西醫(yī)綜合模擬試卷87

西醫(yī)綜合模擬試卷87

一、A1/A2型題（本題共721題，每題7.0分，共721

分。）

1、促性腺激素釋放激素來(lái)源于

A、腺垂體

B、下丘腦

C、卵巢

D、子宮

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：促性腺激素釋放激素來(lái)源于下丘腦。

2、不能引起促胃液素分泌的是

A、HC1灌注刺激幽門部黏膜

B、肉湯灌注刺激幽門部黏膜

C、擴(kuò)張刺激幽門部黏膜

D、刺激支配幽門部迷走神經(jīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：當(dāng)胃竇pH降至W2.0時(shí)，胃內(nèi)的HC1直接作用于壁細(xì)胞，或通過(guò)抑制

G細(xì)胞釋放促胃液素和劉激D細(xì)胞釋放生長(zhǎng)抑素，都可抑制胃酸分泌。通過(guò)這種

負(fù)反饋機(jī)制，有助于防止胃酸過(guò)度分泌，保護(hù)胃黏膜。其他三項(xiàng)都是刺激因素。

3、大腦皮質(zhì)額中回后部受損將導(dǎo)致

A、感覺(jué)性失語(yǔ)癥

B、運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥

C、失讀癥

D、失寫(xiě)癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：大腦皮質(zhì)額中回后部受損將導(dǎo)致失寫(xiě)癥。

4、長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致

A、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低

B、骨質(zhì)疏松

C、血中嗜酸性粒細(xì)胞增加

D、胃酸分泌減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

5、促甲狀腺激素作用有

A、促進(jìn)甲狀腺腺細(xì)胞的增生

B、調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素的釋放

C、促進(jìn)甲狀腺的聚碘作用

D、促進(jìn)碘的活化

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：促甲狀腺激素作用有促進(jìn)甲狀腺腺細(xì)胞的增生。

6、導(dǎo)致射分?jǐn)?shù)增大的因素有

A、動(dòng)脈血壓升高

B、心室舒張末期容積增大

C、心率減慢

D、心肌收縮力增強(qiáng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析?：射血分?jǐn)?shù)是每搏輸出量和心舒末期容量的百分比，它是心臟泵血功能

的一個(gè)重要指標(biāo)。射血分?jǐn)?shù)的大小，與每搏輸出量和舒張末期容積有關(guān)。在本題的

選答項(xiàng)中，只有心肌收縮力增強(qiáng)，可使每搏輸出量增加，能引起射血分?jǐn)?shù)增大。

7、Na+的重吸收受醛固酮調(diào)節(jié)，影響的具體部位在

A、近球小管

B、髓伴降支

C、髓祥升支

D、遠(yuǎn)曲小管和集合管

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：醛固酮的主要作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的重吸收，同時(shí)也

促進(jìn)K+的分泌。

8、刺激血管升壓素釋放最重要的因素是

A、循環(huán)血量減少

B、血漿晶體滲透壓升高

C、應(yīng)激刺激

D、低血糖

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：刺激血管升壓索釋放最重要的因素是血漿晶體滲透壓升高。

9、不參與眼調(diào)節(jié)過(guò)程的是

A、視區(qū)皮層

B、中腦正中核

C、動(dòng)眼神經(jīng)交感核團(tuán)

D、睫狀神經(jīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：人眼的調(diào)節(jié)主要是靠晶狀體形狀的改變，這是一個(gè)神經(jīng)反射性活動(dòng)，

其過(guò)程如下：模糊視覺(jué)出現(xiàn)在視區(qū)皮層-錐體束中的皮質(zhì)-中腦束-中腦的正中核-動(dòng)

眼神經(jīng)中副交感節(jié)前纖維有關(guān)核團(tuán)-睫狀神經(jīng)節(jié)-眼內(nèi)睫狀肌中環(huán)形肌放松-懸韌帶松

弛。眼調(diào)節(jié)不涉及動(dòng)眼呻經(jīng)交感核團(tuán)。

10、“神經(jīng)激素”就是

A、作用于神經(jīng)細(xì)胞的激素

B、神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素

C、神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在的激素

D、作用方式類似神經(jīng)遞質(zhì)的激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：下丘腦有許多具有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)細(xì)胞，這些細(xì)胞既能產(chǎn)生和傳導(dǎo)

神經(jīng)沖動(dòng)，又能合成和釋放激素，故稱為神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，它們產(chǎn)生的激素稱為神

經(jīng)激素。

11、常溫安靜狀態(tài)下，機(jī)體散熱的主要方式是

A、傳導(dǎo)

B、輻射

C、對(duì)流

D、蒸發(fā)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)》析：常溫安靜狀態(tài)下，機(jī)體散熱的主要方式是輻射。

12、當(dāng)刺激感受器時(shí)，刺激仍在進(jìn)行，但傳入神經(jīng)沖動(dòng)的頻率已開(kāi)始下降，此現(xiàn)象

稱為

A、傳導(dǎo)阻滯

B、衰減性傳導(dǎo)

C、疲勞

D、適應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：適應(yīng)是所有感受器的一個(gè)功能特點(diǎn)，但出現(xiàn)的快慢在不同感受器有很

大的差別，通常分為快適應(yīng)和慢適應(yīng)感受器兩類。

13、Ach使竇房結(jié)細(xì)胞自律性降低是通過(guò)

A、膜對(duì)K+通透性增大

B、閾電位水平下降

C、If電流增強(qiáng)

D、最大復(fù)極電位降低

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：Ach使竇房結(jié)細(xì)胞自律性降低是通過(guò)膜對(duì)右通透性增大。

14、傳導(dǎo)速度最慢的部位是

A、竇房結(jié)

B、心房肌

C、浦肯野纖維

D、房室交界

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：傳導(dǎo)速度最慢的部位是房室交界。

15、當(dāng)外界溫度等于或高于體表溫度時(shí)，機(jī)體散熱的方式是

A、輻射

B、傳導(dǎo)

C、對(duì)流

D、蒸發(fā)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流三種方式均同皮膚與環(huán)境間的溫差有關(guān)，只右.在環(huán)

境溫度低于皮膚溫度時(shí)才能起散熱作用。蒸發(fā)是當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度

時(shí)?，機(jī)體的主要散熱方式。

16、大多數(shù)細(xì)胞產(chǎn)生和維持靜息電位的主要原因是

A、細(xì)胞內(nèi)高K+和膜對(duì)K+有通透性

B、細(xì)胞內(nèi)高Na卡和膜對(duì)Na卡有通透性

C、細(xì)胞內(nèi)高Na+和膜對(duì)K+有通透性

D、細(xì)胞外高Na+和膜對(duì)K+有通透性

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：安靜時(shí)細(xì)胞膜主要對(duì)K+有通透性，而且細(xì)胞內(nèi)K+濃度總是高于細(xì)胞

外右的濃度，因此，K*從膜內(nèi)向膜外擴(kuò)散。由于膜內(nèi)帶負(fù)電的蛋白質(zhì)不能透出細(xì)

胞膜，右外移將使膜內(nèi)變負(fù)、膜外變正，膜內(nèi)外電位差對(duì)K+繼續(xù)外移起阻礙作

用，當(dāng)膜內(nèi)外電位差對(duì)K+繼續(xù)外移的阻力與因濃度梯度形成K+外移的動(dòng)力相平衡

時(shí)，膜兩側(cè)的電位差即靜息電位。

17、不屬于胃液的作用

A、激活胃蛋白酶原

殺菌

C、使蛋白質(zhì)變性

D、對(duì)淀粉進(jìn)行初步消化

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析?：胃液中鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質(zhì)變性的作

用。胃液中的內(nèi)因子可促進(jìn)維生素臼2的吸收。但胃液中沒(méi)有淀粉酶，不能對(duì)淀粉

進(jìn)行消化。

18、02和CO2在人體內(nèi)的擴(kuò)散系數(shù)的比較，下列正確的是

A、二者基本相同

B、O2較小，因?yàn)榉肿恿啃?/p>

C、02較大，因?yàn)榉謮禾荻却?/p>

D、02較小，因?yàn)槿芙舛鹊?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)端析：在體內(nèi)影響氣體擴(kuò)散系數(shù)的因素有：①氣體的分壓差；②氣體的分

子量和溶解度；③擴(kuò)散面積和距離；④溫度。對(duì)于02和C02來(lái)說(shuō)，在體內(nèi)的擴(kuò)

