護(hù)理全員團(tuán)標(biāo)與行標(biāo)培訓(xùn)考核試題及答案

護(hù)理全員團(tuán)標(biāo)與行標(biāo)培訓(xùn)考核一、單選題1.輸注以下哪種藥時(shí)，無(wú)需使用精密過(guò)濾輸液器（）。[單選題]*A.抗生素√B.脂肪乳劑C.化療藥物D.中藥制劑2.患者發(fā)生醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷時(shí)：（）[單選題]*A.發(fā)生皮膚損傷時(shí)，應(yīng)分析原因?qū)ΠY處理。B.穿刺部位涂抹外用藥膏減輕患者局部皮膚癥狀√C.觀察皮膚顏色、溫度、完整性等情況D.做好皮膚情況記錄3.下列關(guān)于中心血管通路裝置錯(cuò)誤的是：（）。[單選題]*A.PORT耐高壓導(dǎo)管可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物、已知刺激性藥物、高壓注射造影劑。B.中心靜脈可用于反復(fù)輸血或血液制品。C.中心靜脈可用于血標(biāo)本的采集。D.CVC可用于長(zhǎng)期靜脈輸液治療、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，高壓注射泵注射造影劑。√4.床椅轉(zhuǎn)移：包括從下床到坐在床旁椅，以及從坐在床旁椅到上床轉(zhuǎn)移的所有動(dòng)作。需極大幫助評(píng)分（）（依據(jù)：-護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)-附錄A）[單選題]*A.0分B.5分√C.10分D.15分5.下列哪項(xiàng)不是二級(jí)護(hù)理情況:（）[單選題]*A.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者C.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者D.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者√6.成人癌性疼痛護(hù)理中，入院后多少小時(shí)內(nèi)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)疼痛評(píng)估？（）[單選題]*A.4小時(shí)B.8小時(shí)√C.12小時(shí)D.24小時(shí)7.應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥后，應(yīng)依據(jù)什么評(píng)估疼痛程度？（）[單選題]*A.給藥時(shí)間B.患者主訴C.藥物途徑及藥物達(dá)峰時(shí)間√D.疼痛部位8.關(guān)于芬太尼透皮貼劑的使用，以下哪項(xiàng)描述是不正確的？（）[單選題]*A.貼劑應(yīng)貼在完整、平坦的皮膚上，避開(kāi)放射治療部位B.貼藥前需去除毛發(fā)，并用清水清洗皮膚C.貼劑可以剪切使用，以適應(yīng)不同大小的貼敷部位√D.發(fā)熱患者不宜使用此貼劑，或需按醫(yī)囑縮短更換時(shí)間9.身體約束說(shuō)法不正確的是：（）[單選題]*A.使用相關(guān)用具，限制其身體或身體某部位自由活動(dòng)B.應(yīng)用身體約束時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者心理變化。C.使用相關(guān)用具，限制患者觸及自己身體的某部位。D.身體約束只適用于躁動(dòng)患者。√10.患者使用支持生命的治療/設(shè)備.且有躁動(dòng)和攻擊性行為，應(yīng)如何身體約束：（）[單選題]*A.上肢約束B(niǎo).下肢約束C.四肢約束D.四肢與軀體約束√11.無(wú)法維持清醒超過(guò)十秒屬于（）[單選題]*A.昏昏欲睡B.輕度鎮(zhèn)靜√C.中度鎮(zhèn)靜D.重度鎮(zhèn)靜12.PVC輸注發(fā)皰性藥物時(shí)，總輸注時(shí)間應(yīng)小于（）[單選題]*A.30分鐘B.90分鐘C.60分鐘√D.100分鐘13.