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文檔簡(jiǎn)介
2021年版衛(wèi)生系統(tǒng)招聘(臨床醫(yī)學(xué))考試題庫(kù)(含答案)
一、單選題
1.十二指腸潰瘍的壓痛點(diǎn)常在()。
A、臍部偏左上方
B、臍部偏左下方
C、臍部偏右上方
D、臍部偏右下方
答案:C
解析:十二指腸潰瘍的壓痛點(diǎn)常在臍部偏右上方。
2.關(guān)于雄激素的作用,下列敘述哪項(xiàng)有錯(cuò)()
A、大劑量促進(jìn)骨髓造血功能
B、抗雌激素作用
C、促進(jìn)男性性征和生殖器的發(fā)育
D、抑制垂體前葉分泌促性腺激素
E、抑制蛋白質(zhì)的合成
答案:E
3.脊髓半側(cè)損害綜合征常見(jiàn)于
A、急性脊髓炎
B、脊髓髓外腫瘤
C、脊髓空洞癥
D、急性硬膜外膿腫
E、脊髓髓內(nèi)腫瘤
答案:B
4.關(guān)于左心室肥厚,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、QRS電壓增高
B、心電軸輕度左偏
C、QRs時(shí)間輕度延長(zhǎng)
D、QRS時(shí)間明顯延長(zhǎng)
E、不同程度的ST-T改變
答案:D
5.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細(xì)胞為
A、肥大細(xì)胞
B、血小板
C、巨噬細(xì)胞
D、中性粒細(xì)胞
E、T淋巴細(xì)胞
答案:A
6.心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點(diǎn)是:()
A、有心血管疾病的病史
B、肺部有哮鳴音
C、雙肺底可聞及濕啰音
D、咯粉紅色泡沫痰
E、心臟擴(kuò)大
答案:D
7.提示萎縮性胃炎的病理改變主要為哪項(xiàng)
A、粘膜臍狀突起
B、水腫、炎性滲出
C、腸化
D、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
E、過(guò)形成
答案:C
8.男性,50歲。診斷為非霍奇金淋巴瘤。下列哪種說(shuō)法不準(zhǔn)確?
A、可以以結(jié)外病變首發(fā)
B、一定有淋巴結(jié)腫大
C、可以有高熱
D、病變可以跳躍性播散
E、可以以淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)
答案:B
9.臨終關(guān)懷的目的是0
A、治療疾病
B、延長(zhǎng)生命
C、實(shí)現(xiàn)無(wú)苦而終
D、力求起死回生
E、促使生命早日結(jié)束
答案:C
10.下列哪項(xiàng)是卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥:
A、蒂扭轉(zhuǎn)
B、破裂
C、感染
D、惡變
E、腹膜炎
答案:A
11.心跳停止的時(shí)間是指:()
A、循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間
B、循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間
C、發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間
D、發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間
E、以上都不是
答案:D
12.治療肺心病心力衰竭的首要措施是
A、臥床休息、低鹽飲食
B、使用小劑量強(qiáng)心劑
C、使用小劑量作用緩和的利尿劑
D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷
E、積極控制感染和改善呼吸功能
答案:E
13.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因當(dāng)中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.風(fēng)濕性心臟病B,感染性
心內(nèi)膜炎
A、M
B、rf
C、n綜合癥
D、心肌梗塞
E、梅毒性主動(dòng)脈炎
答案:D
14.老年男性,咳嗽,痰中帶血,胸片示左肺門(mén)腫塊影,邊緣分葉,診斷考慮為
A、肺結(jié)核
B、肺炎
C、結(jié)節(jié)
D、肺癌
E、肺膿腫
答案:D
15.慢性腎衰竭的非透析治療不包括:
Ax低蛋口飲食
B、高鈣、高磷飲食
C、必需氨雉酸治療
D、腸道透析
E、糾正水、電解質(zhì)紊亂
答案:B
16.與內(nèi)源性抗原遞呈密切相關(guān)的分子是
A、MHCI類(lèi)分子
B、MHCII類(lèi)分子
C\Fc-YR
D、mlg
E、C3bR
答案:A
17.下列哪個(gè)藥物能誘發(fā)支氣管哮喘
A、酚妥拉明
B、普蔡洛爾
C、酚芾明
D、洛貝林
E、阿托品
答案:B
18.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療,首選:()
A、硝苯地平
B、消心痛
C、B受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫
D、硝普鈉
E、地高辛
答案:C
19.靜脈補(bǔ)鉀的濃度正確的是:()
A、0.3%
B、3%
C、0.5%
D、0.1%
E、0.4%
答案:A
20.聲波振動(dòng)最終在耳蝸中由機(jī)械能轉(zhuǎn)為電變化的關(guān)鍵步驟是螺旋器部位
A、蓋膜振動(dòng)
B、內(nèi)淋巴振動(dòng)
C、外淋巴振動(dòng)
D、毛細(xì)胞變形
E、毛細(xì)胞聽(tīng)纖毛彎曲
答案:E
21.原核生物參與轉(zhuǎn)錄起始的酶是()
Ax引物酶
B、RNA聚合酶全酶
C、解鏈酶
D、RNA聚合酶I
ExRNA聚合酶核心酶
答案:B
22.距齒狀線(xiàn)4?5cm的直腸癌,最常用的手術(shù)方式是
A、直腸前切除術(shù)
B、經(jīng)腹直腸癌切除,遠(yuǎn)端封閉,近端造疹術(shù)
C、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
D、拉下式直腸癌切除術(shù)
E、經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)
答案:C
23.直腸指檢,捫到條索狀,伴有輕壓痛,擠壓時(shí)外口有膿性分泌物流出者應(yīng)考
慮
A、內(nèi)痔
B、肛瘦
C、外痔
D、直腸息肉
E、直腸癌
答案:B
24.小兒驚厥分類(lèi)除根據(jù)病因,年齡、季節(jié)外,尚可有以下分類(lèi):()
A、根據(jù)驚厥癥狀輕重分類(lèi)
B、根據(jù)無(wú)熱與有熱分類(lèi)
C、根據(jù)驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短分類(lèi)
D、根據(jù)驚厥典型與非典型分類(lèi)
E、根據(jù)驚厥時(shí)腦電圖改變分類(lèi)
答案:B
25.硝酸異山梨酯(消心痛)的主要作用是0
A、解除冠狀動(dòng)脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注
B、降低心臟后負(fù)荷,減少心肌氧耗
C、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈,降低心臟前負(fù)荷,減少心肌氧耗
D、減弱心肌收縮力,減慢心率,減少心肌氧耗
E、使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)
答案:C
解析:硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈,降低心臟前負(fù)荷,減少心肌氧耗,
可用于各型心絞痛及心肌梗死的治療。
26.某患者于平臥時(shí)頻發(fā)胸痛,血壓160/95mmHg,心率110次/分,超聲心動(dòng)圖
檢查左室舒張功能減退,宜首選何藥治療:A.A.C.
