《常見代謝疾病》課件

常見代謝疾病代謝疾病概述定義代謝疾病是一類影響身體如何利用和儲(chǔ)存能量的疾病，主要包括糖尿病、高血脂、高尿酸血癥和肥胖等。影響因素代謝疾病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生活方式等多種因素密切相關(guān)。糖尿病定義糖尿病是指機(jī)體由于胰島素分泌缺陷或作用障礙，導(dǎo)致血糖升高的一種慢性代謝性疾病。類型主要分為1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。糖尿?。憾x和分類1型糖尿病免疫系統(tǒng)攻擊胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素分泌不足，主要發(fā)生在青少年時(shí)期。2型糖尿病機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致血糖升高，通常發(fā)生在成年人，與遺傳、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。妊娠糖尿病妊娠期出現(xiàn)的糖尿病，通常在分娩后恢復(fù)正常。糖尿?。翰∫蚣鞍l(fā)病機(jī)制胰島素分泌不足胰島β細(xì)胞受損導(dǎo)致胰島素分泌不足。胰島素抵抗機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致胰島素?zé)o法有效發(fā)揮作用。糖尿?。号R床表現(xiàn)1多飲口渴，飲水量增加。2多尿尿量增多，排尿次數(shù)增多。3多食食欲增加，但體重下降。4疲乏無力身體感到疲倦、虛弱。糖尿?。涸\斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖≥7.0mmol/L餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L糖化血紅蛋白≥6.5%隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L糖尿?。褐委熢瓌t1生活方式干預(yù)控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、減輕體重。2藥物治療口服降糖藥、胰島素注射。3監(jiān)測(cè)血糖定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整治療方案。高血脂1定義是指血液中脂類物質(zhì)，如膽固醇、甘油三酯等含量過高。2類型主要分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和混合型高脂血癥。高血脂：定義和分類240總膽固醇mg/dL160低密度脂蛋白膽固醇mg/dL100高密度脂蛋白膽固醇mg/dL150甘油三酯mg/dL高血脂：病因及發(fā)病機(jī)制飲食因素高脂肪、高膽固醇飲食。生活方式因素缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒。遺傳因素家族史。高血脂：臨床表現(xiàn)高血脂：診斷標(biāo)準(zhǔn)血脂檢測(cè)檢測(cè)總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯的含量。其他檢查必要時(shí)進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。高血脂：治療原則1生活方式干預(yù)控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、減輕體重。2藥物治療服用降脂藥物，如他汀類藥物、貝特類藥物等。高尿酸血癥和痛風(fēng)1高尿酸血癥是指血液中尿酸含量過高。2痛風(fēng)是高尿酸血癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、熱感和功能障礙。高尿酸血癥和痛風(fēng)：定義和分類原發(fā)性高尿酸血癥由遺傳因素導(dǎo)致，占大多數(shù)。繼發(fā)性高尿酸血癥由其他疾病或藥物引起。高尿酸血癥和痛風(fēng)：病因及發(fā)病機(jī)制嘌呤代謝紊亂嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸生成過多，或尿酸排泄減少。腎臟排泄障礙腎臟排泄尿酸功能下降，導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)蓄積。高尿酸血癥和痛風(fēng)：臨床表現(xiàn)急性發(fā)作關(guān)節(jié)突然劇烈疼痛、紅腫、熱感和功能障礙。慢性期關(guān)節(jié)畸形、功能障礙，甚至出現(xiàn)腎結(jié)石。高尿酸血癥和痛風(fēng)：診斷標(biāo)準(zhǔn)1血尿酸水平男性≥420μmol/L，女性≥360μmol/L2臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、熱感等。3影像學(xué)檢查關(guān)節(jié)X光片、超聲等，觀察關(guān)節(jié)損傷情況。高尿酸血癥和痛風(fēng)：治療原則1藥物治療降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他等。2生活方式干預(yù)控制嘌呤攝入、多飲水、避免過度勞累。3急性發(fā)作處理非甾體抗炎藥、秋水仙堿等緩解疼痛和炎癥。肥胖25BMI≥25kg/m230BMI≥30kg/m2肥胖：定義和分類超重BMI≥25kg/m2肥胖BMI≥30kg/m2重度肥胖BMI≥35kg/m2肥胖：病因及發(fā)病機(jī)制飲食因素高熱量、高脂肪飲食。生活方式因素缺乏運(yùn)動(dòng)、久坐不動(dòng)。遺傳因素家族史。內(nèi)分泌因素激素分泌紊亂。肥胖：臨床表現(xiàn)1體重增加體重明顯增加，超過正常范圍。2體型改變腹部脂肪堆積，身材臃腫。3運(yùn)動(dòng)能力下降容易感到疲倦，運(yùn)動(dòng)能力下降。4呼吸困難呼吸困難，睡眠呼吸暫停。肥胖：診斷標(biāo)準(zhǔn)BMIBMI≥25kg/m2為超重，BMI≥30kg/m2為肥胖。腰圍男性≥90cm，女性≥80cm。其他檢查必要時(shí)進(jìn)行血脂檢測(cè)、血糖檢測(cè)、血壓測(cè)量等。肥胖：治療原則1生活方式干預(yù)控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、減輕體重。2藥物治療服用減肥藥物，如奧利司他等。3手術(shù)治療肥胖癥手術(shù)，如胃旁路手術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等。代謝綜合征1定義是指多種代謝紊亂綜合征，包括腹型肥胖、高血糖、高血脂、高血壓等。2診斷標(biāo)準(zhǔn)需要滿足三個(gè)或三個(gè)以上標(biāo)準(zhǔn)才能診斷為代謝綜合征。代謝綜合征：定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)102中心型肥胖男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥80cm130收縮壓≥130mmHg，或正在服用降壓藥物85舒張壓≥85mmHg，或正在服用降壓藥物100空腹血糖≥6.1mmol/L，或正在服用降糖藥物代謝綜合征：發(fā)病機(jī)制胰島素抵抗胰島素抵抗是代謝綜合征的核心問題。慢性炎癥低度慢性炎癥與代謝綜合征的發(fā)生密切相關(guān)。脂肪肝代謝綜合征患者易患脂肪肝。代謝綜合征：臨床表現(xiàn)代謝綜合征：并發(fā)癥心血管疾病冠心病、心絞痛、腦卒中、高血壓等。糖尿病2型糖尿病。脂肪肝非酒精性脂肪性肝病。腎病慢性腎臟病。代謝綜合征：預(yù)防