預防跌倒、墜床1課件

預防患者跌倒墜床管理

2014.12.9一、患者跌倒、墜床風險評估表二、患者跌倒、墜床風險評估表填表說明三、預防患者跌倒、墜床十知道四、預防患者跌倒、墜床管理制度五、患者跌倒、墜床風險評估及預防措施記錄單六、患者住院期間發(fā)生跌倒、墜床時的應急預案七、發(fā)生跌倒、墜床后處理及報告流程八、患者發(fā)生跌倒、墜床的預防措施九、患者跌倒、墜床質(zhì)控標準十、預防患者發(fā)生跌倒、墜床的健康宣教

二、風險評估及預防措施記錄單

填寫說明1.“使用藥物”：

指患者入院前正在服用或住院期間服用高危藥物。

“高危藥物”包括：麻醉藥、抗癲癇藥、抗痙攣藥、肌肉松弛藥、緩瀉劑、利尿藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等。

同時使用兩種以上不同類型藥物累計計算分值。二、風險評估及預防措施記錄單

填寫說明3.“肢體障礙”包含上肢及下肢的功能障礙及使用輔助用具。二、風險評估及預防措施記錄單

填寫說明4.“體位性低血壓”由體位的改變，如從平臥改為直立，或長時間站立發(fā)生腦供血不足引起的低血壓。二、風險評估及預防措施記錄單

填寫說明5.“跌倒病史”指近半年內(nèi)因疾病因素如：暫時性意識喪失、平衡失調(diào)導致的跌倒；不包括外界因素引起的偶然跌倒。三、預防患者跌倒、墜床十知道三、預防患者跌倒、墜床十知道4、床護欄被拉起時，若需要下床，請先將床欄拉下，請勿翻越。5、地面被弄濕時，不要打赤腳，請穿防滑鞋或暫時避免行走，及時通知處理。6、將患者的物品收納于柜中，保持走道通暢。7、將生活用品放在患者容易取到的地方。三、預防患者跌倒、墜床十知道8、病房保持燈光明亮，使患者行動更方便。9、入廁時請緩慢蹲下，緩慢站起，專人陪同，有緊急情況，及時通知護理人員。10、在患者需要任何協(xié)助而家屬又不在身旁時，請按呼叫鈴通知護士。四、預防患者跌倒、墜床管理制度（一）、由護理部領(lǐng)導、預防跌倒專項質(zhì)量管理小組具體實施。（二）、對所有住院病人進行跌倒墜床風險評估及健康宣教，首次評估結(jié)果記錄于首次護理評估單。四、預防患者跌倒、墜床管理制度（三）、住院病人預防跌倒風險評估1、首次評估：對入院病人需4小時內(nèi)完成跌倒風險評估,遇搶救等情況可延長至6小時內(nèi)完成；入院4小時內(nèi)轉(zhuǎn)科病人接收病人科室必須有評估。

四、預防患者跌倒、墜床管理制度2、再次評估：所有有風險病人按時進行再次評估；病情或用藥發(fā)生變化、隨時重新評估；發(fā)生了跌倒、墜床事件的都要填寫患者跌倒墜床風險評估及預防措施記錄單。四、預防患者跌倒、墜床管理制度

中度危險病人：評分4-6分；處理：1、實施跌倒墜床預防措施。2、由管床護士每兩周再評估1次。3、記錄于患者跌倒、墜床風險評估及預防措施記錄單。

四、預防患者跌倒、墜床管理制度高度危險病人：評分＞6分處理：1、實施跌倒墜床預防措施。2、由管床護士每周再評估1次。3、記錄于患者跌倒、墜床風險評估及預防措施記錄單。4、24小時上報護士長。5、必要時上報跌倒墜床管理小組提出指導意見。

四、預防患者跌倒、墜床管理制度（四）、發(fā)生跌倒、墜床時應立即啟動應急預案，采取相應處理措施。四、預防患者跌倒、墜床管理制度（五）、跌倒、墜床登記報告處理1、跌倒、墜床事件發(fā)生后應及時組織大家進行討論分析原因并提出整改措施；填寫“病人不良事件登記報告表”，按規(guī)定登記上報。2、發(fā)生重大跌倒事件應立即上報，預防跌倒專項質(zhì)量管理小組成員到病房協(xié)助處理。四、預防患者跌倒、墜床管理制度（六）、預防跌倒、墜床管理質(zhì)量控制：預防跌倒質(zhì)量管理小組成員每季度對臨床各科室進行質(zhì)量控制。（定于3、6、9、12月份完成）五、患者跌倒、墜床風險評估及預防措施記錄單

