2025年護(hù)理三基考試試題試題庫(kù)

護(hù)理三基考試試題1、護(hù)士應(yīng)盡量地為患者發(fā)明安靜的環(huán)境，尤其注意“四輕”，即說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕和關(guān)門(mén)輕。2、護(hù)理人員鋪床時(shí)應(yīng)遵照的原則是：先床頭、後床尾；先近側(cè)，後遠(yuǎn)側(cè)。3、分級(jí)護(hù)理：分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者的病情的輕、重、緩、急以及患者的自理能力的評(píng)估，予以不一樣級(jí)別的護(hù)理。4、為防止壓瘡的發(fā)生，護(hù)士在工作中應(yīng)做到“六勤”：勤觀測(cè)、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整頓和勤更換。5、壓瘡的分期為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。6、醫(yī)院感染：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院後發(fā)生的感染；但不包括入院前或入院時(shí)已處在潛伏期的感染。7、簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作中應(yīng)遵照的原則答：①操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離。②取放無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)。③取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)用無(wú)菌持物鉗。④手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)。手部可接觸無(wú)菌物品。⑤無(wú)菌物品一經(jīng)取出，雖然未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。⑥防止面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。⑦如用物疑有污染或已被污染，應(yīng)予更換并重新滅菌。⑧非無(wú)菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)。8、簡(jiǎn)述異常血壓的護(hù)理。答：異常血壓護(hù)理要點(diǎn)包括良好環(huán)境、合理飲食、生活規(guī)律、控制情緒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、健康教育七方面。9、試述高熱患者的護(hù)理措施。答:高熱措施的護(hù)理措施包括減少體溫（物理降溫或藥物降溫措施）、加強(qiáng)病情觀測(cè)（觀測(cè)生命體征、觀測(cè)伴隨癥狀、觀測(cè)發(fā)熱的原因有無(wú)解除、觀測(cè)治療效果、觀測(cè)飲水量、飲食攝取量、尿量及體重變化）、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分（高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，多飲水，每曰3000ml為宜）、增進(jìn)患者舒適（休息、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理）、心理護(hù)理五方面。10、高血壓：指18歲以上成人收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg。11、脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱(chēng)為脈搏短絀，簡(jiǎn)稱(chēng)絀脈。12、熱療法的目的是增進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕疼痛、減輕深部組織的充血、保暖與舒適。13、簡(jiǎn)述冷療法的目的答：①減輕局部充血或出血。②減輕疼痛。③控制炎癥擴(kuò)散。④減少體溫。14、要素飲食是一種化學(xué)構(gòu)成明確的精制食物，具有人體所需的易于消化吸取的營(yíng)養(yǎng)成分。它的重要特點(diǎn)是無(wú)需通過(guò)消化過(guò)程，可直接被腸道吸取和運(yùn)用，為人體提供熱能及營(yíng)養(yǎng)。15、人體需要的營(yíng)養(yǎng)素有六大類(lèi)，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物、礦物質(zhì)及微量元素、維生素和水。16、論述臨床護(hù)理中怎樣護(hù)理進(jìn)食患者。答：①患者進(jìn)食前的護(hù)理(飲食教育、進(jìn)食環(huán)境準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備)。②患者進(jìn)食時(shí)的護(hù)理(及時(shí)分發(fā)食物、鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)食、特殊問(wèn)題處理)。③患者進(jìn)食後的護(hù)理(及時(shí)撤去餐具，清理食物殘?jiān)D床單位，督促和協(xié)助患者飯後洗手、漱口或?yàn)榛颊咦隹谇蛔o(hù)理，以保持餐後的清潔和舒適；餐後根據(jù)需要做好記錄，如進(jìn)食的種類(lèi)、數(shù)量、患者進(jìn)食過(guò)程中和進(jìn)食後的反應(yīng)等，以評(píng)價(jià)患者的進(jìn)食與否到達(dá)營(yíng)養(yǎng)需求；對(duì)暫需禁食或延遲進(jìn)食的患者應(yīng)做好交接班)。17、膀胱刺激征重要體現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿。18、多尿：指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml者。19、少尿：指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml者。20、膀胱刺激征：重要體現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。21、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。22、尿失禁：指排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制，尿液不自主的流出。