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第4章第3節(jié)第4節(jié)A組·素養(yǎng)自測一、選擇題1.有下列四種反應(yīng):(1)某人一吃海鮮就出現(xiàn)嚴(yán)峻的腹瀉;(2)有一免疫功能異樣的兒童,不能接觸任何病原體,少量病菌感染亦可導(dǎo)致嚴(yán)峻發(fā)??;(3)流感病毒侵入人體時(shí),有時(shí)可作用于紅細(xì)胞,使紅細(xì)胞成為靶細(xì)胞,導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體,這種抗體也可對正常紅細(xì)胞發(fā)生作用,引起紅細(xì)胞裂解;(4)當(dāng)細(xì)菌的外毒素進(jìn)入人體后,體內(nèi)產(chǎn)生特異性的抗毒素與之結(jié)合,使它丟失毒性。則上述四種反應(yīng)依次屬于(C)①正常免疫②自身免疫?、勖庖呷毕莶、苓^敏反應(yīng)A.②③①④ B.②①④③C.④③②① D.④③①②解析:(1)吃海鮮引起腹瀉屬于消化道過敏反應(yīng);(2)少量病菌感染亦可導(dǎo)致嚴(yán)峻發(fā)病,說明其免疫功能低下,應(yīng)屬于免疫缺陷??;(3)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體不僅向病菌或病毒發(fā)起進(jìn)攻,而且也對自身成分起作用,屬于自身免疫病;(4)特異性的抗毒素與外毒素結(jié)合后,使其丟失毒性,屬于機(jī)體的正常免疫反應(yīng)。2.橋本氏甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病,患者血液中可檢測出抗甲狀腺細(xì)胞的抗體,隨病情發(fā)展,很多患者會表現(xiàn)為甲狀腺功能減退,稱為橋本氏甲減。下列說法不正確的是(C)A.橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫病B.橋本氏甲減出現(xiàn)的緣由是甲狀腺細(xì)胞受損C.橋本氏甲減患者會表現(xiàn)出體溫偏高的癥狀D.橋本氏甲減可通過補(bǔ)充甲狀腺激素減輕癥狀解析:由題意可知,患者體內(nèi)出現(xiàn)抗甲狀腺細(xì)胞的抗體,即抗體可作用于甲狀腺細(xì)胞,使甲狀腺細(xì)胞受損,屬于自身免疫病,A、B正確;橋本氏甲減患者體內(nèi),甲狀腺功能減退,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌削減,機(jī)體代謝減緩,產(chǎn)熱削減,一般不會出現(xiàn)體溫偏高的癥狀,C錯(cuò)誤;橋本氏甲減患者體內(nèi)甲狀腺激素分泌削減,因此可通過補(bǔ)充甲狀腺激素減輕癥狀,D正確。3.疫苗通常用滅活和減毒的病原體制成,接種后機(jī)體可產(chǎn)生免疫反應(yīng),達(dá)到預(yù)防疾病的目的。下列敘述正確的是(C)A.接種疫苗可激發(fā)人體免疫反應(yīng)來反抗各種疾病B.接種疫苗后,機(jī)體產(chǎn)生的抗體可始終起防衛(wèi)作用C.滅活和減毒的病原體保留了其抗原特性,但不會致病D.接種疫苗后同種病原體再次侵染時(shí),漿細(xì)胞只來自記憶細(xì)胞的分化解析:接種的疫苗是特定的抗原,能引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng),并不能激發(fā)人體反抗各種疾病,A錯(cuò)誤;接種疫苗后,機(jī)體漿細(xì)胞分泌的抗體可存在一段時(shí)間,記憶細(xì)胞存在的時(shí)間長至幾年甚至終生,B錯(cuò)誤;病原體滅活或減毒后仍有抗原特性,可引起機(jī)體的免疫反應(yīng),但是不會導(dǎo)致機(jī)體患病,C正確;二次免疫時(shí),漿細(xì)胞來自記憶細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化,D錯(cuò)誤。