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防治鉛中毒健康科普隨著我國(guó)城市化和工業(yè)化進(jìn)程的加快,鉛污染日趨嚴(yán)重。兒童是鉛污染的易感人群,即使低水平鉛暴露也可影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、心理行為發(fā)育、智力發(fā)育和潛能發(fā)育。如何防范鉛中毒給兒童帶來(lái)的危害,已經(jīng)成為媽媽們必須重視的問(wèn)題。那么兒童鉛中毒究竟有哪些危害?造成兒童高鉛血癥和鉛中毒的原因是什么?該如何預(yù)防呢??jī)和咩U血癥和鉛中毒的表現(xiàn):兒童高鉛血癥和鉛中毒主要表現(xiàn)在兩大方面:1.不良的學(xué)習(xí)表現(xiàn)—認(rèn)知智能損傷;2.非特異的多臟器損傷。在日常生活中,血鉛高的孩子往往會(huì)出現(xiàn)如下不良行為和癥狀:上課注意力不集中,多動(dòng),記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,學(xué)習(xí)成績(jī)下降。沒(méi)精神,愛(ài)打瞌睡,情緒時(shí)好時(shí)壞,很不穩(wěn)定。脾氣暴躁、愛(ài)發(fā)脾氣,攻擊性強(qiáng)。經(jīng)常叫嚷頭暈、頭疼,煩躁,經(jīng)常暈車。閱讀費(fèi)力,解應(yīng)用題、寫(xiě)作文困難,不善于表達(dá)和交友,和老師、大人交流困難,等等。平時(shí)注意力不集中,聽(tīng)不進(jìn)家長(zhǎng)的話,看書(shū)丟三落四,視力下降,反應(yīng)較慢。有的孩子表現(xiàn)為不長(zhǎng)個(gè)兒、體格瘦小,面色不好。食欲缺乏,口腔有異味,齲齒很多,齒齦有黑線,偏食,喜歡聞汽油味,喜歡吃咬異物(手指、指甲、玩具)體弱多病,免疫力低,經(jīng)常感冒、發(fā)燒,一生病就易咳嗽和高燒,反反復(fù)復(fù)。時(shí)常叫嚷肚子痛,每次時(shí)間都不長(zhǎng),有的會(huì)便秘或腹瀉,或便秘腹瀉交替。一些孩子感到手腳麻或無(wú)力,或者膝關(guān)節(jié)下面疼痛,笨手笨腳,運(yùn)動(dòng)總是不如其他孩子協(xié)調(diào),老愛(ài)磕磕碰碰。容易出現(xiàn)缺鈣、缺鋅、缺鐵;表現(xiàn)為缺鈣(如腿抽筋、齲齒、佝僂病)、缺鐵(如貧血、異食癖、腹瀉、急慢性感染)、缺鋅(如厭食、脫發(fā)、皮炎、免疫力減弱和智力下降)等癥狀。補(bǔ)了鈣、鋅、鐵,過(guò)一段時(shí)間又缺。造成兒童高鉛血癥和鉛中毒的原因:汽車尾氣:加入四乙基鉛的汽油燃燒后,會(huì)從尾氣中排出鹵化鉛粒子,在大氣中再轉(zhuǎn)化為氧化鉛、碳酸鉛等無(wú)機(jī)鉛化合物,約有1/3的大顆粒鉛塵迅速沉降在道路兩旁數(shù)公里范圍內(nèi)的地面上,其余2/3則以氣溶膠狀態(tài)懸浮在大氣中。有資料表明,兒童通過(guò)肺吸入的大氣中的鉛,50%是來(lái)自汽車排出的尾氣。空氣污染:工業(yè)發(fā)展總是以環(huán)境污染為代價(jià)。隨著各地經(jīng)濟(jì)能力的增強(qiáng),空氣中的鉛含量也隨之加重,尤其在鉛作業(yè)工廠附近,鉛含量更是超標(biāo)。家庭裝修:一些父母喜歡把房間特別是兒童房間裝飾的五顏六色,殊不知,許多建材如木器涂料、內(nèi)墻涂料、有顏色的木家具和壁紙,包括近年來(lái)流行的一些PVC塑料材料中都含有鉛,容易造成房間空氣里的鉛污染。室內(nèi)吸煙:香煙燃燒時(shí),煙霧中含有的鉛顆粒雖然量很少,但兒童長(zhǎng)期被動(dòng)吸入也會(huì)引起蓄積中毒。研究表明,幼兒的血鉛水平和鉛中毒率隨家庭中吸煙量的增加及吸煙時(shí)間的延長(zhǎng)而升高,年齡越小血鉛水平和鉛中毒率越高。蠟筆及水彩筆,質(zhì)量不過(guò)關(guān)的鉛筆及彩皮書(shū):一旦從不正規(guī)的渠道購(gòu)買了含鉛量超標(biāo)的學(xué)習(xí)用品,就會(huì)增加鉛污染的機(jī)會(huì)。