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文檔簡介
衛(wèi)生健康職業(yè)技能競賽(危重新生兒救治項(xiàng)目)理論及技能操作
知識(shí)考試題庫(含答案)
一、單選題
1.孕40+3周自然分娩的男嬰,出生體重4200g羊水III度,生后無哭聲及自主
呼吸,心率80次/min,全身青紫及水腫,四肢松弛?;純簹夤懿骞軙r(shí)無反應(yīng),A
pgar評(píng)分在處生后1min是0
A、0分
B、1分
C、2分
D、3分
E、4分
答案:B
2.、衛(wèi)生手消毒的標(biāo)準(zhǔn)是
A、W5cfu/cm2
B、=^20cfu/cm2
Cv^15cfu/cm2
D、^10cfu/cm2
答案:D
3.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的評(píng)估哪項(xiàng)是正確的
A、殘余奶超過前次喂養(yǎng)量的50%應(yīng)該給以禁食
B、殘余奶應(yīng)該常規(guī)評(píng)估,以決定下一次是否喂養(yǎng)
C、喂養(yǎng)不耐受不會(huì)造成EIIGR
D、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受會(huì)造成靜脈營養(yǎng)時(shí)間延長
E、因?yàn)闅堄嗄虒儆诨純翰荒芟氖澄铮詰?yīng)常規(guī)給以棄掉
答案:D
4.、3天大足月新生兒,母孕期有發(fā)熱病史,現(xiàn)不吃、不哭鬧、體溫不升,全身
可見大理石樣花紋,雙肺聞及中細(xì)濕啰音,心音低鈍,肝肋下3cm,外周血白細(xì)
胞9X109/L,中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞占總數(shù)的25%,血壓40/20mmHg。診斷應(yīng)
考慮為0
A、新生兒肺炎、心力衰竭
B、新生兒肺炎、心力衰竭、新生兒敗血癥
C、新生兒肺炎、心力衰竭、心源性休克
D、新生兒肺炎、新生兒敗血癥、感染中毒性休克
E、新生兒肺炎、新生兒敗血癥、心源性休克
答案:D
5.新生兒出生后感染性肺炎的特點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì)0
A、發(fā)病時(shí)間多在三天以后
B、口吐泡沫
C、可有氣急、鼻扇,吸氣時(shí)三凹征陽性
D、診斷靠肺部聽到細(xì)濕啰音
E、體溫正常或不升
答案:D
6.給一個(gè)體重1200g、孕30周的早產(chǎn)兒氣管插管,你應(yīng)使用內(nèi)徑多大的氣管導(dǎo)
管?
Ax2.5mm
B、3.0mm
C、3.5mm
D\4.0mm
答案:B
7.危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)注意
A、連接監(jiān)護(hù)儀,加強(qiáng)對(duì)體溫、呼吸、脈搏、經(jīng)皮血氧飽和度、血壓、膚色、輸
液情況的觀察
B、如需機(jī)械通氣,推薦使用T-組合復(fù)蘇器或轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī),注意防止脫管和氣胸
等并發(fā)癥
C、途中如果出現(xiàn)病情變化,應(yīng)積極組織搶救,如有必要應(yīng)及時(shí)按交通規(guī)則妥善
停駛車輛。
D、注意體位,防止頸部過伸或過曲,保持呼吸道的通暢,要防止嘔吐和誤吸。
E、以上均是
答案:E
8.新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是:
A、口腔黏膜
B、呼吸道
C、臍部和皮膚
D、泌尿道
E、消化道
答案:C
9.一個(gè)羊水胎糞污染的足月新生兒,出生后喘息樣呼吸和肌張力低下,下一步你
將如何做?
A、刺激新生兒呼吸
B、常壓給氧
C、氣管插管吸引胎糞
D、開始正壓人工通氣
答案:C
10.新生兒復(fù)蘇過程中,以下哪一項(xiàng)是最重要和最有效的措施?
A、給氧
B、施行胸外按壓
C、正壓人工通氣
D、給腎上腺素
答案:C
11.新生兒出現(xiàn)下列現(xiàn)象,屬于病理現(xiàn)象的是:
A、生后2-4天體重下降<10%
B、達(dá)到光療指針的黃疸
G馬牙
D、女嬰假月經(jīng)
E、一過性乳腺腫大
答案:B
12.、在新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的治療中,下列哪一項(xiàng)療效最好,副作用最少?
A、過度通氣,造成呼吸性堿中毒
B、妥拉蘇林
C、硫酸鎂
D、吸入一氧化氮
E、酚妥拉明
答案:D
13.v關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的支持療法,下列哪項(xiàng)措施不正確()
A、供氧,維持血氧分壓、二氧化碳分壓的穩(wěn)定
B、糾正酸中毒,但首先應(yīng)改善通氣以糾正呼吸性酸中毒
C、糾正低血壓,可用多巴胺+多巴酚丁胺
D、糾正低血糖,維持血糖在正常高值
E、補(bǔ)足液量,每日液量120ml/kg
答案:E
14.女嬰,生后第3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染,一況良好,血清膽紅素170umo/L(10m
gdl)o該女嬰可能是:
A、新生兒敗血癥
B、新生兒溶血癥
C、先天性膽道閉鎖
D、新生兒肝炎
E、生理性黃疸
答案:E
15.、新生兒敗血癥治療錯(cuò)誤的是()
A、注意保暖和防止交叉感染
B、供給足夠的液體和營養(yǎng)
C、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)再選用抗生素
D、處理局部病灶
E、密切觀察病情變化
答案:C
16.下列哪項(xiàng)是胸外按壓指征的正確描述?
A、無論何時(shí)心率V60次/分
B、在30秒有效正壓人工呼吸后心率仍V60次/分
C、盡管進(jìn)行30秒有效正壓人工呼吸后,心率<80次/分
D、只要心率V100次/分
答案:B
17.新生兒黃疸采用藍(lán)光照射的目的是()
A、增強(qiáng)肝臟內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)野酶的活性
B、促進(jìn)未結(jié)合膽紅素向結(jié)合膽紅素的轉(zhuǎn)變.
C、防止紅細(xì)胞的繼續(xù)破壞溶解
D、促進(jìn)血漿蛋白與膽紅結(jié)合
E、增強(qiáng)肝臟對(duì)膽紅素的攝取的能力
答案:B
18.壞死性小腸結(jié)腸炎最常侵犯部位()
A、回腸
B、十二指腸
C、盲腸
D、直腸
答案:A
19.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒”氣體交換受損”的主要相關(guān)因素為:
A、肺泡表面物質(zhì)缺乏
B、肺組織充血水腫
C、呼吸道內(nèi)分泌物增多
D、呼吸肌軟弱無力
E、以上均不對(duì)
答案:A
20.、下列哪項(xiàng)是新生兒危重病例的單項(xiàng)指標(biāo)()
A、血糖V2.2mmol/L
B、出生體重WIOOOg
C、反復(fù)抽搐,經(jīng)處理持續(xù)2小時(shí)以上不緩解
D、高膽紅素血癥但無換血指征者
E、體溫式35℃或>39℃
答案:B
21.出血后腦室擴(kuò)張(PHVD)的治療,以下哪項(xiàng)沒有充足證據(jù)證明可改善結(jié)局?
A、V-P分流術(shù)
B、放置腦室儲(chǔ)液囊
C、腰穿放液
D、腦室帽狀腱膜下分流
E、以上都可以
答案:C
22.臨床診斷新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓,下列哪項(xiàng)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)
A、高氧高通氣試驗(yàn)
B、導(dǎo)管前后SP02差值>570%
C、導(dǎo)管前后動(dòng)脈血P02差值>10-20mmHg%
D、胸片檢查
E、心臟超聲檢查
答案:E
23.抗休克治療時(shí),下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示有改善?
