1M3S管理模式用于手術患者術中對于低體溫預防的效果

1M3S管理模式用于手術患者術中對于低體溫預防的效果【摘要】：目的：分析1M3S管理模式用于手術患者術中對于低體溫預防的效果。方法：選取2020年5月-2021年5月200例醫(yī)院收治手術患者，隨機分為兩組。對照組采取常規(guī)管理，觀察組采取1M3S管理。比較兩組患者術中低體溫發(fā)生率的差異。結(jié)果：觀察組術中低體溫發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：1M3S管理模式有助于提高術中保暖效果，減少術中低體溫的出現(xiàn)，值得推廣使用?！娟P鍵詞】：1M3S管理模式；手術患者；術中低體溫術中低體溫是指手術期間患者核心體溫下降至36℃以下，是手術中的常見并發(fā)癥，發(fā)生率在7~36%[1]。術中低體溫的發(fā)生對患者術后預后有著較大的負面影響，可導致切口感染、心血管風險事件發(fā)生率升高，導致患者住院時間延長，進一步增加了患者的醫(yī)療費用，導致患者對治療的滿意度下降。雖然術中多采取保暖毯以及輸血輸液加溫處理，但是術中低體溫仍舊普遍存在，需要采取更加積極的干預措施。1M3S管理模式是一種新型質(zhì)量管理模式，主要是通過規(guī)范臨床護理措施來強化護理質(zhì)量，提高護理人員的專業(yè)技能以及服務意識，改善護理服務質(zhì)量，確?；颊叩慕】蛋踩?。為了進一步觀察1M3S管理模式的應用價值，文章選取2020年5月-2021年5月200例醫(yī)院收治手術患者進行對比觀察，報道如下。1.資料與方法1.1臨床資料選取2020年5月-2021年5月200例醫(yī)院收治手術患者，其中有男性116例，女性84例；年齡為20~75歲，平均為（44.8±10.3）歲；其中胸腔手術56例、腹腔手術82例、盆腔手術62例。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。入選標準：有明確的疾病診斷且符合手術適用證；患者和家屬對本次研究知情并簽署同意書。排除標準：①嚴重外傷引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙；②急診手術患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2方法對照組采取常規(guī)管理，合理控制手術室內(nèi)的溫度在23~25℃，輸血輸液之前進行加溫處理，術腔沖洗液使用37℃生理鹽水，并使用毛毯遮蓋不必要暴露位置，必要時使用加熱毯預防術中低體溫。觀察組采取1M3S管理，具體實施方法為：(1)組成1M3S管理小組：由護士長以及5名手術室護士組成1M3S管理小組，負責術中預防低體溫護理措施方案制定、專業(yè)培訓以及質(zhì)量控制和持續(xù)改進。巡回護士需要使用評估量表對手術患者的低體溫相關風險進行評估，從而根據(jù)評估結(jié)果采取相應的預防性措施；對于術中發(fā)現(xiàn)體溫異常患者需要立即上報并在術后對其進行密切觀察與強化管理。護士長每天抽查低體溫預防措施的實施情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并指導護理人員的工作，并在每個月的例會上進行集中反饋。同時不定期抽查術中低體溫發(fā)生情況，對預防性措施操作不當?shù)淖o理人員進行強化教育和培訓，培訓結(jié)束之后對該護士的術中低體溫護理實施情況進行持續(xù)觀察，直到連續(xù)三次不定期抽查合格。每個月對手術低體溫發(fā)生情況進行反饋和總結(jié)，對其中存在的問題進行進一步分析，并提出對應的改進措施。（2）強化培訓：為了提高手術室護理人員的專業(yè)能力需要在本次研究前進行強化培訓，包括低體溫概念、發(fā)生原因、危害、預防措施等內(nèi)容進行強化培訓，合格護理人員才可參與本次研究。對手術室護理人員的護理能力進行檢驗，包括低體溫風險評估表的使用方法、輸液加溫器的使用方法、保暖毯的使用方法以及沖洗液的加溫方法等，嚴格遵循設備說明書進行操作。（3）提高服務意識：為了預防術中低體溫的發(fā)生，需要根據(jù)手術部位設計并制作相應的上肢保暖毯、下肢保暖毯以及局部保暖毯，同時要配備足夠的恒溫箱與加熱設備，定期檢查設備的工作性能，若有異常及時維修。1.3觀察指標比較兩組患者術中低體溫發(fā)生率的差異。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用標準差進行表述，兩組均數(shù)計量值采用t值檢驗，計數(shù)資料采用百分比進行統(tǒng)計表述，兩組計數(shù)值采用X2值檢驗，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。2.結(jié)果觀察組術中低體溫發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。表1組別例數(shù)術中低體溫發(fā)生例數(shù)術中低體溫發(fā)生率觀察組10033.0對照組10099.0X2值5.174P值0.0413.討論1M3S管理模式是一種質(zhì)量管理模式，其在手術室中的應用有助于降低手術患者術中低體溫的發(fā)生率，從而改善患者的術后預后情況，進一步降低術后感染、心血管事件的發(fā)生率，促使患者早期康復出院。1M3S管理模式的實施能夠進一步規(guī)范術中低體溫護理操作，提高手術室護理人員的護理能力以及服務意識，確?；颊咝g中安全，通過建立相應的護理小組以及完善的質(zhì)量控制制度，能夠?qū)πg中護理措施進行持續(xù)改進，進一步預防術中低體溫的發(fā)生，強化術中預防性措施的執(zhí)行力度[2]。通過對手術室護理人員的強化培訓，能夠進一步提高其對術中低體溫危害以及預防措施的認知，提高護理人員的主動性與積極性，做好自身的護理工作。同時還需要完善手術室保暖設備配置，定期做好設備的檢修工作，制作更加符合患者需求的保暖毯，從而提高保暖效果，降低術中低體溫的發(fā)生。巡回護士也要合理使用低體溫風險評估表，根據(jù)評估結(jié)果實施個性化的預防措施，對術中低體溫患者進行持續(xù)觀察，從而改善患者的預后情況。1M3S管理模式的應用能夠強化護理人員的服務意識，提供更加完善的術中保暖措施，從而降低術中低體溫的發(fā)生。本次研究中觀察組術中低體溫發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），由此可見1M3S管理模式具有較好的應用效果。1M3S管理模式能夠為手術患者創(chuàng)造更好的手術環(huán)境，維持核心體溫＞36℃，從而降低術后并發(fā)癥的發(fā)生，是一種有效的干預措施。1M3S管理模式的應用符合現(xiàn)代醫(yī)療改革的需求，強化了護理人員的預防意識，并采取有效的干預措施來達到最佳的保暖效果。綜上所述，1M3S管理模式有助于提高術中保暖效果，減少術中低體溫的出現(xiàn)，值得推廣使用。參考文獻[1]韓艷麗.手術室保溫護理對股骨骨折患者術后凝血功能及低體溫發(fā)生的影響[J].黑龍江醫(yī)學,2021,45(6):628-630.[2]聶晶.泌尿腔鏡手術患者術中低體溫的因素及護理進展[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(6):10-11