黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護(hù)理學(xué)）歷年考試真題庫(kù)及答案

PAGEPAGE1黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護(hù)理學(xué)）歷年考試真題庫(kù)及答案一、單選題1.神經(jīng)-骨骼肌接頭傳遞興奮的遞質(zhì)是()。A、去甲腎上腺素B、乙酰膽堿C、多巴胺D、鈣離子答案：B解析：當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)沿軸突傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時(shí)，神經(jīng)末梢產(chǎn)生動(dòng)作電位，引起軸突膜上的電壓門控性Ca2+通道開(kāi)放，細(xì)胞間隙中的一部分Ca2+進(jìn)入膜內(nèi)，促使囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)靠近，并與軸突膜融合，通過(guò)出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿以量子式釋放至接頭間隙。2.正常情況下原尿在腎小管中被吸收的部分占總量的：A、95％B、90％C、99％D、50％E、30％答案：C解析：原尿是由腎小球?yàn)V出的液體，其中包含了水、電解質(zhì)、有機(jī)物等物質(zhì)。在腎小管中，這些物質(zhì)會(huì)被吸收或排泄，最終形成尿液。根據(jù)題目所述，正常情況下原尿在腎小管中被吸收的部分占總量的比例是多少。正確答案是C，即99%。這意味著，在腎小管中，只有1%的原尿會(huì)被排泄成為尿液。這個(gè)過(guò)程是由腎小管上皮細(xì)胞的吸收功能完成的，其中包括主動(dòng)吸收和被動(dòng)吸收兩種方式。總之，這道題目考察了對(duì)腎臟生理學(xué)的基本知識(shí)，需要考生對(duì)腎小管的吸收功能有一定的了解。3.患者男，33歲。有不潔性生活史，尿道口充血、水腫，有膿性分泌物。最可能的診斷是A、尖銳濕疣B、扁平濕疣C、淋病D、梅毒E、艾滋病答案：C解析：淋病屬于性傳播疾病，開(kāi)始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時(shí)灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。實(shí)驗(yàn)室檢查革蘭染色，可找到多型核白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。本患者有不潔性生活史，其癥狀符合淋病癥狀。故選C。艾滋病臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。梅毒早期一般無(wú)癥狀，可表現(xiàn)為硬下疳，扁平濕疣是梅毒二期的表現(xiàn)，此病例無(wú)此表現(xiàn)。尖銳濕疣多有淡紅色丘疹。4.胃竇部pH達(dá)到何值時(shí)，G細(xì)胞分泌受抑制?()A、＜1.0B、＜1.5C、＜2.0D、＜2.5答案：B解析：正常人胃竇部G細(xì)胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH負(fù)反饋調(diào)節(jié)，當(dāng)胃竇部pH降至1.2～1.5或十二指腸pH≤2.5時(shí)，G細(xì)胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。5.護(hù)理倫理基本原則中的自主原則要求護(hù)理人員A、建立信任，幫助病人確認(rèn)健康問(wèn)題，自主決定B、對(duì)于缺乏或喪失自主能力的病人，護(hù)理人員必須尊重家屬、監(jiān)護(hù)人的選擇權(quán)利C、重視病人愿望，不給病人帶來(lái)精神上的任何傷害D、尊重和滿足病人的正當(dāng)愿望和合理要求E、堅(jiān)決維護(hù)病人的愿望和決定答案：A解析：本題考查的是護(hù)理倫理基本原則中的自主原則，即病人有權(quán)自主決定自己的醫(yī)療護(hù)理事宜。因此，正確答案應(yīng)該是與此相關(guān)的選項(xiàng)。選項(xiàng)A中提到了建立信任，幫助病人確認(rèn)健康問(wèn)題，自主決定，符合自主原則的要求，因此是正確答案。選項(xiàng)B中提到了對(duì)于缺乏或喪失自主能力的病人，護(hù)理人員必須尊重家屬、監(jiān)護(hù)人的選擇權(quán)利，雖然也涉及到尊重權(quán)利，但不符合自主原則的要求。選項(xiàng)C中提到了重視病人愿望，不給病人帶來(lái)精神上的任何傷害，雖然也涉及到尊重病人的愿望，但不是自主原則的要求。選項(xiàng)D中提到了尊重和滿足病人的正當(dāng)愿望和合理要求，雖然也涉及到尊重病人的愿望，但不是自主原則的要求。選項(xiàng)E中提到了堅(jiān)決維護(hù)病人的愿望和決定，雖然也涉及到維護(hù)病人的權(quán)利，但不是自主原則的要求。因此，本題的正確答案是A。6.下列臟器容易發(fā)生貧血性梗死的是A、脾B、小腸C、肺D、大腸E、卵巢答案：A解析：貧血性梗死是指由于血液供應(yīng)不足而導(dǎo)致的組織壞死。脾臟是一個(gè)高度血管化的器官，它的主要功能是清除血液中的老化紅細(xì)胞和細(xì)菌等，因此脾臟容易發(fā)生貧血性梗死。而小腸、肺、大腸和卵巢等器官相對(duì)較少發(fā)生貧血性梗死。因此，本題的正確答案是A。7.患者車撞傷5小時(shí)；右上腹痛，查血壓85／55mmHg，脈搏120次／分，右肋見(jiàn)皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音弱，尿色正常。應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、腹部CT、B、腹部B超C、腹部X線D、尿常規(guī)E、腹腔穿刺答案：E解析：本題考查急性腹痛的處理?；颊哕囎矀?小時(shí)，右上腹痛，血壓低，脈搏快，右肋見(jiàn)皮擦傷，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音弱，尿色正常。根據(jù)病史和體征，考慮可能為腹腔內(nèi)出血，應(yīng)首先進(jìn)行腹腔穿刺以明確診斷。其他檢查如腹部CT、B超、X線等也可以輔助診斷，但不能替代腹腔穿刺。尿常規(guī)檢查對(duì)急性腹痛的診斷意義不大，故選E。8.有關(guān)慢性硬膜下積液，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、多由外傷致顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜撕裂，腦脊液溢出引起B(yǎng)、可見(jiàn)雙側(cè)積液C、鉆孔引流多可治愈D、有顱內(nèi)壓增高者可考慮手術(shù)E、無(wú)癥狀者可臨床觀察答案：C解析：慢性硬膜下積液是指腦脊液在硬膜下腔內(nèi)慢性積聚的一種疾病。對(duì)于這道題目，我們需要判斷哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A選項(xiàng)：多由外傷致顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜撕裂，腦脊液溢出引起。這個(gè)說(shuō)法是正確的，因?yàn)槁杂材は路e液的病因之一就是外傷導(dǎo)致顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜撕裂，腦脊液溢出。B選項(xiàng)：可見(jiàn)雙側(cè)積液。這個(gè)說(shuō)法是正確的，因?yàn)槁杂材は路e液的特點(diǎn)之一就是雙側(cè)積液。C選項(xiàng)：鉆孔引流多可治愈。這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的，因?yàn)槁杂材は路e液的治療方法并不是鉆孔引流，而是手術(shù)治療。D選項(xiàng)：有顱內(nèi)壓增高者可考慮手術(shù)。這個(gè)說(shuō)法是正確的，因?yàn)槁杂材は路e液會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，而手術(shù)治療是一種有效的治療方法。E選項(xiàng)：無(wú)癥狀者可臨床觀察。這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的，因?yàn)槁杂材は路e液會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐等，無(wú)癥狀者需要積極治療。綜上所述，本題的錯(cuò)誤選項(xiàng)是C。9.關(guān)于燒傷急救正確的是：A、火焰燒傷者可用雙手撲打火焰B、不能用冷水沖洗C、可以奔跑呼救D、用冷水沖洗E、不能用非易燃品覆蓋滅火答案：D解析：本題考查燒傷急救知識(shí)。正確的做法是用冷水沖洗燒傷部位，因此選項(xiàng)D為正確答案。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，火焰燒傷者應(yīng)該立即滾倒在地，用濕毛巾或衣物覆蓋住口鼻，以防吸入煙霧，不能用雙手撲打火焰，否則會(huì)加重?zé)齻?。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，冷水可以緩解燒傷部位的疼痛，減輕燒傷程度，但是不能使用過(guò)冷的水或冰水，否則會(huì)引起低溫?zé)齻選項(xiàng)錯(cuò)誤，燒傷者應(yīng)該盡快停止奔跑，找到安全的地方進(jìn)行急救，否則會(huì)加重?zé)齻潭?。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，非易燃品可以用來(lái)覆蓋火源，起到滅火的作用，但是不能用來(lái)覆蓋燒傷部位，否則會(huì)加重?zé)齻潭取?0.使細(xì)菌具有侵襲力的結(jié)構(gòu)成分是()。A、芽胞B、肽聚糖C、莢膜D、核糖體E、異染顆粒答案：C解析：①莢膜是某些細(xì)菌在其細(xì)胞壁外包繞的一層黏液性物質(zhì)，與細(xì)胞壁結(jié)合牢固，能抵抗宿主吞噬細(xì)胞的吞噬和消化作用，增強(qiáng)細(xì)菌的侵襲力，是病原菌的重要毒力因子(C)。②芽胞是細(xì)菌的休眠形式，對(duì)熱力、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等理化因素均有強(qiáng)大的抵抗力?？梢?jiàn)，芽胞主要與細(xì)菌對(duì)外界的抵抗力有關(guān)，而與侵襲力無(wú)關(guān)。肽聚糖是細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分，其主要功能是保持菌體固有形態(tài)，維持菌體內(nèi)外的滲透壓，也與細(xì)菌侵襲力無(wú)關(guān)。核糖體是細(xì)菌合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所。異染顆粒主要成分是RNA和多偏磷酸鹽，可用于某些細(xì)菌的鑒定。11.關(guān)于問(wèn)診的方法，不正確的是A、態(tài)度要和藹、柔和B、循循善誘，以暗示引導(dǎo)患者提供所需資料C、盡量用通俗語(yǔ)言問(wèn)診D、直接詢問(wèn)患者，獲取病史資料E、從簡(jiǎn)單問(wèn)題開(kāi)始問(wèn)起答案：B解析：本題考查的是問(wèn)診方法的正確性，選項(xiàng)中有四個(gè)是正確的，只有B選項(xiàng)是不正確的。A選項(xiàng)：態(tài)度要和藹、柔和，這是正確的。醫(yī)生在問(wèn)診時(shí)應(yīng)該保持溫和的態(tài)度，讓患者感到舒適和安心。B選項(xiàng)：循循善誘，以暗示引導(dǎo)患者提供所需資料，這是不正確的。醫(yī)生在問(wèn)診時(shí)應(yīng)該直接詢問(wèn)患者，獲取病史資料，而不是通過(guò)暗示或引導(dǎo)的方式來(lái)獲取信息。C選項(xiàng)：盡量用通俗語(yǔ)言問(wèn)診，這是正確的。醫(yī)生在問(wèn)診時(shí)應(yīng)該盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言，讓患者能夠理解和回答問(wèn)題。D選項(xiàng)：直接詢問(wèn)患者，獲取病史資料，這是正確的。醫(yī)生在問(wèn)診時(shí)應(yīng)該直接詢問(wèn)患者，獲取病史資料，以便做出正確的診斷和治療方案。E選項(xiàng)：從簡(jiǎn)單問(wèn)題開(kāi)始問(wèn)起，這是正確的。醫(yī)生在問(wèn)診時(shí)應(yīng)該從簡(jiǎn)單問(wèn)題開(kāi)始問(wèn)起，逐漸深入，以便獲取更多的信息。綜上所述，本題的正確答案是B。12.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為()A、呼吸慢而淺B、呼吸深而快C、尿液呈堿性D、鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E、呼吸快而淺答案：B解析：代謝性酸中毒是指體內(nèi)代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)過(guò)多，導(dǎo)致血液pH值下降，出現(xiàn)酸中毒的一種類型。