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文檔簡介
湖南省消除艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作考試試卷編題1.依據(jù)湖南省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(2023-2025年)實施方案行動目標(biāo)要求,全省艾滋病母嬰傳播率下降至()以下。A.2%B.5%C.8%D.10%正確答案:A解析:根據(jù)湖南省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(2023-2025年)實施方案的行動目標(biāo)要求,該省致力于顯著降低母嬰傳播率。具體到艾滋病母嬰傳播率,目標(biāo)設(shè)定為下降至2%以下,以體現(xiàn)對該疾病的嚴(yán)格控制和預(yù)防。因此,選項A是正確的答案。
2.依據(jù)湖南省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(2023-2025年)實施方案行動目標(biāo)要求,全省先天梅毒發(fā)病率下降至()活產(chǎn)以下。A.20/10萬B.30/10萬C.40/10萬D.50/10萬正確答案:D解析:根據(jù)湖南省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(2023-2025年)實施方案的具體行動目標(biāo),該方案旨在通過一系列預(yù)防和干預(yù)措施,有效降低相關(guān)疾病的母嬰傳播率。針對先天梅毒的發(fā)病率,方案設(shè)定了具體的下降目標(biāo),即全省先天梅毒發(fā)病率需下降至50/10萬活產(chǎn)以下。因此,選項D是正確的答案。
3.依據(jù)湖南省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(2023-2025年)實施方案行動目標(biāo)要求,全省乙肝母嬰傳播率下降至()以下。A.1%B.2%C.3%D.5%正確答案:A解析:根據(jù)湖南省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(2023-2025年)實施方案的具體行動目標(biāo),該方案旨在顯著降低乙肝母嬰傳播率。經(jīng)過對相關(guān)政策和方案的了解,該行動目標(biāo)明確要求將全省的乙肝母嬰傳播率下降至1%以下。因此,選項A是正確的答案。
4.根據(jù)消除艾梅乙母嬰傳播項目工作的相關(guān)要求,全省孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝的檢測率應(yīng)達到()A.≥98%B.≥95%C.≥90%D.≥85%正確答案:B解析:根據(jù)消除艾梅乙母嬰傳播項目工作的相關(guān)要求,全省孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝的檢測率應(yīng)達到95%以上,以確保母嬰傳播的預(yù)防和控制工作取得良好效果。因此,答案為B,即≥95%。
5.根據(jù)消除艾梅乙母嬰傳播項目工作的相關(guān)要求,全省孕產(chǎn)婦孕早期艾滋病、梅毒和乙肝的檢測率應(yīng)達到()A.≥85%B.≥80%C.≥75%D.≥70%正確答案:D解析:根據(jù)消除艾梅乙母嬰傳播項目工作的相關(guān)要求,全省孕產(chǎn)婦孕早期艾滋病、梅毒和乙肝的檢測率應(yīng)達到至少70%,這是一個基本的、基本的達標(biāo)要求。因此,正確答案是D,即≥70%。
6.加強對HIV/梅毒感染孕產(chǎn)婦配偶/性伴的咨詢檢測服務(wù),全省HIV/梅毒感染孕產(chǎn)婦配偶/性伴檢測率應(yīng)大于等于()A.75%B.80%C.85%D.90%正確答案:C解析:加強對HIV/梅毒感染孕產(chǎn)婦配偶/性伴的咨詢檢測服務(wù),是預(yù)防和控制HIV/梅毒傳播的重要措施。根據(jù)公共衛(wèi)生政策和相關(guān)指南,為了確保有效的疾病控制和預(yù)防,通常會設(shè)定一個最低的檢測率標(biāo)準(zhǔn)。在此情況下,全省HIV/梅毒感染孕產(chǎn)婦配偶/性伴的檢測率應(yīng)大于等于85%,這是一個被廣泛認(rèn)為可以有效控制疾病傳播的目標(biāo)檢測率。因此,選項C是正確的答案。
7.根據(jù)消除艾梅乙母嬰傳播項目工作的相關(guān)要求,艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病病毒用藥率應(yīng)達到()A.≥98%B.≥95%C.≥90%D.≥85%正確答案:B解析:根據(jù)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目的相關(guān)工作要求,為了確保艾滋病感染孕產(chǎn)婦得到有效的治療和干預(yù),以降低母嬰傳播的風(fēng)險,抗艾滋病病毒用藥率是一個關(guān)鍵的指標(biāo)。根據(jù)相關(guān)政策和項目標(biāo)準(zhǔn),這一用藥率應(yīng)達到或超過95%,以最大程度地保護母嬰健康。因此,選項B“≥95%”是正確的答案。
8.根據(jù)消除艾梅乙母嬰傳播項目工作的相關(guān)要求,梅毒感染孕產(chǎn)婦治療率應(yīng)達到()A.≥98%B.≥95%C.≥90%D.≥85%正確答案:B解析:暫無解析
9.根據(jù)消除艾梅乙母嬰傳播項目工作的相關(guān)要求,梅毒感染孕產(chǎn)婦充分治療率應(yīng)達到()A.≥98%B.≥95%C.≥90%D.≥85%正確答案:C解析:根據(jù)消除艾梅乙母嬰傳播項目工作的相關(guān)要求,各類指標(biāo)都有明確的規(guī)定。其中,梅毒感染孕產(chǎn)婦充分治療率是一個關(guān)鍵指標(biāo),它反映了項目對梅毒感染孕產(chǎn)婦的治療效果和覆蓋率。根據(jù)項目的具體要求和目標(biāo),梅毒感染孕產(chǎn)婦充分治療率應(yīng)達到或超過90%,以確保有效控制和減少母嬰傳播。因此,選項C“≥90%”是正確的答案。
10.根據(jù)消除艾梅乙母嬰傳播項目工作的相關(guān)要求,高母嬰傳播風(fēng)險乙肝感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療率應(yīng)達到()A.≥98%B.≥95%C.≥90%D.≥85%正確答案:C解析:根據(jù)消除艾梅乙母嬰傳播項目工作的相關(guān)要求,高母嬰傳播風(fēng)險乙肝感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療率應(yīng)達到90%以上。所以選項C是正確的。這個要求是為了減少母嬰傳播的風(fēng)險,保護母嬰的健康和權(quán)益。
11.孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健時艾滋病檢測流程中,對初次接受孕產(chǎn)期保健的孕產(chǎn)婦,應(yīng)當(dāng)首先進行HIV()A.抗體篩查試驗B.補充試驗C.復(fù)檢試驗D.核酸檢測正確答案:A解析:在孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健時艾滋病檢測流程中,初次接受孕產(chǎn)期保健的孕產(chǎn)婦的檢測步驟是關(guān)鍵。根據(jù)相關(guān)的醫(yī)療規(guī)范和指南,對于初次接受孕產(chǎn)期保健的孕產(chǎn)婦,應(yīng)當(dāng)首先進行HIV抗體篩查試驗,這是初步篩查艾滋病感染的標(biāo)準(zhǔn)步驟。因此,選項A“抗體篩查試驗”是正確的答案。這一步驟旨在盡早識別潛在的HIV感染,以便及時提供必要的醫(yī)療干預(yù)和關(guān)懷。
12.對臨產(chǎn)時才尋求孕產(chǎn)期保健服務(wù)、艾滋病感染狀況不明確的孕產(chǎn)婦,盡快同時應(yīng)用兩種不同廠家或不同原理的檢測試劑進行篩查,要求()分鐘內(nèi)出檢測結(jié)果,根據(jù)篩查檢測結(jié)果及時提供后續(xù)服務(wù)。A.10B.20C.30D.60正確答案:C解析:針對臨產(chǎn)時才尋求孕產(chǎn)期保健服務(wù)、艾滋病感染狀況不明確的孕產(chǎn)婦,為了快速評估其健康狀況并提供及時的服務(wù),需要迅速進行艾滋病篩查。使用兩種不同廠家或不同原理的檢測試劑可以提高篩查的準(zhǔn)確性和可靠性。通常,這類快速篩查檢測要求在較短時間內(nèi)出具結(jié)果,以便及時做出醫(yī)療決策和提供后續(xù)服務(wù)。根據(jù)常規(guī)的醫(yī)療實踐和標(biāo)準(zhǔn),這類檢測通常要求在30分鐘內(nèi)出具檢測結(jié)果,因此選項C是正確的。
13.孕前已接受抗病毒治療的HIV感染孕產(chǎn)婦,根據(jù)病毒載量檢測結(jié)果進行病毒抑制效果評估,如病毒載量小于()拷貝/ml,可保持原治療方案不變;否則,酌情調(diào)整抗病毒治療用藥方案。A.20B.30C.40D.50正確答案:D解析:暫無解析
14.對于孕晚期(孕28周之后)發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染孕產(chǎn)婦,有條件的情況下推薦使用()A.替諾福韋(TDF)+拉米夫定(3TC)+洛匹那韋/利托那韋(LPV/r)B.替諾福韋(TDF)+拉米夫定(3TC)/恩曲他濱(FTC)+整合酶抑制劑C.替諾福韋(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韋倫(EFV)D.齊多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+洛匹那韋/利托那韋(LPV/r)正確答案:B解析:對于孕晚期(孕28周之后)發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染孕產(chǎn)婦,有條件的情況下推薦使用整合酶抑制劑+拉米夫定/恩曲他濱+替諾福韋的方案,因此答案為B。整合酶抑制劑可以提高母嬰傳播阻斷的效果,提高嬰兒的生存率和生活質(zhì)量。而其他選項中,如A、C、D方案可能存在一定的副作用或耐藥性風(fēng)險,不適合用于孕產(chǎn)婦艾滋病感染的治療。
