DB32T 3761.36-2021 新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術規(guī)范 第36部分：重癥監(jiān)護室　　

DB32TechnicalspecificationsforCOVID-2019preventionand2021-12-09發(fā)布I 2——第50部分：德爾塔等變異株密切接觸本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件主要起草人：徐佳南、楊丹丹、徐承平、韓磊、朱寶立、夏1新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術規(guī)范第36部分：重癥監(jiān)護室本文件規(guī)定了重癥監(jiān)護室新型冠狀病毒肺炎疫情防控的基本要求和防終末消毒terminalsterili4基本要求4.1組織管理4.3物資保障2護用品、消毒藥械、醫(yī)療設備和藥品等疫情應對物4.4人員培訓方法與技能，以及重型監(jiān)護室新冠肺炎防控應急預案，并適時開展應急5.1工作人員管理5.1.1.1動態(tài)掌握重癥監(jiān)護室全體工作人員（醫(yī)生、護士、保潔、會診人員等）外出去向、返回駐地從外地回連或有外地、疑似及確診人員接觸史的人員按照規(guī)定5.1.1.2所有相關工作人員應完成新冠肺炎疫苗全程接種，并定期參加醫(yī)院新冠肺炎病毒核酸檢測篩5.1.1.3疫情期間工作人員應減少前往人群密集場所，加強自我健康監(jiān)測，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀時5.1.2.1對所有工作人員（醫(yī)生、護士、保潔、會診人員等）開展培訓與演練，使其熟練掌握新冠病5.1.2.3防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應及時更換。為患者進行吸痰、氣管插管等可或防護面屏、乳膠手套、工作鞋，若為隔離間患者，則至少采5.1.2.4陪同患者離開病房進行影像學等相關輔助檢查或其他診療項目的工作人員，采取一級防護；5.1.2.5進入生活區(qū)吃飯、喝水、上衛(wèi)生間等須脫去防護用品，注意脫防護用品時勿觸碰污染面，一5.1.3.1工作人員之間見面交流時均應戴好口罩。更衣、休息、就餐時不聚集，少交談；根據(jù)情況可5.1.3.2工作期間醫(yī)務人員除非工作需要，禁止串科室、診室、病房等；疫情期間內暫停全員交班制5.1.3.3工作人員待崗期間以居家為主，盡量不出門不聚會不串門，勤洗手戴口罩，保重好身體，隨5.1.3.4醫(yī)務人員若發(fā)生疑似新冠患者職業(yè)暴露（黏膜、皮膚等），應及時上報；按照醫(yī)院有關要求5.2患者管理5.2.1疫情期間原則取消探視，若必須探視，需對探視人員查驗行程碼、健康碼（蘇康碼）和核酸檢5.2.3在日常的診療護理過程中，加強對住院患者的病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)體溫、脈搏、呼吸、血壓等狀明顯、罹患傳染病可能性大的患者，都要立即進行實驗室核酸檢測和胸部影像學檢5.2.4結合檢查結果，進一步詢問流行病學史，懷疑新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例的，要立即轉5.2.5患者在隔離間期間，不允許患者出隔離間，醫(yī)護專人管理。管理的醫(yī)護人員除非診療需要，減5.2.7按照新型冠狀病毒感染的肺炎防控相關要求，加強隔離間的設置與管理。隔離間應當滿足單間5.2.8轉至隔離間的患者或高度疑似患者，需要外出做相關檢查或轉診，應通知所到科室，告知患者5.3感染監(jiān)測45.3.2應加強目標性監(jiān)測，包括呼吸機相關肺炎（VAP)、血管導管相關血流感染（CLB5.3.4應對監(jiān)測資料進行匯總，分析醫(yī)院感染發(fā)病趨勢、相關危險因素和防控工作存在的問題，及時5.4清潔消毒5.4.1空氣5.4.1.1能開窗的區(qū)域（如診室）應開窗通風，加強空氣流通；不能開窗通風的區(qū)域采用空氣消毒機進行空氣消毒，建議持續(xù)開啟空氣消毒機(設立毒液擦拭消毒至少2次（做好記錄），特別注意對電腦鼠標、電腦鍵盤、門把手、辦公桌面、接診椅子等高頻接觸物表的消毒，必要時增加消毒頻次。5.4.3.1病區(qū)、治療準備室、隔離間等物表（如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護儀、微泵、門把手、））），5.4.3.3如嘔吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面，先用吸濕材料如紙巾去除可見的污染，5.4.3.4清潔工具應分區(qū)使用，實行顏色標記或區(qū)分，禁5.4.4.1與病人皮膚直接接觸的診療床單、5.4.4.2—般性診療器械如（聽診器、叩診錘、手電筒、軟尺等）宜專床專用；如交叉使用應一用一5.4.4.3所有急救器材應在有效期內使用，并做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存，一次性器5.4.4.5復用的器械、物品，統(tǒng)一送供應室消毒、滅菌。隔離間患者重復使用的醫(yī)療器具應當先使用5.4.4.7使用呼吸機支持治療時，應采用一次性呼吸機管道，在呼吸機的呼氣端和吸氣端均加裝過濾5.4.4.8床邊B超、床邊心電圖等儀器，直接接觸患者的部分應每位患者使用后5.4.4.9疫情期間屏風每周擦拭5.4.4.12患者轉出、死亡等嚴格執(zhí)行終末消毒。5.5