其臨床表現(xiàn)主要包括呼吸深而快、口干、皮膚干燥、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、心悸、乏力等癥狀。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)均與代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)不符。13.半抗原是指()。A、既有免疫原性又有抗原性B、具有抗原性而沒(méi)有免疫原性C、有免疫原性沒(méi)有抗原性D、兩者都不具備答案：B解析：半抗原是指只有免疫反應(yīng)性，缺乏免疫原性的小分子物質(zhì)。14.患兒，男，3歲，因患肺炎入院治療。輸液過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒的靜脈留置針不夠通暢，準(zhǔn)備重新穿刺。但是患兒家屬堅(jiān)決反對(duì)，表示不忍心患兒再度穿刺。于是護(hù)士決定勉強(qiáng)使用。不久，患兒的手背和前臂腫脹明顯。護(hù)士的行為違反了護(hù)理倫理原則，其中不涉及哪項(xiàng)A、尊重自主原則B、公正原則C、不傷害原則D、知情同意原則E、有利原則答案：B解析：本題考查的是護(hù)理倫理原則。護(hù)理倫理原則包括尊重自主原則、公正原則、不傷害原則、知情同意原則和有利原則。其中，尊重自主原則是指尊重患者的自主權(quán)，讓患者自主決定醫(yī)療行為；公正原則是指在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)所有患者一視同仁，不偏袒任何一方；不傷害原則是指在醫(yī)療過(guò)程中，不對(duì)患者造成任何傷害；知情同意原則是指在醫(yī)療過(guò)程中，必須向患者詳細(xì)說(shuō)明醫(yī)療方案和可能的風(fēng)險(xiǎn)，并取得患者的同意；有利原則是指在醫(yī)療過(guò)程中，要盡可能地為患者謀取最大的利益。根據(jù)題干，護(hù)士在患兒的靜脈留置針不夠通暢時(shí)，未經(jīng)患兒家屬同意，勉強(qiáng)使用，導(dǎo)致患兒手背和前臂腫脹明顯。這種行為違反了不傷害原則和知情同意原則，因?yàn)樽o(hù)士未經(jīng)患兒家屬同意，強(qiáng)行使用留置針，導(dǎo)致患兒受到了傷害。而本題中不涉及的是公正原則，因?yàn)樽o(hù)士并沒(méi)有偏袒任何一方，而是在處理具體問(wèn)題時(shí)違反了倫理原則。因此，本題答案為B。15.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征蛋白代謝紊亂所致的后果：A、營(yíng)養(yǎng)不良B、微量元素缺乏C、血栓形成D、誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂E、血漿藥物結(jié)合蛋白減少答案：C解析：腎病綜合征是一種以蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的疾病。蛋白代謝紊亂是其常見(jiàn)的后果之一，會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、微量元素缺乏、誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂和血漿藥物結(jié)合蛋白減少等問(wèn)題。而血栓形成與蛋白代謝紊亂關(guān)系不大，因此選項(xiàng)C不是腎病綜合征蛋白代謝紊亂所致的后果。16.肺炎合并心衰時(shí)常用西地蘭飽和量2歲以下每公斤體重為A、0.03~0.04mgB、0.04~0.05mgC、0.05~0.06mgD、0.06~0.07mgE、0.07~0.08mg答案：A解析：本題考查對(duì)西地蘭飽和量的熟悉程度。西地蘭是一種β受體阻滯劑，常用于治療心衰等疾病。在肺炎合并心衰時(shí)，常用西地蘭飽和量來(lái)控制病情。根據(jù)題干中的條件“2歲以下每公斤體重”，可以推斷出答案應(yīng)該是一個(gè)每公斤體重的數(shù)值。根據(jù)常規(guī)用藥劑量，西地蘭飽和量一般為0.03-0.07mg/kg，而2歲以下兒童的用藥劑量通常比成人低，因此答案應(yīng)該在0.03mg/kg左右。綜合選項(xiàng)，只有A符合要求，因此答案為A。17.錢某因胃癌去某三甲醫(yī)院就診，期望"重獲新生"，接診醫(yī)生在仔細(xì)了解錢某的病情和想法后，客觀地說(shuō)明了胃癌目前臨床治療的現(xiàn)狀，并告知其手術(shù)治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥。根據(jù)醫(yī)患關(guān)系模式倫理，醫(yī)生和錢某的上述溝通屬于()。A、醫(yī)患認(rèn)知互動(dòng)B、醫(yī)患情感互動(dòng)C、醫(yī)患意志互動(dòng)D、醫(yī)患行為互動(dòng)答案：A解析：醫(yī)患認(rèn)知互動(dòng)：由于病痛在身，求治心切，患者情緒不定，常常是感情重于理智，愿望多于事實(shí)，一般較少考慮醫(yī)務(wù)人員和科學(xué)的實(shí)際狀況和水平。在診治過(guò)程中，患者一般都會(huì)抱有較高的希望，一是對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)充滿希望，相信自己的病能被治好，不存在不治之癥，二是對(duì)醫(yī)師充滿希望，認(rèn)為醫(yī)師能用先進(jìn)的技術(shù)和各種手段解除疾病的痛苦，使自己恢復(fù)健康，危重癥患者期盼醫(yī)師有"起死回生"之術(shù)，三是對(duì)自己充滿希望，認(rèn)為自己有很強(qiáng)的抵抗力和戰(zhàn)勝疾病的毅力，只要醫(yī)務(wù)人員盡責(zé)，疾病便可治愈；醫(yī)患情感互動(dòng)：醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者給予支持和同情，滿足其情感需求；醫(yī)患意志互動(dòng)是醫(yī)務(wù)人員積極主動(dòng)地激發(fā)患者的意志；醫(yī)患行為互動(dòng)表現(xiàn)在患者因不適就醫(yī)，醫(yī)生為患者診治疾病的行為上。18.下列不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是A、甲狀腺癌根治術(shù)B、腹外疝修補(bǔ)術(shù)C、門靜脈高壓，分流術(shù)D、結(jié)腸癌根治術(shù)E、主動(dòng)脈瘤切除血管移植術(shù)答案：B解析：預(yù)防性應(yīng)用抗生素是為了減少手術(shù)后感染的發(fā)生率，但并不是所有手術(shù)都需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。根據(jù)臨床實(shí)踐指南，以下情況應(yīng)該預(yù)防性應(yīng)用抗生素：1.手術(shù)部位感染率高的手術(shù)，如膽囊切除術(shù)、胃腸道手術(shù)等。2.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的手術(shù)，如心臟手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)等。3.手術(shù)前存在感染的手術(shù)，如急性闌尾炎、急性膽囊炎等。4.手術(shù)后感染會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果的手術(shù)，如心臟手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)等。根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，甲狀腺癌根治術(shù)、門靜脈高壓分流術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)和主動(dòng)脈瘤切除血管移植術(shù)都需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。而腹外疝修補(bǔ)術(shù)并不需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素，因此選項(xiàng)B是正確答案。19.患者男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2月余，近3個(gè)月來(lái)有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。A、睪丸結(jié)核B、附睪結(jié)核C、附睪腫瘤D、慢性附睪炎E、附睪精液囊腫答案：B解析：本題考查對(duì)男性生殖系統(tǒng)疾病的診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，結(jié)合胸片結(jié)果，可以初步排除睪丸結(jié)核和附睪腫瘤的可能性。慢性附睪炎和附睪精液囊腫的癥狀與本例不符，因此選項(xiàng)D和E也可以排除。最終答案為B，即附睪結(jié)核。附睪結(jié)核是男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的常見(jiàn)類型，常表現(xiàn)為陰囊腫脹、硬結(jié)、疼痛等癥狀，且常伴有泌尿系統(tǒng)結(jié)核的癥狀。20.屬于固有免疫應(yīng)答的細(xì)胞是A、T淋巴細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、NK細(xì)胞D、脂肪細(xì)胞E、上皮細(xì)胞答案：C解析：固有免疫應(yīng)答是指機(jī)體天生具有的免疫防御機(jī)制，不需要預(yù)先接觸到抗原就能發(fā)揮作用。其中，NK細(xì)胞是一種重要的固有免疫細(xì)胞，能夠識(shí)別并殺傷病毒感染的細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞等。而T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞屬于適應(yīng)性免疫應(yīng)答，需要預(yù)先接觸到抗原才能發(fā)揮作用。脂肪細(xì)胞和上皮細(xì)胞不屬于免疫細(xì)胞，不參與免疫應(yīng)答。因此，本題的正確答案是C。21.閾刺激的概念是()A、引起組織興奮的最小刺激強(qiáng)度B、引起組織興奮的最小刺激作用時(shí)間C、引起組織抑制的最小刺激D、引起膜去極化達(dá)到閾電位的最小刺激E、以上都不是答案：A解析：閾刺激是指引起組織興奮的最小刺激強(qiáng)度，即達(dá)到閾電位所需的最小刺激強(qiáng)度。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)均與閾刺激的概念不符。因此，答案為A。22.大量飲水后尿量增多，主要是由于()A、囊內(nèi)壓降低B、抗利尿激素分泌減少C、醛固酮分泌減少D、腎小球?yàn)V過(guò)率增高E、血漿膠體滲透壓降低答案：B解析：本題考查的是大量飲水后尿量增多的原因。根據(jù)生理學(xué)知識(shí)可知，抗利尿激素（ADH）是調(diào)節(jié)體內(nèi)水分平衡的重要激素，它能夠促進(jìn)腎小管對(duì)水的重吸收，從而減少尿量。因此，大量飲水后，血液中的水分增多，導(dǎo)致血漿滲透壓下降，刺激下丘腦分泌ADH的量減少，腎小管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)與大量飲水后尿量增多的原因無(wú)關(guān)。23.女，35歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛5年.再伴發(fā)黃疸3天，B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管0.8cm。術(shù)中哪種情況下應(yīng)行膽囊造瘺術(shù)?A、膽囊管結(jié)石嵌頓，膽總管可捫及結(jié)石B、膽囊炎癥重，肝門部水腫解剖不清C、膽囊壁肥厚，膽囊管細(xì)長(zhǎng)D、膽囊炎癥水腫，膽總管明顯擴(kuò)張E、膽囊頸部結(jié)石嵌頓致膽囊膽總管內(nèi)瘺答案：B解析：本題考查的是膽囊造瘺術(shù)的適應(yīng)癥。膽囊造瘺術(shù)是指將膽囊與腸道相通，使膽汁直接排入腸道，以達(dá)到治療膽囊疾病的目的。常見(jiàn)的適應(yīng)癥包括膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊癌等。而本題中的患者已經(jīng)出現(xiàn)了膽總管擴(kuò)張和黃疸等癥狀，說(shuō)明已經(jīng)存在膽道梗阻的情況，因此應(yīng)該考慮膽囊造瘺術(shù)的適應(yīng)癥。選項(xiàng)A中，雖然存在膽囊管結(jié)石嵌頓的情況，但是膽總管可捫及結(jié)石，說(shuō)明膽道未受到明顯的梗阻，因此不需要進(jìn)行膽囊造瘺術(shù)。