǔ)“我

怎么會(huì)得惡性病”并哭泣。此時(shí)最主要的護(hù)理診斷是：

A.知識(shí)缺乏

B.恐懼

C.保持健康能力改變

D.活動(dòng)無(wú)耐力

E.舒適的改變

正確答案：B

答案解析：

患者表現(xiàn)為恐懼的表現(xiàn)。

3、患者男性，20歲。陣發(fā)性腹痛，黑便2日。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在皮膚瘀點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)

腫脹，活動(dòng)受限，腹軟，右下腹壓痛。血象：血小板計(jì)數(shù)142X109/L,尿常規(guī)：蛋白（+）,

紅細(xì)胞10-15/HP,透明管型。?3個(gè)/Hp。其最可能患的疾病為：

A.急性腸胃炎

B.上消化道出血

C.急性腎炎

D.過(guò)敏性紫瘢

E.急性闌尾炎

正確答案：D

答案解析：

解析:根據(jù)患者的表現(xiàn)如腹痛、黑便、雙下肢皮膚瘀點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹、血小板計(jì)數(shù)等可推斷

該患者最可能患的疾病是過(guò)敏性紫瘢。

4、某患者懷疑為缺鐵性貧血，做下列哪項(xiàng)化驗(yàn)可確診：

A.骨髓細(xì)胞外鐵消失

B.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵消失

C.血清鐵減少

D.鐵蛋白減少

E.總鐵結(jié)合力增高

正確答案：A

答案解析：

血清鐵下降，血清鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力升高均為缺鐵性貧血的特點(diǎn)，但也可見(jiàn)于其他疾

病。如骨髓細(xì)胞外含鐵血黃素消失，則可確診為缺鐵性貧血。

5、某急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，提示：

A.顱內(nèi)出血

B.敗血癥

C.腦膜白血病

D.上消化道出血

E.腦栓塞

正確答案：C

答案解析：

由于化療藥物不易通過(guò)血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺傷，急性

白血病患者容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，尤其在緩解期。輕者表現(xiàn)頭痛、頭暈，重者表現(xiàn)

為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直，甚至抽搐、昏迷，腦脊液壓力增高。

6、某患者，既有發(fā)熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大，為明確血液病診斷，最有鑒別價(jià)值

的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是：

A.肝功能

B.B型超聲

C.CT

D.骨髓檢查

E.X線胸部攝片

正確答案：D

答案解析：

有發(fā)熱和出血征象說(shuō)明患者白細(xì)胞、血小板減少，提示白血病、再生障礙性貧血均有可能,

但再生障礙性貧血患者多無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，故考慮白血病可能性大，應(yīng)進(jìn)一步行骨髓

檢查加以鑒別。白血病患者骨髓增生活躍，再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。

7、男性患者。急性高熱、皮膚蒼白和出血。最能提示病人為急性白血病的是：

A.肝、脾腫大

B.四肢關(guān)節(jié)痛

C.皮膚結(jié)節(jié)

D.胸骨疼痛

E.黏膜損害

正確答案：D

答案解析：

根據(jù)目前患者感染、貧血和出血的臨床表現(xiàn)，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)

胞過(guò)度增生，對(duì)，急性白血病的診斷有高度提示意義。肝、脾、淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)疼痛，口

腔等處黏膜損害也是急性白血病患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。

8、骨髓穿刺時(shí)，護(hù)士術(shù)前所做的哪項(xiàng)準(zhǔn)備不妥：

A.做普魯卡因皮試

B.囑病人側(cè)臥位，選器前上棘為穿刺點(diǎn)

C.術(shù)后平臥休息4小時(shí)

D.穿刺當(dāng)日囑病人不要沐浴

E.觀察穿刺部位有無(wú)出血

正確答案：B

答案解析：

骨髓穿刺術(shù)為血液系統(tǒng)疾病病人常用的診療技術(shù)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)穿刺部位協(xié)助病人選取適宜的

體位，能前上棘穿刺時(shí)宜取仰臥位。

9、女，40歲，石油化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸,一年來(lái)全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：50000/dl,

網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下?？赡艿脑\斷是：

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.地中海貧血

正確答案：C

答案解析：

再障主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染，而肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大。該患者血紅蛋

白、血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞均低，且肝脾不腫大，符合再障特點(diǎn)。

10、患兒，女，33周早產(chǎn)，出生體重2100g,生后用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查

Hbl00g/L,RBC2,8X1012/Lo考慮該患兒是：

A.生理性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血

C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.珠蛋白生成障礙性貧血

正確答案：A

答案解析：

早產(chǎn)兒較容易出現(xiàn)生理性貧血。

11、甲亢患者的飲食應(yīng)給予：

A.高蛋白、高熱量、高維生素

B.高蛋白、高熱量、高鹽

C.高熱量、低蛋白、低鹽

D.高熱量、低蛋白、高鹽

E.低熱量、低蛋白、高維生素

正確答案：A

答案解析:

甲亢患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以滿足病人的高代謝狀態(tài)，如果沒(méi)有浸潤(rùn)

性突眼存在，不強(qiáng)調(diào)限鹽、限水。

12、下列內(nèi)分泌疾病中，屬于功能亢進(jìn)的是：

A.尿崩癥

B.糖尿病

C.庫(kù)欣綜合征

D.呆小癥

E.黏液性水腫

正確答案：C

答案解析：

內(nèi)分泌疾病按內(nèi)分泌腺的功能分為亢進(jìn)和減退兩類。庫(kù)欣綜合征是腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多

