《機(jī)上醫(yī)療救護(hù)》課件-3.6 體溫的判斷

3.6體溫的判斷體溫的正常值常見(jiàn)的異常體溫體溫的測(cè)量法體溫測(cè)量時(shí)應(yīng)該注意的問(wèn)題體溫的判斷體溫人體內(nèi)部的溫度體溫是物質(zhì)代謝轉(zhuǎn)化為熱能的產(chǎn)物保持恒定的體溫新陳代謝和生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件體溫的正常值第一部分體溫的正常值正常體溫深部體溫機(jī)體深部體溫較為恒定均勻表層溫度體表溫度受多種因素影響變化差異較大具體溫度點(diǎn)溫度范圍體溫的正常值體溫臨床上平均深部溫度口腔/直腸/腋窩體溫為代表直腸體溫最接近深部體溫口腔舌下36.3~37.2℃直腸36.5~37.7℃腋下溫度36.0~37.0℃常見(jiàn)的異常體溫第二部分常見(jiàn)的異常體溫體溫升高低熱37.3~38.0℃中等度熱38.1~39.0℃高熱39.1~41.0℃超高熱41.0℃以上肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾支氣管肺炎、腦炎瘧疾、甲狀腺功能亢進(jìn)中暑、流感以及外傷感染常見(jiàn)的異常體溫體溫降低休克、大出血慢性消耗性疾病年老體弱、甲狀腺功能低下重度營(yíng)養(yǎng)不良低溫環(huán)境暴露過(guò)久體溫的測(cè)量法第三部分體溫的測(cè)量法體溫的測(cè)量法水銀式體溫計(jì)電子體溫計(jì)紅外線體溫計(jì)測(cè)量方法口測(cè)法腋測(cè)法肛測(cè)法體溫的測(cè)量法口測(cè)法先用75%酒精消毒體溫表放在舌下緊閉口唇放置5min后拿出讀數(shù)正常值為36.3~37.2℃禁用于神志不清病人和嬰幼兒不能咬體溫計(jì)，上下唇啜緊不能講話防止咬斷體溫計(jì)和脫出體溫的測(cè)量法腋測(cè)法不易發(fā)生交叉感染測(cè)量體溫最常用的方法擦干汗液體溫表水銀端放于腑窩頂部上臂把體溫表夾緊10min后讀數(shù)正常值為36.0~37.0℃體溫的測(cè)量法肛測(cè)法多用于昏迷病人或小兒病人仰臥位肛表頭部用油類潤(rùn)滑插入肛門深達(dá)肛表1/2為止5min后讀數(shù)正常值36.5~37.7℃體溫測(cè)量應(yīng)注意的問(wèn)題第四部分體溫測(cè)量應(yīng)注意的問(wèn)題外耳炎/中耳炎等疾病請(qǐng)勿使用耳溫計(jì)來(lái)自溫差較大的地方停留5min以上與環(huán)境溫度一致后再測(cè)量不能在風(fēng)扇/空調(diào)出入口等氣流較大地方測(cè)量測(cè)量時(shí)不能在陽(yáng)光直射地方測(cè)量測(cè)3次左右間隔3~5s最多數(shù)據(jù)為準(zhǔn)12345經(jīng)典案例廈航寧心乘務(wù)長(zhǎng)執(zhí)行MF8401航班，飛機(jī)上有200名旅客，由廈門飛往成都中途經(jīng)停長(zhǎng)沙。由于長(zhǎng)沙大霧天氣，航班延誤了近四個(gè)小時(shí)，先后經(jīng)歷了旅客機(jī)上等待用餐后下機(jī)到候機(jī)樓休息，再登機(jī)再等待的過(guò)程。在此期間，乘務(wù)組始終保持良好的工作熱情，用溫馨周到的服務(wù)安撫著旅客著急回家的迫切心情。飛機(jī)到達(dá)成都剛剛落地，在飛機(jī)處在滑行期間、尚未減速之時(shí)，乘務(wù)長(zhǎng)寧心空然聽(tīng)到中艙一陣騷亂。此時(shí)，四號(hào)乘務(wù)員韓方舟報(bào)告乘務(wù)長(zhǎng)說(shuō):”48排J坐有一名小朋右失去意識(shí)了"。乘務(wù)長(zhǎng)寧心迅速來(lái)到小朋友身邊，發(fā)現(xiàn)小朋友口吐白沫，兩眼上翻，雙手不停地抽搐，已經(jīng)暈厥。乘務(wù)長(zhǎng)寧心立即判斷其生命體征：小朋友呼吸微弱、心臟跳動(dòng)不規(guī)律。乘務(wù)員不停呼喚他，但仍然沒(méi)有回應(yīng)。