A、脈搏增快
B、血壓下降
C、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間變快
D、雙手冰涼
答案:C
24.新生兒缺氧缺血性腦病,控制驚厥首選()
A、地西泮
B、卡馬西平
C、革巴比妥
D、苯妥英鈉
答案:C
25.、新生兒復(fù)蘇時(shí)以下哪種情況需要?dú)夤懿骞堋?/p>
A、出生后復(fù)蘇1分鐘,心率V80次/分
B、羊水川度,Apgarl分鐘評(píng)分9分
C、懷疑膈疝
D、產(chǎn)重1600g的新生兒復(fù)蘇時(shí)
E、孕周35周,1分鐘評(píng)分5分,5分鐘評(píng)分8分
答案:C
26.、患兒35周早產(chǎn),胎膜早破2天,出生后查體見脊柱裂,前因飽滿,顱縫寬,
易激惹,腦脊液提示白細(xì)胞數(shù)為100X106/L,蛋白為4.0g/L,血培養(yǎng)兩份回報(bào)
提示大腸桿菌。該患兒抗生素治療的療程為()
A、臨床癥狀消失
B、體溫恢復(fù)正常,并持續(xù)3?5天
C、腦脊液常規(guī)、生化及培養(yǎng)正常
D、血常規(guī)及血培養(yǎng)基本正常
E、抗生素治療時(shí)間需延長至4周或更長
答案:E
27.、心臟超聲可確診()診斷。
A、HIE
B、肺不張
C、新生兒吸入性肺炎
D、PPHN
答案:D
28.美國2019AC0G推薦產(chǎn)前GBS篩查的孕周是
A、GA35+0/7-GA36+6/7W
B、GA36+0/7-37+6/7W
C、GA34+0/7-35+6/7W
D、GA33+0/7-34+6/7W
E、GA37+0/7-38+6/7W
答案:B
29.x新生兒心力衰竭的臨床表現(xiàn)中體循環(huán)淤血最早期、最常見的體征是
A、頸靜脈怒張
B、水腫
C、少尿
D、肝臟腫大
答案:D
30.V新生兒肺透明膜病的臨床特點(diǎn)為()
A、口吐白沫、嗆奶、肺部常無異常體征
B、多在生后4?6小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)組伴呼氣性呻吟,進(jìn)行性加重
C、出生后不久出現(xiàn)青紫、呼吸困難,吸氧后癥狀不緩解
D、出生后2?5小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、唇周青紫,呼吸60次/分以上,反應(yīng)正常,
哭聲響
E、有窒息搶救史,復(fù)蘇后呼吸不規(guī)則或氣促
答案:B
31.、關(guān)于正常血液循環(huán)宮外轉(zhuǎn)變特征的描述,下列說法正確的是()
A、隨著第一次呼吸的產(chǎn)生和臍動(dòng)脈的結(jié)扎,肺血管阻力迅速升高
B、動(dòng)脈血氧增加使動(dòng)脈導(dǎo)管開放
C、血液在動(dòng)脈導(dǎo)管水平的右向左分流可使肺循環(huán)血流增加
D、已經(jīng)關(guān)閉的動(dòng)脈導(dǎo)管仍可能重新開放
E、卵圓孔開放
答案:D
32.周早產(chǎn)新生兒,生后第2天出現(xiàn)雙目凝視、前張力增高,頭顱B超檢查提示
生發(fā)基質(zhì)區(qū)出血,腦室內(nèi)出血面積為30%,出血范圍分級(jí)()
AvI級(jí)
B、II級(jí)
C、III級(jí)
D、IV級(jí)
E、V級(jí)
答案:B
33.下列哪項(xiàng)是新生兒呼吸窘迫綜合征胸部X線表現(xiàn)
A、雙肺紋理增粗,可見點(diǎn)片狀滲出陰影
B、肺泡、間質(zhì)、葉間胸膜積液
C、肺內(nèi)顆粒影,肺野透光度明顯下降,支氣管充氣征廣泛,心臟和橫膈面模糊
不清
D、雙肺野透光度增強(qiáng),肺下界下移至至第十肋下緣,心臟影變窄
答案:C
34.新生兒溶血病最常見的是:
A、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥
B、球形紅細(xì)胞增多癥
C、MN血型不合
D、Rh血型不合
E、ABO血型不合
答案:E
35.、生后5天,體重1200g早產(chǎn)兒,已光療、輸白蛋白等積極治療1天,膽紅
素仍為285Hmol/L,以下治療正確的是()
A、繼續(xù)光療
B、準(zhǔn)備換血
C、輸高效丙種球蛋白
D、輸白蛋白
E、輸血漿
答案:B
36.“潛在并發(fā)癥:膽紅素腦病”多見于0
A、新生兒肝炎
B、新生兒敗血癥
C、新生兒溶血癥
D、先天性膽道閉鎖
E、母乳性黃疸
答案:C
37.關(guān)于新生兒Rh溶血病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重
B、Rh溶血病患兒的臨床表現(xiàn)隨胎次增加而加重
C、Rh血型不合溶血病多在第二胎發(fā)病
D、Rh(D)陽性母親的胎兒亦可發(fā)生溶血病
E、在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母親致敏
答案:E
38.、一足月兒新生兒,胎齡39周,出生時(shí)1和5分鐘Apgar評(píng)分分別為2分和
4分,復(fù)蘇后不久患兒突然出現(xiàn)嚴(yán)重青紫,應(yīng)首先考慮下列哪種情況()
A、氣漏
B、肺動(dòng)脈高壓
C、吸入性肺炎
D、肺透明膜病
E、感染性肪炎
答案:A
39.?對(duì)新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理,下列錯(cuò)誤的是0
A、保持安靜,避免各種驚擾
B、頭肩部抬高15~30°,以減輕腦水腫
C、注意保暖,必要時(shí)給氧
D、經(jīng)常翻身,防止肺部淤血
E、喂乳時(shí)應(yīng)臥在床上,不要抱起嬰兒
答案:D
40.潛在并發(fā)癥:膽紅素腦病多見于()
A、新生兒肝炎
B、新生兒敗血癥
C、新生兒溶血癥
D、先天性膽道閉鎖
答案:C
41.、下列關(guān)于新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓,說法正確的是()
A、發(fā)病率大約為1/100?2/100
B、該病不容易并發(fā)慢性肺疾病
C、是指新生兒生后由于持續(xù)性的體血管阻力增高而使其不能轉(zhuǎn)變?yōu)檎5膶m外
循環(huán)方式
D、任何時(shí)候新生兒表現(xiàn)為嚴(yán)重的中心性發(fā)絹均應(yīng)懷疑有該病可能
E、早產(chǎn)兒常見
答案:D
42.v新生兒寒冷損傷綜合征出現(xiàn)多器官功能損害時(shí),首先累及的臟器是0
A、心臟
B、腦白質(zhì)
G肺
D、腎臟
E、小腸
答案:D
43.新生兒呼吸窘迫綜合征最主要的原因是()
A、羊水吸入
B、胎糞吸入
G窒息
D、出生前感染
E、肺泡表面活性物質(zhì)生成不足
答案:E
44.早產(chǎn)兒的缺氧缺血性腦損傷受累部位常位于()
A、基底節(jié)
B、丘腦
C、腦室周圍白質(zhì)
D、皮質(zhì)
E、丘腦
答案:C
45.當(dāng)正壓人工通氣與胸外按壓配合進(jìn)行時(shí)大約每分鐘各多少次?
A、30次呼吸,90次按壓
B、40次呼吸,80次按壓
C、60次呼吸,60次按壓
D、60次呼吸,120次按壓
答案:A
46.新生兒早發(fā)敗血癥的高危因素不包括下列哪項(xiàng)()
A、早產(chǎn)兒
B、低出生體重兒
C、胎膜早破>18h
D、臍血管置管
E、母親絨毛膜羊膜炎
答案:D
47.x新生兒特點(diǎn)下述哪項(xiàng)不符合()
A、早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則,甚至有呼吸暫停
B、新生兒心率波動(dòng)較大,為90?160次/min
C、第1次排便多在出生后24h后
D、腎臟濃縮功能差,易造成水腫或脫水癥狀
E、腹壁反射、提睪反射不易引出
答案:C
48.下列哪類患兒最易發(fā)生先天畸形和生長發(fā)育遲緩()
A、足月兒
B、大于胎齡兒
C、適于胎齡兒
D、勻稱型小于胎齡兒E非勻稱型小于胎齡兒
答案:D
49.x生后6天,足月女嬰,氣促1天,口吐泡沫來急診。查體:口周發(fā)狼,呼
吸快,偶有不規(guī)則,心音有力,肺部聽診未見異常。以下除了哪一項(xiàng)外應(yīng)立即進(jìn)
行?
A、吸氧
B、應(yīng)用強(qiáng)心劑
C、血?dú)夥治?/p>
D、胸部X線檢查
E、靜脈給予抗生素
答案:B
50.剛出生,當(dāng)你評(píng)估是否需要復(fù)蘇時(shí),你將問有關(guān)新生兒的哪4個(gè)問題?
A、單胎分娩?羊水清?有呼吸和哭聲?臍帶有三系血管?
B、足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭聲?肌張力好?
C、低出生體重?羊水清?有呼吸和哭聲?膚色紅潤?
D、溫暖?羊水清?有呼吸和哭聲?母乳喂養(yǎng)?
答案:B
51.、下列選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病因()
A、產(chǎn)婦有妊娠中毒癥、前置胎盤、胎膜早破、羊膜炎等疾病
B、胎兒早產(chǎn),體重V2000g
C、分娩后有呼吸窘迫綜合征,高熱、休克、敗血癥等
D、腸壁感染,細(xì)菌大量繁殖
E、早期母乳喂養(yǎng)
答案:E
52.繼發(fā)性呼吸暫停時(shí),通常采用以下哪種方法使心率增快?
A、開始有效的正壓人工呼吸
B、胸外按壓30次/分
C、保暖,擦干和刺激
D、接近臉部使用常壓氧
答案:A
53.新指南提出早產(chǎn)兒復(fù)蘇時(shí)使用最合適的氧濃度是多少?0
A、純氧
B、40-60%
C、21-30%
D、21%
答案:C
54.、生后6天足月女嬰,氣促1天,口吐泡沫來急診。體檢:口周發(fā)組,呼吸
快,偶有不規(guī)則,心音有力,肺部聽診未見異常,以下除了哪一項(xiàng)外應(yīng)立即進(jìn)行
0
A、吸氧
B、應(yīng)用強(qiáng)心劑
C、做血?dú)夥治?/p>
D、胸部X線檢查
E、靜脈給予抗生素
答案:B
55.你被呼叫到產(chǎn)房,接生一個(gè)28孕周、體重大約1000g的早產(chǎn)兒,對(duì)這樣的早
產(chǎn)兒要求復(fù)蘇額外的高危因素是什么?()
A、體表面積較小,容易幫助維持核心溫度
B、肌力弱,缺乏肺表面活性物質(zhì),造成充分通氣更困難
C、肺發(fā)育不成熟,和足月兒相比,肺較少可能受到正壓通氣及氧的損害
D、腦血管發(fā)育不完善、脆弱,和足月兒相比顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)性低
答案:B
56.、患兒女,20天。因發(fā)熱、納差2天、抽搐1次入院,出生時(shí)無窒息搶救史。
實(shí)驗(yàn)室檢查外周血白細(xì)胞4X109/L,TB251nmol/L;腦脊液常規(guī)淡黃、微渾,
白細(xì)胞40X106/L,多核70%,蛋白++;腦脊液生化蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.