散面積和距離及溫度是一致的，沒(méi)有差別。二者的分壓差決定了它們擴(kuò)散的快慢，

分壓差大，擴(kuò)散便快。冰內(nèi)CO2的分壓差小于02的分壓差（無(wú)論是在肺泡與其周

圍的毛細(xì)血管血液之間，還是在組織與毛細(xì)血管血液之間），這決定了CO2的擴(kuò)散

系數(shù)小于02的擴(kuò)散系數(shù)。以分子量和溶解度做比較，二者擴(kuò)散速度有較大差別。

分子量小的氣體擴(kuò)散速度快，分子量大的氣體擴(kuò)散速度慢。而擴(kuò)散速度與溶解速度

成正比。02的分子量為32,CO2的分子量為44，比較其擴(kuò)散速度則02快于

CO2o據(jù)此，備選答案B也不正確。就溶解度而言，C02的溶解度是。2的24倍，

所以02的擴(kuò)散系數(shù)小。

19、白細(xì)胞上最強(qiáng)的同種抗原是

A、HLA抗原

B、B抗原

C、H抗原

D、D抗原

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：白細(xì)胞上最強(qiáng)的同種抗原是HLA抗原。

20、C02分壓由高至低的順序是

A、靜脈血、肺泡、組織細(xì)胞

B、靜脈血、組織細(xì)胞、肺泡

C、肺泡、組織細(xì)胞、靜脈血

D、組織細(xì)胞、靜脈血、肺泡

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：組織細(xì)胞新陳代謝不斷消耗02和產(chǎn)生C02,所以組織細(xì)胞的C02分

壓最高；肺泡氣不斷與外界交換氣體，吸入新鮮空氣中02含量高、C02含量低，

因此肺泡的C02最低。

21、大量發(fā)汗后快速大量飲用白開(kāi)水，其最主要的危害是

A、破壞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)

B、導(dǎo)致尿量明顯增多

C、稀釋血漿蛋白濃度

D、稀釋胃腸道消化液

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：大量發(fā)汗可引起高滲性脫水，此時(shí)需要補(bǔ)充水分，但須同時(shí)補(bǔ)充適量

的NaQ,快速飲用白開(kāi)水會(huì)導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂，使內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)遭受破壞。相

比之下，其他備選答案中出現(xiàn)的現(xiàn)象，危害性不如內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的破壞大。

22、刺激后緣區(qū)和穹隆下器等腦內(nèi)室周器導(dǎo)致渴覺(jué)的是

A、血管升壓素

B、血管緊張素H

C、腎素

D、內(nèi)皮素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：刺激后緣區(qū)和穹隆F器等腦內(nèi)室周器導(dǎo)致渴覺(jué)的是血管緊張素口。

23、1,25-(OH)2-D3的生理作用是

A、使血鈣升高，血磷降低

B、使血鈣降低，血磷升高

C、使血鈣、血磷均升高

D、使血鈣、血磷均降低

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：1，25-(OH)2-D3可促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收，使血鈣、血磷均升高。

24、ASO雜交法需要的寡核甘酸探針數(shù)是

A1個(gè)

、

B2個(gè)

、

c3個(gè)

、

D4個(gè)

、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

25、DNA的Tm值

A、只與DNA鏈的長(zhǎng)短有直接關(guān)系

B、與G-C堿基對(duì)含量成正比

C、與A-T堿基對(duì)含量成正比

D、與堿基組成無(wú)關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：影響Tm值主要是G-C對(duì)，數(shù)目多，則變性溫度高。當(dāng)然，DNA分

子大，變性溫度也高，但不是唯一的因素，因此，不同生物的DNA有自己特別的

變性曲線。

26、2分子丙氨酸異生為葡萄糖需消耗幾個(gè)ATP

A、6

B、3

C、5

D、4

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：2分子丙氨酸異生為葡萄糖需消耗6個(gè)ATPo

27、Bohr效應(yīng)是指

A、高鐵血紅蛋白還原為亞鐵血紅蛋白

B、P02升高時(shí)，Hb與。2結(jié)合的協(xié)同效應(yīng)

C、H*和PCO2升高時(shí)，Hb對(duì)氧親和力降低

D、P02升高時(shí)，2,3-DPC與Hb解離

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：波爾效應(yīng)即指酸度對(duì)Hb氧親和力的影響，即pH降低（H+濃度升高）

或C02分壓升高，Hb對(duì)02的親和力降低。其機(jī)制與pH改變時(shí)Hb構(gòu)型變化有

關(guān)。酸度增加時(shí)，酎與Hb多肽鏈某些氨基酸殘基的基團(tuán)結(jié)合，促進(jìn)鹽鏈形成，促

使Hb分子構(gòu)型變?yōu)門型，從而降低了對(duì)02的親和力，氧離曲線右移；酸度降低

時(shí)，則促使鹽鏈斷裂放出H+,Hb變?yōu)镽型，對(duì)Ch的親和力增加，曲線左移。

PC02的影響，一方面是通過(guò)PC02改變時(shí)，pH也改變的間接效應(yīng)，一方面也通過(guò)

C02與Hb結(jié)合而直接影響Hb與02的親和力，不過(guò)后一效應(yīng)極小。

28、Imol軟脂酸（16：0）徹底氧化成CO2和水時(shí)，凈生成ATP的摩爾數(shù)

A、129

B、105

C、125

D、95

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：Imol軟脂酸（16：0）徹底氧化成CO2和水時(shí)，凈生成ATP的摩爾數(shù)為

129o

29、Km值是指反應(yīng)速度為l/2Vmax時(shí)的

A、酶濃度

B、底物濃度

C、抑制劑濃度

D、激活劑濃度

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：底物濃度很低時(shí)，反應(yīng)速度隨底物濃度增加而上升，成直線比例，而

當(dāng)?shù)孜餄舛壤^續(xù)增加時(shí)，反應(yīng)速度上升的趨勢(shì)逐漸緩和，一旦底物濃度達(dá)到相當(dāng)高

時(shí)，反應(yīng)速度不再上升，達(dá)到極限最大值，稱最大反應(yīng)速度（Vmax）。Km值在數(shù)值

上等于酶促反應(yīng)速度達(dá)到最大反應(yīng)速度1/2時(shí)的底物濃度。

30、既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白質(zhì)生物合成的抗生素是

A、A吟霉素

B、四環(huán)素

C、氯霉素

D、鏈霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：嗦吟霉素對(duì)原核和真核生物的蛋白質(zhì)生物合成過(guò)程均有抑制作用，故

難作抗菌藥物。而氯霉素、鏈霉素及四環(huán)素均抑制原核生物的蛋白質(zhì)生物合成。

31、1克分子葡萄糖完全氧化凈生成ATP的摩爾數(shù)是

A、38

B、3

C、15

D、12

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：1克分子葡萄糖完全氧化凈生成ATP的摩爾數(shù)是38。

32、真核生物的轉(zhuǎn)錄特點(diǎn)是

A、RNA聚合酶都被鵝膏蕈堿抑制

B、需要a因子辨認(rèn)起點(diǎn)

C、已發(fā)現(xiàn)有5種真核生物RNA聚合酶

D、轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物有聚A(polyA)尾巴，DNA模板上有相應(yīng)的polyT序列

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)露析：真核生物的轉(zhuǎn)錄特點(diǎn)是RNA聚合酶都被鵝膏草堿抑制。

33、下述有關(guān)草酰乙酸的敘述中，哪項(xiàng)是不正確的

A、草酰乙酸是三竣酸循環(huán)的重要中間產(chǎn)物

B、草酰乙酸參與脂酸的合成

C、在糖異生過(guò)程中，草酰乙酸是在線粒體內(nèi)產(chǎn)生的

D、草酰乙酸可自由通過(guò)線粒體膜，完成還原當(dāng)量的轉(zhuǎn)移

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

34、6-磷酸果糖激酸-1的最強(qiáng)別構(gòu)激活劑是

A、ADP

B、AMP

C、2,6.雙磷酸果糖

D、ATP

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：6-磷酸果精激酶-1的最強(qiáng)別構(gòu)激活劑是2,6-雙磷酸果糖。

35、6-筑基喋吟、8-氮雜鳥(niǎo)喋吟具有抗腫瘤作用，其可能的機(jī)制是

A、堿基錯(cuò)配

B、抑制喋吟的補(bǔ)救合成

C、抑制DNA聚合酶的活性

D、抑制蛋白質(zhì)的合成

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：6.疏基喋吟、8-氮雜鳥(niǎo)喋吟具有抗腫瘤作用，其可能的機(jī)制是抑制噂

吟的補(bǔ)救合成。

36、反密碼子位于

A、mRNA

B、DNA

C、rRNA

D、tRNA

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：反密碼子位于tRNA。

37、膀胱癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是

A、鱗癌

B、腺癌

C、移行細(xì)胞癌

D、未分化痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：膀胱癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是移行細(xì)胞癌。

38、T細(xì)胞及其腫瘤的表型特征是

A、CD2、CD3、CD4、CD7、CD8

B、CD10、CD19、CD20

C、CD13、CD14、CD15

D、CD16、CD56

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：T細(xì)胞及其腫瘤的表型特征是CD2、CD3、CD4、CD7、CD8。