4.百日咳、白喉和破傷風(fēng)是三種常見的傳染病,分別由不同的致病菌導(dǎo)致。我國政府在兒童中推廣“百白破”三聯(lián)體疫苗的免費(fèi)接種,大大降低了三種疾病的發(fā)病率。下列關(guān)于接種疫苗的敘述正確的是(B)A.只引發(fā)特異性免疫而不發(fā)生非特異性免疫B.協(xié)助性T細(xì)胞可產(chǎn)生細(xì)胞因子作用于B細(xì)胞C.抗體能干脆清除宿主細(xì)胞內(nèi)的抗原D.體內(nèi)出現(xiàn)一種能抑制上述三類致病菌的抗體解析:疫苗是滅活或減毒的病原體(抗原),既能引發(fā)特異性免疫也能引發(fā)非特異性免疫,A錯(cuò)誤;協(xié)助性T細(xì)胞受抗原刺激可產(chǎn)生細(xì)胞因子作用于B細(xì)胞,B正確;抗體不能與宿主細(xì)胞內(nèi)的抗原結(jié)合,C錯(cuò)誤;“百白破”三聯(lián)體疫苗能引起體內(nèi)出現(xiàn)三種分別抑制三類致病菌的抗體,D錯(cuò)誤。5.角膜本身不含血管,處于“免疫赦免”地位,使角膜移植的勝利率高于其他同種異體器官移植。下列有關(guān)說法正確的是(B)A.“免疫赦免”說明人體免疫防衛(wèi)功能存在缺陷B.眼球血液中含有淋巴細(xì)胞、免疫活性物質(zhì)C.被移植角膜與受體之間不存在免疫反應(yīng)D.用藥物抑制B細(xì)胞增殖可獲得“免疫赦免”解析:“免疫赦免”現(xiàn)象不能說明人體的免疫系統(tǒng)存在缺陷,這是自然選擇的結(jié)果,A錯(cuò)誤;淋巴細(xì)胞存在于淋巴液、血漿中,免疫活性物質(zhì)分布在內(nèi)環(huán)境中,在外分泌液中可能也有,角膜本身不含血管,處于“免疫赦免”地位,但眼球血液中含有淋巴細(xì)胞、免疫活性物質(zhì),B正確;移入的器官是抗原,人體會產(chǎn)生相應(yīng)抗體,反抗抗原的侵入,屬于正常的免疫反應(yīng),C錯(cuò)誤;要獲得“免疫赦免”需抑制B細(xì)胞、T細(xì)胞等免疫細(xì)胞的增殖,還需抑制免疫活性物質(zhì)的作用等,使免疫實(shí)力下降,D錯(cuò)誤。6.如圖是外源性過敏原引起哮喘的示意圖,下列敘述不正確的是(B)A.過敏原初次進(jìn)入過敏體質(zhì)者體內(nèi)不會發(fā)生過敏反應(yīng)B.臨床藥物可以通過促進(jìn)組胺等過敏介質(zhì)的釋放來治療哮喘C.過敏原誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體與正常免疫產(chǎn)生的抗體在體內(nèi)分布不同D.預(yù)防該病發(fā)作的措施之一是避開再次接觸誘發(fā)哮喘的過敏原解析:過敏反應(yīng)是過敏原再次進(jìn)入人體時(shí)發(fā)生的反應(yīng),所以其初次進(jìn)入過敏體質(zhì)者體內(nèi)不會發(fā)生過敏反應(yīng),A正確;臨床藥物可以通過抑制過敏介質(zhì)的釋放來治療哮喘,B錯(cuò)誤;過敏原誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體往往被某些致敏細(xì)胞吸附,而正常免疫產(chǎn)生的抗體主要分布在體液中,C正確;預(yù)防該病發(fā)作的措施之一是避開再次接觸誘發(fā)哮喘的過敏原,D正確。二、非選擇題7.糖尿病的形成有多種緣由。下圖所示是由三種自身免疫病引起的糖尿病,請據(jù)圖回答下列問題:(1)圖中①所示為漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體Y1與胰島B細(xì)胞上的受體結(jié)合,導(dǎo)致_胰島B細(xì)胞__對葡萄糖的敏感度降低,胰島素的分泌量削減,血糖濃度上升。(2)圖中②所示的自身免疫病的患病機(jī)理是_漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體Y2干脆作用于胰島B細(xì)胞__,導(dǎo)致胰島素分泌削減,血糖濃度上升。