消毒供應(yīng)室查對制度

消毒供應(yīng)室查對制度?1.目的為確保消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量，防止差錯(cuò)事故發(fā)生，保障醫(yī)療安全，特制定本查對制度。2.適用范圍本制度適用于消毒供應(yīng)室全體工作人員在回收、清洗、消毒、滅菌、發(fā)放等各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)中的查對操作。二、回收查對1.回收人員與科室交接回收人員在接收科室物品時(shí)，應(yīng)與科室護(hù)士共同核對物品的名稱、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等。核對無誤后，雙方在回收清單上簽字確認(rèn)，清單應(yīng)包括日期、科室、物品名稱、數(shù)量、規(guī)格、回收人、交接人等信息。2.對污染物品的特別查對檢查污染物品的污染程度，如有嚴(yán)重污染或特殊感染的物品，應(yīng)在回收清單上注明，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。對于有血跡、污漬的器械，應(yīng)檢查其關(guān)節(jié)、齒槽等部位是否有污垢殘留，確保回收的器械清潔徹底。核對器械的完整性，如發(fā)現(xiàn)器械有損壞、缺失等情況，應(yīng)及時(shí)與科室溝通并記錄。3.回收過程中的查對要點(diǎn)回收人員在回收過程中應(yīng)隨時(shí)檢查物品的包裝是否完好，標(biāo)識是否清晰。對于一次性使用醫(yī)療用品，應(yīng)檢查其有效期、包裝有無破損等，確保回收的物品符合質(zhì)量要求。回收的物品應(yīng)分類放置，避免混淆，同時(shí)要注意防止交叉污染。三、清洗查對1.清洗前查對清洗人員在接收回收的物品后，應(yīng)再次核對物品的名稱、數(shù)量、規(guī)格等信息，確保與回收清單一致。檢查物品的污染情況，根據(jù)污染程度選擇合適的清洗方法和程序。對于復(fù)雜器械或特殊物品，應(yīng)在清洗前進(jìn)行預(yù)處理，去除明顯的污垢和血跡。2.清洗過程中查對嚴(yán)格按照清洗操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保清洗質(zhì)量。檢查清洗設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，如水溫、壓力、時(shí)間等參數(shù)是否符合要求。在清洗過程中，應(yīng)注意觀察器械的清洗效果，對于清洗不徹底的器械，應(yīng)重新清洗。清洗后的器械應(yīng)進(jìn)行分類放置，便于下一步的消毒和滅菌處理。3.清洗后查對清洗人員完成清洗后，應(yīng)再次核對清洗后的器械數(shù)量，確保無遺漏。檢查器械的清潔度，器械表面應(yīng)無血跡、污漬、水垢等殘留。對于可拆卸的器械，應(yīng)檢查其零部件是否齊全，連接是否緊密。核對清洗質(zhì)量記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括清洗日期、物品名稱、數(shù)量、清洗方法、清洗人員等信息，確保記錄準(zhǔn)確、完整。四、消毒查對1.消毒方法選擇查對根據(jù)器械的材質(zhì)、污染情況等因素，選擇合適的消毒方法。對于耐高溫、耐濕的器械，優(yōu)先采用壓力蒸汽滅菌法；對于不耐高溫、易腐蝕的器械，可選擇化學(xué)消毒劑浸泡消毒或低溫等離子體滅菌等方法。在選擇消毒方法時(shí)，應(yīng)遵循相關(guān)的消毒技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，確保消毒效果可靠。2.消毒過程查對嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保消毒過程的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。檢查消毒設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，如溫度、時(shí)間、濃度等參數(shù)是否符合要求。在消毒過程中，應(yīng)注意觀察器械的消毒情況，對于消毒效果不達(dá)標(biāo)的器械，應(yīng)重新消毒。對于采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒的器械，應(yīng)確保器械完全浸沒在消毒劑中，浸泡時(shí)間應(yīng)符合規(guī)定要求。3.消毒后查對消毒人員完成消毒后，應(yīng)再次核對消毒后的器械數(shù)量，確保無遺漏。檢查器械的消毒標(biāo)識是否清晰，標(biāo)識內(nèi)容應(yīng)包括消毒日期、有效期等信息。對于消毒后的器械，應(yīng)進(jìn)行抽樣監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。核對消毒質(zhì)量記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括消毒日期、物品名稱、數(shù)量、消毒方法、消毒人員等信息，確保記錄準(zhǔn)確、完整。五、滅菌查對1.滅菌物品準(zhǔn)備查對滅菌人員在進(jìn)行滅菌操作前，應(yīng)核對待滅菌物品的名稱、數(shù)量、規(guī)格、包裝等信息，確保與滅菌清單一致。檢查待滅菌物品的清潔度和干燥度，物品表面應(yīng)無血跡、污漬、水漬等殘留，包裝應(yīng)密封完好。對于需要進(jìn)行特殊處理的物品，如植入物、腔鏡器械等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行預(yù)處理。