顱腦應(yīng)用解剖

顱腦應(yīng)用解剖吳顯斌目錄壹端腦解剖貳基底節(jié)胼胝體解剖叁間腦解剖肆腦干解剖伍小腦解剖陸腦室和腦池?cái)鄬咏馄嗜N基本斷面01將人體分為左右兩部分矢狀斷面02將人體分為前后兩部分冠狀斷面03將人體分為上下兩部分橫斷面端腦解剖第一章正常解剖

腦的組成端腦（大腦）間腦中腦腦橋延髓小腦正常解剖

端腦正常解剖

端腦

外部形態(tài)每個(gè)大腦半球的外部形態(tài)可以概括為三個(gè)面、四個(gè)極、六個(gè)葉1.背外側(cè)面是大腦半球膨隆的凸面，此面與顱頂內(nèi)側(cè)面相平行。2.內(nèi)側(cè)面是位于半球間裂之內(nèi)，兩半球相對(duì)的一面，內(nèi)側(cè)面垂直且比較平坦。3.底面底面凹凸不平，與顱底內(nèi)側(cè)面相適應(yīng)，其前部位于顱前窩及顱中窩，后部位于小腦幕的上方。正常解剖

端腦

外部形態(tài)每個(gè)大腦半球的外部形態(tài)可以概括為三個(gè)面、三個(gè)緣、四個(gè)極、六個(gè)葉正常解剖

端腦

外部形態(tài)每個(gè)大腦半球的外部形態(tài)可以概括為三個(gè)面、四個(gè)極、六個(gè)葉1.額極是額葉的最前端。2.顳極是顳葉的最前端。3.枕極是枕葉的最后端。4.島極是島葉的前端、相當(dāng)于島域，隱藏在顳葉深方。正常解剖

端腦

外部形態(tài)每個(gè)大腦半球的外部形態(tài)可以概括為三個(gè)面、四個(gè)極、六個(gè)葉正常解剖

區(qū)分端腦各葉的主要溝和裂外側(cè)裂：兩側(cè)大腦半球外側(cè)面，將額葉、頂葉和顳葉分開分為淺部和深部，淺部在腦表面可見，深部通常稱為側(cè)裂池，島葉是外側(cè)裂池的底。側(cè)裂池內(nèi)有大腦中動(dòng)脈及其分支正常解剖

區(qū)分端腦各葉的主要溝和裂外側(cè)裂：兩側(cè)大腦半球外側(cè)面，將額葉、頂葉和顳葉分開正常解剖

區(qū)分端腦各葉的主要溝和裂中央溝：將額葉和頂葉分開，是大腦凸面最深的一條腦溝。前方：額葉中央前回--軀體運(yùn)動(dòng)皮層后方：頂葉中央后回--軀體感覺皮層起自半球的上緣，下端達(dá)大腦外側(cè)裂與之伴行的中央前溝、中央后溝正常解剖

區(qū)分端腦各葉的主要溝和裂中央溝：將額葉和頂葉分開，是大腦凸面最深的一條腦溝。中央溝的識(shí)別方法總結(jié)駝峰征：兩側(cè)中央溝從中線部的后內(nèi)上方走向前外下方，呈倒“八”子形倒”T”字征：額上溝呈前后走向，以直角相交于中央前溝，構(gòu)成倒“T”字征。寬帶征：分列中央溝兩側(cè)的中央前后回課明確辨認(rèn)，中央前回比中央后回明顯寬闊，稱為“寬帶征”正常解剖

區(qū)分端腦各葉的主要溝和裂正常解剖

區(qū)分端腦各葉的主要溝和裂頂枕溝：將頂葉和枕葉分開前上方：頂葉后下方：枕葉前方為楔前葉，后方為楔葉，也是大腦前動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈皮質(zhì)支供血區(qū)的分界。枕葉內(nèi)側(cè)面為距狀溝，自頂枕溝向枕極延伸頂枕溝：將頂葉和枕葉分開正常解剖

