石膏固定的相關知識及護理

石膏固定的相關知識及護理演講人：日期：目錄contents石膏固定基本概念與原理石膏固定適應癥與禁忌癥石膏固定操作流程與技巧石膏固定后護理要點與注意事項拆除或更換石膏時機判斷依據(jù)總結回顧與展望未來發(fā)展趨勢01石膏固定基本概念與原理CHAPTER石膏固定定義石膏固定是骨傷科外固定方法之一，利用醫(yī)用石膏的塑形和固定性能，達到治療骨折、脫位、矯形等目的。石膏固定作用通過石膏繃帶在肢體上塑形和固定，維持骨折復位后的穩(wěn)定，促進骨折愈合；同時，石膏固定還可以保護受傷部位，避免進一步損傷。石膏固定定義及作用醫(yī)用石膏主要成分是天然的硫酸鈣石，經(jīng)過粉碎、加熱、脫水后形成非結晶的粉末。醫(yī)用石膏成分將天然的硫酸鈣石經(jīng)過粉碎、加熱、脫水后形成非結晶的粉末，再與吸水紗布制成石膏繃帶，使用時在溫水中浸泡后纏繞于肢體。醫(yī)用石膏制作過程醫(yī)用石膏成分與制作過程石膏繃帶纏繞方法將石膏繃帶在溫水中浸泡后，擠出多余水分，按照肢體形狀纏繞，注意繃帶之間要平整、無皺褶，纏繞的松緊度要適中。石膏繃帶纏繞注意事項在纏繞過程中要注意避免石膏繃帶過緊或過松，過緊會壓迫肢體導致血液循環(huán)不暢，過松則無法起到固定作用；同時，要保持石膏繃帶的干燥，避免受潮影響固定效果。石膏繃帶纏繞方法及注意事項塑形效果評估標準觀察石膏繃帶是否緊密貼合肢體，石膏繃帶表面是否光滑、平整，無皺褶和凹陷。固定效果評估標準塑形與固定效果評估標準觀察石膏繃帶是否松動、斷裂，石膏繃帶與肢體之間是否有空隙，以及石膏繃帶固定后是否維持了骨折復位后的穩(wěn)定。010202石膏固定適應癥與禁忌癥CHAPTER適應癥范圍及判斷依據(jù)骨折和關節(jié)脫位復位后固定01石膏固定可以保持骨折或關節(jié)脫位復位后的位置，防止再次移位。神經(jīng)、肌腱、血管損傷修復后固定02石膏固定可以保護修復的神經(jīng)、肌腱、血管，防止再次受傷。骨與關節(jié)疾病的治療03如骨結核、骨髓炎、骨腫瘤等，石膏固定可以限制病變部位的活動，促進病變愈合。矯形手術后的固定04如脊柱側彎、馬蹄足等矯形手術，術后需要石膏固定以維持矯形效果。禁忌癥類型及原因剖析全身情況差，不能耐受石膏固定者01如惡病質(zhì)、極度消瘦、衰弱等，石膏固定可能加重病情。傷口有感染或惡性病變者02石膏固定可能導致感染擴散或病情惡化。神經(jīng)、血管受壓或受損的肢體03石膏固定可能加重神經(jīng)、血管的受壓或損傷，導致肢體缺血壞死或神經(jīng)功能受損。需要經(jīng)常更換體位或活動的患者04如昏迷、癱瘓等，石膏固定不便更換體位或活動，可能引起壓瘡等并發(fā)癥?；颊咔闆r評估與溝通技巧評估患者全身情況包括年齡、營養(yǎng)狀況、精神狀態(tài)等，判斷患者是否能耐受石膏固定。評估受傷部位和程度了解骨折、脫位或軟組織損傷的情況，選擇合適的石膏類型和固定方式。與患者充分溝通解釋石膏固定的目的、過程和可能的不適，取得患者的理解和配合。告知患者注意事項如保持石膏干燥、避免受壓、如有疼痛或不適及時告知等。預防石膏斷裂預防壓瘡和皮膚壞死石膏固定后應避免劇烈活動，防止石膏斷裂或松動。石膏邊緣應修剪整齊，避免壓迫皮膚；石膏內(nèi)應保持通風，防止潮濕和霉菌生長。預防措施和應對策略觀察肢體血運和感覺石膏固定后應觀察肢體末端血運和感覺情況，如出現(xiàn)麻木、疼痛、顏色蒼白或發(fā)紫等，應及時就醫(yī)。