化療藥物外滲發(fā)生（），宜給予干冷敷或冰敷，每次（），每天（）.[單選題]*A.24-48h內(nèi)，15-20min,>4次√B.12-24h內(nèi)，10-15min,>4次C.12-24h內(nèi)，15-20min,>2次D.24-48h內(nèi)，10-15min,>2次14.體質(zhì)指數(shù)（BMI）≥30kg/m2者，造口位置宜定在腹部隆起的（）最高處。[單選題]*A.最平處B.最凹處C.最高處√D.最寬處15.下列腸造口護(hù)理措施不妥的是：（）[單選題]*A.造口底盤(pán)發(fā)白或卷邊時(shí)，宜盡快更換，宜在清晨空腹時(shí)進(jìn)行。B.乙狀結(jié)腸造口和降結(jié)腸造口患者可每日或隔日進(jìn)行結(jié)腸造口灌洗。C.結(jié)腸造口灌洗宜選用39℃~41℃的溫開(kāi)水1000ml。D.造口回縮可選用平面底盤(pán)的造口袋。√16.患者乙狀結(jié)腸造口術(shù)后第三天，部分造口由紅潤(rùn)轉(zhuǎn)為紫色，護(hù)士判斷發(fā)生了造口缺血缺血范圍約為1/3,此時(shí)護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵海ǎ單選題]*A.立即更換造口袋B.宜選用一件式透明造口袋√C.宜遵醫(yī)囑去除造口周圍碘仿紗布，或?qū)⑷毖獏^(qū)域縫線拆除1-2針，觀察血運(yùn)恢復(fù)情況D.以上都對(duì)17.下列哪項(xiàng)不是氧中毒的癥狀（）[單選題]*A.惡心，煩躁不安B.體溫升高√C.胸骨后灼熱感D.進(jìn)行性呼吸困難18.控制性氧療是指針對(duì)低氧并伴有高碳酸血癥（或風(fēng)險(xiǎn)）的患者，需嚴(yán)格控制吸入氧濃度使動(dòng)脈血氧分壓維持在（），脈搏血氧飽和度在（）的給氧方法（）[單選題]*A.60-65mmHg、85%-90%B.50-55mmHg、90%-92%C.55-60mmHg、88%-92%√D.55-60mmHg、90%-92%19.PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)，評(píng)估與準(zhǔn)備包括（）[單選題]*A.評(píng)估心臟節(jié)律、心率，有無(wú)心律失常病史，心電圖上有無(wú)可觀察的P波B.評(píng)估是否植入心臟起搏器C.去除患者體表金屬物D.以上都是√20.PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位時(shí)，我們需要描記并保存的是體表（）導(dǎo)聯(lián)心電圖（）[單選題]*A.I導(dǎo)聯(lián)B.II導(dǎo)聯(lián)√C.III導(dǎo)聯(lián)D.Ⅳ導(dǎo)聯(lián)21.護(hù)士采用心電圖定位技術(shù)進(jìn)行PICC置管時(shí)，將導(dǎo)管送入心房?jī)?nèi)，導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了升高的P波，升至最高點(diǎn)時(shí)，將導(dǎo)管退出（）便可以保證頭端置于正確位置。[單選題]*A.1～2cmB.0.5～1cm√C.2～3cmD.1～3cm22.急性缺血性腦卒中溶栓患者進(jìn)入醫(yī)院到溶栓給藥時(shí)間控制在多長(zhǎng)時(shí)間以內(nèi):（）[單選題]*A.30minB.40minC.60min√D.90min23.缺血性腦卒中患者靜脈溶栓突發(fā)意識(shí)水平下降、劇烈頭痛、惡心/嘔吐、血壓驟升、瞳孔改變等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)（）[單選題]*A.立即報(bào)告醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備√B.血管內(nèi)機(jī)械取栓C.血管成形術(shù)D.靜脈溶栓24.淋巴水腫基礎(chǔ)預(yù)防措施中良好的生活方式不包括：（）[單選題]*A.