選項(xiàng)C中，膽囊壁肥厚和膽囊管細(xì)長(zhǎng)的情況并不是膽囊造瘺術(shù)的適應(yīng)癥。選項(xiàng)D中，雖然存在膽總管明顯擴(kuò)張的情況，但是并沒(méi)有明確的膽道梗阻原因，因此不需要進(jìn)行膽囊造瘺術(shù)。選項(xiàng)E中，膽囊頸部結(jié)石嵌頓致膽囊膽總管內(nèi)瘺的情況已經(jīng)屬于膽囊造瘺術(shù)的治療范疇，因此不需要再進(jìn)行膽囊造瘺術(shù)。綜上所述，本題中的患者出現(xiàn)了膽總管擴(kuò)張和黃疸等癥狀，說(shuō)明已經(jīng)存在膽道梗阻的情況，因此應(yīng)該考慮膽囊造瘺術(shù)的適應(yīng)癥。而選項(xiàng)B中，膽囊炎癥重，肝門部水腫解剖不清，正是膽囊造瘺術(shù)的適應(yīng)癥之一，因此應(yīng)該選擇B作為答案。24.男，54歲，高空墜落摔傷一小時(shí)，左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。查體血壓85／52mmHg，心率120次／分，左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷，左上腹壓痛，反跳痛不明顯局限性腹肌緊張，有移動(dòng)性濁音。如果腹穿抽出不凝血?jiǎng)t患者最可能的診斷是A、肝破裂B、脾破裂C、腎破裂D、小腸破裂E、結(jié)腸破裂答案：B解析：本題考察急性腹痛的鑒別診斷。根據(jù)患者的病史和體征，應(yīng)考慮腹部?jī)?nèi)臟器官損傷導(dǎo)致的急性腹痛。血壓低、心率快、惡心、出冷汗提示可能存在失血性休克。左上腹疼痛、局限性腹肌緊張、移動(dòng)性濁音提示可能存在腹腔內(nèi)出血。腹穿抽出不凝血進(jìn)一步提示可能存在脾破裂。因此，本題答案為B，脾破裂。其他選項(xiàng)的病史和體征不符合。25.有關(guān)醫(yī)院內(nèi)感染預(yù)防與控制的概念，錯(cuò)誤的是（）A、部分醫(yī)院內(nèi)感染是可以預(yù)防的B、洗手是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施C、醫(yī)院內(nèi)感染一定是由于消毒隔離缺陷所致D、內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)感染是醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因E、濫用抗菌藥物可致二重感染答案：C解析：A.部分醫(yī)院內(nèi)感染是可以預(yù)防的。醫(yī)院內(nèi)感染是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)治療、護(hù)理或接受檢查的患者，在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的感染。醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防等措施，可以有效地預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。B.洗手是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施。醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑之一，洗手是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的基本措施之一，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在接觸患者前后、接觸污染物品后、接觸不同患者之間等情況下及時(shí)洗手。C.醫(yī)院內(nèi)感染一定是由于消毒隔離缺陷所致。這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的。醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生原因是多方面的，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、醫(yī)務(wù)人員的操作、患者的免疫狀態(tài)等多個(gè)因素。消毒隔離缺陷是醫(yī)院內(nèi)感染的一個(gè)重要原因之一，但并不是唯一的原因。D.內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)感染是醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因。內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)感染是指患者自身的病原體在醫(yī)院內(nèi)感染，這種感染的發(fā)生率較高，是醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因之一。E.濫用抗菌藥物可致二重感染。濫用抗菌藥物會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，使得原本可以被抗生素治療的感染變得難以治療，從而導(dǎo)致二重感染的發(fā)生。因此，合理使用抗菌藥物是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施之一。綜上所述，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。26.阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是因?yàn)榘⑺酒チ挚梢种蒲“宓腁、B、環(huán)氧合酶C、血栓素合成酶D、前列環(huán)素合成酶E、過(guò)氧化酶答案：B解析：阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，具有抗血小板聚集作用。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制血小板中的環(huán)氧合酶，從而抑制前列腺素的合成，減少血小板聚集。因此，選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)與阿司匹林的作用機(jī)制無(wú)關(guān)。27.表觀分布容積()A、指藥物在體內(nèi)分布平衡后實(shí)際占有的血漿容積B、指藥物從腎臟排泄的量占有的血漿容積C、指藥物在體內(nèi)分布平衡后理論上占有的血漿容積D、指藥物在肝臟代謝和從腎臟排泄的量占有的血漿容積E、指藥物在肝臟的代謝量占有的血漿容積答案：C解析：表觀分布容積是指藥物在體內(nèi)分布平衡后理論上占有的血漿容積，即藥物在體內(nèi)分布的廣泛程度。因此，選項(xiàng)C為正確答案。選項(xiàng)A、B、D、E都與表觀分布容積的定義不符。28.顱后窩占位性病變病人腦危象發(fā)作時(shí)，搶救措施不正確的是A、立即給予脫水藥B、立即腰椎穿刺放出腦脊液C、立即腦室穿刺放出腦脊液D、呼吸停止者立即行人工呼吸E、做好急診手術(shù)準(zhǔn)備答案：B解析：本題考查顱后窩占位性病變病人腦危象發(fā)作時(shí)的搶救措施。顱后窩占位性病變是指位于顱后窩內(nèi)的腫瘤、囊腫、血腫等病變，容易引起腦危象。腦危象是指由于顱內(nèi)壓增高、腦血流灌注不足等原因?qū)е碌哪X功能障礙的急性發(fā)作。搶救措施應(yīng)包括降低顱內(nèi)壓、維持呼吸循環(huán)、糾正代謝紊亂等方面。A選項(xiàng)：立即給予脫水藥。脫水藥可以降低顱內(nèi)壓，是腦危象的常規(guī)治療之一，故該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：立即腰椎穿刺放出腦脊液。腰椎穿刺是一種檢查和治療手段，但在顱內(nèi)壓增高的情況下，腰椎穿刺可能會(huì)導(dǎo)致腦脊液壓力下降，從而加重腦水腫，不是腦危象的搶救措施，故該選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：立即腦室穿刺放出腦脊液。腦室穿刺是一種治療手段，可以減輕腦水腫，但需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不是常規(guī)的搶救措施，故該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：呼吸停止者立即行人工呼吸。腦危象時(shí)，由于顱內(nèi)壓增高，可能會(huì)影響呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸停止，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，維持呼吸循環(huán)，故該選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)：做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。顱后窩占位性病變可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，但在腦危象發(fā)作時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行搶救措施，穩(wěn)定病情，再考慮手術(shù)治療，故該選項(xiàng)不正確。綜上所述，本題正確答案為B選項(xiàng)。29.男，30歲，上腹疼痛3小時(shí)。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為著。叩診肝濁音界消失，聽(tīng)診腸鳴音弱?；?yàn)：白細(xì)胞15.2×109/L，中性粒細(xì)胞85%，淋巴細(xì)胞15%.最可能的診斷是A、闌尾炎穿孔，腹膜炎B、膽囊炎穿孔，腹膜炎C、急性出血性胰腺炎D、胃十二指腸潰瘍穿孔E、腸扭轉(zhuǎn)答案：D解析：本題考查急性腹痛的診斷。根據(jù)病史和體格檢查，患者出現(xiàn)突發(fā)性上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心嘔吐，腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為著，叩診肝濁音界消失，聽(tīng)診腸鳴音弱，化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。這些表現(xiàn)提示患者可能患有胃十二指腸潰瘍穿孔。其他選項(xiàng)的癥狀和體征不符合患者的表現(xiàn)。因此，本題的正確答案是D。30.強(qiáng)心苷對(duì)心肌正性肌力作用機(jī)理是()A、減慢房室傳導(dǎo)B、促進(jìn)兒茶酚胺釋放C、縮小心室容積D、E、答案：D解析：本題考查強(qiáng)心苷對(duì)心肌正性肌力作用的機(jī)理。強(qiáng)心苷是一類能夠增強(qiáng)心肌收縮力和心輸出量的藥物，常用于治療心力衰竭等心臟疾病。選項(xiàng)A減慢房室傳導(dǎo)是β受體阻滯劑的作用機(jī)理，與強(qiáng)心苷無(wú)關(guān)；選項(xiàng)B促進(jìn)兒茶酚胺釋放是β受體激動(dòng)劑的作用機(jī)理，也與強(qiáng)心苷無(wú)關(guān)；選項(xiàng)C縮小心室容積是利尿劑的作用機(jī)理，也與強(qiáng)心苷無(wú)關(guān)。因此，正確答案為D，即強(qiáng)心苷通過(guò)抑制Na+/K+-ATP酶的活性，使細(xì)胞內(nèi)Na+濃度升高，Ca2+的外流減少，從而增加心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度，增強(qiáng)心肌收縮力和心輸出量。選項(xiàng)E是一張圖片，與本題無(wú)關(guān)。綜上所述，答案為D。31.女性，心臟聯(lián)合瓣膜病23年，發(fā)熱1月，體溫為37.1～37.9℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選A、胸部X線B、血培養(yǎng)C、測(cè)定血紅蛋白D、心肌酶檢查E、測(cè)定血沉答案：B解析：本題考查心臟聯(lián)合瓣膜病患者發(fā)熱的確診手段。根據(jù)病史和癥狀，應(yīng)考慮感染性疾病的可能性。選項(xiàng)中，胸部X線不能明確診斷感染性疾病，血紅蛋白測(cè)定和血沉可以反映貧血和炎癥反應(yīng)，但不能明確診斷感染性疾病。心肌酶檢查主要用于心肌損傷的診斷，與本題無(wú)關(guān)。因此，正確答案為B，血培養(yǎng)可以明確感染性疾病的病原體，是確診手段首選。32.通過(guò)腕管的結(jié)構(gòu)是()A、橈動(dòng)脈B、橈神經(jīng)C、尺動(dòng)脈D、尺神經(jīng)E、正中神經(jīng)答案：E解析：腕管是指在手腕處形成的一個(gè)通道，由腕骨和腕韌帶組成，通過(guò)該通道可以傳輸多條神經(jīng)和血管。根據(jù)題目所述，通過(guò)腕管的結(jié)構(gòu)應(yīng)該是一條神經(jīng)，而不是血管。因此，選項(xiàng)A、C和D中的橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈和尺神經(jīng)都可以排除。