23、導(dǎo)尿術(shù)：指在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的措施。24、簡(jiǎn)述對(duì)于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，為何第一次放尿不得超過(guò)1000ml？答：對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過(guò)1000ml。由于大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又由于膀胱內(nèi)壓忽然減少，可以導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿25、影響排尿的原因有哪些？答：心理原因；個(gè)人的習(xí)慣；文化的原因；液體和飲食的攝入；氣候的變化；治療及檢查；疾??；其他原因如妊娠、月經(jīng)周期、老年人、嬰兒。26、留取隱血標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？答：囑患者于檢查前3天開(kāi)始禁食肉類(lèi)、動(dòng)物血、含鐵豐富的藥物、食物及綠色蔬菜，以免導(dǎo)致假陽(yáng)性。27、住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊治療）同意書(shū)、病危（重）告知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查匯報(bào)單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。28、需長(zhǎng)期靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)有次序地先遠(yuǎn)端後近端，由小到大地選擇血管，進(jìn)行注射。29、簡(jiǎn)述給藥原則中，三查七對(duì)應(yīng)注意的內(nèi)容。答：給藥原則中，三查是指操作前、操作中、操作後查（查七對(duì)的內(nèi)容）。七對(duì)是對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、使用方法、時(shí)間。一注意是給藥後，要注意觀測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)。30、簡(jiǎn)述注射原則的重要內(nèi)容。答;（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（3）選擇合適的注射器和針頭。（4）選擇合適的注射部位。（5）現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液。（6）注射前排盡空氣。（7）注藥前檢查回血。（8）應(yīng)用無(wú)痛注射技術(shù)。（9）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。31、簡(jiǎn)述臀大肌注射的定位措施的種類(lèi)及詳細(xì)部位。答：（1）拾字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右作乙水平線(xiàn)，然後從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線(xiàn)，其外上1/4為注射部位。（2）聯(lián)線(xiàn)法：取髂前上棘與尾骨聯(lián)線(xiàn)的外上1/3處為注射部位。32、簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏性休克的重要臨床體現(xiàn)。答：（1）呼吸道阻塞癥狀：胸悶、氣促伴瀕死感。（2）循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安等。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦缺氧所致，體現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。（4）皮膚過(guò)敏體現(xiàn)：瘙癢、蕁麻疹等。33、試述2歲以?xún)?nèi)的病兒最適合的注射部位。答：臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，在髂嵴、示指、中指指尖構(gòu)成一三角形區(qū)域，其示指與中指構(gòu)成的內(nèi)角為注射區(qū)（2）髂前上棘外側(cè)三橫指處（以患者的手指寬度為準(zhǔn)）34、臨床補(bǔ)鉀的“四不適宜”原則是：不適宜過(guò)早、不適宜過(guò)濃、不適宜過(guò)快和不適宜過(guò)多。35、試述靜脈輸液的原理。答：靜脈輸液是運(yùn)用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。36、請(qǐng)列出臨床補(bǔ)液的原則。答：補(bǔ)液的原則為‘先晶後膠’、‘先鹽後糖’、‘寧酸勿堿’和‘寧少勿多’。37、請(qǐng)列出輸液過(guò)程中常見(jiàn)的故障。答：溶液不滴。茂菲滴管液面過(guò)高，茂菲滴管液面過(guò)低，輸液過(guò)程中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。38、簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)防止靜脈炎發(fā)生的措施。答：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充足稀釋後再應(yīng)用，放慢點(diǎn)滴速度，并防止藥液漏出血管外。同步，有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。39、簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)癥。答：多種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙。40、簡(jiǎn)述防止輸血發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的措施。答：1.對(duì)的管理血液和血制品，2.選用無(wú)過(guò)敏史的供血者。3.供血者在采血前4小時(shí)內(nèi)不適宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡飲食或飲糖水，以免血中具有過(guò)敏物質(zhì)。4.對(duì)有過(guò)敏史的患者，輸血前根據(jù)醫(yī)囑予以抗過(guò)敏藥物。41、試述發(fā)生空氣栓塞時(shí)，讓病人呈左側(cè)頭低腳高位的原因。