限制鈉鹽攝入，多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白B.使用帶鋼托的乳罩√C.經(jīng)?；顒?dòng)患側(cè)手臂，避免患肢長(zhǎng)時(shí)間處于同一姿勢(shì)或下垂D.淋浴或擦洗碗碟時(shí)保持水溫恒定25.一名乳腺癌術(shù)后患者測(cè)量雙側(cè)肢體周徑發(fā)現(xiàn)患側(cè)-健側(cè)是5cm，根據(jù)測(cè)量結(jié)果判定該患者屬于（）。[單選題]*A.無(wú)水腫B.輕度水腫C.中度水腫√D.重度水腫26.依據(jù)WHO口腔黏膜炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，口腔黏膜出現(xiàn)嚴(yán)重的紅斑和潰瘍，不能進(jìn)食固體食物，屬于（）[單選題]*A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)√D.Ⅳ級(jí)27.放化療相關(guān)口腔黏膜炎高度風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施，下列說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A.使用低劑量激光治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)儀器使用說(shuō)明調(diào)節(jié)波長(zhǎng)和照射時(shí)間√B.應(yīng)指導(dǎo)患者用清水漱口后，再使用藥物漱口液或口腔黏膜保護(hù)劑C.使用半衰期短的化療藥物時(shí)，宜指導(dǎo)患者用藥前開(kāi)始含冰片，冰水等保持口腔低溫30分鐘，奧沙利鉑化療期間應(yīng)避免使用口腔冷療D.以上說(shuō)法都對(duì)28.引起壓力性尿失禁的主要原因是（）[單選題]*A.生育B.吸煙C.盆腔臟器脫垂√D.雌激素29.在盆底肌訓(xùn)練期間和結(jié)束時(shí)，宜采用()評(píng)價(jià)效果（）[單選題]*A.評(píng)估尿失禁類型問(wèn)卷B.盆底肌肉收縮評(píng)價(jià)表√C.壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法D.1h尿墊試驗(yàn)30.以下屬于跌倒中風(fēng)險(xiǎn)的是（）[單選題]*A.6h內(nèi)使用過(guò)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛.安眠藥物B.存在步態(tài)不穩(wěn).下肢關(guān)節(jié)和/或肌肉疼痛.視力障礙等C.昏迷或完全癱瘓D.過(guò)去24內(nèi)曾由手術(shù)鎮(zhèn)靜史√31.針對(duì)視力障礙風(fēng)險(xiǎn)因素的跌倒預(yù)防措施不正確的是（）[單選題]*A.發(fā)現(xiàn)患者存在尚未診斷的視力問(wèn)題，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師B.如有不同用途的兩幅眼鏡，應(yīng)貼上相應(yīng)的標(biāo)簽C.護(hù)理偏盲患者時(shí)，宜站在健側(cè)√D.應(yīng)指導(dǎo)因視力減弱曾有跌倒史或跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者使用單光眼鏡32.實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)操作結(jié)束后處置錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.關(guān)閉腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵，撤除腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸液器。B.向喂養(yǎng)管注入20-40ml生理鹽水或溫開(kāi)水?！藽.