5mmol/L,氯化物110mmoI/L。診斷應(yīng)考慮()
A、化膿性腦膜炎
B、顱內(nèi)出血
C、病毒性腦炎
D、膽紅素腦病
E、高熱驚厥
答案:A
57.新生兒缺氧缺血性腦病,控制驚厥首選()
A、地西泮
B、勞拉西泮
C、革巴比妥
D、苯妥英鈉
E、卡馬西平
答案:C
58.、關(guān)于母乳喂養(yǎng),描述不正確的是
A、3月齡前按需哺乳
B、不必補(bǔ)鈣
C、不必補(bǔ)維生素D
D、餐間不可加水
E、4-6個(gè)月前不加其他食物
答案:C
59.下面哪一項(xiàng)是新生兒休克表現(xiàn)?
A、哭聲大
B、面色紅潤
C、血壓下降,足月兒<50mmHg,早產(chǎn)兒<40mmHg,脈壓減小
D、股動(dòng)脈搏動(dòng)有力
答案:C
60.成功的正壓通氣最重要的客觀指征是0
A、血氧飽和度提升
B、心率增加
C、可聞及雙肺呼吸音
D、膚色變紅
答案:B
61.亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病的適宜人群是
A、出生胎齡235周和出生體重22000g
B、胎兒或復(fù)蘇成功后的新生兒出現(xiàn)缺氧缺血證據(jù)
C、5minApgar評(píng)分W5分
D、神經(jīng)功能評(píng)估提示存在中度以上的HIE
E、同時(shí)滿足以上
答案:E
62.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒”氣體交換受損”的主要相關(guān)因素為()
Ax肺泡表面物質(zhì)缺乏
B、肺組織充血水腫
C、呼吸道內(nèi)分泌物增多
D、呼吸肌軟弱無力
E、以上均不對(duì)
答案:A
63.評(píng)估呼吸和氣道需要了解:)
A、是否有呼吸
B、是否有中心性青紫
C、是否有嚴(yán)重的呼吸窘迫
D、是否有氣道梗阻
E、以上都是
答案:E
64.你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸45秒,但心率仍為40次/min,下一
步你該做什么?()
A、繼續(xù)胸外按壓30sec并重新檢測心率
B、插入臍靜脈導(dǎo)管,給腎上腺素
C、改換正壓通氣的裝置(如T組合改換為自動(dòng)充氣式氣囊)
D、因無效停止胸外按壓
答案:B
65..新生兒頑固性低鈣血癥,應(yīng)考慮下列哪種可能
A、.早產(chǎn)兒
B、.甲狀旁腺功能低下
C、,過多使用堿性藥物
D、,新生兒顱內(nèi)出血E.糖尿病母親的患兒
答案:B
66.新生兒感染多發(fā)生在()
A、產(chǎn)前,經(jīng)胎盤血液感染
B、產(chǎn)前,吸入污染的羊水
C、舊法接生
D、生后,與感染者或帶菌者密切接觸
E、產(chǎn)時(shí),吸入污染的產(chǎn)道分泌物
答案:D
67.、出生時(shí)有窒息史,羊水III度,生后1小時(shí)出現(xiàn)氣促、發(fā)組、呻吟、三凹征,
雙肺可聞及粗濕啰音,生后12小時(shí)病情惡化,聽診左肺呼吸音降低??紤]為()
A、胎糞吸入性肺炎伴氣胸
B、胎糞吸入性肺炎伴PPHN
C、胎糞吸入性肺炎伴肺不張
D、胎糞吸入性肺炎伴心力衰竭
E、胎糞吸入性肺炎伴肺出血
答案:A
68.v下列描述哪一項(xiàng)是正確的()
A、足月兒血壓平均為9.0/6.5kPa,早產(chǎn)兒較低
B、足月兒心率波動(dòng)較大,約為90?160次/分,早產(chǎn)兒平均為120?140次/分
C、足月新生兒白細(xì)胞總數(shù)為(12?25)X109/L,分類以中性粒細(xì)胞為主
D、新生兒血紅蛋白中胎兒血紅蛋白占50%,成人血紅蛋白占50%
E、足月新生兒生后4?7天內(nèi)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)以淋巴細(xì)胞為主
答案:B
69.新生兒硬腫癥復(fù)溫的要求是0。
A、迅速復(fù)溫
B、4?8h內(nèi)體溫恢復(fù)正常
C、6?12h內(nèi)體溫恢復(fù)正常
D、12?24h內(nèi)體溫恢復(fù)正常
E、24?48h內(nèi)體溫恢復(fù)正常
答案:D
70.新生兒敗血癥,產(chǎn)后感染常見的致病菌為()
Ax葡萄球菌
B、大腸桿菌
C、銅綠假單胞菌
D、肺炎鏈球菌
E、以上都不是
答案:A
71.下列哪項(xiàng)是新生兒危重病例的單項(xiàng)指標(biāo)()
A、血糖<22mmol/L
B、出生體重W1000g
C、反復(fù)抽搐,經(jīng)處理持續(xù)2h以上不緩解
D、高膽紅素血癥但無換血指征者
E、體溫<35℃或>39℃
答案:B
72..你已施行胸外按壓和有效的正壓人工通氣45-60秒,但檢測心率仍為40次/
分,下一步措施你該做什么?
A、繼續(xù)胸外按壓30秒并重新檢測心率
B、插入臍靜脈導(dǎo)管,給腎上腺素
C、改換正壓人工通氣的不同裝置(如氣流充氣式氣囊改換為自動(dòng)充氣式氣囊)
D、因無效停止胸外按壓
答案:B
73.患兒男,日齡72h,以“發(fā)現(xiàn)皮膚黃染42h”入院?;純合底阍?,其母G1P1,
生后Apgarlmin及5min均10分?;純荷?0h發(fā)現(xiàn)黃染,逐漸加重。母血型A
型Rh陽性,父0型Rh陽性?;純喝朐汉笞钪匾闹委煟ǎ?/p>
A、堿化血液
B、白蛋白
C、輸血
D、光療及補(bǔ)液
E、換血
答案:D
74.胎齡<32周的早產(chǎn)兒出生時(shí)普遍需要呼吸循環(huán)支持,產(chǎn)房過渡期管理包括
A、不推薦對(duì)極早產(chǎn)兒實(shí)施延遲臍帶結(jié)扎(DCC)
B、胎齡<28周早產(chǎn)兒初始Fi02為30%,28?32周早產(chǎn)兒為21%
C、需氣管插管時(shí),可考慮在產(chǎn)房/手術(shù)室內(nèi)使用肺表面活性物質(zhì)(PS)
D、對(duì)生后有自主呼吸且心率2100次/min的極早產(chǎn)兒,應(yīng)盡早給予經(jīng)鼻高流量
呼吸支持
E、出生后立即擦干全身,維持早產(chǎn)兒目標(biāo)體溫在365?3751
答案:C
75..一胎齡33周的早產(chǎn)兒接受全靜脈營養(yǎng)(TPN)過程中發(fā)生氮質(zhì)血癥及脫水,
這可能因?yàn)?/p>
A、,低血糖
B、.IWJ血糖
C、.低血鈉
D、.IWJ脂血癥
E、.高氯性酸中毒
答案:E
76.《新生兒科安全管理制度》主要包括哪些內(nèi)容()
A、人員管理、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理、科室管理
B、科室管理、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理、醫(yī)院感染以防與控制
C、人員管理、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理、科室管理
D、人員管理、科室管理、醫(yī)院感染預(yù)防與控制
E、人員管理、設(shè)備管理、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理
答案:D
77.使用1:10000的腎上腺素經(jīng)靜脈和氣管導(dǎo)管給藥時(shí)的適宜劑量?
