康復(fù)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記與考核手冊(cè)

康復(fù)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

登記與考核手冊(cè)

（康復(fù)科專業(yè)）

培訓(xùn)基地：_________________________________

姓名：_________________________________

畢業(yè)院校：_________________________________

畢業(yè)時(shí)間：_________________________________

學(xué)位：__________________________________

培訓(xùn)年度：年月至年月

填寫與使用說明

一、本手冊(cè)供參加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員使用，使

用期限為三年。

二、使用者應(yīng)認(rèn)真用鋼筆或者簽字筆填寫手冊(cè)內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容,

不得涂改或者缺項(xiàng)、缺頁。

三、使用者務(wù)必及時(shí)、客觀、全面填寫培訓(xùn)內(nèi)容，嚴(yán)禁弄虛作

假，檢驗(yàn)或者抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將按有關(guān)規(guī)定給予

相應(yīng)處理。

四、每一輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時(shí)，學(xué)員先進(jìn)行個(gè)人小結(jié)，再由指導(dǎo)醫(yī)

師與科室負(fù)責(zé)人按培訓(xùn)細(xì)則要求的內(nèi)容進(jìn)行檢查并簽字。

五、出科技能考核，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)中基本技能

要求，由專業(yè)基地組織考核，結(jié)果為合格或者不合格。

六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫，結(jié)果為通過或者不通過。

七、醫(yī)療差錯(cuò)、事故、獎(jiǎng)勵(lì)情況由培訓(xùn)基地認(rèn)定填寫。

八、本手冊(cè)在培訓(xùn)期間由使用者妥善儲(chǔ)存，作為同意培訓(xùn)經(jīng)歷

的原始數(shù)據(jù)資料。

九、培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，應(yīng)將此手冊(cè)交至醫(yī)院主管部門進(jìn)行審核，登

記存檔。

目錄

一、康復(fù)科務(wù)必輪轉(zhuǎn)科室與時(shí)間---------------------------------------4

二、各專業(yè)病種與基本技能要求----------------------------------------6

（一）神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科---------------------------------------------6

（二）骨科--------------------------------------------------------10

（三）內(nèi)科、兒科及自選--------------------------------------------15

（四）臨床影像科--------------------------------------------------21

（五）臨床神經(jīng)電生理----------------------------------------------25

（六）心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)------------------------------------------------28

（七）康復(fù)醫(yī)學(xué)科--------------------------------------------------31

三、參加教學(xué)記錄-------------------------------------------------39

四、參與科研記錄-------------------------------------------------39

五、發(fā)表論文、譯文、個(gè)案報(bào)道、綜述-------------------------------40

六、醫(yī)療差錯(cuò)、事故----------------------------------------------41

七、獎(jiǎng)勵(lì)情況-----------------------------------------------------42

八、培訓(xùn)基地考核結(jié)果-----------------------------------------------43

康復(fù)科培訓(xùn)內(nèi)容與要求

一、培訓(xùn)時(shí)間

（一）康復(fù)科臨床科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間安排表

序

時(shí)間登記科主任

號(hào)輪轉(zhuǎn)專業(yè)年月日~年月日

（月）頁碼簽名

1心血管內(nèi)科1

2骨科2

3呼吸內(nèi)科1

4兒科1

5ICU1

6神經(jīng)電生理及心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)1

7神經(jīng)內(nèi)科1

8醫(yī)學(xué)影像科（含超聲診斷）1

9神經(jīng)外科1

10H選1

(-)康復(fù)醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)時(shí)間安排表

序

登

時(shí)間記科主任

頁

號(hào)

輪轉(zhuǎn)專業(yè)年月日~年月日碼

(月)簽名

1物理治療2

2神經(jīng)康復(fù)5

3作業(yè)治療、言語治療與吞咽2

障礙治療、假肢矯形器

4骨科康復(fù)5

5康復(fù)門診2

6內(nèi)科康復(fù)2

71

自選專業(yè)