封閉喂養(yǎng)管，并妥善固定。D.觀察患者有腹脹、腹瀉、嘔吐、電解質(zhì)紊亂等。33.胃內(nèi)容物積聚而未及時(shí)排空的異常狀態(tài)，嘔吐出4-6h前的食物或空腹8h以上，胃內(nèi)殘留食物仍超過(guò)（）ml者，表明存在胃潴留。（）[單選題]*A.200ml√B.300mlC.400mlD.500ml34.患者鼻部皮膚完好時(shí)可選用的固定方法為（）[單選題]*A.人字型B.人字型+高舉平臺(tái)法√C.蝶形固定法D.蝶形固定法+高舉平臺(tái)法35.鼻腸管置管時(shí)判斷導(dǎo)管已過(guò)幽門(mén)，需要抽取消化液，PH值是（）[單選題]*A.PH值＞7√B.PH值＜7C.PH值=7D.PH值＞836.雙胰島素類似物的注射時(shí)機(jī)為（）。[單選題]*A.進(jìn)餐前15min-30minB.進(jìn)餐前即刻注射√C.睡前注射D.固定時(shí)間注射37.泵點(diǎn)血管活性藥物，當(dāng)藥液即將輸注完時(shí)，配置藥物的時(shí)間為:（）[單選題]*A.當(dāng)藥液輸注完畢后按醫(yī)囑配置藥液B.當(dāng)藥液輸注即將結(jié)束前5分鐘按醫(yī)囑配置藥液C.當(dāng)藥液輸注即將結(jié)束前30分鐘按醫(yī)囑配置藥液√D.將配置完畢的藥液放置于配液室等待換液38.初始輸注血管活性藥物或劑量調(diào)整時(shí)（）[單選題]*A.每5-15分鐘監(jiān)測(cè)一次血壓、心律、心率、呼吸、血氧飽和度√B.每30分鐘監(jiān)測(cè)一次血壓、心律、心率、呼吸、血氧飽和度C.每60分鐘監(jiān)測(cè)一次血壓、心律、心率、呼吸、血氧飽和度D.每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血壓、心律、心率、呼吸、血氧飽和度39.續(xù)泵時(shí)，當(dāng)輸注血管活性藥物原泵即將結(jié)束開(kāi)始報(bào)警時(shí)，護(hù)士采取的措施包括:（）[單選題]*A.直接啟用新注射泵B.將原泵速直接降低為零，啟用新注射泵C.將原注射泵泵速遞減，啟用新注射泵D.雙通道時(shí)，泵速不變的情況下，將連接新注射泵的通路打開(kāi)，泵速調(diào)為原泵速，原注射泵降低泵速為零，啟用新注射泵，關(guān)閉原注射泵。√40.關(guān)于干粉吸入器的使用說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.應(yīng)指導(dǎo)患者平靜呼吸3~5次，呼氣末將口含嘴放入口中，勻速地吸入藥物，屏氣約5~10s后慢慢呼氣。B.棄去已用過(guò)的膠囊，清潔口含嘴。C.使用糖皮質(zhì)激素者，霧化后不用漱口。√D.置DPI于干燥通風(fēng)處。41.下面說(shuō)法準(zhǔn)確的是（）[單選題]*A.大容量霧化器可承載藥液量大于100ml的霧化裝置和設(shè)備。B.超聲霧化器可使霧化容器內(nèi)的藥液的溫度增加，不會(huì)降低某些藥物的療效C.小容量霧化器是指承載藥液容量在20ml以下的氣霧發(fā)生器，包括空氣壓縮、氧氣驅(qū)動(dòng)、網(wǎng)狀霧化器和超聲霧化器。√D.重度和極重度慢阻肺病患者如使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化器，不宜超過(guò)10min42.關(guān)于霧化吸入藥物的作用，敘述不正確的是：（）[單選題]*A.慶大霉素可消除呼吸道炎癥B.a-糜蛋白酶可稀化痰液C.地塞米松可減輕呼吸道D.舒喘靈可幫助祛痰√43.復(fù)張性肺水腫成人大量胸腔積液患者引流量達(dá)（）ml/h，或出現(xiàn)劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)師。[單選題]*A.500-1000B.1000-1500√C.1500-2000D.2000-250044.真菌感染的患者，胸腔閉式引流液呈（）。[單選題]*A.淡黃色B.白色C.黑色√D.綠色45.流涎多的患者可采用冰塊按摩患側(cè)頸部及面部皮膚至皮膚稍發(fā)紅，每日（）次，每次10分鐘[單選題]*A.2B.3√C.4D.646.