A、I
B、n引噪美辛
C、硝苯地平
D、倍他樂(lè)克
E、西地蘭
答案:C
27.心室肌細(xì)胞絕對(duì)不應(yīng)期的產(chǎn)生是由于
A、Na魂道處于激活狀態(tài)
°Na速道處于備用狀態(tài)
「Ca:述道處于備用狀態(tài)
口、Ca:通道處于失活狀態(tài)
E、N廣通道處于失活狀態(tài)
答案:E
28.患者,女,56歲,右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年,伴下肢酸脹,水腫,活動(dòng)或
抬高患肢減輕,近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅,時(shí)有瘙癢,逐漸加重,查右下肢大腿
內(nèi)側(cè),小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán),足靴區(qū)色素沉著,皮膚變厚該患者可能發(fā)生的
最嚴(yán)重并發(fā)癥是
A、右小腿潰瘍
B、血栓性淺靜脈炎
C、右下肢壞死
D、潰瘍破裂出血
E、右踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直
答案:C
29.抑制脂肪動(dòng)員的激素是
A、胰高血糖素
B、胰島素
C、甲狀腺素
D、腎上腺素
E、以上均抑制
答案:B
解析:脂肪動(dòng)員與激素敏感性脂肪酶:脂肪細(xì)胞內(nèi)貯存的甘油三酯在甘油三酯脂
肪酶、甘油二酯脂肪酶和甘油一酯脂肪酶的依次作用下,逐步水解最后生成脂肪
酸和甘油,此過(guò)程稱(chēng)為脂肪動(dòng)員。以上三種酶統(tǒng)稱(chēng)脂肪酶,胰島素抑制其活性,
為抗脂解激素;胰高血糖素、腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素等使其活性增強(qiáng),為脂
解激素。
30.急性化膿性腹膜炎時(shí)的腹部標(biāo)志性體征是0o
A、腹式呼吸減弱或消失
B、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛
C、腹脹
D、腸鳴音減弱或消失
答案:B
解析:肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎的重要體征,始終存在,通常是遍及全腹
而以原發(fā)病灶部位最為顯著。
31.不屬于原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是()
A、肌漿網(wǎng)鈣泵對(duì)
B、甲狀腺上皮細(xì)胞對(duì)碘的攝取
C、鈉-鉀泵轉(zhuǎn)運(yùn)Na
D、鈉-鉀泵轉(zhuǎn)運(yùn)K
E、腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收
答案:E
32.不屬于APP的物質(zhì)是
A、轉(zhuǎn)鐵蛋白
B、CRP
C、a1抗胰蛋白酶
D、a1酸性蛋白
E、a2酸性蛋白
答案:A
解析:APP為急性時(shí)相蛋白質(zhì),是在急性炎癥或損傷時(shí),有些血漿蛋白水平會(huì)升
高。包括C-反應(yīng)蛋白(CRP)、a-抗胰蛋白酶、結(jié)合珠蛋白、a1酸性蛋白和纖維
蛋白原等。不包括轉(zhuǎn)鐵蛋白。
33.癲癇大發(fā)作或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的首選藥是()
A、乙琥胺
B、苯巴比妥鈉
C、苯二氮卓類(lèi)
D、卡馬西平
E、丙戊酸鈉
答案:D
34.如果預(yù)見(jiàn)到人體試驗(yàn)有可能對(duì)受試者造成較嚴(yán)重的傷害,采取的正當(dāng)措施應(yīng)
該是
A、分辨是精神傷害還是身體傷害,如果是精神傷害,可以在加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)上
繼續(xù)進(jìn)行
B、請(qǐng)專(zhuān)家論證,如果確信造成較嚴(yán)重傷害的概率小于50%,可以謹(jǐn)慎地進(jìn)行
C、在確證放棄試驗(yàn)經(jīng)濟(jì)損失不大的情況下,可以放棄試驗(yàn)
D、不再考慮其他任何情況,立即停止試驗(yàn)
E、按照試驗(yàn)主管部門(mén)的意見(jiàn)進(jìn)行
答案:D
35.當(dāng)氣道口徑縮小1/3時(shí),氣道阻力將增大約()
A、1/3倍
B、3倍
C、81倍
D、9倍
E、5倍
答案:C
36.新生兒生理性體重下降,最多不超過(guò)出生體重的0
A、10%
B、25%
C、20%
D、15%
E、30%
答案:A
37.表觀分布容積0
A、指藥物在體內(nèi)分布平衡后實(shí)際占有的血漿容積
B、指藥物從腎臟排泄的量占有的血漿容積
C、指藥物在體內(nèi)分布平衡后理論上占有的血漿容積
D、指藥物在肝臟代謝和從腎臟排泄的量占有的血漿容積
E、指藥物在肝臟的代謝量占有的血漿容積
答案:C
38.下面對(duì)頸部體表標(biāo)志的描述,正確的是()
A、甲狀軟骨上緣約平第2頸椎高度
B、環(huán)狀軟骨弓兩側(cè)平對(duì)第7頸椎橫突
C、頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)即第7頸椎橫突前結(jié)節(jié)
D、胸鎖乳突肌鎖骨頭與鎖骨上緣之間為鎖骨上大窩
E、舌骨大角是尋找舌動(dòng)脈的體表標(biāo)志
答案:E
39.小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是
A、意識(shí)模糊
B、驚厥
C、腦膜刺激征
D、性格改變
E、前因門(mén)飽滿(mǎn)
答案:D
40.女性,58歲,間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示
右腎中下極4.5cm低回聲腫物,向腎外側(cè)突出對(duì)該病人治療時(shí)手術(shù)切除范圍應(yīng)包
括
A、右側(cè)腎臟
B、右側(cè)腎臟,腎周脂肪囊,腎周筋膜及部分輸尿管
C、右側(cè)腎臟,右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管
D、右腎部分切除術(shù)
E、右腎腫瘤摘出術(shù)
答案:B
41.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少的主要原因是
Ax體循環(huán)動(dòng)脈血壓下降
B、醛固酮分泌增多
C、腎血流量減少
D、血漿膠體滲透壓升高
E、腎小管對(duì)水重吸收增加
答案:C
42.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)中哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()
A、徹底清除大小游離碎骨片
B、對(duì)仍有血液供應(yīng)的皮膚.只切除1?2mm的污染區(qū)
C、徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱
D、若皮膚剝離面廣,應(yīng)將表面皮膚切開(kāi).顯露皮下創(chuàng)腔或隧道
E、保留與骨膜和軟組織有聯(lián)系的小骨片
答案:A
43.男性,60歲。因左側(cè)胸痛、氣急進(jìn)行性加重3周就診。B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大
量胸腔積液。胸片示除左肺尖可見(jiàn)外,左側(cè)胸腔大片均勻一致的濃密陰影,肋膈
角消失。但無(wú)氣管和縱隔移位。其原因可能是
A、合并肺不張
B、患側(cè)胸膜增厚
C、縱隔固定
D、健側(cè)胸腔壓力增高
E、上述因素綜合作用
答案:A
解析:
44.男,52歲,反復(fù)中上腹部悶痛18年,餐后明顯。近半年來(lái)腹痛無(wú)規(guī)津性,食欲
減退,體重減輕12斤。糞0B陽(yáng)性??赡艿脑\斷是:
A、潰瘍型胃癌
B、十二指腸潰瘍癌變
C、胃潰瘍癌變
D、十二指腸潰瘍并出血
E、胃潰瘍并出血
答案:C
45.高滲性非酮癥糖尿病昏迷補(bǔ)液常首先使用的液體為:
A、3%氯化鈉溶液
B、0.45%氯化鈉溶液
C、0.9%氯化鈉溶液
D、膠體液
E、5%葡萄糖溶液
答案:C
46.患阻塞性肺氣腫12余年,近日著涼后咳嗽、咯痰,氣喘加劇,伴發(fā)熱,上腹
脹痛,納差,肝大伴壓痛、尿少,上肢浮腫明顯,心電圖偶見(jiàn)房性早搏,下列各
項(xiàng)治療中最重要的是:
A、抗心律失常
B、強(qiáng)心劑
C、保肝治療
D、抗生素治療
E、平喘、鎮(zhèn)咳袪痰
答案:D
47.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后,術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間一般不超過(guò)
A、6個(gè)月
B、7個(gè)月
C、8個(gè)月
D、9個(gè)月
E、10個(gè)月
答案:C
48.關(guān)于食道癌的描述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()
A、食道上段最常見(jiàn)
B、鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)
C、可見(jiàn)原位癌
D、亞硝胺與食管癌發(fā)生有關(guān)
答案:A
解析:食管癌好發(fā)于3個(gè)生理狹窄部,以中段最多見(jiàn),其次為下段,而上段最少。
49.男,40歲,被倒塌的墻壓倒半小時(shí),查體:面、頸、上胸部出現(xiàn)針尖瘀斑,
煩躁不安,頭暈,脩妄。診斷為:
A、軟組織挫傷
B、氣胸
G創(chuàng)傷性窒息
D、血胸
E、腦震蕩
答案:C
50.巨幼細(xì)胞貧血屬于:。
A、小細(xì)胞低色素貧血
B、正細(xì)胞性貧血
C、大細(xì)胞性貧血
D、小細(xì)胞正色素貧血
E、以上都不是
答案:C
51.直接針對(duì)目的DNA進(jìn)行篩選的方法是0
A、電泳
B、分子雜交
C、青霉素抗藥性
D、氨節(jié)青霉素抗藥性
E、分子篩
答案:B
52.肺氣腫時(shí),其主要癥狀是
A、突發(fā)性呼吸困難
B、夜間陣發(fā)性呼吸困難
C、逐漸加重的呼吸困難,以活動(dòng)后為重
D、紫絹
E、心悸
答案:C
53.腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是:
A、肝合成脂蛋臼增加
B、脂蛋白分解增加
C、低白蛋白血癥
D、高蛋白飲食
Ex高脂飲食
答案:A
54.女性,58歲,間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示