ACTH所致，而尿崩癥、糖尿病、呆小癥、黏液性水腫分別與血管升壓素、胰島B細(xì)胞功能、

甲狀腺激素分泌減少有關(guān)，屬功能減退。

13、呆小癥與侏儒癥不同的特點(diǎn)是：

A.身材矮小

B.骨齡落后

C.性發(fā)育遲緩

D.面容幼稚

E.智力低下

正確答案：E

答案解析：

呆小癥與侏儒癥均以身材矮小為主要表現(xiàn)，但后者主要由生長(zhǎng)激素及生長(zhǎng)激素釋放激素缺乏

所致，并不影響智力發(fā)展，故無(wú)智力障礙。

14、有關(guān)Graves病的病因，下列敘述正確的是：

A.與遺傳、免疫均有關(guān)

B.與遺傳有關(guān)，與免疫無(wú)關(guān)

C.與免疫有關(guān)，與遺傳無(wú)關(guān)

D.由病毒引起

E.由手術(shù)引起

正確答案：A

答案解析：

Graves病即彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，病因發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，但已明確與

自身免疫及遺傳因素有關(guān)。

15、關(guān)于2型糖尿病，下列敘述正確的是:

A.主要與免疫、環(huán)境因素有關(guān)

B.主要見(jiàn)于年輕人

C.胰島素絕對(duì)缺乏

D.有家族性發(fā)病傾向

E.依賴胰島素治療

正確答案：D

答案解析：

2型糖尿病主要與遺傳有關(guān)，多見(jiàn)于40歲以上成年人，有家族性發(fā)病傾向，機(jī)制主要是對(duì)

胰島素抵抗而非胰島素絕對(duì)缺乏，故非胰島素依賴性。

16、對(duì)可疑糖尿病患者最有價(jià)值的檢查是：

A.空腹血糖

B.飯后2h血糖

C.24h尿糖定量

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.糖化血紅蛋白測(cè)定

正確答案：D

答案解析：

對(duì)可疑糖尿病病人應(yīng)進(jìn)行OGTT檢查。

17、人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是:

A.下丘腦

B.垂體前葉

C.垂體后葉

D.甲狀腺

E.腎上腺

正確答案：A

答案解析：

下丘腦是人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器，分泌各種垂體激素的釋放激素和抑制激素，作用于腺

垂體；腺垂體又通過(guò)其自身分泌的各種促激素調(diào)節(jié)相關(guān)靶腺合成各類激素，構(gòu)成一個(gè)神經(jīng)內(nèi)

分泌軸。

18、體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重多少稱為肥胖：

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

正確答案：D

答案解析：

體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%以上為消瘦，體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%稱為肥胖。

19、治療甲亢的各項(xiàng)措施中正確的是：

A.應(yīng)給予高熱量、高維生素和高碘飲食

B.甲亢危象藥物治療可選用丙基硫氧喀嚏及碘劑

C.妊娠婦女禁用抗甲狀腺藥物治療

D.甲亢伴惡性突眼首選手術(shù)治療

E.18歲女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治療

正確答案：B

答案解析：

甲亢患者禁食含碘食物；抑制甲狀腺激素合成及T4轉(zhuǎn)變T3首選丙基硫氧喀咤，口服或胃管

灌入；抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血可選用碘化鈉或盧格氏碘液。妊娠婦女以丙基硫氧

口密咤為宜；年齡＜20歲宜首選藥物。

20、哪項(xiàng)不屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)：

A.易激動(dòng)、失眠

B.怕熱、多汗、乏力

C.基礎(chǔ)代謝率正常

D.食欲亢進(jìn)腹瀉

E.月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)

正確答案：C

答案解析：

甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高。

21、不屬于甲狀腺危象誘因的是:

A.應(yīng)激

B.感染

C.131I治療反應(yīng)

D.嚴(yán)重突眼

E.手術(shù)準(zhǔn)備不充分

正確答案：D

答案解析：

嚴(yán)重突眼不是甲狀腺危象的誘因，應(yīng)激、感染、1311治療反應(yīng)、手術(shù)準(zhǔn)備不充分等，均可誘

發(fā)甲狀腺危象。

22、甲狀腺功能亢進(jìn)癥最具特征臨床表現(xiàn)是：

A.易激動(dòng)

B.怕熱多汗

C.多食易饑

D.皮膚溫暖

E.突眼征

正確答案：E

答案解析：

甲亢的典型表現(xiàn)有高代謝癥候群、甲狀腺腫大及突眼征。

23、甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)警惕甲亢危象發(fā)生:

A.高熱（T>39℃）、心率增快140?240次/min

B.甲狀腺?gòu)浡?、?duì)稱性腫大

C.情緒不穩(wěn)，多言好動(dòng)

D.怕熱，多汗，消瘦

E.食欲亢進(jìn)，大便次數(shù)增多

正確答案：A

答案解析：

甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)：①TN39C；②心率2140次/min；③惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、

大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或澹妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。

24、放射性1311治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的并發(fā)癥是：

A.甲狀腺功能減退

B.粒細(xì)胞減少

C.突眼惡化

D.誘發(fā)危象

E.癌變

正確答案：A

答案解析：

放射性1311治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥是利用1311釋放的B射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲

狀腺素的合成與釋放。放射性碘治療可致永久性甲狀腺功能減退。

25、有關(guān)應(yīng)用胰島素的護(hù)理注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)不妥：

A.采用1ml注射器

B.使用時(shí)保存在室溫20℃以下

C.劑量必須準(zhǔn)確

D.短效胰島素在早飯前1小時(shí)注射

E.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換

正確答案：D

答案解析：

短效胰島素一般在注射后30分鐘開(kāi)始起效，因此必須強(qiáng)調(diào)在進(jìn)餐前半小時(shí)注射。注射過(guò)早,

可引起低血糖。

26、碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是：

A.使有機(jī)碘形成減少

B.使增生的甲狀腺縮小

C.抑制甲狀腺激素的合成與釋放

D.促進(jìn)甲狀腺激素的合成與釋放

E.反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素

正確答案：C

答案解析：

應(yīng)用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。

27、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見(jiàn)典型表現(xiàn)：

A.黏液性水腫

B.甲狀腺?gòu)浡阅[大

C.眼球突出

D.怕熱、多汗

E.心動(dòng)過(guò)速

正確答案：A

答案解析：

甲亢的典型表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征等。黏液性水腫為甲狀腺功能低下

的典型表現(xiàn)。

28、對(duì)可疑糖尿病患者最有診斷價(jià)值的檢查是：

A.尿糖定性試驗(yàn)

B.尿糖定量測(cè)定

C.空腹血糖測(cè)定

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.胰島細(xì)胞抗體測(cè)定

正確答案：D

答案解析：

尿糖測(cè)定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰島細(xì)

胞抗體測(cè)定可用于鑒別糖尿病的類型，只有口服葡萄糖耐量試驗(yàn)可用于鑒別可疑糖尿病患者

的診斷。

29、一昏迷病人由警察送來(lái)急診，無(wú)法詢問(wèn)病史，但病人呼吸有爛蘋果味?？蓴M診何病：

A.酒醉

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E席癥

正確答案：C

答案解析：

此題考查糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，即呼吸有爛蘋果味（丙酮的氣味），酒精病人有酒

味，有機(jī)磷中毒病人呼吸有大蒜味，廉癥和蛛網(wǎng)膜下腔出血病人呼吸沒(méi)有氣味。

30、患者女，25歲，近一周來(lái)出現(xiàn)畏寒、乏力、少言、動(dòng)作緩慢、食欲減退及記憶力減退、

反應(yīng)遲鈍，入院檢查后確診為甲狀腺功能減退，使用激素替代，最終確診為腺垂體功能減退

癥。患者采用激素替代時(shí)應(yīng)首先使用：

A.性激素

B.甲狀腺片

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.促甲狀腺素

E.升壓激素

正確答案：B

答案解析：

先用甲狀腺片，避免發(fā)生垂體危象。

31、患者女，43歲，糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饑餓難忍，全身無(wú)力，心慌、出

虛汗，繼而神志恍惚。護(hù)士應(yīng)立即：

A.配血、備血

B.協(xié)助患者喝糖水

C.進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)

D.建立靜脈通路

E.專人護(hù)理

正確答案：B

答案解析：

患者發(fā)生了低血糖，應(yīng)立即喝糖水。

32、患者，18歲，因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺H度腫大，無(wú)結(jié)節(jié)，TSH在正常范圍，甲

狀腺功能正常?？赡艿脑\斷是：

A.甲亢

B.單純性甲狀腺腫

C.慢性甲狀腺炎

D.甲減

E.亞急性甲狀腺炎

正確答案：B

答案解析：

該患者TSH正常，甲狀腺功能正常，不是甲亢或甲減?；颊?8歲，甲狀腺腫大，說(shuō)明是青

春期的正常表現(xiàn)，為單純性甲狀腺腫。

33、患者，女，58歲，顏面水腫，空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不規(guī)

則治療。目前降糖治療應(yīng)首選：

A.單純控制飲食

B.控制飲食+雙服類藥

C.控制飲食+硫胭類

D.控制飲食+胰島素

E.控制飲食+唾唾烷二酮

正確答案：D

答案解析：

患者目前出現(xiàn)了臨床并發(fā)癥，存在腎臟損害，必須要使用胰島素。

34、患者男，50歲，下班后與朋友聚餐，很晚回家。午夜突然發(fā)生左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，

約3h后局部紅腫熱痛和活動(dòng)困難，急來(lái)醫(yī)院就診。查血尿酸500mol/L;X線提示，可見(jiàn)非特

征性軟組織腫脹?；颊呖赡艿脑\斷為：

A.痛風(fēng)

B.假性痛風(fēng)

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

正確答案：A

答案解析：

午夜突然發(fā)生左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，是痛風(fēng)的典型表現(xiàn)，尿酸升高及非特征性軟組織腫脹

可以確診。

35、患者男，65歲，糖尿病病史6年，長(zhǎng)期使用胰島素治療，某日清晨突然饑餓難忍，全

身無(wú)力，心慌、出虛汗，神志不清。應(yīng)首先考慮:

A.胰島素過(guò)敏

B.低血糖反應(yīng)

C.酮癥酸中毒

D.高滲性昏迷先兆

E.血容量不足

正確答案：B

答案解析：

低血糖是使用胰島素的常見(jiàn)并發(fā)癥。

36、患者男，65歲，糖尿病病史6年，長(zhǎng)期使用胰島素治療，某日清晨突然饑餓難忍，全

身無(wú)力，心慌、出虛汗，神志不清。護(hù)士應(yīng)立即：

A.通知家屬

B.協(xié)助患者飲糖水

C.進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)