兒童玩具:很多玩具的原材料含鉛,比如塑料玩具的彩色涂層,一些比較劣質(zhì)的玩具的塑料中也有高濃度的鉛。如果孩子喜歡摟著玩具睡覺(jué)、親吻玩具,受到的危害就更大了。彩色餐具及顏色鮮艷的奶瓶:制作原料或彩色圖案含有鉛等重金屬,寶寶經(jīng)常使用這類產(chǎn)品,容易造成鉛中毒。含鉛量高的食物:例如松花蛋、薯片、爆米花、罐頭食品。被鉛污染的飲用水:因?yàn)樵缟纤茏永飼?huì)有微量鉛殘留,所以早上自來(lái)水里面含的鉛比較高。如果母親使用含鉛量高的劣質(zhì)化妝品,嬰兒接觸后易造成鉛中毒;或嬰兒進(jìn)食鉛中毒母親的乳汁,也易造成鉛中毒。壞習(xí)慣:如吮吸手指、啃咬玩具、不洗手就吃東西等等不良習(xí)慣,就會(huì)為鉛毒大開(kāi)方便之門(mén)。如何預(yù)防鉛污染?教育兒童養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,特別是飯前洗手十分重要。注意兒童個(gè)人衛(wèi)生,勤剪指甲。教育孩子不要將涂有油漆的玩具或用具(如鉛筆桿)放入嘴里啃咬。經(jīng)常清洗兒童的玩具和用品。經(jīng)常用干凈的濕抹布清潔兒童能觸及部位的灰塵。兒童食品及餐具應(yīng)加罩防塵。不要帶嬰幼兒在汽車來(lái)往較多的馬路附近玩耍和長(zhǎng)時(shí)間停留。不要帶他們到鉛作業(yè)工廠附近散步、玩耍。避免在有孩子和孕婦的房間中吸煙,以煤作為燃料的家庭應(yīng)多開(kāi)窗通風(fēng)。為嬰兒選購(gòu)奶瓶、水杯時(shí)不宜用印有各式鮮艷圖案的制品。用食品袋裝食品時(shí),要防止塑料袋上的字、畫(huà)或商標(biāo)與食品直接接觸。避免使用陶器或內(nèi)部繪有彩色花紋的瓷器等容器裝食品,特別是酸性飲料,如橙汁等。不要用報(bào)紙、印刷品包裝食物??催^(guò)報(bào)紙要洗手。避免食用松花蛋,機(jī)械加工的爆米花,炭火或煤火烤制的肉串等。不能用長(zhǎng)時(shí)間滯留在管道中的自來(lái)水為兒童調(diào)制奶粉或烹飪。要把水先放五分鐘作為其他用途,然后再給孩子使用。直接從事鉛作業(yè)的家庭成員下班前必須更換工作服和洗澡。不應(yīng)將工作服和兒童衣服一起洗滌。不應(yīng)在鉛作業(yè)場(chǎng)所(或工間)為孩子哺乳。注意孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況。合理、平衡的飲食,特別是增加膳食中充足的鈣、鋅、鐵、硒、含硫氨基酸及B族維生素、維生素C的供給量,有益于減少體內(nèi)鉛的負(fù)荷和危害。兒童高鉛血癥和鉛中毒的診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):高鉛血癥:連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為100~199mg/L;鉛中毒:連續(xù)兩次靜脈血鉛水平等于或高于200mg/L。并依據(jù)血鉛水平分為輕、中、重度鉛中毒。輕度鉛中毒:血鉛水平為200~249mg/L;中度鉛中毒:血鉛水平為250~449mg/L;重度鉛中毒:血鉛水平等于或高于450mg/L。依據(jù)衛(wèi)健委2006年《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》及《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級(jí)和處理原則(試行)》血鉛檢測(cè)的說(shuō)明及注意事項(xiàng):“兒童鉛中毒篩查”,即使用末梢血(指尖血)替代靜脈血進(jìn)行大面積正常兒童群體篩查,其檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性已被各國(guó)學(xué)者證實(shí)。目前,我院血鉛檢測(cè)初篩全部使用末梢血樣本。靜脈

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