A、。.廣0.3ml/kg靜脈或0.5~1ml/kg氣管內(nèi)
B、B3~1ml/kg靜脈或0.廣0.3mI/kg氣管內(nèi)
C、廣3ml/kg靜脈或0.3~1m"kg氣管內(nèi)
D、r3mI/kg靜脈或0.r0.3mI/kg氣管內(nèi)
答案:A
78.新生兒溶血癥的換血量約為嬰兒全血量的()
Ax1倍
B、1.5倍
C、2倍
D、2.5倍
E、3倍
答案:C
79.關(guān)于顱內(nèi)出血的說法,錯(cuò)誤的是()
A、由產(chǎn)傷和缺氧引起
B、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血,足月兒多見
C、小腦出血,足月兒多見
D、腦室周圍一腦室內(nèi)出血,早產(chǎn)兒多見
E、硬腦膜下出血多為產(chǎn)傷
答案:C
80.新生兒體內(nèi)那種抗體水平較高()
A、IgM
BxIgG
CvIgA
D、IgD
E、IgE
答案:B
81.、足月女嬰,出生后安靜或吸奶時(shí)青紫,呼吸困難,啼哭時(shí)青紫減輕。為明
確診斷,選何種檢查
A、碘油造影
B、用鼻飼管自鼻孔插入觀察其能否抵咽部
C、胸部平片
D、測紅細(xì)胞壓積
E、心臟超聲波檢查
答案:B
82.下列關(guān)于新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓,說法正確的是
A、發(fā)病率大約為1%?2%
B、該病不容易并發(fā)于慢性肺疾病
C、是指新生兒生后由于肺血管持續(xù)處于收縮狀態(tài),肺循環(huán)不能順利過渡到“成
人”型循環(huán),存在右向左的分流,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重低氧血癥的疾病
D、任何時(shí)候新生兒表現(xiàn)為嚴(yán)重的發(fā)絹均應(yīng)懷疑該病可能
E、早產(chǎn)兒常見
答案:C
83.周產(chǎn)嬰兒,出生體重15kg,生后3天體溫不升,需置暖箱,該暖箱適宜的溫
度是
Av35℃
B、34℃
C、33℃
D、32℃
E、31℃
答案:B
84.孕42+3周分娩男嬰,出生體重4500g,羊水III度,生后Apgar評(píng)分1分鐘
為3分,窒息復(fù)蘇時(shí)氣管內(nèi)吸出胎糞。呼吸機(jī)輔助呼吸后,給氧濃度為100%,
患兒發(fā)案不能改善。血?dú)夥治鎏崾居覠齽?dòng)脈Pa02高于股動(dòng)脈PaO218MHg,提示()
A、心力衰竭
B、PPHN
C、肺水腫
D、氣胸
E、嚴(yán)重先天性心臟病
答案:B
85.新生兒機(jī)械通氣時(shí)氣道管理需注意
A、不宜定時(shí)吸痰,應(yīng)實(shí)施按需吸痰
B、新生兒吸引導(dǎo)管外徑不應(yīng)超過人工氣道內(nèi)徑的1/2至2/3
C、建議負(fù)壓為80~100mmHg
D、整個(gè)吸引時(shí)間限制在1015s內(nèi),實(shí)施負(fù)壓的時(shí)間不超過5s
E、以上均是
答案:E
86.一新生兒,鉗產(chǎn)助產(chǎn)出生,生后第2天嗜睡,拒奶,陣發(fā)性發(fā)絹與呼吸暫停,
肌張力低下,腦脊液檢查有大量紅細(xì)胞,該患兒最常見的并發(fā)癥是()
A、癲癇
B、智力低下
C、腦積水
D、腦癱
E、耳聾
答案:C
87.新生兒黃疸采用藍(lán)光照射的目的是:
A、增強(qiáng)肝臟內(nèi)葡萄糖醒酸轉(zhuǎn)野酶的活性
B、促進(jìn)未結(jié)合膽紅素排泄
C、防止紅細(xì)胞的繼續(xù)破壞溶解
D、促進(jìn)血漿蛋白與膽紅結(jié)合
E、增強(qiáng)肝臟對(duì)膽紅素的攝取能力
答案:B
88.以下有關(guān)PDA常見合并癥,不正確的是?()
A、肺水腫、出血
B、壞死性小腸結(jié)腸炎
C、心衰
D、腎衰
E、肝壞死
答案:E
89.關(guān)于胎糞吸入性肺炎,錯(cuò)誤的是0
A、多見于早產(chǎn)兒
B、可有胎兒缺氧
C、可有呼吸困難
D、可有呼吸性酸中毒
E、可有低氧血癥
答案:A
90.新生兒病理性黃疸最常見的原因是()
A、紅細(xì)胞不成熟,易被破壞
B、母嬰血型不合
C、肝細(xì)胞內(nèi)YZ蛋白含量不足
D、膽紅素排泄差
E、肝酶發(fā)育不完善
答案:B
91.下列哪項(xiàng)是按胎齡別出生體重的新生兒分類:
A、足月小樣兒
B、足月兒
C、適于胎齡兒
D、巨大兒
E、早產(chǎn)兒
答案:C
92..在早產(chǎn)兒分娩時(shí)你需要準(zhǔn)備哪些額外的措施?
A、增加訓(xùn)練有素的技術(shù)人員,包括會(huì)做氣管插管的專家
B、增加維持體溫的方法,比如塑料食品袋,便攜式加熱墊
C、脈搏血氧飽和度測定儀
D、以上都是
答案:D
93.以下哪項(xiàng)是需要開始使用正壓人工通氣的指征?
A、雖然吸21%常壓氧,仍持續(xù)發(fā)絹;新生兒有呼吸,心率仍<120次/分。呼吸暫
?;虼?。
B、呼吸增快;肌張力低;5分鐘時(shí)Apgar評(píng)分低
C、初步復(fù)蘇后仍喘息樣呼吸,心率V100次/分*
D、口肌張力低,新生兒表琨呻吟、身翼扇動(dòng),胸廓凹陷,當(dāng)使用常壓空氣氧(2
1%濃度氯)仍發(fā)組
答案:C
94.V日齡4天足月女嬰剛轉(zhuǎn)運(yùn)回院。查體:神清,R100/分,HR180次/分,BP6
7/35mmHg,有腹脹。急查:pH7.25,PaO27kPa,Na+140mmol/L,K+3.9mmol/L,C
r95umol/L,BUN7.1mmol/L,Hct40%,采用新生兒危重病例評(píng)分法分值為0
A、50?60分
B、60?70分
C、70?80分
D、80?90分
E、90?100分
答案:C
95.男,3天,第一胎足月順產(chǎn),出生18小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃染,吃奶好。體檢:反
應(yīng)好,皮膚鞏膜中度黃染,肝肋下2m,子血型“B”,母血型“0”,血清膽紅
素357umol/L(15mg/d),最可能的診斷為:
A、新生兒肝炎
B、敗血癥
C、新生兒AB0溶血病
D、新生兒Rh溶血
E、膽道閉鎖
答案:C
96.早產(chǎn)兒復(fù)蘇,下列說法錯(cuò)誤的是
A、每名早產(chǎn)兒出生時(shí)至少需要2名經(jīng)驗(yàn)豐富的復(fù)蘇人員,預(yù)計(jì)需進(jìn)行高級(jí)復(fù)蘇
時(shí),則需要4名復(fù)蘇人員
B、生后未建立自主呼吸的早產(chǎn)兒,可在DCC同時(shí)進(jìn)行初步復(fù)蘇;若初步復(fù)蘇無
效,則切斷臍帶復(fù)蘇搶救
C、早產(chǎn)兒出生前應(yīng)做好充分的預(yù)熱及保暖準(zhǔn)備,出生場地的環(huán)境溫度設(shè)置不低
于25°C(1C),預(yù)熱輻射搶救臺(tái)至最大輸出熱量
D、早產(chǎn)兒出生后立即監(jiān)測心率及Sp02,復(fù)蘇初始Fi02極早產(chǎn)兒設(shè)置為021,超
早產(chǎn)兒設(shè)置為030
E、復(fù)蘇步驟全部完成,生后10min仍無心率的早產(chǎn)兒,與監(jiān)護(hù)人溝通決定是否
停止復(fù)蘇
答案:D
97.、急性腎衰竭少尿期,控制液體入量原則中不包括
A、按照“量出為人”原則嚴(yán)格限制液體的攝入
B、盡快判斷有效循環(huán)血容量
C、常規(guī)使用利尿劑
D、若無容量超負(fù)荷或心力衰竭,可首先等張晶體液而非膠體液來擴(kuò)充血容量
E、對(duì)于敗血癥休克病例應(yīng)聯(lián)用補(bǔ)液治療和血管活性藥物
答案:C
98.新生兒病理性黃疸的原因不包括0:。
A\病毒感染
B、細(xì)菌感染
C、血型不合
D、母乳性黃疸
E、新生兒脫水熱
答案:E
99.胎糞吸入綜合征的臨床特征,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()
Av多見于足月兒和過期兒
B、出生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難
C、嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、顱內(nèi)高壓、驚厥等癥狀
D、易并發(fā)持續(xù)肺動(dòng)脈高壓
E、常發(fā)生肺不張,很少發(fā)生肺氣腫
答案:E
100.中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是:
A、出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯
B、淡漠與激惹更替
C、肌張力增加
D、瞳孔擴(kuò)大
E、出現(xiàn)驚厥,肌陣攣
答案:E
101.ABO血型不合所致的新生兒溶血病常見的血型是()
A、母A型、子0型
B、母B型、子A型
C、母0型、子A型
D、母A型、子AB型
E、母B型、子A型
答案:C
102.、下列關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎確診病例禁食時(shí)間的處理正確的是()
A、3天
B、3?6天
C、7?14天
D、禁食到腹脹緩解為止
E、14?21天
答案:C
103.關(guān)于光照療法,降低膽紅素,錯(cuò)誤的是()
A、藍(lán)光照射的療效最好
B、雙面光優(yōu)于單面光
C、燈管距患兒約20—25cm
D、光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼
E、血清結(jié)合膽紅素高于正常,禁用光療
答案:E
104.早產(chǎn)兒高濃度持續(xù)吸氧的主要危害是引起0
A、腦水腫
B、肺水腫
C、失明
D、高氧血癥
E、腦壞死
答案:C
105.、某足月新生兒,出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘為1分,5分鐘為3分,嚴(yán)重的