39、NK/T細(xì)胞淋巴瘤的特點(diǎn)是

A、多累及頸部淋巴結(jié)

B、與EB病毒感染無(wú)關(guān)

C、多形性明顯、核不規(guī)則的腫瘤細(xì)胞侵犯血管壁，使血管呈洋蔥皮狀

D、放射治療效果差

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：NK/T細(xì)胞淋巴瘤的特點(diǎn)是多形性明顯、核不規(guī)則的腫瘤細(xì)胞侵犯血

管壁，使血管呈洋蔥皮狀。

40、Graves病中，引起甲狀腺素分泌過(guò)高的抗體是

A、甲狀腺生長(zhǎng)刺激免疫球蛋白

B、TSH結(jié)合抑制免疫球蛋白

C、抗甲狀腺球蛋白抗體

D、抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：Graves病中，引起甲狀腺素分泌過(guò)高的抗體是甲狀腺生長(zhǎng)刺激免疫

球蛋白。

41、1型糖尿病的胰島病變特點(diǎn)是

A、早期胰島無(wú)改變

B、胰島進(jìn)行性破壞，B細(xì)胞減少

C、胰島體積正常

D、胰島數(shù)目正常

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：1型糖尿病的胰島病變特點(diǎn)是胰島進(jìn)行性破壞，B細(xì)胞減少。

42、不符合放線菌病的描述是

A、主要通過(guò)外源性感染

B、常引起慢性化膿性炎

C、膿液中可見(jiàn)“硫磺顆粒”

D、藍(lán)紫色分支狀菌絲放射狀排列

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：放線菌病主要通過(guò)內(nèi)源性感染。

43、鼻咽癌最常見(jiàn)于鼻咽的

A、頂部

B、外側(cè)壁

C、咽隱窩

D、前壁

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：鼻咽癌最常見(jiàn)于鼻咽的頂部。

44、艾滋病潛伏期的特點(diǎn)是

A、多種機(jī)會(huì)性感染

B、CD4+T細(xì)胞數(shù)V200W

C、抗HIV抗體陽(yáng)性

D、全身淋巴結(jié)腫大

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：HIV感染后，患者逐漸進(jìn)入急性期、潛伏期和艾滋病期。急性期表現(xiàn)

如同感冒一樣。然后進(jìn)入潛伏期，此期患者抗HIV抗體陽(yáng)性，但是無(wú)任何癥狀。

經(jīng)過(guò)平均5?8年時(shí)間，進(jìn)入艾滋病期，表現(xiàn)為CD4+T細(xì)胞數(shù)V200M，全身淋巴

結(jié)腫大，慢性腹瀉，體重明顯下降，多種機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤。

45、Kaposi肉瘤的敘述，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、來(lái)源于纖維組織的惡性腫瘤

B、僅累及皮膚

C、腫瘤邊界清楚

D、是由梭形細(xì)胞和血管構(gòu)成的惡性腫瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：Kaposi肉瘤實(shí)際上是低度惡性的血管肉瘤，分為經(jīng)典型、地方型和

流行型。病變開(kāi)始形成紅色、紫紅色斑點(diǎn)，進(jìn)一步發(fā)展為斑塊、甚至結(jié)節(jié)病變，表

面可發(fā)生糜爛、潰瘍和出血。腫瘤由梭形細(xì)胞和血管構(gòu)成。經(jīng)典型Kaposi肉痛發(fā)

生于老年人，主要累及下肢皮膚，進(jìn)展緩慢，有時(shí)淋巴結(jié)和內(nèi)臟受累，預(yù)后較好。

地方型K叩osi肉瘤發(fā)生于南非Bamu地區(qū)，其流行區(qū)域與Burkill淋巴瘤相一致，

病變主要累及淋巴結(jié)，偶爾累及內(nèi)臟，皮膚較少受累；多數(shù)病例呈慢性經(jīng)過(guò)，少數(shù)

呈急性侵襲性過(guò)程。流行型Ka-posi肉瘤又稱為艾滋病相關(guān)型Kaposi肉瘤，約1/4

的艾滋病患者發(fā)生Kaposi肉瘤，特別是同性戀艾滋病患者Kaposi肉瘤的發(fā)生率高

達(dá)40%。流行型Ka-posi肉瘤累及多種器官，如皮膚、黏膜、淋巴結(jié)、胃腸道、腦

和其他內(nèi)臟，容易早期播散，進(jìn)展快。

46、不符合2型糖尿病的描述是

A、中老年患者多見(jiàn)

B、與自身免疫有關(guān)

C、與遺傳因素有關(guān)

D、與肥胖有關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

47、病毒性肺炎時(shí)的肉眼特點(diǎn)是

A、小葉性病變

B、大葉性病變

C、網(wǎng)狀或不規(guī)則斑片狀病變

D、小葉融合性病變

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：病毒性肺炎時(shí)的肉眼特點(diǎn)是網(wǎng)狀或不規(guī)則斑片狀病變。

48、病毒性肝炎的基本病變不包括

A、肝細(xì)胞嗜酸性變

B、肝細(xì)胞水腫

C、肝細(xì)胞壞死

D、肝細(xì)胞異型增生

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：病毒性肝炎的基本病變不包括肝細(xì)胞異型增生。

49、癌的肉眼特點(diǎn)是

A、淡黃色、分葉狀、質(zhì)軟、包膜完整

B、灰白色、質(zhì)硬、邊界不清

C、灰白色、質(zhì)韌、結(jié)節(jié)狀、邊界清楚

D、粉紅色、質(zhì)軟、魚(yú)肉狀

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：癌的肉眼特點(diǎn)是灰白色、質(zhì)硬、邊界不清。

50、白喉?xiàng)U菌感染導(dǎo)致

A、蜂窩織炎

B、漿液性炎

C、膿腫

D、纖維素性炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析?：白喉?xiàng)U菌感染導(dǎo)致纖維素性炎。

51、男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小

葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影，血WBC10X1097L。治療藥物首選

A、青霉素

B、氟康晚

C、紅霉素

D、雷米封+利福平

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：治療藥物首選紅霉素。

52、19歲，女性患者，因原發(fā)性閉經(jīng)就診，查體：女性體態(tài)，雙乳HI期(乳核大于

乳暈)，觸發(fā)泌乳征陽(yáng)性，化驗(yàn)：血雌二醇正常范圍低值，血泌乳素水平

210pg/L,垂體CT正常，B超?。鹤訉m體積小，最可能的診斷是

A、垂體泌乳素分泌微腺瘤

B、卵巢性閉經(jīng)

C、下丘腦垂體性閉經(jīng)

D、子宮源性閉經(jīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：最可能的診斷是垂體泌乳素分泌微腺瘤。

53、男性，18歲，3周前咽痛，近一周面部浮腫，尿少，尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞

10-20/HP,紅細(xì)胞管型0?1/HP),顆粒管型0?1個(gè)/HP,診斷

A、急性腎盂腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、隱匿性腎炎

D、急性腎炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：診斷急性腎炎。

54、男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少。如需放腹水

加輸注白蛋白療法，每次放多少腹水合適

A、4000-6000ml

B、1500?2000ml

C、2500?3500ml

D、＜500ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：如需放腹水放腹水加輸注白蛋白療法，每次放4000?6000ml腹水合

適。

55、男性，24歲，心悸，多食，消瘦，易激動(dòng)4個(gè)月，甲狀腺I度腫大，甲狀腺

吸碘率3小時(shí)60%,24小時(shí)72%,診斷為Graves病。進(jìn)一步治療時(shí)，以下哪個(gè)方

案是錯(cuò)誤的

A、癥狀消失，甲狀腺功能正常時(shí)可停藥

B、定期查FT3、FT4

C、定期查WBC+DC

D、定期隨訪

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：進(jìn)一步治療時(shí)，癥狀消失，甲狀腺功能正常時(shí)可停藥是錯(cuò)誤的。

56、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹

輕度壓痛，預(yù)期結(jié)腸鏡檢查及病檢，可能發(fā)現(xiàn)的病變有

A、病變位于回腸，盲腸

B、黏膜呈鋪路石樣改變

C、黏膜血管模糊，黏膜糜爛，小潰瘍，或潰瘍較大呈多發(fā)性散在分布于直腸和

（或）乙狀結(jié)腸

D、匐行溝樣縱行潰瘍

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：可能發(fā)現(xiàn)的病變有黏膜血管模糊，黏膜糜爛，小潰瘍，或潰瘍較大呈

多發(fā)性散在分布于直腸和（或）乙狀指腸。

57、男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語(yǔ)言不清，血鉀

3.5mmol/L,血鈉136mmol/L,血氨90mmoL/L,血清pH值為7.48。下列診斷哪項(xiàng)