D.建立靜脈通路

E.專人護(hù)理

正確答案：B

答案解析：

患者發(fā)生低血糖，首要的就是提高血糖。若患者意識(shí)存在，則立即給予糖水；若神志不清,

則需立即開(kāi)放靜脈，補(bǔ)充葡萄糖。

37、劉先生，55歲，患2型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，三多一少癥狀不明顯，血糖偏高。飲

食控制、口服降糖藥效果均不理想。有關(guān)劉先生自我保健措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A.定時(shí)測(cè)血糖、尿糖

B.保持情緒穩(wěn)定

C.經(jīng)常溫水洗腳

D.戒煙、忌酒

E.少吃粗纖維食物

正確答案：E

答案解析：

粗纖維飲食可增加飽腹感，延緩血糖升高。劉先生少吃粗纖維食物，不利于其血糖的控制。

38、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是:

A.血流增快

B.免疫球蛋白增高

C.抗核抗體陽(yáng)性

D.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性

E.狼瘡細(xì)胞現(xiàn)象陽(yáng)性

正確答案：D

答案解析：

抗雙鏈DNA抗體對(duì)確診SLE和判斷狼瘡的活動(dòng)性參考價(jià)值大。

39、某系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年，近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛，出現(xiàn)面部紅斑、

蛋白尿而入院治療。下列處理哪項(xiàng)不妥：

A.維持激素治療

B.安排在背陽(yáng)的病室

C.加強(qiáng)肢體鍛煉

D.慎用阿司匹林

E.經(jīng)常用清水洗臉

正確答案：C

答案解析：

急性期及疾病活動(dòng)期應(yīng)臥床休息，緩解期可適當(dāng)活動(dòng)。

40、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的臟器是：

A.大腦

B.肺部

C.心臟

D.消化系統(tǒng)

E.腎臟

正確答案：E

答案解析：

幾乎所有SLE病人均有腎臟損害，約半數(shù)患者有狼瘡性腎炎，一旦發(fā)展為尿毒癥，則成為患

者死亡的常見(jiàn)原因。

41、系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床累及關(guān)節(jié)、肌肉可表現(xiàn)為:

A.關(guān)節(jié)畸形

B.關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮

C.非畸形性關(guān)節(jié)炎

D.梭狀指

E.天鵝頸樣畸形

正確答案：C

答案解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡受累的關(guān)節(jié)常是近端指間關(guān)節(jié)、腕、足部、膝和踝關(guān)節(jié)。呈對(duì)稱分布，較少

引起畸形。

42、以下不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理要求的是：

A.床單位清潔干燥

B.床單位陽(yáng)光充足

C.病室空氣流通

D.病室內(nèi)溫度18?20℃

E.病室內(nèi)濕度50%?60%

正確答案：B

答案解析：

護(hù)理系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者時(shí)，病室應(yīng)掛厚窗簾以免陽(yáng)光直射，病室做紫外線消毒時(shí)安排病人

回避。

43、系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人保健指導(dǎo)錯(cuò)誤的是：

A.每日二次30℃溫水濕敷

B.每日二次溫肥皂水洗臉

C.面部不用化妝品

D.外出撐傘防曬

E.勿接觸紫外線

正確答案：B

答案解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人應(yīng)避免在烈日下活動(dòng)，必要時(shí)穿長(zhǎng)袖衣褲，戴遮陽(yáng)帽、打傘,

禁忌日光浴。保持皮膚的清潔衛(wèi)生，可用清水沖洗皮損處，每日3次用30℃左右溫水濕敷

紅斑處，忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學(xué)藥品，防止刺激皮膚。

44、某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人近幾天來(lái)手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有

食欲不振，乏力等不適。該病人消炎止痛常選用：

A.強(qiáng)的松

B.阿司匹林

C.環(huán)磷酰胺

D.異煙朋

E.硝苯地平

正確答案：B

答案解析：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人常用非留體抗炎藥消炎止痛，常用藥物有乙酰水楊酸(阿司匹林)、“引噪

美辛、布洛芬。

45、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎恢復(fù)期間，指導(dǎo)病人活動(dòng)的目的是：

A.防止疾病復(fù)發(fā)

B.保持關(guān)節(jié)功能位

C.防止關(guān)節(jié)畸形

D.減少晨僵發(fā)生

E.避免關(guān)節(jié)廢用

正確答案：E

答案解析：

恢復(fù)期進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉，或做理療，避免關(guān)節(jié)畸形廢用。

46、患者女性，30歲，農(nóng)民，面部水腫，疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和鼻梁有蝶形紅斑，

表面光滑，指掌部可見(jiàn)充血性紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗體

(+)。抗Sm抗體(+)?Hb和血WBC正常。針對(duì)病情，護(hù)士教育患者重點(diǎn)要觀察：

A.腎功變化，定期復(fù)查

B.有無(wú)消化道出血

C.體溫變化

D.血紅蛋白變化

E.血白細(xì)胞變化

正確答案：A

答案解析：

腎功能損害是系統(tǒng)性狼瘡的主要并發(fā)癥，該患者已經(jīng)有尿蛋白，說(shuō)明腎功能有損害，要定期

復(fù)查。

47、某女士，28歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，

尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。治療本病的主要藥物

是：

A.糖皮質(zhì)激素

B.乙酸水楊酸

C.布洛芬

D.免疫抑制劑

E.苯妥英鈉

正確答案：A

答案解析：

糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，通常采用強(qiáng)的松，病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量，防止反