選項(xiàng)B中的橈神經(jīng)雖然也是一條神經(jīng)，但是它并不是通過(guò)腕管而是通過(guò)橈骨下方的肌肉和韌帶傳輸?shù)?。因此，正確答案應(yīng)該是選項(xiàng)E中的正中神經(jīng)，它是通過(guò)腕管傳輸?shù)囊粭l神經(jīng)。33.血清癌胚抗原（CEA）在臨床上可用于A、確定有無(wú)結(jié)腸癌B、篩選可疑病人C、術(shù)后判斷預(yù)后和復(fù)發(fā)D、腫瘤侵潤(rùn)程度E、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：C解析：CEA是一種腫瘤標(biāo)志物，主要用于結(jié)直腸癌的診斷和治療過(guò)程中的監(jiān)測(cè)。在臨床上，CEA可以用于術(shù)后判斷預(yù)后和復(fù)發(fā)。因?yàn)樵诮Y(jié)直腸癌手術(shù)后，如果CEA水平升高，則可能意味著癌細(xì)胞復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。因此，答案為C。A、B、D、E選項(xiàng)與CEA的臨床應(yīng)用無(wú)關(guān)。34.一般情況下，主要影響脈壓高低的是（）A、心率B、外周阻力C、大動(dòng)脈彈性D、循環(huán)血量/血管容量比例E、每搏量答案：C解析：脈壓是指收縮壓和舒張壓之間的差值，通常情況下為30-40mmHg。脈壓高低反映了心臟泵血能力和血管彈性程度。主要影響脈壓高低的因素有心率、外周阻力、大動(dòng)脈彈性、循環(huán)血量/血管容量比例和每搏量。A.心率：心率增加時(shí)，每分鐘心臟泵血量增加，但每搏量減小，脈壓可能會(huì)降低。B.外周阻力：外周阻力增加時(shí)，心臟需要更大的力量才能將血液推向全身，脈壓可能會(huì)升高。C.大動(dòng)脈彈性：大動(dòng)脈彈性好時(shí)，可以吸收部分心臟輸出的血液，使得脈壓降低；大動(dòng)脈彈性差時(shí)，脈壓可能會(huì)升高。D.循環(huán)血量/血管容量比例：循環(huán)血量/血管容量比例增加時(shí)，血管內(nèi)的壓力會(huì)升高，脈壓可能會(huì)升高。E.每搏量：每搏量增加時(shí)，脈壓可能會(huì)升高。綜上所述，選項(xiàng)C大動(dòng)脈彈性是主要影響脈壓高低的因素。35.以下屬于護(hù)士權(quán)利的是A、遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定B、保護(hù)患者隱私C、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見(jiàn)和建議D、發(fā)現(xiàn)患者病情危急，立即通知醫(yī)生E、能力不足時(shí)不能參加病人的搶救答案：C解析：本題考查護(hù)士的權(quán)利。選項(xiàng)A、B、D都是護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，而不是權(quán)利。選項(xiàng)E則是護(hù)士的限制。只有選項(xiàng)C是護(hù)士的權(quán)利，即對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見(jiàn)和建議。因此，答案為C。36.最容易發(fā)生脂肪變性的器官或組織是()。A、脾B、脂肪組織C、肺D、肝答案：D解析：最容易發(fā)生脂肪變性的器官是肝臟。脂肪變性大多見(jiàn)于代謝旺盛耗氧多的器官，如肝、腎、心等，尤以肝最為常見(jiàn)，因?yàn)楦闻K是脂肪代謝的重要場(chǎng)所。37.一般情況下，護(hù)患關(guān)系發(fā)生障礙時(shí)，主要責(zé)任人是A、醫(yī)生B、護(hù)士C、病人D、病人家屬E、護(hù)士和病人答案：B解析：本題考查護(hù)患關(guān)系中的責(zé)任分配。護(hù)患關(guān)系是醫(yī)療服務(wù)中非常重要的一環(huán)，它關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效果。當(dāng)護(hù)患關(guān)系發(fā)生障礙時(shí)，主要責(zé)任人應(yīng)該是護(hù)士。因?yàn)樽o(hù)士是醫(yī)療服務(wù)中直接與病人接觸的人員，他們的態(tài)度和行為會(huì)直接影響病人的情緒和信任感。因此，護(hù)士應(yīng)該盡職盡責(zé)，積極維護(hù)護(hù)患關(guān)系，避免出現(xiàn)障礙。綜上所述，本題的正確答案是B。38.T細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子不包括A、IL-1B、IL-2C、IL-3D、IL-4E、IL-6答案：A解析：本題考查T細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子。IL-1、IL-2、IL-3、IL-4和IL-6都是T細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子，而A選項(xiàng)IL-1不是T細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子，因此A選項(xiàng)是正確答案。IL-1是由單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等產(chǎn)生的細(xì)胞因子，它能夠促進(jìn)T細(xì)胞的增殖和分化，但不是T細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子。39.心理學(xué)的研究對(duì)象是人的()A、心理活動(dòng)和行為B、心理活動(dòng)和觀念C、智力和觀念D、智力和情緒E、情緒和行為答案：A解析：本題考查心理學(xué)的研究對(duì)象。心理學(xué)是研究人類心理活動(dòng)和行為的科學(xué)，因此選項(xiàng)A“心理活動(dòng)和行為”是正確答案。選項(xiàng)B“心理活動(dòng)和觀念”雖然包含了心理活動(dòng)，但是觀念并不是心理學(xué)的研究對(duì)象，因此不正確。選項(xiàng)C“智力和觀念”和選項(xiàng)D“智力和情緒”都只涉及到了部分心理學(xué)的研究對(duì)象，不全面，因此也不正確。選項(xiàng)E“情緒和行為”雖然包含了心理學(xué)的研究對(duì)象，但是不全面，因此也不正確。綜上所述，選項(xiàng)A是正確答案。40.熱變性的DNA分子在適當(dāng)條件下可以復(fù)性，條件之一是()。A、驟然冷卻B、緩慢冷卻C、濃縮D、加入濃的無(wú)機(jī)鹽E、加入濃鹽酸答案：B解析：熱變性是指DNA分子在高溫下失去雙鏈結(jié)構(gòu)，變成單鏈狀態(tài)。而復(fù)性則是指DNA分子從單鏈狀態(tài)恢復(fù)成雙鏈結(jié)構(gòu)。在適當(dāng)?shù)臈l件下，熱變性的DNA分子可以復(fù)性，其中一個(gè)條件就是緩慢冷卻。這是因?yàn)榫徛鋮s可以使DNA分子逐漸恢復(fù)雙鏈結(jié)構(gòu)，而驟然冷卻則可能導(dǎo)致DNA分子無(wú)法完全復(fù)性。濃縮和加入濃的無(wú)機(jī)鹽都不是復(fù)性的條件，而加入濃鹽酸則會(huì)使DNA分子進(jìn)一步變性，更難以復(fù)性。因此，本題的正確答案是B。41.在下列人類能分辨的味道中，哪一項(xiàng)不屬于基本味覺(jué)A、甜B(yǎng)、酸C、苦D、辣E、咸答案：D解析：基本味覺(jué)是指人類能夠分辨的五種味覺(jué)，分別是甜、酸、苦、咸和鮮。而辣并不屬于基本味覺(jué)，它是由辣椒素等物質(zhì)引起的刺激感覺(jué)，屬于辛辣味。因此，選項(xiàng)D不屬于基本味覺(jué)，是本題的正確答案。42.血漿滲透壓主要來(lái)自()A、血漿蛋白B、脂類物質(zhì)C、葡萄糖D、氨基酸E、無(wú)機(jī)鹽離子答案：E解析：血漿滲透壓是指血漿中溶質(zhì)的濃度，主要由溶解在血漿中的無(wú)機(jī)鹽離子決定。這些離子包括鈉、氯、鉀、鈣、鎂等。血漿蛋白、脂類物質(zhì)、葡萄糖和氨基酸雖然也會(huì)對(duì)血漿滲透壓產(chǎn)生影響，但它們的濃度相對(duì)較低，對(duì)血漿滲透壓的影響相對(duì)較小。因此，本題的正確答案是E。43.安全有效屬于A、藥物治療中的道德要求B、手術(shù)治療中的道德要求C、手術(shù)后的道德要求D、心理治療的道德要求E、輔助治療的道德要求答案：A解析：本題考查的是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的道德要求。安全有效是藥物治療中的基本要求，也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的基本道德要求之一。藥物治療的目的是為了治療疾病，但同時(shí)也要保證治療的安全性和有效性，以避免對(duì)患者造成不必要的傷害。因此，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B、C、D、E都不是藥物治療中的道德要求，因此都不正確。44.腋路法行臂叢神經(jīng)阻滯出現(xiàn)阻滯不全哪項(xiàng)多見(jiàn)A、橈神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、中正神經(jīng)和尺神經(jīng)E、中正神經(jīng)和橈神經(jīng)答案：B解析：腋路法行臂叢神經(jīng)阻滯是一種常用的神經(jīng)阻滯方法，用于手臂和手部的麻醉和疼痛管理。在該方法中，藥物被注射到腋窩區(qū)域，以阻滯臂叢神經(jīng)的傳導(dǎo)。然而，有時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)阻滯不全的情況，即部分神經(jīng)傳導(dǎo)仍然存在。那么，哪一項(xiàng)神經(jīng)在腋路法行臂叢神經(jīng)阻滯出現(xiàn)阻滯不全時(shí)最常見(jiàn)呢？根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，臂叢神經(jīng)由三個(gè)主要神經(jīng)組成：橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和正中神經(jīng)。因此，答案應(yīng)該在這三個(gè)神經(jīng)中選擇。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和研究，尺神經(jīng)是在腋路法行臂叢神經(jīng)阻滯出現(xiàn)阻滯不全時(shí)最常見(jiàn)的神經(jīng)。這是因?yàn)槌呱窠?jīng)在臂叢神經(jīng)中的位置較為靠近腋窩，而且其分布范圍也比較廣泛，因此容易被忽略或者無(wú)法完全阻滯。因此，本題的正確答案為B，即尺神經(jīng)。45.健康成人體液約占體重的()A、40％B、60％C、50％D、70％E、80％答案：B解析：健康成人體液包括血液、淋巴液、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液等，約占體重的60％。因此，本題答案為B。46.有機(jī)磷酸酯類中毒出現(xiàn)M樣作用的原因是()A、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加B、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)水解減少C、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)合成增加D、直接激動(dòng)M受體E、M膽堿受體敏感性增加答案：B解析：有機(jī)磷酸酯類是一類常見(jiàn)的農(nóng)藥和殺蟲(chóng)劑，其作用機(jī)制是通過(guò)抑制膽堿酯酶的活性，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)的水解減少，從而使得神經(jīng)遞質(zhì)在突觸間隙內(nèi)積累，引起M樣作用。因此，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A、C、D、E都與有機(jī)磷酸酯類的作用機(jī)制不符。47.男性50，左陰囊脹痛持續(xù)加重，平臥后疼痛不消失可能的疾病是A、隱睪B、睪丸腫瘤C、左腎腫瘤D、左精索靜脈曲張E、左斜疝答案：C解析：本題考察對(duì)男性陰囊脹痛的疾病診斷。根據(jù)題干中的信息，可以排除隱睪、左精索靜脈曲張和左斜疝，因?yàn)檫@些疾病不會(huì)導(dǎo)致疼痛加重且平臥后不消失。而睪丸腫瘤通常不會(huì)導(dǎo)致陰囊脹痛，因此答案為C，左腎腫瘤。左腎腫瘤可能會(huì)壓迫左側(cè)精索和陰莖根部的神經(jīng)和血管，導(dǎo)致陰囊脹痛，且平臥后疼痛不消失。因此，本題的正確答案為C。48.