結(jié)核科工作計(jì)劃

結(jié)核科工作計(jì)劃結(jié)核科工作計(jì)劃2為進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛(wèi)生部結(jié)核病防治工作相關(guān)技術(shù)方案，確保20xx年結(jié)核病防治年度目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，制訂本年度工作計(jì)劃：一、年度目標(biāo)1、計(jì)劃全鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病XX例，新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人XX例。2、涂陽(yáng)肺結(jié)核病人全程督導(dǎo)管理率95%以上，初治涂陽(yáng)肺結(jié)核病人強(qiáng)化期（前2月）督導(dǎo)管理率達(dá)95%以上。3、傳染性肺結(jié)核病人治愈率保持在85%以上，其他肺結(jié)核病人完成治療率達(dá)99%以上。二、工作指標(biāo)1、全鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人、疑似肺結(jié)核病人、結(jié)核性胸膜炎、各類肺外結(jié)核病人限時(shí)100%網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、報(bào)告卡報(bào)告，肺結(jié)核病人、疑似肺結(jié)核病人、結(jié)核性胸膜炎病人轉(zhuǎn)診率100%，轉(zhuǎn)診到位率達(dá)95%以上。2、配合縣疾控中心，報(bào)告的轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病人、疑似肺結(jié)核病人實(shí)行限時(shí)追蹤率達(dá)100%，追蹤到位率90%以上，總體到位率達(dá)95%以上。3、初治肺結(jié)核病人規(guī)則治療率達(dá)95%以上。4、鎮(zhèn)、村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)100%。5、公眾結(jié)核病防治知識(shí)和政府免費(fèi)政策知曉率達(dá)85%以上。三、主要措施1、成立結(jié)核病管理工作小組，成員如下：組長(zhǎng)：XX成員：XX辦公室設(shè)在防?？疲蒟X負(fù)責(zé)具體工作。單位領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)結(jié)核病防治工作的.重要性、緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，充分履行結(jié)核病防治工作職責(zé)，認(rèn)真實(shí)施好院內(nèi)結(jié)核病歸口管理工作，做好結(jié)核病人，疑似結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診及健康教育工作。2、認(rèn)真執(zhí)行“兩免”政策。3、在“3·24世界結(jié)核病防治日”之際，開展結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)政府“兩免”政策和結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳，在3月中旬前，對(duì)每村3—5條墻體標(biāo)語(yǔ)作一次維護(hù)和補(bǔ)選，重新整理或調(diào)換宣傳展牌。4、進(jìn)一步應(yīng)用好“結(jié)核病管理信息系統(tǒng)”。5、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。舉辦一期村級(jí)結(jié)防醫(yī)生培訓(xùn)班，每季度完成對(duì)村級(jí)結(jié)防醫(yī)生的技術(shù)培訓(xùn)，做到有簽到、備課、教育、教員、考核、小結(jié)、照片等資料。6、加強(qiáng)督導(dǎo)訪視工作、督導(dǎo)結(jié)果和整改意見及時(shí)反饋到被督導(dǎo)單位，以便及時(shí)整改。每月督導(dǎo)1次，每次督導(dǎo)覆蓋村85%以上，每例涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治療全程共訪視4次，初治涂陰肺結(jié)核病人治療全程共訪視3次，無涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的行政村，要列為督導(dǎo)重點(diǎn)單位，應(yīng)進(jìn)行不定期督導(dǎo)，督導(dǎo)結(jié)果及整改措施及時(shí)反饋給各村。四、年度考核驗(yàn)收1、20xx年12月考核全年目標(biāo)完成情況，每月督導(dǎo)評(píng)價(jià)序時(shí)進(jìn)度完成情況及工作質(zhì)量，并納入到全年總分（每次占25%）。2、考核驗(yàn)收指標(biāo)（1）登記、報(bào)告轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，轉(zhuǎn)診到位率達(dá)95%以上。（2）系統(tǒng)管理率達(dá)100%，即涂陽(yáng)肺結(jié)核病人全程督導(dǎo)，初治涂陰肺結(jié)核病人強(qiáng)化期督導(dǎo)管理分別達(dá)95%以上。（3）治療管理病人按期復(fù)查，取藥率達(dá)100%，規(guī)則服藥率達(dá)95%以上。（4）藥品保存、保管合格率達(dá)100%，治療管理卡及時(shí)、正確填寫率達(dá)100%。（5）網(wǎng)絡(luò)疫情追蹤到位率達(dá)85%，總體到位率95%。（6）涂陽(yáng)肺結(jié)核病人密切接觸者篩查率達(dá)85%。（7）村結(jié)核病防治醫(yī)生培訓(xùn)率達(dá)100%。（8）每村更新1—2次宣傳欄，宣傳覆蓋率100%。（9）結(jié)核病防治費(fèi)用及時(shí)兌現(xiàn)率100%。（10）公眾結(jié)核病防治知識(shí)和政府免費(fèi)政策知曉率達(dá)85%以上。結(jié)核科工作計(jì)劃3xx市結(jié)控工作在各級(jí)黨政的重視、支持和有關(guān)部門的密切配合下，按照全球基金《項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，我市第一輪、第四輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目工作和tb/hiv雙重感染防治項(xiàng)目工作進(jìn)展順利，取得了一定的成績(jī)。年初，市衛(wèi)生局組織召開了全市結(jié)控項(xiàng)目管理工作會(huì)，總結(jié)了結(jié)核病控制項(xiàng)目工作情況，提出項(xiàng)目工作中存在的’問題以及解決問題的辦法，并制定下發(fā)工作計(jì)劃，按照《工作計(jì)劃》工作得以正常開展，現(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下：一、健康教育工作情況：按照項(xiàng)目要求，市結(jié)控辦與各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育部門、市婦聯(lián)合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，舉辦培訓(xùn)班22期，培訓(xùn)市轄各醫(yī)院分管院長(zhǎng)、保健科負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長(zhǎng)、學(xué)校教師、校長(zhǎng)共計(jì)1875人次。