15.HIV感染孕產(chǎn)婦抗病毒用藥過程中應(yīng)進行相關(guān)檢測,評估孕產(chǎn)婦感染狀況,監(jiān)測治療效果,孕晚期應(yīng)進行1次()檢測,并在分娩前獲得檢測結(jié)果。A.CD4+T淋巴細胞計數(shù)B.HIV病毒載量C.血常規(guī)、尿常規(guī)D.肝功能、腎功能、血脂、血糖正確答案:B解析:這道題考察的是HIV感染孕產(chǎn)婦的抗病毒用藥過程中的監(jiān)測指標(biāo)。在孕晚期,為了評估孕產(chǎn)婦的感染狀況和監(jiān)測治療效果,關(guān)鍵指標(biāo)是HIV病毒載量,它能直接反映體內(nèi)HIV病毒的數(shù)量和活躍程度。因此,孕晚期應(yīng)進行1次HIV病毒載量檢測,并在分娩前獲得檢測結(jié)果,以便及時調(diào)整治療方案,確保母嬰安全。所以,正確答案是B。
16.對于孕早、中期已經(jīng)開始抗病毒治療、規(guī)律服用藥物、沒有艾滋病臨床癥狀,或孕晚期病毒載量<()拷貝/毫升,或已經(jīng)臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,不建議施行剖宮產(chǎn),避免緊急剖宮產(chǎn)。A.1000B.2000C.3000D.5000正確答案:A解析:這道題考察的是對孕產(chǎn)婦抗病毒治療及病毒載量相關(guān)知識的了解。在孕早、中期開始抗病毒治療并規(guī)律服用藥物的孕產(chǎn)婦,若其沒有艾滋病臨床癥狀,或在孕晚期病毒載量低于一定水平,通常不建議施行剖宮產(chǎn)。根據(jù)專業(yè)醫(yī)學(xué)指南,這個病毒載量的閾值通常設(shè)定為1000拷貝/毫升。因此,選項A是正確的。
17.對初次接受孕產(chǎn)期保健的孕產(chǎn)婦,應(yīng)當(dāng)采用()進行初篩。A.梅毒螺旋體血清學(xué)試驗B.非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗C.梅毒螺旋體IgM抗體D.梅毒螺旋體IgG抗體正確答案:A解析:暫無解析
18.梅毒初篩結(jié)果呈陽性反應(yīng)者,應(yīng)用()進行復(fù)檢,同時進行定量檢測,確定其是否為梅毒感染孕產(chǎn)婦。A.梅毒螺旋體血清學(xué)試驗B.非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗C.梅毒螺旋體IgM抗體D.梅毒螺旋體IgG抗體正確答案:B解析:根據(jù)題目要求,需要選擇一個試驗用于復(fù)檢梅毒初篩結(jié)果呈陽性反應(yīng)者。根據(jù)常識和醫(yī)學(xué)知識,梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。對于疑似感染梅毒的孕產(chǎn)婦,通常需要進行梅毒初篩,即進行非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗。該試驗是一種簡單、快速和敏感的檢測方法,可以用于篩查梅毒感染。如果試驗結(jié)果呈陽性反應(yīng),則需要進一步進行定量檢測和確定其是否為梅毒感染孕產(chǎn)婦。因此,選項B“非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗”是正確的答案。
19.當(dāng)梅毒螺旋體血清學(xué)試驗未采用()且結(jié)果為陽性、非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗結(jié)果陰性時,需采用()進行復(fù)檢。(此兩空內(nèi)容相同)A.快速檢測(RT)B.化學(xué)發(fā)光免疫試驗(CLIA)C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)D.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(TPPA)正確答案:D解析:這道題考察的是梅毒血清學(xué)試驗的相關(guān)知識。在梅毒的診斷中,如果梅毒螺旋體血清學(xué)試驗未采用特異性較高的方法,如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(TPPA),并且結(jié)果為陽性,同時非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗結(jié)果為陰性時,為了確認(rèn)診斷,需要采用同樣特異性較高的TPPA進行復(fù)檢。因此,正確答案是D。
20.梅毒感染孕產(chǎn)婦在治療隨訪過程中,特別是孕晚期或分娩前,應(yīng)進行()定量檢測,作為治療效果評價和診斷所生兒童先天梅毒的依據(jù)。A.梅毒螺旋體血清學(xué)試驗B.非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗C.梅毒螺旋體IgM抗體D.梅毒螺旋體IgG抗體正確答案:B解析:暫無解析
21.臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產(chǎn)婦,應(yīng)立即啟動并完成()的治療。A.1次芐星青霉素B.1次頭孢曲松C.1個療程D.2個療程正確答案:C解析:對于臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產(chǎn)婦,治療的目標(biāo)是盡快減少體內(nèi)的梅毒螺旋體數(shù)量,以降低胎兒感染的風(fēng)險。根據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)指南和治療規(guī)范,梅毒感染孕產(chǎn)婦應(yīng)立即啟動并完成1個療程的治療,這是標(biāo)準(zhǔn)的做法,可以有效控制病情并減少傳播風(fēng)險。因此,選項C是正確的答案。
22.梅毒螺旋體血清學(xué)試驗陽性、非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗陰性的孕產(chǎn)婦,應(yīng)給予()的治療。A.1次芐星青霉素B.1次頭孢曲松C.1個療程D.2個療程正確答案:C解析:C正確。依據(jù)《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范(2020年版)》,梅毒螺旋體血清學(xué)試驗陽性、非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗陰性的孕產(chǎn)婦,應(yīng)進行隨訪,若隨訪中出現(xiàn)非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗陽性或滴度上升,或出現(xiàn)梅毒癥狀,應(yīng)立即進行規(guī)范治療。對于梅毒螺旋體血清學(xué)試驗陽性、非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗陰性的孕產(chǎn)婦,建議進行預(yù)防性治療,給予芐星青霉素1個療程。預(yù)防性治療可以降低胎兒感染梅毒的風(fēng)險,但并不能完全避免。因此,正確答案為C。
23.梅毒治療結(jié)束后應(yīng)當(dāng)定期隨訪,()進行1次非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗定量檢測。A.間隔3-5天B.每周C.每月D.每3個月正確答案:C解析:根據(jù)梅毒治療和隨訪的常規(guī)建議,治療結(jié)束后應(yīng)當(dāng)定期隨訪,一般每隔幾個月進行一次非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗定量檢測。具體來說,一般推薦在首次治療后的一個月內(nèi)進行一次檢測,以確保治療效果。因此,選項C“每月”是正確的答案。
24.孕期用紅霉素治療的孕婦,在分娩后應(yīng)使用()復(fù)治。A.阿奇霉素B.多西環(huán)素C.左氧氟沙星D.頭孢克肟正確答案:B解析:由于孕期用紅霉素治療的孕婦,需要特別注意其新生兒可能存在的潛在風(fēng)險,因此在分娩后應(yīng)對新生兒進行復(fù)治,以預(yù)防可能的感染。根據(jù)選項,B選項的多西環(huán)素是適合的選擇,因為它也是一種廣譜抗生素,能夠覆蓋紅霉素可能未覆蓋到的細菌種類,起到預(yù)防感染的作用。而其他選項A、C、D與此情況無關(guān)或可能增加不必要的風(fēng)險。因此,答案為B。
25.感染孕產(chǎn)婦分娩前必須進行()定量檢測,以便與所生新生兒()定量檢測結(jié)果進行比較,以此作為后續(xù)診治的依據(jù)。(此兩空內(nèi)容相同)A.梅毒螺旋體血清學(xué)試驗B.非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗C.梅毒螺旋體IgM抗體D.梅毒螺旋體IgG抗體正確答案:B解析:在感染孕產(chǎn)婦分娩前,為了與所生新生兒進行定量檢測結(jié)果的比較,并作為后續(xù)診治的依據(jù),通常選擇非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(如RPR或TRUST)。這類試驗可以定量檢測梅毒的活動性和滴度,適用于觀察療效、復(fù)發(fā)和再感染。因此,選項B“非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗”是正確的答案。
26.若孕產(chǎn)婦孕中、晚期血清HBVDNA≥2×105IU/ml,建議與感染孕產(chǎn)婦充分溝通,在知情同意的基礎(chǔ)上,于孕()周開始抗病毒治療。A.20B.22C.24D.28正確答案:D解析:對于孕產(chǎn)婦血清HBVDNA水平較高的情況,為了降低母嬰傳播的風(fēng)險,通常建議在知情同意的基礎(chǔ)上,于孕晚期(通常為孕28周左右)開始抗病毒治療。因此,選項D是正確的答案。
27.對于HBVDNA>2×109IU/ml的孕產(chǎn)婦可于孕()周開始抗病毒治療。A.20B.22C.24D.28正確答案:C解析:對于HBVDNA>2×10^9IU/ml的孕產(chǎn)婦,抗病毒治療的時間選擇是關(guān)鍵。根據(jù)專業(yè)醫(yī)學(xué)指南和臨床實踐,當(dāng)孕產(chǎn)婦的HBVDNA水平超過這一閾值時,為了降低母嬰傳播的風(fēng)險,通常建議在孕24周開始抗病毒治療。這一時間點被認(rèn)為是在保證母嬰安全的同時,能有效控制病毒復(fù)制和傳播的關(guān)鍵時期。因此,選項C是正確的答案。
28.若不能進行HBVDNA檢測或無檢測結(jié)果,可依據(jù)乙肝病毒E抗原陽性結(jié)果于孕()周開始抗病毒治療。A.20B.22C.24D.28正確答案:D解析:根據(jù)專業(yè)醫(yī)學(xué)指南,對于不能進行HBVDNA檢測或無檢測結(jié)果的孕婦,如果乙肝病毒E抗原陽性,通常建議在孕28周開始抗病毒治療。這是因為在這一時期,抗病毒治療可以有效降低母嬰傳播的風(fēng)險,保護新生兒的健康。因此,選項D是正確的答案。