中心性發(fā)緝,考慮存在持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓。為糾正其低氧血癥,應(yīng)當(dāng)使Pa02至
少不低于0
A、55mmHg
B、60mmHg
C、70mmHg
D、80mmHg
E、85mmHg
答案:D
106..新生兒血?dú)夥治稣V档奶攸c(diǎn)是
A、.過度通氣,相對(duì)性呼吸性堿中毒,血氧偏低
B、.過度通氣,相對(duì)性代謝性酸中毒,血氧偏低
C、,過度通氣,相對(duì)性代謝性堿中毒,血氧偏低
D、.過度通氣,相對(duì)性呼吸性酸中毒,血氧偏低
E、.過度通氣,混合性酸中毒,血氧偏低
答案:B
107.一患兒因母急產(chǎn)在路邊出生,自帶小刀斷臍帶。生后4天開始出現(xiàn)抽搐,漸
加重,輕微刺激抽搐不已,吮乳及張口困難,低熱。該患兒在臨床上應(yīng)選用哪種
抗生素治療()
Ax青霉素
B、紅霉素
C、萬古霉素
D、亞胺培南-西司他丁
E、SMZ
答案:A
108.x新生兒早發(fā)型敗血癥是指()
A\生后24小時(shí)內(nèi)起病
B\生后1周內(nèi)尤其是3天內(nèi)起病
C、生后2周內(nèi)發(fā)病
D、出生7天后發(fā)病
E、出生10天后發(fā)病
答案:B
109.關(guān)于缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是:
A、缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)取決于缺氧持續(xù)時(shí)間、損傷嚴(yán)重程度及新生兒日齡
B、常有意識(shí)、呼吸、肌張力、原始反射的改變,也可有驚厥出現(xiàn)
C、缺氧缺血性腦病的臨床分度主要根據(jù)其臨床表現(xiàn)
D、重度缺氧缺血性腦病一定會(huì)留下后遺癥
E、缺氧缺血性腦病臨床分為輕、中、重3度
答案:D
110.v下列關(guān)于新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制的說法正確的是()
A、肺血管存在動(dòng)靜脈短路
B、肺血管痙攣
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、呼吸機(jī)使用不當(dāng)
E、N0應(yīng)用不當(dāng)
答案:B
111.一足月順產(chǎn)新生兒,出生體重3300g。母親HBsAg(+),HBeAg(+),HBV-DNA
(+)o以下情況,可予患兒母乳喂養(yǎng)的是0
A、乳頭破損
B、HBeAg+
C、應(yīng)用HBIG及乙肝疫苗后
D、生后24h
E、以上均不對(duì)
答案:C
112.下列何項(xiàng)最符合正常足月新生兒的特點(diǎn)()
Ax體重2500g,身長46.5cm,大陰唇未遮蔽小陰唇
B、體重2600g,身長47cm,足底紋淺
C、體重2700g,身長47.5cm,睪丸未下降
D、體重2800g,身長48cm,胎毛少
E、體重2900g,身長48.5cm,未捫及乳房結(jié)節(jié)
答案:D
113.下列哪項(xiàng)不是新生兒顱內(nèi)出血的處理要點(diǎn)0
A、保持安靜,減少搬動(dòng)或過多刺激
B、預(yù)防感染
C、保持呼吸道通暢,維持血氧分壓在正常范圍
D、保證熱量供給,維持正常體溫
答案:B
114..足月新生兒,靜脈血血細(xì)胞比容75%,生后12h發(fā)生呼吸暫停。引起呼吸
暫停的原因最可能是()
A、膽紅素腦病(核黃疸)
B、腦血栓形成
C、低血糖
D、肺動(dòng)脈高壓
E、低鈣血癥
答案:B
115.新生兒腦卒中診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是0
A、頭顱超聲
B、CT
C、MRI
D、腦電圖
E、以上均是
答案:C
116..胸外按壓時(shí),復(fù)蘇者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行以下哪項(xiàng)措施?
A、每次按壓時(shí),拇指或其他手指應(yīng)離開胸部大約胸廓前后徑1/3深度
B、應(yīng)提供空氣常壓給氧(21%濃度的氧)
C、胸外按壓和正壓人工呼吸默契配合
D、拇指法與雙指法交替(即拇指-雙指-拇指-交指…)
答案:C
117.以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因()
A、母親因各種疾病所致母血含氧不足
B、子宮、胎盤血流障礙,臍帶血流受阻
C、分娩時(shí)用麻醉劑過量
D、顱內(nèi)出血
答案:D
118.x足月新生兒3天,分娩前孕母發(fā)熱,現(xiàn)不吃不哭,體溫不升,全身可見大
理石樣花紋,雙肺聞及中細(xì)濕羅音,心音低鈍,肝肋下3cm,外周血白細(xì)胞9*1
09/L,中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞占總數(shù)的25%,血壓40/20mmHg,診斷應(yīng)考慮為
Av
B、胎糞吸入綜合征
C、代謝性酸中毒
D、顱內(nèi)出血
答案:D
119.x以下關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)的敘述哪項(xiàng)正確()
A、濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成的
B、早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則,甚至出現(xiàn)呼吸暫停
C、肺表面活性物質(zhì)是由肺泡I型上皮細(xì)胞產(chǎn)生的
D、正常足月兒生后第1小時(shí)呼吸頻率可達(dá)80?90次/分,伴呻吟、發(fā)組
E、肺表面活性物質(zhì)至33周前迅速增加
答案:B
120.病理性黃疸特點(diǎn)不包括()
A、出現(xiàn)在生后24小時(shí)以內(nèi)
B、足月兒血清總膽紅素超過220.6“mol/L(12.9mg/dl)
C、足月兒黃疸在第2周末不退者
D、黃疸退而復(fù)現(xiàn)
E、均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高
答案:E
121..控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是()
A、環(huán)境消毒
B、合理使用抗生素
C、洗手
D、隔離傳染病人
答案:C
122.新生兒期是指():
A、從受孕到生后臍帶結(jié)扎
B、從臍帶結(jié)扎到生后28天
C、從臍帶結(jié)扎到29天
D、從臍帶結(jié)扎到1周歲
E、從臍帶結(jié)扎到1周
答案:B
123?一個(gè)中度羊水污染的足月新生兒,出生后表現(xiàn)蒼白和肌張力低,下一步將如
何做?
A、刺激新生兒呼吸
B、常壓給氧
C、新生兒氣管內(nèi)吸引
D、開始正壓人工通氣
答案:C
124.下列哪項(xiàng)疾病最早發(fā)生核黃疸()
A、新生兒溶血癥
B、新生兒敗血癥
C、新生兒肝炎綜合癥
D、先天性膽道閉鎖
E、母乳性黃疸
答案:A
125.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分幾期?()
A、3期
B、4期
C、5期
D、6期
答案:C
126.、患兒,日齡5天因“腹瀉2天伴少尿1天”入院,查血?dú)夥治鲎钊菀壮霈F(xiàn)
的酸堿失衡是
A、呼吸性堿中毒
B、代謝性酸中毒合并呼吸性減中毒
C、代謝性堿中毒
D、代謝性酸中毒
E、呼吸性酸中毒
答案:D
127.、患兒男,20天。發(fā)熱,氣促,80次/分,伴少哭、少吃、少動(dòng),胸片可見
雙肺滲出性病變,肺大皰伴胸腔積液,該患兒最可能的診斷為()
A、濕肺
B、金黃色葡萄球菌肺炎
C、結(jié)核性胸膜炎
D、支原體肺炎
E、呼吸道合胞病毒肺炎
答案:B
128.新生兒呼吸急促定義0
A、呼吸次數(shù)大于50次/分
B、呼吸次數(shù)大于60次/分
C、呼吸次數(shù)大于70次/分
D、呼吸次數(shù)大于80次/分
答案:B
129..你采用氣囊面罩給于足月新生兒正壓人工通氣,但胸闊不起伏,聽不到雙
肺呼吸音,以下哪一項(xiàng)是不合適的措施?
A、重新調(diào)整面罩
B、給予持續(xù)氣道正壓給氧(CPAP)
C、檢查是否有分泌物并吸引口和弊
D、重新擺正頭位
答案:B
130.硬腫癥的發(fā)生與下列哪種情況無關(guān)0
A、棕色脂肪少
B、體表面積相對(duì)較大
C、寒冷損傷
D、免疫功能低下
E、皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多
答案:D
131.新生兒敗血癥最常見并發(fā)癥為()
A、化膿性腦膜炎
B、急性腎小球腎炎
C、心力衰竭
D、腹瀉
E、貧血
答案:A
132.診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是()
A、血常規(guī)
B、尿常規(guī)
CV血培養(yǎng)
D、血?dú)夥治?/p>
E、腰穿腦脊液檢查
答案:C
133.、患兒,胎齡39周,產(chǎn)重3100g,出生時(shí)以下哪項(xiàng)功能在發(fā)育上是良好的()
A、幽門括約肌功能
B、腎臟濃縮功能
C、特異性與非特異性免疫功能
D、腎臟處理酸負(fù)荷的功能
E、淀粉酶消化功能
答案:A
134.、患兒生后3周,生后3天出現(xiàn)黃疸,生后10天黃疸減退,至生后2周,
黃疸復(fù)現(xiàn),大便有黃色轉(zhuǎn)為淺灰色,尿色黃,伴有厭食、嘔吐,查體肝臟輕度腫
大。查血巨細(xì)胞病毒IgM(+),該患兒黃疸的原因考慮為()
A、新生兒肝炎
B、新生兒敗血癥
C、膽道閉鎖
D、母乳性黃疸
E、遺傳性疾病
答案:A
135.、診斷膿毒性休克應(yīng)在診斷后幾小時(shí)內(nèi)給與有效的抗微生物制劑?
