無(wú)痛胃鏡藍(lán)色課件

無(wú)痛胃鏡診療的護(hù)理普通胃鏡

普通胃鏡檢查的多數(shù)患者在檢查過(guò)程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹及腹痛，伴有焦慮、恐懼、緊張等情緒。少部分患者因無(wú)法忍受而終止檢查，導(dǎo)致檢查失敗，更有患者因害怕做普通胃鏡而拒絕檢查，導(dǎo)致疾病延誤診斷或無(wú)法明確診斷，因而延誤病情。新型的無(wú)痛胃鏡把麻醉和胃鏡檢查結(jié)合在一起，形成了雙學(xué)科的互動(dòng)。而護(hù)理方法或模式也相應(yīng)的發(fā)生了轉(zhuǎn)變，良好的護(hù)理對(duì)于實(shí)現(xiàn)無(wú)痛胃鏡安全無(wú)痛苦的目標(biāo)，具有重要的臨床意義。無(wú)痛胃鏡診療護(hù)理無(wú)痛胃鏡診療前準(zhǔn)備無(wú)痛胃鏡診療中配合無(wú)痛胃鏡診療后處理一、無(wú)痛胃鏡診療前的準(zhǔn)備及護(hù)理2、.患者準(zhǔn)備

（1）預(yù)約登記（2）詳細(xì)了解患者的病史，體格檢查，嚴(yán)格掌握無(wú)痛胃鏡術(shù)的適應(yīng)證。（3）.囑患者術(shù)前8小時(shí)禁食、禁水、禁煙，保持口腔清潔，當(dāng)日空腹并帶有關(guān)化驗(yàn)結(jié)果（肝功、心電圖等）（4）.向患者及家屬了解有無(wú)麻醉史、有無(wú)青光眼病史、有無(wú)妊娠之后,解釋麻醉和胃鏡檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，患者在內(nèi)鏡檢查或介入治療知情同意書(shū)上簽字。

二、無(wú)痛胃鏡診療中護(hù)理1、接患者入室核對(duì)患者的姓名、性別、年齡；囑患者松開(kāi)衣領(lǐng)口，取下義齒及眼鏡,與麻醉醫(yī)師核對(duì)麻醉藥品和搶救藥品，并做好標(biāo)識(shí)；在胃鏡檢查前

20—30分鐘給患者口服一支胃鏡膠，目的是為了減少胃內(nèi)的泡沫，使圖像更清晰。連接好心電監(jiān)護(hù)儀的個(gè)導(dǎo)聯(lián)和氧飽和度監(jiān)測(cè)探頭；鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為4-6L／分鐘，囑病人深呼吸，等待檢查。

二、胃鏡檢查治療中護(hù)理

2、臥位護(hù)理：患者常規(guī)屈膝左側(cè)臥位，頸部放松，頭稍后仰，由護(hù)理專人扶住頭部、咬口，防止咬口脫落，咬傷鏡身。在左側(cè)臥位下，右上肢位于體側(cè)上方，供靜脈輸液和監(jiān)測(cè)血氧飽和度，左上肢監(jiān)測(cè)血壓，避免在同一上肢監(jiān)測(cè)而影響血氧飽和度的準(zhǔn)確性。

二、無(wú)痛胃鏡診療中護(hù)理3、靜脈輸液為確保麻醉藥物從靜脈迅速進(jìn)入體內(nèi)，應(yīng)選擇手背或前臂上肢比較粗直的靜脈輸液，并妥善固定。以防藥液外滲引起組織壞死。二、胃鏡檢查治療中護(hù)理5、配合麻醉師動(dòng)態(tài)給藥：注藥時(shí)確保針頭在血管內(nèi)，嚴(yán)格控制給藥速度及劑量，密切觀察患者的反應(yīng)，進(jìn)鏡后配合術(shù)者做好檢查。術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的面色、呼吸、血壓、脈搏、血氧飽和度及心率的變化，保持呼吸道通暢，一旦發(fā)生呼吸抑制、血壓下降、心率減慢等異常情況，及時(shí)配合麻醉師做好急救處理。三、無(wú)痛胃鏡診療術(shù)后的護(hù)理

無(wú)痛胃鏡檢查或鏡下治療結(jié)束，并不意味麻醉藥物的作用已消失，而忽視對(duì)患者的監(jiān)護(hù)?；謴?fù)室內(nèi)需有護(hù)理專人管理，患者意識(shí)尚未清醒前，取側(cè)臥或平臥位，頭向一側(cè)，避免口內(nèi)分泌物誤入氣道，并向家屬交代在恢復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，于檢查結(jié)束后數(shù)分鐘，對(duì)患者常規(guī)做喚醒試驗(yàn)，輕拍患者的肩或臀部，讓患者做睜眼或回答問(wèn)題等動(dòng)作，以判別清醒程度。當(dāng)患者能正確回答自己的姓名、年齡，起床活動(dòng)后無(wú)頭昏目眩等癥狀，可在家人陪護(hù)下離院回家，告知醫(yī)院科室電話，隨時(shí)為患者提供咨詢服務(wù)。無(wú)痛胃鏡診療術(shù)后的注意事項(xiàng)1.檢查后3小時(shí)內(nèi)需有人陪護(hù)。2.檢查后8小時(shí)內(nèi)禁食辛辣食物，不能飲酒。3.檢查后8小時(shí)內(nèi)不得駕駛機(jī)動(dòng)車輛、進(jìn)行機(jī)械操作和從事高空作業(yè)，以防意外。

4.檢查后8小時(shí)內(nèi)最好不要做需要精算和邏輯分析的工作。內(nèi)鏡的清洗處