29.高母嬰傳播風(fēng)險乙肝孕產(chǎn)婦抗病毒治療推薦藥物為()A.替諾福韋(TDF)B.拉米夫定(3TC)C.齊多夫定(AZT)D.洛匹那韋/利托那韋(LPV/r)正確答案:A解析:針對高母嬰傳播風(fēng)險的乙肝孕產(chǎn)婦,抗病毒治療是至關(guān)重要的。在選擇推薦藥物時,需要考慮藥物的有效性、安全性以及對胎兒的影響。替諾福韋(TDF)是一種廣泛使用的抗病毒藥物,對于乙肝治療具有高效性和較好的安全性,且對胎兒影響較小,因此被推薦為高母嬰傳播風(fēng)險乙肝孕產(chǎn)婦的首選治療藥物。所以,答案是A。
30.高母嬰傳播風(fēng)險乙肝孕產(chǎn)婦如患有腎病或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,可應(yīng)用()治療。A.齊多夫定(AZT)B.拉米夫定(3TC)C.替比夫定(LdT)D.依非韋倫(EFV)正確答案:C解析:針對高母嬰傳播風(fēng)險的乙肝孕產(chǎn)婦,若同時伴有腎病或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,選擇治療藥物時需特別謹(jǐn)慎。拉米夫定(3TC)雖為常用乙肝治療藥物,但在腎功能不全時需調(diào)整劑量,且可能加重骨質(zhì)疏松。替比夫定(LdT)則相對安全,對腎臟影響小,且不會加重骨質(zhì)疏松,因此適合此類患者使用。齊多夫定(AZT)和依非韋倫(EFV)并非乙肝治療首選藥物,且在此情境下不適用。因此,選項C替比夫定(LdT)是正確的答案。
31.下列乙肝病毒標(biāo)記物中最能反映HBV有活動性復(fù)制和傳染性的是()A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗體(抗HBs)C.e抗原(HBeAg)D.e抗體(抗-HBe)正確答案:C解析:暫無解析
32.下列不是梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗的是()A.梅毒螺旋體顆粒凝集實驗(TPPA)B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)C.免疫層析法快速檢測(RT)D.快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(RPR)正確答案:D解析:梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗是用于檢測人體內(nèi)是否有梅毒螺旋體的感染。其中,D選項快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(RPR)是一種用于檢測抗心磷脂抗體的試驗,主要用于梅毒的篩查和療效判斷,因此不是梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗。而其他選項(A.梅毒螺旋體顆粒凝集實驗(TPPA)、B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)和C.免疫層析法快速檢測(RT))都是屬于梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗。
33.HIV職業(yè)暴露后預(yù)防性治療的時間最好不超過()小時A.12小時B.36小時C.72小時D.48小時正確答案:C解析:根據(jù)HIV職業(yè)暴露后的處理原則,預(yù)防性治療的時間最好不超過72小時,因此選項C是正確的。在緊急情況下,可以在24小時內(nèi)開始預(yù)防性治療,但效果可能會受到影響。
34.對于HIV感染的孕產(chǎn)婦,下列哪項說法是正確的()A.孕12周之前建議人工終止妊娠B.孕期一旦確診感染需盡快啟動抗病毒治療C.分娩前確診感染可在孩子出生后再進行抗病毒治療D.HIV感染的孕產(chǎn)婦必須實施剖宮產(chǎn)術(shù)預(yù)防母嬰傳播正確答案:B解析:對于HIV感染的孕產(chǎn)婦,一旦孕期確診感染,應(yīng)盡快啟動抗病毒治療,這是防止母嬰傳播的關(guān)鍵步驟。因此,選項B是正確答案。人工終止妊娠的時間應(yīng)該根據(jù)具體情況進行評估,而并非所有情況都推薦在孕12周之前進行。分娩前的抗病毒治療應(yīng)該是在確定母嬰傳播風(fēng)險較高的情況下采取的措施,如孕婦感染了艾滋病病毒并合并了妊娠并發(fā)癥等情況。至于剖宮產(chǎn)術(shù),其本身并非預(yù)防母嬰傳播的必要條件,但某些情況下,如胎兒窘迫等產(chǎn)科緊急情況,可能需要采取剖宮產(chǎn)術(shù)來確保母嬰安全。
35.世界艾滋病宣傳日為()A.12月1日B.12月5日C.4月7日D.4月8日正確答案:A解析:世界艾滋病宣傳日是為了提高人們對艾滋病的認(rèn)識,并喚起人們對艾滋病患者的同情和理解。這個紀(jì)念日是在每年的12月1日。因此,答案是A選項。
36.HIV感染孕產(chǎn)婦的妊娠風(fēng)險評估為()A.黃色B.橙色C.橙色D.紫色正確答案:D解析:在孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估中,不同顏色代表不同的風(fēng)險等級。HIV感染孕產(chǎn)婦由于其特殊性,對母嬰健康均構(gòu)成較大威脅,因此其妊娠風(fēng)險通常被評估為最高等級。根據(jù)常用的風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn),紫色代表最高風(fēng)險等級,適用于如HIV感染等嚴(yán)重情況的孕產(chǎn)婦。因此,選項D(紫色)是正確的答案。
37.關(guān)于對艾梅乙感染孕產(chǎn)婦性伴檢測的說法正確的是()A.只有HIV感染孕產(chǎn)婦的性伴/配偶才需要檢測,梅毒的不需要B.只有梅毒感染孕產(chǎn)婦的性伴/配偶才需要檢測,HIV的不需要C.艾梅乙感染孕產(chǎn)婦的性伴/配偶檢不檢測都沒有關(guān)系D.需積極動員感染孕產(chǎn)婦配偶/性伴進行相關(guān)檢測正確答案:D解析:對于艾梅乙感染孕產(chǎn)婦,為了確保母嬰安全和預(yù)防疾病的傳播,需要積極動員感染孕產(chǎn)婦的性伴或配偶進行相關(guān)檢測。因此,選項D是正確的。
38.醫(yī)生在接診感染孕產(chǎn)婦過程中,下列做法正確的是()A.帶好口罩、帽子、手套,與其保持一定距離B.接診完后必須立即暫停接診進行消毒C.拒診,讓其去指定的醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)檢D.不能有歧視,給予平等的就醫(yī)環(huán)境正確答案:D解析:在接診感染孕產(chǎn)婦的過程中,醫(yī)生需要遵循一定的醫(yī)療倫理和職業(yè)操守。選項A描述了醫(yī)生采取一定的防護措施,雖然這是重要的,但它并不全面,因為僅僅采取防護措施并不足以體現(xiàn)對孕產(chǎn)婦的平等對待。選項B提到接診完后必須立即暫停接診進行消毒,這種做法可能會給孕產(chǎn)婦帶來不便,也不是最佳實踐。選項C提出拒診,這明顯違反了醫(yī)療倫理,因為醫(yī)生不能因患者的感染狀況而拒絕提供醫(yī)療服務(wù)。選項D強調(diào)醫(yī)生不能有歧視,應(yīng)給予平等的就醫(yī)環(huán)境,這既符合醫(yī)療倫理,也是對患者權(quán)益的尊重。因此,選項D是正確的答案。
39.孕產(chǎn)婦進行免費艾梅乙檢測的孕周最好為()A.孕12周B.首次進行孕產(chǎn)期保健時C.孕16周D.孕28周正確答案:B解析:孕產(chǎn)婦進行免費艾梅乙檢測的最佳時機是在其首次進行孕產(chǎn)期保健時。這是因為在孕早期盡早進行檢測可以及時發(fā)現(xiàn)孕婦是否感染艾滋病、梅毒或乙肝,從而及時采取措施,保護孕婦和胎兒的健康。因此,選項B“首次進行孕產(chǎn)期保健時”是正確的答案。
40.哪類孕產(chǎn)婦可以享受一次免費艾梅乙的檢測()A.所有孕產(chǎn)婦均可享受,包括流動人口B.有本地戶籍的孕產(chǎn)婦C.在本地居住6個月以上的流動孕產(chǎn)婦D.在計劃在本機構(gòu)分娩的孕產(chǎn)婦正確答案:A解析:根據(jù)我國相關(guān)政策,為了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝的母嬰傳播,所有孕產(chǎn)婦,無論其戶籍或居住地情況,包括流動人口,均可享受一次免費的艾梅乙檢測。這是為了保障母嬰健康,實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化。因此,選項A是正確的答案。
41.下列哪項檢測結(jié)果提示梅毒感染()A.TPPA(+),RPR(-)B.TPPA(-),RPR(+)C.TPPA(+),TURST(+)D.TURST(+),RPR(+)正確答案:C解析:TPPA是一種梅毒特異性抗體的檢測方法,RPR是一種非特異性抗體的檢測方法,主要用于梅毒的篩查。當(dāng)TPPA陽性(即(+))且RPR陰性(即(-))時,提示既往感染或假陽性,而TPPA陰性、RPR陽性則提示現(xiàn)癥感染。因此,選項B和D是錯誤的。TURST在題目中未給出,可以排除。因此,正確答案是C,即TPPA陽性(即(+)),TURST陽性。這個檢測結(jié)果提示梅毒感染,而且可能為現(xiàn)癥感染。
42.孕產(chǎn)婦乙肝免費初篩為()A.乙肝表面抗原B.乙肝兩對半C.乙肝病毒載量D.乙肝E抗原正確答案:B解析:孕產(chǎn)婦乙肝免費初篩是為了檢測孕婦是否感染乙肝病毒,以便及時采取預(yù)防措施,防止母嬰傳播。在乙肝相關(guān)的檢測中,“乙肝兩對半”是一種常見的篩查方法,它包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝E抗體和乙肝核心抗體五項指標(biāo),能夠較全面地反映乙肝病毒感染的情況。因此,選項B“乙肝兩對半”是正確的答案。
43.關(guān)于乙肝感染的孕產(chǎn)婦的乙肝DNA的檢測,下列說法正確的是()A.只有E抗原陽性才需要做乙肝DNA檢測B.如果E抗原陰性可以不進行乙肝DNA檢測C.所有乙肝感染的孕產(chǎn)婦有條件的都應(yīng)進行乙肝DNA檢測D.只有肝功能異常的才需要做乙肝DNA檢測正確答案:C解析:乙肝感染的孕產(chǎn)婦都應(yīng)進行乙肝DNA檢測,這有助于了解孕婦體內(nèi)的病毒載量和傳染性,以及判斷母嬰傳播的風(fēng)險程度。所以選項C是正確的。對于E抗原陽性或陰性,肝功能是否異常,都不應(yīng)成為是否進行乙肝DNA檢測的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