最正確

A、亞臨床肝性腦病

B、肝性腦病二期

C、肝性腦病一期

D、肝性腦病三期

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)題干此病例診斷是肝性腦病一期。

58、男性，30歲，患病4周，以高熱為主，曾確診傷寒，日前體溫開(kāi)始下降，食

欲好轉(zhuǎn)，體力漸增，脾腫大開(kāi)始回縮時(shí)，要特別重視

A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B、增加活動(dòng)

C、繼用足量抗生素

D、限制飲食

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：此病例要特別重視限制飲食。

59、男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續(xù)左肋下疼痛，欽透見(jiàn)胃角部龕

影，直徑1cm；胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科治療8周后疼痛稍減輕，進(jìn)一步處理首選

A、繼續(xù)保守治療，反復(fù)查便潛血試驗(yàn)

B、胃鏡檢查+活檢

C、C透

D、繼續(xù)保守治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：首選胃鏡檢查+活檢。

60、14歲，女性，主訴活動(dòng)后心悸，查甲狀腺I度腫大，TT4為160.8mmol/L(正

常值51.6~154.801010匹)，甲狀腺吸碘率3小時(shí)31.2%,24小時(shí)67%。既往：慢

性活動(dòng)性肝炎史2年。下述哪項(xiàng)檢查更有助于診斷

A、TT3測(cè)定

B、TSAb測(cè)定

C、口3測(cè)定

D、T3抑制試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：T3抑制試驗(yàn)更有助于診斷。

61、男性，40歲，因發(fā)熱、便秘、食欲不振10天入院。查體：T39.8℃,P98次/

分，肝大肋下1.0cm,軟，脾肋下及邊，血常規(guī)WBC2.7xl()9/L,中性粒細(xì)胞

52%,淋巴細(xì)胞44%,血清ALT100U/L,月巴達(dá)反應(yīng)“OT：160,“H”l：160。病

原治療最合適的藥物是

A、青霉素

B、環(huán)丙沙星

C、復(fù)方新諾明

D、慶大霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：病原治療最合適的藥物是環(huán)丙沙星。

62、男性，20歲，突然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咳少量黏液痰，時(shí)有鐵銹色痰，下列

哪種疾病可能性大

A、肺炎球菌肺炎

B、病毒性肺炎

C、支原體肺炎

D、支氣管炎，繼發(fā)感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

63、28歲，男性，持續(xù)發(fā)熱17天，伴納差，腹瀉。脈搏80次/分，肝肋下2cm。

血象:白細(xì)胞5X109/L,中性粒細(xì)胞70%。肥達(dá)反應(yīng)“OT：160,320,

“A”l：80,“B”l：40,6個(gè)月前有血吸蟲(chóng)疫水接觸史，最可能是

A、傷寒合并血吸蟲(chóng)病

B、急性血吸蟲(chóng)病

C、慢性血吸蟲(chóng)病

D、敗血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：最可能是傷寒合并血吸蟲(chóng)病。

64、男性，25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸

及。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞50xl()9/L,血小板20X109/L,骨髓：原始細(xì)胞0.90,

POX(-),PAS陽(yáng)性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為

A、急性淋巴細(xì)胞白血病

B、急性早幼粒細(xì)胞白也病

C、急性單核細(xì)胞白血病

D、急性粒細(xì)胞白血病

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。

65、男性，30歲，以感染性休克入院，入院后，咳粉紅色痰，氣短，血?jiǎng)用}氧分

壓降60mm-Hg以下，應(yīng)首先考慮

A、急性左心衰竭

B、肺泡毛細(xì)血管廣泛破裂

C、ARDS

D、肺內(nèi)繼發(fā)性炎癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：應(yīng)首先考慮ARDS。

66、男性，40歲，兩月來(lái)左頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，無(wú)痛，周期性發(fā)熱，消瘦，

近一周上胸部水腫，頸粗，淋巴結(jié)活檢有里-斯細(xì)胞，胸片示縱隔有腫塊，選擇哪

種治療顯效最快

A、腎上腺皮質(zhì)激素加長(zhǎng)春新堿

B、MOPP

C、放射治療

D、苯丁酸氮芥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：淋巴瘤治療MOPP顯效最快。

67、男性，39歲，商人，有冶游史，1周來(lái)發(fā)熱，頭痛，全身不適，無(wú)食欲，全身

淋巴結(jié)均腫大，無(wú)痛。白細(xì)胞3.5X1()9/L,CD4/CD81.0,其他無(wú)特殊，此例哪種疾

病可能性大

A、傳染性單核細(xì)胞增多癥

B、急性淋巴結(jié)炎

C、霍奇金病

D、艾滋病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：艾滋病可能性大。

68、男性，26歲，明顯的“三多一少”，癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時(shí)輕時(shí)

重，有明顯的低血糖癥狀，近2個(gè)月眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，

BPI60/100mmHg,尿蛋白(++),顆粒管型少許，尿糖(++)。應(yīng)診斷為

A、腎動(dòng)脈硬化

B、糖尿病腎病

C、腎孟腎炎

D、腎炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：應(yīng)診斷為糖尿病腎病。

69、男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小

時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放射，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg,呼吸

18次/分。下列檢查哪項(xiàng)可能出現(xiàn)異常且最有意義

A、心電圖

B、X線腹部平片

C、血淀酚酶

D、肝臟B超

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)題干此病例最有意義的是血淀酚酶檢查。

70、男性，18歲。3周前感冒后心悸氣短，胸悶，綱減。查體：心音低鈍，心律不

齊。心電：頻發(fā)房室性期前收縮。血清病毒中和抗體陽(yáng)性。以下哪項(xiàng)正確

A、3周間兩次血清滴定度4倍增高

B、2周間兩次血清滴定度2倍增高

C、3周間兩次血清滴定度3倍增高

D、1周間兩次血清滴定度1倍增高

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析：3周間兩次血清滴定度4倍增高。

71、男性，45歲。1年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷

風(fēng)疾行時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示口、ID、aVF

導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm,發(fā)作時(shí)心電圖正常。最可能的診斷是

A、勞力型心絞痛

B、急性心肌梗死極早期

C、變異型心絞痛

D、心絞痛合并心包炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)題干此病例最可能的診斷是變異型心絞痛。

72、男性，44歲，因胸骨后劇痛5小時(shí)來(lái)我院急診，診斷為超急性心肌梗死入

院。即做冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小時(shí)突然死

亡。產(chǎn)生猝死的最可能原因是

A、心室顫動(dòng)

B、室速

c、in度房室傳導(dǎo)阻滯

D、心源性休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：產(chǎn)生猝死的最可能原因是心室顫動(dòng)。

73、男性，32歲，心悸氣短12年。查體：心尖部雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜

音，有水沖脈，槍擊音。超聲：二尖瓣前后葉增厚，主動(dòng)脈瓣、右冠瓣增厚，治療

最佳方案

A、瓣膜擴(kuò)張術(shù)

B、閉式分離術(shù)

C、瓣膜置換術(shù)

D、瓣膜修補(bǔ)術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)題干此病例最佳方案瓣膜置換術(shù)。

74、男性,30歲。夜尿多，乏力。查體：血壓120/100mmHg,血鈉142mmol/L,

血鉀2mmol/L,血pH7.5,尿鉀350mmol/24h,診斷最可能的是

A、局血壓病

B、嗜餡細(xì)胞瘤

C、皮質(zhì)醇增多癥

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：此病例最可能是原發(fā)性醛固酮增多癥。

75、男性，50歲，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。下列

哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、肺活量減低

B、殘氣量增加

C、第1秒用力呼氣量減低

D、殘氣容積占肺總量的百分比降低

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

76、男性，15歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周來(lái)眼瞼輕度水腫，1天前突然劇烈頭

痛，全身抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后意識(shí)清醒，自述頭痛，既往無(wú)高血壓史，BP

170/1lOmmHg,血紅蛋白120g/L,尿常規(guī)蛋白(++),RBC20?30個(gè)/HP,顆粒管型

2?3個(gè)/HP,尿比重1.025,BUN13.3mmoVL,眼底視乳頭輕度水腫。出現(xiàn)抽搐。

最可能的原因是

A、腦出血

B、高血壓

C、腦血管痙攣

D、腦水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：最可能的原因是高血壓。

77、男性，16歲。反望膝關(guān)節(jié)血腫，APTF延長(zhǎng)，CT延長(zhǎng)，給BaSCU吸附血漿不

能糾正，能被正常血清糾正。最可能的診斷是

A、血友病A

B、血友病B

C、遺傳性FXII缺乏癥

D、血脂性血友病

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：本例為出血性疾病。APTT延長(zhǎng)表明第一階段內(nèi)源性凝血途徑凝血因

