鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎的臨床效果觀察

鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎的臨床效果觀察【摘要】目的：研究鹽酸氨溴索霧化吸入治療方法在老年慢性支氣管炎患者治療干預(yù)中的可行性。方法：選擇醫(yī)院于2021年3月-2022年3月收治的150例老年慢性支氣管炎患者，經(jīng)隨機(jī)分組處理后，對照組患者實施常規(guī)的止咳化痰、解痙等處理，觀察組則在常規(guī)療法基礎(chǔ)上實施鹽酸氨溴索霧化吸入干預(yù)，記錄患者各項臨床癥狀消失時間以及臨床治療總有效率等相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果：患者體征消失時間比較，觀察組的各項數(shù)據(jù)明顯早于對照組（P＜0.05）；臨床治療總有效率評價，觀察組高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：鹽酸氨溴索霧化吸入治療方法滿足老年呼吸系統(tǒng)疾病的治療要求，能夠在短時間內(nèi)糾正臨床特征，有更高的治療總有效率，值得推廣。關(guān)鍵詞：鹽酸氨溴索；霧化吸入；慢性支氣管炎前言：慢性支氣管炎是因為感染或者肺感染因素所造成的支氣管黏膜、氣管及其周圍組織的非特異性炎癥，本病癥的發(fā)病原因復(fù)雜，可能與諸多慢性刺激因素有關(guān)，如長期吸煙、吸入有害粉塵等，而老年人群因為身體機(jī)能下降成為本病癥的高發(fā)群體，其臨床癥狀表現(xiàn)為氣急、咳嗽、咳痰以及喘息等，每年可能持續(xù)發(fā)病3個月甚至更長時間，嚴(yán)重影響日常生活。在老年慢性支氣管炎臨床治療中，傳統(tǒng)療法主要以解痙攣、吸氧以及抗感染、化痰止咳等治療方法為主，而部分患者的治療效果不滿意。針對該問題相關(guān)學(xué)者開始將霧化吸入模式運用到本病癥治療中，其中鹽酸氨溴索霧化吸入療法因為具有見效快、療效確切等優(yōu)點而得到廣大醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，本文針對該治療方法的臨床療效展開分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。1.資料與方法1.1臨床資料選擇醫(yī)院于2021年3月－2022年3月間接收的150例老年慢性支氣管肺炎患者，隨機(jī)分組后，觀察組患者75例，男/女=39/36，年齡62-79歲，平均年齡（70.24±3.51）歲；患者慢性支氣管炎的發(fā)病時間為（23.35±7.46）天。對照組患者75例，男/女=41/34，年齡60-81歲，平均年齡（70.34±3.49）歲，慢性支氣管炎發(fā)病時間為（23.29±7.51）天。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷確診為慢性支氣管炎；有正常的溝通理解能力；年齡大于60周歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡小于60周歲患者；合并慢阻肺等其他可能影響診斷結(jié)果的病癥；認(rèn)知功能障礙患者；藥物已知成分過敏患者。1.2方法對照組患者實施常規(guī)治療，治療內(nèi)容包括平喘、止咳化痰、糾正水電解質(zhì)紊亂等。在常規(guī)用藥方案基礎(chǔ)上，觀察組患者實施鹽酸氨溴索（生產(chǎn)單位：韓美藥品株式會社HanmiPharmCo.,Ltd；批準(zhǔn)文號：H20190041）霧化吸入治療，用藥方案為：取15mg的鹽酸氨溴索與4ml0.9%氯化鈉注射液充分混合后，將其裝入霧化吸入裝置。徹底清理口腔，取臥位實施霧化吸入，2次/天。兩組患者治療周期均為7天。1.3觀察指標(biāo)記錄兩組老年慢性支氣管炎患者臨床癥狀消失時間，統(tǒng)計評估藥物臨床療效，標(biāo)準(zhǔn)為：（1）顯著改善。體征基本消失，根據(jù)肺聽診結(jié)果發(fā)現(xiàn)哮鳴音基本消失；痰量監(jiān)測結(jié)果下降至（+）以下；（2）一般緩解。患者體征與用藥前相比明顯改善，咯痰量顯著減少，肺部聽診結(jié)果顯示哮鳴音與用藥前相比減輕；（3）無效。未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。記錄患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS14.0軟件，計量數(shù)據(jù)用t檢驗，計數(shù)資料用卡方值檢驗，P＜0.05時認(rèn)為差異顯著。2.