急診科三基考試習(xí)題及答案

急診科三基考試習(xí)題及答案一、單選題：（每題1分，共50題，50分）1、在群體傷害現(xiàn)場急救中，危重傷員的傷員標(biāo)記卡為：A、黑色B、黃色C、紅色D、綠色E．以上均不對答案：C2、下列關(guān)于心臟電復(fù)律的適應(yīng)征中應(yīng)除外A、各類異位快速心律失常，尤其藥物治療無效者B、心室顫動和撲動C、心房顫動和心房撲動血流動力學(xué)不穩(wěn)定者D、心房顫動伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、陣發(fā)性室上性心動過速伴血流動力學(xué)障礙答案：D3、硝酸甘油所不具備的作用是A、擴(kuò)張靜脈B、減少回心血量C、加快心率D、增加心室壁張力E、降低心臟前負(fù)荷答案：D4、在現(xiàn)場急救復(fù)蘇中，保持呼吸道通暢的方法有手法開通咽插管氣管插管環(huán)甲膜穿刺氣管切開得分答案：A5、2010中國重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南中提出：A、創(chuàng)傷患者在轉(zhuǎn)運(yùn)中如無頸椎損傷，可不使用頸托。B、腸梗阻在轉(zhuǎn)運(yùn)前必須控制其發(fā)作并預(yù)防復(fù)發(fā)C、顱內(nèi)高壓患者轉(zhuǎn)運(yùn)前需將血壓控制在正常水平D、機(jī)械通氣的患者需要安置鼻胃管E、如有指征，轉(zhuǎn)運(yùn)前需完成胸腔閉式引流，引流袋需在患者身體平面上方。答案：D6、手法開通氣道時(shí)患者體位是A、頭高腳低位B、頭低腳高位C、無枕水平仰臥位D、側(cè)臥位E、俯臥位答案：C7、重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需血舉動力學(xué)根本穩(wěn)定，是指A、SBP≥90mmHg，MAP≥65mmHgB、DBP≥60mmHg，MAP≥60mmHgC、DBP≥60mmHg，MAP≥60mmHgD、SBP≥95mmHg，MAP≥65mmHgE、SBP≥90mmHg，MAP≥60mmHg答案：A8、現(xiàn)場完成傷員初次評估后，急需窺察的是A、神志不清的程度B、呼吸次數(shù)和強(qiáng)弱C、脈搏次數(shù)和強(qiáng)弱D、有無活動性出血E、肢體舉動的情況答案：D9、在XXX和呼吸心搏驟停的患者中，氣道阻塞最多見的緣故原由是A、嘔吐物B、氣道分泌物C、舌根后墜D、黏膜水腫E、喉痙攣答案C10、大量咯血是指A、每日咯血量100mlB、每日咯血量在200～300mlC、每日咯血量在400～500mlD、每日咯血量在500ml以上E、一次咯血量100ml之內(nèi)答案：D11、關(guān)于正常呼吸頻率，下列敘述哪項(xiàng)不正確A、成人16～20次/minB、老人呼吸較慢C、休息時(shí)呼吸較慢D、呼吸不受認(rèn)識掌握E、成人、兒童計(jì)數(shù)30s，得數(shù)乘以2即得呼吸頻率答案；D12、氣道阻力80％以上發(fā)生于氣道直徑A、直徑小于5mm的氣道B、直徑大于2mm的氣道C、直徑小于2mm的氣道D、直徑大于1mm的氣道E、以上均不對答案：B13、新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)的胸外按壓通氣比為：A、30：2B、15：2C、5：2D、5：1E、3：1答案：E14、在創(chuàng)傷病人的診治中，美國XXX醫(yī)師等提出關(guān)于檢傷部位的“CRASHPLAN”，其中S代表：A、氣道B、腹部C、脊柱D、頭顱E、胸部答案：C15、下列哪項(xiàng)不是高濃度氧療的反作用：A、肺損傷B、肺不張C、呼吸道分泌物干燥D、眼睛損害E、心律變態(tài)答案：E16、呈現(xiàn)批量傷員、人手缺少時(shí)，對XXX而有呼吸者，可采用頭后仰俯臥位托頜牽舌法側(cè)臥位穩(wěn)定側(cè)臥位法答案：E17．