子缺乏，包括皿、區(qū)、X、XI、刈因子。刈因子缺乏，臨床常無(wú)出血表現(xiàn)。給

BaSCU吸附血漿不能糾正，能被正常血清糾正，表明為區(qū)因子缺乏，即血友病B。

78、男性，36歲，患者嘔血不止，煩躁，出冷汗。曾有胃潰瘍史，應(yīng)首選哪項(xiàng)處

理

A、靜點(diǎn)止血酶

B、口服去甲腎上腺素

C、靜點(diǎn)垂體后葉素

D、快速輸血

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：應(yīng)首選快速輸血。

79、男性，30歲，2天前曾與劇烈腹瀉米淚水樣物病人共同進(jìn)餐。1天前突然劇烈

腹瀉，嘔吐，清水樣,無(wú)腹痛，檢查BP12/8kPa,P100次/分,體溫36.8。。脫水

外觀，腓腸肌痙攣性痛，化驗(yàn)血液濃縮，便常規(guī)：少量黏液和白細(xì)胞，最可能的診

斷是

A、食物中毒

B、菌痢

C、霍亂

D、病揖性胃腸炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)題干此病例最可能的診斷是霍亂。

80、18歲男性患者發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，則其1L尿中含血

A、＞lml

B、0.5ml

C^＞3ml

D、＞2ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：IL尿含1ml血即呈現(xiàn)肉眼血尿。

81、男性，50歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，咳膿性狹，黏稠，血白細(xì)胞18'1()9人，

胸片：右上肺大葉實(shí)變影，葉間隙下墜，診斷可能為

A、肺炎球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、克雷白桿菌肺炎

D、肺結(jié)核，干酪性肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：診斷可能為克雷白桿菌肺炎。

82、男性，32歲，活動(dòng)后心悸、氣促3年。體檢：心率90次/分，律齊，肺動(dòng)脈瓣

第二心音亢進(jìn)并固定分裂，胸骨左緣第2?3肋間可聞及2/6級(jí)收縮期噴射樣雜

音。X線顯示肺血流增多，肺動(dòng)脈段增寬，肺門舞蹈，心前間隙變窄。心電圖示不

完全右束支傳導(dǎo)阻滯，右心室肥大。超聲心動(dòng)圖示右心房、右心室增大。該病的診

斷是

A、肺動(dòng)脈瓣狹窄

B、直背綜合征

C、室間隔缺損

D、房間隔缺損

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)并固定分裂不支持肺動(dòng)脈瓣狹窄；胸骨左緣

第2?3肋間可聞及2/6級(jí)收縮期噴射樣雜音不支持室間隔缺損；右心房、右心室

增大不支持主動(dòng)脈瓣狹窄。

83、男性，20歲，3?4天來(lái)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，咳少許黏痰，略帶血。因氣急、

發(fā)組、休克死亡。病理切片見(jiàn)肺泡內(nèi)充滿紅、白細(xì)胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完

整，最可能的診斷為

A、干酪性肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、肺不張并感染

D、滲出性胸膜炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：肺炎球菌致病是由于高分子多糖體的莢膜對(duì)組織的侵襲作用。其病理

變化為：充血期，肺間隔血管擴(kuò)張充血；紅色肝變期，肺泡內(nèi)紅細(xì)胞滲出；灰色肝

變期。

84、男性，28歲，腹痛、膿血便8天，關(guān)節(jié)腫痛3天。體檢：兩眼球結(jié)膜充血，

左膝關(guān)節(jié)腫，浮能試驗(yàn)(+),兩足底皮膚紅斑，散在黃棕色水皰、血痂、潰瘍，尿

白細(xì)胞4?5個(gè)/HP,可能診斷為

A、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、Reier綜合征

D、強(qiáng)直性脊柱炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：男性患者，有腸道感染，關(guān)節(jié)腫痛，膝關(guān)節(jié)積水，眼結(jié)膜炎癥，足底

皮膚病變，尿路也有度炎癥，以Reiter綜合征最為可能。

85、膽總管內(nèi)正常壓力為

A、<0.059kPa

B、0.059?0.88kPa

C、0.88?L47kPa

D、1.47?1.96kPa

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：膽總管內(nèi)正常壓力為0.88?1.47kPa<.

86、超薄皮片移植適用于

A、頭部創(chuàng)面

B、面部創(chuàng)面

C、關(guān)節(jié)功能部位創(chuàng)面

D、Integra和Allodim基底上

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：超薄皮片目前只用于移植在Inlegra和Alloderm基底上，不會(huì)發(fā)生攣

縮。

87、代謝性酸中徒最突出的表現(xiàn)是

A、疲乏，眩暈，嗜睡

B、感覺(jué)遲鈍或煩躁

C、呼吸深而快，呼氣中帶有酮味

D、心率加快，血壓偏低

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：代謝性酸中揖最突出的表現(xiàn)是呼吸深而快，呼吸輔助肌力收縮，呼吸

頻率有時(shí)能達(dá)每分鐘50次，呼出氣體帶有酮味。

88、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫物3個(gè)月，近期增大明顯。檢查左乳外上象限可及

3cmx3cm腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)差，左腋下未及腫大淋巴結(jié)。行乳腺細(xì)針穿刺活檢為

壞死組織。進(jìn)一步處理為

A、密切觀察一段時(shí)間

B、換用粗針再穿刺活檢

C、切取部分腫塊組織做活檢

D、完整切除腫物及其周圍組織活檢

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)腫塊的質(zhì)地，懷疑為乳癌，細(xì)胞穿刺可能為腫瘤中央壞死組織,

應(yīng)切除做冷凍活檢。

89、從腰4?5椎間孔經(jīng)過(guò)的神經(jīng)根是

A、腰3

B、月要4

C、腰5

D,1

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：從腰4?5椎間孔經(jīng)過(guò)的神經(jīng)根是腰4o

90、女性，50歲，10天前做膽道手術(shù)，近幾天來(lái)時(shí)有突然寒戰(zhàn)，體溫38?39。&

有時(shí)體溫接近正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5X109/L,中性670,血培養(yǎng)陽(yáng)性，考慮為

A、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥

B、革蘭陰性細(xì)菌敗血癥

C、膿血癥

D、真菌性敗血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：考慮為革蘭陰性細(xì)菌敗血癥。

91、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38?39?，左上

腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U,血白細(xì)胞

20X109/LO下列哪種情況可能性大

A、急性胰腺炎遷延不愈

B、急性胰腺炎并發(fā)膿腫

C、急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫

D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：以急性胰腺炎并發(fā)膿腫的可能性最大。

92、產(chǎn)后10天，左乳脹痛發(fā)熱，查體：體溫38.7。。左乳外上象限皮溫升高，紅

腫有壓痛，腫塊約5cmx5cm大小，中心有波動(dòng)感。最可能診斷是左乳

A、乳腺膿腫

B、脂肪壞死液化

C、急性乳腺炎未成膿

D、炎性乳癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：最可能診斷是左乳乳腺膿腫。

93、成人泌尿系最常見(jiàn)的腫瘤

A、腎癌

B、腎胚胎瘤

C、腎囊腫

D、膀胱癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：成人泌尿系最常見(jiàn)的腫瘤是膀胱癌。

94、女性，25歲，左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提示左股骨下

端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥電泡樣改變，無(wú)明顯的骨膜反應(yīng).其診斷考

慮為

A、骨巨細(xì)胞瘤

B、骨髓瘤

C、骨肉瘤

D、骨纖維異樣增殖癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：其診斷考慮為骨巨細(xì)胞瘤。

95、不符合細(xì)菌性肝膿腫臨床表現(xiàn)的是

A、繼發(fā)膽道感染，門靜脈或其他感染

B、起病急、中毒癥狀明顯

C、穿刺膿液呈棕褐色

D、肝腫大有壓痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：穿刺膿液呈棕褐色是阿米巴膿腫的表現(xiàn)，細(xì)菌性肝膿腫的膿液呈黃白

色。

96、長(zhǎng)期的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、高滲性非酮性昏迷

B、溶質(zhì)利尿

C、凝血酶原過(guò)低

D、血磷過(guò)低

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：長(zhǎng)期的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是高滲性非酮性昏迷。

97、腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的原因是

A、腸伴及系膜過(guò)長(zhǎng)

B、腸內(nèi)容物重量驟增

C、突然改變體位

D、腸管動(dòng)力異常

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)常析：腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的原因是腸神及系膜過(guò)長(zhǎng)。

98、女性，50歲，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個(gè)月，無(wú)肩周紅、腫、熱等

表現(xiàn)，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是

A、肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

B、肩周炎

C、肩關(guān)節(jié)結(jié)核

D、頸椎病

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：據(jù)典型的臨床表現(xiàn)可診斷肩周炎。

99、單腿站立試驗(yàn)(Trendelenburgtest)是用來(lái)檢查

A、半月板損傷

B、先天性貌脫位

C、脊柱結(jié)核，腰大肌寒性膿腫

D、脊柱側(cè)凸

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：?jiǎn)瓮日玖⒃囼?yàn)是用來(lái)檢查能站立的可能患先天性儆脫位的小兒的方