右腎中下極4.5cm低回聲腫物,向腎外側(cè)突出其診斷最可能是
A、右腎細(xì)胞癌
B\右腎盂癌
C、右腎囊腫
D、右腎錯(cuò)構(gòu)瘤
E、右腎母細(xì)胞瘤
答案:A
55.男性,25歲,車(chē)禍傷1小時(shí)。查體:脈搏130次/分,血壓86/60mmHg.煩躁
不安,發(fā)絹,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸
飽滿(mǎn),左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。經(jīng)急救處理,病情好轉(zhuǎn)后又迅速
惡化。此時(shí)治療應(yīng)立即
A、氣管切開(kāi)
B、清除呼吸道分泌物
C、左胸膜腔閉式引流
D、靜脈快速輸血補(bǔ)液
E、多頭胸帶包扎固定胸壁
答案:C
56.患者,男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2h,向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐
位時(shí)減輕,伴有畏寒,發(fā)熱就診,體檢:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110
次/分,規(guī)則,心臟無(wú)雜音,兩肺未見(jiàn)異常,有血吸蟲(chóng)病史。心電圖示除Avr與
V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其最可能診斷是
A、肺梗死
B、心肌梗死
C、心包炎
D、心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎
E、心肌梗死擴(kuò)大范圍
答案:C
57.男患,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí),并惡心,嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量
少并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛,反跳痛肌緊張,血WB
C為1.2X10的10次方/L,中性90%,尿常規(guī)WBC8?10/HP,紅細(xì)胞2?3/HP。
該患者最可能診斷
A、急性膽囊炎
B、消化性潰瘍穿孔
C、急性化膿性闌尾炎
D、急性胰腺炎
E、急性腸梗阻
答案:C
58.臂叢的組成是
A、第5?8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分
B、第4?7頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分
C、第5?8頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分
D、第4?7頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分
E、第5?8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)后支大部分
答案:A
59.哪項(xiàng)檢查對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的診斷有重要意義A.氣鋼雙重造影B.結(jié)腸鏡+病理
檢查
A、糞便常規(guī)+0
B、
C、糞病原學(xué)檢查
D、血沉和
E、反應(yīng)蛋白
答案:B
60.高血壓聯(lián)合用藥的原則是:()
A、當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿(mǎn)意時(shí),可加用第二種藥
B、第廠3天用第一種藥,第4天應(yīng)加用第二種藥
C、同類(lèi)藥物的兩種藥物合用可以增效
D、為了有效,不論何種高血壓,首先考慮兩種藥合用
E、首先用兩種不同類(lèi)藥物,如無(wú)效需加用第三種藥
答案:A
61.肺泡表面活性物質(zhì)減少將會(huì)使()
A、肺彈性阻力減少
B、肺順應(yīng)性增大
C、肺泡內(nèi)液體層表面張力減小
D、小肺泡內(nèi)壓高于大肺泡內(nèi)壓
E、肺毛細(xì)血管內(nèi)液體不易滲出
答案:D
62.下列關(guān)于正常人脾臟觸診的描述,正確的是
A、仰臥位可觸到
B、左側(cè)臥位可觸到
C、右側(cè)臥位可觸到
D、任何體位都觸不到
E、右側(cè)臥位深壓觸診法可觸到
答案:D
63.慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí),采用氧療的給氧濃度,下列選項(xiàng)
正確的是:()
A、<25%
B、<35%
C、<45%
D、<55%
E、<65%
答案:B
64.鎖骨骨折常合并損傷的神經(jīng)是:
A、肌皮神
B、腋神經(jīng)
C、頸叢神經(jīng)
D、臂叢神經(jīng)
E、膈神經(jīng)
答案:D
65.確診主動(dòng)脈夾層最可靠、安全的首選方法是:()
A、心電圖
B、DSA
C、選擇性動(dòng)脈造影
D、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖
ExMRI或CT
答案:E
66.骨折后下肢深靜脈血栓形成的高危因素不包括:
A、下肢骨折
B\iW)血脂
C、下肢制動(dòng)
D、靜脈回流緩慢
E、血液高凝狀態(tài)
答案:B
67.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛,多表示
A、癌腫部有炎癥
B、癌已侵犯食管外組織
C、有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移
D、癌腫較長(zhǎng)
E、食管氣管瘦
答案:B
68.后顱窩手術(shù)中,切開(kāi)枕骨大孔后緣一般限制在中線(xiàn)旁1.5cm內(nèi),主要是為避
免損傷
A、延髓
B、小腦扁桃體
C、上頸髓
D、椎動(dòng)脈
E、環(huán)竇
答案:D
69.75歲女性患者,右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年,此次因便秘突出包塊增
大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛肌緊張,叩
診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。對(duì)此患者處置中,不適當(dāng)?shù)奶幹檬?/p>
A、禁飲禁食,靜脈輸液
B、嚴(yán)密觀察血壓,如有下降再行手術(shù)治療
C、半臥位
D、胃腸減壓
E、使用抗生素
答案:B
70.下列腫瘤最易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的是
A、胚胎性癌
B、乳腺癌
C、膀胱癌
D、胃癌
E、宮內(nèi)膜癌
答案:D
71.腫瘤廣泛溶骨性骨轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn):
A\血鈣升IWJ
B、血鈣降低
C、血鎂升高
D、血鎂降低
E、血磷升高
答案:A
72.女性,58歲,間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示“
右腎中下部有一個(gè)直徑4.5cm低回聲腫物“手術(shù)中并未發(fā)現(xiàn)有腫瘤轉(zhuǎn)移病灶,手
術(shù)后還應(yīng)該進(jìn)行的治療,首選的治療方法是
A、輔助化療
B、輔助放療
C、中醫(yī)治療
D、免疫治療
E、臨床觀察
答案:D
73.有關(guān)腰麻并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不正確
A、尿潴瘤
B、頭痛
C、馬尾神經(jīng)損傷
D、感染
E、全脊麻
答案:E
74.心臟瓣膜疾病中單純風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,心臟超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)錯(cuò)誤的
是
A、左心房增大
B、二尖瓣后葉“城垛樣”改變
C、前后葉舒張期同向運(yùn)動(dòng)
D、二尖瓣鈣化粘連
E、左房?jī)?nèi)可有血栓
答案:B
75.大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁,多由于:
A、疼痛
B、心理因素
C、早期毒血癥
D、血容量不足
E、以上都是
答案:D
76.關(guān)于急性白血病哪項(xiàng)正確?
A、淋巴細(xì)胞性無(wú)脾腫大
B、粒細(xì)胞性無(wú)淋巴結(jié)腫大
C、早幼粒細(xì)胞性易出血
D、單核細(xì)胞性不感染
E、紅白血病不易貧血
答案:C
77.來(lái)源于骨組織的惡性腫瘤的正確命名是()
A、惡性骨瘤
B、惡性骨癌
C、骨癌
D、骨瘤
Ex骨肉瘤
答案:E
解析:來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱(chēng)為肉瘤。命名方式為:組織來(lái)源+肉瘤,
如纖維肉瘤、骨肉瘤等。
78.心絞痛發(fā)作的典型部位是:
A、胸骨上中段之后
B、心尖部
C、心前區(qū)向頸咽部放射
D、胸骨下段后
E、劍突下
答案:A
79.肺根內(nèi)不包括
A、主支氣管
B、淋巴管
C、氣管權(quán)
D、肺動(dòng)脈
E、肺靜脈
答案:C
80.破傷風(fēng)的特異治療正確的是()。
A、注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素
B、注射青霉素
C、注射抗菌素
D、注射破傷風(fēng)抗毒素血清
答案:D
解析:破傷風(fēng)抗毒素血清是針對(duì)破傷風(fēng)感染的一種特異性抗體,可以中和破傷風(fēng)
梭菌產(chǎn)生的毒素,此時(shí)題干中問(wèn)的是特異治療,因此應(yīng)當(dāng)選用特異性抗體而非類(lèi)
毒素。
81.以下哪類(lèi)食物屬于低膽固醇類(lèi)食物
A、肝
B、心魚(yú)
C、雞肉
D、骨髓
E、蛋黃
答案:C
82.糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重胃潰瘍的原因是()
A、胃腸道刺激
B、降低機(jī)體免疫功能
C、促進(jìn)胃酸、胃蛋白酶的分泌
D、促進(jìn)胃黏液的分泌
E、電解質(zhì)紊亂
答案:C
83.兩藥的拮抗作用可使()
A、治療效應(yīng)增強(qiáng)
B、不良反應(yīng)降低
C、二者均是
