內(nèi)科學(xué)試卷B(含答案)

內(nèi)科學(xué)試卷B（含答案）

內(nèi)科學(xué)試卷

適用范圍：出題教師：

試卷滿分100分，考試時(shí)間60分鐘；書(shū)寫(xiě)要工整、清楚、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)使用正確。

一、單選題，以下各題有多個(gè)選項(xiàng)，其中只有一個(gè)選項(xiàng)是正確的，請(qǐng)選擇正確答案（本

大題滿分40分,每小題1分）

1.急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢首選治療是：（）

A.長(zhǎng)春新堿

B.大劑量丙種球蛋白

C.糖皮質(zhì)激素

D.脾切除

E.輸濃縮血小板懸液

2.下列哪項(xiàng)檢查可檢測(cè)出心室晚電位：（）

A.心電圖信號(hào)平均技術(shù)

B.心電圖

C.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

D.動(dòng)態(tài)心電圖

E.希氏束電圖

3.下列哪項(xiàng)不符合慢性支咳痰特點(diǎn)：（）

A.可為漿液泡沫痰

B.多為白色粘痰

C.夜間痰量較多

D.偶有痰中帶血

4.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見(jiàn)的病理類(lèi)型是：（）

A.灶性肺氣腫

B.間質(zhì)性肺氣腫

C.混合型肺氣腫

D.全小葉型肺氣腫

E.小葉中央型肺氣腫

5.慢性淋巴細(xì)胞性白血病最突出的特征是：（）

A.骨痛明顯

B.肝腫大

C.腹食后飽脹

D.粒細(xì)胞顯著增多，脾臟明顯腫大

E.乏低多汗第1頁(yè)（共9頁(yè)）

6.體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是：（）

A.血清總鐵結(jié)合力增高

B.血清鐵減低

C.骨賄貯存鐵減少或缺乏

D.血清轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白飽和度下降

E.典型的小細(xì)胞低色素性貧血

7.男性，52歲，原有勞累型心絞痛，近2周來(lái)每于清晨5時(shí)發(fā)作。疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)

入院，住字期間發(fā)作時(shí)心率50次/分，早播4-5次/分，血壓95/60mmHg,心電圖HI,

aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再發(fā)作，應(yīng)用硝苯地平機(jī)制是：（）

A.提高血壓，改善心肌灌注

B.緩解冠脈痙攣

C.減慢心率，降低心肌耗氧

D.增快心率，增加心排血量，改善心肌供血

E.增快心率，消除早搏

8.女生，25歲，心悸氣短5年，近二年加重。查體：心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，

心律不齊。M型超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運(yùn)動(dòng)瓣

葉增厚其診斷為：（）

A.肥厚性梗阻性心肌病

B.室間隔缺損

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

D.左房粘液瘤

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

9.慢性支氣管為最主要的并發(fā)癥是：（）

A.肺栓塞

B.肺氣腫、肺心病

C.小葉笥肺炎

D.肺出血

E.支氣管擴(kuò)張

10.心電圖檢查下列哪項(xiàng)可能推測(cè)患者一年前發(fā)生下壁心肌梗死：（）

A.QRS波群低電壓

B.以上都不是

C.III度房室傳導(dǎo)阻滯

D.ST段壓低超過(guò)0.ImV

E.冠狀T波

11.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖牵海ǎ?/p>

A.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

B.應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物第2頁(yè)（共9頁(yè)）

C.菌苗注射

D.應(yīng)用敏感抗生素

E.霧化吸入稀釋痰液

12.磺服類(lèi)藥物的主要副作用是：（）

A.白細(xì)胞減少

B.皮膚瘙癢

C.肝功能損害

D.低血糖反應(yīng)

E.惡嘔吐

13.B受體阻滯劑治療心衰時(shí)錯(cuò)誤的是：（）

A.慢性心力衰竭時(shí)使用

B.瓣膜病引起的心力衰竭時(shí)慎用

C.逐漸加量

D.小劑量開(kāi)始

E.慢性心力衰竭急性發(fā)作期使用

14.男，30歲，慢性腎炎6年，查血BUN18mmol/L,CRE285ymol/L,血紅蛋白

80g/L,尿蛋白lOOmg/dl,最合適治療為：（）

A.血液透析

B.中藥

C.腹膜透析

D.腎移植

E.低蛋白飲食+口服透析

15.呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188,PaC0275mmHg,Pa02500mmHg,