鼻塞吸氧法，吸氧流量不應(yīng)超過：A、2LB、4L/minC、6L/minD、8L/minE、10L/min答案：C18．忽然呈現(xiàn)上腹部劍突下絞痛，不發(fā)燒，鞏膜無黃染，腹部搜檢:未見確切壓痛部位，腹軟，血像一般，此病人首先應(yīng)若何處理?A、暫不處理，窺察B、補(bǔ)液C、注射阿托品D、手術(shù)探查E、積極抗生素治療答案：CA.頭部計(jì)算機(jī)斷層掃描成像B.血管造影（DSA）C.環(huán)甲膜切開術(shù)D.左側(cè)胸管插入E.右股骨干骨折內(nèi)固定參考答案：B20．創(chuàng)傷傷員，若有頸動脈搏動，平日代表其縮短性血壓至少大于A.60mmHgB.80mmHgC.100mmHgD.120mmHgE.140mmHg參考答案：A21．通常每次氣管插管操作時(shí)間不應(yīng)超過A、15秒B、25秒C、30秒D、45秒E、60秒答案；C22．可引發(fā)縱隔擺動的情況為：A.自發(fā)性氣胸B.張力性氣胸C.多根多處肋骨骨折D.兩側(cè)一根肋骨骨折E.單側(cè)一根肋骨骨折參考答案：C23．2010心肺復(fù)蘇指南中生命鏈五環(huán)新增了哪一環(huán)：A、早期呼救B、早期心肺復(fù)蘇C、早期除顫D、強(qiáng)化復(fù)蘇后醫(yī)治E、早期高級生命支持答案：D24．下列哪項(xiàng)是休克的根本特性：A.低血壓B.心動過速C.組織灌流不足D.少尿E.大汗淋漓參考答案：C25．我國2010急性缺血性卒中診治指南中，溶栓時(shí)間窗為：A、靜脈溶栓使用rtPA是發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)B、靜脈溶栓使用尿激酶是發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)C、動脈溶栓利用rtPA是病發(fā)6小時(shí)內(nèi)D、動脈溶栓利用尿激酶是病發(fā)4.5小時(shí)內(nèi)E、以上均不對答案：A26．有機(jī)磷中毒患者，達(dá)阿托品化的指標(biāo)中除外：A、心率較前增快B、瞳孔較前擴(kuò)展C、肺部濕XXX削減或消失D、顏面潮紅E、尿潴留答案：E27．男性，30歲，大面積燒傷入院后2天呈現(xiàn)嘔血，黑便，斟酌為急性應(yīng)激性潰瘍并出血，這種潰瘍又稱為A、穿透性潰瘍B、Cushing潰瘍C、Curling潰瘍D、球后潰瘍E、復(fù)合性潰瘍答案：C28、21、腦復(fù)蘇亞低溫治療A、體溫下降至30℃～31℃B、體溫下降至31℃～32℃C、體溫下降至33℃～34℃D、體溫降落至34℃～35℃E、體溫降落至35℃～36℃答案C29．胸部穿透傷患者開胸探查的手術(shù)指征不包括：A.心包填塞B.胸內(nèi)異物C.肋骨骨折D.食管破裂E.進(jìn)行性血胸答案：C30．張力性氣胸時(shí)，患者呼吸艱巨，最重要的醫(yī)治步伐是：A.吸氧B.氣管插管C.呼吸機(jī)輔助呼吸D.胸腔穿刺抽氣E.氣管切開答案：D31、3／6級與4／6級收縮期雜音鑒別要點(diǎn)是A、是不是器質(zhì)性心臟病引發(fā)B、雜音是不是粗糙C、是不是傳導(dǎo)D、是否伴有震顫E、是否為吹風(fēng)樣答案：D32、顱內(nèi)壓增高的三主征是A、頭疼、惡心、血壓下降B、頭疼、嘔吐、視水腫C、偏癱、偏盲、偏身覺得障礙D、血壓降低、脈搏變快、呼吸驟停E、偏癱、偏身感覺障礙、病理征陽性答案：B33、診斷急性腎功能衰竭最有價(jià)值的尿液化驗(yàn)結(jié)果是：A、尿呈堿性B、尿比重穩(wěn)定于1.010-1.014C、尿鈉降低D、尿沉淀無管型E、尿蛋白（＋＋＋）答案：B34、外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的主要原因是：A、胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)B、胸腔內(nèi)排泄液體的稀釋作用C、去纖維化作用D、凝血因子減少E、以上均不對答案：C35、構(gòu)成血漿膠體滲透壓的首要物質(zhì