鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)

（2022版）

在2018版鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，根據(jù)新的

形勢(shì)和任務(wù)要求，修訂形成2022版服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。

一、適用范圍

（一）本標(biāo)準(zhǔn)適用于所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含街道衛(wèi)生院，

下同）。

（二）本標(biāo)準(zhǔn)共設(shè)置4章100條，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自我

評(píng)價(jià)與改進(jìn)，并作為對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)地評(píng)價(jià)的依據(jù)。

二、標(biāo)準(zhǔn)分類

（一）基本條款。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能，將普遍應(yīng)

該具備、應(yīng)當(dāng)做到的列為基本條款，適用于所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（二）推薦條款。在基本條款基礎(chǔ)上，增加進(jìn)一步提升

醫(yī)療服務(wù)能力、拓展服務(wù)功能的條款，設(shè)％推薦條款，以“★”

標(biāo)注。

三、條款分布

章節(jié)基本條款推薦條款支

第一章功能任務(wù)和資源配置110

第二章基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)306

第三章業(yè)務(wù)管理346

第四章綜合管理130

合計(jì)8812

四、條款評(píng)價(jià)結(jié)果表達(dá)方式

（一）評(píng)價(jià)采用A、B、C、D四檔表達(dá)

評(píng)價(jià)結(jié)果采取累進(jìn)式：達(dá)到B檔者，須C檔同時(shí)合格;

達(dá)到A檔者，須B檔和C檔同時(shí)合格。

（二）條款的性質(zhì)

檔次ABCD

有持續(xù)改進(jìn)有監(jiān)管有制度且能僅有制度或規(guī)

情況表述

或成效良好有結(jié)果有效執(zhí)行章，未執(zhí)行

五、評(píng)價(jià)結(jié)果

基本條款（88條）推薦條款（12條）

類別

C檔B檔A檔C檔B檔A檔

達(dá)到推薦標(biāo)

準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)100%260%230%290%^60%230%

達(dá)到基本標(biāo)

//

準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)295%^50%220%/

2

前置條件

檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證第一名稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

符合口

機(jī)構(gòu)名稱生院，名稱格式為：所在縣（市、區(qū)）

不符合口

名+所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+（中心）衛(wèi)生院。

評(píng)價(jià)前一年及當(dāng)年未發(fā)生過經(jīng)鑒定定性符合口

醫(yī)療安全

為二級(jí)及以上負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。不符合口

符合口

機(jī)構(gòu)管理無對(duì)外出租、承包內(nèi)部科室等行為。

不符合口

3

目錄

第一章功能任務(wù)與資源配置.................................................1

1.1功能任務(wù).................................................................1

1.1.1基本功能...........................................................1

1.1.2主要任務(wù)...........................................................1

1.2科室設(shè)置.................................................................2

1.2.1臨床科室..........................................................2

1.2.2醫(yī)技及其他科室.....................................................2

1.2.3公共衛(wèi)生科或預(yù)防保健科...........................................2

1.2.4職能科室...........................................................3

1.3設(shè)施設(shè)備.................................................................3

1.3.1建筑面積..........................................................3

1.3.2床位設(shè)置...........................................................3

1.3.3設(shè)備配置...........................................................3

1.3.4公共設(shè)施...........................................................4

1.4人員配備................................................................4

1.4.1人員配備..........................................................4

第二章基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù).............................................5

2.1服務(wù)方式................................................................5

2.1.1門、急診服務(wù).......................................................5

2.1.2住院服務(wù)...........................................................5

2.1.3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)...................................................6

2.1.4轉(zhuǎn)診服務(wù)...........................................................6

2.1.5遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)★....................................................6

2.2.1醫(yī)療服務(wù)..........................................................7

2.2.1.1疾病種類（見附件）.........................................7

2.2.1.2急診急救服務(wù)..............................................7

2.2.1.3內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)..............................................8

2.2.1.4外科醫(yī)療服務(wù)..............................................8

2.2.1.5婦（產(chǎn)）科醫(yī)療服務(wù)★......................................8

2.2.1.6全科醫(yī)療服務(wù)..............................................9

2.2.1.7中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)..............................................9