法?；贾珕瓮日玖ⅲ沃?、小肌因段脫位而松弛，對(duì)側(cè)骨盆不能抬起反而下降為陽(yáng)

性。檢查半月板損傷的方法是Murray征。脊柱側(cè)凸時(shí)可出現(xiàn)剃刀背試驗(yàn)陽(yáng)

性。髏關(guān)節(jié)不能伸直，Thomas征陽(yáng)性。脊柱結(jié)核腰大肌內(nèi)出現(xiàn)寒性膿腫時(shí)，儆關(guān)

節(jié)不能伸直。檢查雙下肢不等長(zhǎng)的方法是Mllis或Galeazzi征。

100、大隱靜脈曲張伴有深靜脈阻塞者應(yīng)采用

A、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)

B、高位結(jié)扎加曲張靜脈切除術(shù)

C、5%魚(yú)肝油酸鈉注射治療

D、下肢筋膜下靜脈交通支結(jié)扎術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：人隱靜脈曲張伴有深靜脈阻塞者應(yīng)采用高位結(jié)孔加曲張靜脈切除術(shù)。

101、膽道蛔蟲(chóng)癥治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、針刺足三里

B、膽囊切除術(shù)

C、解痙利膽驅(qū)蟲(chóng)

D、膽總管探查取蟲(chóng)引流

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

102、乳癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是

A、腫物壓迫引起

B、癌腫位置深，侵及Cooper韌帶所致

C、癌細(xì)胞侵及或堵塞乳腺表淺淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫所致

D、腫物與乳房皮膚粘連所致

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：當(dāng)乳腺癌的腫塊增長(zhǎng)向周圍浸潤(rùn)時(shí)，表面的皮膚可因皮內(nèi)和皮下淋巴

管被癌細(xì)胞堵塞而引起局部淋巴水腫，由于皮膚在毛囊處與皮下組織的連結(jié)緊密，

淋巴水腫時(shí)可見(jiàn)毛囊處出現(xiàn)很多點(diǎn)狀凹陷，形成所謂“橘皮樣”改變。

103、當(dāng)使用硬膜外麻醉時(shí)，能加速局麻藥起效和延長(zhǎng)作用持續(xù)時(shí)間，并提供最大

的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)阻滯深度的做法是

A、1：200000加入腎上腺素

B、增加局麻藥的容量

C、增加局麻藥的濃度

D、增加局麻藥的劑量

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：在加速起效和延長(zhǎng)硬膜外麻醉藥的作用持續(xù)時(shí)間方面，增加局麻藥的

總劑量比增加容量和濃度更有效。

104、女性，30歲，背部腫塊，紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39汽。查體：背部

腫起約3cmx5cm,觸之有波動(dòng)感，給予局部引流和全身應(yīng)用抗生素后，仍有寒

戰(zhàn)、高熱，最合適的治療措施是

A、局部理療

B、局部再次清創(chuàng)擴(kuò)大引流

C、尋找有無(wú)其他感染病灶

D、使用抗霉菌藥物治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)題干所示，病人系背部急性蜂窩織炎，局部膿腫形成，由革蘭陽(yáng)

性細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌引起。雖做了膿腫切開(kāi)引流術(shù)，但仍有高熱、寒戰(zhàn)，說(shuō)

明感染未被控制。病菌可能已入血并繁殖造成全身敗血癥，并可能造成體內(nèi)他處的

轉(zhuǎn)移性病灶，故應(yīng)積極尋找有無(wú)其他感染灶。

105、女性，45歲，反復(fù)上腹痛20年，近1周出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐量大，嘔吐物

為宿食，不含膽汁，查體：可見(jiàn)胃型，振水音陽(yáng)性。最可能的診斷是

A、十二指腸憩室

B、幽門梗阻

C、十二指腸梗阻

D、小腸梗阻

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：嘔吐物為宿食，不含膽汁為幽門梗阻的典型癥狀，結(jié)合查體：可見(jiàn)胃

型，振水音陽(yáng)性可進(jìn)一步確定為幽門梗阻。

106、女性，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物，頸部淋巴結(jié)無(wú)腫大，施行甲狀腺腫物

摘除術(shù)，病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線。拆線后還應(yīng)對(duì)病人作如下

哪種處理

A、口服碘劑

B、口服甲狀腺片

C、再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)

D、再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除，對(duì)側(cè)腺體大部切除

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：應(yīng)再次手術(shù)，將患側(cè)甲狀腺連同峽部全切除，對(duì)側(cè)大部切除。因沒(méi)有

頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不行頸淋巴結(jié)清除術(shù)。

107、男性，20歲。3天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽癢，繼而打噴嚏，鼻塞，流清水樣

鼻涕“體檢：鼻腔黏膜充血、水腫，咽部輕度充血，最可能的診斷

A、肺炎

B、支氣管炎

C、普通感冒

D、肺癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：咽干、咽癢，繼而打噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕。體檢：鼻腔黏膜充

血、水腫，咽部輕度充血，普通感冒可能性最大。

108、男性，48歲，間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4?5次/天，略不

成形。納差，1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg?；?yàn)便潛血（土?+）。血Hbl04g/L。確診最佳

手段

A、血液生化

B、大便找瘤細(xì)胞

C、結(jié)腸鏡

D、腹部CT

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：大便找瘤細(xì)胞很困難，結(jié)腸鏡是發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫瘤的最佳選擇。

109、18歲女性患者，臨床診斷為腎病綜合征，查血清白蛋白27g/L,下列哪項(xiàng)是

支持其診斷所必需的

A、血清補(bǔ)體下降

B、血膽固醇升高

C、尿蛋白3.9g/L

D、血清球蛋白V30g/L

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①尿蛋白大于3.5g/d；②血漿白蛋白降

低。

110、20歲男性患者，因骨骼疼痛1年就診，查尿pH8.0,血鉀3.()mmoL/L,血鈣

1.8mmoL/L,血pH7.35,血氯UOmmoL/L,B超示雙腎結(jié)石。最可能的診斷為

A、低血鉀型遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒

B、近端腎小管性酸中毒

C、IV型腎小管性酸中毒

D、HI型腎小管性酸中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：本例有高血氯性代謝性酸中毒、低鉀血癥、低血鈣、骨病、腎結(jié)石，

尿pH>6.0,可診斷為遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒。

111、16歲男性患者，咽痛、咳嗽、發(fā)熱后10天出現(xiàn)全身浮腫、尿量減少，血壓

157.5/98mmHg,實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白125g/L,白細(xì)胞5.7X1()9/L,尿蛋白(+),

紅細(xì)胞(++++),白細(xì)胞0?3個(gè)/HP,顆粒管型0?1個(gè)/HP。下述哪種診斷可能性

最大

A、急進(jìn)性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

C、急性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析?：該例特點(diǎn)是上呼吸道感染(鏈球菌感染可能)10天后出現(xiàn)浮腫、血尿、

少量蛋白尿，尿少，高血壓，無(wú)貧血，臨床上以急性腎小球腎炎可能性大。腎病綜

合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫，但高血壓和重度血尿少見(jiàn)，

故可除外V慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)尿沉渣改變與急性腎炎相同，但因體內(nèi)已有免疫反

應(yīng)過(guò)程，因而在感染后數(shù)日即可發(fā)病，常伴有貧血，故可除外。急進(jìn)性腎炎的尿沉

渣改變與急性腎炎相似，但伴急性的腎功能惡化，病情來(lái)勢(shì)兇猛。隱匿性腎炎不會(huì)

有浮腫、高血壓，故可除外。

112、17歲女性患者，咽痛10天后出現(xiàn)浮腫、肉眼血尿、尿蛋白(+),血壓

165/95mmHg,治療首選

A、臥床休息+青霉素+吹塞米

B、潑尼松

C、潑尼松+環(huán)電素

D、潑尼松+環(huán)磷酰胺

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：該例根據(jù)所提供材料可診斷為急性腎小球腎炎，其主要的治療是休息

和對(duì)癥治療，治療感染灶。不宜用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。

113、20年前有冶游史，入院高度懷疑梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。關(guān)于梅毒血清學(xué)

檢查，下列的哪一項(xiàng)不對(duì)

A、梅毒血清學(xué)檢查，包括非特異性與特異性兩大方面

B、非特異性包括VDRL（性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)）；RPR（快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試

驗(yàn)）；USR（不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)）

C、非特異檢查手段假陽(yáng)性率高

D、過(guò)去的康華試驗(yàn)?zāi)壳叭猿Ｒ?guī)應(yīng)用

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

114、25歲男性患者，因頭痛和發(fā)現(xiàn)血壓增高I年余入院，查血壓180/125mmHg,

尿蛋白微量,紅細(xì)胞0?2個(gè)/HP。B超示左腎10.6cmx4.5cm,右腎8.9cmx4.2cm。

本例最可能的診斷是什么

A、慢性腎小球腎炎

B、隱匿性腎小球腎炎

C、腎動(dòng)脈狹窄

D、小動(dòng)脈性腎硬化癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：本例有高血壓、尿改變輕微、一側(cè)腎臟萎縮，以腎動(dòng)脈狹窄的可能性

大。

115、17歲男性患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷致橫紋肌溶解，引起急性腎衰竭，已少尿4天。查

血肌酊683Hmol/L,血鉀6.8mmoL/L（＞此時(shí)治療高血鉀最有效的方法是

A、透析治療

B、限制飲食中鉀攝入

C、控制感染

D、清除病灶及壞死組織

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：該例為橫紋肌溶解所致的急性腎衰竭，有時(shí)每日血鉀可上升1.0?