HC0327.6mmol/L,BE-5mmol/L,據(jù)此結(jié)果診斷該患者酸堿失衡類(lèi)型是：（）

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒并代謝堿中毒

16.滲出性結(jié)核性胸膜炎的最佳強(qiáng)化治療方案是：（）

A.異煙期:、利福平、毗嗪酰胺、鏈霉素

B.異煙胡、利福平

C.異煙臟、鏈霉素、對(duì)艇基水楊酸

D.異煙脫、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、加手術(shù)胸腔弓I流

E.異煙腫、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、穗皮質(zhì)激素

17.判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是：（）

A.血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）增高程度第3頁(yè)（共9頁(yè)）

B.乳酸脫氫酶同工酶（LDH1）增高的程度

C.乳酸脫氣酶（LDH）增高的程度

D.肌酸激酶同工醉CK-MB增高的程度

E.血清磷酸肌酶增高程度

18.心絞痛發(fā)作的典型部位是：（）

A.心前區(qū)向頸咽部放射

B.胸骨上中段之后

C.胸骨下段后

D.劍突下

E.心尖部

19.肝硬化腹水治療，一般不主張：（）

A.腹水濃縮回輸

B.臥床休息

C.低鹽飲食

D.高蛋白飲食

E.強(qiáng)烈利尿

20.慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要機(jī)制：（）

A.紅細(xì)胞增多

B.支氣管感染

C.肺毛細(xì)血管床減少

D.肺小動(dòng)脈痙攣

E.血液粘稠度增加

21.45歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓

120/80mmHg,脈搏88次/分，血淀粉酶＞500SomogyiU單位。對(duì)判定預(yù)后有幫助的指標(biāo)是:

（）

A.血清鎂同時(shí)降低

B.血清淀粉酶持續(xù)升高超過(guò)5天

C.血淀粉酶＞500SomogyiU

D.血鈣低于1.75＞mmol/L

E.尿淀粉酶〉1000SomogyiU

22.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是由TT4分泌增多直接所致：（）

A.浸潤(rùn)性突眼

B.甲狀腺腫在

C.心率增快

D.甲狀腺血管雜音

E.脛前黏液性水腫

23.口服INT預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防）主要適用于：（）

A.患過(guò)肺結(jié)核已纖維鈣化，但0T試驗(yàn)陽(yáng)性者第4頁(yè)（共9頁(yè)）

B.開(kāi)放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌者試驗(yàn)陽(yáng)性，且與患者密切接觸

C.學(xué)齡兒童

D.體質(zhì)衰弱，抵抗力差者

E.凡使用皮質(zhì)激素的病人

24.支氣管哮喘發(fā)作禁用：（）

A.嗎啡

B.氨茶堿

C.腎上腺素

D.沙丁胺醇

E,地塞米松

25.最易引起膿氣胸的肺炎是：（）

A.克雷白桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.支原體肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.軍團(tuán)菌肺炎

26.男性患者，45歲，潰瘍病史3年，突然出現(xiàn)卜.腹劇痛，面色蒼白，出冷汗。查體:

全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，需急診作哪項(xiàng)檢查：()

A.胃鏡

B.腹部透視

C.立位腹部平片

D.腹腔試驗(yàn)性穿刺

E.鋼餐透視

27.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征象，除了：()

A.心影狹長(zhǎng)

B.兩肺透亮度增加

C.KerleyB線

D.右下肺動(dòng)脈于擴(kuò)張

E.肺紋理紊亂

28.急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高最早的是：()

A.乳酸脫氫酶同工酶1(LDU1)

B.乳酸脫氫酶同工酶2(LDH2)

C.乳酸脫氫酶同工酶3(LDH3)

D.谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)

E.肌酸磷酸激醐同工能(CPK-MB)

29.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)：()

A.X線胸片第5頁(yè)(共9頁(yè))

B.痰細(xì)菌檢查

C.臨床癥狀

D.肺部體征

E.肺功能測(cè)定

30.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為：（）

A.5~7天

B.7~9天

C.9~11天

D.3~5天

E.11~14天

31.經(jīng)檢查痰菌陽(yáng)性，確診為肺結(jié)核，在藥敏測(cè)定結(jié)果報(bào)告之前化學(xué)治療方案擬定應(yīng)主