洼田飲水試驗(yàn)Ⅳ級(jí)描述正確的是:（）[單選題]*A.分2次以上咽下，但有嗆咳√B.5s內(nèi)能順利地1次將水咽下C.分2次以上，能不嗆咳地咽下D.能1次咽下，但有嗆咳47.VTE預(yù)防中，IPC使用期間，建議每天使用時(shí)間（）[單選題]*A.≥14hB.≥16hC.≥18h√D.≥20h48.當(dāng)雙下肢的小腿周徑相差多少時(shí)應(yīng)考慮發(fā)生了DVT？（）[單選題]*A.大于等于1厘米B.大于等于2厘米√C.大于等于3厘米D.大于等于4厘米49.使用凝血酶直接抑制劑時(shí)不正確的是（）[單選題]*A.需整粒服用；B.可餐時(shí)服用或餐后即刻服用C.服用無(wú)特殊要求√D.服用時(shí)飲水100ml以上，服用后保持直立或坐位30min以上50.以下哪項(xiàng)不是手術(shù)體位微調(diào)整的措施（）。[單選題]*A.抬高頭面部B.懸浮肢體C.微調(diào)手術(shù)床角度D.肢體下墊棉墊√51.下列哪些患者在術(shù)中受壓部位皮膚應(yīng)采用預(yù)防性敷料（）。[單選題]*A.伴有極度肥胖（BMI＞40），或手術(shù)時(shí)間＞6h，或年齡＞75歲的患者?！藼.伴有極度肥胖（BMI＞35），或手術(shù)時(shí)間＞6h，或年齡＞80歲的患者。C.伴有極度肥胖（BMI＞40），或手術(shù)時(shí)間＞7h，或年齡＞75歲的患者。D.伴有極度肥胖（BMI＞35），或手術(shù)時(shí)間＞6h，或年齡＞80歲的患者。52.關(guān)于皮膚消毒下列說(shuō)法不正確的是（）[單選題]*A.以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒皮膚B.皮膚消毒后采血人員可使用手指按壓血管√C.早產(chǎn)兒和2個(gè)月以下的嬰兒慎用含氯己定的消毒劑D.消毒后應(yīng)完全待干后方可穿刺53.緊急情況下使用的藥物，若在床旁配置應(yīng)（）使用。[單選題]*A.立即√B.2hC.4hD.24h54.PORT移除后應(yīng)檢查PORT的（），縫合傷口后（）。（）[單選題]*A.穩(wěn)定性，覆蓋無(wú)菌敷料B.完整性，覆蓋敷料C.完整性，覆蓋無(wú)菌敷料√D.穩(wěn)定性，覆蓋敷料55.哪種情況不宜植入PORT（）。[單選題]*A.有血栓史或血管手術(shù)史的靜脈√B.腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)對(duì)側(cè)C.鎖骨下淋巴結(jié)腫大或有腫塊對(duì)側(cè)D.安裝起搏器對(duì)側(cè)56.PORT植入，應(yīng)通過(guò)（）確定PORT導(dǎo)管尖端位置及導(dǎo)管走行。導(dǎo)管尖端最佳位置應(yīng)為（）[單選題]*A.X線，上腔靜脈上1/3或上腔靜脈與右心房交界處B.CT，上腔靜脈下1/3或上腔靜脈與右心房交界處，C.X線，上腔靜脈下1/3或上腔靜脈與右心房交界處√D.CT，上腔靜脈上1/3或上腔靜脈與右心房交界處57.失禁相關(guān)性皮炎（IAD）共分為（）級(jí)。[多選題]*A、2B、3√C、4D、558.失禁性皮炎患者健康教育應(yīng)宜指導(dǎo)患者及照顧者自我管理方法錯(cuò)誤的是：（）[單選題]*A.營(yíng)養(yǎng)B.盆底肌鍛煉C.如廁技巧D.固體攝入√59.使用PAT評(píng)估失禁患者IAD風(fēng)險(xiǎn)，以下說(shuō)法正確的是：（）[單選題]*A.脫皮/腐蝕評(píng)分為2分B.紅斑/皮炎評(píng)分為1分C.影響因素2個(gè)評(píng)分為2分√D.影響因素≥3個(gè)評(píng)分為2分60.中心靜脈壓測(cè)量首選的測(cè)量通路是（）[單選題]*A.外周靜脈置管B.前段開(kāi)口有瓣膜的PICCC.頸外靜脈置管D.鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈的CVC√61.中心靜脈壓測(cè)定應(yīng)該選用下列哪種體表零點(diǎn)標(biāo)志。