(3)圖中③所示為漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體Y3與_靶細(xì)胞上的胰島素受體__結(jié)合,使胰島素不能發(fā)揮作用,從而使血糖濃度上升。(4)在上述三種自身免疫病中,可以通過注射胰島素進(jìn)行治療的是_①②__(填數(shù)字)。有一種青少年型糖尿病,經(jīng)檢查發(fā)覺患者血液中胰島素含量正常,則該病的病因最有可能類似于圖示中的_③__(填數(shù)字)。解析:據(jù)圖分析,圖中抗體Y1能與胰島B細(xì)胞上的受體結(jié)合,導(dǎo)致葡萄糖與受體的結(jié)合受到影響,使胰島B細(xì)胞分泌胰島素削減,從而使血糖上升。圖中抗體Y2能干脆作用于胰島B細(xì)胞,影響胰島B細(xì)胞的分泌,導(dǎo)致胰島素分泌削減,從而使血糖上升。圖中Y3能與胰島素受體結(jié)合,影響胰島素與受體的結(jié)合,導(dǎo)致胰島素不能發(fā)揮作用,血糖上升。(1)胰島B細(xì)胞必需感受血糖濃度上升的改變才能分泌胰島素,抗體Y1與胰島B細(xì)胞上的受體結(jié)合以后,使胰島B細(xì)胞無法感受血糖濃度的改變,從而不能分泌胰島素。(2)從題圖中可以看出,抗體Y2干脆作用于胰島B細(xì)胞,從而發(fā)揮作用使胰島素分泌削減。(3)從題圖中可以看出,抗體Y3與靶細(xì)胞上的胰島素受體結(jié)合,使胰島素與其受體的結(jié)合機(jī)會削減,甚至不能結(jié)合,從而不能使胰島素發(fā)揮作用。(4)從以上分析可以看出,①②都是由胰島素分泌削減所致,所以可通過注射胰島素的方法治療;③中胰島素分泌正常,只是因?yàn)闊o法與正常的受體結(jié)合或結(jié)合機(jī)會較少而引起糖尿病。B組·素養(yǎng)提升一、選擇題1.主動(dòng)免疫治療和過繼性免疫治療是兩種新興的抗腫瘤治療方法。主動(dòng)免疫治療是調(diào)動(dòng)患者的自身免疫細(xì)胞來殺傷腫瘤,過繼性免疫治療是把經(jīng)體外培育的免疫細(xì)胞輸入到患者體內(nèi)來殺傷腫瘤。下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是(D)A.注射HPV疫苗是一種主動(dòng)免疫治療B.輸入的免疫細(xì)胞也可能對患者的正常細(xì)胞造成損害C.過繼性免疫治療最好采集人體自身免疫細(xì)胞D.患者自身的協(xié)助性T細(xì)胞具有分泌細(xì)胞因子并裂解靶細(xì)胞的功能解析:注射HPV疫苗能夠誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫,屬于主動(dòng)免疫治療,A正確;輸入的免疫細(xì)胞可能產(chǎn)生毒性或誘發(fā)自身免疫病,對患者的正常細(xì)胞造成損害,B正確;異體輸入的免疫細(xì)胞因組織相容性抗原差異,會誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生針對輸入免疫細(xì)胞的特異性免疫,導(dǎo)致治療效果差,所以最好采集人體自身免疫細(xì)胞,C正確;協(xié)助性T細(xì)胞能夠分泌細(xì)胞因子、呈遞抗原,但不能裂解靶細(xì)胞,D錯(cuò)誤。2.中國的“種痘之術(shù)”開創(chuàng)了人類天花(天花病毒引起的疾病)預(yù)防之先河。人們用痘痂作為痘苗,通過鼻孔接種。該法是用人工方法感染天花,有肯定危急性。后來在不斷實(shí)踐的過程中,發(fā)覺假如用接種多次的痘痂作疫苗,則毒性減弱,接種后比較平安。清代《種痘新法》描述了人痘苗的選育方法:“其苗傳種愈久,藥力提拔愈清,人工之選煉愈熟,火毒汰盡,精氣獨(dú)存,所以萬全而無害也”。后來該法被牛痘接種法代替,因?yàn)榕6槐热硕桓悠桨?。