寧心乘務(wù)長(zhǎng)立即部署分工，3號(hào)乘務(wù)員蔣麗抓緊時(shí)間將情況報(bào)告機(jī)長(zhǎng)，聯(lián)系成都機(jī)場(chǎng)醫(yī)生，4號(hào)乘務(wù)員韓方舟負(fù)責(zé)廣播尋找醫(yī)生。乘務(wù)長(zhǎng)寧心一邊說(shuō)，一邊用小毛巾墊在孩子牙齒與舌頭之間，防止咬破出血并按住其人中穴。旁邊48排C坐一位先生說(shuō)“我……我是他的爸爸”。乘務(wù)長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)這位先生顯得有些驚慌失措，立刻告訴他:”幫我像這樣按壓他的合谷穴，孩子有沒(méi)有癲癇史或其他病史?"“沒(méi)有，就是早晨出來(lái)時(shí)有點(diǎn)低燒?！睂幮某藙?wù)長(zhǎng)撫摸孩子頭部，果然很燙，于是指令5號(hào)乘務(wù)員李利娜立即去后艙做了冰袋，隨后將冰袋放在孩子頭部頸部和腋窩處，進(jìn)行物理降溫。此時(shí)，小朋友依然沒(méi)有蘇醒的跡象。憑借多年的飛行經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)素養(yǎng)，寧心乘務(wù)長(zhǎng)果斷指令：“宋一幫我拿氧氣瓶，采取高流量吸氧。”乘務(wù)長(zhǎng)一邊照顧小朋友，一邊讓2號(hào)乘務(wù)員江偉婷和7號(hào)乘務(wù)員童麗艷維持客艙秩序，疏散圍觀旅客保持原位坐好。在乘務(wù)長(zhǎng)的積極救助和乘務(wù)員的默契配合下，小朋友逐漸恢復(fù)了意識(shí)。此時(shí)后艙走來(lái)一位自稱是醫(yī)生的旅客，他表示該旅客是由于高燒而引起的暈厥、抽搐。雖然小朋友已經(jīng)蘇醒，可手中體溫計(jì)上顯示的40多攝氏度的高溫并未讓寧心乘務(wù)長(zhǎng)緊繃的心弦松懈下來(lái)。她立刻指令3號(hào)乘務(wù)員:“讓機(jī)長(zhǎng)聯(lián)系地面，叫救護(hù)車，孩子需要進(jìn)一步的檢查和救助?！憋w機(jī)終于停穩(wěn)，艙門開(kāi)啟后，3號(hào)乘務(wù)員組織旅客有序下機(jī)，7號(hào)乘務(wù)員將小朋友一家人帶到前面頭等艙的區(qū)域休息，以方便觀察、照顧。旅客有條不紊地離開(kāi)飛機(jī)，有不少旅客在經(jīng)過(guò)寧心乘務(wù)長(zhǎng)時(shí)，紛紛豎起了大拇指：“廈航乘務(wù)員真的很專業(yè)，很敬業(yè)!"救護(hù)車到來(lái)后，寧心乘務(wù)長(zhǎng)將小朋友的情況對(duì)醫(yī)生做了詳細(xì)地說(shuō)明，才送小朋友離開(kāi)。隨后，又投入了緊張的工作中。一切都忙而有序。春運(yùn)期間突發(fā)的客艙事件，檢驗(yàn)了廈航乘務(wù)員的職業(yè)素質(zhì)。危急時(shí)刻乘務(wù)組臨危不亂，利用所學(xué)的基本急救知識(shí)，配合默契，使旅客轉(zhuǎn)危為安，扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，良好的心理素質(zhì)，體現(xiàn)了高度的職業(yè)技能與專業(yè)精神問(wèn)題：1.請(qǐng)談?wù)劤藙?wù)長(zhǎng)判斷生命體征主要看哪幾個(gè)方面?2.請(qǐng)談?wù)勆w征的正常范圍?廈航寧心乘務(wù)長(zhǎng)執(zhí)行MF8401航班，飛機(jī)上有200名旅客，由廈門飛往成都中途經(jīng)停長(zhǎng)沙。由于長(zhǎng)沙大霧天氣，航班延誤了近四個(gè)小時(shí)，先后經(jīng)歷了旅客機(jī)上等待用餐后下機(jī)到候機(jī)樓休息，再登機(jī)再等待的過(guò)程。在此期間，乘務(wù)組始終保持良好的工作熱情，用溫馨周到的服務(wù)安撫著旅客著急回家的迫切心情。飛機(jī)到達(dá)成都剛剛落地，在飛機(jī)處在滑行期間、尚未減速之時(shí)，乘務(wù)長(zhǎng)寧心空然聽(tīng)到中艙一陣騷亂。