中醫(yī)理論兩大特點

三、中醫(yī)學基本特點1、整體觀2、辯證論治

1、整體觀●概念整體觀，是中醫(yī)學關于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認識。自然環(huán)境社會環(huán)境人五臟一體觀形神一體觀（1）人體是一個有機整體生理上的整體性五臟一體觀：構成人體的各個組成部分在結構與功能上是完整統(tǒng)一的形神一體觀：人的形體與精神是相互依附、不可分割的。

●五臟一體觀人體由五臟（心、肝、脾、肺、腎）、六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）、形體（筋、脈、肉、皮、骨）、官竅（目、舌、口、鼻、耳、前陰、后陰）等構成。各個臟腑組織器官在結構上彼此銜接、溝通。它們以五臟為中心，通過經(jīng)絡系統(tǒng)“內(nèi)屬于腑臟，外絡于肢節(jié)”的聯(lián)絡作用，構成了心、肝、脾、肺、腎五個生理系統(tǒng)

。人體生理系統(tǒng)簡表

心系統(tǒng)：心—小腸—脈—舌—手少陰心經(jīng)—手太陽小腸經(jīng)肝系統(tǒng)：肝—膽—筋—目—足厥陰肝經(jīng)—足少陽膽經(jīng)脾系統(tǒng)：脾—胃—肉—口—足太陰脾經(jīng)—足陽明胃經(jīng)肺系統(tǒng)：肺—大腸—皮—鼻—手太陰肺經(jīng)—手陽明大腸經(jīng)腎系統(tǒng)：腎—膀胱—骨—耳及二陰—足少陰腎經(jīng)—足太陽膀胱經(jīng)

肺脾肝

腎心大腸胃小腸膀胱膽筋脈肉皮骨目舌口鼻耳病理上的整體性如：肝克脾：“見肝之病，當先實脾”診斷治療上的整體性如：“上病下取”（2）.人體與自然環(huán)境是一個整體生理上：十二時辰對應五臟六腑病理上：氣候變化劇烈或急驟時，要“虛邪賊風，避之有時”，診治上：“因時制宜”“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。子時膽丑肝寅肺卯大腸辰胃巳脾午心

●因時制宜的用藥原則一般是春夏慎用溫熱，秋冬慎用寒涼。但對“能夏不能冬”的陽虛陰盛者，夏不避溫熱；對“能冬不能夏”的陰虛陽亢者，冬不避寒涼。夏用溫熱之藥培其陽，則冬不發(fā)?。欢脹鰸欀佛B(yǎng)其陰，則夏日病減。遵四時之變而預培人體之陰陽，可收到事半功倍之效。此即所謂“冬病夏治”，“夏病冬治”。根據(jù)人體氣血隨自然界陰陽二氣的盛衰而有相應的變化，并應時有規(guī)律地循行于經(jīng)脈之中的推理，古人創(chuàng)立了“子午流注針法”，按日按時取穴針灸，可更有效地調(diào)理氣血、協(xié)調(diào)陰陽以防治疾病。●因地制宜人體的生理病理變化還受地域環(huán)境的影響，故在養(yǎng)生防病中，要選擇適宜的地理環(huán)境，充分利用大自然所提供的各種條件，并積極主動地適應和改造自然環(huán)境，以提高健康水平，預防疾病的發(fā)生。我國的地理特點，是西北地勢高而東南地勢低，西北偏于寒涼干燥而東南偏于溫熱濕潤。由于地有高下之異，氣有溫涼之別，故治療時應因地制宜，西北少用寒涼之藥而東南慎用辛熱之品。

（3）.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性人不單是生物個體，而且是社會中的一員，具備社會屬性。人體的生命活動，不僅受到自然環(huán)境變化的影響，而且受到社會環(huán)境變化的制約。政治、經(jīng)濟、文化、宗教、法律、婚姻、人際關系等社會因素，必然通過與人的信息交換影響著人體的各種生理、心理活動和病理變化，而人也在認識世界和改造世界的交流中，維持著生命活動的穩(wěn)定、有序、平衡、協(xié)調(diào)，此即人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。

生理上一般說來，良好的社會環(huán)境，有力的社會支持，融洽的人際關系，可使人精神振奮，勇于進取，有利于身心健康；而不利的社會環(huán)境，可使人精神壓抑，或緊張、恐懼，從而影響身心機能，危害身心健康。

病理上社會環(huán)境常有變更，人的社會地位、經(jīng)濟條件也隨之而變。劇烈、驟然變化的社會環(huán)境，對人體臟腑經(jīng)絡的生理機能有較大的影響，從而損害人的身心健康?！端貑枴な栉暹^論》指出：“嘗貴后賤”可致“脫營”病，“嘗富后貧”可致“失精”病，并解釋說：“故貴脫勢，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必敗亡；始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣?！?/p>