D、二者均不是
答案:B
84.對(duì)棘上韌帶的描述,不正確的是()
A、自上向下逐漸變薄
B、位于棘突和棘間韌帶后方,為連于棘突尖的縱長(zhǎng)纖維索
C、腰部最薄
D、第7頸椎以上延為項(xiàng)韌帶
E、當(dāng)脊柱過(guò)度前屈時(shí),可損傷此韌帶,以腰部多見(jiàn)
答案:C
85.不應(yīng)列為心理應(yīng)激對(duì)健康有消極影響的是
A、使已有的疾病加重
B、適應(yīng)性調(diào)整,恢復(fù)內(nèi)穩(wěn)態(tài)
C、使原有的疾病復(fù)發(fā)
D、損害適應(yīng)能力,引發(fā)心身癥狀
E、與其他因素共同影響引發(fā)新的疾病
答案:B
86.使重癥肌無(wú)力患者的肌肉活動(dòng)恢復(fù)正常可給予()
A、新斯的明
B、阿托品
C、a-銀環(huán)蛇毒
D、箭毒
E、甘氨酸
答案:A
87.有關(guān)肺癌的敘述,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、同一腫瘤可有不同組織學(xué)類(lèi)型
B、同一腫瘤不同部位分化程度不同
C、轉(zhuǎn)移癌組織學(xué)類(lèi)型可與原發(fā)癌不同
D、未分化腺癌可出現(xiàn)肉瘤樣結(jié)節(jié)
E、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不能同時(shí)向上皮細(xì)胞型分化
答案:E
88.去大腦僵直產(chǎn)生的原因主要為:
A、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)的活動(dòng)增強(qiáng)
B、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的興奮性增高
C、脊髓a神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)減少
D、脊髓Y神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)增多
答案:D
89.長(zhǎng)期慢性高血壓病,全身微小動(dòng)脈的主要病理變化是
A、鈣化
B、壞死
C、玻璃樣變性
D、粥樣硬化
E、纖維素樣變
答案:C
解析:玻璃樣變性又稱(chēng)透明變性,是十分常見(jiàn)的變性,主要見(jiàn)于結(jié)締組織、血管
壁和細(xì)胞內(nèi),常見(jiàn)于瘢痕、緩進(jìn)性高血壓、腎小球腎炎等疾病。
90.以下不是對(duì)急危重病人搶救工作中的道德要求的是0
A、樹(shù)立時(shí)間就是生命的診療觀
B、在診療一般病人時(shí),不能立即放棄而去搶救生命危機(jī)的病人
C、在診療行為上做出迅速快捷的反映,采取各項(xiàng)措施
D、對(duì)病人的要求,耐心做出應(yīng)答
E、勤奮主動(dòng)地做好治療工作
答案:B
解析:根據(jù)急危重病人的病情特點(diǎn)和搶救特殊性,對(duì)醫(yī)務(wù)人員禿出如下道德要求。
⑴要爭(zhēng)分奪秒、積極搶救病人;(2)要團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn);(3)要滿(mǎn)腔熱忱,
重視心理治療;(4)要全面考慮,維護(hù)社會(huì)公益;(5)要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高搶救
成功率。
91.進(jìn)行性血胸表現(xiàn)為
A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)
B、胸膜腔壓力持續(xù)升高
C、呼吸時(shí)縱隔左右撲動(dòng)
D、靜脈壓升高,心搏微弱,動(dòng)脈壓降低
E、胸膜腔引流血量>200ml.h,連續(xù)3小時(shí)
答案:E
92.對(duì)淺表真菌感染有較好療效的藥物是0。
A、酮康理
B、灰黃霉素
C、兩性霉素B
D、制霉菌素
答案:B
解析:灰黃霉素用于淺部組織真菌感染,對(duì)深部組織真菌無(wú)效。
93.老年患者突然發(fā)生寒顫、高熱、咳嗽、咳痰,痰呈破紅色膠凍狀,引起肺部
感染最可能的病原菌是
A、葡萄球菌
B、克雷白桿菌
C、銅綠假單胞菌
D、流感嗜血桿菌
E、嗜肺軍團(tuán)桿菌
答案:B
94.潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于:()
A、回腸末段及升結(jié)腸
B、直腸及乙狀結(jié)腸
C、全結(jié)腸
D、升結(jié)腸
E、降結(jié)腸
答案:B
95.全血的粘滯性主要取決于
A、血漿蛋白含量
B、紅細(xì)胞數(shù)量
C、白細(xì)胞數(shù)量
D、紅細(xì)胞的疊連
E、NaCI的濃度
答案:B
96.關(guān)于尿中白細(xì)胞的敘述,錯(cuò)誤的是
A、正常尿沉渣鏡檢,白細(xì)胞少于3個(gè)/HP
B、急性膀胱炎時(shí),尿中白細(xì)胞增多
C、新鮮尿中白細(xì)胞多見(jiàn)外形完整
D、尿中白細(xì)胞增多最常見(jiàn)的病因是腎盂腎炎
E、尿中自細(xì)胞指的主要是中性粒細(xì)胞
答案:A
97.子宮肌瘤的手術(shù)指征哪項(xiàng)錯(cuò)誤:
A、粘膜下肌瘤
B、子宮增大如孕3月大小
C、肌瘤影響生育
D、癥狀明顯導(dǎo)致貧血
E、圍絕經(jīng)期肌瘤小,無(wú)癥狀
答案:E
98.心的傳導(dǎo)系統(tǒng)
A、以上均錯(cuò)誤
B、具有產(chǎn)生興奮、傳導(dǎo)沖動(dòng)和維持正常節(jié)律性搏動(dòng)的功能
C、由特化的神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成
D、房室結(jié)是心臟的正常的起搏點(diǎn)
E、沖動(dòng)在房室束傳導(dǎo)緩慢
答案:B
99.致使胰腺出血和血栓形成
A、磷酰酶A
B、彈力蛋白酶
C、激肽酶
D、胰蛋白酶
E、脂肪酶
答案:B
100.細(xì)菌個(gè)體的繁殖方式是()。
A、有性繁殖
B、菌絲斷裂
C、細(xì)胞出芽
D、無(wú)性二分裂
E、核酸復(fù)制
答案:D
解析:①細(xì)菌一般以簡(jiǎn)單的二分裂方式進(jìn)行無(wú)性繁殖(D)。G菌的染色體與中介
體相連,當(dāng)染色體復(fù)制時(shí),中介體一分為二,移向兩端,細(xì)胞膜內(nèi)陷形成橫隔,
同時(shí)細(xì)胞壁內(nèi)陷,最終分裂為2個(gè)子代細(xì)菌。G菌無(wú)中介體,染色體直接連接在
細(xì)胞膜上,復(fù)制產(chǎn)生的新染色體附著在鄰近的一個(gè)點(diǎn)上,在兩點(diǎn)之間形成的新細(xì)
胞膜將各自的染色體分隔在兩側(cè)。最終細(xì)胞壁沿橫隔內(nèi)陷,整個(gè)細(xì)胞分裂成兩個(gè)
子代細(xì)胞。②有性繁殖為真菌的繁殖方式之一。放線(xiàn)菌主要以泡子形式無(wú)性繁殖,
也可通過(guò)菌絲斷裂繁殖。細(xì)胞出芽為單細(xì)胞生物常見(jiàn)的繁殖方式之一。核酸復(fù)制
為病毒的繁殖方式。
101.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重、同情、關(guān)心、救助服務(wù)對(duì)象,這是0的要求
A、人道原則
B、重生原則
C、自主原則
D、保密原則
答案:A
102.男患60歲,支擴(kuò)病史20年,突然咯血2天,總量1000ml左右,胸CT右肺
中下葉呈多發(fā)成串囊樣改變,你認(rèn)為下列哪種處置不可取
A、應(yīng)用垂體后葉素
B、應(yīng)用高效廣譜抗生素
C、患側(cè)臥位
D、纖維支氣管鏡直視下止血
E、考慮手術(shù)治療
答案:E
103.連續(xù)硬脊膜外麻醉的特點(diǎn),除外
A、適應(yīng)范圍比腰麻廣
B、不受手術(shù)時(shí)間限制
C、血壓下降比腰麻晚
D、用藥量是腰麻的3-5倍
E、也易發(fā)生麻醉后頭痛
答案:E
104.下列關(guān)于血便敘述錯(cuò)誤的是()。
A、洗肉水樣血便常見(jiàn)于急性出血性壞死性小腸炎
B、暗紅色果醬樣的膿血便常見(jiàn)于阿米巴痢疾
C、柏油樣便常見(jiàn)于上消化道出血
D、排便后有鮮血滴出常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾
答案:D
105.生產(chǎn)性粉塵按性質(zhì)分類(lèi),哪一種分法最正確()
A、無(wú)機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵
B、金屬性粉塵、礦物性粉塵、人工無(wú)機(jī)粉塵
C、合成粉塵、混合性粉塵
D、無(wú)機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵、混合性粉塵
E、動(dòng)物性粉塵、植物性粉塵、人工有機(jī)粉塵
答案:D
106.可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物是()
A、哌噗嗪
B、妥拉蘇林
C、酚妥拉明
D、酚芾明
E、普蔡洛爾
答案:E
107.以下哪種效應(yīng)不是M-受體激動(dòng)效應(yīng)0
A、胃腸平滑肌收縮
B、支氣管平滑肌收縮
C、腺體分泌減少
D、虹膜括約肌收縮
E、心率減慢
答案:C
108.游離皮膚移植的選擇正確的是:A、刃厚皮片適于修復(fù)肉芽創(chuàng)面B、全厚皮
片適于皮源不足的病人C、中厚皮片不適于關(guān)節(jié)功能部位D、全厚皮片應(yīng)用最多
Ax中厚皮片應(yīng)用最少
B、全厚皮片適于皮源不足的病人
C、中厚皮片不適于關(guān)節(jié)功能部位
D、全厚皮片應(yīng)用最多
E、中厚皮片應(yīng)用最少
答案:A
109.男,52歲。腹痛48小時(shí),診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎,病因不明。血
壓90/70mmHg,脈搏110次/分,神志清,面色蒼白,四肢濕冷,心肺聽(tīng)診無(wú)
異常,腹平坦,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。病人出現(xiàn)休克,應(yīng)屬于
A、心源性休克
B、出血性休克
C、神經(jīng)性休克
D、感染性休克
E、損傷性休克
答案:D
110.患者,16歲,今日突發(fā)呼吸困難,發(fā)作過(guò)敏,干咳,查體:血壓正常,端
坐呼吸,肺有哮鳴音,心率110次每分,律齊無(wú)雜音,首先應(yīng)考慮的是:
A、上呼吸道感染
B、慢性支氣管炎喘息型
C、支氣管哮喘