2.2.1.8眼、耳鼻咽喉醫(yī)療服務(wù)★....................................9

2.2.1.9口腔醫(yī)療服務(wù)★............................................9

2.2.1.10康復(fù)醫(yī)療服務(wù)★..........................................10

2.2.1.11兒科醫(yī)療服務(wù)...........................................10

2.2.1.12老年人衛(wèi)生服務(wù)...........................................10

2.2.1.13心理健康服務(wù)★..........................................11

2.2.2檢驗(yàn)檢查服務(wù)......................................................11

2.2.2.1檢驗(yàn)項(xiàng)目....................................................11

2.2.2.2檢查項(xiàng)目....................................................11

2.2.3基本公共衛(wèi)生服務(wù)..................................................12

2.2.3.1居民健康檔案管理...........................................12

2.2.3.2健康教育....................................................12

2.2.3.3預(yù)防接種....................................................12

2.2.3.4兒童健康管理...............................................13

2.2.3.5孕產(chǎn)婦健康管理.............................................13

2.2.3.6老年人健康管理.............................................13

2.2.3.7高血壓患者健康管理.........................................13

2.2.3.82型糖尿病患者健康管理.....................................14

2.2.3.9嚴(yán)重精神障礙患者管理.......................................14

2.2.3.10肺結(jié)核患者健康管理........................................M

2.2.3.11中醫(yī)藥健康管理............................................14

2.2.3.12傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理........................15

2.2.3.13衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管..............................................15

2.2.3.14重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目及其他....................................15

2.3服務(wù)效果................................................................16

2.3.1服務(wù)效率.........................................................16

2.3.2滿意度...........................................................16

第三章業(yè)務(wù)管理...........................................................17

3.1執(zhí)業(yè)與診療規(guī)范管理.....................................................17

3.1.1執(zhí)業(yè)管理..........................................................17

3.1.2規(guī)范診療..........................................................17

3.2醫(yī)療質(zhì)量安全管理........................................................17

3.2.1醫(yī)療質(zhì)量管理體系和制度建設(shè).......................................17

3.2.1.1醫(yī)療質(zhì)量管理體系...........................................17

3.2.1.2醫(yī)療質(zhì)量管理制度...........................................18

3.2.2醫(yī)療質(zhì)量管理制度落實(shí).............................................18

3.2.2.1“二基”培訓(xùn)與考核..........................................18

3.2.2.2住院診療質(zhì)量管理...........................................18

3.2.2.3首診負(fù)責(zé)制度...............................................18

3.2.2.4查房制度...................................................19

3.2.2.5值班和交接班制度...........................................19

3.2.2.6手術(shù)、麻醉授權(quán)管理★.......................................19

3.2.2.7病歷書寫規(guī)范管理...........................................19

3.2.2.8手術(shù)管理★................................................20

3.2.2.9患者麻醉前病情評(píng)估和討論制度★...........................20

3.2.2.10輸血管理★...............................................20

3.2.2.11放射或醫(yī)學(xué)影像管理.......................................21

3.2.2.12臨床檢驗(yàn)管理..............................................21

3.2.2.13中醫(yī)管理..................................................21

3.2.2.14康復(fù)管理★...............................................22

3.2.2.15病案管理..................................................22

3.3患者安全管理............................................................22

3.3.1查對(duì)制度.........................................................22

3.3.2手術(shù)安全核查管理★..............................................23

3.3.3危急值報(bào)告管理...................................................23

3.3.4患者安全風(fēng)險(xiǎn)管理................................................23

3.3.5患者參與醫(yī)療安全................................................23

3.4護(hù)理管理...............................................................24

3.4.1護(hù)理組織管理體系................................................24

3.4.2臨床護(hù)理質(zhì)量管理................................................24

3.4.3護(hù)理安全管理.....................................................25

3.5醫(yī)院感染管理...........................................................25

3.5.1醫(yī)院感染管理組織................................................25

3.5.2醫(yī)院感染相關(guān)監(jiān)測(cè)................................................25

3.5.3手衛(wèi)生管理.......................................................26

3.5.4消毒及滅菌工作管理..............................................26

3.6醫(yī)療廢物管理...........................................................26

3.6.1醫(yī)療廢物和污水處理管理制度.....................................26

3.6.2醫(yī)療廢物處置和污水處理.........................................27

3.7放射防護(hù)管理...........................................................27

3.7.1放射防護(hù)管理.....................................................27

3.8藥事管理...............................................................28

3.8.1藥品管理.........................................................28

3.8.2臨床用藥.........................................................28

3.8.3處方管理.........................................................29

3.8.4藥品不良反應(yīng)管理................................................29

3.9公共衛(wèi)生管理...........................................................29

3.9.1建立健全公共衛(wèi)生管理制度........................................29

3.9.2落實(shí)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助.........................29