及時處理并發(fā)癥如石膏過緊或過松、皮膚過敏等，應及時就醫(yī)調(diào)整或更換石膏。03石膏固定操作流程與技巧CHAPTER選用高質(zhì)量的石膏繃帶，檢查石膏繃帶的有效期及完整性，確保無破損、無污染。石膏材料準備清潔患者皮膚，保持皮膚干燥、無油污，確保石膏繃帶能夠緊密貼合皮膚?；颊邷蕚浯_保石膏固定操作在溫暖、干燥、通風良好的環(huán)境中進行，避免石膏受潮或過快固化。環(huán)境準備準備工作和注意事項010203纏繞技巧將石膏繃帶在溫水中浸泡，擠去多余水分后，沿肢體長軸方向纏繞，注意繃帶間的重疊和張力，避免石膏過緊或過松。壓力調(diào)整方法在石膏繃帶固化過程中，通過輕輕拍打、按壓或塑形來調(diào)整石膏的壓力，確保其緊密貼合皮膚并達到固定效果。纏繞技巧和壓力調(diào)整方法石膏內(nèi)皮膚受壓如石膏內(nèi)皮膚出現(xiàn)疼痛、麻木或顏色改變，可能是石膏壓迫過緊，需立即就醫(yī)處理。石膏過緊或過松及時調(diào)整石膏繃帶的張力，確保石膏與皮膚之間的壓力適中，避免過緊導致肢體缺血或過松導致固定不牢。石膏變形或斷裂在石膏未完全固化前，避免移動或碰撞石膏，如出現(xiàn)變形或斷裂，需及時更換或加固。塑形過程中常見問題解決方案石膏固定是否牢固檢查石膏繃帶是否緊密貼合皮膚，無松動或脫落現(xiàn)象。石膏邊緣是否光滑確保石膏邊緣光滑無銳利邊緣，避免對皮膚造成損傷。肢體血運情況觀察石膏固定肢體的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)疼痛、麻木、顏色改變等，需立即就醫(yī)處理。石膏內(nèi)皮膚狀況檢查石膏內(nèi)皮膚是否出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，如有異常需及時處理。完成后檢查工作清單04石膏固定后護理要點與注意事項CHAPTER避免石膏繃帶受潮或浸濕，以免引起石膏變形或失效。保持石膏固定部位的干燥用消毒的棉簽或紗布蘸取溫水或生理鹽水，輕輕擦拭石膏邊緣的皮膚，避免石膏粉末和污垢積聚。清潔石膏邊緣皮膚如石膏固定部位有傷口，應保持傷口的清潔和干燥，按醫(yī)囑進行換藥和清潔。皮膚傷口處理皮膚護理和清潔方法論述疼痛緩解措施介紹疼痛嚴重時遵醫(yī)囑用藥如疼痛無法忍受，可遵醫(yī)囑服用止痛藥。按摩石膏邊緣輕柔地按摩石膏邊緣的皮膚和肌肉，有助于緩解疼痛和肌肉緊張。抬高患肢將患肢抬高至心臟水平以上，有助于減輕腫脹和疼痛。并發(fā)癥預防策略分享石膏過緊或過松的處理如石膏繃帶過緊，應及時告知醫(yī)生，避免引起肢體缺血或壞死；如石膏繃帶過松，應及時更換，以免失去固定作用。密切觀察肢體感覺和運動功能如出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、顏色蒼白或發(fā)紫等癥狀，應及時就醫(yī)。預防關節(jié)僵硬在石膏固定期間，應遵醫(yī)囑進行適度的關節(jié)活動，以預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。早期康復鍛煉在石膏固定期間，可在醫(yī)生指導下進行一些簡單的康復鍛煉，如肌肉收縮、關節(jié)活動等，以促進血液循環(huán)和恢復功能?？