區(qū)分端腦各葉的主要溝和裂正常解剖

區(qū)分端腦各葉的主要溝和裂半腦縱裂：將大腦半球分為左右半球大腦鐮：為硬腦膜折返形成，前窄后寬，內(nèi)有上下矢狀竇，后方與小腦幕相延續(xù)大腦前動(dòng)脈：由前向后走行于縱裂內(nèi)額葉：位于中央溝的前方及外側(cè)裂的上方，主要功能與精神、語言及隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)。背外側(cè)面：其后界為中央溝，下界為大腦外側(cè)裂。額葉的背外側(cè)面有3條主要的腦溝，分成4個(gè)腦回。中央溝前方有與其平行的中央前溝。兩溝之間為中央前回。在中央前溝前方有上、下兩條與背內(nèi)側(cè)緣平行的腦溝，即額上溝與額下溝。額上溝以上為額上回。額上、下溝之間為額中回。額下溝與大腦外側(cè)裂之間為額下回。正常解剖

各葉的溝和回額葉：內(nèi)側(cè)面以扣帶溝與扣帶回分界，后界以中央溝上端向下到扣帶溝的連線為界。額葉內(nèi)側(cè)面前方大部分為額上回，又稱為內(nèi)側(cè)額回。其后方以旁中央溝與旁中央小葉為界。旁中央小葉是扣帶溝緣支和旁中央溝之間的部分。旁中央小葉被中央溝末端分為前大、后小兩部分，是中央前、后回延伸到內(nèi)側(cè)面的部分正常解剖

各葉的溝和回頂葉：位于中央溝的后方，外側(cè)裂的上方，頂枕溝的前方。主要有皮質(zhì)感覺區(qū)、運(yùn)用中樞（緣上回）及閱讀中樞（角回）背外側(cè)面有與中央溝平行的中央后溝，在兩溝之間為中央后回。頂內(nèi)溝始自中央后溝的上段，與背內(nèi)側(cè)緣平行向后，頂內(nèi)溝把頂葉后部分為上、下兩部。上部為頂上小葉。下部為頂下小葉，頂下小葉的前部圍繞外側(cè)裂后支末端的部分，稱為緣上回。頂下小葉的后部圍繞顳上溝末端的部分，稱為角回。正常解剖

各葉的溝和回頂葉：位于中央溝的后方，外側(cè)裂的上方，頂枕溝的前方。內(nèi)側(cè)面：在扣帶溝緣支的后方，頂枕裂的前方，頂下溝的上方。內(nèi)側(cè)面由扣帶溝緣支分為前后兩部，前部較小是旁中央小葉的后部，是中央后回在半球內(nèi)側(cè)面的延續(xù)。頂葉內(nèi)側(cè)面的后部較大，稱為楔前葉，此葉在扣帶溝緣支的后方，頂枕裂的前方，頂下溝的上方。正常解剖

各葉的溝和回枕葉：在半球的內(nèi)側(cè)面上，此葉位于頂枕溝的后方。主要與視覺有關(guān)。枕葉在半球的背外側(cè)面比較小，前部的界限不明顯，自頂枕溝的上端至枕前切跡的連線為枕葉的前界，表面有一些不規(guī)則而又不恒定的溝回，可見短小的枕橫溝和枕外側(cè)溝，枕極前方有月狀溝。這幾條短溝分界一些小的腦回。枕外側(cè)溝的上方為枕上回，下方為枕外側(cè)回（枕下回）正常解剖

各葉的溝和回枕葉：內(nèi)側(cè)面有一條深而恒定的裂隙，稱為距狀裂，兩岸皮質(zhì)是初級(jí)視覺中樞，此裂起自胼胝體壓部的下方斜向后上，與頂枕裂會(huì)合后，又彎向后下方，止于枕極內(nèi)側(cè)面，或繞過枕極至背外側(cè)面。距狀裂將枕葉分為上、下兩回：上方的稱為楔回（楔葉），其前界為頂枕裂；下方的稱為舌回，其下界為側(cè)副裂。舌回的后部屬于枕葉，前部歸入顳葉。正常解剖