Ax1小時(shí)
B、2小時(shí)
C、3小時(shí)
D、4小時(shí)
E、6小時(shí)
答案:A
136.、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最常侵犯的部位是()
A、回腸末端和近端結(jié)腸
B、降結(jié)腸
C、升結(jié)腸
D、橫結(jié)腸
E、直腸
答案:A
137..以下哪一項(xiàng)是氣管插管的指征?
A、“有活力的”新生兒伴隨“豌豆湯樣”黏稠的胎糞污染
B、需要緊急給碳酸氫鈉
C、疑診先天性腹股溝疝
D、無效或延長的氣囊面罩正壓人工呼吸
答案:D
138.、為保證胸外按壓和正壓人工通氣的頻率恰當(dāng),復(fù)蘇小組成員耍重復(fù)念以下
哪項(xiàng)短言吾?
A、“1-2-呼吸”
B、“1-2-3-4-呼吸”
C、“1-2-3-呼吸”
D、“1-呼吸”
答案:C
139.患兒男,生后10min,以“早產(chǎn),出生后呼呼吸困難10min”入院?;純合?/p>
母孕29周早產(chǎn)生體重1200g,生后Apgar評(píng)分1min7分,5min8分。生后即出現(xiàn)
呻吟,F(xiàn)iO:03時(shí)血氧飽和度90%?;純洪L期吸氧后,需完善眼底檢查()
A、1周
B、2周
C\3周
D、4周
E、6周
答案:D
140.新生兒復(fù)蘇時(shí),你懷疑新生兒患有后鼻孔閉鎖,什么方法可緩解氣道阻塞的
癥狀?()
Ax正壓人工呼吸
B、插一個(gè)吸引管通過鼻孔閉鎖部
C、置新生兒于俯臥位
D、放置一個(gè)口腔氣道
答案:D
141..新生兒低鈉驚厥最關(guān)鍵的處理是
A、.苯巴比妥止驚
B、.吸氧
C、,清理呼吸道
D、.20%甘露醇快速靜滴
E、.以上都不是
答案:E
142.、3500g足月兒,順產(chǎn),發(fā)生硬膜下出血,最可能的原因是()
A、產(chǎn)鉗助產(chǎn)
B、出生時(shí)Apgar評(píng)分4分
C、出生后血壓波動(dòng)大
D、母有絨毛膜羊膜炎
E、機(jī)械通氣
答案:A
143.、患兒女,出生18小時(shí),32周早產(chǎn)兒。呼吸急促伴呻吟c查體:唇周發(fā)絹,
呼吸70次/分,雙肺呼吸音弱,未聞及于濕性啰音,心率180次/分,心律齊,
心音弱,未聞及病理性雜音。血?dú)夥治觯篜a0230mmHg,PC0285mmHg,pH<7.15o
首先應(yīng)采取的治療措施是0
A、抗感染
B、低流量吸氧
C、擴(kuò)容補(bǔ)液糾正酸中毒
D、持續(xù)正壓輔助通氣
E、強(qiáng)心
答案:D
144.新生兒呼吸窘迫綜合征最常見病因是:
A、肺透明膜形成
B、早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟導(dǎo)致PS生成不足
C、進(jìn)行性呼吸困難
D、嚴(yán)重酸中毒
E、PS過度消耗
答案:B
145.周早產(chǎn)新生兒,胎膜早破72h,出生史正常,入院后體格檢查未見異常。完
善血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)35x109/L,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)09x109/L,血小板計(jì)數(shù)100x10
9/L,C..反應(yīng)蛋白7mg/dl?;純盒柽M(jìn)一步完善的最重要是0
A、降鈣素原
B、免疫全套
C、血培養(yǎng)
D、骨髓象
E、凝血功能
答案:C
146.新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是()
A、口腔黏膜
B、呼吸道
C、臍部和皮膚
D、泌尿道
E、消化道
答案:C
147.新生兒體內(nèi)那種抗體水平較高()
A、IgM
B、IgG
C、IgA
DvIgD
ExIgE
答案:B
148.、復(fù)蘇過程中評(píng)估和決策主要是基于以下哪幾個(gè)癥狀的組合?()
A、呼吸頻率,血壓和皮膚顏色
B、血壓,皮膚顏色和心率
C、呼吸頻率,心率和皮膚顏色
D、呼吸頻率,血壓和心率
E、呼吸頻率,心率和肌張力
答案:C
149.關(guān)于新生兒敗血癥,下列哪項(xiàng)不正確0
A、病原體多為肺炎雙球菌
B、缺乏特異性的臨床表現(xiàn)
C、血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見細(xì)菌,可作病原學(xué)診斷
D、血培養(yǎng)陰性,不能否定敗血癥的存在
E、可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等
答案:A
150..腎上腺素使用指征?
A、正壓人工通氣后,心率持續(xù)低于100次/分
B、正壓人工通氣30s后,心率持續(xù)低于60次/分,然后正壓人工呼吸和胸外心
臟按壓45-60s后,心率仍然低于60次/分
C、新生兒出生后心率為0
D、在30s的正壓人工通氣和30s正壓人工通氣和胸外按壓后,心率從40次/分
上升至80次/分
答案:B
151.窒息新生兒心肺復(fù)蘇最重要和最有效的步驟是什么?
A、胸外按壓
B、靜脈推注
C、擦干和刺激
D、正壓通氣
答案:D
152.早期診斷先天性甲狀腺功能減退癥,下列新生兒期篩查項(xiàng)目是0
A、T3
B、T4
C、TSH
D、堿性磷酸酶
E、膽固醇
答案:C
153.、某患兒臨床存在持續(xù)性中心性發(fā)絹,考慮新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓,擬監(jiān)
測導(dǎo)管前后的動(dòng)脈血氧分壓時(shí),應(yīng)當(dāng)監(jiān)測的是0
A、右上肢與右下肢的動(dòng)脈血氧分壓差
B、左上肢與右下肢的動(dòng)脈血氧分壓差
C、左上肢與左下肢的動(dòng)脈血氧分壓差
D、左上肢與右上肢的動(dòng)脈血氧分壓差
E、右下肢與左下肢的動(dòng)脈血氧分壓差
答案:A
154.v.新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的治療中,療效肯定、副作用小的是
A、,過度通氣,造成呼吸性減中毒
B、.硫酸鎂
C、.多巴酚丁胺維持體循環(huán)壓力
D、.吸入一氧化氮
E、.妥拉嗖咻
答案:D
155.、早產(chǎn)兒,生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,伴呼氣性呻吟,面色青灰,胸
廓塌
陷,胸片示:兩肺普遍透亮度減低,此患兒最可能是
A、新生兒窒息
B、呼吸窘迫綜合征
C、新生兒肺炎
D、新生兒顱內(nèi)出血
答案:B
156.發(fā)生中度HIE約3小時(shí)的新生兒,當(dāng)前循證依據(jù)最有效的治療是:
A、止驚治療
B、甘露醇降低顱內(nèi)壓治療
C、維持血?dú)夥€(wěn)定
D、亞低溫治療
E、維持血糖穩(wěn)定
答案:D
157.新生兒顱內(nèi)出血早期不適宜的措施是()。
A、保持安靜,盡量避免驚擾
B、早期使用甘露醇以降低顱內(nèi)壓
C、煩躁不安、驚厥時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑
D、可使用維生素K1以控制出血
E、神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)藥
答案:E
158.復(fù)蘇過程中評(píng)估和決策主要基于哪三個(gè)體征?
A、呼吸,血壓,氧飽和度
B、血壓,氧飽和度,心率
C、呼吸,心率,氧飽和度
D、呼吸,血壓,心率
答案:C
159.?關(guān)于氧氣的應(yīng)用,下列哪項(xiàng)是正確的?