跳。

48、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人常選用：

A.強(qiáng)的松

B.阿司匹林

C.環(huán)磷酰胺

D.異煙朋

E.硝苯地平

正確答案：A

答案解析：

糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，通常采用強(qiáng)的松，病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量，防止反

跳。

49、某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人近幾天來(lái)手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有

食欲不振，乏力等不適。對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理錯(cuò)誤的做法是：

A.保持肢體溫暖

B.避免肢體受壓

C.關(guān)節(jié)腫痛時(shí)臥床休息

D.鼓勵(lì)受累關(guān)節(jié)活動(dòng)

E.給予舒適臥位

正確答案：D

答案解析：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，勿長(zhǎng)時(shí)間維持抬高頭部和膝部的

姿勢(shì)，以免屈曲姿勢(shì)造成關(guān)節(jié)攣縮致殘。

50、患者女性，30歲，農(nóng)民，面部水腫，疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和鼻梁有蝶形紅斑，

表面光滑，指掌部可見(jiàn)充血性紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗體

(+)o抗Sm抗體(+)?Hb和血WBC正常。該病可能的診斷為：

A.蛋白尿

B.狼瘡腎炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.慢性腎炎

E.腎病綜合征

正確答案：C

答案解析：

由患者表現(xiàn)、蝶形紅斑、抗核抗體和抗Sm抗體檢查可確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

51、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是：

A.關(guān)節(jié)畸形

B.炎癥性反應(yīng)

C.補(bǔ)體激活

D.骨質(zhì)破壞

E.滑膜炎

正確答案：E

答案解析：

類風(fēng)濕因子作為一種自身抗原，與體內(nèi)變性的IgM起免疫反應(yīng)，形成抗原抗體復(fù)合物沉積

在滑膜組織上，產(chǎn)生多種過(guò)敏因素，引起關(guān)節(jié)滑膜炎癥，故類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是

滑膜炎。

52、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)產(chǎn)生多種自身抗體，其中尤為重要的是：

A.抗單鏈DNA抗體

B.抗雙鏈DNA抗體

C.抗雙鏈RNA抗體

D.抗Sm抗體

E.抗核抗體

正確答案：E

答案解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)產(chǎn)生多種自身抗體，其中尤以抗核抗體（ANA）為重要。

53、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀，具有特征性的是：

A.腫脹明顯

B.局部發(fā)熱

C.晨起僵硬

D.疼痛明顯

E.關(guān)節(jié)發(fā)紅

正確答案：C

答案解析：

病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后可出現(xiàn)半小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的僵硬，活動(dòng)受限，適度活動(dòng)后逐漸減

輕，尤以晨起時(shí)最明顯，稱為晨僵。晨僵的程度和持續(xù)時(shí)間可作為判斷病情活動(dòng)度的指標(biāo)。

54、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為：

A.匙狀指

B.杵狀指

C.爪狀指

D.梭狀指

E.足內(nèi)翻

正確答案：D

答案解析：

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期表現(xiàn)為梭狀指。

55、下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特征:

A.以小關(guān)節(jié)為主

B.呈對(duì)稱性

C.晨僵明顯

D.急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹

E.后期關(guān)節(jié)無(wú)畸形

正確答案：E

答案解析：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變后期形成特異性的尺側(cè)偏向畸形，形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響病人生活自理。

56、周女士，頭暈乏力半年，手足關(guān)節(jié)痛3年余，查體雙手指肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏，X

線顯示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，血沉380mm/h。此患者最可能得診斷是：

A.退行性骨關(guān)節(jié)病

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.先天性關(guān)節(jié)畸形

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：B

答案解析：

此題考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)檢查。

57、王先生，70歲，高血壓史30年，于家中如廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷

為腦出血。護(hù)理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為190/110mmHg。王先生安靜臥床的時(shí)間應(yīng)

控制至：

A.呼吸平穩(wěn)

B.4周以上

C.血壓平穩(wěn)

D.1周以上

E.神志清醒

正確答案：B

答案解析：

腦出血病人要保證足夠的臥床時(shí)間，減輕腦水腫。

58、患者男性，65歲，因右側(cè)肢體活動(dòng)不便6h入院，患者意識(shí)清楚，有高血壓和糖尿病史,

曾發(fā)生過(guò)TIA,右側(cè)肢體肌力為2級(jí)。如CT檢查無(wú)高密度影，該患者可能的診斷為：

A.腦出血

B.腦梗死

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.顱內(nèi)腫瘤

E.硬膜下血腫

正確答案：B

答案解析：

腦?；颊?4h后CT才會(huì)有低密度顯影。腦出血患者CT顯示高密度影。

59、腦梗死最常見(jiàn)的病因是：

A.勞累

B.傷風(fēng)感冒

C.動(dòng)脈粥樣硬化

D.肥胖

E.動(dòng)脈瘤

正確答案：C

答案解析：

最常見(jiàn)的腦梗病因就是動(dòng)脈粥樣硬化。

60、以下哪項(xiàng)為蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是:

A.身體健康

B.高血壓

C.血小板減少

D.凝血機(jī)制障礙

E.先天性腦動(dòng)脈瘤

正確答案：E

答案解析：

先天性動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要病因。

61、肢體感覺(jué)障礙的病人不宜:

A.使用熱水袋

B.睡于軟床上

C.經(jīng)常翻身

D.用酒精按摩

E.用溫水擦浴

正確答案：A

答案解析：

由于患者對(duì)損傷無(wú)保護(hù)性反應(yīng)，容易受到損害，應(yīng)注意保暖，特別要防止?fàn)C傷。對(duì)有感覺(jué)障

礙患肢不使用暖水袋保暖，患者洗澡時(shí)應(yīng)注意水溫。對(duì)偏癱有感覺(jué)障礙的患者避免局部長(zhǎng)期

受壓，防止褥瘡的發(fā)生。

62、偏癱病人病灶位于：

A.脊髓

B.大腦皮質(zhì)

C.小腦

D.內(nèi)囊

E.延髓

正確答案：D

答案解析：

病變部位為內(nèi)囊病變，表現(xiàn)為一側(cè)上下肢癱瘓，稱為偏癱。

63、腰髓穿刺時(shí)，護(hù)士所做的哪項(xiàng)準(zhǔn)備不妥：

A.術(shù)前做普魯卡因皮試

B.囑病人側(cè)臥位，選骼前上棘為穿刺點(diǎn)

C.術(shù)后平臥休息4h

D.穿刺當(dāng)日囑病人不要沐浴

E.觀察穿刺部位有無(wú)出血

正確答案：B

答案解析：

體位患者取側(cè)臥位，背部齊床沿，頭向前屈，膝關(guān)節(jié)屈曲雙手抱緊膝部，使腰椎后凸，使椎

間隙增大，一般腰3?4椎間隙最適合穿刺。

64、腦出血最常見(jiàn)的部位是：

A.大腦上動(dòng)脈

B.腦橋

C.蛛網(wǎng)膜下腔

D.豆紋動(dòng)脈

E.小腦

正確答案：D

答案解析：

腦出血以大腦中動(dòng)脈深部分支豆紋動(dòng)脈最為常見(jiàn)。

65、腦出血最多見(jiàn)于：

A.蛛網(wǎng)膜下腔

B.內(nèi)囊

C.腦橋

D.小腦

E.椎-基底動(dòng)脈

正確答案：B

答案解析：

腦出血以內(nèi)囊處出血最常見(jiàn)。

66、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是:

A.高血壓

B.動(dòng)脈硬化

C.顱外因素

D.微栓子

E.腦內(nèi)血管畸形

正確答案：E

答案解析：

腦表面血管破裂，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。本病最常見(jiàn)的病因：先天性腦動(dòng)脈瘤、腦部血管畸

形、白血病、惡性貧血、再生障礙性貧血等。

67、腦血栓形成患者發(fā)病時(shí)間常在:

A.感覺(jué)風(fēng)寒時(shí)

B.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)

C.情緒激動(dòng)時(shí)

D.睡眠或安靜時(shí)

E.血壓劇烈上升時(shí)

正確答案：D

答案解析：

腦血栓發(fā)作常在睡眠或安靜休息時(shí)，由于血壓過(guò)低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓

形成而發(fā)病。

68、腦出血病人可表現(xiàn)：

A.情緒激動(dòng)時(shí)突然昏迷伴偏癱

B.頭痛、嘔吐劇烈伴頸強(qiáng)直，無(wú)癱瘓

C.紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少

D.晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢癱，神清

E.漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角歪斜

正確答案：A

答案解析：

腦出血發(fā)作時(shí)間：腦出血多在白天發(fā)病。誘因：情緒激動(dòng)、活動(dòng)過(guò)度、酒后或排便用力時(shí)

血壓突然急驟升高，致腦血管破裂大量出血，以內(nèi)囊出血最多見(jiàn)。表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、

嘔吐（顱內(nèi)壓增高），迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙。鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同時(shí)可有

上消化道出血（胃應(yīng)激性潰瘍）。出血損害內(nèi)囊：出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、對(duì)側(cè)同向

偏盲（稱為“三偏癥”）。腦橋出血：重者表現(xiàn)為出血灶側(cè)周圍性面癱，對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓，

稱交叉癱。蛛網(wǎng)膜下腔出血：常在活動(dòng)中突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺

激征陽(yáng)性，一般無(wú)肢體癱瘓。

69、癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)勿用力按壓抽搐肢體，以防發(fā)生：

A.墜床

B.骨折

C.持續(xù)抽搐

D.心臟驟停

E.休克

正確答案：B

答案解析:

強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，一旦發(fā)作應(yīng)迅速將患者就地平臥，解開(kāi)領(lǐng)扣和褲帶，用軟物墊在患者頭下；

移走身邊危險(xiǎn)物體，以免抽搐時(shí)碰撞造成外傷：抽搐發(fā)作時(shí)床邊加床擋，護(hù)士應(yīng)保護(hù)病人;

使用牙墊或厚紗布包裹壓舌板墊于病人上下臼齒之間，防咬傷舌頭;抽搐肢體不可用力按壓,

以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。

70、癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是：

A.注意保暖

B.吸氧3?5L/min

C.防止跌傷

D.防止繼發(fā)感染

E.保持呼吸道通暢

正確答案：E

答案解析：

保持呼吸道通暢是最重要的，防止窒息。

71、癲癇大發(fā)作時(shí)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是:

A.扶持患者臥倒

B,解開(kāi)患者的衣領(lǐng)、衣扣和腰帶

C.在患者上下臼齒間放壓舌板

D.將患者的頭部側(cè)向一邊

E.按壓抽搐肢體

正確答案：E

答案解析：

對(duì)于癲癇大發(fā)作的患者，不應(yīng)按壓抽搐肢體，以免造成肢體損傷。

72、對(duì)感覺(jué)障礙的病人，護(hù)理措施中不妥的是：

A.向病人解釋感覺(jué)障礙的原因

B.安慰病人緊張和不安的情緒

C.避免患處重壓，防止褥瘡

D.對(duì)感覺(jué)障礙患肢使用暖水袋保暖

E.避免搔抓，以防損傷及感染

正確答案：D

答案解析：

病人出現(xiàn)感覺(jué)障礙時(shí)不要在患肢放置暖水袋保暖，否則極易出現(xiàn)燙傷。

73、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指：

A.小發(fā)作持續(xù)24h以上

B.大發(fā)作持續(xù)24h以上

C.大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)

D.癲癇大發(fā)作藥物控制不良者

E.短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生

正確答案：C

答案解析：

此題考查癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)。

74、下列關(guān)于頭痛特點(diǎn)的敘述，正確的是：

A.偏頭痛常伴有頻繁嘔吐

B.高血壓性頭痛晨起較重，為搏動(dòng)性跳痛

C.三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為搏動(dòng)性跳痛

D.眼病性頭痛常于晨起加重

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生的頭痛一般較輕

正確答案：B

答案解析：

偏頭痛常表現(xiàn)為搏動(dòng)性跳痛；蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生劇烈的頭痛，并伴有頻繁嘔吐；三叉神經(jīng)

痛表現(xiàn)為面部陣發(fā)性電擊樣短促劇痛；眼病性頭痛常于午后加重。

75、對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者，腰椎穿刺的主要危險(xiǎn)是：

A.引起腦出血

B.引起癲癇發(fā)作

C.誘發(fā)腦疝

D.引起感染

E.促使腫瘤擴(kuò)散

正確答案：C

答案解析:

盧頁(yè)內(nèi)壓增高，尤其是有腦疝跡象者,是腰椎穿刺的禁忌證。腰椎穿刺放腦脊液容易誘發(fā)腦疝。

76、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是:

A.外傷

B.高血壓動(dòng)脈硬化

C.血液病

D.先天性腦動(dòng)脈瘤

E.腦血管畸形

正確答案：D

答案解析：

先天性腦動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因，其次是腦血管畸形、血液病等。高血壓腦

動(dòng)脈硬化是腦出血的常見(jiàn)原因。

77、護(hù)理腦梗死病人不妥的是：

A.預(yù)防感冒

B.頭置冰袋

C.水平臥位

D.增加營(yíng)養(yǎng)

E.保持安靜

正確答案：B

答案解析：

腦血栓患者采取平臥位，以便使較多血液供給腦部，頭部禁止使用冰袋及冷敷，以免腦血管

收縮、血流減慢而使腦血流量減少。

78、下列哪項(xiàng)是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的癥狀：

A.無(wú)肌萎縮

B.肌張力增高

C.腱反射亢進(jìn)

D.病理反射陰性

E.肌萎縮不明顯

正確答案：D

答案解析:

運(yùn)動(dòng)機(jī)能的執(zhí)行由上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元兩部分組成，上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害時(shí)引起

的隨意運(yùn)動(dòng)障礙分別稱為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓（中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓）和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱

瘓（周圍性癱瘓或弛緩性癱瘓）。前者無(wú)肌萎縮，有肌張力增高、腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)

性；后者有明顯肌萎縮與肌張力減弱、腱反射消失，病理反射陰性。

79、下列癱瘓病人的呼吸道管理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.室內(nèi)空氣流通、保暖

B.鼓勵(lì)病人盡量咳嗽、排痰

C.喂食要慢，以免嗆入氣管

D.注意口腔護(hù)理

E.對(duì)分泌物較多而咳嗽無(wú)力者應(yīng)先翻身后吸痰

正確答案：E

答案解析：

癱瘓患者由于長(zhǎng)期臥床，容易發(fā)生呼吸道感染、吸入性肺炎等并發(fā)癥，在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保持

室內(nèi)空氣流通、保暖，鼓勵(lì)病人盡量咳嗽、排痰，注意口腔護(hù)理，喂食要慢，以免嗆入氣管。

尤其對(duì)分泌物較多而咳嗽無(wú)力者，應(yīng)先吸痰后翻身，防止痰液阻塞氣道或引起吸入性肺炎。

80、多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是：

A.血壓維持在正常范圍內(nèi)

B.安靜臥床4?6周

C.保持大便通暢

D.不做體力勞動(dòng)

E.手術(shù)切除動(dòng)脈瘤或血管畸形

正確答案：E

答案解析：

先天性動(dòng)脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因，其次還有腦血管畸形等，因此防止病人

