傳染病的消毒與隔離

單擊此處編輯母版副標(biāo)題樣式1傳單染擊此病處的編消輯母毒版與標(biāo)題隔樣離式概述?2傳染病傳染病是由各種病原微生物（朊毒體病毒,立克次體、衣原體、細(xì)菌、真菌、螺旋體）和寄生蟲（原蟲、蠕蟲、醫(yī)學(xué)昆蟲）感染人體后產(chǎn)生的有傳染性,在產(chǎn)生的有傳染性,在一定條件下可造成流行的疾病。概述傳染源傳染病傳染病流行必須具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)傳播途徑易感人群?3概述?4傳染病傳染源√是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng),繁殖,并能排除病原體的人和動(dòng)物。√包括傳染病病人,隱性感染者,病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。概述?5傳染病傳播途徑√指病原體從傳染源體內(nèi)排出后借助某些傳播因素侵入新的易感者機(jī)體前，在外界環(huán)境中停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過(guò)程。√傳播途徑由外界環(huán)境中各種因素所組成，包括:概述?6傳染病傳播途徑的分類:√空氣、飛沫、塵埃:主要見于呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如麻疹、白喉、SARS、結(jié)核等?！趟?、食物、蒼蠅:主要見于以消化道為進(jìn)入門戶的傳染病，如傷寒、痢疾等。√手、用具、玩具:又稱日常生活接觸傳播，可分直接接觸和間接接觸?？蓚魅鞠兰膊?，也可傳染呼吸道疾病。概述?7傳染病傳播途徑的分類:√蟲媒傳播:被病原體感染的吸血節(jié)肢動(dòng)物，如蚊子、人虱、跳蚤等，可傳播瘧疾、斑疹傷寒、流行性出血熱等疾病。√血液、體液、血制品:見于乙型肝炎、丙肝、艾滋病等?！檀怪眰鞑?病原體通過(guò)母體傳給子代的傳播，又叫母嬰傳播。概述?8傳染病人群易感性人群作為一個(gè)整體,對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力或者說(shuō)容易感染的程度為人群易感性。當(dāng)易感者在某一特定人群中的比例達(dá)到一定水平時(shí),同時(shí)又具備和適宜的傳播途徑,則傳染病的流行很容易發(fā)生。消毒與隔離?9根據(jù)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，采取綜合措施防控傳染病的流行:√控制傳染源——及時(shí)實(shí)施隔離技術(shù)√切斷傳播途徑——采用消毒方法和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防√保護(hù)易感人群——疫苗接種及其他措施隔離技術(shù)?10隔離√是采用各種方法、技術(shù)防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。傳染病區(qū)的設(shè)置要求，傳染病區(qū)應(yīng)與普通病區(qū)分開，并遠(yuǎn)離水源、食堂和其他公共場(chǎng)所，傳染病區(qū)應(yīng)設(shè)有多個(gè)出口，以便工作人員與病人分道進(jìn)出，以病人為隔離單位:每個(gè)病人有獨(dú)立的環(huán)境與用具，與其他病人及不同病種間進(jìn)行耳隔離。以病室為隔離單位，同一病種病人按排在同一病室內(nèi)，但病原體不同者，應(yīng)分室收治。凡未確診或發(fā)生混合感染、重、危病人具有強(qiáng)烈傳染性者應(yīng)住單獨(dú)隔離室。隔離區(qū)的設(shè)置食堂水源?11１、清潔區(qū) 未被病原微生物污染的區(qū)域。