2.0mmol/L以上。現(xiàn)血鉀已高達(dá)6.8mmol/L,可危及生命，最有效的療法為透析治

療，能有效地糾正水電解質(zhì)紊亂，使血鉀迅速降低。若為高分解代謝狀態(tài)，以血液

透析為宜。其他選項(xiàng)僅僅是防止血鉀進(jìn)一步升高的措施。

116、男性，45歲，快速行走后胸痛發(fā)作，休息緩解，運(yùn)動(dòng)平板陽(yáng)性，冠狀動(dòng)脈造

影示前降支中段心肌橋，下列哪項(xiàng)不正確

A、主要應(yīng)用硝酸酯類藥物治療

B、可以有典型的勞力性胸痛

C、0受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預(yù)防猝死

D、可以手術(shù)分離受壓的冠狀動(dòng)脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：肌束限制，硝酸酯類的作用有限。

117、膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是

A、膽總管有擴(kuò)張

B、曾有梗阻性黃疸史

C、膽囊水腫

D、術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：膽囊切除術(shù)中必須同時(shí)具有膽總管探查指征時(shí)才適宜做膽總管切開(kāi)探

查，該指征包括：膽總管觸到結(jié)石、曾有梗阻性黃疽史、膽總管顯著擴(kuò)張和術(shù)中造

影顯示膽管有結(jié)石，但不包括膽囊水腫。

118、大面積燒傷24小時(shí)內(nèi)的病人，首選的主要治療措施是

A、處理創(chuàng)面

B、鎮(zhèn)靜止痛

C、液體復(fù)蘇

D、控制感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：大面積燒生后的第一天，由于體液的大量滲出和血流動(dòng)力學(xué)的變化，

極易發(fā)生低血容量性休克。為使病人安全度過(guò)休克期，液體復(fù)蘇是早期處理最重要

的措施。

119、不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是

A、甲狀腺癌根治手術(shù)

B、腹外疝修補(bǔ)術(shù)

C、主動(dòng)脈瘤切除血管移植術(shù)

D、結(jié)腸癌根治術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)可能污染及手術(shù)大、顯露時(shí)間長(zhǎng)、病人長(zhǎng)期消耗、體質(zhì)弱者，考慮

預(yù)防忤應(yīng)用抗生素C疝為無(wú)菌手術(shù).術(shù)前術(shù)后均不用抗生素C

120、病人已確診為骨巨細(xì)胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸

診有乒乓球樣感覺(jué)。x片：骨皮質(zhì)已破壞，斷裂。病理報(bào)告：骨巨細(xì)胞瘤in級(jí)。治

療應(yīng)選擇

A、刮除植骨術(shù)

B、截肢術(shù)

C、刮除骨水泥充填術(shù)

D、刮除滅活植骨術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：本例治療應(yīng)選擇截肢術(shù)。

121、病人已確診為骨巨細(xì)胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸

診有乒乓球樣感覺(jué)。X片：骨皮質(zhì)已破壞，斷裂。病理報(bào)告：骨巨細(xì)胞瘤in級(jí)。治

療應(yīng)選擇

A、刮除植骨術(shù)

B、截肢術(shù)

C、刮除骨水泥充填術(shù)

D、刮除滅活植骨術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：木例治療應(yīng)選擇截肢術(shù)。

二、B1型題（本題共60題，每題7.0分，共60分。）

A.刺激頸動(dòng)脈體感受器B.刺激主動(dòng)脈體感受器C.刺激中樞化學(xué)感受器D.直

接刺激腦橋呼吸調(diào)整中樞

122、動(dòng)脈血氧分壓降低時(shí)引起呼吸加強(qiáng)的主要機(jī)制是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

123、動(dòng)脈血?dú)潆x子濃度增加時(shí)引起呼吸加強(qiáng)的主要機(jī)制是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：動(dòng)脈血二氧化碳分壓降低或H+濃度升高時(shí)，外周化學(xué)感受器受到刺

激，沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)（分支分布于主動(dòng)脈體）傳入延髓，反射性引起呼吸加

強(qiáng)和循環(huán)調(diào)節(jié)。但頸動(dòng)脈體主要調(diào)節(jié)呼吸，主動(dòng)脈體則在循環(huán)調(diào)節(jié)方面較重要。

A.刺激頸動(dòng)脈體感受器B.刺激主動(dòng)脈體感受器C.刺激中樞化學(xué)感受器D.直

接刺激腦橋呼吸調(diào)整中樞

124、動(dòng)脈血氧分壓降低時(shí)引起呼吸加強(qiáng)的主要機(jī)制是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

125、動(dòng)脈血?dú)潆x子濃度增加時(shí)引起呼吸加強(qiáng)的主要機(jī)制是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：動(dòng)脈血二氧化碳分壓降低或H+濃度升高時(shí)，外周化學(xué)感受器受到刺

激，沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)（分支分布于主動(dòng)脈體）傳入延髓，反射性引起呼吸加

強(qiáng)和循環(huán)調(diào)節(jié)。但頸動(dòng)脈體主要調(diào)節(jié)呼吸，主動(dòng)脈體則在循環(huán)調(diào)節(jié)方面較重要。

A.等容收縮期B.等容舒張期C.快速充盈期D.減慢射血期

126、左室內(nèi)壓上升速度最快是在

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

127、左室內(nèi)壓下降速度最快是在

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：等容收縮期心室容積不變.而心肌迅速收縮，室內(nèi)壓大幅度升高。等

容舒張期心室容積不變，心肌舒張，室內(nèi)壓大幅度下降。

A.等容收縮期B.等容舒張期C.快速充盈期D.減慢射血期

128、左室內(nèi)壓上升速度最快是在

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

129、左室內(nèi)壓卜降速度反快是在

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：等容收縮期心室容積不變.而心肌迅速收縮，室內(nèi)壓大幅度升高。等

容舒張期心室容積不變，心肌舒張，室內(nèi)壓大幅度下降。

A.核音類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑B.非核甘類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑C.蛋白酶抑制劑D.免

疫調(diào)節(jié)劑

130、拉米夫定

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

131、AZT

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

A.核昔類逆轉(zhuǎn)錄醐抑制劑B.非核件類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑C.蛋白酶抑制劑D.免

疫調(diào)節(jié)劑

132、拉米夫定

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

133、AZT

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

A.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)B.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)C.三竣酸循環(huán)D.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)

134、將肌肉中的氨以無(wú)毒形式運(yùn)送至肝臟

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

135、為機(jī)體合成脂肪酸提供NADPH

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：通過(guò)丙氨酸-葡萄糖循環(huán)可將肌肉中的氨由丙酮酸氨基化形成無(wú)毒的

丙氨酸的形式運(yùn)送至肝臟。為機(jī)體合成脂肪酸提供NADPH的是檸檬酸-丙酮酸循

環(huán)，此循環(huán)是將乙酰CoA運(yùn)至胞液參加脂肪酸合成的，但在循環(huán)中由蘋果酸酶催

化蘋果酸脫氫又脫竣生成丙酮酸，脫下的氫被該酶的輔酶NADP+接受生成

NADPH+H+。三竣酸循環(huán)是體內(nèi)重要的氧化產(chǎn)能機(jī)構(gòu)。鳥(niǎo)氨酸循環(huán)是合成尿素的

途徑。通過(guò)乳酸循環(huán)既能在供氧不足的條件3從糖酵解成乳酸的過(guò)程供應(yīng)機(jī)體所

需的能量，又可回收乳酸作為體內(nèi)糖的來(lái)源。

A.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)B.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)C.三竣酸循環(huán)D.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)

136、將肌肉中的氨以無(wú)毒形式運(yùn)送至肝臟

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

137、為機(jī)體合成脂肪酸提供NADPH

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：通過(guò)內(nèi)氨酸-葡萄糖循環(huán)可將肌肉中的氨由丙酮酸氨基化形成無(wú)毒的