要參考：（）

A.中毒癥狀

B.病變范圍

C.病變的組織破壞程度

D.既往治療史

E.痰菌菌量

32.女性，45歲，患十二指腸潰瘍22年，3天前起又出現(xiàn)疼痛發(fā)反酸，下列哪種藥抑

酸效果最好：（）

A.雷尼替丁

B.法莫替丁

C.奧美拉哇

D.胃復(fù)安

E.硫糖鋁

33.成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：（）

A.BP>140/90minHg

B.BP>165/95mmHg

C.BP^160/90mmHg

D.BP^150/90mmllg

E.BP2160/95mmHg

34.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不正確的是：（）

A.凡氣道反應(yīng)性者都是支氣管哮喘

B.典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音

C.可自行緩解或治療后緩解

D.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難

E.不同程度的可逆性氣道阻塞

35.慢性腎功能衰竭最常見(jiàn)的病因是：（）第6頁(yè)（共9頁(yè)）

A.糖尿病腎病

B.高血壓腎病

C.慢性腎盂腎炎

D.遺傳性腎小球腎炎

E.慢性腎小球腎炎

36.肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí)，肝功能異常主要表現(xiàn)為：（）

A.ALT（GPT）增高

B.膽固醇酯降低

C.血膽紅素增高

D.AST（GOT）高于ALT

E.白球蛋白比例倒置

37.肺結(jié)核大咯血時(shí)，應(yīng)采取體位是：（）

A.坐位

B.俯臥位

C.健側(cè)臥位

D.平臥位

E.患側(cè)臥位

38.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重：（）

A.肺動(dòng)脈高壓

B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.靜脈回流量增高

D.三尖瓣關(guān)閉不全

E.嚴(yán)重貧血

39.呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于：（）

A.肺組織通氣不足

B.通氣/血流比例失調(diào)

C.動(dòng)靜脈分流

D.彌散障礙

E.無(wú)效腔通氣

40.口服鐵劑的治療缺鐵性貧血的正規(guī)治療應(yīng)該是：（）

A.服至血紅蛋白高于正常水平以免復(fù)發(fā)

B.一直服用到血紅蛋白達(dá)到正常水平

C.到略低于血紅蛋白值然后待其自然增長(zhǎng)到正常水平

D.不間斷的服用6-3周

E.血紅蛋白達(dá)正常水平后再繼續(xù)服一個(gè)月，6個(gè)月時(shí)還可復(fù)治3-4周

二、簡(jiǎn)答題（本大題滿分60分,每小題6分）

1.消化道出血常見(jiàn)的病因是什么？

第7頁(yè)（共9頁(yè)）

2.洋地黃制劑的適應(yīng)癥、禁忌癥、中毒表現(xiàn)、中毒的處理？

3.典型預(yù)激綜合征（WPW）的心電圖表現(xiàn)？

4.尿路感染的并發(fā)癥有哪些？

5.房室交界性期間收縮的心電圖特征？

6.上消化道出血緊急輸血的指征是什么？

7.糖尿病的并發(fā)癥有哪些？

8.何謂Ewart征？

9.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的現(xiàn)代治療策略？

10.簡(jiǎn)述上消化道大量出血臨床表現(xiàn)要點(diǎn)？

第8頁(yè)（共9頁(yè)）

《內(nèi)科學(xué)試卷》答案

一、單選題

1.E2.A3.C4.E5.D6.C7.B8.C9.B10.B11.C12.D

13.E14.E15.C16.A17.D18.B19.E20.D21.D22.C23.B

24.A25.B26.C27.C28.C29.C30.A31.D32.C33.A34.A

35.E36.D37.E38.A39.A40.E

二、簡(jiǎn)答題

1.（1）消化性潰瘍；（2）肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂；（3）急性胃黏膜損

害；（4）胃癌。2.（1）適應(yīng)癥：①心功能H-IV級(jí)的心衰患者；②各種室上性的快速的

心率失常：如室上速、房顫、房撲等；（2）禁忌癥：①肥厚性心肌病；②預(yù)激綜合征伴

有室上速、房顫、房撲時(shí)；③二度和三度的房室傳導(dǎo)阻滯而沒(méi)有永久性的起博器保護(hù)時(shí)；

④代氧血征及低血鉀時(shí)慎用。（3）中毒表現(xiàn)：①消化系統(tǒng)癥狀：惡心、嘔吐等；②神經(jīng)

系統(tǒng)表現(xiàn)：視物模糊、黃視綠視、意識(shí)錯(cuò)亂；③心臟表現(xiàn)：快速的心率失常（如室性期前

收縮）伴房室傳導(dǎo)阻滯是其中毒的特點(diǎn)，心衰惡化。（4）中毒的處理：①停藥（一度房

室傳導(dǎo)阻滯伴室性期前收縮可自行停止）；②補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂（快3.（1）P-R間期＜0、

12S；（2）QRS波群起始端粗鈍（deita波），QRS增寬＞0、12S；（3）常有繼發(fā)性的ST-

T改變；（