第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)課件

小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)

(Nutritionandfeedinginchildren)第一臨床學院兒科學系劉亞玲第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)營養(yǎng)基礎小兒能量代謝特點營養(yǎng)素及需要量第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)營

養(yǎng)

素蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物維生素礦物質(zhì)水食物纖維第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)小兒對能量的需要

基礎代謝basalmetabolism

食物特殊動力作用specificdynamicaction,SDA排泄的消耗生長發(fā)育所需活動所需第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)小兒各年齡組所需能量

年齡所需能量kJ(kcal)/kg.d<1歲461(110)3歲419(100)6歲377(90)9歲335(80)12歲293(70)15歲250(60)

第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)營養(yǎng)素

蛋白質(zhì)10~15%

脂肪30~50%

碳水化合物50~60%

維生素礦物質(zhì)食物纖維水第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)碳水化合物不足而脂肪多酮癥酸中毒碳水化合物過多而蛋白質(zhì)少虛胖、易感染碳水化合物不足而蛋白質(zhì)充裕負氮平衡、消瘦碳水化合物和蛋白質(zhì)均不足營養(yǎng)不良第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)小兒各年齡組所需水量

年齡

所需水量(ml/kg.d)<1歲

1503歲

1256歲

1009歲

7512歲

50

第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)(Infantfeeding)嬰兒喂養(yǎng)第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)二、部分母乳喂養(yǎng)三、人工喂養(yǎng)四、嬰兒食物轉(zhuǎn)換第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)一).概述

1.傳統(tǒng)的觀念

2.影響母乳喂養(yǎng)的因素

3.當今的看法及愛嬰醫(yī)院(Babyfriendlyhospital)的提出第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)二).母乳的成份及量

初乳:4天內(nèi)過渡乳：5～10天成熟乳：11天～9個月晚乳：10個月后第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)1.營養(yǎng)豐富，易消化吸收，營養(yǎng)成分比例適當2.母乳緩沖力小，對胃酸中和作用弱，有利于消化3.有利于嬰兒腦的發(fā)育（優(yōu)質(zhì)蛋白、必需AA、乳糖、?；撬幔┤?.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)1）蛋白總量雖少，但白蛋白多，酪蛋白少。2）含不飽和脂肪酸的脂肪較多，供給豐富的必需脂肪酸。3）乳糖含量多，促進雙歧、乳酸桿菌生長。4）含微量元素多。5）鈣、磷比例適宜。6）含消化酶多。1.營養(yǎng)豐富，易消化吸收，營養(yǎng)成分比例適當?shù)谌握n營養(yǎng)與喂養(yǎng)4.母乳具有增進嬰兒免疫力的作用1）含SIgA；

2）含大量免疫活性細胞;4）含乳鐵蛋白、雙歧因子；

5）溶菌酶、補體等。第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)

5.經(jīng)濟、省時、方便、無菌

6.增加母嬰精神聯(lián)結，有利于促進小兒心理與社會適應性的發(fā)育

7.對母親有利（止血、子宮復舊、避孕、乳癌發(fā)病率低）第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)四).哺乳要點

1.早吸吮

2.母嬰同室

3.按需哺乳第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)二、部分母乳喂養(yǎng)同時采用母乳與配方奶喂養(yǎng)

1.補授法

2.代授法第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)三、人工喂養(yǎng)1.概念：用牛奶、羊奶及其它母乳代用品喂養(yǎng)嬰兒2.特點：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點為其缺點第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)四、嬰兒食物轉(zhuǎn)換無論什么喂養(yǎng)方式都要添加輔助食品，以完成由乳類向固體食物的轉(zhuǎn)換。一般從4～6個月開始。第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)添加輔助食品的目的1．補充乳類營養(yǎng)素的不足：鐵、維生素C、

B不足

2．為斷奶作準備：改變食物的質(zhì)量，滿足生理需要，訓練咀嚼功能(學吃飯)3．逐漸培養(yǎng)良好的飲食習慣：從授食過渡到自食第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)添加輔助食品的原則1．從少到多；

2．由稀到稠；

3．由細到粗；

4．由一種到多種；

5．應在嬰兒健康、消化功能正常時逐步添加。第三次課營養(yǎng)與喂養(yǎng)添加輔助食品的順序

月齡食物性狀食物種類餐數(shù)進食技能

1-3個月流質(zhì)菜湯、果汁、7～8次奶奶瓶或維生素AD或按需哺乳

4-6個月泥狀食物菜泥、水果泥、6次奶（斷強化鐵米粉、夜奶〕、漸用勺喂配方奶加至一次7-9個月末狀食物粥、水果泥4次奶、一菜泥、蛋、魚次飯、一次學用杯肝泥、肉末、水果10–12個月碎食物軟飯、豆制品2次飯抓食碎肉、碎菜、2～3次奶斷奶瓶魚、水果等1次水果自己用