答：該體位有助于氣體浮向右心室尖部，防止阻塞肺動(dòng)脈入口。伴隨心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，最終逐漸被吸取。42、試述輸液前查對(duì)和檢查藥物的環(huán)節(jié)。答：輸液前應(yīng)：1.認(rèn)真查對(duì)藥名、藥物濃度、藥物劑量、用藥時(shí)間。2.檢查藥物的質(zhì)量：檢查藥物與否過(guò)期、瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶身有無(wú)裂縫；將輸液瓶倒轉(zhuǎn)，檢查藥液有無(wú)混濁、沉淀或有無(wú)絮狀物及變色等。43、入院記錄是指患者入院後，由經(jīng)治醫(yī)師通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對(duì)這些資料歸納分析書(shū)寫(xiě)而成的記錄?？煞譃槿朐河涗?、再次或多次入院記錄、24小時(shí)內(nèi)入出院記錄、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。44、淺昏迷：意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有瞳孔表情及規(guī)避反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。45、心肺復(fù)蘇：是對(duì)由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等多種原因，導(dǎo)致呼吸心跳停止，必須緊急采用重建和增進(jìn)心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施。46、簡(jiǎn)述意識(shí)障礙的分類(lèi)。答：意識(shí)障礙一般可分為①嗜睡是最輕度的意識(shí)障礙。②意識(shí)模糊，其程度較嗜睡深。③昏睡，患者處在熟睡狀態(tài)，不易喚醒。④昏迷時(shí)最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。47、簡(jiǎn)述對(duì)急救物品管理“五定”制度的基本內(nèi)容。答：一切急救藥物、器械等設(shè)備應(yīng)常常保持齊全，嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度，即定數(shù)量品種、定人保管、定點(diǎn)安頓、定期消毒和定期維修。48、簡(jiǎn)述對(duì)危害患者實(shí)行皮膚護(hù)理的重要內(nèi)容。答：皮膚護(hù)理，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，做到“六勤一注意”，即：勤觀測(cè)、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整頓，注意交接班，防止壓瘡的發(fā)生。49、簡(jiǎn)述呼吸、心臟驟停的重要原因。答：原因：意外事件、器質(zhì)性心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、手術(shù)和麻醉意外、藥物、毒物中毒等。50、簡(jiǎn)述呼吸、心臟驟停的重要臨床體現(xiàn)。答：臨床體現(xiàn)：心臟驟停時(shí)雖可出現(xiàn)上述多種臨床體現(xiàn)，但其中以①忽然面色死灰、意識(shí)喪失；②大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；③呼吸停止；④瞳孔散大；⑤皮膚蒼白或發(fā)紺；⑥心尖搏動(dòng)及心音消失；⑦傷口不出血。51、簡(jiǎn)述CPR的重要目的。答：目的：通過(guò)實(shí)行基礎(chǔ)生命支持技術(shù)，建立患者的循環(huán)、呼吸功能；保證重要臟器的血液供應(yīng)，盡快增進(jìn)心跳、呼吸功能的恢復(fù)。52、簡(jiǎn)述人工呼吸器應(yīng)用的重要目的。答：目的是：①維持和增長(zhǎng)機(jī)體通氣量②糾正威脅生命的低氧血癥。53、長(zhǎng)期醫(yī)囑：指自醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間後醫(yī)囑失效。54、臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以?xún)?nèi)的醫(yī)囑，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。55、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑：指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間，由醫(yī)生注明停止曰期後方失效。56、臨時(shí)備用醫(yī)囑：指自醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑起12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)用，過(guò)期未執(zhí)行則失效。57、簡(jiǎn)述醫(yī)療與護(hù)理文獻(xiàn)書(shū)寫(xiě)的重要意義。答：①提供患者信息；②提供教學(xué)與科研資料；③提供評(píng)價(jià)根據(jù)；④提供法律根據(jù)。58、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的目的是：患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意。59、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)主題：“扎實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿(mǎn)意服務(wù)”60、《護(hù)士條例》是1月23曰國(guó)務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自5月12曰起施行。61、長(zhǎng)期觀測(cè)血壓的患者，做到四定：定期間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。62、物理降溫時(shí)，應(yīng)避開(kāi)患者的枕後、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。63、病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、精確、及時(shí)、完整、規(guī)范。