D、心源性哮喘
E、過(guò)敏性肺炎
答案:C
111.磺酰服類(lèi)降血糖藥物的主要作用機(jī)制是()
A、促進(jìn)葡萄糖降解
B、拮抗胰高血糖素的作用
C、妨礙葡萄糖在腸道吸收
D、刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素
E、增強(qiáng)肌肉組織中糖的無(wú)氧酵解
答案:D
112.制定并組織實(shí)施計(jì)劃生育科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引人和推廣的總體規(guī)
劃的政府行政部門(mén)是0。
A、國(guó)家計(jì)生委
B、省、自治區(qū)、直轄市計(jì)生委
C、衛(wèi)生部
D、科技部
E、國(guó)家計(jì)生委和衛(wèi)生部
答案:A
113.診斷慢性闌尾炎,下列哪一項(xiàng)最重要
A、慢性右下腹隱痛史
B、有過(guò)典型的急性發(fā)作病史
C、右下腹有輕度壓痛
D、X線(xiàn)鋼餐檢查闌尾未顯影
E、排除闌尾以外疾病的可能
答案:D
114.阿托品的禁忌證()。
A、心動(dòng)過(guò)緩
B、膽絞痛
C、胃腸絞痛
D、前列腺肥大
答案:D
解析:阿托品的禁忌證:(1)青光眼;(2)前列腺肥大(可加重排尿困難);(3)心
動(dòng)迅速。
115.男性,因交通事故致脾破裂,入院時(shí)血壓為80/60mmHg,脈搏120次/分,
神志尚清,口渴,膚色蒼白,尿少。估計(jì)失血量為:()
A、100?300ml
B、400?600ml
C、800?1600ml
D、1800?2000ml
Ex2000ml以上
答案:C
116.腦血管病最常出現(xiàn)的感覺(jué)障礙類(lèi)型是
A、神經(jīng)根型
B、腦干型
C、脊髓橫貫型
D、內(nèi)囊型
E、末梢型
答案:D
117.下列藥物中成癮性極小的是()
A、嗎啡
B、哌替咤
C\可待因
D、噴他佐辛
E、安那度
答案:D
118.患兒12歲,出生后半年發(fā)現(xiàn)紫組,且逐漸加重,體查:發(fā)育不良,有杵狀
指、趾,胸骨左緣第2肋間有川級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,P2減弱。該患兒診斷最
不可能是:
A、法樂(lè)四聯(lián)癥
B、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
C、三尖瓣閉鎖
D、二尖瓣閉鎖
E、主動(dòng)脈瓣狹窄
答案:E
119.女,65歲,退休工人。右膝關(guān)節(jié)疼痛5年,上下樓梯時(shí)加重,休息后減輕。
體格檢查:一般情況好,右膝內(nèi)翻畸形,股四頭肌萎縮,皮溫不高。膝關(guān)節(jié)周?chē)?/p>
壓痛,浮骸實(shí)驗(yàn)(+)。若該患者X線(xiàn)顯示關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)重度狹窄,且保守治療無(wú)效,
最合適的治療方法是:
A、膝關(guān)節(jié)融合術(shù)
B、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
C、關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)清理術(shù)
D、脛骨截骨術(shù)
E、股骨股上截骨術(shù)
答案:B
120.典型急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為
A、病理部位出現(xiàn)異常Q波及S-T段斜形上抬
B、病理部位出現(xiàn)異常Q波及S-T段水平下移
C、病理部位出現(xiàn)異常Q波,S-T段弓背向下上抬及T波改變
D、病理部位出現(xiàn)異常Q波,S-T段弓背向上上抬及T波改變
E、對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S-T段水平下移及T波倒置
答案:D
121.結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)常為()
A、乳糜樣腹水
B、腹水比重V1.016,蛋白V20g/L
C、腹水比重>1.018,李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性
D、腹水細(xì)胞總數(shù)是200X10/L,分類(lèi)以單核細(xì)胞為主
E、腹水細(xì)胞總數(shù)>1000X10/L,分類(lèi)以多核細(xì)胞為主
答案:C
解析:結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出液,比重一般超過(guò)1.018,蛋白含量30g/L以
上,李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)A0.5X10/L,以淋巴細(xì)胞為主。
122.女性,18歲,發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)-(++)、紅細(xì)胞(+),多次于上呼吸道感染后
出現(xiàn)肉眼血尿,無(wú)浮腫,無(wú)血壓增高,腎功能檢查正常。其診斷最可能為
A、慢性腎炎
B、慢性腎盂腎炎
C、隱匿性腎炎
D、腎病綜合征
E、急進(jìn)性腎炎
答案:C
123.嬰兒患化膿性腦膜炎時(shí)腦膜刺激征不明顯是由于:
A、腦膜炎癥反映輕
B、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善
C、機(jī)體反應(yīng)差
D、因門(mén)及顱縫未閉,對(duì)顱高壓可起緩沖作用
E、頸部肌肉不發(fā)達(dá)
答案:D
124.患者,女,28歲。農(nóng)民工,近半個(gè)月來(lái)無(wú)明顯原因出現(xiàn)低熱、盜汗、干咳
而就診,閉經(jīng)1個(gè)月。查體:T37.8℃,消瘦,雙肺未聞及干啰音,PPD強(qiáng)陽(yáng)性,
白細(xì)胞7.3X109/L、中性粒細(xì)胞55%,胸片示左肺門(mén)團(tuán)塊樣密度增高影。該患
者最可能的診斷是
A、原發(fā)型肺結(jié)核
B、肺炎球菌肺炎
C、支原體肺炎
D、結(jié)核性胸膜炎
E、肺癌
答案:A
解析:原發(fā)型肺結(jié)核常見(jiàn)于兒童和青少年。有與開(kāi)放性肺結(jié)核患者密切接觸史。
有結(jié)核病中毒癥狀如低熱、盜汗、干咳,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。X線(xiàn)檢查有
特征性的肺門(mén)淋巴結(jié)腫大影像。大多數(shù)患者結(jié)素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性。故選A。
125.維生素D缺乏性佝僂病的病因主要是0
A、單純牛奶喂養(yǎng)
B、內(nèi)源性維生素D缺乏
C、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快
D、疾病的影響
E、單純母乳喂養(yǎng)
答案:B
126.晚期肝硬化患者肝濁音區(qū)的變化是
A、縮小
B、消失
C、上升
D、擴(kuò)大
E、下移
答案:A
127.術(shù)前注射阿托品主要目的是()
A、抑制胃腸道蠕動(dòng)
B、減少呼吸道分泌
C、對(duì)抗麻醉藥副作用
D、協(xié)助止痛
E、預(yù)防術(shù)后炎癥的發(fā)生
答案:B
解析:術(shù)前注射阿托品,可減少麻醉藥刺激引起的唾液腺和支氣管腺體分泌,防
止分泌物阻塞呼吸道等作用
128.女,36歲,右股骨上端疼痛20天,查右股骨上端腫脹壓痛,右髓關(guān)節(jié)活動(dòng)
受限,X線(xiàn)檢查右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性破壞,3年前行乳癌根治術(shù),最可能的
改變是:
Ax骨肉瘤
B、軟骨肉瘤
C、纖維肉瘤
D、骨巨細(xì)胞瘤
E、乳癌骨轉(zhuǎn)移
答案:E
129.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎最主要的區(qū)別點(diǎn)是
Av是兒童還是成人
B、B是首次發(fā)病還是多次發(fā)病
C、致病菌的種類(lèi)不同
D、腹腔有無(wú)原發(fā)病灶
E、病人全身抵抗力的高低
答案:D
130.男性,30歲。低熱,咳嗽并痰中偶帶血絲20天,胸片顯示右肺上葉不張。
最可能的診斷是。
A、肺癌
B、肺膿腫
C、肺結(jié)核球
D、支氣管肺炎
E、縱隔淋巴肉瘤
答案:A
131.不屬于腋窩外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)是()
A、喙肱肌
B、肱三頭肌長(zhǎng)頭
C、肱骨結(jié)節(jié)間溝
D、肱二頭肌
E、肱二頭肌短頭
答案:B
132.治療高血壓長(zhǎng)期使用曝嗪類(lèi)利尿劑可引起:
A、低鉀.低鈉.高鎂血癥
B、低鈉.低鈣.低尿素血癥
C、低鈉.低鈣.高尿素血癥
D、低鈉.高鉀.低鎂血癥
E、低鈉.低鉀.低鎂血癥
答案:E
133.不經(jīng)過(guò)腕管的結(jié)構(gòu)是()
A、正中神經(jīng)
B、指淺屈肌腱
C、拇長(zhǎng)屈肌腱
D、指深屈肌腱
E、尺神經(jīng)
答案:E
134.下列何藥不能抑制P-內(nèi)酰胺酶()
A、他嚶西林
B、茉嚶西林
C、阿莫西林
D、克拉維酸
E、亞胺培南
答案:C
135.一賁門(mén)失弛緩癥患者,病史10余年,近一月癥狀加重,反復(fù)嘔吐,其治療
方法為
A、少食多餐
B、飯后散步
C、應(yīng)用平滑肌松弛藥
D、擴(kuò)張療法
E、食管下段及賁門(mén)肌層切開(kāi)
答案:E
136.下列哪項(xiàng)與洋地黃中毒無(wú)關(guān)
A、惡心嘔吐
B、心電圖ST段魚(yú)鉤杵改變
C、頻發(fā)室性早搏
D、黃視綠視
E、川度房室傳導(dǎo)阻滯
答案:B
137.B受體的阻斷劑是
A、育亨賓
B、普奈洛爾
C、酚妥拉明
D、六燃季鐵
答案:B
138.胰腺假性囊腫主要并發(fā)于
A、慢性胰腺炎
B、急性水腫型胰腺炎
C、胰腺癌
D、先天性胰腺囊腫
E、急性出血壞死型胰腺炎
答案:E
解析:急性出血壞死型胰腺炎主要并發(fā)癥是胰腺假性囊腫。
139.患者男性,30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月,下肢無(wú)力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左
下肢肌力4級(jí),右下肢肌力5二右側(cè)T10以下痛溫覺(jué)消失,左側(cè)減退。T4水平痛