第四章綜合管理............................................................30

4.1黨建管理...............................................................30

4.1.1黨的組織建設(shè)......................................................30

4.1.2黨風(fēng)廉政建設(shè).....................................................30

4.2人員管理................................................................30

4.2.1績(jī)效考核制度......................................................30

4.2.2人才隊(duì)伍建設(shè)......................................................31

4.3財(cái)務(wù)管理................................................................31

4.3.1財(cái)務(wù)管理.........................................................31

4.4醫(yī)保基金使用內(nèi)部管理....................................................32

4.4.1醫(yī)?；鹗褂脙?nèi)部管理............................................32

4.5安全生產(chǎn)................................................................32

4.5.1安全生產(chǎn)..........................................................32

4.6信息管理................................................................33

4.6.1信息系統(tǒng)建設(shè)......................................................33

4.6.2網(wǎng)絡(luò)安全..........................................................33

4.7行風(fēng)與文化建設(shè)..........................................................33

4.7.1行風(fēng)與文化建設(shè)....................................................33

4.8信息公開................................................................34

4.8.1信息公開.........................................................34

4.9縣鄉(xiāng)一體和鄉(xiāng)村一體建設(shè)................................................34

4.9.1縣鄉(xiāng)一體和鄉(xiāng)村一體建設(shè)..........................................34

4.10部門協(xié)同...............................................................35

4.10.1部門協(xié)同.........................................................35

附件.............................................................................36

第一章功能任務(wù)與資源配置

1.1功能任務(wù)

能力條款評(píng)價(jià)要點(diǎn)

[C]

L提供基本醫(yī)療服務(wù)。

2.提供公共衛(wèi)生服務(wù)。

3.提供健康管理服務(wù)。

4.承擔(dān)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門委托的衛(wèi)生管理職能。

1.1.1基本

功能[B]符合“C”,并

1.具有軸射一定區(qū)域范圍的醫(yī)療服務(wù)能力。

[A]符合“R”,并

1.提供家庭病床等居家醫(yī)療服務(wù)。

2.承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo).

[CJ

L提供當(dāng)?shù)鼐用癯Ｒ姴　⒍喟l(fā)病的門診服務(wù)。

2.提供適宜技術(shù)，安全使用設(shè)備和藥品。

3.提供中醫(yī)藥服務(wù)。

4.提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

5.提供一定的急診急救服務(wù)。

6.提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

7.提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，接收轉(zhuǎn)診病人。

1.1.2主要

任務(wù)8.負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)和技術(shù)管理。

[B]符合“C”,并

1.提供住院服務(wù)。

2.開展一級(jí)常規(guī)手術(shù)。

[A]符合“E”,并

1.開展二級(jí)常規(guī)手術(shù)。

2.承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)部分急危重癥的診療。

3.提供長(zhǎng)期照護(hù)或安寧療護(hù)服務(wù)。

1.2科室設(shè)置

能力條款評(píng)價(jià)要點(diǎn)

[C]

1.設(shè)立全科醫(yī)療科、內(nèi)（兒）科、外科、婦（產(chǎn)）科、中醫(yī)科。

2.設(shè)置預(yù)檢分診處/發(fā)熱哨點(diǎn)、輸液室、急診（搶救）室、腸道診室等。

[B]符合“C”,并

1.設(shè)立兒科、口腔科、康復(fù)科等。

1.2.1臨床科

2.設(shè)置發(fā)熱診室。

室

[A]符合“B”,并

1.至少設(shè)立3個(gè)以下科室：眼科、耳鼻咽喉科（可合并設(shè)立五官科）、血

液透析科、重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、皮膚科、麻醉科、手術(shù)室（可合并設(shè)立）、

體檢中心等。

2.有1個(gè)具有一定輻射能力的特色科室。

[C]