各葉的溝和回正常解剖

各葉的溝和回顳葉：有與大腦外側(cè)裂相并行的兩條溝，即顳上溝與顳中溝。顳上溝起自顳極附近，幾乎與外側(cè)裂平行，末端彎向后上，伸入到頂下小葉的后部。顳中溝位于顳上溝的下方，常由2～3條短溝斷續(xù)連成。顳上溝與顳中溝將顳葉背外側(cè)面分為上、中、下3個(gè)回，即顳上回、顳中回、顳下回。在大腦外側(cè)裂內(nèi)，顳上回上面的后部，有幾個(gè)橫行的腦回，稱顳橫回正常解剖

各葉的溝和回顳葉：顳葉位于大腦外側(cè)裂的下方，在頂枕溝與枕前切跡連線的前方。功能有感覺性語言中樞（優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部）、聽覺中樞（顳上回中部及顳橫回）、嗅覺中樞（溝回和海馬回前部）及記憶、精神活動(dòng)（顳葉前部、海馬）等。正常解剖

各葉的溝和回島葉：位于大腦外側(cè)裂的深部。是大腦皮質(zhì)的一部分。與內(nèi)臟的運(yùn)動(dòng)和感覺相關(guān)。由于其周圍的皮質(zhì)發(fā)育較快，故腦島部的皮質(zhì)被包埋于深部。遮蓋腦島的皮質(zhì)，稱為島蓋，由于島蓋系鄰近各葉參與形成，故分別稱為額蓋、頂蓋和顳蓋。拉開或切開島蓋，可見腦島呈三角形，其尖端朝向前穿質(zhì)，尖的內(nèi)側(cè)稍隆起，稱為島閾。在腦島的周圍，繞有環(huán)狀溝，在腦島上有斜向前的腦島中央溝，將腦島分為較大的前部及較小的后部。前部被溝分為3～4個(gè)島短回，后部為島長(zhǎng)回正常解剖

各葉的溝和回邊緣葉：位于大腦半球的內(nèi)側(cè)面，包括扣帶回、海馬旁回、海馬結(jié)構(gòu)、隔區(qū)和梨狀葉等。與大腦皮質(zhì)有廣泛聯(lián)系，參與高級(jí)神經(jīng)、精神和內(nèi)臟的活動(dòng)。邊緣葉呈環(huán)形包繞大腦半球頸的周圍，外界是扣帶溝、頂下溝、距狀裂前部和側(cè)副裂；內(nèi)界是胼胝體的上面和脈絡(luò)膜裂。邊緣葉又以胼胝體溝和海馬裂分為內(nèi)外二帶形區(qū)。胼胝體溝始于胼胝體嘴的腹側(cè)，緊沿胼胝體背面后進(jìn)，最后繞到胼胝體壓部的下方移行于海馬裂。海馬裂始于胼胝體壓部的下方，然后向顳極前進(jìn)，終于海馬回鉤。邊緣葉外帶又稱為穹隆回正常解剖

各葉的溝和回海馬：位于側(cè)腦室下角底及內(nèi)側(cè)緣，齒狀回外側(cè)，形狀如海馬，全長(zhǎng)約5cm正常解剖

各葉的溝和回海馬：海馬是大腦皮質(zhì)的一個(gè)內(nèi)褶區(qū)，在側(cè)腦室底部繞脈絡(luò)膜裂形成一弓形隆起，負(fù)責(zé)記憶、學(xué)習(xí)、精神、行為和內(nèi)臟功能。正常解剖

