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文檔簡介

呼吸內科01支氣管鏡室的布局02概述03適應癥04禁忌癥05護理配合06器械的清洗和消毒操作間消毒間纖維支氣管鏡（簡稱纖支鏡）是一種導光器械，能將圖象從一端傳至另一端，具有鏡體細、可彎曲、視野范圍大、可直接看清氣管的第三甚至第四級分支，并且可以直接吸痰、鉗夾咬取組織作病理檢查或用毛刷刷出細胞行細胞學檢查等優(yōu)點，操作方便，患者痛苦小，為目前早期診斷肺癌的重要手段之一。該儀器尤其適應于危重病人的緊急搶救，有很多老年人由于黏稠的痰液堵住了氣道導致窒息、憋喘或呼吸困難，用纖維支氣管鏡旁邊的吸引器可將痰液吸得干干凈凈，還能做細菌培養(yǎng)。三、適應癥吸痰，協助排除呼吸道分泌物，取出較小的阻塞性組織或小異物。1痰內找到瘤細胞或耐酸桿菌而X線檢查不能定位者。2原因不明的喉返神經麻痹、膈神經麻痹或上腔靜脈阻塞。3需查明縱隔及肺部陰影的性質、侵犯氣管和支氣管的部位、范圍及活檢。4不明原因的咯血、長期咳嗽及各種原因引起的支氣管阻塞性變。5經支氣管做肺穿刺活檢。6行肺泡灌洗及向病變肺葉或肺段支氣管或病變腔內注藥進行介入治療。7引導氣管導管，進行經鼻氣管插管。81、一般情況差、體質衰弱不能耐受支氣管鏡檢查者。2、有精神不正常或耳聾，不能配合檢查。3、有慢性心血管疾病，如不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗塞、嚴重心律失常、嚴重心功能不全、高血壓病、檢查前血壓仍高于160/100mmhg等。4、麻醉藥物過敏，不能用其它藥物代替者。5、有嚴重出血傾向及凝血機制障礙者。6、有慢性呼吸系統(tǒng)疾病伴嚴重呼吸功能不全，若需要檢查時，可在供氧和機械通氣下進行。7、呼吸道有急性化膿性炎癥伴高熱，急性哮喘發(fā)作和正在咯血者，可在病情緩解后進行。8、有主動脈瘤破裂危險者。9、嚴重肝、腎功能不全，全身狀態(tài)極度衰竭者。術后護理術中護理術前準備2

物品準備

纖支鏡、換藥碗、生理鹽水、局麻藥(利多卡因）、止血藥、石蠟油、酒精、紗布、注射器、無菌手套、集痰杯、搶救器械與藥品等，并建立靜脈通道。1患者資料的準備

準備胸部CT、胸片，查血常規(guī)、凝血功能、乙肝五項、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體、心電圖、測血壓等。患者取平臥位，不能平臥者可取坐位或半坐位，給予高流量吸氧。指導患者做配合動作，進鏡到咽喉部時，告訴患者會有暫時不適，聽從醫(yī)生指導做深呼吸，使患者放松，以減少不適，根據需要配合醫(yī)生做好吸引、活檢、刷檢治

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