同時(shí)發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬余份，充分利用電視、報(bào)紙等宣傳媒體進(jìn)行結(jié)核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動(dòng)，以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)和艾滋病防治知識(shí)宣傳材料，全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫及宣傳資料計(jì)10000余份，接受有關(guān)結(jié)核病咨詢100余人。二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況：通過開展多種形勢(shì)的宣傳活動(dòng)和培訓(xùn)工作，今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費(fèi)接診可疑肺結(jié)核病人2434人，接診率達(dá)到362.38%，復(fù)診肺結(jié)核病人1754人次，免費(fèi)胸透2274人，攝片2324張，其中免費(fèi)攝片1189張，免費(fèi)初查痰檢1036人，查出陽(yáng)性400人，陽(yáng)性率38.61%；復(fù)查痰檢1754人次，合計(jì)6616張?zhí)灯?。查肝?608人次，確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人487例，其中初治涂陽(yáng)病人334例，復(fù)治涂陽(yáng)病人39例，初治涂陰病人114例。確診并自費(fèi)治療肺外結(jié)核和復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項(xiàng)目知情同意書467人，并對(duì)這467人進(jìn)行hiv篩查，結(jié)果hiv初篩陽(yáng)性17人，經(jīng)州cdc確診hiv陽(yáng)性17人，hiv初篩陽(yáng)性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核，共篩查321人次，確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費(fèi)治療的487例肺結(jié)核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。全年共發(fā)出免費(fèi)藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。病人的歸轉(zhuǎn)：共確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人509例，其中初治涂陽(yáng)病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%；治療復(fù)治涂陽(yáng)病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14%。達(dá)到國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)以上。三、督導(dǎo)工作：對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次，訪視現(xiàn)癥病人435例。結(jié)果：有10%的病人無督導(dǎo)醫(yī)生管理，5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加強(qiáng)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作，確保病人規(guī)則服藥。四、接受上級(jí)主管、業(yè)務(wù)部門檢查項(xiàng)目工作情況：元月份接受了州項(xiàng)目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項(xiàng)目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)檢查組通過聽匯報(bào)、看現(xiàn)場(chǎng)、查看資、訪視病人后對(duì)xx市開展的結(jié)控項(xiàng)目工作給予充分的肯定和較高的評(píng)價(jià)。一致認(rèn)為xx市結(jié)控項(xiàng)目工作，領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機(jī)構(gòu)和艾防機(jī)構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達(dá)到項(xiàng)目要求。五、其他：全年完成工作簡(jiǎn)報(bào)8期。完成了xx市第一輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目終期評(píng)價(jià)報(bào)告（xx年4月1日——3月31日），追蹤大疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人382例，到位141例，到位率36.91%。按要求對(duì)涂陽(yáng)病人密切接觸者進(jìn)行檢查，共檢查1005人，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人4例，其中傳染性肺結(jié)核3例。按時(shí)完成各月工作小結(jié)、月報(bào)、季報(bào)工作，并按要求及時(shí)上報(bào)。藥品管理規(guī)范，做到提前計(jì)劃、每月盤點(diǎn)、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質(zhì)按量完成了上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。結(jié)核科工作計(jì)劃4為進(jìn)一步加強(qiáng)我鄉(xiāng)肺結(jié)核病防治工作，遏止結(jié)核病流行保障人民群眾的身體健康，根據(jù)20xx年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)于結(jié)核病控制項(xiàng)目的工作要求，特制定計(jì)劃如下：一、總體目標(biāo)：1、繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作的規(guī)范管理，項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到100%。2、做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作；力爭(zhēng)完成縣疾控中心交給我鄉(xiāng)的轉(zhuǎn)診任務(wù)。