各葉的溝和回海馬：正常解剖

各葉的溝和回正常解剖

各葉的功能區(qū)域正常解剖

各葉的功能區(qū)域基底節(jié)和胼胝體

解剖第二章基底節(jié)：位于大腦半球基底部的深部灰質(zhì)黑團(tuán)，包括尾狀核、豆?fàn)詈耍ず撕蜕n白球）、屏狀核及杏仁核。新紋狀體病變出現(xiàn)肌張力減低-運(yùn)動(dòng)過多綜合征，舊紋狀體及黑質(zhì)病變可出現(xiàn)帕金森、帕金森綜合征?；坠?jié)區(qū)尾狀核前段膨大，稱為尾狀核頭尾狀核中部稍細(xì)，稱為尾狀核體尾狀核后部更細(xì)，稱為尾狀核尾基底節(jié)區(qū)豆?fàn)詈嗽趰u葉深部，，包括蒼白球與殼，全部包埋于髓質(zhì)中，其外側(cè)面較平坦，與屏狀核隔以外囊，內(nèi)側(cè)面隔內(nèi)囊與尾狀核及丘腦相分隔基底節(jié)區(qū)基底節(jié)區(qū)內(nèi)囊：位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)區(qū)，兩側(cè)內(nèi)囊呈向外側(cè)開口的雙“><”形；是由上、下行的傳導(dǎo)束密集而成，可分三部：前肢（豆?fàn)詈伺c尾狀核之間）、后肢（豆?fàn)詈伺c丘腦之間）、膝（前后肢匯合處）。是組成錐體外系的主要結(jié)構(gòu)，通往大腦皮層的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維和感覺神經(jīng)纖維，均經(jīng)內(nèi)囊向上呈扇形放射狀分布基底節(jié)區(qū)基底節(jié)區(qū)基底節(jié)區(qū)基底節(jié)區(qū)MRI基底節(jié)區(qū)胼胝體：連接左右大腦半球的巨大白質(zhì)聯(lián)合，構(gòu)成側(cè)腦室體部和額角的頂。胼胝體纖維進(jìn)入兩側(cè)半球后散開，投射到整個(gè)半球皮質(zhì)。它把兩大腦半球?qū)?yīng)部位聯(lián)系起來，使大腦在功能上成為一個(gè)整體。對(duì)于兩半球間的協(xié)調(diào)活動(dòng)有重要作用。胼胝體胼胝體：從前到后分為四部分：前下細(xì)薄的嘴部，前面彎曲的膝部，較長(zhǎng)平直的體部，后端膨大的壓部胼胝體

