常見(jiàn)輸液故障及處理基礎(chǔ)護(hù)理教研室CommonIntravenousInfusionMalfucti

基礎(chǔ)護(hù)理教研室常見(jiàn)輸液故障及處理

CommonIntravenousInfusionMalfuctionsandTreatment

許某，37歲，因上呼吸道感染入院，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液抗感染治療。小李護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)的液體不滴，病人注射部位無(wú)腫脹，擠捏無(wú)回血，有阻力。小李初步處理后液體還是不滴，病人很生氣，小李應(yīng)該如何解釋這種情況，采取什么方法處理才能使液體順利滴入?情景

在臨床的靜脈輸液過(guò)程中，我們常常會(huì)遇到哪些故障？又該如何正確地進(jìn)行處理呢？

常見(jiàn)輸液故障

1.溶液不滴2.茂菲滴管液面過(guò)高3.茂菲滴管液面過(guò)低4.茂菲滴管內(nèi)液面自行下降

常見(jiàn)輸液故障

常見(jiàn)輸液故障1.溶液不滴：

1.溶液不滴

溶液不滴

針頭斜面緊貼血管壁針頭阻塞壓力過(guò)低原因與處理方法針頭滑出血管外靜脈痙攣溶液不滴原因：與針頭有關(guān)

滑出血管外斜面緊貼血管壁針頭阻塞

1.溶液不滴

原因與處理方法

液體注入皮下組織或注入深部組織，第1種情況表現(xiàn)為局部腫脹并有疼痛感，無(wú)回血；第2種情況病人局部無(wú)明顯腫脹，但是會(huì)感覺(jué)到疼痛，無(wú)回血。

1.溶液不滴

（1）針頭滑出血管外：

處理：將針頭拔出，更換針頭另選血管重新穿刺。

原因與處理方法

液體滴入不暢或不滴，表現(xiàn)為局部無(wú)腫脹、無(wú)疼痛感，有回血。

1.溶液不滴

（2）針頭斜面緊貼血管壁：

處理：調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢為止。

原因與處理方法

溶液不滴，可表現(xiàn)為局部無(wú)腫脹、無(wú)疼痛感，用一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺(jué)有阻力，松手后又無(wú)回血，則說(shuō)明針頭已阻塞。

1.溶液不滴

（3）針頭阻塞：

處理：將針頭拔出，更換針頭，重新選擇靜脈穿刺。切忌強(qiáng)行擠壓導(dǎo)管或用溶液沖注針頭，以免血凝塊進(jìn)入靜脈造成栓塞。

原因與處理方法

由于輸液瓶位置過(guò)低或病人肢體抬舉過(guò)高或病人周圍循環(huán)不良所致。表現(xiàn)為局部無(wú)腫脹、無(wú)疼痛感，有回血。

1.溶液不滴

（4）壓力過(guò)低：

處理：適當(dāng)抬高輸液瓶位置，或放低肢體位置。

原因與處理方法

由于穿刺肢體暴露在寒冷環(huán)境中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或輸入的液體溫度過(guò)低所致。表現(xiàn)為局部無(wú)腫脹、無(wú)疼痛感，有回血。

1.溶液不滴

（5）靜脈痙攣：

處理：局部用熱水袋或熱毛巾熱敷注射部位近心段血管，以緩解痙攣。

原因與處理方法

可因患者及肢體活動(dòng)所致。表現(xiàn)為局部無(wú)腫脹、無(wú)疼痛感，有回血。抬高輸液架或放低肢體或調(diào)整針頭等處理無(wú)效時(shí)。

1.溶液不滴

輸液管扭曲受壓：

處理：局部檢查患者肢體位置，排除扭曲、受壓因素，保持輸液管通暢

經(jīng)驗(yàn)分享

發(fā)現(xiàn)溶液不滴時(shí)，首先應(yīng)檢查局部有無(wú)腫脹、疼痛，有無(wú)回血，做出正確判斷后，再按前面所述的方法做出正確的處理。

1.溶液不滴

對(duì)比總結(jié)原因針頭斜面緊貼血管壁壓力過(guò)低靜脈痙攣輸液管扭曲、受壓針頭滑出血管外針頭阻塞

檢查發(fā)現(xiàn)局部無(wú)腫脹、無(wú)疼痛，可有回血。局部無(wú)腫脹、無(wú)疼痛，有回血。寒冷天氣，局部無(wú)腫脹、無(wú)疼痛，可有回血。局部無(wú)腫脹、疼痛，有回血。抬高或調(diào)整針頭等處理無(wú)效時(shí)。局部疼痛，有或無(wú)腫脹，無(wú)回血。有阻力、無(wú)回血。處理調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢為止。適當(dāng)抬高輸液瓶位置，或放低肢體位置。局部用熱水袋或熱毛巾熱敷注射部位近心段血管，以緩解痙攣局部檢查患者肢體位置，排除扭曲、受壓因素，保持輸液管通暢拔出針頭，更換針頭，另選血管重新穿刺。拔出針頭，更換針頭，重新選擇靜脈穿刺。切忌強(qiáng)行擠壓導(dǎo)管或用溶液沖注針頭。

常見(jiàn)輸液故障2.茂菲滴管液面過(guò)高：

2.茂菲滴管液面過(guò)高：

再將輸液瓶掛于輸液架上，繼續(xù)進(jìn)行輸液。處理方法：將輸液瓶（袋）從輸液架上取下傾斜液體瓶，使輸液管插入瓶（袋）內(nèi)的針頭露出液面上，但需保持輸液管點(diǎn)滴通暢，待氣體流入輸液管上段，直至滴管內(nèi)液面下降至正常位置，

必要時(shí)，可用手?jǐn)D壓輸液管上端，瓶（袋）內(nèi)空氣即進(jìn)入輸液管內(nèi)，使液體緩緩流下，直至露出液面，再掛于輸液架上，繼續(xù)進(jìn)行輸液。

2.茂菲滴管液面過(guò)高：

處理方法：

常見(jiàn)輸液故障3.茂菲滴管液面過(guò)低：

3.茂菲滴管液面過(guò)低：

處理方法：左手捏緊茂菲滴管下端的輸液管右手輕輕擠壓茂菲滴管，待液體進(jìn)入茂菲滴管內(nèi)，液面升至正常位置后松開(kāi)滴管和滴管下端的輸液管即可。

輸液過(guò)程中，若茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管和滴管的銜接是否松動(dòng)、滴管有無(wú)漏氣或有裂隙，必要時(shí)更換輸液器。

常見(jiàn)輸液故障4.茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：

在處理輸液故障時(shí)，首先你不能慌張，要迅速判斷故障發(fā)生的原因，向患者進(jìn)行合理的解釋，最