兒童嘔吐護(hù)理常規(guī)

日期：演講人：兒童嘔吐護(hù)理常規(guī)目錄兒童嘔吐基本概念與分類兒童嘔吐初步處理措施藥物治療與非藥物治療選擇營(yíng)養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議并發(fā)癥預(yù)防與處理策略心理護(hù)理與健康教育推廣PART01兒童嘔吐基本概念與分類嘔吐是指胃內(nèi)容物和部分小腸內(nèi)容物在強(qiáng)有力的痙攣性腹肌收縮下被擠壓出體外的過程。嘔吐定義兒童嘔吐前常出現(xiàn)惡心、流涎、面色蒼白、出汗等癥狀，隨后出現(xiàn)“哇”樣嘔吐，吐出物多為胃內(nèi)容物，有時(shí)可含膽汁或血液。臨床表現(xiàn)嘔吐定義及臨床表現(xiàn)胃腸道疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病代謝性疾病其他原因兒童嘔吐常見原因01020304如急性胃腸炎、腸梗阻、腸套疊等。如顱內(nèi)感染、顱腦外傷、顱內(nèi)占位性病變等。如糖尿病酮癥酸中毒、電解質(zhì)紊亂等。如藥物刺激、暈車、心理因素等。

嘔吐嚴(yán)重程度評(píng)估輕度嘔吐不影響進(jìn)食和日常生活，無(wú)脫水癥狀。中度嘔吐影響進(jìn)食和日常生活，有輕度脫水癥狀，如口渴、尿少等。重度嘔吐頻繁嘔吐，無(wú)法進(jìn)食，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀，如皮膚干燥、眼窩凹陷、心率加快等。同時(shí)可能伴有電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等嚴(yán)重并發(fā)癥。PART02兒童嘔吐初步處理措施03密切觀察呼吸情況觀察兒童呼吸是否平穩(wěn)，有無(wú)呼吸急促、呼吸困難等異常表現(xiàn)，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。01確保兒童處于安全位置將兒童放置在側(cè)臥位或俯臥位，頭部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤入呼吸道。02清理口腔和鼻腔使用棉簽或吸鼻器清理口腔和鼻腔內(nèi)的嘔吐物，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢觀察并記錄嘔吐物性狀記錄嘔吐次數(shù)和量辨別嘔吐物氣味注意嘔吐物顏色詳細(xì)記錄兒童嘔吐的次數(shù)和量，以便醫(yī)生了解病情。注意嘔吐物的氣味，如有酸臭味、腥臭味等，可能為消化不良或胃腸道感染所致。觀察嘔吐物的顏色，如呈黃色、綠色等異常顏色，可能提示不同疾病。根據(jù)兒童年齡和嘔吐情況，給予適量的溫開水，以補(bǔ)充因嘔吐丟失的水分。給予適量溫開水補(bǔ)充電解質(zhì)溶液注意觀察尿量如兒童嘔吐較嚴(yán)重，可給予口服補(bǔ)液鹽等電解質(zhì)溶液，以維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。觀察兒童尿量是否充足，如尿量明顯減少，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。030201補(bǔ)充水分和電解質(zhì)PART03藥物治療與非藥物治療選擇止吐藥物使用指征及注意事項(xiàng)指征兒童嘔吐嚴(yán)重，影響正常進(jìn)食或水分補(bǔ)充；嘔吐持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，伴有明顯脫水癥狀；非藥物治療無(wú)效時(shí)。注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)用藥，控制劑量和用藥時(shí)間；注意觀察藥物不良反應(yīng)，如嗜睡、口干等；避免與其他藥物相互作用。少食多餐，避免油膩、刺激性食物；增加清淡、易消化食物攝入。飲食調(diào)整嘔吐后及時(shí)補(bǔ)充水分，防止脫水；可適量添加電解質(zhì)溶液。補(bǔ)充水分保持安靜環(huán)境，減少刺激；適當(dāng)安撫兒童情緒，緩解緊張感。休息與安撫非藥物緩解方法介紹兒童嘔吐原因多樣，需明確病因后針對(duì)性治療；避免自行購(gòu)買和使用止吐藥。不隨意使用止吐藥嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)用藥，不擅自增加劑量或延長(zhǎng)用藥時(shí)間。不超劑量用藥用藥期間密切觀察兒童反應(yīng)，如有異常及時(shí)停藥并就醫(yī)。注意觀察不良反應(yīng)避免濫用藥物原則PART04營(yíng)養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議123兒童嘔吐癥狀緩解后，可逐漸嘗試恢復(fù)正常進(jìn)食。