64、輸血查對(duì)必須雙人查對(duì)，包括取血時(shí)查對(duì)，輸血前、中、後查對(duì)和發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的查對(duì)。查對(duì)內(nèi)容包括：包括：患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)血袋血型號(hào)、血液數(shù)量、血液種類(lèi)、交叉試驗(yàn)成果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。65、告知患者安全用氧目的及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)不能自行調(diào)整氧流量，做好四防。即防火、防震、防熱、防油。66、護(hù)士實(shí)行的護(hù)理工作包括哪些？答：護(hù)士實(shí)行護(hù)理工作包括：（一）親密觀測(cè)患者的生命體征和病情變化；（二）對(duì)的實(shí)行治療、給藥及護(hù)理措施，并觀測(cè)、理解患者的反應(yīng)；（三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和協(xié)助；（四）提供護(hù)理有關(guān)的健康指導(dǎo)。67、對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括有哪些？答：二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括：（一）每2小時(shí)巡視患者，觀測(cè)患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，對(duì)的實(shí)行治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，對(duì)的實(shí)行護(hù)理措施和安全措施；（五）提供護(hù)理有關(guān)的健康指導(dǎo)。68、患者入院護(hù)理工作目的是答：患者入院護(hù)理工作目的：熱情接待患者，協(xié)助其盡快熟悉環(huán)境；觀測(cè)和評(píng)估患者病情和護(hù)理需求；滿(mǎn)足患者安全、舒適的需要。69、口腔護(hù)理目的是答：口腔護(hù)理目的是：清除口腔異味和殘留物質(zhì)，保持患者舒適，防止和治療口腔感染。70、整頓床單位的成果原則是？答：1.患者/家眷可以知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。2.床單位整潔，患者臥位舒適、符合病情規(guī)定。3.操作過(guò)程規(guī)范、精確，患者安全。71、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”籌辦啟動(dòng)階段5月-6月。72、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”組織實(shí)行階段5月-11月。73、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”總結(jié)評(píng)估階段11月-12月。74、稽留熱：體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或周，24小時(shí)搏動(dòng)范圍不超過(guò)175、低血壓：血壓低于90/60mmHg(12.0/8.0KPa)稱(chēng)為低血壓。常見(jiàn)于大量失血、休克、記性心力衰竭等。76、成人體溫正常范圍：口溫：36.3-37.2℃；肛溫：36.5-37.7℃；液溫：63.0-37.0℃。77、高熱持續(xù)期重要體現(xiàn)是面色潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸脈搏加緊、頭痛頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力78、脈搏測(cè)量的注意事項(xiàng)：脈搏的注意事項(xiàng)：勿用拇指診脈，因拇指小動(dòng)脈的搏動(dòng)較強(qiáng)，易與患者的脈搏相混淆；異常脈搏應(yīng)測(cè)量1分鐘；脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí)，應(yīng)測(cè)心搏動(dòng)1分鐘；測(cè)量前有劇烈運(yùn)動(dòng)、緊張、恐驚、哭鬧等、應(yīng)休息20至30分鐘後在測(cè)量。79、稽留熱：體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或周，24小時(shí)搏動(dòng)范圍不超過(guò)180、出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者本次住院期間診斷狀況的總結(jié)，應(yīng)當(dāng)在患者出院後24小時(shí)內(nèi)完畢。內(nèi)容重要包括入院曰期、出院曰期、入院狀況、入院診斷、診斷通過(guò)、出院診斷、出院狀況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。81、脈搏指在每個(gè)心動(dòng)周期，由于心臟的收縮和舒張，動(dòng)脈內(nèi)的壓力和容積也發(fā)生周期性的變化，導(dǎo)致動(dòng)脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動(dòng)，稱(chēng)為動(dòng)脈脈搏，簡(jiǎn)稱(chēng)脈搏。82、入院護(hù)理的目的。答：（1）協(xié)助患者理解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦急等不良情緒；（2）滿(mǎn)足患者的多種合理需求，以調(diào)動(dòng)患者配合治療護(hù)理的積極性；（3）做好健康教育，滿(mǎn)足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求。83、出院護(hù)理的目的。答：（1）對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)接受治療或定期復(fù)診；（2）指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)；（3）清潔、整頓床單位。84、舒適是指?jìng)€(gè)體身心處在輕松自在、滿(mǎn)意、無(wú)焦急、無(wú)疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺(jué)。