下列有關(guān)免疫預(yù)防的相關(guān)敘述不正確的是(C)A.痘苗的選育過程相當(dāng)于病毒減毒B.種痘勝利后體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體C.種痘勝利后機(jī)體獲得了免疫自穩(wěn)實(shí)力D.牛天花病毒和人天花病毒有相同抗原解析:疫苗的作用相當(dāng)于抗原,但為了削減對機(jī)體的毒害,一般選用滅活或減活的病毒等,故痘苗的選育過程相當(dāng)于病毒減毒過程,種痘勝利后體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,A、B正確;免疫防衛(wèi)是機(jī)體解除外來抗原性異物的一種免疫防護(hù)作用,種痘勝利后機(jī)體獲得了免疫防衛(wèi)實(shí)力,C錯(cuò)誤;牛痘接種代替人痘接種,說明牛天花病毒和人天花病毒有相同抗原,D正確。3.百日咳、白喉和破傷風(fēng)是三種常見傳染病,分別由三種致病菌導(dǎo)致。我國政府在兒童中推廣“百白破”三聯(lián)體疫苗的免費(fèi)接種,大大降低了發(fā)病率,接種后(B)A.吞噬細(xì)胞產(chǎn)生三類相應(yīng)的細(xì)胞因子B.勝利的標(biāo)記是相應(yīng)記憶細(xì)胞和抗體的產(chǎn)生C.協(xié)助性T細(xì)胞對疫苗進(jìn)行攝取、處理和呈遞D.體內(nèi)出現(xiàn)一種能抑制上述三類致病菌的抗體解析:吞噬細(xì)胞不能釋放細(xì)胞因子,A項(xiàng)錯(cuò)誤;接種疫苗勝利的標(biāo)記是產(chǎn)生相應(yīng)的記憶細(xì)胞和抗體,B項(xiàng)正確;抗原呈遞細(xì)胞對疫苗具有攝取、處理和呈遞的作用,C項(xiàng)錯(cuò)誤;體內(nèi)能夠出現(xiàn)三種分別抑制三類病菌的抗體,D項(xiàng)錯(cuò)誤。4.如圖表示重癥肌無力的發(fā)病機(jī)理,下列有關(guān)免疫失調(diào)的敘述正確的是(C)eq\x(\a\al(患者胸腺,肌樣細(xì)胞))eq\o(→,\s\up7(分泌))eq\x(物質(zhì)a)eq\o(→,\s\up7(刺激),\s\do5(產(chǎn)生))eq\x(抗a抗體)eq\o(→,\s\up7(循環(huán)))eq\x(\a\al(抗a抗體與乙酰,膽堿競爭AChR))eq\o(→,\s\up7(導(dǎo)致))eq\x(\a\al(重癥,肌無力))A.重癥肌無力屬于免疫功能過弱引起的B.物質(zhì)a屬于抗原,產(chǎn)生抗a抗體的細(xì)胞僅來自B細(xì)胞和T細(xì)胞C.重癥肌無力與系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于同一種免疫失調(diào)病D.過敏反應(yīng)和重癥肌無力都是在機(jī)體二次接觸相同抗原時(shí)才會有病癥解析:分析圖示可知,重癥肌無力屬于自身免疫病,是由免疫功能過強(qiáng)引起的,A錯(cuò)誤;物質(zhì)a屬于抗原,產(chǎn)生抗a抗體的漿細(xì)胞來自B細(xì)胞與記憶B細(xì)胞,T細(xì)胞不產(chǎn)生抗a抗體,B錯(cuò)誤;重癥肌無力和系統(tǒng)性紅斑狼瘡都屬于自身免疫病,C正確;只有過敏反應(yīng)是在機(jī)體二次接觸相同抗原時(shí)才會有病癥,D錯(cuò)誤。5.假性過敏是機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)部分失調(diào)的結(jié)果,在臨床上的癥狀類似過敏反應(yīng),如皮膚出現(xiàn)紅腫、刺痛等癥狀,但缺乏特異性免疫的過程。下列關(guān)于假性過敏的描述,不正確的是(D)A.假性過敏可能是機(jī)體對外界環(huán)境的不適應(yīng)導(dǎo)致的B.患者的血液中漿細(xì)胞數(shù)量無明顯改變C.患者皮膚毛細(xì)血管壁的通透性增大D.