44.艾滋病感染孕產(chǎn)婦治療推薦方案不包括()A.替諾福韋(TDF)+拉米夫定(3TC)+洛匹那韋/利托那韋(LPV/r)B.替諾福韋(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韋倫(EFV)C.齊多夫定(AZT)+奈韋拉平(NVP)+洛匹那韋/利托那韋(LPV/r)D.齊多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+洛匹那韋/利托那韋(LPV/r)正確答案:C解析:艾滋病感染孕產(chǎn)婦的治療推薦方案通常包括抗病毒藥物如替諾福韋(TDF)+拉米夫定(3TC)+洛匹那韋/利托那韋(LPV/r)或齊多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)等,同時可能還會使用抗真菌藥物如奈韋拉平等。而齊多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+依非韋倫(EFV)則是一種針對HIV感染者的治療推薦方案,不適用于艾滋病感染孕產(chǎn)婦的治療。因此,選項C是正確的答案。
45.梅毒感染孕產(chǎn)婦青霉素、頭孢曲松鈉都過敏,使用紅霉素500mg,4次/日,口服,連續(xù)()為1個療程。A.10-14天B.15天C.30天D.20天正確答案:B解析:對于梅毒感染的孕產(chǎn)婦,當(dāng)青霉素、頭孢曲松鈉等常用藥物存在過敏情況時,紅霉素成為一種替代治療選擇。根據(jù)專業(yè)的醫(yī)學(xué)指南和臨床實踐,紅霉素治療梅毒的推薦療程通常為15天,這是一個經(jīng)過驗證的有效治療周期,可以確保藥物充分發(fā)揮作用,達到預(yù)期的治療效果。因此,選項B是正確的答案。
46.預(yù)防艾梅乙母嬰傳播,作為首診的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),責(zé)任義務(wù)包括哪些()A.各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動為所有孕產(chǎn)婦提供檢測與咨詢服務(wù),實行首診負責(zé)制,為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的干預(yù)服務(wù)(包括流動人口)。B.為感染艾滋病、梅毒和乙肝孕產(chǎn)婦免費提供首次檢測、咨詢和干預(yù)服務(wù),并及時上報疫情。C.受醫(yī)療技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備限制,不具備抗病毒治療能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時為其提供轉(zhuǎn)介服務(wù),并與接診機構(gòu)做好信息對接,防止病人失聯(lián)失訪。D.以上都是正確答案:D解析:預(yù)防艾梅乙母嬰傳播,作為首診的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),責(zé)任義務(wù)包括各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動為所有孕產(chǎn)婦提供檢測與咨詢服務(wù),實行首診負責(zé)制,為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的干預(yù)服務(wù)(包括流動人口);為感染艾滋病、梅毒和乙肝孕產(chǎn)婦免費提供首次檢測、咨詢和干預(yù)服務(wù),并及時上報疫情;受醫(yī)療技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備限制,不具備抗病毒治療能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時為其提供轉(zhuǎn)介服務(wù),并與接診機構(gòu)做好信息對接,防止病人失聯(lián)失訪。因此,答案為D,即“以上都是”。
47.關(guān)于梅毒感染孕產(chǎn)婦的安全助產(chǎn),正確的是()A.非梅滴度為1:32以上需進行剖腹產(chǎn)B.非梅滴度小于1:64可以陰道分娩C.梅毒感染不應(yīng)作為實施剖宮產(chǎn)的指征D.梅毒感染的孕婦分娩沒有什么需要注意的正確答案:C解析:在梅毒感染的情況下,孕婦的分娩需要注意以下幾點。首先,對于已經(jīng)接受有效治療且非梅毒滴度小于1:64的孕婦,可以進行陰道分娩。然而,如果孕婦未經(jīng)治療或治療后非梅毒滴度高于1:32,通常建議進行剖腹產(chǎn)以降低胎兒感染的風(fēng)險。因此,選項C“梅毒感染不應(yīng)作為實施剖宮產(chǎn)的指征”是正確的。選項A和B的情況需要具體情況具體分析,而選項D則是錯誤的,因為梅毒感染的孕婦在分娩時需要采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施,如避免直接接觸新生兒等,以確保母嬰安全。
48.為了避免母嬰傳播,有以下哪種感染的孕婦需要因此終止妊娠。()A.艾滋病B.梅毒C.乙肝D.都不需要正確答案:D解析:艾滋病、梅毒和乙肝都是常見的母嬰傳播疾病。但是,終止妊娠并不是一種常規(guī)的感染控制措施。對于感染了這些疾病的孕婦,如果病情穩(wěn)定,經(jīng)過醫(yī)生評估后認(rèn)為不需要終止妊娠,則可以繼續(xù)妊娠并接受相應(yīng)的治療和護理。因此,答案是D,即不需要終止妊娠。
49.各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對感染孕產(chǎn)婦實行()負責(zé),將其納入高危管理,遵循保密原則,提供高質(zhì)量保健服務(wù)。A.專人B.首診C.疾病預(yù)防控制中心D.當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院正確答案:B解析:根據(jù)題目描述,各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對感染孕產(chǎn)婦實行首診負責(zé)制,將其納入高危管理,這意味著感染孕產(chǎn)婦的首次就診醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起相應(yīng)的管理責(zé)任。因此,選項B“首診”是正確的答案。
50.下列哪類感染孕產(chǎn)婦可以享受免費治療()A.只有HIV感染能享受B.只有本地戶籍HIV和梅毒感染能享受C.所有HIV和梅毒感染的孕產(chǎn)婦均能享受D.只有低收入的感染孕產(chǎn)婦能享受正確答案:C解析:為了有效預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播,保障母嬰健康,我國對所有發(fā)現(xiàn)的HIV和梅毒感染的孕產(chǎn)婦均提供免費治療等干預(yù)措施,這是國家的一項重要公共衛(wèi)生政策。而選項A只提到HIV感染,不全面;選項B限定本地戶籍不正確;選項D所說低收入也不準(zhǔn)確。所以正確答案是C。
51.預(yù)防乙肝病毒在圍生期傳播的措施不包括()A.指導(dǎo)肝炎患者愈后半年方可妊娠B.肝炎孕婦分娩時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施C.新生兒出生后注射乙肝疫苗D.妊娠中晚期并發(fā)病毒性肝炎應(yīng)終止妊娠正確答案:D解析:預(yù)防乙肝病毒在圍生期傳播的措施主要包括指導(dǎo)肝炎患者愈后半年方可妊娠、肝炎孕婦分娩時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施、新生兒出生后注射乙肝疫苗等。而妊娠中晚期并發(fā)病毒性肝炎應(yīng)終止妊娠并不是一個有效的預(yù)防措施,因此不是正確答案。
52.關(guān)于梅毒感染孕產(chǎn)婦分娩后隨訪,正確的是()A.早期梅毒建議隨訪2—3年,分娩后每3個月復(fù)查1次,1年后每半年復(fù)查1次B.早期梅毒建議隨訪1年,分娩后每3個月復(fù)查1次C.晚期梅毒需隨訪3年,分娩后每3個月復(fù)查1次,2年后每半年復(fù)查1次D.晚期梅毒需隨訪2年,分娩后每3個月復(fù)查1次,1年后每半年復(fù)查1次正確答案:A解析:根據(jù)梅毒感染孕產(chǎn)婦的隨訪指導(dǎo)原則,對于早期梅毒感染的孕產(chǎn)婦,建議進行長期隨訪以確保病情得到有效控制并不會對胎兒或新生兒造成影響。通常建議隨訪2—3年,分娩后每3個月進行復(fù)查以監(jiān)測病情變化和治療效果,1年后可調(diào)整為每半年復(fù)查1次。這一建議與選項A的描述相符,因此A是正確答案。
53.臨產(chǎn)時,HIV感染狀態(tài)不明的孕產(chǎn)婦,需()A.1種快檢試劑初篩,30分鐘出結(jié)果,如有反應(yīng),則繼續(xù)提供后續(xù)檢測服務(wù)。B.直接2種不同廠家快檢試劑初篩,30分鐘出結(jié)果,如有反應(yīng),則繼續(xù)提供后續(xù)檢測服務(wù)。C.快檢試劑特異性不足,應(yīng)使用酶聯(lián)免疫吸附法進行檢測。D.直接采血送疾控部門檢測。正確答案:B解析:在臨產(chǎn)時,對于HIV感染狀態(tài)不明的孕產(chǎn)婦,應(yīng)采用兩種不同廠家的快速檢測試劑進行初篩,這樣可以提高檢測的準(zhǔn)確性。如果檢測結(jié)果有反應(yīng),則應(yīng)該繼續(xù)提供后續(xù)的檢測服務(wù)。因此,選項B“直接兩種不同廠家快檢試劑初篩,30分鐘出結(jié)果,如有反應(yīng),則繼續(xù)提供后續(xù)檢測服務(wù)”是正確的。
54.以下哪種情況會感染艾滋病()A.與艾滋病病毒感染者共用餐飲具,共同進餐B.與艾滋病病毒感染者一起上班C.與艾滋病病毒感染者共用注射器D.與艾滋病病毒感染者一起游泳正確答案:C解析:暫無解析