8兒童康復(fù)2

二、各專業(yè)病種與基本技能要求

（一）神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)（3個(gè)月）

1、要求完成的病種與例數(shù)

要求實(shí)際要求實(shí)際

病種病種

例數(shù)完成例數(shù)完成

腦血管?。òX出脊髓疾患（包含脊髓損傷、

102

血、腦梗死等）脊髓蛛網(wǎng)膜炎等）

顱腦外傷5帕金森病2

周圍神經(jīng)?。òm

2

一巴雷綜合征等）

2、完成病種與數(shù)量記錄

（1）腦血管?。?0例）

序主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

(2)顱腦外傷(5例)

序主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

(3)周圍神經(jīng)病(2彳列)

序主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

(4)脊髓疾患(2例)

序主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

(5)帕金森病(2例)

序

主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3、參加各類病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄

序

號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

神經(jīng)內(nèi)、參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次

外科參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次

4、出科個(gè)人小結(jié)

個(gè)人小結(jié)內(nèi)容:

結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)

習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。

年月日

指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日

5出科考核結(jié)果及意見

出科技能考核結(jié)果：

年月日

出科考核意見：

年月日

主任簽字：

年月H

（二）骨科（2個(gè)月）

1、要求完成的病種與例數(shù)

要求實(shí)際要求實(shí)際

病種操作技能

例數(shù)完成例數(shù)完成

頸椎病10腰椎間盤突出癥10

骨折（各個(gè)部位）5骨質(zhì)疏松癥3

軟組織損傷5關(guān)節(jié)置換術(shù)5

骨關(guān)節(jié)炎5關(guān)節(jié)鏡手術(shù)3

2、完成病種與數(shù)量記錄

（1）頸椎?。?0例）

序

主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

（2）骨折（5彳列）

序主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

(3)軟組織損傷(5例)

序主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

(4)骨關(guān)節(jié)炎(5例)

序主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

(5)腰椎間盤突出癥(3例)

序主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

(6)骨質(zhì)疏松癥(3例)

序主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

(7)關(guān)節(jié)置換術(shù)(5例)

序主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

(8)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)(3例)

序主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

3、參加各類病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄

序

號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

骨科參加病例討論共次；參加學(xué)7及活動(dòng)共次

專業(yè)參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次

4、出科個(gè)人小結(jié)

個(gè)人小結(jié)內(nèi)容:

結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)

習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。

年月日

指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日

5、出科考核結(jié)果及意見

出科技能考核結(jié)果：

年月B

出科考核意見：

年月H

主任簽字：

年月H

（三）內(nèi)科、兒科及自選（4個(gè)月）

1、要求完成的病種與例數(shù)

要求實(shí)際要求實(shí)際

病種病種

例數(shù)完成例數(shù)完成

高血壓病10冠心病5

心律失常3慢性堵塞性肺部疾病5

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/強(qiáng)直性脊柱

糖尿病42

炎

心電圖閱讀30兒童發(fā)育障礙性疾病5

2、完成病種與數(shù)量記錄

（1）高血壓?。?0例）

序主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

（2）心律失常（3例）

序

主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

(3)糖尿病(4例)

序

主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

(4)心電圖閱讀(30例|)

序

主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

(5)冠心病(5彳列)

序主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

(6)慢性堵塞性肺部疾病(5例)

序主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

(7)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/強(qiáng)直性脊柱炎(2例)

序主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

(8)兒童發(fā)育障礙性疾病(5例)

序主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

3、參加各類病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄

序

號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

內(nèi)科、兒參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次

科及自選參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次

4、出科個(gè)人小結(jié)

個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：

結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)

習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。

年月H

指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日

5、出科考核結(jié)果及意見

出科技能考核結(jié)果：

年月S

出科考核意見：

年月日

主任簽字:

年月日

（四）臨床影像科（1個(gè)月）

1、完成病種及數(shù)量記錄

（1）腦、脊髓、脊柱、骨盆、四肢關(guān)節(jié)及肺部常見疾病X線、CT

與MIR讀片記錄

序影像檢查指導(dǎo)醫(yī)生

號(hào)病人姓名就診日期要緊診斷

種類/部位簽字

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

(2)肌骨及心臟超聲記錄

序指導(dǎo)醫(yī)生

號(hào)病人姓名檢查部位就診日期要緊診斷

簽字

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

2、參加各類病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄

序

號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次

臨床影像

參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次

3、出科個(gè)人小結(jié)

個(gè)人小結(jié)內(nèi)容:

結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)

習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。

年月日

指導(dǎo)醫(yī)師簽名

年月日

4、出科考核結(jié)果及意見

出科技能考核結(jié)果：

年月H

出科考核意見：

年月日

主任簽字：

年月H

（五）臨床神經(jīng)電生理（0.5個(gè)月）

1、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、肌電圖、誘發(fā)電位完成例數(shù)記錄（10例報(bào)告）

序是否書指導(dǎo)醫(yī)生

號(hào)病人姓名就診日期檢查部位測(cè)試類別

寫報(bào)告簽字

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

2、參加各類病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄

序

號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

臨床神經(jīng)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次

電生理參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次

3、出科個(gè)人小結(jié)

個(gè)人小結(jié)內(nèi)容:

結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)

習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。

年月日

指導(dǎo)醫(yī)師簽名

年月日

4、出科考核結(jié)果及意見

出科技能考核結(jié)果：

年月H

出科考核意見：

年月日

主任簽字：

年月H

（六）心肺運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)（0.5個(gè)月）

1、運(yùn)動(dòng)肺功能、氣體代謝、活動(dòng)平板或者功率車試驗(yàn)記錄（5例報(bào)

告）

序是否書指導(dǎo)醫(yī)生

號(hào)病人姓名就診日期檢查部位測(cè)試類別

寫報(bào)告簽字

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

2、參加各類病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄

序

號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1()

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

心肺運(yùn)動(dòng)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次

試驗(yàn)參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次

3、出科個(gè)人小結(jié)

個(gè)人小結(jié)內(nèi)容:

結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)

習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。

年月日

指導(dǎo)醫(yī)師簽名

年月日

4、出科考核結(jié)果及意見

出科技能考核結(jié)果：

年月B

出科考核意見:

年月日

主任簽字:

年月日

（七）第2—3年,在康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)各專業(yè)輪轉(zhuǎn)

1、要求完成的病種與例數(shù)

要求實(shí)際要求實(shí)際

病種病種

例數(shù)完成例數(shù)完成

腦卒中20周圍神經(jīng)疾患2

顱腦外傷8脊髓損傷5

腰椎間盤突出癥10頸椎病10

關(guān)節(jié)置換術(shù)6骨折8

高血壓病4冠心?。ú灰恢骂愋停?

慢性堵塞性肺疾病2糖尿病4

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2小兒腦癱（不一致類型）6

2、完成病種與數(shù)量記錄

（1）腦卒中（20例）

序

主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

（2）顱腦外傷（8例）

序主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

6

7

8

（3）腰椎間盤突出癥（1（H列）

序

號(hào)主管與

斷

次要診

斷

要緊診

期

就診日

病案號(hào)

名

病人姓

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

)

(6例

換術(shù)

節(jié)置

序(4)關(guān)

號(hào)主管與

斷

次要診

斷

要緊診

期

就診日

病案號(hào)

名

病人姓

否

1

2

3

4

5

6

例)

病(4

血壓

序(5)高

號(hào)主管與

期

就診日

病案號(hào)

名

病人姓

斷

次要診

斷

要緊診

否

1

2

3

4

(6)慢性堵塞性肺疾病(2例)

序

主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

(7)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(2例)

序

主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

(8)周圍神經(jīng)疾患(2例)

序

主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

(9)脊髓損傷(5例)

序主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

(10)頸椎病(10例)

序主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

（11）骨折（8例）

序主管與

號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期要緊診斷