人體初次接受抗原就能誘發(fā)假性過敏解析:假性過敏可能是機(jī)體對外界環(huán)境的不適應(yīng)導(dǎo)致的,A項(xiàng)正確;假性過敏缺乏特異性免疫的過程,所以漿細(xì)胞數(shù)量不會明顯增多,B項(xiàng)正確;假性過敏在臨床上的癥狀類似過敏反應(yīng),患者皮膚毛細(xì)血管壁的通透性會增大,C項(xiàng)正確;假性過敏是機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)部分失調(diào)的結(jié)果,不是受到外界抗原刺激產(chǎn)生的,D項(xiàng)錯(cuò)誤。6.下列關(guān)于免疫診斷和免疫治療的敘述,錯(cuò)誤的是(A)A.免疫治療是指增加患者免疫力的免疫治療方法B.器官移植屬于免疫治療的范疇C.對于自身免疫病患者,不應(yīng)當(dāng)實(shí)行輸入抗體、細(xì)胞因子等措施進(jìn)行治療D.免疫診斷的依據(jù)主要是抗原—抗體的特異性反應(yīng)解析:免疫治療分為免疫增加療法和免疫抑制療法,對于自身免疫病患者,須要抑制其免疫系統(tǒng)的功能,如運(yùn)用免疫抑制劑,而不能輸入抗體、細(xì)胞因子等進(jìn)行治療,A錯(cuò)誤。二、非選擇題7.免疫治療是指通過免疫激活類藥物增加機(jī)體的免疫功能,或通過免疫抑制類藥物抑制機(jī)體的免疫功能,以達(dá)到治療疾病的方法。(1)器官移植的成敗,主要取決于供者與受者的HLA是否一樣或相近。器官移植時(shí)運(yùn)用免疫抑制劑類藥物,如糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素A等,可以明顯提高移植器官的成活率,緣由是_免疫抑制劑類藥物能抑制人體免疫系統(tǒng)的功能,使其變得遲鈍,對外來器官的免疫排斥反應(yīng)減弱,使移植的器官更易于成活__。這類藥物的運(yùn)用_簡單__(填“簡單”或“不簡單”)讓病人患上其他感染性疾病。(2)樹突狀細(xì)胞中的YTHDF1蛋白能促進(jìn)溶酶體中蛋白酶的合成,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞上的抗原性物質(zhì)被分解,影響抗原呈遞細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞上抗原性物質(zhì)的呈遞,從而抑制T細(xì)胞的免疫活性。①將大小相同的某組織腫瘤塊分別接種到Y(jié)THDF1基因敲除小鼠和野生型小鼠身上。結(jié)果發(fā)覺,接種到Y(jié)THDF1基因敲除小鼠身上的腫瘤塊_遠(yuǎn)小于__(填“遠(yuǎn)大于”或“遠(yuǎn)小于”)接種到野生型小鼠身上的腫瘤塊。②運(yùn)用蛋白酶抑制劑處理野生型小鼠,可以_增加__(填“增加”或“減弱”)抗原呈遞細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞上抗原性物質(zhì)的呈遞。(3)探討發(fā)覺,血清抗體具有治療作用?,F(xiàn)有禽流感病毒的血清抗體,請以健康小雞為材料,設(shè)計(jì)試驗(yàn)證明該血清抗體具有治療禽流感的作用(簡要寫出試驗(yàn)思路):_將若干只健康小雞分成兩組,同時(shí)注射禽流感病毒后,一組馬上注射禽流感病毒的血清抗體,另一組注射等量生理鹽水,一段時(shí)間后,視察兩組小雞是否出現(xiàn)禽流感癥狀__。解析:(1)器官移植的成敗主要取決于供者與受者的HLA是否一樣或相近。器官移植時(shí)運(yùn)用免疫抑制劑類藥物可以明顯提高移植器官的成活率,緣由是免疫抑制類藥物可以抑制免疫系統(tǒng)的功能,使其變得遲鈍,對外來器官的免疫排斥反應(yīng)減弱,使移植器官更易于成活,但這類藥物由于降低了人體的免疫功能,所以其運(yùn)用簡單讓病人患上其
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