覺(jué)過(guò)敏。左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。考慮診斷為
A、脊髓炎
B、脊髓髓內(nèi)腫瘤
C、脊髓髓外硬膜下腫瘤
D、脊髓硬膜外腫瘤
E、心絞痛
答案:C
140.下列關(guān)于2型糖尿病的說(shuō)法不正確的是
A、不發(fā)生胰島B細(xì)胞的自身免疫性損傷
B、存在胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷
C、很少自發(fā)性發(fā)生酮癥酸中毒
D、血胰島素水平可正常或升高
E、需依賴(lài)胰島素治療
答案:E
141.確定Hp是否根除的試驗(yàn)應(yīng)在抗Hp治療后何時(shí)進(jìn)行
A、治療完成時(shí)
B、2周
C、4周
D、3個(gè)月
E、6個(gè)月
答案:C
142.氯丙嗪口服生物利用度低的原因是()
A、吸收
B、排泄快
C、首關(guān)消除
D、血漿蛋白結(jié)合率高
E、分布容積大
答案:C
143.蛋白質(zhì)一熱能營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是
A、面頰-腹部-臀部-四肢
B、胸背-臀部-四肢-腹部一面頗
C、腹部-胸部-臀部-四肢一面頰
D、腹部-面頰-胸背-臀部-四肢
E、胸背-臀部-四肢-面頰-腹部
答案:C
解析:這是一道理解記憶題,考核學(xué)生對(duì)蛋白質(zhì)一熱能營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪逐漸減
少以致消失的順序的理解和記憶。該題錯(cuò)選率不甚高,約10%。常見(jiàn)錯(cuò)誤是D,
其次個(gè)別錯(cuò)選E、A、Bo皮下指肪減少是蛋白質(zhì)一熱能營(yíng)養(yǎng)不良癥的主要臨床表
現(xiàn)之一。皮下脂肪減少為逐漸發(fā)生,并有一定的順序,即先累及腹部,其次為軀
干、臀部、四肢,最后為面頰部。因此,腹部皮下脂肪層厚度是判斷營(yíng)養(yǎng)不良程
度的最早的敏感指標(biāo),而當(dāng)面頰部脂肪也減少甚至消失(老人貌)則是重度營(yíng)養(yǎng)
不良表現(xiàn)。當(dāng)記住了此減少程序的一頭、一尾就能快速找出正確選項(xiàng)。按此,從
腹部開(kāi)始的只有C和D,而C是面頰在最后。反之也可以從以“面頰”為尾的選項(xiàng)
來(lái)挑,只有B和C,但B開(kāi)始不是腹部,而應(yīng)放棄。錯(cuò)選D者,是因?yàn)閮H記住腹
部皮下脂肪最早消失,卻未記得最遲消失的是面頰部位。所以,臨床判斷小兒的
營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),一定不能僅看面頰部,必須全身檢查,尤其注意腹部的皮下脂肪層厚
度。
144.確診癥狀不典型的哮喘需要下述試驗(yàn)結(jié)果,除了
A、激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性
B、舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性
C、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性
D、峰流速日變異率220%
E、吸入過(guò)敏原IgE陽(yáng)性
答案:E
解析:ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是診斷不典型哮喘的肺功能實(shí)驗(yàn),其中至少有1個(gè)陽(yáng)性
結(jié)果,并能排除其他可引起喘急、胸悶和咳嗽的疾病時(shí)可作出不典型哮喘的診斷。
145.細(xì)菌對(duì)氨基糖昔類(lèi)抗生素的耐藥機(jī)理是()
A、產(chǎn)生(3-內(nèi)酰胺酶
B、產(chǎn)生鈍化酶
C、改變細(xì)菌胞質(zhì)膜通透性
D、改變菌體靶位結(jié)構(gòu)
E、拮抗性底物濃度增加
答案:B
146.無(wú)菌術(shù)的內(nèi)容不包括:
A、滅菌
B、消毒法
C、抗菌藥的應(yīng)用
D、操作規(guī)則
E、管理制度
答案:C
147.關(guān)于腎血流動(dòng)力學(xué)異常在缺血所致急性腎小管壞死的發(fā)病機(jī)制,下列哪種說(shuō)
法不正確:
A、腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)血流量減少
B、腎血漿流量下降,腎內(nèi)血流重新分布
C、血管收縮因子產(chǎn)生過(guò)多.舒張因子產(chǎn)生相對(duì)過(guò)少
D、腎內(nèi)腎素一血管緊張素系統(tǒng)興奮
E、腎內(nèi)舒張血管性前列腺素合成減少,縮血管性前列腺素產(chǎn)生過(guò)多
答案:A
148.胃泌素的生理作用中,哪項(xiàng)是錯(cuò)的
A、刺激胃黏膜細(xì)胞增殖
B、刺激胃黏膜細(xì)胞分泌鹽酸與胃蛋白酶原
C、刺激胃竇與腸運(yùn)動(dòng)
D、刺激胰液、膽汁分泌
E、刺激幽門(mén)括約肌收縮
答案:E
149.關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是
A、可同時(shí)出現(xiàn)所有胚層來(lái)源的組織
B、神經(jīng)上皮組織最常見(jiàn)
C、惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分
D、松果體區(qū)腫瘤(松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤)會(huì)導(dǎo)致性早熟
E、畸胎瘤CT值可低于腦脊液,也可高至接近骨質(zhì)
答案:D
150.男,50歲。間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿半年,尿脫落細(xì)胞檢查可見(jiàn)惡性腫
瘤細(xì)胞為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查意義不大A.B.超檢查
A、
B、T檢查
C、膀胱鏡檢查
D、尿路造影
E、腎圖
答案:E
151.關(guān)節(jié)病變的基本X線(xiàn)表現(xiàn)不包括
A、骨折
B、關(guān)節(jié)脫位
C、關(guān)節(jié)腫脹
D、關(guān)節(jié)強(qiáng)直
E、關(guān)節(jié)退行性變
答案:A
152.下述生活事件中,哪項(xiàng)屬于正性生活事件0
A、子女離家
B、改行
C、坐牢
D、夫妻分居
E、結(jié)婚
答案:E
153.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是
A、早期胸部X線(xiàn)一般無(wú)明顯異常
B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫
C、動(dòng)脈血氧分壓多低于8.OKPa
D、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病
E、本病最終可導(dǎo)致死亡
答案:B
154.女,52歲,慢性腎小球腎炎,氮質(zhì)血癥,近1周,發(fā)熱、咳嗽、咳痰,呼
吸深長(zhǎng)。T38.5℃,Bp21/13kPa,P120次/分,雙肺濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.3
1,PC0210kPa,P0212kPa,HC03-17mmol/L,BE-9,TC0228kPa,患者為何種
酸堿平衡紊亂:
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
C、代謝性酸中毒
D、代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒
E、代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒
答案:D
155.有脊髓受壓的頸椎過(guò)伸性損傷一般:
Av1天以?xún)?nèi)
B、1天T周
C、1-2周
D、2-3周
E、3-4周
答案:D
156.經(jīng)典小分子神經(jīng)遞質(zhì)的特點(diǎn)是0
A、釋放量一般較少,失活較緩慢
B、合成快,但釋放后滅活慢
C、效應(yīng)潛伏期及持續(xù)時(shí)間較短
D、使神經(jīng)傳遞調(diào)節(jié)更加精細(xì)
E、適合于調(diào)節(jié)快而不精確的神經(jīng)活動(dòng)
答案:C
157,下列屬于腎小管功能的是0。
A、內(nèi)生肌酎清除率的測(cè)定
B、稀釋濃縮試驗(yàn)
C、血肌酎測(cè)定
D、酚紅排泄實(shí)驗(yàn)
答案:B
解析:內(nèi)生肌酊清除率、血肌酊測(cè)定、酚紅排泄試驗(yàn)主要是測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)功能
的指標(biāo),而腎小管是腎臟重吸收的場(chǎng)所,因此稀釋濃縮、尿比重等可以反映腎小
管功能。
158.阿米替林0
A、治療精神分裂癥
B、治療抑郁癥
C、二者均可
D、二者均不可
答案:B
159.中老年繼發(fā)性腎病綜合征的病因中,最少見(jiàn)的是
A、糖尿病腎病
B、過(guò)敏性紫瘢腎炎
C、腎淀粉樣變
D、乙肝病毒相關(guān)性腎炎
E、骨髓瘤性腎病
答案:B
160.關(guān)于掌深弓,錯(cuò)誤的說(shuō)法是()
A、由樓動(dòng)脈末端和尺動(dòng)脈掌深支組成
B、位于指屈肌腱深面
C、與掌淺弓間無(wú)吻合
D、體表投影平腕掌關(guān)節(jié)高度
E、與尺神經(jīng)深支伴行
答案:C
161.不用于變異型心絞痛的藥物是0
A、硝酸甘油
B、維拉帕米
C、硝酸異山梨酯
D、普蔡洛爾
E、硝苯地平
答案:D
162.只有T細(xì)胞才具有的表面標(biāo)記為
A、識(shí)別抗原受體
B、CD3受體
C、細(xì)胞因子受體
D、CD3分子
E、有絲分裂原受體
答案:D
解析:T細(xì)胞分化抗原(CD分子)如CD2/E受體(又稱(chēng)淋巴細(xì)胞功能相關(guān)2,LF
A-2)、CD3、CD4、CD8、CD28。其中CD3分子是T細(xì)胞的重要標(biāo)志,由五種多肽
鏈組成,它們的胞質(zhì)區(qū)均含有ITAM,具有轉(zhuǎn)導(dǎo)TCR信號(hào)的功能,使T細(xì)胞活化。
163.臨床心理評(píng)估是心理治療和心理咨詢(xún)的()
A、依據(jù)
B、以上都是
C、效果評(píng)價(jià)