1.設(shè)置藥房、檢驗(yàn)科、放射科、B超室、心電圖室（B超與心電圖室可合

并設(shè)立）、消毒供應(yīng)室（可依托有資質(zhì)的第三方）。

1.2.2醫(yī)技及

[B]符合“C”,并

其他科室

1.中西藥房分設(shè)。

[A]符合，并

1.增設(shè)肺功能室或內(nèi)鏡室等其他科室。

（C1

1.包含預(yù)防接種門診（含預(yù)檢室、登記室、接種室、留觀室、冷鏈?zhǔn)遥?/p>

兒童保健室、婦女保健室、健康教育室、避孕藥具室及相關(guān)工作設(shè)施等。

[B]符合“C”，并

1.2.3公共衛(wèi)

1.預(yù)防接種門診達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)范化門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

生科或預(yù)防

2.設(shè)置聽力檢查、視力檢查、心理和行為發(fā)育檢查室。

保健科

[A]符合“E”,并

1.增設(shè)心理咨詢室、健康小屋、預(yù)防保健特色科室等。

2.預(yù)防接種門診達(dá)到數(shù)字化門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

3.兒童保健室與預(yù)防接種門診功能布局優(yōu)化，便于實(shí)現(xiàn)兒童健康全過程管

理和服務(wù)。

2

（C1

1.設(shè)有黨務(wù)、院務(wù)、醫(yī)務(wù)、公衛(wèi)管理、護(hù)理、財(cái)務(wù)、病案管理、信息、院

感、醫(yī)保結(jié)算、后勤管理等專（兼）職崗位。

2.實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的，設(shè)立相關(guān)專（兼）職崗位。

1.2.4職能科

[B]符合“C”,并

室

L至少設(shè)立3個(gè)以下職能科室：院辦、醫(yī)務(wù)：質(zhì)控）、公衛(wèi)管理、護(hù)理、

財(cái)務(wù)、病案管理、信息、院感、醫(yī)保結(jié)算、后勤管理等。

[A]符合,并

1.獨(dú)立設(shè)置院感科、病案管理科等。

1.3設(shè)施設(shè)備

能力條款評(píng)價(jià)要點(diǎn)

[C]

1.20張床位及以下，建筑面積達(dá)到300-1100平方米。

1.3.1建筑面[g]符合“c”，并

積1.21-99二張床位，每增設(shè)1張床位，建筑面積至少增加50平方米。

[A]符合“E”,并

1.100張床位及以上，每增設(shè)1張床位，建筑面枳至少增加55平方米。

（C1

1.實(shí)際開放床位10-20張。

1.3.2床位設(shè)[B]符合“C”，并

置

1.實(shí)際開放床位21-99張。

[A]符合“B”，并

1.實(shí)際開放床位100張及以上。

[C]

1.參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求配備相關(guān)設(shè)備，配備必要的中醫(yī)藥服務(wù)

設(shè)備。

[B]符合“C”，并

1.配備聽力箱查工具、視力篩查工具、心理行為發(fā)育篩查工具。

1.3.3設(shè)備配

2.配備與診療科目相匹配的其它設(shè)備。

置

3.配備DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、血凝

儀、生物安全柜、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、空氣消毒機(jī)、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)以及

與診療科目相匹配的其它設(shè)備o

[A]符合“B”,并

1.配備胃鏡或CT等設(shè)備、配備急救型救護(hù)車。

3

[C]

1.衛(wèi)生廁所布局合理，衛(wèi)生間的洗手池等應(yīng)采用非手動(dòng)開關(guān)。

2.門診診室、治療室、多人病房等區(qū)域?yàn)榉?wù)對(duì)象提供必要的私密性保護(hù)

措施。

3.在需要警示的地方有明顯的警示標(biāo)識(shí)。

4.設(shè)立服務(wù)功能適宜的獨(dú)立母嬰室，配備基本設(shè)施，引導(dǎo)標(biāo)識(shí)醒目。

5.無障礙設(shè)施符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.3.4公共設(shè)[B]符合“C”，并

施1.如設(shè)腸道門診的，腸道門診廁所應(yīng)單設(shè)。

2.候診椅數(shù)量配備適宜，舒適度較好。

3.有必要的采暖、制冷設(shè)備。

4.醫(yī)療用房首層應(yīng)設(shè)有無障礙惻所，層數(shù)為二層時(shí)宜設(shè)電梯或無障礙坡

道，三層及以上應(yīng)設(shè)電梯。

[A]符合“B”,并

1.配備使用自助查詢、自助掛號(hào)、自助打印化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告等設(shè)備，使用門

