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新生兒缺氧缺血性腦病神經(jīng)病理學(xué)改變足月兒：皮質(zhì)梗死常見(jiàn)早產(chǎn)兒：腦室周圍出血及腦室內(nèi)出血多見(jiàn)。項(xiàng)目輕度中度重度意

識(shí)過(guò)度興奮嗜睡昏迷肌張力正常減低松軟擁抱反射稍活躍減弱消失吸吮反射正常減弱消失驚

厥無(wú)通常伴有多見(jiàn)或持續(xù)中樞呼吸衰竭無(wú)無(wú)或輕度常有瞳孔改變無(wú)縮小不對(duì)稱、擴(kuò)大或消失前囟張力正常正常或稍飽滿飽滿、緊張病程及預(yù)后<3天，預(yù)后好<14天；可能有后遺癥病死率高，多有后遺癥HIE分度1正常2肌張力松弛輔助檢查頭顱CT，最適合檢查時(shí)間為生后2-5天。治療原則1.支持療法：給氧、糾正酸中毒等2.控制驚厥：苯巴比妥鈉3.治療腦水腫：首選呋塞米4.亞低溫治療：發(fā)病6小時(shí)內(nèi)常見(jiàn)護(hù)理診斷1.低效性呼吸型態(tài)2.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高、呼吸衰竭3.有失用性綜合征的危險(xiǎn)4.焦慮護(hù)理措施1.維持正常呼吸形態(tài)2.預(yù)防并發(fā)癥：（1）密切觀察病情（2）遵醫(yī)囑給藥：苯巴比妥鈉、甘露醇（3）亞低溫治療：維持溫度34-35℃

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