如醫(yī)護(hù)辦公室、治療室、配餐室、更衣室、值班室等場(chǎng)所以及病區(qū)以外的地區(qū)，如食堂、藥房、營(yíng)養(yǎng)室等。隔離要求:病人及病人接觸過(guò)的物品不得進(jìn)入清潔區(qū)；工作人員接觸病人后需刷手、脫去隔離衣及鞋方可進(jìn)入清潔區(qū)。２、半污染區(qū) 有可能被病原微生物污染的區(qū)域。如走廊、檢查室、消毒室等。隔離要求:病人或穿了隔離衣的工作人員通過(guò)走廊時(shí)，不得接觸墻壁、家具等；各類檢驗(yàn)標(biāo)本有一定的存放盤和架，檢驗(yàn)完的標(biāo)本及容器等應(yīng)嚴(yán)格按要 分別處理。３、污染區(qū) 病人直接或間接接觸的區(qū)域。如病房、病人洗手間等。隔離要求:污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工作人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)，務(wù)必穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時(shí)換隔離衣；離開前脫隔離衣、鞋，并消毒雙手。工作區(qū)域的劃分及隔離要求?12清潔區(qū)半污染區(qū)污染區(qū)隔離原則隔離標(biāo)志明確,衛(wèi)生設(shè)施齊全。工作人員進(jìn)出隔離室應(yīng)符合要求。分類處理隔離室內(nèi)物品。每日消毒隔離室環(huán)境。掌握解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)。終末消毒。?13終末消毒?14指對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者及其所住病室、所用的物品及醫(yī)療器械進(jìn)行的消毒處理。隔離種類及措施嚴(yán)密隔離接觸隔離呼吸道隔離腸道隔離血液—體液隔離引流物—分泌物隔離昆蟲隔離保護(hù)性隔離?15嚴(yán)密隔離措施 為傳染性強(qiáng)，死亡率高的傳染病設(shè)計(jì)的隔離，適用于經(jīng)飛沫，分泌物，排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病。如:鼠疫，霍亂，炭疽等具體措施住單間病房，門外掛隔離標(biāo)志，不得隨意開啟門窗。禁止病員走出病室和探視。2.接觸此類病員，必須戴好帽子，穿隔離衣褲和隔離鞋，必要時(shí)戴橡膠手套。一切用物一經(jīng)進(jìn)入病室即視為污染均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理或銷毀；病員的分泌物，嘔吐物和排泄物，均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。其他按一般消毒隔離和終末消毒處理進(jìn)行。?16接觸隔離措施■ 是對(duì)病原體經(jīng)皮膚或粘膜進(jìn)入體內(nèi)的傳染病所采取的隔離方法。適用于破傷風(fēng),狂犬病,氣性炭疽,性傳播疾病等具休措施最好分室居住。密切接觸病員時(shí)須穿隔離衣,工作人員的手或皮膚有破損者應(yīng)避免作傷口換藥或護(hù)理等操作,必要時(shí)戴橡膠手套。被傷口分泌物或皮膚脫屑所污染的物品器械,敷料等須嚴(yán)格消毒處理。病員接觸過(guò)的一切污染物品,應(yīng)先滅菌再清潔。?17呼吸道隔離措施 是對(duì)病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病所采取的隔離方法。適用于:麻疹，流感，百日咳，開放性肺結(jié)核等疾病。具體措施將同種疾病的病員安置在一室，病室通向走廊的門窗關(guān)閉，出入隨手關(guān)門。接觸病人須戴口罩，帽子，穿隔離衣。3.病員的口，鼻分泌物需消毒處理。