A、氧飽和度儀是測量血液氧分壓的儀器
B、在出生兩分鐘時(shí)新生兒的血氧飽和度應(yīng)該大于90%
C、在分娩室里氧飽和度儀的傳感器將總是放在新生兒的右手或者手腕上
D、.新生兒呼吸哲停并且發(fā)絹,給予常壓給氧是最好的治療方法
答案:C
160.新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士,以下說法正確的
是0
A、醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為08:1以上,護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為06:
1以上
B、醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為05:1以上,護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為04:
1以上
C、醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為03:1以上,護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為06:
1以上
D、醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為06:1以上,護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為04:
1以上
答案:C
161.窒息新生兒心肺復(fù)蘇最重要和最有效的步驟是什么?0
A、胸外按壓
B、靜脈推注腎上腺素
C、擦干和刺激
D、正壓人工通氣
答案:D
162.患兒解水樣便,次數(shù)多,量多,查電解質(zhì)示Na+128mmol/L,Ca2+12mmolL,
心電圖示出現(xiàn)ST段降低,T波壓低,U波。該患兒還可能存在哪種電解質(zhì)紊亂()
A、低鈣
B、低鉀
C、低鈉
D、高鉀
E、低血糖
答案:B
163.v33周早產(chǎn)新生兒,日齡8天,近兩天出現(xiàn)臍部化膿、體溫不升、拒奶、
少動(dòng)現(xiàn)象。查外周血WBC4.2X109/L,CRP18mg/Lo治療應(yīng)采取哪項(xiàng)措施0
A、在獲得血培養(yǎng)報(bào)告之前只用一種抗生素
B、生后1周內(nèi)可用慶大霉素治療,連續(xù)用藥不應(yīng)超過2周
C、疑為需氧菌感染可用甲硝唾
D、估計(jì)為金黃色葡萄球菌感染選用新青霉素II
E、頭胞菌素類不適用于新生兒敗血癥的治療
答案:D
164.新生兒胎齡39周,出生時(shí)Apgar評(píng)分3分,出生后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X
線檢查表現(xiàn)為肺氣腫。最可能的診斷為()
Ax濕肺
B、感染性肺炎
C、胎糞吸入綜合征
D、新生兒肺透明膜病
E、持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓
答案:E
165.、疑診原發(fā)性免疫缺陷病時(shí),處理正確的是
A、立即使用抗生素預(yù)防感染
B、應(yīng)及時(shí)應(yīng)用靜脈注射免疫球蛋白
C、選擇合適的免疫學(xué)和分子診斷手段以確診
D、盡早免疫重建
E、進(jìn)行親屬篩查,發(fā)現(xiàn)其他患者或攜帶者
答案:C
166.有助于急性代謝性腦病診斷最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A、血氨濃度
B、血糖
C、血粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
D、直接膽紅素水平
E、以上都是
答案:A
167.新生兒生理性黃疸的主要原因是()
A、喂奶延遲
B、胎便排出延遲
C、紅細(xì)胞破壞增多
D、腸道內(nèi)細(xì)菌過多E母嬰血型不和
答案:C
168.關(guān)于導(dǎo)致新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓發(fā)病的最主要機(jī)制是()
A、肺血管存在動(dòng)靜脈短路
B、肺血管持續(xù)痙攣
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、呼吸機(jī)使用不當(dāng)
E、NO應(yīng)用不當(dāng)
答案:B
169.新生兒GBS感染首選的抗生素是
Ax氨節(jié)青霉素
B、頭抱睡后
C、克林霉素
D、萬古霉素
E、阿奇霉素
答案:A
170.v胎齡27周的早產(chǎn)兒,出生體重975g,生后第35天仍在使用持續(xù)氣道正
壓通氣(CPAP)和靜脈營養(yǎng);患兒反應(yīng)比較差,皮下脂肪少,皮膚暗黃色?;純?/p>
仍需要CPAP治療的主要原因是()
Ax濕肺
B、營養(yǎng)不良
C、呼吸窘迫綜合征
D、持續(xù)肺動(dòng)脈高壓
E、支氣管肺發(fā)育不良
答案:E
171.早產(chǎn)兒有呼吸暫停,主要是因?yàn)?)
A、肺泡數(shù)量相對(duì)少
B、呼吸中樞相對(duì)不成熟
C、肺泡表面活性物質(zhì)少
D、肋間肌肌力弱
答案:B
172.進(jìn)行胸外按壓時(shí),人工通氣的給氧濃度是多少?()
A、21%
B、30%-40%
C、60%
D、100%
答案:D
173.以下哪一項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)()
A、生后2-3天出現(xiàn)黃疸
B、足月兒總膽紅素值V220.6umol/L(12.9mg/dl)
C、足月兒黃疸在2周時(shí)開始消退
D、結(jié)合膽紅素V1.5mg/dl
E、一般情況好
答案:C
174.以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法()
A、供氧
B、苯巴比妥控制驚厥
C、青霉素抗感染
D、脫水劑
E、康復(fù)干預(yù)
答案:C
175.天大足月新生兒,母孕期有發(fā)熱病史,現(xiàn)不吃、不哭鬧、體溫不升,全身可
見大理石樣花紋,雙肺聞及中細(xì)濕啰音,心音低鈍,肝肋下3cm,外周血白細(xì)胞
9X10/L,中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞占總數(shù)的25%,血壓40/20mmHg。診斷應(yīng)考
慮為()
A、新生兒肺炎、心力衰竭
B、新生兒肺炎、心力衰竭、新生兒敗血癥
C、新生兒肺炎、心力衰竭、心源性休克
D、新生兒肺炎、新生兒敗血癥、感染中毒性休克
E、新生兒肺炎、新生兒敗血癥、心源性休克
答案:D
176.\巨大兒是指
A、出生體重超過2000g的新生兒
B、出生體重超為2000-3000g的新生兒
C、出生體重超過3500g的新生兒
D、出生體重超過4500g的新生兒
E、出生體重力4000g的新生兒
答案:E
177..以下哪項(xiàng)是可使用的擴(kuò)容液體?
A、0.9%鹽水(生理鹽水);乳酸林格氏液;或白蛋白
B、0.9%鹽水(生理鹽水);乳酸林格氏液;或“0”型Rh-陰性紅細(xì)胞
C、0.9%鹽水(生理鹽水);白蛋白;或新鮮的冰凍血漿
D、乳酸林格氏液;“0”型Rh-陰性紅細(xì)胞;或碳酸氫鈉
答案:B
178.下列因素可使新生兒黃疸加重,除了()
A、饑餓
B、缺氧
C、便秘
D、失水
E、堿中毒
答案:E
179.v目前國內(nèi)確診黏多糖病的依據(jù)是
Ax染色體分析
B、尿液黏多糖檢測
C、特異性酶活性測定
D、組織學(xué)病理檢查
E、骨骼X線檢查
答案:C
180.以下哪項(xiàng)是可使用的擴(kuò)容液體?
A、09%鹽水(生理鹽水);乳酸林格氏液;或白蛋白
B、09%鹽水(生理鹽水);乳酸林格氏液;或“0”型Rh-陰性紅細(xì)胞
C、09%鹽水(生理鹽水);白蛋白;或新鮮的冰凍血漿
D、乳酸林格氏液;“0”型處-陰性紅細(xì)胞;或碳酸氫鈉
答案:B
181.早產(chǎn)兒母乳強(qiáng)化劑(HMF)使用專家共識(shí)2019,建議將出生體重_____作
為HMF常規(guī)強(qiáng)化的人群比較適宜。
Av<1000g
B、<1500g
C、<1800g
D、<2000g
答案:C
182.一新生兒,胎齡34周,出生體重2.6kg,身長47cm,皮膚紅嫩,胎毛多,
頭發(fā)細(xì)軟,足底前1/3有足紋,該新生兒應(yīng)為():
A、足月小樣兒
B、足月兒
C、過渡足月兒
D、早產(chǎn)兒
E、低出生體重兒
答案:D
183..哪種藥物不能經(jīng)氣管插管內(nèi)給藥
A、,腎上腺素
B、.碳酸氫鈉
C、?納洛酮
D、.利多卡因E.阿托品
答案:B
184.出生5天新生兒,兩天來拒奶,不哭、少動(dòng)。體檢:皮溫低(重度低體溫),
面頰、四肢皮膚暗紅色,僵硬。為使患兒復(fù)溫,最適宜的方法是()
A、放入30?32℃溫箱
B、放入37?38℃的溫水中行溫水浴
C、立即放入37?38℃的暖箱中
D、立即放入比其體溫高1?2c的暖箱中,每小時(shí)提高05?
E、在一般病室中,自然復(fù)溫
答案:D
185.以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因()
A、母親因各種疾病所致母血含氧不足
B、子宮、胎盤血流障礙
C、臍帶血流受阻
D、顱內(nèi)出血
E、分娩時(shí)用麻醉劑過量
答案:D
186.引起新生兒顱內(nèi)出血的主要原因是()
A、血清膽紅素濃度增高
B、感染
C、缺氧或產(chǎn)傷
D、寒冷損傷
E、過期產(chǎn)兒
答案:C
187.、胎齡30周患兒,生后曾患新生兒肺透明膜病,現(xiàn)糾正,胎齡34周,在眼
科門診行眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管區(qū)與無血管區(qū)出現(xiàn)白色線樣分界線。屬早產(chǎn)兒
視網(wǎng)膜病變的第幾期()
Av1期
B、2期
C、3期
D、4期
E、5期
答案:A
188.、危重新生兒的監(jiān)護(hù)對(duì)象包括以下哪項(xiàng)()
A、HIE患兒
B、需要呼吸支持的患兒
C、心肺疾病或呼吸不規(guī)則患兒
D、外科手術(shù)后患兒
E、接受部分胃腸外營養(yǎng)患兒
答案:B
189.足月兒5天,出生時(shí)有窒息,患兒煩躁不安,吃奶差,肌張力稍高,有自發(fā)
或刺激引起肌陣攣,72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常,最可能的診斷是()
A、新生兒敗血癥
B、新生兒肺炎
C、新生兒腦膜炎
D、新生兒缺氧缺血性腦病
答案:D
190.哪項(xiàng)不是常壓給氧的適宜方法?()
A、將氧氣面罩固定在新生兒臉部
B、將與自動(dòng)充氣式氣囊連接的面罩罩住新生兒口鼻
C、持氧氣管將手彎成杯狀罩住新生兒口鼻
D、將與氣流充氣式氣囊連接的面罩罩住新生兒口鼻
答案:B
191.x新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是0
A、早期神經(jīng)細(xì)胞激動(dòng)劑的使用
B、早用脫水劑減輕腦水腫
C、早期維持血糖、血?dú)?、血循環(huán)正常
D、早期運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練
E、新生兒期后的治療
答案:C
192.、正常新生兒在出生后,血液循環(huán)動(dòng)力發(fā)生重大變化,下列哪項(xiàng)敘述不屬于
此范疇()
A、胎盤-臍血循環(huán)中斷
B、肺循環(huán)阻力升高
C、回流至左心房血量增多
D、卵圓孔功能性關(guān)閉
E、體循環(huán)壓力升高
答案:B
193.一個(gè)新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工通氣。表明正壓人工通氣有效的體征
有哪些?