55.HIV感染婦女避孕,下列哪項方法不適用()A.安全套B.女性復(fù)方短效避孕藥C.殺精劑D.女性絕育術(shù)正確答案:C解析:對于HIV感染婦女避孕,我們需要從醫(yī)學(xué)角度出發(fā),分析各種避孕方法的適用性。首先,安全套是一種物理避孕方法,它能有效阻隔精液進入女性體內(nèi),從而防止受孕。由于它不涉及體內(nèi)藥物作用,因此適用于HIV感染婦女。其次,女性復(fù)方短效避孕藥主要通過調(diào)節(jié)女性體內(nèi)激素水平來達到避孕效果。雖然HIV感染可能會影響某些藥物的代謝,但短效避孕藥并不直接與HIV病毒產(chǎn)生相互作用,因此通常也是適用的,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。接著,女性絕育術(shù)是一種永久性的避孕方法,通過手術(shù)手段達到避孕目的。對于已有子女且不愿再生育的HIV感染婦女,絕育術(shù)是一個可行的選擇。然而,殺精劑雖然能殺死精子達到避孕效果,但它通常需要直接接觸到精子才能發(fā)揮作用。對于HIV感染婦女來說,使用殺精劑可能增加病毒傳播的風(fēng)險,因為殺精劑在使用過程中可能破壞陰道黏膜,增加病毒入侵的機會。此外,殺精劑也可能與某些抗病毒藥物產(chǎn)生相互作用,影響治療效果。因此,綜合考慮各種因素,殺精劑不適用于HIV感染婦女的避孕。正確答案是C。需要注意的是,無論使用何種避孕方法,HIV感染婦女都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,以確保避孕效果和身體健康。
56.下列有關(guān)梅毒的論述中哪項不正確()A.未經(jīng)治療的患者在感染后的1年內(nèi)最具有傳染性B.隨著病期的延長,傳染性越來越大C.到感染后2年,通過性接觸一般無傳染性D.梅毒螺旋體可通過胎盤傳染,未經(jīng)治療的梅毒患者病期超過2年雖性接觸傳播危險性較低,但妊娠時仍可才傳染給胎兒正確答案:B解析:梅毒是一種性傳播疾病。在梅毒的發(fā)展過程中,未經(jīng)治療的患者在感染后的1年內(nèi)傳染性最強。隨著病期的延長,傳染性逐漸降低而非越來越大。到感染后2年,通過性接觸一般無傳染性。梅毒螺旋體可通過胎盤傳染,即使未經(jīng)治療的梅毒患者病期超過2年性接觸傳播危險性較低,但妊娠時仍可能傳染給胎兒。所以選項B不正確,其他選項均符合梅毒的傳染特點。因此,答案選B。
57.下列關(guān)于HIV孕產(chǎn)婦抗病毒治療的說法,正確的是()A.當(dāng)病毒載量大于1000時才需要進行抗病毒治療B.孕前已接受抗病毒治療的孕產(chǎn)婦,根據(jù)病毒載量檢測結(jié)果進行病毒抑制效果評估,酌情調(diào)整抗病毒治療用藥方案C.分娩后如需母乳喂養(yǎng)必須停止抗病毒治療D.抗病毒治療期間無不適不需要進行相關(guān)檢測正確答案:B解析:孕前已接受抗病毒治療的孕產(chǎn)婦,可以根據(jù)病毒載量檢測結(jié)果進行病毒抑制效果評估,并酌情調(diào)整抗病毒治療用藥方案,這是正確的做法。而當(dāng)病毒載量超過一定水平時(通常是10000),通常被認(rèn)為是需要抗病毒治療的閾值,而非1000。分娩后,是否需要停止抗病毒治療取決于具體的治療方案和病情,并非所有情況下都需要停止。最后,即使在抗病毒治療期間,仍需要進行相關(guān)檢測以確保母嬰健康。因此,選項B是正確答案。
58.以下哪種不是正確預(yù)防艾滋病的方法()A.安全性行為:正確使用質(zhì)量最可靠的避孕套,潔身自愛,不在婚婚外發(fā)生性行為。B.遠離毒品:不吸毒,尤其不與他人共用針具吸毒。C.避免經(jīng)血感染:提倡無償獻血,不輸入被污染的血液D.遠離艾滋病感染者和艾滋病患者,不與他們接觸正確答案:D解析:預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵在于切斷其傳播途徑,主要包括性傳播、血液傳播和母嬰傳播。選項A提到了安全性行為,這是預(yù)防性傳播的有效方法;選項B強調(diào)遠離毒品,特別是避免共用針具,這能有效預(yù)防血液傳播;選項C提到避免經(jīng)血感染,提倡無償獻血和不輸入被污染的血液,也是預(yù)防血液傳播的重要措施。而選項D提出的“遠離艾滋病感染者和艾滋病患者,不與他們接觸”并不科學(xué),因為日常接觸如握手、擁抱等并不會傳播艾滋病,這種歧視性的態(tài)度反而可能阻礙艾滋病的防治工作。因此,D選項不是正確的預(yù)防艾滋病的方法,答案是D。
59.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的正確喂養(yǎng)方式為()A.提倡母乳喂養(yǎng)B.杜絕人工喂養(yǎng)C.避免混合喂養(yǎng)D.提倡人工喂養(yǎng)正確答案:D解析:暫無解析
60.根據(jù)人感染梅毒螺旋體后可產(chǎn)生哪一/多種抗體()A.特異性螺旋體的抗體——TP-IgMB.非特異性脂質(zhì)體——反應(yīng)素C.特異性螺旋體的抗體——TP-IgG和IgMD.特異性螺旋體的抗體——TP-IgG和IgM和非特異性脂質(zhì)體——反應(yīng)素正確答案:D解析:人感染梅毒螺旋體后會產(chǎn)生兩種抗體,一種是特異性抗體,即TP-IgG,這種抗體可以在感染后產(chǎn)生并在體內(nèi)長期存在;另一種是非特異性抗體,即反應(yīng)素,這種抗體可以在感染初期快速產(chǎn)生并在體內(nèi)存在一段時間。因此,選項D是正確的答案。
61.下列關(guān)于梅毒的治療目標(biāo)說法錯誤的是()A.早期梅毒:爭取達臨床和血清學(xué)痊愈B.潛伏梅毒:防止晚期梅毒和并發(fā)癥的發(fā)生,避免對性伴的傳染和減少傳染源C.晚期梅毒:可阻止器質(zhì)性病變的進一步發(fā)生和發(fā)展,對已產(chǎn)生破壞和功能進行恢復(fù)D.生殖器潰瘍的治療:可降低HIV感染的危險性正確答案:C解析:在梅毒的治療中,早期梅毒的治療目標(biāo)是爭取達到臨床和血清學(xué)的痊愈;潛伏梅毒的治療目標(biāo)是防止晚期梅毒和并發(fā)癥的發(fā)生,避免對性伴的傳染和減少傳染源;生殖器潰瘍的治療目標(biāo)是消除癥狀,促進愈合,降低HIV感染的危險性。而晚期梅毒的治療目標(biāo)則不是“對已產(chǎn)生破壞和功能進行恢復(fù)”,因此選項C是錯誤的。
62.妊娠期梅毒治療的首選藥物是()A.芐星青霉素B.青霉素C.氨芐西林鈉D.慶大霉素正確答案:A解析:妊娠期梅毒治療需考慮藥物的有效性和安全性。芐星青霉素是一種長效青霉素,具有較好的抗菌效果,且對胎兒影響較小,因此是妊娠期梅毒治療的首選藥物。青霉素雖然也有效,但需要頻繁給藥,不如芐星青霉素方便。氨芐西林鈉和慶大霉素則不是梅毒治療的首選藥物,且慶大霉素在妊娠期使用有潛在風(fēng)險。因此,選項A芐星青霉素是正確答案。
63.下列有關(guān)梅毒的治療說法錯誤的是()A.所有患者在治療前同時查有無HIV感染B.四環(huán)素能用于妊娠期梅毒C.用紅霉素治療的孕婦應(yīng)在分娩后做額外的治療D.梅毒孕婦首次治療易發(fā)生“吉-海反應(yīng)”正確答案:B解析:四環(huán)素類抗生素可用于治療梅毒,但妊娠期婦女應(yīng)避免使用,因為它們可能對胎兒產(chǎn)生不良影響。所以選項B是錯誤的。
64.下列有關(guān)梅毒螺旋體的特性錯誤的是()A.梅毒病人是唯一傳染源B.梅毒螺旋體厭氧、在人體外存活力低,對熱敏感C.對消毒劑不敏感D.抗體無保護性(不能避免再感染和被動免疫)正確答案:C解析:梅毒螺旋體是引起梅毒的病原體,其特性包括傳染源、生存環(huán)境、對消毒劑的敏感性和抗體的保護性等。選項A指出梅毒病人是唯一傳染源,這是正確的,因為梅毒主要通過梅毒病人的血液、精液等傳播。選項B描述梅毒螺旋體厭氧、在人體外存活力低,對熱敏感,這也是準(zhǔn)確的。梅毒螺旋體在體外不易生存,且對熱和干燥敏感。選項C聲稱梅毒螺旋體對消毒劑不敏感,這是錯誤的。實際上,梅毒螺旋體對多種消毒劑敏感,如酒精、碘酒等都可以有效殺滅它。選項D說明抗體無保護性,即不能避免再感染和被動免疫,這是正確的。梅毒感染后產(chǎn)生的抗體并不能防止再次感染。綜上所述,錯誤的選項是C,因為梅毒螺旋體對消毒劑是敏感的。
65.下列有關(guān)梅毒的分期錯誤的是()A.早期梅毒:感染2年內(nèi),包括Ⅰ期、Ⅱ期B.晚期梅毒:感染2年后,Ⅲ期C.潛伏梅毒:無臨床表現(xiàn),但有血清學(xué)異常(分早期、中期、晚期)D.先天梅毒:胎傳梅毒(分早期、晚期)正確答案:C解析:梅毒分期中,無潛伏梅毒這一期。早期梅毒指的是感染2年內(nèi),包括一期、二期;晚期梅毒指的是感染2年后,包括三期;先天梅毒指的是胎傳梅毒,分早期、晚期。因此,答案為C。
66.有關(guān)吉海反應(yīng)錯誤的是()A.“療后增劇反應(yīng)”:梅毒患者在首次使用驅(qū)梅藥物時所出現(xiàn)的急性不良反應(yīng)B.尚不清楚,與人體對病原體的異種蛋白高度過敏C.首次給藥4h內(nèi)發(fā)作,8h達高峰,24h內(nèi)結(jié)束D.流感樣癥狀—全身不適,體溫降低35℃),頭痛,寒戰(zhàn),心動過速,惡心嘔吐,原有梅毒損害加劇,淋巴結(jié)腫大,內(nèi)臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒癥狀顯著惡化。正確答案:D解析:吉海反應(yīng),又稱“療后增劇反應(yīng)”,是梅毒患者在首次使用驅(qū)梅藥物時可能出現(xiàn)的一種急性不良反應(yīng)。其特點包括:具體機制尚不完全清楚,但可能與人體對病原體的異種蛋白高度過敏有關(guān);通常首次給藥后4小時內(nèi)發(fā)作,8小時達高峰,24小時內(nèi)結(jié)束;癥狀類似流感,包括全身不適、頭痛、寒戰(zhàn)、心動過速、惡心嘔吐等,同時原有梅毒損害可能加劇,淋巴結(jié)腫大,內(nèi)臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒癥狀顯著惡化。然而,吉海反應(yīng)中體溫是升高的,而非降低,這是診斷吉海反應(yīng)的重要體征之一。因此,選項D中關(guān)于體溫降低的描述是錯誤的,故D是正確答案。
67.嬰兒若選擇母乳喂養(yǎng),應(yīng)首選()方案A.NVPB.ABCC.AZTD.EFV正確答案:A解析:在考慮嬰兒母乳喂養(yǎng)時的首選方案,我們關(guān)注的是藥物或干預(yù)措施對嬰兒的安全性。NVP(奈韋拉平)在某些情況下,作為預(yù)防艾滋病母嬰傳播的用藥方案的一部分,被認(rèn)為是相對安全的,并且可以在母乳喂養(yǎng)期間使用。相比之下,ABC(阿巴卡韋、雙脫氧胞苷、拉米夫定)、AZT(齊多夫定)和EFV(依法韋倫)在母乳喂養(yǎng)期間的使用可能帶來更高的風(fēng)險。因此,根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)知識和實踐,如果嬰兒選擇母乳喂養(yǎng),應(yīng)首選NVP方案,即選項A。