（）[單選題]*A.患者腋中線第4肋間水平√B.胸廓前后徑垂直距離上2/3水平C.胸骨角下4cm水平D.同一患者可以采取以上任一不同的體表零點(diǎn)標(biāo)志62.中心靜脈壓測(cè)量時(shí)測(cè)量管宜直接連接靜脈導(dǎo)管，最多增加多少個(gè)三通（）[單選題]*A.1個(gè)√B.2個(gè)C.3個(gè)D.4個(gè)63.在患者右肺中葉聽(tīng)到痰鳴音，醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑給予體位引流，應(yīng)該選擇（）[單選題]*A.左側(cè)臥位√B.右側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位64.下列哪些氣道凈化實(shí)施過(guò)程中需要觀察內(nèi)容是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.如患者出現(xiàn)嘔吐、誤吸或咯血者，應(yīng)立即停止治療，恢復(fù)體位，必要時(shí)機(jī)械吸引氣道及口腔分泌物及胃內(nèi)容物。B.如患者出現(xiàn)疼痛或肌肉、肋骨損傷者，應(yīng)立即停止，通知醫(yī)生，放松相應(yīng)部位。C.如患者出現(xiàn)頭疼、嘔吐或眼部壓迫等顱內(nèi)壓升高表現(xiàn)時(shí)，可抬高床后繼續(xù)治療?！藾.如患者出現(xiàn)氣道痙攣，應(yīng)立即停止治療，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予短效支氣管擴(kuò)張劑和氧療。65.實(shí)施氣道凈化技術(shù)如患者SpO2低于（），應(yīng)立即停止治療，恢復(fù)原體位/臥位，SpO2進(jìn)行性下降時(shí)立即通知醫(yī)生。（）[單選題]*A.85%B.88%√C.90%D.95%66.患者使用鎮(zhèn)痛藥物后出現(xiàn)鎮(zhèn)靜過(guò)度呼吸抑制時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)不正確的是（）[單選題]*A.監(jiān)測(cè)呼吸頻率和幅度B.舌后墜患者給予氣管插管√C.保持呼吸道通暢D.監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度的變化67.疼痛評(píng)估時(shí)應(yīng)首選工具NRS的人群為（）[單選題]*A.能進(jìn)行語(yǔ)言或行為交流、有語(yǔ)言理解能力和抽象數(shù)字概念的患者√B.能進(jìn)行語(yǔ)言或行為交流有視覺(jué)障礙對(duì)數(shù)值尺度無(wú)法理解的患者C.能進(jìn)行語(yǔ)言或行為交流的老年輕度認(rèn)知障礙患者D.開(kāi)展功能活動(dòng)的患者68.以下關(guān)于PICC穿刺操作步驟說(shuō)法正確的是（）。[單選題]*A.以穿刺點(diǎn)為中心消毒皮膚，直徑≥20cm，鋪巾，建立最大化無(wú)菌屏障B.用生理鹽水預(yù)沖導(dǎo)管，檢查導(dǎo)管完整性√C.在穿刺點(diǎn)上方扎止血帶，按需要進(jìn)行手臂全局浸潤(rùn)麻醉D.靜脈穿刺宜采用塞丁格技術(shù)，操作成功后，快速送入導(dǎo)管至預(yù)測(cè)量長(zhǎng)度69.抗腫瘤藥物外溢時(shí)下列處理正確的是（）。[單選題]*A.應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，水劑藥物應(yīng)用濕紗布擦拭B.應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，粉劑藥物應(yīng)用濕紗布擦拭√C.濺在皮膚上用漂白劑反復(fù)清洗D.濺入眼睛用濕紗布擦拭70.應(yīng)根據(jù)皮下脂肪厚度，選擇合適的胰島素注射針頭，宜使用安全型注射針頭，對(duì)于孕婦和幼童，宜選用多少mm注射針頭。（）[單選題]*A.4mm√B.5mmC.6mmD.8mm二、多選題71.