2.滅菌器運(yùn)行參數(shù)查對嚴(yán)格按照滅菌器操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保滅菌過程的準(zhǔn)確性和安全性。檢查滅菌器的運(yùn)行參數(shù)，如溫度、壓力、時(shí)間、濕度等是否符合要求。在滅菌過程中，應(yīng)密切觀察滅菌器的運(yùn)行狀態(tài)，如有異常情況應(yīng)及時(shí)處理。對于預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器，應(yīng)注意觀察其真空泵的運(yùn)行情況，確保滅菌效果可靠。3.滅菌后查對滅菌人員完成滅菌后，應(yīng)等待滅菌器自然冷卻至室溫后再打開柜門。檢查滅菌包的外觀，包裝應(yīng)無破損、濕包等現(xiàn)象，滅菌標(biāo)識應(yīng)清晰、完整。對滅菌后的物品進(jìn)行抽樣監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。核對滅菌質(zhì)量記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括滅菌日期、物品名稱、數(shù)量、規(guī)格、滅菌方法、滅菌人員等信息，確保記錄準(zhǔn)確、完整。六、發(fā)放查對1.發(fā)放前查對發(fā)放人員在發(fā)放物品前，應(yīng)核對發(fā)放物品的名稱、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等信息，確保與發(fā)放清單一致。檢查發(fā)放物品的包裝是否完好，標(biāo)識是否清晰，滅菌標(biāo)識是否在有效期內(nèi)。對于無菌物品，應(yīng)檢查其無菌狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)有可疑污染或過期等情況，不得發(fā)放。2.發(fā)放過程查對發(fā)放人員應(yīng)按照科室需求準(zhǔn)確發(fā)放物品，發(fā)放時(shí)應(yīng)與科室領(lǐng)取人員共同核對物品的名稱、數(shù)量、規(guī)格等信息。對于貴重物品或特殊器械，應(yīng)向科室領(lǐng)取人員詳細(xì)說明使用方法和注意事項(xiàng)。發(fā)放后的物品應(yīng)及時(shí)登記，登記內(nèi)容應(yīng)包括發(fā)放日期、科室、物品名稱、數(shù)量、規(guī)格、發(fā)放人等信息。3.發(fā)放后查對發(fā)放人員完成發(fā)放后，應(yīng)再次核對發(fā)放記錄，確保發(fā)放信息準(zhǔn)確無誤。定期對發(fā)放情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解各科室對物品的使用需求，以便合理調(diào)整庫存。對于科室反饋的物品質(zhì)量問題或其他相關(guān)問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并做好記錄。七、查對記錄與檔案管理1.記錄要求消毒供應(yīng)室工作人員應(yīng)認(rèn)真做好各項(xiàng)查對記錄，記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。記錄內(nèi)容應(yīng)包括日期、科室、物品名稱、數(shù)量、規(guī)格、操作環(huán)節(jié)、查對情況、結(jié)果等信息。記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫，不得隨意涂改，如有涂改應(yīng)在涂改處簽名并注明日期。2.記錄保存各項(xiàng)查對記錄應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求。紙質(zhì)記錄應(yīng)分類裝訂成冊，電子記錄應(yīng)備份保存，防止數(shù)據(jù)丟失。保存記錄的目的是便于追溯和查詢，為質(zhì)量控制和管理提供依據(jù)。3.檔案管理消毒供應(yīng)室應(yīng)建立健全查對制度檔案，檔案內(nèi)容應(yīng)包括制度文件、操作規(guī)程、記錄表格、培訓(xùn)資料等。檔案應(yīng)定期進(jìn)行整理和更新，確保檔案內(nèi)容的完整性和有效性。檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守檔案管理制度，做好檔案的借閱、歸還等登記工作，防止檔案丟失或損壞。八、培訓(xùn)與監(jiān)督1.培訓(xùn)消毒供應(yīng)室應(yīng)定期組織工作人員進(jìn)行查對制度培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括制度要求、操作流程、注意事項(xiàng)等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，提高工作人員的查對意識和操作技能。新入職工作人員應(yīng)進(jìn)行崗前查對制度培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。2.監(jiān)督檢查消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對查對制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。檢查內(nèi)容包括查對記錄的完整性、準(zhǔn)確性，工作人員的操作規(guī)范性等。對違反查對制度的行為應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，防止差錯(cuò)