4.注意病室的通風(fēng)換氣，每晚進(jìn)行紫外線燈照射或者過(guò)氧乙酸噴霧消?18消化道隔離措施 是對(duì)病原體通過(guò)污染食物,飲水,食具或手并經(jīng)口引起傳播的疾病所給予的隔離方法。適用于傷寒,副傷寒,甲型肝炎,細(xì)菌性痢疾具體措施不同病種最好分室居住,同居一室時(shí)須做好床邊隔離。常用治療器械,應(yīng)固定專用。每一病人應(yīng)有自己的食具和便器,其排泄物,嘔吐物和剩余食物須消毒后排放。護(hù)理人員須按病種分別穿隔離衣,并消毒雙手。病室應(yīng)有防蠅設(shè)備。?19血液—體液隔離措施 是對(duì)病原體經(jīng)血液—體液而傳播所致的傳染病進(jìn)行的隔離方法。適用于:乙型肝炎，愛滋病等。具體措施患同種疾病的病員要置一室，但出血不能控制的患者應(yīng)單人隔離。接觸血液—體液污染物時(shí)，須戴手套。工作時(shí)盡量避免損傷皮膚。其他人員受到病員的血液—體液污染，和不宜用其他方法消毒的物品受浸染時(shí)，立即用5.25%次氯酸鈉擦拭消毒。用過(guò)的一次性注射器，針頭，輸液器須經(jīng)嚴(yán)格的消毒處理，才能送供應(yīng)室處理，或裝入耐刺容器內(nèi)作特殊標(biāo)記后送出集中銷毀。?20昆蟲隔離措施 是對(duì)病原體通過(guò)昆蟲為媒介而傳播的疾病所進(jìn)行的隔離方法。適用于流行性乙型腦炎,流行性出血熱,瘧疾,斑疹傷寒,回歸熱等。具體措施流行性乙型腦炎,瘧疾由蚊叮咬傳播,室內(nèi)應(yīng)有防蚊措施。流行性出血熱,其傳播是野鼠,通過(guò)螨叮蛟而傳播。斑疹傷寒,回歸熱是由虱類傳播,病員須經(jīng)滅虱處理,沐浴更衣后進(jìn)入病室。?21保護(hù)性隔離措施 是對(duì)某些免疫特別低下或易感染的病員,為保護(hù)其不再受其他感染,所采取的具體相應(yīng)措施的隔離方法。適用于嚴(yán)重?zé)齻?早產(chǎn)兒,血液病,骨髓移植,腎移植等。具體措施病員單獨(dú)隔離。接觸病員須清洗雙手,甚至消毒雙手,戴帽子,穿隔離衣褲及隔離鞋。病室內(nèi)每天用消毒液擦拭病室內(nèi)所有家具地面；每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒1~2次,每次60分鐘。盡量減少入室人員,醫(yī)護(hù)人員患呼吸道疾病或咽部帶菌者應(yīng)避免接觸病人。適于免疫力低下的病人。?22結(jié)核菌隔離避風(fēng)設(shè)備,關(guān)閉門窗,同療程者可同住一室。醫(yī)護(hù)人員接觸病人及病人咳嗽是戴口罩,必要是穿隔離衣。注意洗手。污染物品作消毒處理。?23普遍性預(yù)防隨著HIV的流行,醫(yī)務(wù)人員因?yàn)獒槾毯推つw被血液污染感染HIV的是有細(xì)菌。人們呼吁采取一些新的隔離手段來(lái)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。在這以前的隔離措施主要是用來(lái)預(yù)防病人—病人傳播醫(yī)務(wù)人員希望增加一些措施預(yù)防病人—醫(yī)務(wù)人員的傳播。1985年美國(guó)疾病控制中心提出普遍性的預(yù)防,普遍性的預(yù)防是為了預(yù)防未經(jīng)體檢被潛伏期中的細(xì)菌侵入人體。以保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及避免病人傳染。?24普遍性預(yù)防在實(shí)施普遍性預(yù)防原則時(shí)，它包括五項(xiàng)基本內(nèi)容:安全處理銳利器具。對(duì)所有器具嚴(yán)格消毒。認(rèn)真洗手使用防護(hù)設(shè)施避免直接接觸體液。安全處置棄物。?25安全處理銳利器具無(wú)論在什么情況下,不要把用過(guò)的銳利器具傳遞給別人。