下列有關(guān)靜脈治療操作基本原則正確的是（）[多選題]*A.操作前后應(yīng)執(zhí)行WS/T313規(guī)定，不應(yīng)以戴手套取代手衛(wèi)生?！藼.置入PVC.時(shí)宜使用清潔手套，置入PICC時(shí)宜遵守最大無(wú)菌屏障原則。√C.PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT維護(hù)時(shí)，宜使用專用護(hù)理包。√D.穿刺及維護(hù)時(shí)應(yīng)選擇符合國(guó)家要求的皮膚消毒劑?！蘀.消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說(shuō)明書(shū)，待自然干燥后方可穿刺?！?2.靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥有哪些（）。[多選題]*A.藥物滲出與藥物外滲√B.靜脈炎√C.輸液反應(yīng)與輸血反應(yīng)√D.醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷√E.壓力相關(guān)性皮膚損傷73.自理能力的等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)為:（）[多選題]*A.重度＜40分B.中度41-60分√C.輕度61-99分√D.無(wú)依賴100分√E.重度≤40分√74.根據(jù)“成人疼痛行為評(píng)估量表”，以下哪些行為或表現(xiàn)可能指示患者存在疼痛？（）[多選題]*A.面部表情緊張，皺眉或瞇眼√B.身體姿勢(shì)僵硬，活動(dòng)減少或避免觸碰疼痛部位√C.語(yǔ)言表達(dá)清晰，無(wú)抱怨或呻吟聲D.呼吸急促或淺表，心率加快√E.食欲增加，對(duì)日?；顒?dòng)興趣增強(qiáng)75.針對(duì)阿片類藥物引起的尿潴留，以下哪些措施是適當(dāng)?shù)奶幚砼c預(yù)防方法？（）[多選題]*A.定期評(píng)估患者的排尿情況和膀胱充盈程度?！藼.鼓勵(lì)患者增加飲水量，以促進(jìn)尿液排出。C.對(duì)于出現(xiàn)尿潴留癥狀的患者，應(yīng)立即停藥并更換其他鎮(zhèn)痛藥物。D.必要時(shí)，遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿或膀胱穿刺引流?！蘀.指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉等?！?6.患者使用支持生命的治療/設(shè)備、且有躁動(dòng)和攻擊行為的約束用具選擇（）[多選題]*A.約束帶√B.約束手套C.約束背心√D.約束衣√E.約束褲77.輸注化療時(shí)，預(yù)防外滲的措施包括：（）[多選題]*A.每次輸注化療藥前評(píng)估和識(shí)別化療藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)因素√B.根據(jù)化療藥物性質(zhì)、化療方案、患者血管條件選擇適合的靜脈通路√C.靜脈推注發(fā)皰劑時(shí)，推注前先抽回血，見(jiàn)回血后再推注藥物，連續(xù)推注直到結(jié)束后再抽回血確認(rèn)D.輸注發(fā)皰劑大于60分鐘，或使用輸液泵給藥時(shí)，宜選擇CVAD√E.應(yīng)告知患者輸注化療藥過(guò)程中出現(xiàn)疼痛、發(fā)紅、腫脹、燒灼感、輸液不暢等情況，立即告知醫(yī)護(hù)人員√78.抗代謝類刺激性藥物包括：（）[多選題]*A.阿糖胞苷√B.氟達(dá)拉濱√C.氟尿嘧啶√D.吉西他濱√E.甲氨蝶呤√79.術(shù)后造口與皮膚黏膜發(fā)生分離，應(yīng)給予的護(hù)理措施是：（）[多選題]*A.應(yīng)評(píng)估分離的范圍、大小、深度、滲液量、基底組織情況及有無(wú)潛行√B.淺層分離，宜用造口護(hù)膚粉噴灑局部√C.合并感染時(shí)，宜使用抗菌敷料√D.分離較深或合并造口回縮者，可使用凸面底盤(pán)并佩戴造口腰帶或造口腹帶固定?！蘀.