結(jié)果2.1體征消失時間根據(jù)兩組患者臨床體征消失時間比較，觀察組各項數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組（P＜0.05），資料見表1。表1體征消失時間（，天）組別咯痰咳嗽發(fā)熱肺部濕啰音觀察組4.82±1.574.29±1.462.37±0.565.59±1.34對照組5.90±1.486.72±1.434.66±0.817.34±1.52t值4.33510.29720.1397.479P0.0000.0000.0000.0002.2臨床治療效果兩組老年慢性支氣管炎患者的治療總有效率比較，觀察組高于對照組（P＜0.05），見表2。表2臨床治療效果（n）組別顯著改善一般緩解無效總有效觀察組（n=75）4923396.0%對照組（n=75）35281284.0%x2值4.741P0.0292.3藥物不良反應(yīng)兩組患者的藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)差異不顯著（P＞0.05），資料見表3。表3藥物不良反應(yīng)（n）組別惡心嘔吐咽喉麻木黏膜反應(yīng)發(fā)生率觀察組（n=75）4219.33%對照組（n=75）3004.00%x2值0.964P0.3263.討論慢性支氣管炎是老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該病癥的出現(xiàn)會影響整個呼吸系統(tǒng)功能，根據(jù)現(xiàn)有的藥物治療經(jīng)驗可知，霧化吸入鹽酸氨溴索已經(jīng)成為臨床治療該病癥的合理手段。作為一種動力型祛痰藥物，在老年慢性支氣管炎患者治療中，該藥物的作用機(jī)制主要表現(xiàn)在以下幾方面：（1）可以改善痰液的黏性，增加溶膠層深度，因此能夠恢復(fù)正常的纖毛活動，提供必要的物理支持。在用藥后患者呼吸系統(tǒng)纖毛擺動能力增強，黏液纖毛運輸系統(tǒng)功能增強，有助于加快痰液排出，成為改善慢性支氣管炎患者臨床癥狀的關(guān)鍵點。（2）該藥物可以緩解支氣管高反應(yīng)性，加快肺泡細(xì)胞生成更多的表面活性物質(zhì)，避免出現(xiàn)肺泡萎陷等問題，糾正正常通氣，強化呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性，所以用藥后患者呼吸、肺部濕啰音等癥狀會快速改善。（3）鹽酸氨溴索對于炎癥介質(zhì)有良好的抑制作用，根據(jù)相關(guān)學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)，在對老年慢性支氣管炎患者實施鹽酸氨溴索治療后，患者白三烯以及組織胺等物質(zhì)含量明顯下降，提示該藥物在消除炎癥反應(yīng)中發(fā)揮著良好作用[1]。（4）當(dāng)鹽酸氨溴索在體內(nèi)達(dá)到一定濃度時可以產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)咳作用，所以在臨床上通過鹽酸氨溴索與抗生素等藥物的聯(lián)合使用，可以提升抗生素濃度，也有助于疾病的臨床治療。本文針對鹽酸氨溴索的臨床治療價值展開研究，從本文的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的咯痰、咳嗽、發(fā)熱、肺部濕啰音等臨床體征消失時間明顯早于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），提示鹽酸氨溴索能夠促進(jìn)患者臨床癥狀改善。同時表2資料提示，觀察組患者的治療總有效率高于對照組（P＜0.05），說明鹽酸氨溴索的臨床治療總有效率高。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在慢性支氣管炎發(fā)生后，患者會在發(fā)病幾天后出現(xiàn)劇烈咳嗽、發(fā)作性呼吸困難等癥狀，在臨床上有效稀釋痰液、加快痰液排出成為臨床干預(yù)的重點。在傳統(tǒng)治療方案下普遍采用了鹽酸氨溴索靜脈給藥的治療方法，存在不良反應(yīng)發(fā)生率高、起效慢等問題。因此我院在患者臨床治療中采用了霧化吸入的方法，該方法的優(yōu)勢是可使霧化顆粒直接作用在病變部位，不僅可以減少藥物的使用量，也可以保證藥物治療效果，這也可能是兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)不明顯的主要原因，在霧化吸入后解決了傳統(tǒng)靜脈用藥的弊端，這是因為靜脈給藥后藥物需要經(jīng)全身血液循環(huán)才能產(chǎn)生預(yù)期效果，并且藥物經(jīng)過肝臟滅活后會增加不良反應(yīng)，而霧化吸入治療方法則有效解決上述問題[2]。綜上所述，鹽酸氨溴索霧化吸入治療方法滿足老年慢性支氣管炎患者治療要求，是一