再出血最有效的方法是去除病因，即手術(shù)切除動(dòng)脈瘤或血管畸形。血壓維持在正常范圍內(nèi)、

安靜臥床4?6周、保持大便通暢、避免重體力勞動(dòng)，也是控制誘因、減少再出血發(fā)生的重

要手段。

81、巴賓斯基征陽(yáng)性見(jiàn)于：

A.錐體束損害

B.周圍神經(jīng)損傷

C.腦膜炎

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案：A

答案解析：

錐體束受損時(shí)，病人可出現(xiàn)病理反射，即可出現(xiàn)巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克

征。

82、男性，58歲，有高血壓病史，某日，在與朋友共進(jìn)晚餐時(shí)，飲白酒半斤，回家后突感

頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，步態(tài)不穩(wěn)?？紤]病人可能患有：

A.內(nèi)囊出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.短暫腦缺血發(fā)作

E.高血壓危象

正確答案：A

答案解析：

腦出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐（顱內(nèi)壓增高），迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙。鼾聲呼吸，可伴

有抽搐或大小便失禁。常見(jiàn)內(nèi)囊部位出血：出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、對(duì)側(cè)同向偏盲（稱

為“三偏癥

83、男性，56歲，晨起時(shí)覺(jué)上下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時(shí)因左下肢無(wú)力而跌倒。

護(hù)理體檢：神清，左側(cè)上下肢癱瘓，口眼不歪斜應(yīng)首先考慮：

A.內(nèi)囊出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦外傷

正確答案：C

答案解析：

腦血栓表現(xiàn)：于睡眠中或安靜休息時(shí)發(fā)病，早晨起床時(shí)才發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。一般無(wú)意識(shí)障

礙。

84、某急性腦出血病人，頭痛，惡心，噴射性嘔吐，呼吸快而不規(guī)則，血壓明顯增高，意識(shí)

障礙。哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)該病人不適用：

A.絕對(duì)安靜臥床4周以上

B.每2h翻身一次，預(yù)防褥瘡

C.及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物

D.頭部略抬高，稍向后仰

E.若48h后病情穩(wěn)定，可進(jìn)食流食

正確答案：B

答案解析：

腦出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，發(fā)病24?48h內(nèi)避免搬動(dòng)患者?，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高,

以免顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦水腫。

85、女性，32歲，酒后突然尖叫，跌倒在地，兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐泡沫，不斷抽搐。

下列護(hù)理措施不妥的是：

A.防止外傷

B.觀察生命體征

C.解松衣領(lǐng)及褲帶

D.酒精濕化吸氧

E.切勿強(qiáng)壓四肢

正確答案：D

答案解析：

癲癇發(fā)作應(yīng)迅速將患者就地平臥，解開(kāi)領(lǐng)扣和褲帶，用軟物墊在患者頭下；移走身邊危險(xiǎn)物

體，以免抽搐時(shí)碰撞造成外傷；抽搐肢體不可用力按壓，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。保持呼

吸道通暢為最重要的護(hù)理措施。

86、孫先生，癲癇病史5年，曾有強(qiáng)直陣攣發(fā)作。他最適宜的職業(yè)是：

A.汽車駕駛員

B.郵遞員

C.游泳運(yùn)動(dòng)員

D.辦公室職員

E.電工

正確答案：D

答案解析：

可參加適量體力和腦力活動(dòng)，如打太極拳和書法練習(xí)，禁止游泳、駕駛汽車、高空作業(yè)、登

高等。

87、某癲癇病人經(jīng)治療后癥狀控制，準(zhǔn)備出院，對(duì)其以下健康指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是:

A.戒煙酒

B.可參加體力活動(dòng)，如游泳

C.要堅(jiān)持服藥3?5年

D.定期檢查肝功能

E.介紹本病的基本知識(shí)

正確答案：B

答案解析：

癲癇患者生活要有規(guī)律，戒煙酒，禁飲興奮性飲料，不用辛辣調(diào)味品，飲食應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)，易

消化；可參加適量體力和腦力活動(dòng)，如打太極拳和書法練習(xí)，禁止游泳、駕駛汽車、高空作

業(yè)、登高等危險(xiǎn)活動(dòng)。

88、王先生，70歲，高血壓史30年，于家中如廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷

為腦出血。護(hù)理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為190/110mmHg。護(hù)士保持王先生安靜臥床，

護(hù)理動(dòng)作輕柔，其目的是：

A.防止顱內(nèi)壓升高

B.改善腦缺氧

C.減輕腦水腫

D.保持呼吸道通暢

E.避免外傷

正確答案：C

答案解析：

腦出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，發(fā)病24?48h內(nèi)避免搬動(dòng)患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高,

以免顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦水腫。

89、患者男性，65歲，因右側(cè)肢體活動(dòng)不便6h入院，患者意識(shí)清楚，有高血壓和糖尿病史,

曾發(fā)生過(guò)TIA,右側(cè)肢體肌力為2級(jí)。最有價(jià)值的確診輔助檢查是：

A.頸部血管超聲

B.肌電圖

C.腰穿

D.腦血管造影

E.頭顱CT或MRI

正確答案：E

答案解析：

該患者可能為腦梗，頭顱CT或MRI可確診。

90、患者，女，50歲，晚餐后洗衣時(shí)突感劇烈頭痛、惡心、噴射性嘔吐，隨后意識(shí)模糊，

被家人送到醫(yī)院，急行CT,顯示高密度影，腦膜刺激征陽(yáng)性，無(wú)肢體癱瘓，既往體健。該

病的可能診斷：

A.腦出血

B.腦血栓

C.腦梗死

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案：D

答案解析：

該患者癥