3、全年力爭(zhēng)發(fā)現(xiàn)治療涂陽(yáng)病人及重癥涂陽(yáng)病人20例；4、涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的治療覆蓋率達(dá)100%，治愈率達(dá)90%以上；5、加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)宣傳工作，在3月24日搞一次大的結(jié)核病防治宣傳，提高全民防癆意識(shí)；6、進(jìn)一步加強(qiáng)追蹤、結(jié)核項(xiàng)目管理及督導(dǎo)。二、業(yè)務(wù)措施1、疑似結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽(yáng)肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情的最重要的措施。衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室要認(rèn)真執(zhí)行中華人民檢和國(guó)傳染病防治法和湖南省結(jié)核病歸口管理辦法，抓好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作；認(rèn)真開展痰檢工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開展痰檢后，即時(shí)對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診；衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室要按照網(wǎng)絡(luò)追蹤要求和合作醫(yī)療關(guān)于肺結(jié)核病治療的項(xiàng)目要求，對(duì)病人開展追蹤工作，督促病人就診，提高病人發(fā)現(xiàn)率；衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生室對(duì)結(jié)核病人及疑似病人的轉(zhuǎn)診必須按照縣CDC結(jié)防科要求，開據(jù)轉(zhuǎn)診單，并作好相關(guān)記錄以備查。2、對(duì)村醫(yī)生結(jié)核病的督導(dǎo)管理（1）加強(qiáng)結(jié)核病控制項(xiàng)目督導(dǎo)工作，衛(wèi)生院對(duì)各村衛(wèi)生室定期進(jìn)行督導(dǎo)，每月督導(dǎo)1次，每個(gè)村每年不少于12次，衛(wèi)生院重點(diǎn)對(duì)涂陽(yáng)病人涂陽(yáng)病人管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況，各項(xiàng)資料的完整性及上報(bào)情況進(jìn)行督導(dǎo)，督導(dǎo)村醫(yī)生對(duì)病人實(shí)施直接面視下的短程化療情況，資料完整情況及結(jié)核病防治知識(shí)宣傳情況。村衛(wèi)生室督導(dǎo)要求督導(dǎo)病人每月1次以上，督導(dǎo)內(nèi)容包括：督促病人服藥，做到看服到口，服下再走，督促病人按時(shí)復(fù)查，了解病人報(bào)藥情況，有無藥副反應(yīng)，如有副反應(yīng)要及時(shí)處理并上報(bào)，向病人及家屬宣傳結(jié)核相關(guān)知識(shí)。（2）鄉(xiāng)結(jié)核病防治督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一份督導(dǎo)報(bào)告，要求內(nèi)容詳細(xì)、數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及個(gè)人對(duì)病人實(shí)施治療管理的具體情況，找出問題，及時(shí)反饋信息，以利于更好地實(shí)施項(xiàng)目工作。3加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人訪視管理：（1）、搞好轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者的.登記。（2）、（一）篩查及推介轉(zhuǎn)診：對(duì)轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎(chǔ)上，填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”。推薦其到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查。1周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，看是否前去就診，督促其及時(shí)就醫(yī)。（3）、72小時(shí)內(nèi)第一次入戶隨訪（4）、督導(dǎo)服藥和隨訪管理于由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，醫(yī)務(wù)人員至少每月記錄1次對(duì)患者的隨訪評(píng)估結(jié)果；對(duì)于由家庭成員督導(dǎo)的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在患者的強(qiáng)化期或注射期內(nèi)每10天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每1個(gè)月隨訪1次。（3）鄉(xiāng)結(jié)核病防治督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一份督導(dǎo)報(bào)告，要求內(nèi)容詳細(xì)、數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及個(gè)人對(duì)病人實(shí)施治療管理的具體情況，找出問題，及時(shí)反饋信息，以利于更好地實(shí)施項(xiàng)目工作。4、資料管理及信息工作加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做好四個(gè)登記本的完整性和準(zhǔn)確性，按時(shí)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)結(jié)核病控制項(xiàng)目規(guī)定的內(nèi)容，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，不遲報(bào)不漏報(bào)，加強(qiáng)結(jié)核病信息交流向上級(jí)有關(guān)部門及相鄰鄉(xiāng)互相通報(bào)情況。4、結(jié)核知識(shí)培訓(xùn)加強(qiáng)對(duì)全鄉(xiāng)結(jié)防人員的知識(shí)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)，20xx年擬于3月份對(duì)村結(jié)防人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)1次；培訓(xùn)內(nèi)容：結(jié)核病歸口管理的意義，結(jié)核病流行現(xiàn)狀。鄉(xiāng)村防癆人員在項(xiàng)目工作中的職責(zé)，及項(xiàng)目工作各級(jí)管理的具體要求，結(jié)核藥品副反應(yīng)的觀察及相應(yīng)處理，病人督導(dǎo)卡的填寫等。5、結(jié)核病知識(shí)宣傳