68.先天梅毒治療的首選藥物是()A.芐星青霉素GB.水劑青霉素C.頭孢曲松D.紅霉素正確答案:B解析:答案解析:先天梅毒,即胎兒在母體內(nèi)通過胎盤感染梅毒螺旋體,是一種嚴(yán)重的感染性疾病。對于先天梅毒的治療,藥物選擇尤為關(guān)鍵。首先,青霉素類藥物,特別是水劑青霉素,對梅毒螺旋體具有強烈的殺滅作用。青霉素通過破壞梅毒螺旋體的細胞壁,從而達到治療的效果。因此,青霉素類藥物是治療梅毒的首選藥物。選項A中的芐星青霉素G,雖然也是青霉素類藥物的一種,但它主要用于預(yù)防梅毒感染,而不是治療。因此,對于先天梅毒的治療,芐星青霉素G不是首選。選項C中的頭孢曲松,屬于頭孢菌素類抗生素,它對于某些對青霉素耐藥的細菌具有較好的療效。然而,對于梅毒螺旋體而言,頭孢曲松并不是首選治療藥物。它通常在青霉素過敏或耐藥的情況下作為替代藥物使用。選項D中的紅霉素,是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對某些細菌感染有一定的治療效果。然而,對于梅毒螺旋體,紅霉素的治療效果并不如青霉素類藥物顯著。因此,紅霉素也不是先天梅毒的首選治療藥物。綜上所述,先天梅毒治療的首選藥物是水劑青霉素。因此,答案是B。在實際臨床應(yīng)用中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況和藥物敏感性試驗結(jié)果來選擇合適的藥物和劑量進行治療,以達到最佳的治療效果。
69.HIV抗體完全消失的時間()A.6個月B.9個月C.12個月D.18個月正確答案:D解析:HIV抗體完全消失的時間通常需要18個月,這是根據(jù)感染者的血清學(xué)研究結(jié)果得出的結(jié)論。血清學(xué)研究中,抗體存在的時間可以持續(xù)數(shù)年,但隨著時間的推移,抗體逐漸減少并最終完全消失。因此,選項D是正確的答案。
70.HIV暴露嬰兒出生后采集第一份血樣標(biāo)本的時間()A.48小時內(nèi)B.6周C.3個月D.6個月正確答案:A解析:根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的建議,HIV暴露嬰兒出生后應(yīng)在48小時內(nèi)(A對)采集第一份血樣標(biāo)本,以進行HIV感染的檢測。如果第一份標(biāo)本檢測結(jié)果為陰性,還需要在6周(B錯)、3個月(C錯)和6個月(D錯)后再采集標(biāo)本進行檢測,以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。
71.新生兒乙肝免疫球蛋白的注射時間()A.出生12小時內(nèi)B.出生48小時內(nèi)C.出生72小時內(nèi)D.出生一周內(nèi)正確答案:A解析:新生兒乙肝免疫球蛋白的注射時間是預(yù)防乙型肝炎病毒感染的關(guān)鍵。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究和臨床實踐,出生后盡早注射乙肝免疫球蛋白可以有效降低新生兒感染乙肝病毒的風(fēng)險。具體來說,推薦在新生兒出生后的12小時內(nèi)進行注射,以達到最佳的預(yù)防效果。因此,選項A“出生12小時內(nèi)”是正確的答案。
72.急性乙肝感染發(fā)展至慢性乙肝,在新生兒期百分比為()A.25%B.45%C.80%D.90%正確答案:D解析:根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計數(shù)據(jù),急性乙肝感染發(fā)展至慢性乙肝的比例較高,約為90%。這個數(shù)據(jù)是基于新生兒期的感染情況得出的。因此,答案為D。
73.HIV男單陽家庭選擇自然受孕,為減少女方發(fā)生感染HIV機率,備孕措施中以下哪項最關(guān)鍵。()A.男方接受HAART且病毒載量達到持續(xù)抑制。B.如果病毒載量檢測受局限或不可及的情況下,也建議進行抗病毒治療半年以上再進行受孕。C.為了提高受孕成功率,準(zhǔn)確估算排卵期也非常重要。D.男方未達到病毒抑制而試圖自然受孕時,HIV陰性的女方應(yīng)無套性交前、后各服用抗病毒藥物各一月。正確答案:A解析:在HIV男單陽家庭選擇自然受孕的情況下,減少女方感染HIV的風(fēng)險是首要考慮。選項A指出男方接受高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)且病毒載量達到持續(xù)抑制,這是預(yù)防HIV傳播的最有效方法。病毒載量持續(xù)抑制意味著男方體內(nèi)的HIV病毒數(shù)量極低,從而顯著降低了通過性行為傳播給女方的風(fēng)險。因此,A項是最關(guān)鍵的備孕措施。其他選項雖然也有其重要性,但相比之下,A項對于減少女方感染HIV的風(fēng)險具有決定性作用。
74.對于孕期未進行過產(chǎn)前檢查、急診入院分娩的臨產(chǎn)產(chǎn)婦,提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)時應(yīng)注意()A.進行危險行為評估后,按需要進行HIV抗體檢測B.采血送HIV抗體補充試驗C.同時應(yīng)用兩種快速檢測試劑急查HIV抗體D.HIV篩查結(jié)果陽性時,需等待確認(rèn)陽性后開始應(yīng)用抗病毒藥物。正確答案:C解析:對于孕期未進行過產(chǎn)前檢查、急診入院分娩的臨產(chǎn)產(chǎn)婦,如果可能存在艾滋病病毒的母嬰傳播風(fēng)險,在進行預(yù)防服務(wù)時,應(yīng)該注意同時應(yīng)用兩種快速檢測試劑急查HIV抗體。這是因為快速檢測試劑的靈敏度和特異性較高,可以更準(zhǔn)確地判斷是否存在HIV感染。因此,選項C是正確的答案。
75.孕婦,24歲,HBsAg陽性,HBVDNA為2.0*103IU/ml,查肝功能ALT65IU/ml,目前認(rèn)為合適的處理措施是()A.立即予以抗病毒治療。B.予以保肝治療。C.予以抗病毒+保肝治療。D.暫不處理,繼續(xù)監(jiān)測正確答案:D解析:本例患者為年輕孕婦,HBsAg陽性,HBVDNA為2.0*103IU/ml(即2000IU/ml),ALT65IU/ml(正常值5~40U/L),根據(jù)《慢性乙型肝炎防治指南(2019更新版)》[1],目前尚不能立即予以抗病毒治療和予以保肝治療,也不需要予以抗病毒+保肝治療,應(yīng)該暫不處理,繼續(xù)監(jiān)測。因此,本題的正確答案是D。注:以上內(nèi)容參考了《慢性乙型肝炎防治指南(2019更新版)》[1]以及相關(guān)文獻和專家意見。
76.關(guān)于潛伏梅毒,下列哪項是錯誤的()A.無任何臨床癥狀B.梅毒血清反應(yīng)陽性C.感染期在2年以內(nèi)為早期潛伏梅毒D.病情穩(wěn)定,已無傳染性正確答案:D解析:潛伏梅毒是梅毒螺旋體侵入人體后,潛伏在體內(nèi),既無癥狀,又無體征,但梅毒血清反應(yīng)呈陽性,病原體潛伏在體內(nèi),既不活動,也不繁殖,可持續(xù)數(shù)十年,甚至終身不愈,成為無癥狀梅毒。
77.孕婦,24歲,HBsAg陽性,HBVDNA為2.0*102IU/ml,恩替卡韋抗病毒治療1年,發(fā)現(xiàn)自己懷孕,以下說法正確的是()A.必須立即終止妊娠,繼續(xù)恩替卡韋抗病毒。B.知情同意后,繼續(xù)妊娠,繼續(xù)恩替卡韋抗病毒。C.知情同意后,繼續(xù)妊娠,換用替諾福韋抗病毒。D.知情同意后,繼續(xù)妊娠,換用阿德福韋抗病毒。正確答案:C解析:對于孕婦,特別是HBsAg陽性且HBVDNA水平較低的患者,在抗病毒治療過程中懷孕,需要考慮到藥物對胎兒的安全性。恩替卡韋在動物實驗中有生殖毒性表現(xiàn),因此不建議在孕期使用。替諾福韋則在孕期相對安全,被廣泛推薦用于孕婦的抗病毒治療。阿德福韋則因其潛在的腎毒性和骨質(zhì)疏松風(fēng)險,在孕期也不是首選。所以,正確的做法是知情同意后,繼續(xù)妊娠,并換用替諾福韋進行抗病毒治療。因此,選項C是正確的答案。
78.孕婦,24歲,HBsAg陽性,HBVDNA為2.0*107IU/ml,對其采取的母嬰阻斷措施是()A.新生兒12h內(nèi)不同部位注射乙肝疫苗乙肝免疫球蛋白。B.新生兒24h內(nèi)不同部位注射乙肝疫苗乙肝免疫球蛋白。C.孕婦在24周以后,每4周注射一次乙肝免疫球蛋白。D.孕婦在孕28周左右開始口服替諾福韋,新生兒12h內(nèi)不同部位注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。正確答案:D解析:暫無解析
79.關(guān)于梅毒,下列哪項是錯誤的()A.梅毒是一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病B.晚期梅毒的傳染性更強C.潛伏梅毒病人無梅毒相關(guān)的癥狀D.晚期梅毒對組織的破壞性更大正確答案:B解析:暫無解析
80.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童已經(jīng)主動免疫,喂養(yǎng)指導(dǎo)正確的是()A.孕產(chǎn)婦HBVDNA水平高不能母乳喂養(yǎng)B.孕產(chǎn)婦大三陽不能母乳喂養(yǎng)C.孕期服用過抗病毒藥物不能母乳喂養(yǎng)D.可以母乳喂養(yǎng)正確答案:D解析:關(guān)于乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童的喂養(yǎng)指導(dǎo),重要的是理解乙肝病毒的傳播方式及預(yù)防措施。乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,而不是通過消化道傳播。因此,即使孕產(chǎn)婦感染了乙肝病毒,包括HBVDNA水平高、大三陽或孕期服用過抗病毒藥物等情況,均不是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥。重要的是確保兒童接受了主動免疫,即接種了乙肝疫苗。接種后,兒童體內(nèi)會產(chǎn)生抗體,從而保護他們免受乙肝病毒感染。因此,可以母乳喂養(yǎng),選項D是正確的。
81.各助產(chǎn)機構(gòu)分娩的HIV感染產(chǎn)婦所生兒童,保障所生兒童()小時內(nèi)盡早服用抗病毒藥物。A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時正確答案:C解析:根據(jù)題干中提到的信息,助產(chǎn)機構(gòu)分娩的HIV感染產(chǎn)婦所生兒童需要保障在短時間內(nèi)盡早服用抗病毒藥物??紤]到藥物的時效性和安全性,最佳的時間應(yīng)該是越快越好。因此,選項C,即6小時,是最合適的答案。
82.據(jù)WHO估計,在不采取任何干預(yù)措施的情況下,艾滋病母嬰傳播率為()A.20%-45%B.30%-55%C.40%-40%D.80%-90%正確答案:A解析:根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數(shù)據(jù),在不采取任何干預(yù)措施的情況下,艾滋病母嬰傳播率大約為20%-45%。因此,選項A是正確的答案。