此時(shí)，四號(hào)乘務(wù)員韓方舟報(bào)告乘務(wù)長(zhǎng)說(shuō):”48排J坐有一名小朋右失去意識(shí)了"。乘務(wù)長(zhǎng)寧心迅速來(lái)到小朋友身邊，發(fā)現(xiàn)小朋友口吐白沫，兩眼上翻，雙手不停地抽搐，已經(jīng)暈厥。乘務(wù)長(zhǎng)寧心立即判斷其生命體征：小朋友呼吸微弱、心臟跳動(dòng)不規(guī)律。乘務(wù)員不停呼喚他，但仍然沒(méi)有回應(yīng)。寧心乘務(wù)長(zhǎng)立即部署分工，3號(hào)乘務(wù)員蔣麗抓緊時(shí)間將情況報(bào)告機(jī)長(zhǎng)，聯(lián)系成都機(jī)場(chǎng)醫(yī)生，4號(hào)乘務(wù)員韓方舟負(fù)責(zé)廣播尋找醫(yī)生。乘務(wù)長(zhǎng)寧心一邊說(shuō)，一邊用小毛巾墊在孩子牙齒與舌頭之間，防止咬破出血并按住其人中穴。旁邊48排C坐一位先生說(shuō)“我……我是他的爸爸”。乘務(wù)長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)這位先生顯得有些驚慌失措，立刻告訴他:”幫我像這樣按壓他的合谷穴，孩子有沒(méi)有癲癇史或其他病史?"“沒(méi)有，就是早晨出來(lái)時(shí)有點(diǎn)低燒?！睂幮某藙?wù)長(zhǎng)撫摸孩子頭部，果然很燙，于是指令5號(hào)乘務(wù)員李利娜立即去后艙做了冰袋，隨后將冰袋放在孩子頭部頸部和腋窩處，進(jìn)行物理降溫。此時(shí)，小朋友依然沒(méi)有蘇醒的跡象。憑借多年的飛行經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)素養(yǎng)，寧心乘務(wù)長(zhǎng)果斷指令：“宋一幫我拿氧氣瓶，采取高流量吸氧。”乘務(wù)長(zhǎng)一邊照顧小朋友，一邊讓2號(hào)乘務(wù)員江偉婷和7號(hào)乘務(wù)員童麗艷維持客艙秩序，疏散圍觀旅客保持原位坐好。在乘務(wù)長(zhǎng)的積極救助和乘務(wù)員的默契配合下，小朋友逐漸恢復(fù)了意識(shí)。此時(shí)后艙走來(lái)一位自稱是醫(yī)生的旅客，他表示該旅客是由于高燒而引起的暈厥、抽搐。雖然小朋友已經(jīng)蘇醒，可手中體溫計(jì)上顯示的40多攝氏度的高溫并未讓寧心乘務(wù)長(zhǎng)緊繃的心弦松懈下來(lái)。她立刻指令3號(hào)乘務(wù)員:“讓機(jī)長(zhǎng)聯(lián)系地面，叫救護(hù)車，孩子需要進(jìn)一步的檢查和救助?！憋w機(jī)終于停穩(wěn)，艙門開(kāi)啟后，3號(hào)乘務(wù)員組織旅客有序下機(jī)，7號(hào)乘務(wù)員將小朋友一家人帶到前面頭等艙的區(qū)域休息，以方便觀察、照顧。旅客有條不紊地離開(kāi)飛機(jī)，有不少旅客在經(jīng)過(guò)寧心乘務(wù)長(zhǎng)時(shí)，紛紛豎起了大拇指：“廈航乘務(wù)員真的很專業(yè)，很敬業(yè)!"救護(hù)車到來(lái)后，寧心乘務(wù)長(zhǎng)將小朋友的情況對(duì)醫(yī)生做了詳細(xì)地說(shuō)明，才送小朋友離開(kāi)。隨后，又投入了緊張的工作中。一切都忙而有序。春運(yùn)期間突發(fā)的客艙事件，檢驗(yàn)了廈航乘務(wù)員的職業(yè)素質(zhì)。危急時(shí)刻乘務(wù)組臨危不亂，利用所學(xué)的基本急救知識(shí)，配合默契，使旅客轉(zhuǎn)危為安，扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，良好的心理素質(zhì)，體現(xiàn)了高度的職業(yè)技能與專業(yè)精神問(wèn)題：1.請(qǐng)談?wù)劤藙?wù)長(zhǎng)判斷生命體征主要看哪幾個(gè)方面?2.請(qǐng)談?wù)勆w征的正常范圍?1、意識(shí)/