五、患者發(fā)生跌倒、墜床的應急預案2.對疑有骨折或肌肉韌帶損傷：

根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者的方法，將患者抬到病床；

請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。五、患者發(fā)生跌倒、墜床的應急預案3.對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時：

應立即將患者抬到病床；

嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征變化情況；③通知醫(yī)生，迅速采取相應的緊急措施。

五、患者發(fā)生跌倒、墜床的應急預案5.皮膚破損時：

對皮膚出現(xiàn)瘀斑：進行局部冷敷；

皮膚擦傷滲血：用碘伏或雙氧水清洗傷口后，以無菌敷料包扎；

出血較多或有傷口：先用滅菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合；

創(chuàng)面較大，傷口較深：遵醫(yī)囑注射破傷風針。五、患者發(fā)生跌倒、墜床的應急預案8.向患者了解當時的摔傷情況，幫助患者分析跌倒的原因，向患者做宣傳教育，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次跌倒墜床。六、患者發(fā)生跌倒或墜床后處理

及報告流程七、患者發(fā)生跌倒、墜床的預防措施1.患者跌倒、墜床的普遍預防措施2.患者跌倒、墜床的高風險預防措施1、患者跌倒、墜床的普遍預防措施⑴.每個病區(qū)單元張貼“預防跌倒十知道”標牌，衛(wèi)生間、配餐間有“小心地滑”標識牌。⑵.選擇恰當?shù)臅r機和形式對所有新入院患者及其陪護進行“預防十知道”的健康宣教，并指導其做好與護理人員預防跌倒的溝通。⑶.有跌倒風險的病人應盡量安排在靠近護士站的床位。1、患者跌倒、墜床的普遍預防措施⑷.保持病房光線充足，地面干燥，地面無障礙物。⑸.所有帶輪子的床、桌、椅、車都要有鎖定裝置，使用前檢查鎖定功能是否正常，病床高度調(diào)整適宜。⑹.每月對病房呼叫鈴系統(tǒng)、床單元等安全設(shè)施進行檢查，發(fā)現(xiàn)硬件設(shè)施存在隱患時，及時與相關(guān)部門取得聯(lián)系維修。

2、患者跌倒、墜床的高風險

預防措施

⑴.使用《麻城市人民醫(yī)院患者跌倒、墜床風險評估及預防措施記錄單》進行評估，并定期進行復評。⑵.床頭貼高風險患者專用的醒目標示，并納入每日的交班內(nèi)容。2、患者跌倒、墜床的高風險

預防措施⑶.加強對患者及其照顧者的針對性教育，并評價患者及其照顧者對相關(guān)知識的了解程度，提高對預防跌倒的警惕性。⑷.向患者強調(diào)改變體位時應遵守“三部曲”：即平躺睜眼30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走，避免因突然改變體位發(fā)生跌倒。2、患者跌倒、墜床的高風險

預防措施⑸.臥床患者拉起床欄，要求患者不能自行離床，離床前應讓陪護協(xié)助或用呼叫鈴通知護士協(xié)助。⑹.患者入睡后應進行安全巡查，必要時使用保護性約束；同時清理通道，并提醒陪護注意防護。八、患者跌倒、墜床質(zhì)控標準八、患者跌倒、墜床質(zhì)控標準患者跌倒、墜床高風險標示醒目標示：九、預防患者跌倒、墜床的健康宣教1.告知家屬留陪的必要性，對所有新病人及家屬、陪護人員進行跌倒、墜床預防的健康教育，并指導其做好與護理人員防范跌倒的溝通。2.讓病人或家屬熟悉住院環(huán)境，對住院環(huán)境的宣傳和教育要根據(jù)病人的需要重復進行。3.對意識障礙，躁動不安或有精神癥狀的病人應當使用護欄，必要時使用保護性約束帶。4.在床上活動的病人，囑其活動時小心，做力所能及的事情，如有需要讓護士給予協(xié)助。九、預防患者跌倒、墜床的健康宣教5.對小兒，術(shù)后意識未恢復前的病人，專人監(jiān)護或家屬陪伴，并采取防護措施，防止墜床/摔傷。6.教育病人正確使用助聽器、助步器，穿大小合適的防滑鞋，年老、走路不穩(wěn)的病人，行動時讓人照顧或攙扶，防止摔傷。7.教育病人上輪椅、上床時要確定先鎖好輪子，防止滑動。8.教育病人需要改變體位如起床、站立或坐起時，如頭昏、眩暈等癥狀時要通知護士協(xié)助。9.教育病人沐浴時使用座椅，沐浴后坐著穿衣服，避免彎腰撿東西。九、預防患者跌