男性，26歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時(shí)重時(shí)輕，常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重，有時(shí)排便排氣停止，經(jīng)對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)，無(wú)發(fā)熱及黃染，既往一年前因腹外傷脾破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體:腹脹可見(jiàn)腸型，腹軟無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。下列檢查最有意義的是A、纖維結(jié)腸鏡B、腹部CTC、腹部X線平片D、全胃腸鋇餐透視E、鋇劑灌腸答案：C解析：本題考查對(duì)腹部陣發(fā)性脹痛的診斷思路和常見(jiàn)檢查的理解。根據(jù)病史和體格檢查，該患者可能存在腸道梗阻的可能性，因此需要進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查。選項(xiàng)中，纖維結(jié)腸鏡主要用于結(jié)腸疾病的診斷，不適合本病例；腹部CT可以檢查腹部器官的情況，但對(duì)于腸道梗阻的診斷并不敏感；全胃腸鋇餐透視和鋇劑灌腸可以檢查腸道的解剖結(jié)構(gòu)和功能，但對(duì)于腸道梗阻的診斷并不敏感。因此，最有意義的檢查是腹部X線平片，可以發(fā)現(xiàn)腸道梗阻的征象，如腸型擴(kuò)張、液平面等。因此，答案為C。49.股骨髁上骨折最常損傷的動(dòng)脈是:A、股動(dòng)脈B、股深動(dòng)脈C、腘動(dòng)脈D、脛前動(dòng)脈E、脛后動(dòng)脈答案：C解析：股骨髁上骨折是指股骨髁部分的骨折，常見(jiàn)于老年人或骨質(zhì)疏松患者。在治療股骨髁上骨折時(shí)，需要注意保護(hù)周圍的血管和神經(jīng)。其中，最常損傷的動(dòng)脈是腘動(dòng)脈。股動(dòng)脈是大腿部的主要?jiǎng)用}，分為淺股動(dòng)脈和深股動(dòng)脈。股深動(dòng)脈是股骨髁上骨折時(shí)可能受到損傷的動(dòng)脈之一，但并不是最常損傷的動(dòng)脈。腘動(dòng)脈是大腿后側(cè)的主要?jiǎng)用}，負(fù)責(zé)向下腿部供血。在股骨髁上骨折時(shí)，由于腘動(dòng)脈位于股骨髁的后側(cè)，因此容易受到損傷。脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈是下腿部的主要?jiǎng)用}，與股骨髁上骨折無(wú)直接關(guān)系。因此，本題的正確答案是C，即腘動(dòng)脈。50.患者，女，20歲，主訴自初中畢業(yè)后，越來(lái)越不能與陌生人接觸，近1年來(lái)發(fā)展為見(jiàn)到熟人與之說(shuō)話也緊張，且一說(shuō)話就臉紅。對(duì)于該患者，首選的心理治療方法是A、生物反饋B、系統(tǒng)脫敏C、自由聯(lián)想D、催眠治療E、人本主義答案：B解析：該患者的主要問(wèn)題是社交焦慮，表現(xiàn)為與陌生人接觸困難，與熟人交流也緊張，一說(shuō)話就臉紅。因此，首選的心理治療方法應(yīng)該是能夠幫助患者逐步克服社交恐懼的方法。A.生物反饋：生物反饋是一種通過(guò)監(jiān)測(cè)生理指標(biāo)來(lái)幫助患者控制身體反應(yīng)的方法，對(duì)于社交恐懼癥并不是首選治療方法。B.系統(tǒng)脫敏：系統(tǒng)脫敏是一種逐步暴露于恐懼情境中并逐漸減少恐懼反應(yīng)的方法，對(duì)于社交恐懼癥是一種有效的治療方法，因此是本題的正確答案。C.自由聯(lián)想：自由聯(lián)想是一種通過(guò)自由地表達(dá)內(nèi)心想法和情感來(lái)幫助患者探索潛意識(shí)的方法，對(duì)于社交恐懼癥并不是首選治療方法。D.催眠治療：催眠治療是一種通過(guò)催眠狀態(tài)下的暗示來(lái)改變患者的行為和感受的方法，對(duì)于社交恐懼癥并不是首選治療方法。E.人本主義：人本主義是一種強(qiáng)調(diào)人的自我實(shí)現(xiàn)和自我價(jià)值的心理治療方法，對(duì)于社交恐懼癥并不是首選治療方法。綜上所述，本題的正確答案是B.系統(tǒng)脫敏。51.迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查A、三腔二囊管壓迫試驗(yàn)B、肝功能檢查C、胃鏡檢查D、選擇性腹腔動(dòng)脈造影E、X線雙重對(duì)比造影答案：C解析：本題考查的是上消化道大出血的病因和部位的檢查方法。上消化道大出血是指胃、十二指腸、食管等消化道黏膜破損，導(dǎo)致大量出血的情況。對(duì)于上消化道大出血的病因和部位的明確，應(yīng)首選胃鏡檢查。A.三腔二囊管壓迫試驗(yàn)：該試驗(yàn)主要用于胃腸道出血的定位，但對(duì)于上消化道大出血的病因和部位的明確并不是首選。B.肝功能檢查：肝功能檢查主要用于評(píng)估肝臟的功能狀態(tài)，對(duì)于上消化道大出血的病因和部位的明確并不是首選。C.胃鏡檢查：胃鏡檢查是目前診斷上消化道疾病最常用的方法之一，可以直接觀察到胃、十二指腸、食管等消化道黏膜的情況，對(duì)于上消化道大出血的病因和部位的明確是首選。D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影：該檢查方法主要用于血管疾病的診斷，對(duì)于上消化道大出血的病因和部位的明確并不是首選。E.X線雙重對(duì)比造影：該檢查方法主要用于胃腸道疾病的診斷，對(duì)于上消化道大出血的病因和部位的明確并不是首選。綜上所述，迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選胃鏡檢查。52.急性血源性骨髓炎的致病菌是:A、綠膿桿菌B、金黃色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、大腸桿菌E、甲型鏈球菌答案：B解析：急性血源性骨髓炎是一種嚴(yán)重的感染性疾病，常由細(xì)菌引起。致病菌主要有金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌等。其中，金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)的致病菌之一，因此本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中，綠膿桿菌和大腸桿菌主要引起泌尿系統(tǒng)感染，甲型鏈球菌則主要引起咽喉炎等上呼吸道感染。53.腦血管病最常出現(xiàn)的感覺(jué)障礙類型是A、神經(jīng)根型B、腦干型C、脊髓橫貫型D、內(nèi)囊型E、末梢型答案：D解析：本題考查腦血管病的感覺(jué)障礙類型。腦血管病是指由于腦血管病變引起的腦功能障礙，常見(jiàn)的病變包括腦梗死、腦出血等。感覺(jué)障礙是腦血管病的常見(jiàn)癥狀之一，常見(jiàn)的感覺(jué)障礙類型包括內(nèi)囊型、腦干型、脊髓橫貫型等。根據(jù)題干所給出的選項(xiàng)，最常出現(xiàn)的感覺(jué)障礙類型是內(nèi)囊型，因此答案為D。54.下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥A、胸膜炎B、彌漫性血管內(nèi)凝血C、感染性休克D、腦膜炎E、肺膿腫答案：E解析：55.女性，40歲，因外傷致股骨內(nèi)外髁骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0.6cm，雖經(jīng)治療，但無(wú)明顯效果，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥:A、骨化性肌炎B、褥瘡C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)僵硬E、關(guān)節(jié)外翻答案：C解析：本題考查對(duì)于股骨內(nèi)外髁骨折的晚期并發(fā)癥的了解。股骨內(nèi)外髁骨折是一種比較嚴(yán)重的骨折，如果治療不當(dāng)或者治療效果不佳，可能會(huì)出現(xiàn)晚期并發(fā)癥。根據(jù)題干中的描述，關(guān)節(jié)面不平，相差0.6cm，說(shuō)明骨折沒(méi)有得到很好的復(fù)位，這種情況下最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。因此，本題的答案是C。其他選項(xiàng)與股骨內(nèi)外髁骨折的晚期并發(fā)癥無(wú)關(guān)。56.空腸造瘺管飼流質(zhì)最佳溫度是()A、38℃B、41℃C、39℃D、37℃E、35℃答案：B解析：空腸造瘺管是一種手術(shù)治療胃腸道疾病的方法，通過(guò)將空腸與腹壁相連，形成一個(gè)瘺管，使?fàn)I養(yǎng)液體可以直接進(jìn)入空腸，繞過(guò)胃部。而飼流質(zhì)是指通過(guò)管道直接進(jìn)入腸道的營(yíng)養(yǎng)液體。在進(jìn)行空腸造瘺管飼流質(zhì)時(shí)，需要注意溫度的控制，以保證營(yíng)養(yǎng)液體的最佳吸收效果。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料，空腸造瘺管飼流質(zhì)的最佳溫度為41℃，這是因?yàn)樵谶@個(gè)溫度下，營(yíng)養(yǎng)液體的黏度最低，能夠更好地流動(dòng)，同時(shí)也能夠促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，增加吸收效率。因此，本題的正確答案為B。57.患者肝臟肋下4cm，有壓痛，肝一頸靜脈反流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。應(yīng)首先考慮的是A、左心功能不全B、肝癌C、右心功能不全D、肝硬化晚期E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：C解析：根據(jù)題干中的肝臟肋下4cm、有壓痛、肝一頸靜脈反流征陽(yáng)性等表現(xiàn)，可以初步判斷為肝臟疾病。而雙下肢水腫則提示可能存在心臟疾病。綜合考慮，應(yīng)首先考慮的是右心功能不全，因?yàn)橛倚墓δ懿蝗蓪?dǎo)致肝淤血、頸靜脈回流受阻，從而出現(xiàn)肝臟肋下4cm、有壓痛、肝一頸靜脈反流征陽(yáng)性等表現(xiàn)，同時(shí)也可引起雙下肢水腫。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)均不符合題干中的表現(xiàn)。58.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法是（）A、卡馬西平口服B、封閉療法C、手術(shù)治療D、經(jīng)皮半月射頻電凝療法E、大量維生素B肌內(nèi)注射答案：A解析：本題考查的是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療方法。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是一種常見(jiàn)的神經(jīng)疾病，主要表現(xiàn)為劇烈的顏面疼痛，常常影響患者的生活質(zhì)量。治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療和射頻電凝療法等。根據(jù)題干所給出的選項(xiàng)，首選治療方法應(yīng)該是藥物治療，而卡馬西平是治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的一線藥物，因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D和E雖然也是治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的方法，但并非首選方法。因此，本題的正確答案為A。59.下列關(guān)于TATA盒的敘述，正確的是A、是與RNA-pol穩(wěn)定結(jié)合的序列B、是蛋白質(zhì)翻譯的起始點(diǎn)C、是DNA復(fù)制的起始點(diǎn)D、是與核糖體穩(wěn)定結(jié)合的序列E、是遠(yuǎn)離轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)，增強(qiáng)轉(zhuǎn)錄活性的序列答案：A解析：通常認(rèn)為TATA盒是啟動(dòng)子的核心序列，轉(zhuǎn)錄起始前幾種轉(zhuǎn)錄因子先與DNA的TATA盒結(jié)合形成復(fù)合體，然后RNA-pol也進(jìn)入啟動(dòng)子的核心區(qū)TATA，同時(shí)在轉(zhuǎn)錄因子(具有解螺旋酶活性及識(shí)別轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn))的作用下，共同形成轉(zhuǎn)錄起始前復(fù)合物，并開(kāi)始轉(zhuǎn)錄。而翻譯起始密碼子AMC在轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)下游。所以翻譯起始點(diǎn)出現(xiàn)于轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)之后，而TATA盒在轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)之前。