)是A、NaClB、白卵白C、球卵白D、纖維卵白E、血紅卵白答案：B36、下列屬于等張溶液的是A、0.85％NaClB、0.85％葡萄糖C、1.9％尿素D、5％NaClE、10％葡萄糖答案：A37、屬于正確的胸外心臟按壓方法是A、背部墊以硬板B、按壓部位在左鎖骨中線第5肋間C、按壓次數(shù)約60～80次／分D、使胸骨下陷1～2cmE、每按壓5次后進(jìn)行野生呼吸2次答案：A38、電燒傷特點(diǎn)是A、出口處燒傷重于入口處B、燒傷深度一般較淺，限于皮膚，皮下脂肪C、局部無明顯排泄D、可出現(xiàn)"跳躍式"傷口E、傷后壞死范圍一般不會再擴(kuò)大答案：D39、關(guān)于熱痙攣，以下說法不正確的是：A、有嚴(yán)重的肌痙攣伴隨縮短痛B、可伴有腹痛C、多好發(fā)于老年人D、多好發(fā)于年輕人E、多有高熱答案：C40、某患者，男，65歲，因發(fā)作性心悸、胸痛3小時(shí)，伴認(rèn)識模糊入院，查體：T36.3℃，脈搏細(xì)速，血壓80／60mmHg，心率150次／分，心音低鈍，律略不規(guī)整，未及明顯雜音，心電圖示室性心動過速，現(xiàn)在最合適的醫(yī)治為A、立即給予利多卡因100mg靜脈注射，1-4mg／min持續(xù)靜脈滴注B、立即給予胺碘酮150mg靜脈注射，1mg／min持續(xù)靜脈滴注C、立即給予普羅帕酮70mg靜脈注射D、立即給予同步直流電復(fù)律E、立刻賜與非同步直流電復(fù)律答案：D41、患者，男性，65歲；COPD病史30余年；近1周來咳痰、喘息，并雙下肢輕度水腫；血?dú)夥治觯簆H7.491，PaO50mmHg，PaCO60mmHg，HCO42mmoll／L，Na128mmol／L，Cl-76mmol／L，K+2.4mmol／L。該患者的酸堿紊亂類型是A、呼吸性酸中毒代償B、呼吸性酸中毒失代償C、代謝性堿中毒+呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒答案：C223-42、引發(fā)心悸的最多見病因是A、冠心病B、高血壓病C、心律失常D、心肌病E、心包積液答案：C43、口服毒物，洗胃的適應(yīng)證為A、用于口服毒物1小時(shí)以內(nèi)者；對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者，服毒4-6小時(shí)后仍應(yīng)洗胃。B、用于口服毒物2小時(shí)以內(nèi)者；對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者，服毒4-6小時(shí)后仍應(yīng)洗胃。C、用于口服毒物2小時(shí)以內(nèi)者；對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者，服毒6-8小時(shí)后仍應(yīng)洗胃。D、用于口仰藥物1小時(shí)之內(nèi)者；對于服用接收緩慢的藥物、胃爬動削弱或消失者，應(yīng)制止洗胃。E、用于口服毒物6小時(shí)以內(nèi)者；對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者，服毒12小時(shí)后仍應(yīng)洗胃。答案：A44、大量清水洗胃易導(dǎo)致A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、高鉀血癥E、高鈣血癥答案：A45、胸部損傷而致的心臟破裂最常見部位是A、右心室B、左心室C、右心房D、左心房E、心包內(nèi)大血管答案：A46、洋地黃中毒時(shí)，以下治療錯誤的是A、立刻停用洋地黃類藥，嚴(yán)密心電監(jiān)測B、對快速性心律變態(tài)，血鉀濃度低者，靜脈補(bǔ)鉀C、有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品D、電復(fù)律E、對快速性心律變態(tài)，血鉀一般者可用苯妥英鈉答案：D47、苯二氮卓類平靜催眠藥的拮抗劑為:A.氟馬西尼B.乙酰胺C.納洛酮D.