觀察嘔吐癥狀緩解情況觀察兒童精神、面色、體溫等，確保無(wú)其他不適后再進(jìn)行進(jìn)食。評(píng)估兒童整體狀況根據(jù)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的專業(yè)意見，確定合適的進(jìn)食時(shí)機(jī)。遵循醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師建議恢復(fù)正常進(jìn)食時(shí)機(jī)判斷注重營(yíng)養(yǎng)均衡確保食物中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)成分均衡，滿足兒童生長(zhǎng)發(fā)育需求。清淡易消化食物選擇米粥、面條、蔬菜泥等清淡易消化的食物，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適量增加水分?jǐn)z入嘔吐后兒童易出現(xiàn)脫水，應(yīng)適量增加水分?jǐn)z入，保持水電解質(zhì)平衡。適宜食物選擇原則了解兒童食物過敏史，避免食用過敏食物，預(yù)防過敏反應(yīng)引起的嘔吐。避免食用過敏食物保持餐具清潔，避免食物污染，預(yù)防胃腸道感染。注意飲食衛(wèi)生控制兒童進(jìn)食量，避免過度飲食導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。避免過度飲食劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食容易引起胃腸功能紊亂，應(yīng)適當(dāng)休息后再進(jìn)食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食避免誘發(fā)再次發(fā)作因素PART05并發(fā)癥預(yù)防與處理策略評(píng)估嘔吐頻率和量頻繁、大量的嘔吐容易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。觀察兒童癥狀注意兒童是否有口渴、尿量減少、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)，以及是否有精神萎靡、抽搐等電解質(zhì)紊亂癥狀。監(jiān)測(cè)生命體征定期測(cè)量?jī)和捏w溫、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估如果兒童嘔吐持續(xù)不減，且癥狀逐漸加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嘔吐持續(xù)不減如果兒童在嘔吐的同時(shí)，伴有高熱、腹痛、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。伴有其他癥狀如果懷疑兒童出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)。疑似并發(fā)癥及時(shí)就醫(yī)指征教育普及保持室內(nèi)空氣流通飲食調(diào)整合理安排作息時(shí)間注意個(gè)人衛(wèi)生家庭環(huán)境改善建議定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，有助于緩解兒童嘔吐癥狀。保證兒童有充足的睡眠時(shí)間，避免過度勞累，有助于身體恢復(fù)。給予兒童清淡、易消化的食物，避免油膩、辛辣等刺激性食物，以免加重嘔吐癥狀。教育兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、不亂吃東西等，以減少病從口入的風(fēng)險(xiǎn)。PART06心理護(hù)理與健康教育推廣緩解家長(zhǎng)焦慮情緒方法分享提供詳細(xì)信息向家長(zhǎng)解釋嘔吐的原因、治療方法和預(yù)后，幫助他們了解孩子的病情。傾聽與理解耐心傾聽家長(zhǎng)的擔(dān)憂和疑慮，給予他們情感上的支持。教授放松技巧指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行深呼吸、冥想等放松訓(xùn)練，以緩解緊張情緒。教育孩子養(yǎng)成飯前洗手、不暴飲暴食等良好生活習(xí)慣。培養(yǎng)良好生活習(xí)慣教導(dǎo)孩子用語(yǔ)言描述自己的不適，以便及時(shí)尋求幫助。鼓勵(lì)孩子表達(dá)感受向孩子傳授簡(jiǎn)單的自我緩解方法，如深呼吸、喝水等。教授應(yīng)對(duì)方法增強(qiáng)孩子自我管理能力培訓(xùn)邀請(qǐng)專家授課設(shè)置問