復(fù)制有固定的復(fù)制起始點(diǎn)，堿基序列上可能有特異，但不是TATA序列。核糖體在蛋白質(zhì)生物合成時(shí)是與mRNA結(jié)合的，而TATA盒是DNA上的特異序列。遠(yuǎn)離轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)，增強(qiáng)轉(zhuǎn)錄活性的DNA序列是增強(qiáng)子，而不是TATA盒。60.突然停藥后原有疾病復(fù)發(fā)或加劇的現(xiàn)象是()A、變態(tài)反應(yīng)B、副反應(yīng)C、停藥反應(yīng)D、后遺效應(yīng)E、毒性反應(yīng)答案：C解析：本題考查藥物治療中的停藥反應(yīng)。停藥反應(yīng)是指患者在長(zhǎng)期用藥后突然停藥或減量后，原有疾病癥狀復(fù)發(fā)或加劇的現(xiàn)象。停藥反應(yīng)是由于藥物在體內(nèi)的作用突然中斷，導(dǎo)致機(jī)體失去了藥物的調(diào)節(jié)作用，從而引起的生理和病理反應(yīng)。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.變態(tài)反應(yīng)：是指機(jī)體對(duì)某些藥物或其他物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，包括過(guò)敏反應(yīng)、藥物熱、藥物血癥等。B.副反應(yīng)：是指藥物在治療劑量下產(chǎn)生的不良反應(yīng)，包括藥物過(guò)敏、藥物中毒、藥物依賴等。D.后遺效應(yīng)：是指藥物治療結(jié)束后，仍然存在的一些生理或病理反應(yīng)，包括藥物殘留、藥物代謝產(chǎn)物的影響等。E.毒性反應(yīng)：是指藥物在治療劑量下產(chǎn)生的有害反應(yīng)，包括藥物中毒、藥物過(guò)敏等。61.咽與食管相續(xù)的平面是A、第6頸椎下緣B、第5頸椎下緣C、第4頸椎下緣D、第7頸椎下緣E、第3頸椎下緣答案：A解析：本題考查的是咽與食管的位置關(guān)系。咽和食管是相續(xù)的，咽位于口腔和鼻腔后方，食管則位于咽的下方，貫穿于頸部和胸部，最終進(jìn)入腹腔。因此，本題的答案應(yīng)該是一個(gè)頸椎下緣的位置。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，咽和食管的交界處位于第6頸椎下緣，因此本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)的位置均不正確。62.男，43歲，割傷收完后二期愈合，手指呈爪形畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺(jué)喪失，可能的診斷是:A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)，正中神經(jīng)聯(lián)合損傷E、橈神經(jīng)，正中神經(jīng)聯(lián)合損傷答案：D解析：本題考察手部神經(jīng)損傷的診斷。根據(jù)題干中的手指呈爪形畸形、手部肌肉明顯萎縮、手指感覺(jué)喪失等表現(xiàn)，可以判斷是手部神經(jīng)損傷。而根據(jù)手指呈爪形畸形，可以排除橈神經(jīng)損傷的可能性，因?yàn)闃锷窠?jīng)支配的是手腕和手指背側(cè)的肌肉，不會(huì)導(dǎo)致手指呈爪形畸形。因此，答案為D，即尺神經(jīng)和正中神經(jīng)聯(lián)合損傷。尺神經(jīng)支配手掌側(cè)肌肉，正中神經(jīng)支配手指的感覺(jué)，兩者聯(lián)合損傷可以導(dǎo)致手指呈爪形畸形、手部肌肉明顯萎縮、手指感覺(jué)喪失等表現(xiàn)。63.哪項(xiàng)不屬于移植前組織配型檢查()A、HLA配型B、檢測(cè)PrA抗體水平C、AB0血型相容試驗(yàn)D、術(shù)前各種生化檢查E、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)答案：D解析：移植前組織配型檢查是為了確保移植后的器官或組織能夠被受體正常接受，避免發(fā)生排斥反應(yīng)。常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目包括HLA配型、ABO血型相容試驗(yàn)、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)等。而術(shù)前各種生化檢查并不屬于組織配型檢查范疇，因此選項(xiàng)D為正確答案。64.為昏迷病人每次吸痰時(shí)間為（）A、＜5秒B、＜15秒C、＜1分鐘D、＜30秒E、1～2分鐘答案：B解析：本題考查對(duì)吸痰操作的了解。吸痰是指通過(guò)吸引器將病人呼吸道內(nèi)的分泌物吸出，以維持呼吸道通暢。吸痰時(shí)間應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)，過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短都不利于病人的康復(fù)。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，每次吸痰時(shí)間應(yīng)該控制在15秒以內(nèi)，因此本題答案為B。65.產(chǎn)后10天,左乳脹痛發(fā)熱,查體:體溫38.7℃,左乳外上象限皮溫高,紅腫有壓痛,腫塊約5cm×5cm大小,中心有波動(dòng)感最可能診斷是左乳：A、炎性乳癌B、脂肪壞死液化C、急性乳腺炎未成版D、乳腺膿腫E、積乳癌答案：D解析：本題考查產(chǎn)后乳腺疾病的診斷。根據(jù)題干描述，產(chǎn)后10天出現(xiàn)左乳脹痛發(fā)熱，查體發(fā)現(xiàn)左乳外上象限皮溫高，紅腫有壓痛，腫塊約5cm×5cm大小，中心有波動(dòng)感，最可能的診斷是乳腺膿腫。選項(xiàng)A炎性乳癌是一種少見(jiàn)的乳腺惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)與乳腺炎相似，但通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的腫塊和波動(dòng)感。選項(xiàng)B脂肪壞死液化是一種較為罕見(jiàn)的乳腺疾病，通常發(fā)生在乳房受到外傷或手術(shù)后，不會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫和波動(dòng)感。選項(xiàng)C急性乳腺炎未成版是乳腺炎的一種類型，但其臨床表現(xiàn)通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的腫塊和波動(dòng)感。選項(xiàng)E積乳癌是一種乳腺惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)通常為乳房腫塊，但不會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫和波動(dòng)感。因此，本題答案為D乳腺膿腫。66.大多數(shù)慢性胰腺炎來(lái)自：A、急性胰腺炎B、膽石癥C、胰管梗阻D、胰腺外傷E、飲酒答案：E解析：本題考查慢性胰腺炎的病因。慢性胰腺炎是一種慢性炎癥性疾病，其病因復(fù)雜，但飲酒是最常見(jiàn)的原因之一。因此，本題的正確答案為E。A選項(xiàng)：急性胰腺炎是慢性胰腺炎的一種可能的病因，但不是最常見(jiàn)的病因。B選項(xiàng)：膽石癥可以引起急性胰腺炎，但不是慢性胰腺炎的最常見(jiàn)病因。C選項(xiàng)：胰管梗阻可以導(dǎo)致慢性胰腺炎，但不是最常見(jiàn)的病因。D選項(xiàng)：胰腺外傷可以引起急性胰腺炎，但不是慢性胰腺炎的最常見(jiàn)病因。因此，本題的正確答案為E。67.屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是：A、MTXB、IFN-γC、戴芬D、金諾芬答案：A解析：本題考查慢作用抗風(fēng)濕藥的分類。慢作用抗風(fēng)濕藥是指需要長(zhǎng)期使用才能發(fā)揮作用的藥物，主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)MTX是慢作用抗風(fēng)濕藥，B選項(xiàng)IFN-γ是免疫調(diào)節(jié)劑，C選項(xiàng)戴芬是非甾體抗炎藥，D選項(xiàng)金諾芬是NSAIDs類藥物。因此，本題答案為A。68.男性，38歲，上腹痛12小時(shí)，腹脹，闌尾切除術(shù)后5年，查體：上腹壓痛，肋腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500Somˉogyil.最可能的診斷是A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎水腫型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血壞死型答案：B解析：本題為臨床病例題，考察對(duì)急性腹痛的診斷和鑒別診斷能力。解析如下：根據(jù)病史和體檢結(jié)果，患者為男性，38歲，上腹痛12小時(shí)，腹脹，闌尾切除術(shù)后5年，查體：上腹壓痛，肋腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500Somˉogyil。首先需要排除急性腸梗阻和消化性潰瘍急性穿孔，因?yàn)檫@兩種疾病的癥狀和體征與患者的表現(xiàn)不符。急性心肌梗死的癥狀為胸痛，不符合患者的癥狀。因此，最可能的診斷是急性胰腺炎水腫型，因?yàn)榛颊哂猩细雇础⒏姑?，血淀粉酶?00Somˉogyil，肋腹皮膚呈灰紫色斑等典型癥狀和體征。急性胰腺炎出血壞死型也需要考慮，但患者的血淀粉酶水平較低，不符合出血壞死型的特點(diǎn)。因此，選項(xiàng)B為正確答案。69.關(guān)于股骨干骨折的解剖概要訴述錯(cuò)誤的是:A、股骨干是指轉(zhuǎn)子下至股骨髁上B、股骨干有向前外的成角C、股骨干的營(yíng)養(yǎng)血管來(lái)自股深動(dòng)脈D、股后部肌肉附著與股骨脊E、全股骨的抗彎性較鑄鐵相近，彈性較鑄鐵稍差答案：E解析：本題考查對(duì)股骨干骨折的解剖知識(shí)的理解。選項(xiàng)A、B、C、D均為正確的解剖概述，而選項(xiàng)E中的“全股骨的抗彎性較鑄鐵相近，彈性較鑄鐵稍差”是錯(cuò)誤的描述。事實(shí)上，股骨是人體最長(zhǎng)、最粗的骨骼之一，具有很高的抗彎強(qiáng)度和彈性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)鑄鐵。因此，選項(xiàng)E是本題的正確答案。70.某中年人童年生活受挫折，個(gè)性克制、情緒壓抑，經(jīng)常焦慮、抑郁，又不善于宣泄，過(guò)分謹(jǐn)慎，強(qiáng)求合作調(diào)和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是A、冠心病B、腦出血C、慢性結(jié)腸炎D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、癌癥答案：E解析：本題考查的是心理因素對(duì)身體健康的影響。根據(jù)題干中提到的該中年人的個(gè)性特點(diǎn)，可以判斷他可能存在長(zhǎng)期的心理壓力和負(fù)面情緒，這些因素會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生不良影響。選項(xiàng)中，冠心病、腦出血、慢性結(jié)腸炎、甲狀腺功能亢進(jìn)都與心理壓力有一定關(guān)聯(lián)，但是癌癥與心理因素的關(guān)聯(lián)更為密切，因此選E。需要注意的是，本題并沒(méi)有提供足夠的信息來(lái)判斷該中年人是否已經(jīng)患上了癌癥，只是從心理學(xué)角度探討了他最容易患上的軀體疾病。71.有關(guān)高血壓病腦出血的手術(shù)適應(yīng)證，下述哪項(xiàng)是不正確的A、有心、肺、肝、腎等嚴(yán)重疾患患者多不宜手術(shù)B、淺部出血應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)C、動(dòng)脈血壓＞26.6／16kPa(200／120mmHg)，眼底出血者多不宜手術(shù)D、大腦半球出血量＞30ml，小腦出血＞10ml者多不宜手術(shù)E、急性腦干出血手術(shù)很少成功答案：D解析：本題考查高血壓病腦出血的手術(shù)適應(yīng)證。根據(jù)醫(yī)學(xué)常識(shí)和相關(guān)知識(shí)，正確答案為D。A選項(xiàng)：有心、肺、肝、腎等嚴(yán)重疾患患者多不宜手術(shù)，符合常識(shí)和實(shí)際情況。B選項(xiàng)：淺部出血應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)，符合常識(shí)和實(shí)際情況。C選項(xiàng)：動(dòng)脈血壓＞26.6／16kPa(200／120mmHg)，眼底出血者多不宜手術(shù)，符合常識(shí)和實(shí)際情況。D選項(xiàng)：大腦半球出血量＞30ml，小腦出血＞10ml者多不宜手術(shù)，符合常識(shí)和實(shí)際情況。