阿托品E.地西泮答案：A48、急性亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥物是:A.美藍(lán)B.納洛酮C.氟馬西尼D.乙酰胺E.二巰丙磺酸鈉答案：A49、一氧化碳中毒患者早期行高壓氧醫(yī)治可削減以下何種癥狀的發(fā)生：A．遲發(fā)性腦病B.腦水腫C.肺部熏染及墜積性肺炎D.上消化道出血E.呼吸衰竭答案：A50、病人呼出氣中，下列哪一項(xiàng)氣息有助于判別硫化氫中毒？A．蒜味B．生果香味C．苦杏仁味D．臭雞蛋味E．鞋油味答案：D二、多項(xiàng)選擇題：（每題1分，共25題，25分）1橈動脈穿刺置管的并發(fā)癥：A.塞與缺血：在長時(shí)間動脈置管或留置導(dǎo)管較粗的情況下易構(gòu)成栓塞。B.熏染：注意置管及一樣平常護(hù)理的無菌操作。C.常因管道連接口松脫或?qū)Ч芄潭ú煌谆撍?。D.反復(fù)多次穿刺或有凝血功能障礙患者可能呈現(xiàn)血腫。E.損傷。答案:ABCDE2肺動脈置管的并發(fā)癥：A.失常B.血或肺動脈破裂得分C.肺栓塞D.導(dǎo)管打結(jié)或心內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷E.腸痙攣答案:ABCD3高血壓危象患者的用藥選擇A、合并哮喘，首選鈣拮抗劑B、懷胎高血壓，首選硝酸甘油C、合并左心衰，選用利尿劑，同時(shí)選用硝普鈉、硝酸甘油。D、合并冠芥蒂，選用硝酸甘油，需要時(shí)賜與β受體停滯劑E、合并主動脈夾層選用硝普鈉、β受體阻滯劑答案：ACDE4下列那些疾病可能引發(fā)代謝性酸中毒A、糖尿病B、COPDC、尿毒癥D、高血鉀E、高血鈉答案：ACD5、鋇鹽中毒的臨床施展闡發(fā)可有：A、口周顏面麻木B、低血鉀C、室速室顫D、大汗淋漓E、肌肉麻痹答案：ABCE6、病人就診時(shí)出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔，可見于：A、CO中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、吸毒D、腦干出血E、安定中毒答案：XXX7、醫(yī)治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)到達(dá)阿托品化后，病人不該有：A、瞳孔5mmB、心率100次/分C、體溫39.5℃D、兩肺內(nèi)情濕XXXE、皮膚干燥答案：CD8、麻醉鎮(zhèn)痛藥中毒時(shí),臨床施展闡發(fā)“三聯(lián)征”包孕：A、XXXB、高熱C、呼吸抑制D、皮膚多個(gè)針孔E、針尖樣瞳孔答案：XXX9、不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素有：A、感染B、異物存留C、血液循環(huán)障礙D、局部穩(wěn)定E．血液循環(huán)豐富答案：ABC10、洗胃術(shù)的禁忌癥有：A、服用強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì);B、胃底食管靜脈曲張;C、支氣管哮喘;D、食管或賁門阻塞、狹窄;E、消化性潰瘍答案：ABD11、急性心包壓塞是胸部外傷中較為嚴(yán)重的一種，是因?yàn)椋篈、心臟舒張受限B、阻礙靜脈血回流C、失血量過多D、心排血量迅速減少E、心臟縮短力削弱答案：ABDA.肝,脾B搜檢B.腹部立位平片C.腹穿D.胃腸道鋇餐攝片E.血尿淀粉酶檢查答案：A、B、CA.心電圖B.血常規(guī)C.超聲波搜檢D.X線拍片E.腹穿答案：B、C、D、E14、肺栓塞的抗凝治療，以下說法正確的是A、肝素或低分子肝素的療程一般需7～10天。B、肝素使用3～5天和低分子肝素使用7天時(shí)需檢查血小板。C、肝素或低分子肝素停用后不加用華法林D、應(yīng)用華法林，應(yīng)使INR控制在2.0-2.5左右并定期測定。E、患者口服華法林的療程一般為為3～6個(gè)月答案：ABDE15、男性,54歲,醫(yī)師,因候車時(shí)被彈下的電車辮子擊傷頭和腹部,當(dāng)即送入急癥室。