85、積極臥位是指患者根據(jù)自已的意愿和習(xí)慣采用最舒適、最隨意的臥位，并能隨意變化臥床姿勢(shì)，見(jiàn)于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者86、簡(jiǎn)述不舒適患者的護(hù)理原則答：不舒適臥位患者的護(hù)理原則為：防止為主，增進(jìn)舒適；加強(qiáng)觀測(cè)，清除誘因；采用措施，消除或減輕不舒適；互相信任，予以心理支持。87、簡(jiǎn)述疼痛三種共同特性答：疼痛共同特性為：疼痛提醒個(gè)體的防御功能或人的整體性受到傷害；疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告，常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)；疼痛是一種身心不舒適的感覺(jué)。88、一級(jí)護(hù)理護(hù)理內(nèi)容是：每15—30分鐘巡視患者一次，觀測(cè)病情及生命體征變化制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診斷及護(hù)理措施，及時(shí)精確逐項(xiàng)填寫(xiě)尤其護(hù)理記錄；做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿(mǎn)足患者身心需要。89、特級(jí)護(hù)理的合用對(duì)象：患者病情危重，需隨時(shí)觀測(cè)，以便進(jìn)行急救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)後、器官移植、大面積燒傷、以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。90、給藥的途徑、次數(shù)與時(shí)間常用的給藥途徑有口服、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥以及注射（皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)、靜脈注射）等。給藥次數(shù)與時(shí)間取決于藥物的半衰期，同步也考慮藥物的特性及人體的生理節(jié)奏。91、股外側(cè)注射定位法：為大腿外側(cè)的中段。位于髖關(guān)節(jié)下10cm，膝關(guān)節(jié)上10cm，寬度大概7.5cm的部位。92、三角肌注射部位定位法：上臂的外側(cè)。肩縫下2—3橫指處，一般只合用于小劑量的藥物注射。93、皮下注射的注意事項(xiàng)：需常常注射的患者，應(yīng)注意更換注射的部位。有助于藥物的吸取，尤其是長(zhǎng)期注射胰島素的患者更應(yīng)有計(jì)劃地更換注射部位。94、治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，合適調(diào)整熱能和營(yíng)養(yǎng)素，以到達(dá)治療及輔助治療的目的，從而增進(jìn)患者的康復(fù)。95、簡(jiǎn)述合理飲食與健康的關(guān)系。答：合理的飲食對(duì)于維持及增進(jìn)機(jī)體健康有非常重要的作用。增進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育；構(gòu)成機(jī)體組織；提供能量；調(diào)整機(jī)體功能。96、簡(jiǎn)述胸外心臟按壓的有效指標(biāo)。答：胸外心臟按壓的有效指標(biāo)，能觸動(dòng)到大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮壓＞8kPa；面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)紅；室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执?，甚至恢?fù)竇性心律；散大的瞳孔縮??；呼吸逐漸恢復(fù)；昏迷程度變淺，可出現(xiàn)反射或四肢活動(dòng)。97、引起便秘的原因有哪些？答：某些器質(zhì)性病變；排便習(xí)慣不良；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；排便時(shí)間或活動(dòng)受限制；強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)；各類(lèi)直腸肛門(mén)手術(shù)；某些藥物不合理的使用；飲食構(gòu)造不合理；飲水量局限性、濫用緩瀉劑、栓劑、灌腸；長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)減少等。98、靜脈輸液的重要目的是：補(bǔ)充水和電解質(zhì)，糾正體液紊亂、糾正血容量局限性、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量、輸入脫水劑，利尿消腫、輸入藥物，控制感染99、常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)及與大量迅速輸血有關(guān)的反應(yīng)等。100、簡(jiǎn)述特殊患者的靜脈穿刺的要點(diǎn)。答：（1）肥胖患者：由靜脈上方進(jìn)針，進(jìn)針角度加大（30°-40°）。（2）水腫患者：用手按揉局部，以臨時(shí)驅(qū)散皮下水分，使靜脈充足顯露後再行穿刺。（3）脫水患者：作局部熱敷、按摩，待血管充盈後再穿刺。（4）老年患者：用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端，再沿靜脈走向穿刺。101、張平，女，25歲，左腳被釘子刺破，醫(yī)生吩咐肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素，皮試成果陽(yáng)性。你將怎樣處理？答：（1）此患者TAT皮試成果為陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)用脫敏注射。（2）將TAT分為四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml，每次都用生理鹽水稀釋至1ml,用肌內(nèi)注射措施給藥，每次觀測(cè)20分鐘，無(wú)反應(yīng)即注射下一次。如有反應(yīng)，反應(yīng)輕微者則減少每一次TAT注射的藥量，增長(zhǎng)注射次數(shù)；反應(yīng)重者，即出現(xiàn)過(guò)敏性休克癥狀者，即停止注射TAT，并按過(guò)敏性休克急救。102、簡(jiǎn)述調(diào)整靜脈點(diǎn)滴速度的環(huán)節(jié)措施。答：調(diào)整靜脈點(diǎn)滴的速度應(yīng)當(dāng)：1.根據(jù)年齡調(diào)整：一般成人40-60滴/分，小朋友20-40滴/分。對(duì)年老體弱、嬰幼兒速度宜慢；2.根據(jù)