E選項(xiàng)：急性腦干出血手術(shù)很少成功，符合常識(shí)和實(shí)際情況。綜上所述，選項(xiàng)D不正確，其他選項(xiàng)均正確。72.病種病例分型質(zhì)量評(píng)價(jià)的指標(biāo)不包括下列哪項(xiàng)（）A、病種B、病例分型C、醫(yī)療轉(zhuǎn)歸D、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)E、尸檢率答案：D解析：本題考查病種病例分型質(zhì)量評(píng)價(jià)的指標(biāo)，要求考生了解相關(guān)指標(biāo)內(nèi)容。選項(xiàng)A、B、C、E都是病種病例分型質(zhì)量評(píng)價(jià)的指標(biāo)，而選項(xiàng)D是醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，不屬于病種病例分型質(zhì)量評(píng)價(jià)的指標(biāo)。因此，本題的正確答案為D。73.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生的部位是A、膝關(guān)節(jié)B、髖關(guān)節(jié)C、肘關(guān)節(jié)D、腕關(guān)節(jié)E、脊柱答案：E解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的疾病，常見(jiàn)于脊柱和大關(guān)節(jié)。其中，脊柱結(jié)核是最常見(jiàn)的類型，占骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的60%-70%。因此，本題的正確答案為E，即脊柱。其他選項(xiàng)雖然也可能發(fā)生骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，但發(fā)生率較低。74.女性，65歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力2個(gè)月，入院查體，神清，血壓正常，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，右面部感覺(jué)減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，胸片示右肺第二肋間可見(jiàn)陰影。首先應(yīng)檢查A、胸部CTB、腰穿C、腦超聲D、頭顱CT或MRIE、腦血管造影答案：D解析：本題考查的是對(duì)于頭痛、肢體麻木、乏力等癥狀的診斷思路。根據(jù)題干中的神經(jīng)系統(tǒng)體征和影像學(xué)表現(xiàn)，可以初步考慮到顱內(nèi)病變的可能性較大，因此應(yīng)首先進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，以明確病變的部位和性質(zhì)。其他選項(xiàng)中，胸部CT和腦血管造影與本病情關(guān)系不大，腰穿和腦超聲雖然可以作為輔助檢查手段，但對(duì)于明確病變的部位和性質(zhì)的診斷意義不如頭顱CT或MRI。因此，本題的正確答案為D。75.下列不屬于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)的是()A、P與QRS無(wú)關(guān)B、R-R間期可相等C、P-P間期可相等D、R波頻率大于P波頻率E、心室率多在30～40次／分答案：A解析：本題考查房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)。III度房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)1、心房與心室各自激動(dòng)，P波與QRS波無(wú)關(guān)。2、P-P間期小于R-R間期3、心室率慢。節(jié)律點(diǎn)起源于希氏束分叉以上40-60次/分，起源于希氏束分叉以下為30-40次/分4、心室律一般規(guī)則，但異可不規(guī)則。5、QRS波可以正常或?qū)挻蠡?。起搏點(diǎn)位于左心室內(nèi)呈右束支阻滯圖形，起源于右心室內(nèi)呈左束支阻滯圖形。76.足月新生兒臀先露，生后1天突然驚厥，煩躁不安。體格檢查：體溫正常，前囟飽滿，肌張力高，雙眼凝視，唇微紺，心率132次/min，肺部未聞及啰音。有關(guān)治療及護(hù)理下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A、保持安靜，避免搬動(dòng)B、煩躁不安、驚厥時(shí)可用鎮(zhèn)靜藥C、可使用維生素K，控制繼續(xù)出血D、呼吸循環(huán)衰竭時(shí)可連續(xù)使用中樞神經(jīng)興奮藥E、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢答案：D解析：本題考查對(duì)足月新生兒臀先露、驚厥的診斷和治療護(hù)理的理解。根據(jù)題干描述，該新生兒可能存在顱內(nèi)出血、缺氧等問(wèn)題，需要及時(shí)處理。A選項(xiàng)：保持安靜，避免搬動(dòng)，有利于減少刺激，保持穩(wěn)定的生理狀態(tài)，是正確的護(hù)理措施。B選項(xiàng)：煩躁不安、驚厥時(shí)可用鎮(zhèn)靜藥，不是首選的治療方法，應(yīng)該先排除病因，針對(duì)病因治療。C選項(xiàng)：可使用維生素K，控制繼續(xù)出血，是針對(duì)新生兒出血癥的常規(guī)治療方法，是正確的護(hù)理措施。D選項(xiàng)：呼吸循環(huán)衰竭時(shí)可連續(xù)使用中樞神經(jīng)興奮藥，不是正確的治療方法，可能會(huì)加重驚厥癥狀，應(yīng)該采取針對(duì)病因的治療。E選項(xiàng)：吸氧、保暖、保持呼吸道通暢，是針對(duì)新生兒缺氧的常規(guī)治療方法，是正確的護(hù)理措施。綜上所述，本題正確答案為D。77.男，32歲。因汽車從骨盆壓過(guò)不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體BP70/50ˉmmHg，P120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動(dòng)的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者最好的治療是A、立即高位膀胱造瘺B、立即低位膀胱造C、留置導(dǎo)尿管D、經(jīng)會(huì)陰尿道切開(kāi)尿道吻合E、尿道復(fù)位術(shù)答案：A78.患者，女，65歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛2個(gè)月，無(wú)明顯發(fā)熱，胸片發(fā)現(xiàn)，右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影。首先應(yīng)考慮為A、肺膿腫B、結(jié)核瘤C、周圍型肺癌D、團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)E、轉(zhuǎn)移性肺癌答案：C解析：咳嗽，咳血，無(wú)炎癥征象，再加上肺部陰影首先考慮肺癌，肺癌分中央型、周邊型和彌漫型三種。周邊型即是發(fā)生于段以下支氣管，常在近胸膜的肺周邊組織形成孤立的癌結(jié)節(jié)。膿腫有液平面，結(jié)核瘤應(yīng)有低熱、盜汗、結(jié)核中毒癥狀，矽肺結(jié)節(jié)有長(zhǎng)期接觸病史，轉(zhuǎn)移性肺癌應(yīng)是散在、多發(fā)、表淺的病灶，故選C。79.HMG-CoA還原酶抑制藥()A、保護(hù)腎臟B、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞C、二者均可D、二者均不可答案：D解析：HMG-CoA還原酶抑制藥是一類用于降低膽固醇和甘油三酯水平的藥物，常見(jiàn)的代表藥物包括辛伐他汀、洛伐他汀等。這類藥物主要通過(guò)抑制膽固醇合成的關(guān)鍵酶HMG-CoA還原酶來(lái)發(fā)揮作用。選項(xiàng)A和B都與HMG-CoA還原酶抑制藥的作用無(wú)關(guān)。因此，答案為D，即二者均不可。80.下列哪種疾病一般不會(huì)出現(xiàn)右上腹腫塊A、肝癌B、回盲部腫瘤C、膽囊結(jié)石D、結(jié)腸肝曲癌E、膽囊積液答案：B解析：本題考查的是對(duì)腹部腫塊的定位診斷。右上腹腫塊的常見(jiàn)病因包括肝癌、膽囊結(jié)石、結(jié)腸肝曲癌等。而回盲部腫瘤一般位于右下腹，不會(huì)出現(xiàn)右上腹腫塊。膽囊積液也不會(huì)形成明顯的腫塊。因此，本題答案為B。81.高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)常見(jiàn)于A、原發(fā)性高血壓B、慢性貧血C、肺動(dòng)脈高壓D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：B解析：本題考查高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)的常見(jiàn)病因。高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)是指心輸出量增加，導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)處于高代償狀態(tài)的一種病理生理狀態(tài)。選項(xiàng)中，原發(fā)性高血壓、肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全都是心血管系統(tǒng)的疾病，但它們引起的循環(huán)系統(tǒng)代償狀態(tài)不一定是高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)。而慢性貧血是一種常見(jiàn)的貧血病因，由于血紅蛋白減少，導(dǎo)致心輸出量增加，循環(huán)系統(tǒng)處于高代償狀態(tài)，因此慢性貧血是高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)的常見(jiàn)病因。因此，本題的正確答案是B。82.降壓藥物中能引起"首劑現(xiàn)象"的藥物是()。A、普萘洛爾B、哌唑嗪C、肼屈嗪D、卡托普利答案：B解析：哌唑嗪的不良反應(yīng)主要有"首劑現(xiàn)象"(首劑眩暈或首劑綜合征)。第一次用藥后某些患者出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、心悸，嚴(yán)重時(shí)可突然虛脫以致意識(shí)喪失，因此首劑宜小劑量并于臨睡前服。故選B。83.用于痰液黏稠不易咯出者()A、色甘酸鈉B、乙酰半胱氨酸C、二者均可D、二者均不可答案：B解析：本題考查的是用于痰液黏稠不易咯出的藥物。選項(xiàng)中給出了兩種藥物，分別是色甘酸鈉和乙酰半胱氨酸。根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，這兩種藥物都有一定的療效，但是只有乙酰半胱氨酸是用于痰液黏稠不易咯出的藥物，因此答案為B。色甘酸鈉是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，常用于緩解輕度疼痛和發(fā)熱等癥狀。乙酰半胱氨酸是一種氨基酸，具有解痙、抗氧化、降低血壓等作用，同時(shí)也可以促進(jìn)痰液的排出，因此常用于治療痰液黏稠不易咯出的癥狀。84.在腦膠質(zhì)瘤中，發(fā)病率情況依次是A、室管膜瘤發(fā)病率最高，星形細(xì)胞瘤次之，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為第三位B、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，星形細(xì)胞瘤次之，室管膜瘤為第三位C、室管膜瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之，星形細(xì)胞瘤為第三位D、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，室管膜瘤次之，星形細(xì)胞瘤為第三位E、星形細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之，室管膜瘤為第三位答案：E解析：本題考查腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病率情況。根據(jù)題干所給出的選項(xiàng)，我們需要找到發(fā)病率最高的腦膠質(zhì)瘤種類。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，腦膠質(zhì)瘤是指起源于腦膠質(zhì)細(xì)胞的惡性腫瘤，包括多種亞型，如室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，星形細(xì)胞瘤是最常見(jiàn)的腦膠質(zhì)瘤，占所有腦膠質(zhì)瘤的50%以上，因此選項(xiàng)E中的“星形細(xì)胞瘤發(fā)病率最高”是正確的。