不利的社會環(huán)境，如家庭糾紛，鄰里不和，親人亡故，同事之間或上下級之間的關系緊張等，可破壞人體原有的生理和心理的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定，不僅易引發(fā)某些身心疾病，而且常使某些原發(fā)疾病如冠心病、高血壓、糖尿病、腫瘤的病情加重或惡化，甚至死亡。

診治上

預防和治療疾病時，盡量避免不利的社會因素對人的精神刺激，創(chuàng)造有利的社會環(huán)境，獲得有力的社會支持，并通過精神調(diào)攝提高對社會環(huán)境的適應能力，以維持身心健康，預防疾病的發(fā)生，并促進疾病向好的方面轉化。●課后思考：中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學模式

2.辨證論治

辨證論治(syndromedifferentiationandtreatmentvariation)是中醫(yī)學認識疾病和處理疾病的基本原則。1.病、證、癥的基本概念病，即疾病(disease)，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗爭而引起的機體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個完整的生命過程。疾病一般都有一定的發(fā)病原因及病理演變規(guī)律，有較固定的臨床癥狀和體征，有診斷要點和與相似疾病的鑒別點。因此，疾病的這一概念反映了某一種疾病全過程的總體屬性、特征和規(guī)律。如麻疹、水痘、感冒、肺癰、腸癰、痢疾、消渴等，皆屬疾病的概念。證，即證候(syndrome)，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質的癥狀和體征構成。證候是病機的外在反映；病機是證候的內(nèi)在本質。由于病機的內(nèi)涵中包括了病變的部位、原因、性質和邪正盛衰變化，故證候能夠揭示病變的機理和發(fā)展趨勢，中醫(yī)學將其作為確定治法、處方遣藥的依據(jù)。如風寒感冒、肝陽上亢、心血虧虛、心脈痹阻等，都屬證候的概念。

癥，即癥狀(symptom)和體征(physicalsign)的總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出的個別、孤立的現(xiàn)象，可以是病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn)，如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等（稱癥狀），也可以是醫(yī)生檢查病人時發(fā)現(xiàn)的異常征象，如舌苔、脈象等（稱體征）。癥是判斷疾病、辨識證候的主要依據(jù)，但因其僅是疾病的個別現(xiàn)象，未必能完全反映疾病和證候的本質。病、證、癥三者既有區(qū)別又有聯(lián)系。病與證，雖然都是對疾病本質的認識，但病的重點是全過程，而證的重點在現(xiàn)階段。癥狀和體征是病和證的基本要素，疾病和證候都由癥狀和體征構成。有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構成證候，反映疾病某一階段或某一類型的病變本質；各階段或類型的證候貫串并疊合起來，便是疾病的全過程。一種疾病由不同的證候組成，而同一證候又可見于不同的疾病過程中。

2.辨證論治的基本概念辨證論治，是運用中醫(yī)學理論辨析有關疾病的資料以確立證候，論證其治則治法方藥并付諸實施的思維和實踐過程。

癥狀和體征其他有關材料證候辨析病因病位病性病勢治則治法方藥因證立法據(jù)法選方辨證，是在認識疾病的過程中確立證候的思維和實踐過程，即將四診（望、聞、問、切）所收集的有關疾病的所有資料，包括癥狀和體征，運用中醫(yī)學理論進行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位及發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種性質的證候的過程?！癖娌∫颉癖娌∥?/p>

●辨病性辯證論治包括兩個部分同病異治：指同一種病，由于發(fā)病的時間、地域不同，或所處的疾病的階段或類型不同，或病人的體質有異，故反映出的證候不同，因而治療也就有異。如麻疹病在不同的疾病階段有不同的證，故治療麻疹病有初起解表透疹，中期清肺熱，后期滋養(yǎng)肺陰胃陰等不同的治法。感冒病可因其病因病機和病人體質的不同而出現(xiàn)風寒、風熱、風濕、風燥、氣虛等不同的證候，因而有辛溫解表、辛涼解表、辛潤解表、益氣解表等相應的治法。異病同治：指幾種不同的疾病，在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機，大致相同的證，故可用大致相同的治法和方藥來治療。如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等不同的病變，在其發(fā)展變化過程中，可能出現(xiàn)大致相同的“中氣下陷”的病理機制，表現(xiàn)為大致相同的證候，故皆可用補益中氣的方法來治療。

四、中醫(yī)基礎理論課程的內(nèi)容（一）中醫(yī)學的哲學基礎包括精氣學說、陰陽學說、五行學說及中醫(yī)學思維方法的特點。（二）中醫(yī)學對人體生理的認識包括藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡、體質學說等四部分。（三）中醫(yī)學對疾病及其防治的認識包括病因、發(fā)病、病機和防治原則四部分。1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替