醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試試題(心血管內(nèi)科)真題

醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試一試題(心血管內(nèi)科)真題醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試一試題(心血管內(nèi)科)真題/醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試一試題(心血管內(nèi)科)真題2019年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試一試題 (心血管內(nèi)科)真題【心血管內(nèi)科—正高題】患者男，60歲。心悸1小時(shí)來急診。查體：℃，P176次/分，R22次/分，BPl00/70mmHg，面色蒼白，頸靜脈不充盈，兩肺無啰音，心臟不大，HR176次/分，律齊，無雜音，腹部無異常，雙下肢不腫。心電圖暫不能夠確定室性或室上性心律失態(tài)。第1問對該患者的辦理應(yīng)采納利多卡因胺碘酮C新斯的明D毛花苷cE維拉帕米普羅帕酮正確答案：BF答案解讀：該患者存存心律失態(tài)，但心功能暫無異常，在不能夠確定室性或室上性心律失態(tài)的情況下，可采納廣譜的抗心律失態(tài)藥物胺碘酮和普羅帕酮。提示次日，再次發(fā)生心悸，心電圖示快速、規(guī)則的QRS波群，形態(tài)正常，不增寬，HR180次/分，無明確的P波。第2問正確辦理應(yīng)首選普魯卡因酰胺靜注利多卡因靜注C毛花苷C靜注索他洛爾靜注E胺碘酮靜注維拉帕米靜注正確答案：DEF提示患者1年后心悸發(fā)生又來住院，依次使用多種藥物均未能停止發(fā)生，患者血壓測不出，心率180次/分。ECG示：室上性心動(dòng)過速。第3問緊急辦理首選A毛花苷C靜注抗心動(dòng)過速起搏器C緊急外科手術(shù)機(jī)械性刺激迷走神經(jīng)E射頻消融術(shù)ß受體阻滯劑同步直流電復(fù)律非同步直流電復(fù)律正確答案：同步直流電復(fù)律提示如患者診斷為預(yù)激綜合征并室上性心動(dòng)過速。第4問宜采納的辦理措施是延長旁道傳導(dǎo)時(shí)間和不應(yīng)期的藥物使心肌愉悅的藥物C射頻消融術(shù)縮短旁道傳導(dǎo)時(shí)間和不應(yīng)期的藥物E延長房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間和不應(yīng)期的藥物縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間和不應(yīng)期的藥物控制心肌愉悅性的藥物正確答案：AC提示如患者為寬QRS心動(dòng)過速，HR180次/分。第5問應(yīng)試慮的診斷有預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過速加速性室性異搏心率C快速房顫室上伴房顫室性心動(dòng)過速性心動(dòng)過速E預(yù)激綜合征室上性心動(dòng)過速伴差傳正確答案：AEFG提示如患者系寬QRS心動(dòng)過速，且發(fā)生時(shí)QRS波群形態(tài)多變，振幅和波峰忽向上或向下周期性改變。第6問此時(shí)應(yīng)試慮的診斷有多源室速多形室速C預(yù)激綜合征伴房顫