診叫號(hào)系統(tǒng)及住院病室一鍵呼叫對(duì)講系統(tǒng)。

1.4人員配備

能能力條款評(píng)評(píng)價(jià)價(jià)要要點(diǎn)點(diǎn)

[C]

1.達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求的配備。

2.人員編制數(shù)不少于本?。▍^(qū)、市）出臺(tái)的編制標(biāo)準(zhǔn)。

3.衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)不少于全院職工總數(shù)的80%,

4.轄區(qū)內(nèi)每萬名服務(wù)人口注冊(cè)全科醫(yī)師數(shù)不少于2人。

5.中醫(yī)類別醫(yī)師不少于2名。

[B]符合“C”,并

1.大專及以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員比例達(dá)到50%以上。

2.公共衛(wèi)生人員占專業(yè)技術(shù)人員編制的比例不低于25%?

3.轄區(qū)內(nèi)每萬服務(wù)人口注冊(cè)全科醫(yī)師數(shù)不少于3人，其中至少有?名經(jīng)過

1.4.1人員配助理全科醫(yī)生培訓(xùn)或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

備4.至少配備1名提供兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)生。

5.至少配備2名從事兒童保健的醫(yī)師。

6.至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

[A]符合“E”,并

1.執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)和中本科及以上學(xué)歷人員比例達(dá)到50%以上。

2.中級(jí)職稱及以上衛(wèi)生技術(shù)人員比例達(dá)到20%,并有1名中級(jí)及以上執(zhí)業(yè)

護(hù)士。

3.至少有1名副高級(jí)及以上職稱醫(yī)師。

4.轄區(qū)內(nèi)每萬服務(wù)人口注冊(cè)全科醫(yī)師數(shù)不少于1人，其中至少有1名經(jīng)過

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

5.至少有1名中級(jí)及以上職稱的中醫(yī)類別醫(yī)師。

4

第二章基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)

2.1服務(wù)方式

能力條款評(píng)價(jià)要點(diǎn)

[C]

1.預(yù)檢分診處及門診布局科學(xué)、合理，流程有序、連貫、便捷。

2.患者就診方便，有導(dǎo)診指示線路圖，診室標(biāo)識(shí)清楚，設(shè)施設(shè)置人性化。

3.能提供一股常見病、多發(fā)病診治和慢性病管理服務(wù)。

4.急診服務(wù)區(qū)域標(biāo)識(shí)醒目。

5.基本急救沒備配置和藥品配備符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，旦運(yùn)行狀況良好。

6.有預(yù)檢分診登記資料，能夠?qū)颊叩膩碓础⑷ハ蜻M(jìn)行追溯。

[B]符合“匚”,并

1.設(shè)立咨詢服務(wù)臺(tái)、候診區(qū)，開展導(dǎo)診、分診服務(wù)，設(shè)立助老服務(wù)點(diǎn)，

提供輪椅、擔(dān)架等便民設(shè)施。

2.1.1門、急

2.能實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、收費(fèi)、醫(yī)保結(jié)算等一站式服務(wù)。

診服務(wù)

3.在掛號(hào)、檢驗(yàn)、藥房、收費(fèi)等窗口有針對(duì)搶救患者的優(yōu)先措施，有針

對(duì)性地落實(shí)對(duì)老年人的優(yōu)先措施。

4.有急診登記資料，能夠?qū)颊叩膩碓础⑷ハ蚣凹本热^程進(jìn)行追溯。

5.規(guī)范設(shè)置發(fā)熱診室，落實(shí)相關(guān)制度和規(guī)范要求，加強(qiáng)疾病早期診斷和

傳染病篩查，做好轉(zhuǎn)診。

[A]符合“B”,并

1.有縮短患者等候時(shí)間的措施。

2.規(guī)范設(shè)置急診科。

3.職能部門對(duì)門、急診管理工作有分析評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)門、急診工作質(zhì)

量。

[C]