D、前提
E^效果判定
答案:B
164.縱隔畸胎瘤的好發(fā)部位是:()
A、前上縱隔
B、后上縱隔
C、前縱隔
D、后縱隔
答案:C
165.男性,60歲,既往有慢性支氣管炎病史I0年,一周前因感冒后咳嗽加重,
查體:神志模糊,雙肺可聞及大量哮鳴音,雙肺底少量濕羅音。心率112次/分,
未聞及雜音?;颊咦羁赡艿脑\斷是
A、肺炎
B、肺氣腫
C、慢性阻塞性肺疾病
D、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期
E、肺心病
答案:D
166.女性,38歲,GravEs病甲狀腺次全切除術(shù)后10年。近4個(gè)月心慌、怕熱、
多汗.手顫抖,體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā),服他巴嗖
2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)
A、他巴嗖加抗過(guò)敏藥物
B、改用丙基硫氧喀咤
C、改用B受體阻滯劑
D、再次手術(shù)治療
E、用核素1311治療
答案:B
167.臍平面的皮膚感覺(jué)神經(jīng)是()
A、第12對(duì)胸神經(jīng)
B、第11對(duì)胸神經(jīng)
C、第10對(duì)胸神經(jīng)
D、第9對(duì)胸神經(jīng)
E、第8對(duì)胸神經(jīng)
答案:C
168.下列不參與糖異生作用的酶是
A、丙酮酸竣化酶
B、磷酸烯醇式丙酮酸裝激酶
C、果糖雙磷酸酶7
D、葡萄糖-6-磷酸酶
E、6-磷酸果糖激酶7
答案:E
解析:丙酮酸竣化酶、磷酸烯醇式丙酮酸粉激酶、果糖雙磷酸酶7及葡萄糖-6-
磷酸酶是糖異生過(guò)程中的4個(gè)關(guān)鍵酶。只有E(6-磷酸果糖激酶7)是糖醉解的關(guān)
鍵酶之一,其不參與糖異生作用。
169.以下哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證:
A、成人一次失血量低于全身總血容量的10%
B、成人一次失血量大于全身總血容量的30%
C、貧血或低蛋白血癥
D、重癥感染
E、凝血機(jī)制障礙
答案:A
170.男,54歲,高空墜落摔傷一小時(shí),左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。
查體血壓85/52mmHg,心率120次/分,左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷,左上腹壓痛,
反跳痛不明顯局限性腹肌緊張,有移動(dòng)性濁音。對(duì)該患者最應(yīng)該做的檢查是
A、腹部立位片
B、血尿常規(guī)檢查
C、超聲波檢查
D、血尿淀粉酶檢查
E^腹腔穿刺
答案:E
171.板狀腹最可能的原因是
A、急性闌尾炎
B、急性膽囊炎
C、腸結(jié)核
D、急性胃腸穿孔
E、大量腹水
答案:D
172.人體維生素D的主要來(lái)源是:()
A、蛋類(lèi)食物提供
B、肝類(lèi)食物
C、蔬菜類(lèi)食物
D、海產(chǎn)類(lèi)食物
E、紫外線(xiàn)照射皮膚而獲得
答案:E
173.惡性卵巢腫瘤的主要治療手段為:
A、手術(shù)治療
B、手術(shù)加化療
C、手術(shù)加放療
D、化療
E、手術(shù)加免疫治療
答案:B
174.女,56歲,家庭婦女。提重物后肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛。用力握拳、伸腕時(shí)加重,
持物困難。查體:皮溫不高,伸肌牽拉實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性最可能的診斷是:
A、網(wǎng)球肘
B、頸椎病
C、腕管綜合癥
D、狹窄性腱鞘炎
E、肘管綜合癥
答案:A
175.下列激素屬于下丘腦合成、分泌,而由垂體釋放的是
A、生長(zhǎng)激素
B、抗利尿激素
C、甲狀腺素
D、卵泡刺激素
答案:B
176.術(shù)前特殊準(zhǔn)備中,下列哪項(xiàng)是不對(duì)的:
A、高血壓患者血壓為158/95mmHg,可不必特殊處理
B、偶發(fā)室性早搏者不需特殊準(zhǔn)備
C、凡有肝病者,應(yīng)增加肝糖原儲(chǔ)備
D、6個(gè)月內(nèi)用皮質(zhì)激素不超過(guò)2~3周者,可不必特殊準(zhǔn)備
E、大手術(shù)前,血糖為10mmol/L,尿糖(+),可不必特殊準(zhǔn)備
答案:D
177.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的?()
A、催產(chǎn)素
B、黃體生成素
C、促甲狀腺激素
D、催乳素
答案:A
解析:備選答案中催產(chǎn)素是神經(jīng)垂體釋放的,其余均為腺垂體分泌的。
178.男,25歲,反復(fù)上腹痛、反酸5年,進(jìn)食后加重,空腹減輕??稍\斷為
A、胃潰瘍
B、十二指腸球部潰瘍
C、十二指腸球后潰瘍
D、十二指腸炎
E、胃黏膜脫垂
答案:A
179.55歲女性患者,發(fā)熱38.6℃、寒戰(zhàn)、腰痛1周,經(jīng)抗生素治療3天后癥狀
持續(xù)不緩解。近兩天來(lái),右側(cè)腰部劇烈疼痛,向左側(cè)彎腰時(shí)加劇,腎區(qū)叩痛明顯。
既往有糖尿病史3年。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大
A、腎乳頭壞死
B、急性膀胱炎
C、慢性腎盂腎炎
D、腎周?chē)撃[
E、尿路梗阻
答案:D
180.除哪一項(xiàng)外下列自身抗體可以出現(xiàn)在紅斑狼瘡中?
A、抗Scl-70抗體
B、抗組蛋白抗體
C、抗Sm抗體
D、抗心磷脂抗體
Ex抗SSA抗體
答案:A
181.中樞反饋調(diào)節(jié)產(chǎn)生的解剖結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是:
A、單線(xiàn)式聯(lián)系
B、輻散式聯(lián)系
C、聚合式聯(lián)系
D、環(huán)路式聯(lián)系
答案:D
182.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是:
A、X線(xiàn)片
B、CT
C、MRI
D、理學(xué)
E、肌電圖
答案:A
183.男性,16歲,因右側(cè)腰部酸脹,勞累后加重就診,無(wú)發(fā)熱和腎絞痛史。超
聲顯示右腎中度積水。尿常規(guī)正常進(jìn)一步應(yīng)先做何種檢查A.逆行性輸尿管造影
A\靜脈尿路造影
B、
C、T掃描
D、腹平片
E、放射性核素掃描
答案:B
184.原發(fā)性支氣管肺癌的最常見(jiàn)組織類(lèi)型為
A、鱗狀細(xì)胞癌
B、腺癌
C、未分化癌
D、混合癌
E、以上都不是
答案:A
185.縮窄性心包炎最常見(jiàn)的病因是:()
A、外傷性血心包
B、化膿性感染
C、風(fēng)濕性心包炎
D、結(jié)核性心包炎
答案:D
186.下列哪一項(xiàng)不符合心房顫動(dòng)心電圖表現(xiàn)?()
A、P波消失,代之f波出現(xiàn)
B、R-R間期不等
C、f波的頻率為350?600次/分
D、QRS波群寬大畸形
答案:D
187.A.先天性甲狀腺功能減退
A、苯丙酮尿癥
B、兩者均有
C、兩者均無(wú)
D、智力低下見(jiàn)于()
答案:C
188.女,20歲,近一年來(lái)時(shí)有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢腹軟、右下腹
深壓痛,右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞++/HP,白細(xì)胞+/HP.腎圖檢查右側(cè)呈梗
阻型曲線(xiàn),應(yīng)考慮為
A、慢性膀胱炎
B、急性闌尾炎
C、慢性炎
D、急性腎盂腎炎
E、右輸尿管下段結(jié)石
答案:E
189.二歲以下兒童腸梗阻常見(jiàn)的病因是
A、嵌頓性斜疝
B、先天性腸道閉鎖或無(wú)肛
C、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良
D、急性腸套疊
E、胎糞性腹膜炎
答案:E
190.女,40歲,反復(fù)上腹痛4年,近來(lái)癥狀再發(fā),疼痛多發(fā)生于餐前,進(jìn)食后
緩解。內(nèi)鏡檢查見(jiàn)十二指腸球前壁淺小潰瘍,表面薄白苔,潰瘍幾乎為再生上皮
所覆蓋,無(wú)充血、水腫,粘膜皺裳向潰瘍明顯集中。該患者為十二指腸球部潰瘍
哪期
A、活動(dòng)期A1
B、活動(dòng)期A2
C、愈合期H1
D、愈合期H2
E、瘢痕期S1
答案:C
191.CTX靜脈沖擊治療LN的總量為:
Ax10g
B、20g
C、30g
D、據(jù)LN腎活檢的病理和病人的反應(yīng)情況而定,一般為12g
E、40g
答案:D
192.關(guān)于骨折的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的
A、骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、反?;顒?dòng)及骨擦音或骨擦感
B、只要發(fā)現(xiàn)骨折專(zhuān)有體征的其中一項(xiàng),即可作出骨折的明確診斷
C、骨折時(shí)可以沒(méi)有骨擦音或骨擦感
Dx檢查可疑骨折病人時(shí),應(yīng)盡量誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn),以明確診斷
E、臨床未見(jiàn)有骨折專(zhuān)有體征時(shí),也可能有骨折
答案:D
193.男性,46歲,上腹痛10年向腰背部放散,近一年常出現(xiàn)空腹痛,夜間痛,
十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍,ERCP見(jiàn)膽管、胰管擴(kuò)張、扭曲變形,較
合適的診斷是
A、慢性膽囊炎
B、膽總管結(jié)石
C、十二指腸球部潰瘍
D、慢性胰腺炎
E、慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍
答案:E
194.脂肪動(dòng)員時(shí),三酰甘油逐步水解所釋放的脂肪酸在血中的運(yùn)輸形式是()
A、與載脂蛋白結(jié)合
B、與磷脂結(jié)合
C、與球蛋白結(jié)合
D、與清蛋白結(jié)合
E、與膽紅素結(jié)合
答案:D
195.肺炎的治療往往需要一定的療程,下述敘述中不正確的是
A、軍團(tuán)菌肺炎的治療療程為2?3周
B、對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎,使用抗生素3天而體溫?zé)o變化者,需考慮更換抗生素.