A、心率增快,血氧飽和度升高,肌張力改善
B、心率快速下降;有胸廓運(yùn)動(dòng);可聽及呼吸音
C、有自主呼吸;口腔分泌物就少;肌張力5威低
D、有胸廊運(yùn)動(dòng);胃區(qū)可聽及聲音,膚色政善
答案:A
194.關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì),下列哪種說法是正確的是()
A、是由I型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的
B、是由II型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的
C、是呼吸道上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的
D、是呼吸道間質(zhì)細(xì)胞分泌產(chǎn)生的
E、以上說法均不正確
答案:B
195.關(guān)于新生兒肺透明膜病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、胎齡愈小,發(fā)病率愈高
B、僅見于早產(chǎn)兒
C、一般生后6小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)癥狀
D、X線可見支氣管充氣征
E、主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫組
答案:B
196.新生兒溶血癥的黃疸多出現(xiàn)于()
A、生后24小時(shí)
B、生后2天
C、生后3天
D、生后4天
E、生后7天
答案:A
197.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸者是()
A、生理性黃疸
B、新生兒肝炎
C、新生兒溶血癥
D、新生兒敗血癥
E、新生兒顱內(nèi)出血
答案:C
198.如果新生兒腹部扁平(舟狀腹),懷疑先天性膈疝,在復(fù)蘇過程中,不應(yīng)采
取哪種措施?()
A、氣囊面罩正壓通氣
B、氣管插管吸引胎糞
C、臍靜脈導(dǎo)管擴(kuò)容
D、胸外心臟按壓
答案:A
199.新生兒生后()時(shí)間不排尿,需檢查原因
A、12小時(shí)
B、24小時(shí)
C、48小時(shí)
D、36小時(shí)
E、72小時(shí)
答案:C
200.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒”氣體交換受損”的主要相關(guān)因素為()
A、肺泡表面物質(zhì)缺乏
B、肺組織充血水腫
C、呼吸道內(nèi)分泌物增多
D、呼吸肌軟弱無力
答案:A
201.中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是()
A、出生后6-8h
B、出生后8T2h
C、出生后12-24h
D、出生后24-48h
E、出生后24-72h
答案:E
202.、患兒,日齡5天。因“腹瀉2天伴尿少1天”入院,查血?dú)夥治?,最容?/p>
出現(xiàn)以下哪種酸堿失衡()
A、呼吸性堿中毒
B、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C、代謝性堿中毒
D、代謝性酸中毒
E、呼吸性酸中毒
答案:D
203.v生后1小時(shí)新生兒,孕39周,胎頭吸引娩出,羊水糞染,皮膚蒼白,心
率100次/分,呼吸20次/分,肌張力松弛,拍打足底僅有皺眉動(dòng)作,該患兒可
能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括:
A、代謝性堿中毒
B、胎糞吸入綜合征
C、代謝性酸中毒
D、顱內(nèi)出血
Ex缺氧缺血性腦病
答案:A
204.、下列哪種心律失常是新生兒危重病例的單項(xiàng)指標(biāo)()
A、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯
B、左束支傳導(dǎo)阻滯
C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
E、期前收縮
答案:D
205.、下列哪種消毒劑在規(guī)定條件下,以合適的濃度和有效的作用時(shí)間達(dá)到高水
平消毒
A、醇類
B\氯乙定
C、含氯消毒劑
D、苯扎澳胺
E、新潔爾滅
答案:C
206.、患兒,74小時(shí),G2P1,足月順產(chǎn)。生后7小時(shí)發(fā)現(xiàn)顏面黃染,呈進(jìn)行性
加重,1小時(shí)前黃疸顯著加深,小兒嗜睡、吐奶、少吃。查體見肌張力減弱,吸
吮反射變?nèi)酢T\斷應(yīng)首先考慮新生兒溶血病合并()
A、敗血癥
B、化膿性腦膜炎
C、膽紅素腦病
D、低血糖
E、缺氧缺血性腦病
答案:C
207.、關(guān)于新生兒感染性肺炎的病原體,敘述錯(cuò)誤的是()
A、宮內(nèi)感染性肺炎的主要病原體是病毒
B、產(chǎn)時(shí)感染常見病原為大腸埃希菌、肺炎球菌、克雷伯桿菌等
C、醫(yī)源性感染病原體以金黃色葡萄糖球菌、大腸埃希菌多見
D、B-溶血性鏈球菌感染也常見
E、近年來機(jī)會(huì)致病菌感染率呈下降趨勢
答案:E
208.、新生兒,產(chǎn)鉗助產(chǎn),生后第二天嗜睡,拒奶,陣發(fā)性發(fā)絹與呼吸暫停,肌
張力低下,腦脊液檢查有大量紅細(xì)胞,該患兒最常見并發(fā)癥
A、癲癇
B、智力低下
C、腦積水
D、腦癱
E、耳聾
答案:C
209.新生兒心力衰竭診斷指征為安靜狀態(tài)下心率()
A、大于180次/分
B、大于160次/分
C、大于140次/分
D、大于120次/分
答案:A
210.關(guān)于新生兒敗血癥,下列哪項(xiàng)不正確0
A、病原體多為肺炎雙球菌
B、缺乏特異性的臨床表現(xiàn)
C、血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見細(xì)菌,可作病原學(xué)診斷
D、血培養(yǎng)陰性,不能否定敗血癥的存在
答案:A
211.x孕42+周分娩男嬰,出生體重4000
G,羊水川度,生后出現(xiàn)氣促、發(fā)絹、呻吟,三凹征,雙肺可聞及粗濕啰音,攝
胸片可表現(xiàn)為()
A、胸片可見斑片狀、面紗或云霧狀密度增高,或有葉間積液,多伴有肺氣腫心
胸比例增大
B、胸片可見肺大皰、膿胸或膿氣胸
C、胸片缺乏特異性改變,初期肺紋理增粗,亦可呈局灶性改變,條索狀陰影或
大塊實(shí)變征
D、胸片顯示兩肺透亮度增強(qiáng)伴有節(jié)段性或小葉肺不張,也可僅有彌漫性浸潤影
或并發(fā)氣胸縱隔氣腫
E、胸片顯示兩肺透亮度普遍降低,可見彌漫性均勻網(wǎng)狀陰影和支氣管充氣征,
重者呈“白肺”
答案:D
212.下列哪項(xiàng)不符合正常新生兒的特點(diǎn)()
A、胎齡》37周而V42周,出生體重22500g
B、胃呈橫位,賁門括約肌不發(fā)達(dá),幽門括約肌較發(fā)達(dá),易溢乳
C、出生時(shí)血液中紅細(xì)胞數(shù)高,血紅蛋白中以HbF為主
D、具有特殊的神經(jīng)反射,如Moro反射等,巴氏征可陽性
E、特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟,易感染麻疹等傳染病
答案:E
213.新生兒出血癥是由哪種凝血因子缺乏所致0
A、VII、VIII、IX、XI
B、V、VII、VIII、IX
C、II、VII、IX、X
D、II、VII、IX、X
E、II、V、VII、IX
答案:C
214..下列關(guān)于新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓,說法正確的是
A、.發(fā)病率為1%?2%
B、,該病不容易并發(fā)慢性肺疾病
C、.是指新生兒生后由于持續(xù)性的體血管阻力增高而使其不能轉(zhuǎn)變?yōu)檎5膶m
外循環(huán)方式
D、.任何時(shí)候新生兒表現(xiàn)為嚴(yán)重的中心性發(fā)絹均應(yīng)懷疑有該病可能
E、.早產(chǎn)兒常見
答案:D
215.孕周新生兒,產(chǎn)重2900g,出生前胎心減慢、胎動(dòng)減少,出生時(shí)發(fā)組、四肢
肌張力低,羊水III度。復(fù)蘇時(shí),該患兒在以下哪種情況需要?dú)夤懿骞?)
A、復(fù)蘇后心率80次/分
B、5分鐘Apgar評(píng)分8分
C、面罩正壓給氧無效
D、呼吸道有分泌物
E、呼吸不規(guī)則
答案:C
216,頻繁呼吸暫停緊急處理三部曲是()
A、刺激、藥物治療、氧療
B、刺激、氣管插管、呼吸機(jī)
C、吸痰、正壓通氣、呼吸機(jī)
D、吸痰、刺激、正壓通氣
E、吸痰、氣管插管、呼吸機(jī)
答案:A
217.、患兒男,胎齡28周,出生體重1000g,生后1.5個(gè)月,有機(jī)械通氣及吸
氧史,氧分壓最高為30%,進(jìn)行眼底篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)血管區(qū)與無血管區(qū)有嶗生成,該
患兒接下來的應(yīng)做的是()
A、每周篩查眼底1
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