1.能提供常見病、多發(fā)病的住院診療。

2.執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院制度，并有相應(yīng)的服務(wù)流程。

[B]符合””，并

1.能為患者入院、出院、轉(zhuǎn)院提供指導(dǎo)和各種便民措施。

2.1.2住院服

務(wù)2.有部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診，并有記錄。

3.有部門或?qū)＃妫┞毴藛T負(fù)責(zé)出院病人隨訪，并有記錄或工作日忐。

4.至少有1名主治及以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

[A]符合“B”，并

1.能提供長(zhǎng)期照護(hù)或安寧療護(hù)等服務(wù)。

2.職能部門對(duì)住院診療情況有分析評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)住院診療工作質(zhì)量。

5

[C]

1.提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，包括個(gè)人或家庭簽約。

2.明確簽約服務(wù)包內(nèi)容（包含中醫(yī)藥服務(wù)）。

3.簽訂簽約服務(wù)協(xié)議并按照協(xié)議提供服務(wù)。

4.有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源。

5.有團(tuán)隊(duì)或個(gè)人能為簽約居民提供中醫(yī)藥服務(wù)。

[B]符合“C”，并

1.原則上，以個(gè)人開展服務(wù)的，每個(gè)家庭醫(yī)生簽約人數(shù)不超過1200人；以團(tuán)隊(duì)

開展服務(wù)的，每個(gè)團(tuán)隊(duì)簽約人數(shù)不超過2000人。

2.1.3家庭醫(yī)2.簽約服務(wù)覆蓋率不低于本縣（市、區(qū)）簽約率平均水平。

生簽約服務(wù)3.簽約居民履約率達(dá)到70%以上。

4.以需求為導(dǎo)向，針對(duì)不同人群提供相應(yīng)的個(gè)性化服務(wù)。

5.為簽約居民提供優(yōu)先轉(zhuǎn)診、檢查、住院等服務(wù)。

6.定期開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量考核。

7.能為簽約慢性病患者提供大于4周長(zhǎng)處方服務(wù)并在相應(yīng)區(qū)域公示。

（AJ符合“B”，并

1.簽約服務(wù)覆蓋率在本縣（市、區(qū)）簽約率中處7前2隔立次以內(nèi)。

2.簽約居民履約率達(dá)到80%以上。

3.與二三級(jí)綜合醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科建立聯(lián)系。有二三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師加入家庭醫(yī)生隊(duì)

伍，開展簽約服務(wù)。

4.能夠提供家庭病床服務(wù)。

[C]

1.至少有1家相對(duì)固定的轉(zhuǎn)診醫(yī)院，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。

2.有轉(zhuǎn)診記錄可查。

3.建立雙向轉(zhuǎn)診制度并落實(shí)。

4.接收上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的疾病恢復(fù)期病人。

2.1.4轉(zhuǎn)診服

[B]符合“C”，并

務(wù)

1.轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)之間有轉(zhuǎn)診信息反饋機(jī)制。

2.能提供上級(jí)醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。

3.有轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)。

[A]符合“B”，并

1.能提供上級(jí)醫(yī)院預(yù)約檢查、預(yù)約住院服務(wù)。

[C]

1.建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。

2.配備遠(yuǎn)程醫(yī)療的設(shè)施設(shè)備，能開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

3.有專（兼；職人員負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

4.有完善的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障制度。

2.1.5遠(yuǎn)程醫(yī)

[B]符合“C”,并

療服務(wù)★

1.不斷完善和及時(shí)改進(jìn)設(shè)施設(shè)備、信息技術(shù)。

2.通信網(wǎng)絡(luò)和診療裝置維護(hù)完好，常態(tài)化運(yùn)行并有記錄。

[A]符合“B”,并

1.相關(guān)職能部門定期進(jìn)行評(píng)價(jià)，有記錄，對(duì)存在的問題有改進(jìn)措施及成

效評(píng)價(jià)。

6

2.2服務(wù)內(nèi)容和水平

2.2.1醫(yī)療服務(wù)

能力條款評(píng)價(jià)要點(diǎn)