丙氨酸的形式運(yùn)送至肝臟。為機(jī)體合成脂肪酸提供NADPH的是檸檬酸-丙酮酸循

環(huán)，此循環(huán)是將乙酰CoA運(yùn)至胞液參加脂肪酸合成的，但在循環(huán)中由蘋果酸醉催

化蘋果酸脫氫又脫竣生成丙酮酸，脫卜.的氫被該酶的輔酶NADP+接受生成

NADPH+H+。三粉酸循環(huán)是體內(nèi)重要的氧化產(chǎn)能機(jī)構(gòu)。鳥(niǎo)氨酸循環(huán)是合成尿素的

途徑。通過(guò)乳酸循環(huán)既能在供氧不足的條件下，從糖酵解成乳酸的過(guò)程供應(yīng)機(jī)體所

需的能量，又可回收乳酸作為體內(nèi)糖的來(lái)源“

A.嗜酸性小體B.硅結(jié)節(jié)C.類上皮細(xì)胞D.陷窩細(xì)胞

138、肝細(xì)胞凋亡可見(jiàn)

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

139、肺硅沉著癥可見(jiàn)

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：在病毒性肝炎的病人，肝內(nèi)可有圓形嗜酸性小體，散在于肝小葉內(nèi)，

多為單個(gè)細(xì)胞壞死，屬細(xì)胞凋亡。硅結(jié)節(jié)是肺硅沉著癥的基本病變。硅結(jié)節(jié)境界清

楚，直徑2?5mm,呈圓形或橢圓形，灰白色、質(zhì)硬，觸之有砂樣感。硅結(jié)節(jié)形成

的初始階段是由吞噬了硅塵的巨噬細(xì)胞聚集組成，繼而成纖維細(xì)胞增生，使之發(fā)生

纖維化。

A.嗜酸性小體B.硅結(jié)節(jié)C.類上皮細(xì)胞D.陷窩細(xì)胞

140、肝細(xì)胞凋亡可見(jiàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

141、肺硅沉著癥可見(jiàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：在病毒性肝炎的病人，肝內(nèi)可有圓形嗜酸性小體，散在于肝小葉內(nèi)，

多為單個(gè)細(xì)胞壞死，屬細(xì)胞凋亡。硅結(jié)節(jié)是肺硅沉著癥的基本病變。硅結(jié)節(jié)境界清

楚，直徑2?5mm,呈圓形或橢圓形，灰白色、質(zhì)硬，觸之有砂樣感。硅結(jié)節(jié)形成

的初始階段是由吞噬了硅塵的巨噬細(xì)胞聚集組成，繼而成纖維細(xì)胞增生，使之發(fā)生

纖維化。

A.癌前病變B.早期胃癌C.良性腫瘤D.惡性腫瘤

142、直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

143、僅浸潤(rùn)黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)腸、直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變，往往有家族史，

40%?50%可發(fā)生癌變。早期胃癌為局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。早期胃癌肉眼

觀可分為隆起型、表淺型和凹陷型，而表淺型又可分為表淺隆起型、表淺平坦型和

表淺凹陷型。

A.癌前病變B.早期胃癌C.良性腫瘤D.惡性腫瘤

144、直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

145、僅浸潤(rùn)黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)腸、直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變，往往有家族史，

40%?50%可發(fā)生癌變。早期胃癌為局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。早期胃癌肉眼

觀可分為隆起型、表淺型和凹陷型，而表淺型乂可分為表淺隆起型、表淺平坦型和

表淺凹陷型。

A.CEAB.p-ANCAC.c-ANCAD.ASC

146、結(jié)腸癌

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

147、潰瘍性結(jié)腸炎

A、

B、

C、

D,

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

A.CEAB.p-ANCAC.c-ANCAD.ASC

148、結(jié)腸癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

149、潰瘍性結(jié)腸炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

A.胰島素治療B.二甲雙呱口服C.格列齊特（達(dá)美康）口服D.單純飲食控制

150、女性，35歲。己婚，未育。糖尿病病史5年。已停經(jīng)56天，檢查證實(shí)早

孕?？崭寡?0mmol/L

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

151、男性，70歲。因胰腺癌手術(shù)后發(fā)現(xiàn)血糖增高

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：老年男性因胰腺癌手術(shù)后發(fā)現(xiàn)血糖增高用胰島素治療。

A.胰島素治療B.二甲雙呱口服C格列齊特（達(dá)美康）口服D.單純飲食控制

152、女性，35歲。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停經(jīng)56天，檢查證實(shí)早

孕?？崭寡荌0mmol/L

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

153、男性，70歲。因胰腺癌手術(shù)后發(fā)現(xiàn)血糖增高

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：老年男性因胰腺癌手術(shù)后發(fā)現(xiàn)血糖增高用胰島素治療。

A.0受體阻滯劑B.鈣拮抗劑C.硝酸酯類D.多巴胺

154、急性心肌梗死發(fā)生室速時(shí)使用

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

155＞急性心肌梗死時(shí)預(yù)防猝死

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：缺血性室速首選。受體阻滯劑。

A.。受體阻滯劑B.鈣拮抗劑C.硝酸酯類D.多巴胺

156、急性心肌梗死發(fā)生室速時(shí)使用

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

157、急性心肌梗死時(shí)預(yù)防猝死

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：缺血性室速首選0受體阻滯劑。

A.3?4天B.6?7天C.10?14天D.視情況而定

158、頭、面、頸、陰囊部位手術(shù)后拆線最好在

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

159、胸腹部手術(shù)切口拆線最好在

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：術(shù)后拆線的時(shí)間要根據(jù)傷口愈合情況、手術(shù)部位、傷口張力大小、病

人全身營(yíng)養(yǎng)狀況來(lái)決定，一般于術(shù)后6?7天拆線（如胸、腹部切口）；早期拆線適

用于頭、面、頸、陰囊部位，手術(shù)后3?4天即可拆線；晚期拆線適用于傷口較

長(zhǎng)、張力較大（骨與關(guān)節(jié)術(shù)后）、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血或老年人，術(shù)后10?14天拆線，

或采取分期拆線的辦法，以防傷口裂開(kāi)。

A.3?4天B.6?7天C.10?14天D.視情況而定

160、頭、面、頸、陰囊部位手術(shù)后拆線最好在

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

161、胸腹部手術(shù)切口拆線最好在

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：術(shù)后拆線的時(shí)間要根據(jù)傷口愈合情況、手術(shù)部位、傷口張力大小、病

人全身營(yíng)養(yǎng)狀況來(lái)決定，一般于術(shù)后6?7天拆線（如胸、腹部切口）：早期拆線適

用于頭、面、頸、陰囊部位，手術(shù)后3?4天即可拆線：晚期拆線適用于傷口較

長(zhǎng)、張力較大（骨與關(guān)節(jié)術(shù)后）、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血或老年人，術(shù)后10?14天拆線，

或采取分期拆線的辦法，以防傷口裂開(kāi)。

A.低鉀血癥B.等滲性缺水C.高滲性缺水D.低滲性缺水

162、胰十二指腸切除術(shù)后，持續(xù)胃腸減壓2周，無(wú)排氣，腹部無(wú)壓痛，腸鳴音減

弱，T波低平，考慮存在

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

163、急性低位小腸梗阻，心率120次/分，血壓9U/6UmmHg,尿少，無(wú)口渴，考

慮存在

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：患者在胰十二指腸切除術(shù)后持續(xù)胃腸減壓，導(dǎo)致鉀攝入不足，而且因

消化液排出而丟失，患者可以有腸麻痹的表現(xiàn)，心電圖可出現(xiàn)T波低平、u波等改

變。等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，外科常見(jiàn)。多見(jiàn)于消化液的急性喪失

和體液丟失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)時(shí)。急性低位小腸梗阻使大量消化液淤滯在腸腔

中，不能為機(jī)體重新吸收利用，實(shí)際上相當(dāng)于丟失。故本例患者存在因急性低位腸

梗阻導(dǎo)致的等滲性缺水。

A.低鉀血癥B.等滲性缺水C.高滲性缺水D.低滲性缺水

164、胰十二指腸切除術(shù)后，持續(xù)胃腸減壓2周，無(wú)排氣，腹部無(wú)壓痛，腸鳴音減

弱，T波低平，考慮存在

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

165、急性低位小腸梗阻，心率120次/分，血壓90/60mmHg,尿少，無(wú)口渴，考

慮存在

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：患者在胰十二指腸切除術(shù)后持續(xù)胃腸減壓，導(dǎo)致鉀攝入不足，而且因

消化液排出而丟失，患者可以有腸麻痹的表現(xiàn)，心電圖可出現(xiàn)T