C、合并C0PD的患者,抗生素的療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)
D、肺炎球菌使用靜脈抗生素體溫正常后即可換用口服抗生素
E、治療期間定期復(fù)查X線(xiàn)胸片,當(dāng)陰影基本吸收后停藥
答案:E
解析:臨床上肺部感染經(jīng)一般療程治療后復(fù)查X線(xiàn)胸片肺部陰影尚未完全吸收,
1?2周后復(fù)查X線(xiàn)胸片陰影完全吸收,故不能以陰影吸收與否來(lái)考慮是否停止
抗生素治療。
196.臨床上與子宮內(nèi)膜癌最易混淆的疾病是:()
A、宮頸癌
B、黏膜下肌瘤
C、子宮內(nèi)膜炎
D、老年性陰道炎
E、圍絕經(jīng)期功血
答案:E
197.缺鐵性貧血的最可靠診斷依據(jù)是:
A、小細(xì)胞性貧血
B、增生性貧血
C、典型小細(xì)胞低色素性貧血
D、低血清鐵
E、低血清鐵伴骨髓貯存鐵極少或缺乏
答案:E
198.關(guān)于脊髓髓內(nèi)腫瘤,下述哪項(xiàng)是最正確的
A、多為神經(jīng)鞘瘤
B、多為膠質(zhì)瘤
C、多有感覺(jué)障礙自上向下發(fā)展的特點(diǎn)
D、如系脂肪瘤,可全切除
E、兒童以先天性腫瘤多見(jiàn)
答案:B
199.男性,70歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪
a-C02?50mmHg,PaO2?45mmHg,能夠延長(zhǎng)壽命,防止肺動(dòng)脈高壓發(fā)展的最有效的
家庭治療是
A、抗生素控制感染
B、支氣管舒張劑治療
C、吸入糖皮質(zhì)激素
D、呼吸機(jī)鍛煉
E、長(zhǎng)期家庭氧療
答案:E
200.腦壓過(guò)高,為預(yù)防腦疝最好選用0。
A、味塞米
B、阿米洛利
C、螺內(nèi)酯
D、甘露醇
答案:D
解析:甘露醇利用其高滲脫水作用,促進(jìn)腦組織內(nèi)水分回流入血管,使腦組織脫
水,因此可降低腦內(nèi)壓,預(yù)防腦疝。
201.55歲男性患者,反復(fù)咳嗽、咯痰,痰中帶血2周。體溫38.3°C,WBC12X1
09/L,胸片右肺門(mén)腫塊影,伴遠(yuǎn)端大片狀陰影,抗炎治療陰影不吸收。有助于
盡快明確診斷的檢查首選
A、CT
B、磁共振
C、胸腔鏡
D、纖維支氣管鏡
E、核素掃描
答案:D
202.治療三叉神經(jīng)痛時(shí)首選:()
A、卡馬西平
B、大劑量維生素
C、手術(shù)治療
D、封閉治療
答案:A
203.出現(xiàn)高顱壓癥狀較早的腫瘤為
A、額葉腫瘤
B、撅葉腫瘤
C、頂葉腫瘤
D、枕葉腫瘤
E、第四腦室腫瘤
答案:E
204.男性,45歲,右下腹隱痛4個(gè)月,近2個(gè)月來(lái)乏力、消瘦,常有低熱,查
體:結(jié)膜蒼白,右側(cè)腹部5cmX3cm腫塊?;?yàn):血紅蛋白95g/L。為明確診
斷,最有意義的檢查方法是
A、直腸指檢
B、腹部CT
C、X線(xiàn)鋼劑灌腸
D、纖維結(jié)腸鏡
E、X線(xiàn)氣鋼雙重對(duì)比造影
答案:D
205.抗磷脂抗體與哪個(gè)臨床表現(xiàn)無(wú)關(guān):
A、血小板減少
B、狼瘡腦病
C、血管栓塞
D、習(xí)慣性流產(chǎn)
E、皮膚紅斑
答案:E
206.治療新鮮髓關(guān)節(jié)后脫位的措施,不應(yīng)選擇
A、Allis法手法復(fù)位
B、復(fù)位后持續(xù)皮牽引固定于伸直、外展位3?4周
C、早期進(jìn)行股四頭肌收縮活動(dòng)及踝部功能鍛煉
D、傷后3個(gè)月患肢不能負(fù)重,以免股骨頭缺血壞死
E、即刻手術(shù)切開(kāi)復(fù)位
答案:E
207.肝頸回流征陽(yáng)性見(jiàn)于
Ax右心肥大
B、肺氣腫
C、右心力衰竭
D、肝硬化
E、左心力衰竭
答案:C
208.05a具有的生物學(xué)活性是()
A、促C3轉(zhuǎn)化酶形成
B、促CT酯酶形成
C、參與膜攻擊單位的形成
D、趨化作用
E、調(diào)理作用
答案:D
209.主要用于治療非典型病原(肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌)所致肺炎的
抗菌藥物種類(lèi)是
A、內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素
B、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素
C、氨基昔類(lèi)抗生素
D、氟口奎諾酮類(lèi)
E、磺胺類(lèi)
答案:B
解析:非典型性肺炎是指由支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、立克次體、腺病毒以及其
他一些不明微生物引起的肺炎。這些病原體大多為細(xì)胞內(nèi)寄生,沒(méi)有細(xì)胞壁,因
此可滲入細(xì)胞內(nèi)的廣譜抗生素(主要是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)抗生素)對(duì)其治療
有效,而B(niǎo)-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素?zé)o效。故選B。
210.引起亞急性硬化性全腦炎(SSPE)的病原體是
A、風(fēng)疹病毒
B、麻疹病毒
C、輪狀病毒
D、腮腺炎病毒
E、流感病毒
答案:B
211.患者,女,32歲,接受精神分析治療,舒適的躺在沙發(fā)上,把進(jìn)入頭腦中
的一切都講出來(lái),不論其如何微不足道,荒誕,都如實(shí)的報(bào)告出來(lái),這種方法是
A、移情
B、自由聯(lián)想
C、釋夢(mèng)
D、阻抗
E、自我宣泄
答案:B
解析:移情是咨詢(xún)者把過(guò)去生活中某些重要人物的情感轉(zhuǎn)移到治療師身上的過(guò)程。
自由聯(lián)想是會(huì)談時(shí)讓患者選擇自己想談的題目,總之,隨著腦中所涌現(xiàn)的念頭脫
口而出,不管說(shuō)出來(lái)的事情彼此有無(wú)關(guān)聯(lián),是否合乎邏輯或幼稚可笑,治療師均
不干涉。釋夢(mèng)是對(duì)治療者的夢(mèng)進(jìn)行解析。阻抗是治療者談到某些關(guān)鍵時(shí)刻所表現(xiàn)
出來(lái)的阻力。自我宣泄是讓治療者自由的表達(dá)被壓抑的情緒。
212.兒童顱內(nèi)壓增高所致頭顱X線(xiàn)平片改變有以下各項(xiàng),但除外
A、顱縫分離或增寬
B、腦回壓跡加深或指壓紋增多
C、蝶鞍擴(kuò)大、前后床突骨質(zhì)吸收
D、蛛網(wǎng)膜顆粒加深
E、枕大孔擴(kuò)大
答案:E
213.在美國(guó),有40個(gè)州通過(guò)了《死亡權(quán)利法案》的時(shí)間是
A、1947年
B、1957年
C、1967年
D、1977年
E、1987年
答案:D
214.有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒出現(xiàn)M樣作用的原因是()
A、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加
B、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)水解減少
C、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)合成增加
D、直接激動(dòng)M受體
E、M膽堿受體敏感性增加
答案:B
215.男性,33歲,肝癌術(shù)后2個(gè)月,發(fā)現(xiàn)切緣1CM可疑占位,治療方案首選
A、肝局部切除
B、左半肝切除
C、肝動(dòng)脈結(jié)扎和插管
D、腫瘤局部無(wú)水酒精注射
E、中醫(yī)治療
答案:A
216.醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項(xiàng)目后,必須做到
A、只要檢查目的明確,無(wú)需說(shuō)服解釋
B、使病人知情同意,要告知病人(或家屬),尊重被檢者
C、只要有益于治療,醫(yī)生可以做出決定
D、向病人解釋清楚檢查的危險(xiǎn)性
E、因治病需要,無(wú)需向病人說(shuō)明檢查項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
答案:B
217.能在無(wú)生命培養(yǎng)基上生長(zhǎng)的最小微生物是
A、細(xì)菌
B、真菌
C、衣原體
D、支原體
E、立克次體
答案:D
218.頂葉病變引起:
A、癲癇偏身感覺(jué)障礙
B、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),精神癥狀,偏癱
C、感覺(jué)性失語(yǔ)
D、共濟(jì)失調(diào),步態(tài)異常,眼震
E、雙顫側(cè)偏肓,視力下降,閉經(jīng),尿崩
答案:A
219.屬于中效的糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物是()
A、可的松、氫化可的松
B、潑尼松、潑尼松龍
C、氟氫可的松、氟氫松
D、醛固酮、去氧皮質(zhì)酮
E、地塞米松、倍他米松
答案:B
220.引起小兒佝僂病的主要原因是0
A、食物中鈣、磷比例不當(dāng)
B、食物中蛋白質(zhì)缺乏
C、缺鈣
D、曬太陽(yáng)少
E、甲狀旁腺功能減退
答案:D
221.與腹股溝管腹環(huán)的形成有關(guān)的是
A、腹外斜肌
B、腹橫肌
C、腹股溝韌帶
D、腹橫筋膜
答案:D
解析:腹股溝管是上、下、前、后四壁和內(nèi)、外兩口的管形結(jié)構(gòu)。腹外斜肌腱膜
構(gòu)成管的前壁及外口;外口即淺環(huán)或稱(chēng)皮下環(huán),是腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上
方的三角形裂隙。腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚的部分與腹股溝韌帶構(gòu)成管的下壁;
腹橫筋膜構(gòu)成管的后壁和內(nèi)口,內(nèi)口即深環(huán)或叫腹環(huán),位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方
約一橫指處。腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣主要構(gòu)成上壁。
222.性患者,42歲,胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎,伴腸化和輕度不典型增
生,首選措施是
A、定期內(nèi)鏡隨訪檢查
B、預(yù)防性手術(shù)治療
C、胃液分析
D、定期X線(xiàn)鋼餐檢查
E、定期血清癌胚抗原檢查
答案:A
223.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括:
A、非手術(shù)治療失敗
B、伴有多發(fā)損傷
C、粉碎性骨折
D、老年人不宜臥床過(guò)久者
E、3歲以?xún)?nèi)的兒童
答案:E
224.關(guān)于洗手的指征,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、接觸血液、體液和被污染的物品前后
B、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后
C、戴口罩和穿脫隔離衣前后
D、脫手套后不需洗手
E、接觸病人前后
答案:D
225.在一個(gè)心動(dòng)周期中,二尖瓣開(kāi)放始于0°
A、等容收縮期初
B、等容收縮期末
C、等容舒張期中
D、等容舒張期末
答案:D
226.病程》10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是:。
A、糖尿病酮癥酸中毒
B、非酮癥性高滲性昏迷
C、腦血管意外
D、糖尿病腎病腎衰竭
E、心血管事件
答案:D
227.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是
A、氫氧化鋁
B、普魯本辛(澳丙胺太林)
C、丙谷胺
D、雷尼替丁
E、奧美拉嚶
答案:A
228.男性GravEs病患者,30歲,清晨醒來(lái)突覺(jué)雙下肢無(wú)力不能活動(dòng),腱反射減
退,無(wú)肌萎縮,最可能是合并
A、重癥肌無(wú)力
B、周期性低金甲麻痹
C、周?chē)陨窠?jīng)炎
D、病變
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