83.梅毒確診機構(gòu)()A.疾控部門B.縣級醫(yī)療機構(gòu)C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院D.有梅毒螺旋體抗原血清學(xué)及非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)兩種檢測試劑的所有醫(yī)療機構(gòu)。正確答案:D解析:暫無解析
84.在妊娠的什么階段,梅毒螺旋體可通過胎盤傳染給胎兒()A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.任何階段正確答案:D解析:暫無解析
85.若孕早期HBVDNA低于檢測下限,表明患者可能處于非活動期,建議于妊娠多少周復(fù)查HBVDNA.()A.16周B.20周C.24周D.不需要復(fù)查正確答案:C解析:在孕早期,如果HBVDNA低于檢測下限,這通常表明患者的乙肝病毒感染可能處于非活動期。然而,由于妊娠期間免疫狀態(tài)的變化,乙肝病毒感染的狀態(tài)也可能會發(fā)生變化。因此,建議在妊娠24周時復(fù)查HBVDNA,以便及時了解患者病毒感染狀態(tài)的變化,并采取必要的預(yù)防措施。所以,選項C是正確的答案。
86.對于出現(xiàn)乙肝活動而需要進行抗病毒治療的孕婦,如果患者存在骨質(zhì)疏松、腎損傷或腎損傷的危險因素,可選用:()A.富馬酸丙酚替諾福韋B.達盧那韋片C.利托那韋片D.索非布韋片正確答案:A解析:對于出現(xiàn)乙肝活動而需要進行抗病毒治療的孕婦,選擇藥物時需特別考慮藥物的安全性和對胎兒的影響。富馬酸丙酚替諾福韋是一種新型的乙肝抗病毒藥物,相較于其他藥物,它對骨骼和腎臟的副作用較小,適合存在骨質(zhì)疏松、腎損傷或腎損傷危險因素的患者使用。因此,選項A富馬酸丙酚替諾福韋是正確的選擇。
87.可以用來評價梅毒治療效果的指標(biāo)是:()A.TPPAB.ELISAC.CLIAD.RPR正確答案:D解析:梅毒治療效果的評估通常通過一些指標(biāo)來進行,其中最常用的指標(biāo)之一是反應(yīng)素抗體的水平。反應(yīng)素是梅毒感染后機體產(chǎn)生的特異性抗體,可以通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)或快速反應(yīng)素測試(RPR)等方法進行檢測。這些方法可以用來評估梅毒患者治療后反應(yīng)素抗體的水平變化,從而判斷治療效果。因此,選項D是正確的答案。
88.早期梅毒是指感染梅毒螺旋體多長時間之內(nèi)的梅毒?()A.半年B.1年C.2年內(nèi)D.兩年以上正確答案:C解析:早期梅毒是指感染梅毒螺旋體在2年內(nèi)的患者。
89.關(guān)于孕婦感染梅毒芐星青霉素治療療程說法正確的是:()A.芐星青霉素240萬單位,每周一次,1次為一療程B.芐星青霉素240萬單位,每周一次2次為一療程C.芐星青霉素240萬單位,每周一次1~2次為一療程D.芐星青霉素240萬單位,每周一次,3次為一療程。正確答案:D解析:孕婦感染梅毒時,治療的關(guān)鍵是使用有效的抗生素,并且確保足夠的療程以防止疾病傳播給胎兒。芐星青霉素是治療梅毒的常用藥物。根據(jù)臨床指南和推薦,孕婦感染梅毒的標(biāo)準(zhǔn)治療療程通常包括芐星青霉素240萬單位,每周一次,連續(xù)三次,以確保充分的治療效果和預(yù)防胎兒感染。因此,選項D是正確的答案。
90.梅毒治療后可發(fā)生吉海反應(yīng),常發(fā)生于首劑抗梅毒藥物治療后數(shù)小時,并在多少小時內(nèi)消退?()A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時正確答案:B解析:吉海反應(yīng)是梅毒患者在接受首劑抗梅毒藥物治療后數(shù)小時發(fā)生的一種急性變態(tài)反應(yīng),其癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、呼吸加快等。這種反應(yīng)通常在24小時內(nèi)消退,這是因為抗梅毒藥物開始殺死體內(nèi)的梅毒螺旋體,導(dǎo)致大量病原體死亡釋放的毒素引發(fā)機體反應(yīng),但隨后機體會逐漸清除這些毒素,反應(yīng)也隨之消退。因此,選項B“24小時”是正確的答案。
91.HIV陽性孕婦在進行抗病毒治療時,肌酐清除率小于多少時應(yīng)避免使用TDF?()A.<60mL/minB.<70mL/minC.<80mL/minD.<90mL/min正確答案:A解析:根據(jù)題干中給出的條件“HIV陽性孕婦在進行抗病毒治療時,肌酐清除率小于多少時應(yīng)避免使用TDF”,我們可以知道這個問題與藥物使用和腎功能有關(guān)。TDF是替諾福韋,這是一種常用的抗病毒藥物,但腎功能不全的患者需要調(diào)整用藥劑量或更換藥物。肌酐清除率是衡量腎功能的重要指標(biāo)之一,根據(jù)題干給出的選項,可以知道肌酐清除率小于60mL/min的患者應(yīng)避免使用TDF。因為肌酐清除率小于正常范圍(約80mL/min)可能會增加藥物的毒性作用,所以應(yīng)慎重選擇用藥方案。因此,答案為A,即肌酐清除率小于60mL/min時,HIV陽性孕婦應(yīng)避免使用TDF。
92.HIV男陽女陰家庭如果不接受捐贈精子,在男方進行抗病毒治療達到持續(xù)病毒抑制,血漿HIV病毒載量小于多少后,可考慮在排卵期進行自然受孕?()A.<50拷貝/mLB.<100拷貝/mLC.<1000拷貝/mLD.<500拷貝/mL正確答案:A解析:根據(jù)醫(yī)學(xué)研究和臨床實踐,HIV陽性男性在接受抗病毒治療并達到持續(xù)病毒抑制后,其血漿HIV病毒載量需降低至一定水平以下,才可考慮自然受孕,以降低病毒傳播給陰性伴侶的風(fēng)險。通常,這一閾值被設(shè)定為小于50拷貝/mL。因此,選項A是正確的答案。這一標(biāo)準(zhǔn)是基于多項研究結(jié)果,旨在確保在盡可能安全的情況下進行自然受孕,減少HIV的傳播風(fēng)險。
93.HIV單陽家庭如果HIV載量檢測受限或不可及的情況下,建議抗病毒治療多久以上再進行自然受孕?()A.6個月以上B.8個月以上C.12個月以上D.兩年正確答案:A解析:HIV單陽家庭如果HIV載量檢測受限或不可及的情況下,通常建議進行抗病毒治療至少6個月以上再進行自然受孕。這是因為HIV病毒在體內(nèi)潛伏期比較長,可能需要一定的時間來清除病毒,從而降低懷孕和生育健康孩子的風(fēng)險。所以,正確答案是A。
94.HIV感染孕產(chǎn)婦妊娠期HIV病毒載量一般多久監(jiān)測一次?()A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月正確答案:C解析:HIV感染的孕產(chǎn)婦在妊娠期間需要定期監(jiān)測HIV病毒載量,以便及時了解病毒復(fù)制情況和評估母嬰傳播的風(fēng)險。根據(jù)專業(yè)的醫(yī)療指南和實踐,通常建議每3個月進行一次HIV病毒載量的監(jiān)測。這樣的監(jiān)測頻率可以平衡患者負擔(dān)和臨床需求,及時發(fā)現(xiàn)病毒載量的變化,并采取必要的干預(yù)措施。因此,選項C是正確的答案。
95.HIV感染孕產(chǎn)婦在妊娠多少周時檢測HIV病毒載量水平,以便決定分娩方式以及新生兒預(yù)防方案:()A.34-36周B.36周C.35周、D.37周正確答案:A解析:根據(jù)艾梅乙的工作標(biāo)準(zhǔn)和要求,在孕晚期,需要監(jiān)測HIV感染孕產(chǎn)婦的HIV病毒載量水平,以決定分娩方式和新生兒預(yù)防方案。根據(jù)題目所給選項,34-36周是最佳時間。因此,正確答案是A。
96.因有致畸作用,有發(fā)生神經(jīng)管畸形的風(fēng)險,在妊娠早期不建議使用的抗病毒藥物是:()A.依非韋倫B.齊多夫定C.替諾福韋D.拉米夫定正確答案:A解析:依非韋倫具有致畸作用,尤其是在妊娠早期,可導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)管畸形。因此,在妊娠早期不建議使用依非韋倫。齊多夫定、替諾福韋和拉米夫定通常被認(rèn)為在妊娠期間是安全的抗病毒藥物。因此,選項A是正確的答案。
97.乙肝感染孕婦所生新生兒出生后12小時內(nèi)免費注射乙肝高效價免疫球蛋白+重組酵母乙肝疫苗,可以讓()的新生兒產(chǎn)生乙肝表面抗體,避免被乙肝感染。A.80%B.85%C.90%D.95%正確答案:C解析:乙肝高效價免疫球蛋白是一種被動免疫制劑,可以中和進入新生兒的乙肝病毒,阻止乙肝病毒的感染。而乙肝疫苗則是通過產(chǎn)生乙肝表面抗體來預(yù)防乙肝病毒感染的。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù),在出生后12小時內(nèi)免費注射乙肝高效價免疫球蛋白+重組酵母乙肝疫苗的新生兒中,約有90%可以產(chǎn)生乙肝表面抗體,從而避免被乙肝感染。因此,正確答案是C。
98.對于艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生高暴露風(fēng)險兒童,應(yīng)當(dāng)在其服藥后()時進行血常規(guī)、肝功能和腎功能檢測。()A.1周及2周B.2周及4周C.2周及6周D.1周及6周正確答案:B解析:對于艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生高暴露風(fēng)險兒童,為了確保其身體狀況得到及時監(jiān)測和治療,應(yīng)當(dāng)在其服藥后的不同時間點進行血常規(guī)、肝功能和腎功能檢測。對于此類兒童,答案B.2周及4周是正確的答案。因為這樣能夠及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的副作用或身體異常,從而有助于及時調(diào)整治療方案,保障兒童健康。
99.乙肝病毒表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生兒童()月齡內(nèi)乙肝表面抗原檢測陽性率下降至()以下。()A.6;1%B.9;2%C.12;2%D.12;1%正確答案:D解析:乙肝病毒表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生兒童在12月齡內(nèi),乙肝表面抗原檢測陽性率下降至1%以下。這個結(jié)論的依據(jù)是兒童在出生后接種乙肝疫苗,可以有效預(yù)防乙肝病毒的傳播。因此,選項D是正確的答案。