在進(jìn)行侵襲性操作時(shí),一定要保證足夠的光線,盡可能減少創(chuàng)面出血。千萬(wàn)不要向用過(guò)的一次性注射器針頭上針頭套、不要用手毀壞注射器。把用過(guò)的注射器直接放到專用的（盒）中統(tǒng)一處理。?26安全處理銳利器具（2）勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸的地方。高危工作、針刺傷、銳器刺傷、無(wú)刺傷性接觸、被污染的器械。?27安全處理銳利器具（3）避免刺傷,一旦誤傷,不提倡擠血,應(yīng)該用肥皂清水沖洗被刺或者刺擠的傷口,沖洗時(shí)間一般5—10分鐘。向有關(guān)部門報(bào)告被刺,被割或接觸血液的事件與提供補(bǔ)救的醫(yī)務(wù)人員討論你唄感人HBV、HCV、HIV的可能性,乙肝、HBIG越 越好,24小時(shí)內(nèi)。?28正確的洗手洗手的時(shí)候接觸血液、體液、分泌物、污染物和污染物品后。摘除手套應(yīng)立即洗手兩個(gè)病人之間應(yīng)洗手在為同一病人護(hù)理時(shí),戴口罩后和不同工作時(shí)應(yīng)洗手。?29正確洗手（1）日常洗手科用一般肥皂（或洗手液）特殊環(huán)境下應(yīng)使用抗菌洗手液或無(wú)水洗手液(如控制感染暴發(fā)或高流行時(shí))即為病人進(jìn)行各種醫(yī)療檢查,護(hù)理操作前及接觸傳染病人,感染傷口,污染物品之后等都應(yīng)進(jìn)行手的衛(wèi)生消毒。?30手消毒接觸傳染病人后若雙手直接為傳染病人檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后,應(yīng)將污染的雙手浸泡于消毒液內(nèi)2分鐘,再用肥皂流水洗手法洗兩遍后擦干接連進(jìn)行檢查,治療和護(hù)理病人是,每接觸一個(gè)病人后都應(yīng)消毒液浸泡雙手2分鐘。然后用清水沖洗手,或用消毒劑涂擦雙手后擦干,水龍頭應(yīng)用腳踏式或電磁感應(yīng)開關(guān)。?31使用防護(hù)設(shè)施避免直接接觸體液根據(jù)可能接觸血液后體液量的多少,決定采用適當(dāng)防護(hù)設(shè)施常用的防護(hù)設(shè)施包括乳膠手套、口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣等。?32口罩、面罩、眼罩的使用口罩可用于保護(hù)病人及醫(yī)務(wù)人員,經(jīng)空氣傳播的感染病人離開隔離室時(shí)必須戴口罩。隔離衣及保護(hù)性著裝,隔離衣用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員工作期不被病人的體液污染,保護(hù)病人,必要時(shí)使用塑料圍裙,為預(yù)防皮膚和防止工作被污染,如隔離衣灌后應(yīng)盡可能快換并洗手。?33安全處理廢棄物廢棄物的處理非常重要而常常被忽視建議運(yùn)輸廢棄物的人必須超厚質(zhì)乳膠手套。處理液體廢棄物必須戴防護(hù)眼鏡沒有被血液或體液污染的廢棄物可用按一般性廢棄物處理。?34病人使用過(guò)設(shè)備的正確處理操作受污的醫(yī)用設(shè)備應(yīng)防止皮膚、粘膜暴露。衣服受污和微生物轉(zhuǎn)移至其他病人和環(huán)境保證反復(fù)使用的物品在處理前不用在另個(gè)病人保證一次性物品及時(shí)丟棄。?35隔離管理制度隔離單位應(yīng)用有標(biāo)記,病房門口掛隔離衣,走廊置消毒液,門口要有消毒腳墊及門把套患者不得擅自離開病區(qū),不同病種患者不得相互接觸、串門。按不同病種使用醫(yī)療器械,如體溫計(jì)、聽診器等,用完后必須消毒?；颊呷鲈簯?yīng)進(jìn)行衛(wèi)生整頓,病床、被褥和家具等須經(jīng)徹底清洗、消毒后才能給他人使用。?36住院的傳染病患者不準(zhǔn)家