[C1

1.至少能夠識(shí)別和初步診治50種常見病、多發(fā)病。

2.至少能夠識(shí)別和初步診治20種中醫(yī)疾病。

[B]符合“C”，并

1.至少能夠識(shí)別和初步診治60種（含C中50種）常見病、多發(fā)病。

2.2.1.1疾病

2.至少能夠識(shí)別和初步診治30種中醫(yī)疾病。

種類（見附

件）3.近3年累計(jì)收治住院病種（含家庭病床）不低于50種。

[A]符合“B”，并

1.至少能夠識(shí)別和初步診治100種常見病、多發(fā)病。

2.至少能夠識(shí)別和初步診治40種中醫(yī)疾病。

3.近3年累計(jì)收治住院疾?。ê彝ゲ〈玻┎坏陀?0種。

4.近3年累計(jì)開展手術(shù)不低于10種。

[C]

1.開展服務(wù)區(qū)域內(nèi)24小時(shí)急診服務(wù)。

2.醫(yī)務(wù)人員堂握應(yīng)急知識(shí)、急救設(shè)備的使用，具備應(yīng)急能力，能對(duì)循環(huán)系

統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)急危重癥患者和腎功能衰竭、急性中毒、休克及一般急危重

癥患者作出初步診斷和急救處理

3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握心肺受蘇術(shù)、電除顫，使用笥易呼吸機(jī)。能夠開展清創(chuàng)、

縫合、止血、包扎、簡(jiǎn)易骨折固定（如夾板外固定等）等急救技術(shù)。

4.急救藥品配備齊全并定期更新（確保在有效期內(nèi)），急救物品完好率

100%.

5.每年至少組織1次急救演練。

2.2.1.2急診（BJ符合“匚”，并

急救服務(wù)1.對(duì)急性創(chuàng)傷、急診分娩、急性心肌梗死、急性腦卒中、急性顱腦損傷、

高危新生兒等重點(diǎn)病種具備初步識(shí)別與處理能力。

2.急救體系和關(guān)責(zé)任部門管理人員知曉履職要求，監(jiān)管措施落實(shí)到位。

3.在急危重癥搶救中，有主治或以上醫(yī)師負(fù)貢組織搶救工作。

4.掌握胸腔穿刺、氣管插管、氣管切開等技術(shù)。

5.建立危重患者“綠色轉(zhuǎn)診通道”。

[A]符合“E”，并

1.建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，相關(guān)部門責(zé)任明確，各司其職，確?；颊吣軌颢@

得連貫、及時(shí)、有效的救治。

2.對(duì)急診診療情況有記錄并進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，對(duì)存在問題與不足有改進(jìn)措

施，持續(xù)改進(jìn)急診服務(wù)有成效。

7

[C]

1.能對(duì)內(nèi)科營(yíng)見病、多發(fā)病進(jìn)行識(shí)別和初步診治。

2.能對(duì)診斷明確的慢性?。ㄈ绺哐獕翰?、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、慢

性阻塞性肺疾病、糖尿病、腦卒中康復(fù)期、晚期腫瘤、慢性腎功能衰竭等）

提供綜合管理服務(wù)。

2.2.1.3內(nèi)科[B]符合“C”，并

醫(yī)療服務(wù)

1.設(shè)立住院病房，上一年度收治病種不少于5種。

2.醫(yī)護(hù)人員配備滿足住院病人照護(hù)需要。

3.住院病房有中級(jí)及以上職稱醫(yī)師負(fù)責(zé)主持危重病人搶救L作。

[A]符合“B”，并

1.住院病房有副高及以上職稱醫(yī)師負(fù)責(zé)主持危重病人搶救工作。

2.定期進(jìn)行住院病人醫(yī)療質(zhì)量分析，并持續(xù)改進(jìn)。

[C]

能在外科門診完成止血、縫合、包扎、骨折固定、轉(zhuǎn)運(yùn)等處理。

[B]符合“C”,并

1.能提供住院服務(wù)。

2.近3年累計(jì)開展手術(shù)病種不少于5種。

2.2.1.4外科3.具備臨床輸血基本條件與資質(zhì)。

醫(yī)療服務(wù)4.手術(shù)切除標(biāo)本送檢病理檢查（可與其他單位協(xié)作完成并出示協(xié)作單位協(xié)