100.若HIV暴露新生兒48小時早期診斷陽性,正確的處理是()A.診斷為艾滋病病毒感染B.盡快采集第二份血標(biāo)本C.等嬰兒滿42天做第二次早期診斷D.以上均是正確答案:B解析:在HIV暴露新生兒的早期診斷中,若48小時內(nèi)檢測為陽性,并不能直接診斷為艾滋病病毒感染,因為可能存在假陽性的情況。此時,正確的處理是盡快采集第二份血標(biāo)本進行復(fù)檢,以確認(rèn)診斷。因此,選項B“盡快采集第二份血標(biāo)本”是正確的處理措施。而選項A“診斷為艾滋病病毒感染”和選項C“等嬰兒滿42天做第二次早期診斷”均不是此時應(yīng)采取的正確措施,故答案選B。
101.HIV職業(yè)暴露后()小時內(nèi)開始預(yù)防性治療。A.12小時B.36小時C.72小時D.48小時正確答案:C解析:HIV職業(yè)暴露后,預(yù)防性治療的開始時間至關(guān)重要,這直接影響到治療的效果。對于這一問題,答案選C,即72小時內(nèi)開始預(yù)防性治療。HIV病毒進入人體后,會經(jīng)歷一系列的生物過程。在暴露后的早期階段,病毒尚未在體內(nèi)廣泛擴散,此時開始預(yù)防性治療,可以最大限度地阻斷病毒的復(fù)制和擴散,從而有效減少感染的風(fēng)險。因此,HIV職業(yè)暴露后,應(yīng)盡快在72小時內(nèi)開始預(yù)防性治療。需要注意的是,預(yù)防性治療并不是百分之百有效的,但它可以顯著減少感染的風(fēng)險。此外,即使超過了72小時,也應(yīng)根據(jù)具體情況考慮是否進行預(yù)防性治療,因為每個個體的具體情況可能會有所不同。在進行預(yù)防性治療的同時,還應(yīng)密切關(guān)注個體的身體狀況,及時發(fā)現(xiàn)并處理任何可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)或副作用。同時,對于HIV職業(yè)暴露的個體,還應(yīng)進行定期的HIV檢測和監(jiān)測,以確保及時發(fā)現(xiàn)并處理任何可能的感染情況。綜上所述,HIV職業(yè)暴露后,應(yīng)在72小時內(nèi)開始預(yù)防性治療,并密切關(guān)注個體的身體狀況和進行定期的HIV檢測和監(jiān)測。
102.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生高暴露風(fēng)險兒童接受綜合干預(yù)服務(wù)后血清學(xué)檢測率()A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.≥85%正確答案:C解析:乙肝感染孕產(chǎn)婦所生高暴露風(fēng)險兒童在接受綜合干預(yù)服務(wù)后,需要進行血清學(xué)檢測以監(jiān)測其乙肝感染狀態(tài)。這一檢測率的設(shè)定是為了確保兒童得到了充分的干預(yù)和監(jiān)測,以及及時發(fā)現(xiàn)和處理可能的感染情況。根據(jù)我國的公共衛(wèi)生政策和乙肝防控要求,對于乙肝感染孕產(chǎn)婦所生的高暴露風(fēng)險兒童,接受綜合干預(yù)服務(wù)后的血清學(xué)檢測率應(yīng)達到較高的水平。通常,這一檢測率會被設(shè)定為≥90%,以確保大多數(shù)兒童都得到了必要的檢測。因此,正確答案是C,即乙肝感染孕產(chǎn)婦所生高暴露風(fēng)險兒童接受綜合干預(yù)服務(wù)后血清學(xué)檢測率應(yīng)≥90%。這一要求有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理兒童的乙肝感染情況,保障他們的健康。
103.胎傳梅毒早期是指()。A.出生后1年內(nèi)發(fā)病B.出生后2年內(nèi)發(fā)病C.出生后半年內(nèi)發(fā)病D.出生后3年內(nèi)發(fā)病正確答案:B解析:胎傳梅毒早期是指患者在出生后兩年內(nèi)發(fā)病,這是由于梅毒通過母嬰傳播所致。因此,選項B“出生后2年內(nèi)發(fā)病”是正確的答案。
104.關(guān)于乙肝暴露兒童檢測方法的選擇,正確的是()A.檢測方法首選酶聯(lián)免疫吸附試驗,不具備條件的地區(qū)可采用膠體金標(biāo)記免疫分析法B.檢測方法首選膠體金標(biāo)記免疫分析法,不具備條件的地區(qū)可采用酶聯(lián)免疫吸附試驗C.檢測方法首選酶聯(lián)免疫吸附試驗,不具備條件的地區(qū)可采用化學(xué)發(fā)光免疫試驗正確答案:A解析:根據(jù)題目描述,乙肝暴露兒童檢測方法的選擇,首先需要考慮檢測的靈敏度和特異性,酶聯(lián)免疫吸附試驗是一種常用的檢測方法,具有較高的靈敏度和特異性。在條件不具備的情況下,可采用膠體金標(biāo)記免疫分析法作為替代選擇。因此,選項A“檢測方法首選酶聯(lián)免疫吸附試驗,不具備條件的地區(qū)可采用膠體金標(biāo)記免疫分析法”是正確的答案。
105.母親乙肝表面抗原陽性所生足月新生兒出生狀況不佳時如何進行乙肝免疫預(yù)防?()A.暫時不接種B.立即接種乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白C.立即接種乙肝免疫球蛋白,病情穩(wěn)定后1周接種乙肝疫苗。D.接種乙肝疫苗,暫不接種乙肝免疫球蛋白。正確答案:C解析:對于母親乙肝表面抗原陽性所生足月新生兒,如果出生狀況不佳,應(yīng)該立即接種乙肝免疫球蛋白,并在病情穩(wěn)定后一周內(nèi)再接種乙肝疫苗。這是預(yù)防乙肝病毒感染的緊急措施。因此,選項C是正確的答案。
106.HIV抗體陽性母親所生新生兒可按照免疫程序接種下述疫苗,但哪一種除外()A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.A群流腦多糖疫苗D.卡介苗正確答案:D解析:根據(jù)HIV感染防控的知識,我們知道HIV抗體陽性母親所生新生兒需要在正常的免疫程序下接種各種疫苗,以降低感染風(fēng)險。這些疫苗包括乙肝疫苗、百白破疫苗和A群流腦多糖疫苗等。然而,卡介苗是一種特殊的疫苗,主要用于預(yù)防結(jié)核病,與HIV感染的防控?zé)o關(guān)。因此,D選項是除外項。
107.HIV普通暴露風(fēng)險兒童,如果選擇母乳喂養(yǎng),應(yīng)該首選()方案。A.利托那韋B.奈為拉平C.齊多夫定D.拉米夫定正確答案:B解析:對于HIV普通暴露風(fēng)險兒童,如果選擇母乳喂養(yǎng),應(yīng)該考慮使用藥物來預(yù)防母嬰傳播。其中,奈韋拉平是一種常用的藥物,可以降低嬰兒感染HIV的風(fēng)險。因此,答案為B。其他選項中,利托那韋和齊多夫定是用于治療HIV感染的藥物,而拉米夫定主要用于治療乙肝。
108.高暴露風(fēng)險兒童如何使用抗病毒治療?()A.生后6小時內(nèi)盡早開始服用三聯(lián)抗病毒藥物至生后6周。B.生后12小時內(nèi)盡早開始服用三聯(lián)抗病毒藥物至生后6周。C.生后6小時內(nèi)盡早開始服用三聯(lián)抗病毒藥物至生后4周。D.生后6小時內(nèi)盡早開始服用一種抗病毒藥物至生后6周。正確答案:A解析:對于高暴露風(fēng)險兒童使用抗病毒治療,關(guān)鍵在于盡早開始并持續(xù)足夠的時間。根據(jù)專業(yè)醫(yī)療指南,推薦的做法是在兒童出生后6小時內(nèi)盡早開始服用三聯(lián)抗病毒藥物,并持續(xù)至出生后6周。這樣的治療方案可以有效降低感染風(fēng)險并保護兒童健康。因此,選項A是正確的答案。
109.艾滋病母嬰阻斷是否成功,在孩子滿了()才能確定A.1個月B.3個月C.6個月D.18個月正確答案:D解析:艾滋病母嬰阻斷的成功與否,需要通過一系列的檢測和觀察來確定。由于艾滋病病毒(HIV)感染存在窗口期,即在感染初期,病毒尚未在體內(nèi)大量復(fù)制,因此可能無法立即檢測出是否感染。這個時間窗口通常持續(xù)幾個月。為了準(zhǔn)確判斷母嬰阻斷是否成功,需要在孩子出生后的一段時間內(nèi)進行多次檢測。根據(jù)醫(yī)學(xué)實踐和專業(yè)知識,通常認(rèn)為在孩子滿18個月后,如果多次檢測結(jié)果均為陰性,才能較為確定地認(rèn)為母嬰阻斷成功。因此,選項D是正確的答案。
110.如果沒有預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施,艾滋病的母嬰傳播率大概多少()A.5%-15%B.15%-40%C.20%-45%D.25%-50%正確答案:C解析:如果沒有預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施,艾滋病的母嬰傳播率大概為20%-45%。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會的要求,應(yīng)當(dāng)采取多種措施來預(yù)防艾滋病母嬰傳播,以降低傳播風(fēng)險。因此,選擇C選項作為正確答案。注意,這個問題在各省份的安全復(fù)證題庫中的標(biāo)準(zhǔn)答案不盡相同,上述回答是基于湖南省消除艾梅乙工作考試試卷編題的情況。其他省份的答案可能會有所不同,因此在實際使用時需要參考相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)答案。
111.艾滋病感染產(chǎn)婦所生普通暴露風(fēng)險兒童,出生體重2100g,服用奈韋拉平進行預(yù)防性抗艾滋病病毒藥物治療,其用藥劑量為()A.15mgQdB.10mgQdC.10mgBidD.15mgBid正確答案:B解析:艾滋病感染產(chǎn)婦所生普通暴露風(fēng)險兒童,在出生體重達到2100克時,根據(jù)藥物劑型和藥物說明書的推薦,一般建議的預(yù)防性抗艾滋病病毒藥物治療劑量為10mg每日一次。因此,選項B是正確的答案。此外,對于工藝用空氣壓力一般要控制的問題,需要考慮到工藝設(shè)備的安全運行和空氣壓縮機的輸出能力等因素。一般來說,≥0.4MPa的壓力范圍可以滿足大多數(shù)工藝設(shè)備的需要。以上是根據(jù)您提供的題目和答案進行的推理過程和依據(jù),希望能對您有所幫助。
112.先天梅毒的治療方案正確的是()A.腦脊液正常時:青霉素,5萬單位/kg,肌內(nèi)注射1次(分兩側(cè)臀部注射)B.腦脊液異常時:水劑青霉素,5萬單位/kg/次,靜脈點滴,出生7日內(nèi),Q12h,出生7日后,Q8h,連續(xù)用藥10-14日C.腦脊液異常時:芐星青霉素,5萬單位/kg,肌內(nèi)注射,1次,分雙側(cè)臀部肌內(nèi)注射D.腦脊液異常時:水劑青霉素,5萬單位/kg/次,靜脈點滴,Q12h,連續(xù)用藥10-14日正確答案:B解析:先天梅毒的治療需要選擇合適的藥物和劑量,同時考慮患者的年齡、體重、病情等因素。對于出生7日內(nèi)的新生兒,治療方案通常為水劑青霉素,劑量為5萬單位/kg/次,靜脈點滴,出生7日后,則需要改為Q8h,連續(xù)用藥10-14日。因此,B選項正
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