發(fā)現(xiàn)病人對呼叫無反應(yīng),無明顯呼吸困難,橈動脈快速,微弱,頭及腹部外觀無流血。急診醫(yī)生首先應(yīng)作:A.具體相識病史B.導(dǎo)尿查尿液C.測血壓D.腹腔穿刺E.頭顱CT答案：C,D16、肺梗塞溶栓治療的絕對禁忌證A.舉動性出血B.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血C.嚴(yán)重肝腎功能不全D.近期曾行心肺復(fù)蘇E.以上均對答案：AB17、氣胸的治療，以下正確的是A.一般治療氧療、臥床休息、鎮(zhèn)咳、保持大便通暢等B.膿氣胸：要做膿液培養(yǎng)，選用敏感抗生素，并要求充分引流，必要時(shí)手術(shù)治療C.皮下氣腫及縱隔氣腫：吸入高濃度氧可以加大縱隔內(nèi)氧的濃度，使氣腫消散；當(dāng)生命體征不穩(wěn)定時(shí)，可在胸骨柄上窩切開皮膚和皮下組織排氣D.肺壓縮<30%的單純性閉合性氣胸，行胸腔閉式引流E.肺壓縮<20%的單純性閉合性氣胸，持續(xù)性低流量吸氧答案：ABC18、急性腹膜炎的非手術(shù)醫(yī)治的適應(yīng)癥A伴隨對病情較輕或病程較長超過24小時(shí)，且腹部體征已減輕者B嚴(yán)重心肺功能不全不能耐受手術(shù)者C腹膜炎病因不明，且無局限趨勢D腹腔內(nèi)炎癥較重，大量積液，呈現(xiàn)嚴(yán)重腸麻痹或中毒癥狀，特別有休克施展闡發(fā)者E以上均對答案：AB19、急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證A診斷未明確與其他急腹癥難以鑒別時(shí)B重癥急性胰腺炎經(jīng)內(nèi)科醫(yī)治無效時(shí)C胰腺炎并發(fā)膿腫、假性囊腫、彌漫性腹膜炎、腸麻痹壞死時(shí)D急性膽源性胰腺炎處于急性狀態(tài)需外科解除梗阻E以上均對答案：ABCDE20、高血鉀的處理包孕：A、鈣劑靜脈緩慢注射B、5％碳酸氫鈉靜滴C、50％葡萄糖溶液加普通胰島素D、透析E、速尿答案：ABCDE21、可能招致流產(chǎn)的病因有：A、胚胎染色體異常B、母體黃體功能不足C、環(huán)境污染D、胎盤免疫性疾病E、以上均對答案：ABCDE22、急性心臟壓塞的體征包括：A、奔馬律B、心動過速C、頸靜脈明顯怒張D、心音低鈍E、血壓突然下降答案：XXX23、新生兒缺氧缺血性腦病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A、有明白的可招致胎兒宮內(nèi)缺氧的異常產(chǎn)科病史及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)困頓施展闡發(fā)B、出生時(shí)有窒息，尤其是Apgar評分1分鐘≤3分，5分鐘≤6分C、生后12小時(shí)內(nèi)呈現(xiàn)認(rèn)識障礙D、可有驚厥，囟門張力增高E、以上均對答案：ABCDE24、主動脈夾層急診掌握血壓A、普奈洛爾B、嗎啡C、硝普鈉D、目標(biāo)是使收縮壓控制在160mmHg。E、目標(biāo)是使收縮壓控制在120mmHg。答案：ABCE25、異位妊娠說法正確的有：A、異位妊娠絕大部分為輸卵管妊娠B、輸卵管妊娠流產(chǎn)一般發(fā)生于妊娠8～12周C、輸卵管妊娠破裂發(fā)病多在妊娠6周左右D、血、尿絨毛膜促性腺激素測定是診斷異位妊娠的確診方法E、病人否認(rèn)性生活史可排除診斷答案：ABC三、名詞解釋：（每題3分，共5題，15分）得分1、擠壓綜合征：擠壓綜合征是指四肢或軀干肌肉豐富部位，受外部重物長時(shí)間壓榨所造成的損傷，擠壓后不但出現(xiàn)受壓部位的腫脹，且有以肌紅蛋白溶解、肌紅蛋白尿及高鉀血癥和急性腎功能不全為特征的臨床綜合癥。2、GCS：Glasgow評分。是根據(jù)病人眼睛、語言以及運(yùn)動對刺激的不同反應(yīng)給予打分，從而對病人的意識狀態(tài)進(jìn)行判斷?？偡?5分，最低3分，8分以下為昏迷。此方法簡單、可靠