胼胝體膝部

胼胝體壓部間腦解剖第三章位于中腦和端腦之間，是大腦的“入口區(qū)”，與兩側(cè)大腦半球分界不清兩側(cè)間腦之間的窄腔稱第三腦室分為5個(gè)部分：背側(cè)丘腦（丘腦）、后丘腦、上丘腦、下丘腦、底丘腦體積不到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的2%，但功能結(jié)構(gòu)復(fù)雜，是自主神經(jīng)系統(tǒng)的皮質(zhì)下高級(jí)中樞上丘腦-松果體下丘腦-垂體、視交叉間腦間腦間腦丘腦：是間腦中最大的一部分，形狀如卵圓形的灰質(zhì)結(jié)構(gòu)丘腦是最大的皮質(zhì)下感覺接收站，接受所有從內(nèi)、外環(huán)境刺激而來的本體感受沖動(dòng)和外周感受沖動(dòng)。丘腦還是一個(gè)重要的整合中樞和協(xié)調(diào)中樞，來自不同身體部分的不同傳入沖動(dòng)在丘腦內(nèi)被相互整合并產(chǎn)生感情色彩，各種基本情感如痛苦、反感、舒適等，在丘腦水平即已調(diào)整成形，然后傳導(dǎo)至相應(yīng)的皮質(zhì)區(qū)。間腦丘腦：是間腦中最大的一部分，形狀如卵圓形的灰質(zhì)結(jié)構(gòu)間腦丘腦：是間腦中最大的一部分，形狀如卵圓形的灰質(zhì)結(jié)構(gòu)松果體：位于四疊體池內(nèi)，間腦頂部，大腦中央附近，分泌褪黑素間腦松果體：位于四疊體池內(nèi)，間腦頂部，大腦中央附近，分泌褪黑素間腦間腦垂體：垂體是一個(gè)豌豆大小的腺體，位于顱底蝶鞍中央的垂體窩內(nèi)，呈橢圓形，垂體上端借漏斗與下丘腦相連。是最重要的內(nèi)分泌腺體。垂體調(diào)控著其他許多內(nèi)分泌腺的功能，因此它有時(shí)也被稱為主腺。而垂體主要由恰好位于大腦中垂體上方部位的下丘腦控制調(diào)節(jié)。通過感知垂體調(diào)控下的腺體（靶腺）產(chǎn)生的激素水平，下丘腦或垂體就能決定靶腺需要刺激的強(qiáng)度?？煞置诹N激素。間腦垂體瘤：間腦海綿竇：海綿竇是位于蝶鞍兩側(cè)硬腦膜兩層間不規(guī)則的腔隙，左右各一，包含靜脈竇，頸內(nèi)動(dòng)脈及Ⅲ-Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)的海綿竇段間腦海綿竇：海綿竇是位于蝶鞍兩側(cè)硬腦膜兩層間不規(guī)則的腔隙，左右各一，包含靜脈竇，頸內(nèi)動(dòng)脈及Ⅲ-Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)的1海綿竇段腦干解剖第四章腦干腦干：主要是維持個(gè)體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠在內(nèi)的一系列重要生理功能，均與腦干有關(guān)。位于顱后窩前部，上接間腦，下續(xù)脊髓，延髓和腦橋的腹側(cè)鄰接顱后窩前部枕骨的斜坡，背面與小腦相連。延髓、腦橋和小腦之間圍成的室腔為第四腦室。腦干表面附有第Ⅲ~Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)根。腦干及周邊腦干延髓：腹側(cè)以延髓腦橋溝為界，有椎體、椎體交叉、橄欖，橄欖背側(cè)有舌咽、迷走、副神經(jīng)根絲背側(cè)以髓紋為界，下份：后正中溝、薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)、小腦下腳、第四腦室底部下界平齊枕骨大孔與脊髓直接相連腦干延髓：ventralportion腹側(cè)部分pyramidaltract錐體束olive橄欖dorsaltegmentum背側(cè)被蓋腦干腦橋：腹側(cè)有基底部、基底溝、小腦中腳、腦橋小腦三角，延髓腦橋溝從內(nèi)到外有展神經(jīng)、面神經(jīng)及前庭蝸神經(jīng)背側(cè)參與第四腦室的構(gòu)成，有小腦上腳，上髓帆腦干腦橋：腦干腦橋小腦三角：錐形立體三角，集合了聽神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)及小腦前上動(dòng)脈等，出現(xiàn)聽神經(jīng)瘤或腦膜瘤可造成壓迫癥狀腦干中腦：腹側(cè)上界以視束為界，有大腦腳、腳間窩，發(fā)出動(dòng)眼神經(jīng)背側(cè)上下有兩圓形凸起，為上丘、下丘，四疊體發(fā)出滑車神經(jīng)腦干中腦：腦干MRI小腦解剖第五章小腦小腦：位于顱后窩，后上方隔小腦幕與枕葉底面相對(duì)，前下方與腦干之間，分別藉三對(duì)小腦腳相連。主要維持軀體平衡，控制姿勢(shì)和步態(tài)，調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)確性。小腦小腦半球：包括絨球小結(jié)葉、小腦前葉及小腦后葉小腦蚓：為小腦中間狹窄的部分小腦扁桃體：位于蚓垂兩旁，延髓背側(cè)面，靠近枕骨大孔小腦小腦腦室和腦池第六章腦室系統(tǒng)腦脊液循環(huán)：雙側(cè)腦室脈絡(luò)叢—室間孔—第三腦室—中腦導(dǎo)水管—第四腦室—中間孔、兩個(gè)側(cè)孔—蛛網(wǎng)膜下腔、腦池、腦脊髓表面—蛛網(wǎng)膜下腔顆粒吸收—上矢狀竇。腦脊液不斷產(chǎn)生又不斷被吸收回流至靜脈，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)起著淋巴液的作用，它供應(yīng)腦細(xì)胞一定的營(yíng)養(yǎng)，運(yùn)走腦組織的代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)著中樞神經(jīng)系