第十章感覺(jué)器官醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教研組99講解

佛山市南海區(qū)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校NANHAIHEALTHCARESCHOOL第十章感覺(jué)器官醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教研組第2節(jié)視器

眼大部分位于眼眶內(nèi)；眼由眼球和眼副器構(gòu)成；眼球接受光的刺激并轉(zhuǎn)換成神經(jīng)沖動(dòng)，傳入大腦皮質(zhì)產(chǎn)生視覺(jué)；眼副器位于眼球的周圍，對(duì)眼球起支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)作用。

右眼眼球水平切面一、眼球眼球?yàn)檠鄣闹饕糠?，位于眼眶的前部，其后端借視神?jīng)連于間腦。眼球由眼球壁和眼球內(nèi)容物兩部分組成。纖維膜角膜

鞏膜血管膜

虹膜

睫狀體

脈絡(luò)膜

視網(wǎng)膜（一）眼球壁外膜：纖維膜中膜：血管膜內(nèi)膜：視網(wǎng)膜1、外膜（纖維膜）

（1）角膜（2）鞏膜角膜鞏膜角膜鞏膜鞏膜靜脈竇2、中膜（血管膜）

分三部,富血管和色素,棕黑色,營(yíng)養(yǎng),遮光。睫狀體

虹膜脈絡(luò)膜圓盤狀顏色瞳孔瞳孔括約肌瞳孔開(kāi)大?。?)虹膜交感神經(jīng)控制副交感神經(jīng)控制交大副小瞳孔直徑：2.5-4mm（1)虹膜

(2)睫狀體

三角形，睫狀突、睫狀肌、睫狀小帶

產(chǎn)生房水，晶體調(diào)節(jié)睫狀肌睫狀突睫狀小帶晶體(３)脈絡(luò)膜：營(yíng)養(yǎng)、遮光、吸收散射光線視神經(jīng)盤中央凹3、視網(wǎng)膜眼底鏡檢查眼底視神經(jīng)盤無(wú)感光作用黃斑中央凹感光最敏銳處眼底鏡所見(jiàn)（右側(cè)）視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)：色素上皮+神經(jīng)層色素上皮視桿細(xì)胞：弱光視錐細(xì)胞：強(qiáng)光、辨色視桿細(xì)胞視錐細(xì)胞（二）眼球的內(nèi)容物1.房水房水的循環(huán)途徑:睫狀體分泌→眼球后房→瞳孔→眼球前房→虹膜角膜角（前房角）→鞏膜靜脈竇→眼靜脈

眼壓高導(dǎo)致什么疾病？青光眼（眼脹、頭痛、視力減退）2.晶狀體位于虹膜與玻璃體之間，形似雙凸透鏡，無(wú)色透明而富有彈性；晶狀體借睫狀小帶連于睫狀突上。晶狀體發(fā)育異常、損傷、中毒、代謝障礙或年老等原因，發(fā)生混濁，影響視力，稱為白內(nèi)障。晶狀體混濁——白內(nèi)障透明，屈光，支撐視網(wǎng)膜的作用玻璃體3.玻璃體二、眼副器（一）眼瞼（二）結(jié)膜（三）淚器（四）眼球外肌

（一）眼瞼內(nèi)眥外眥睫毛腺發(fā)炎——麥粒腫瞼板腺管阻塞——霰粒腫三部瞼結(jié)膜球結(jié)膜結(jié)膜穹（二）結(jié)膜

瞼結(jié)膜——沙眼雙眼球結(jié)膜炎淚腺淚點(diǎn)上淚小管下淚小管淚囊鼻淚管（三）淚器

（一）淚腺（二）淚道1、淚點(diǎn)2、淚小管3、淚囊4、鼻淚管淚小點(diǎn)（四）眼球外肌

肌肉功能神經(jīng)支配上瞼提肌上提上瞼Ⅲ上直肌向上內(nèi)Ⅲ下直肌向下內(nèi)Ⅲ內(nèi)直肌向內(nèi)Ⅲ外直肌向外Ⅵ上斜肌向下外Ⅳ下斜肌向上外Ⅲ眼球外肌三、眼的血管和神經(jīng)眼動(dòng)脈眼的靜脈

組成角膜、房水、晶狀體、玻璃體。特點(diǎn)透明，無(wú)血管，具有折光能力。眼的折光系統(tǒng)四、眼的功能眼球成像眼的調(diào)節(jié)視近物：晶狀體變凸；視遠(yuǎn)物：晶狀體變扁。晶狀體的調(diào)節(jié)正視近視遠(yuǎn)視★瞳孔:直徑2.5-4mm,可調(diào)節(jié)入眼的光量。*瞳孔反射:①瞳孔近反射(瞳孔調(diào)節(jié)反射):視近縮瞳?！铫谕讓?duì)光反射---瞳孔大小隨光線強(qiáng)弱而改變(弱光下散大,強(qiáng)光下縮小)的反射。*反射中樞：位于中腦。*意義：調(diào)節(jié)入眼光量；臨床檢查。瞳孔的調(diào)節(jié)：眼球會(huì)聚眼的感光系統(tǒng)主要由視網(wǎng)膜構(gòu)成，感光細(xì)胞（視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞），能感受光波的刺激，引發(fā)視神經(jīng)沖動(dòng)。（1）視網(wǎng)膜的感光換能作用

光視蛋白+視黃醛視紫紅質(zhì)（感光物質(zhì)）暗處

視黃醛（維生素A）感受弱光夜盲癥

眼感光系統(tǒng)的功能

明適應(yīng)和暗適應(yīng)（2）視錐細(xì)胞細(xì)胞與色覺(jué)若完全不能分辨顏色，稱為全色盲；不能分辨部分顏色，稱為部分色盲，以紅綠色盲為多見(jiàn)。色盲為X染色體隱性遺傳的先天性缺陷，多發(fā)于男性。對(duì)某種顏色的辨別能力較差，稱為色弱，與身體功能狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)。

（3）視力與視野視力：又稱視敏度，是指眼分辨兩點(diǎn)最小距離的能力。以標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表5.0為正常。視野：?jiǎn)窝壅暻胺揭稽c(diǎn)所能看到的范圍。視野范圍：白色>黃藍(lán)色>紅色>綠色小結(jié)1.眼球壁分層

眼球內(nèi)容物:房水、晶狀體、玻璃體折光系統(tǒng)：角膜、房水、晶狀體、玻璃體眼球壁外膜：纖維膜中膜：血管膜內(nèi)膜：視網(wǎng)膜角膜鞏膜虹膜（瞳孔）睫狀體脈絡(luò)膜2.眼球折光系統(tǒng)的功能瞳孔對(duì)光反射及意義3.眼球感光系統(tǒng)功能：①感光細(xì)胞：視錐細(xì)胞功能：