祻湾憻捊ㄗh提供拆除石膏后的康復鍛煉拆除石膏后，應根據(jù)醫(yī)生的指導進行全面的康復鍛煉，包括關節(jié)活動、肌肉力量訓練和日常生活技能訓練等。定期復查和隨訪拆除石膏后，應按醫(yī)生的要求定期復查和隨訪，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的問題。05拆除或更換石膏時機判斷依據(jù)CHAPTER石膏繃帶松動、斷裂或失去固定作用，無法保持骨折穩(wěn)定。石膏松動或斷裂石膏固定區(qū)域皮膚出現(xiàn)嚴重瘙癢、疼痛、壓瘡或感染等情況。皮膚異常01020304X光檢查確認骨折線模糊，骨痂形成良好，醫(yī)生判斷骨折已愈合。骨折愈合石膏固定時間過長，導致關節(jié)僵硬，影響功能恢復。關節(jié)僵硬拆除時機選擇原則石膏被水、尿液、糞便等污染，無法保持清潔。石膏污染更換條件判斷標準石膏繃帶松動或變形，無法保持骨折部位的穩(wěn)定。石膏變形石膏繃帶過緊，導致肢體受壓，出現(xiàn)疼痛、麻木、水皰等癥狀。皮膚受壓石膏固定期間骨折發(fā)生移位，需要重新固定。骨折移位神經(jīng)損傷拆除或更換石膏時，可能損傷周圍神經(jīng)，導致肢體麻木、疼痛或運動功能障礙。皮膚損傷石膏拆除時，可能因石膏與皮膚粘連而導致皮膚撕裂或損傷。骨折復發(fā)拆除石膏后，如過早活動或再次受傷，可能導致骨折復發(fā)。關節(jié)僵硬加重拆除石膏后，如不及時進行康復鍛煉，可能導致關節(jié)僵硬加重。拆除或更換過程中風險點識別康復鍛煉拆除石膏后，應根據(jù)骨折部位和愈合情況，制定個性化的康復鍛煉計劃，促進功能恢復。藥物治療根據(jù)骨折部位和愈合情況，可能需要繼續(xù)服用接骨藥物、消炎藥物等，以促進骨折愈合和減輕癥狀。飲食調(diào)整拆除石膏后，應加強營養(yǎng)攝入，多吃富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，有助于骨折愈合和機體恢復。定期隨訪拆除石膏后，應定期到醫(yī)院復查，了解骨折愈合情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。后續(xù)治療建議提供0102030406總結回顧與展望未來發(fā)展趨勢CHAPTER石膏固定的操作技巧介紹了石膏固定的操作步驟、技巧和注意事項，包括石膏繃帶的浸泡、纏繞、固定和塑形等。石膏固定的基本原理介紹了石膏固定的基本原理，包括石膏的性能、石膏繃帶的制作和石膏固定的作用機制等。石膏固定的適應癥和禁忌癥詳細講解了石膏固定在不同部位的適應癥和禁忌癥，以及需要注意的事項。本次課程重點內(nèi)容回顧學員心得體會分享環(huán)節(jié)學員A通過本次課程，我深刻認識到石膏固定在骨科治療中的重要性，掌握了石膏固定的基本技巧和注意事項。學員B學員C通過實踐操作，我發(fā)現(xiàn)石膏繃帶在纏繞過程中需要注意平整度和松緊度，避免出現(xiàn)過緊或過松的情況。我認為在學習石膏固定的過程中，需要注重理論知識和實踐操作的結合，才能更好地掌握這項技能。隨著科技的不斷進步，石膏固定技術也將不斷改進和創(chuàng)新，如新型材料的出現(xiàn)、智能石膏的應用等。石膏固定技術的改進和創(chuàng)新石膏固定作為一種傳統(tǒng)的骨傷科外固定方法，在臨床應用中仍具有重要地位，未來將在更多領域得到應用。石膏固定在臨床應用的拓展石膏固定將與其他治療方法如手術、