診法概要望形態(tài)齊二靜講解

診法概要-望形態(tài)主講教師：齊二靜①形：形體②態(tài)：動(dòng)態(tài)望形態(tài)望形態(tài)是通過(guò)觀察小兒的形體和動(dòng)態(tài)，來(lái)判斷疾病的內(nèi)在變化，即從患兒的形體強(qiáng)弱、胖瘦和動(dòng)靜姿態(tài)來(lái)推測(cè)疾病變化。望形體望形體主要是觀察頭囟、胸廓、軀體、四肢、肌膚、毛發(fā)以及指（趾）甲，檢查時(shí)應(yīng)該大致按順序觀察。發(fā)育正常筋骨強(qiáng)健肌豐膚潤(rùn)毛發(fā)黑澤姿態(tài)活潑胎稟充足，營(yíng)養(yǎng)良好望形體望形體主要是觀察頭囟、胸廓、軀體、四肢、肌膚、毛發(fā)以及指（趾）甲，檢查時(shí)應(yīng)該大致按順序觀察。生長(zhǎng)遲緩筋骨軟弱肌瘦形瘠皮膚干枯毛發(fā)萎黃胎稟不足營(yíng)養(yǎng)不良囟門逾期不合姿態(tài)呆滯望形體頭小頂尖，顱縫閉合過(guò)早——頭小畸形頭方發(fā)稀，囟門寬大閉遲——五遲證望形體頭大頜縮，前囟寬大，頭縫開解，目睛下垂——解顱（腦積水）前囟及眼窩凹陷，皮膚干燥——嬰幼兒泄瀉陰傷液脫頭發(fā)茂密，分布均勻，色黑潤(rùn)澤——腎氣充盛之常態(tài)望形體望形體頭發(fā)稀細(xì)，色枯無(wú)澤——腎氣虧虛或陰血內(nèi)虧發(fā)細(xì)結(jié)穗，色黃不榮——?dú)庋澨?，積滯血瘀的疳積望形體頭發(fā)脫落，見于枕部——?dú)馓摱嗪怪矶d脫落成片，界限分明——血虛、血瘀之斑禿望形體顏面豐滿，皮膚潤(rùn)澤，五官端正，表情自然——?dú)庋溆嫒荼憩F(xiàn)望形體面容瘦削，氣色不華——?dú)庋蛔忝娌扛∧[，瞼腫如蠶——水濕泛溢望形體耳下腮部腫脹——邪毒竄絡(luò)之痄腮或發(fā)頤頷下腫脹熱痛——熱毒壅結(jié)之臖核腫大望形體口角歪斜，眼瞼不合，偏側(cè)流涎，表情不對(duì)稱——后天風(fēng)邪留絡(luò)之面癱五官不正，眼距縮小，鼻梁扁平，口張舌伸——先天稟賦異常之癡呆望形體面呈苦笑貌——風(fēng)毒從創(chuàng)口內(nèi)侵之破傷風(fēng)面肌抽搐——風(fēng)邪走竄經(jīng)絡(luò)之驚風(fēng)或癲癇望形體面部表情異常，或眨眼，或咧嘴，或齜牙，或清咽——兒童精神行為障礙范疇望形體胸廓高聳形如雞胸——佝僂病、哮喘病腹部膨大，肢體瘦弱，發(fā)稀，額上有青筋顯現(xiàn)——疳積望形體毛發(fā)枯黃，或發(fā)豎稀疏，或容易脫落，均為氣血虧虛的表現(xiàn)。指甲菲薄、蒼白質(zhì)脆營(yíng)血虧虛指甲色紫氣血瘀滯杵狀指支擴(kuò)、先心病、遺傳望動(dòng)態(tài)望動(dòng)態(tài)包括身體各部的動(dòng)靜姿態(tài)變化。小兒若發(fā)生疾病，則可表現(xiàn)有不同的姿態(tài)。喜歡趴著睡——乳食積滯喜歡蜷臥者——內(nèi)寒或腹痛望動(dòng)態(tài)望動(dòng)態(tài)包括身體各部的動(dòng)靜姿態(tài)變化。小兒若發(fā)生疾病，則可表現(xiàn)有不同的姿態(tài)。喜側(cè)臥——胸肋疼痛仰臥伸足，揭衣棄被——熱勢(shì)熾盛坐臥不寧——肝陽(yáng)心火內(nèi)盛嗜臥多坐，懶動(dòng)無(wú)力——陽(yáng)氣虧虛仰臥少動(dòng)，二目無(wú)神——久病、重病動(dòng)作不遂，癱瘓不用——痿證關(guān)節(jié)腫脹，屈伸不利——痹病望動(dòng)態(tài)頸項(xiàng)強(qiáng)直，四肢抽搐，甚至角弓反張——