作合同）。

[A]符合“B”，并

1.近3年累計(jì)開展手術(shù)病種不少于10種。

2.有高級(jí)職稱醫(yī)師負(fù)責(zé)主持危重病人搶救工作。

3.定期進(jìn)行住院病人醫(yī)療質(zhì)量與手術(shù)質(zhì)量分析，并持續(xù)改進(jìn)。

[CJ

1.能開展孕婦一般產(chǎn)前檢查。

2.能對(duì)婦科常見病、多發(fā)病進(jìn)行識(shí)別和初步診治。

3.能提供避孕措施及手術(shù)咨詢服務(wù)。

[B]符合“C”,并

2.2.1.5婦

1.能提供住院服務(wù)，上一年度收治病種不少于3種。

（產(chǎn)）科醫(yī)療

服務(wù)★2.有中級(jí)及以上職稱醫(yī)師負(fù)貢主持危重病人搶救工作。

[A]符合“B”，并

1.能開展分娩服務(wù)，分娩現(xiàn)場(chǎng)要有1名經(jīng)過新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)的專業(yè)人員。

2.有高級(jí)職稱醫(yī)師負(fù)責(zé)主持危重病人搶救工作。

3.定期進(jìn)行住院病人醫(yī)療質(zhì)量與手術(shù)質(zhì)量分析，并持續(xù)改進(jìn)。

8

[C]

1.開展一股常見病、多發(fā)病的臨床診療服務(wù)和連續(xù)的健康管理服務(wù)。

2.全科醫(yī)生在門診開展高血壓、糖尿病的主動(dòng)篩查及診斷治療。

3.全科醫(yī)生對(duì)診斷明確的高血壓、2型糖尿病等慢性病患者提供醫(yī)防融合

健康管理服務(wù)。

4.能進(jìn)行腹痛、腹瀉、發(fā)熱、貧血、咳嗽等常見癥狀的初步鑒別診斷。

2.2.1.6全科[B]符合“C”，并

醫(yī)療服務(wù)1.對(duì)診斷明確的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、腦卒中

康復(fù)期、晚期腫瘤、慢性腎功能衰竭等疾病，能提供健康管理服務(wù)。

2.能完成外科止血、縫合、包扎、骨折固定、轉(zhuǎn)運(yùn)等處理。

[A]符合“B”,并

1.定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行分析并持續(xù)改進(jìn)。

2.提供眼、耳勢(shì).喉、燒傷等其他臨床服務(wù)。

3.建立以全科醫(yī)師為核心，全科?？朴行?lián)動(dòng)的服務(wù)模式。

[C]

1.有中醫(yī)館，具有中醫(yī)文化氛圍。

2.有具備資質(zhì)的中醫(yī)師，至少有1名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

3.能辨證施治內(nèi)、外、婦、兒常見病多發(fā)病。

4.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)均能對(duì)簽約居民提供中醫(yī)藥服務(wù)。

[B]符合，并

1.提供自格的市藥飲片，并提供代煎服務(wù)。

2.2.1.7中醫(yī)

醫(yī)療服務(wù)2.能夠規(guī)范開展6類10種以上中醫(yī)藥適宜技大。

3.能夠?qū)Ω哐獕骸?型糖尿病開展中醫(yī)藥健康干預(yù)服務(wù)。

[A]符合,并

1.能夠枳極運(yùn)用中醫(yī)治未病理論和方法，提供中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和健康知識(shí)

傳播服務(wù)。

2.能夠?qū)谛牟?、中風(fēng)、慢阻肺等慢性病開展中醫(yī)藥健康干預(yù)服務(wù)。

3.有院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量分析和持續(xù)改進(jìn)。

[C]

1.能對(duì)眼、耳鼻咽喉常見病進(jìn)行識(shí)別和初步診治。

2.對(duì)眼、耳鼻咽喉診療工作有記錄。

2.2.1.8眼、[B]符合“C”?并

能夠治療及以上眼、耳鼻咽喉病種。

耳鼻咽喉醫(yī)L81

療服務(wù)★2.能夠結(jié)合兒童健康管理開展兒童常見眼、耳等疾病的篩查、轉(zhuǎn)診和健康

教育。

[A]符合“B”，并

1.定期進(jìn)行眼、耳鼻咽喉醫(yī)療質(zhì)量分析，井持續(xù)改進(jìn)。

[C]

1.能對(duì)口腔科常見疾病進(jìn)行識(shí)別和初步診治。

2,能提供口腔預(yù)防保健、適宜技術(shù)服務(wù)并有工作記錄。

3.從事診療醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范。

4.進(jìn)入患者口腔內(nèi)的所有診療器械必須達(dá)到一人一用一消毒的要求。