深層分離，宜去除黃色腐肉和壞死組織，可用藻酸鹽敷料充填傷口√80.造口周圍肉芽腫處理措施包括：（）[多選題]*A.首次處理肉芽腫時(shí)應(yīng)留標(biāo)本送病理檢查√B.較小肉芽腫，可觀察不處理C.較大肉芽腫，可用硝酸銀棒分次點(diǎn)灼，一般每3天一次，直至完全消退√D.有蒂肉芽腫，可用無(wú)菌縫線套扎根部阻斷血供而使肉芽腫逐漸壞死脫落√E.應(yīng)隨時(shí)評(píng)估肉芽腫的大小、部位、數(shù)量、軟硬度、出血情況等√81.哪些氧療方式宜選擇加溫濕化進(jìn)行氧療。（）[多選題]*A.經(jīng)鼻高流量濕化氧療√B.氣管插管√C.氣管切開(kāi)√D.吸氧流量＞15L/min√E.吸氧流量＞4L/min82.當(dāng)患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)，則考慮存在高碳酸血癥可能。（）[多選題]*A.SpO2下降√B.神志改變√C.呼吸變快D.心率變快或減慢√E.尿量減少√83.PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)基本要求包括？（）[多選題]*A.心電監(jiān)護(hù)儀或心電圖機(jī)的使用應(yīng)遵循GB/T9706.1規(guī)定√B.PICC置入操作基本原則應(yīng)符合WS/T433規(guī)定√C.經(jīng)上腔靜脈置入的PICC尖端最佳位置應(yīng)為SVC下1/3段、接近CAJ處√D.應(yīng)家屬知情同意E.應(yīng)保護(hù)患者隱私√84.對(duì)于缺血性腦卒中患者的評(píng)估，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分包括（）[多選題]*A.意識(shí)√B.凝視、視野√C.上下肢活動(dòng)√D.感覺(jué)√E.忽視癥√85.患者張某，男，62歲，因左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)，行靜脈溶栓治療，溶栓后3小時(shí)，突然主訴頭痛劇烈，以下措施正確的有（）[多選題]*A.生命體征允許情況下，立即行頭顱CT√B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征√C.血壓控制在收縮壓小于等于180mmHg√D.如頭顱CT確定有顱內(nèi)出血，立即給予停止腦梗死相關(guān)藥物√E.血壓控制在舒張壓≤100mmHg√86.乳腺癌術(shù)后淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表中預(yù)防行為作為變量有（）[多選題]*A.重視患肢水腫√B.重視胸部水腫√C.避免患肢劇烈運(yùn)動(dòng)√D.避免患肢損傷√E.避免患肢曬傷87.關(guān)于放化療相關(guān)口腔黏膜炎的護(hù)理措施正確的有（）[多選題]*A.指導(dǎo)患者根據(jù)口腔黏膜炎影響進(jìn)食情況調(diào)整食物的粘稠度、軟硬度及攝入方式√B.指導(dǎo)患者在口腔黏膜愈合前盡量少佩戴義齒，義齒用后應(yīng)充分清潔，遵從口腔科醫(yī)生建議妥善存放√C.使用低劑量激光治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)儀器使用說(shuō)明調(diào)節(jié)波長(zhǎng)和照射時(shí)間√D.宜根據(jù)T/CNAS01-2019中的規(guī)定，對(duì)口腔黏膜炎相關(guān)疼痛進(jìn)行評(píng)估和處理√E.對(duì)張口困難的患者，可指導(dǎo)其使用口腔清潔專用海綿清潔口腔√88.成年女性壓力性尿失禁護(hù)理干預(yù)的基本要求：（）[多選題]*A.應(yīng)在評(píng)估的基礎(chǔ)上，根據(jù)壓力性尿失禁的嚴(yán)重程度，遵循個(gè)體化原則制訂干預(yù)措施√B.應(yīng)與專科醫(yī)生、患者及照護(hù)者溝通協(xié)作，共同制訂和實(shí)施護(hù)理措施√C.應(yīng)保護(hù)患者隱私，持尊重、鼓勵(lì)的態(tài)度