而室管膜瘤和多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的發(fā)病率相對(duì)較低，因此選項(xiàng)E中的“多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之，室管膜瘤為第三位”也是正確的。綜上所述，選項(xiàng)E是本題的正確答案。85.對(duì)于左心衰竭伴肺水腫，下列哪一藥不能用()A、地高辛B、普萘洛爾C、毛花苷丙(西地蘭)D、硝普鈉E、酚丁胺答案：B解析：左心衰竭伴肺水腫是一種嚴(yán)重的心血管疾病，需要及時(shí)采取藥物治療。下列是對(duì)于左心衰竭伴肺水腫常用的藥物：A.地高辛：地高辛是一種強(qiáng)心劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力，改善心臟功能，對(duì)于左心衰竭有一定的治療作用。B.普萘洛爾：普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，可以降低心率和血壓，對(duì)于左心衰竭伴肺水腫的治療并不適用。C.毛花苷丙(西地蘭)：毛花苷丙是一種利尿劑，可以促進(jìn)尿液排出，減輕肺水腫的癥狀，對(duì)于左心衰竭伴肺水腫的治療有一定的作用。D.硝普鈉：硝普鈉是一種血管擴(kuò)張劑，可以降低血壓，減輕心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)于左心衰竭伴肺水腫的治療有一定的作用。E.酚丁胺：酚丁胺是一種β受體激動(dòng)劑，可以擴(kuò)張支氣管，緩解呼吸困難，對(duì)于左心衰竭伴肺水腫的治療有一定的作用。綜上所述，對(duì)于左心衰竭伴肺水腫，普萘洛爾并不適用，因此答案為B。86.下列疾病除哪項(xiàng)外，尿中均可出現(xiàn)管型A、腎小球腎炎B、腎盂腎炎C、心力衰竭D、腎病綜合征E、急性膀胱炎答案：E解析：本題考查的是各種疾病對(duì)尿中管型的影響。管型是由腎小管上皮細(xì)胞或腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞脫落形成的管狀物，常見(jiàn)的有顆粒管型、紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型等。下列疾病除哪項(xiàng)外，尿中均可出現(xiàn)管型，因此正確答案為E，即急性膀胱炎。其他疾病均可導(dǎo)致尿中出現(xiàn)管型，具體表現(xiàn)如下：A.腎小球腎炎：尿中可出現(xiàn)顆粒管型、紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型等。B.腎盂腎炎：尿中可出現(xiàn)白細(xì)胞管型、顆粒管型等。C.心力衰竭：尿中可出現(xiàn)顆粒管型、紅細(xì)胞管型等。D.腎病綜合征：尿中可出現(xiàn)顆粒管型、紅細(xì)胞管型等。87.突然出現(xiàn)的吸氣困難，常見(jiàn)的病因是A、支氣管哮喘B、肺癌C、氣道異物或梗阻D、氣胸E、肺不張答案：C解析：本題考查的是突然出現(xiàn)的吸氣困難的常見(jiàn)病因。吸氣困難是一種呼吸系統(tǒng)癥狀，可能是由于多種原因引起的。根據(jù)選項(xiàng)，支氣管哮喘和肺癌通常不會(huì)突然出現(xiàn)，而是逐漸加重的癥狀。氣胸和肺不張也不太可能突然出現(xiàn)吸氣困難，因?yàn)樗鼈兺ǔ?huì)伴隨著胸痛和呼吸困難等癥狀。因此，正確答案是C，氣道異物或梗阻，這是一種突然出現(xiàn)的吸氣困難的常見(jiàn)病因。當(dāng)氣道被異物或其他物質(zhì)阻塞時(shí)，會(huì)導(dǎo)致呼吸困難和窒息。88.耳顳神經(jīng)()A、在腮腺淺面上行B、出腮腺分布于耳部C、出腮腺至顳區(qū)D、是面神經(jīng)的分支E、是上頜神經(jīng)的分支答案：C解析：本題考查的是耳顳神經(jīng)的走向和分布。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，耳顳神經(jīng)是顱神經(jīng)VII的分支之一，起始于顱內(nèi)，經(jīng)過(guò)顱底孔洞后出顱，向前下方向行進(jìn)，穿過(guò)腮腺深面，最終分布于耳部和顳區(qū)。因此，選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)均與耳顳神經(jīng)的走向和分布不符，均為錯(cuò)誤選項(xiàng)。89.男，25歲，因被拖拉機(jī)輾傷入院。體查：呼吸36/分，急促，唇紫紺，神志欠清，血壓10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣泡，腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。入院后的緊急搶救措施下列哪項(xiàng)不妥？A、立即給氧B、輸血、輸液C、應(yīng)用血管活性藥物D、封閉胸部傷口E、立即行剖腹部探查術(shù)答案：D解析：本題考查急性創(chuàng)傷的緊急搶救措施。根據(jù)題干中的體征和檢查結(jié)果，患者可能存在以下問(wèn)題：呼吸困難、低血壓、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷等。緊急搶救措施應(yīng)包括：保持呼吸道通暢，給予氧氣，糾正低血壓，控制出血，評(píng)估胸部和腹部創(chuàng)傷等。A選項(xiàng)：立即給氧，是正確的搶救措施，可以緩解患者的呼吸困難。B選項(xiàng)：輸血、輸液，可以糾正低血壓，維持循環(huán)功能。C選項(xiàng)：應(yīng)用血管活性藥物，可以增加心臟收縮力和心率，提高血壓。D選項(xiàng)：封閉胸部傷口，是錯(cuò)誤的搶救措施。胸部創(chuàng)傷應(yīng)該進(jìn)行胸腔閉式引流，而不是封閉胸部傷口。E選項(xiàng)：立即行剖腹部探查術(shù)，是在確定患者存在腹腔內(nèi)出血或臟器損傷的情況下，需要進(jìn)行的搶救措施。綜上所述，本題的正確答案為D選項(xiàng)。90.對(duì)放射性碘的敘述，錯(cuò)誤的是()A、易致甲狀腺功能低下B、20歲以下患者不宜使用C、適于手術(shù)后復(fù)發(fā)及硫脲類無(wú)效者D、用于甲狀腺攝碘功能檢查E、常用于單純性甲狀腺腫答案：E解析：本題考查對(duì)放射性碘的了解。放射性碘是一種治療甲狀腺疾病的方法，但并非適用于所有甲狀腺疾病。選項(xiàng)A、B、C、D都是放射性碘的適應(yīng)癥，而選項(xiàng)E錯(cuò)誤，因?yàn)榉派湫缘獠⒉贿m用于單純性甲狀腺腫的治療。因此，本題答案為E。91.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血-陽(yáng)性，應(yīng)用抗酸劑治療無(wú)明顯緩解。該病人最可能的診斷是A、胃泌素瘤B、復(fù)合潰瘍C、穿透性胃潰瘍D、胃潰瘍惡變E、頑固性潰瘍答案：D解析：根據(jù)病史和癥狀，該病人可能存在胃潰瘍惡變的可能性。胃潰瘍惡變是指胃潰瘍發(fā)生癌變，是胃癌的一種類型。該病人的癥狀包括上腹隱痛、納差、明顯消瘦和糞隱血陽(yáng)性，這些癥狀都與胃癌有關(guān)。此外，應(yīng)用抗酸劑治療無(wú)明顯緩解也提示該病人的病情比較嚴(yán)重。因此，該病人最可能的診斷是胃潰瘍惡變。其他選項(xiàng)的可能性較小。92.醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，應(yīng)當(dāng)按照以下注冊(cè)的內(nèi)容執(zhí)業(yè)()A、執(zhí)業(yè)范圍B、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)C、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別D、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別，醫(yī)療機(jī)構(gòu)E、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)答案：E解析：本題考查醫(yī)師注冊(cè)后應(yīng)當(dāng)按照哪些內(nèi)容執(zhí)業(yè)。根據(jù)《醫(yī)師法》第十二條規(guī)定，醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，應(yīng)當(dāng)按照注冊(cè)的內(nèi)容執(zhí)業(yè)。而醫(yī)師注冊(cè)的內(nèi)容包括執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)等，因此選項(xiàng)E“執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)”是正確的。其他選項(xiàng)均不全面，因此不是正確答案。93.行子宮全切及左附件切除時(shí)應(yīng)離斷哪些韌帶？A、雙圓韌帶、雙闊韌帶，左卵巢固有韌帶B、雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙主韌帶、左卵巢固有韌帶C、雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙主韌帶、雙子宮骶骨韌帶、右卵巢懸韌帶、左卵巢固有韌帶D、雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙主韌帶、雙子宮骶骨韌帶、左卵巢懸韌帶、右卵巢固有韌帶E、雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙子宮骶答案：E解析：本題考查的是行子宮全切及左附件切除手術(shù)中需要離斷哪些韌帶。行子宮全切及左附件切除是一種婦科手術(shù)，常見(jiàn)于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的治療。手術(shù)中需要離斷的韌帶包括雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙子宮骶骨韌帶。因此，答案為E。其他選項(xiàng)中，B、C、D選項(xiàng)中均包含了左卵巢固有韌帶或右卵巢懸韌帶，這些韌帶在該手術(shù)中不需要離斷。94.關(guān)于ATP在能量代謝中的作用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A、體內(nèi)合成反應(yīng)所需的能量均由ATP直接供給B、能量的生成、貯存、釋放和利用都以ATP為中心C、ATP的化學(xué)能可轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械能、滲透能、電能以及熱能等D、ATP通過(guò)氧化磷酸化作用調(diào)節(jié)其生成答案：A解析：ATP作為體內(nèi)主要的能源物質(zhì)，是許多生命活動(dòng)的直接供能者，但ATP并不是唯一的直接能源，還存在著GTP等其他高能磷酸物質(zhì)，這一點(diǎn)需要引起考生注意。95.醫(yī)學(xué)對(duì)人類發(fā)展延續(xù)和進(jìn)步發(fā)揮著重大作用，衛(wèi)生法的作用之一在于通過(guò)衛(wèi)生法的制定和實(shí)施，能夠A、保證衛(wèi)生法的貫徹落實(shí)B、使廣大人民群眾提高健康意識(shí)C、保障和促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展D、保證衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)行E、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展答案：C解析：本題考查衛(wèi)生法的作用。衛(wèi)生法是指國(guó)家為了保障公民的身體健康和生命安全，制定的有關(guān)衛(wèi)生保健的法律法規(guī)。選項(xiàng)A、D都是衛(wèi)生法的執(zhí)行過(guò)程中的具體措施，選項(xiàng)B雖然與衛(wèi)生有關(guān)，但不是衛(wèi)生法的作用。選項(xiàng)E與衛(wèi)生法無(wú)關(guān)。只有選項(xiàng)C表述正確，衛(wèi)生法的作用之一是保障和促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。96.腸外營(yíng)養(yǎng)的氮源是：A、復(fù)方氨基酸溶液B、機(jī)體蛋白質(zhì)的分解C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)減少消耗D、其他答案：A解析：腸外營(yíng)養(yǎng)是指通過(guò)靜脈途徑給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，包括葡萄糖、脂肪和氮源等。其中，氮源是合成人體蛋白質(zhì)的重要成分，因此選擇正確的氮源對(duì)于患者的康復(fù)非常重要。選項(xiàng)A中的復(fù)方氨基酸溶液是腸外營(yíng)養(yǎng)中常用的氮源，它包含了人體所需的各種氨基酸，可以提供足夠的氮源來(lái)合成蛋白質(zhì)。選項(xiàng)B中機(jī)體蛋白質(zhì)的分解雖然也可以提供氮源，但是這會(huì)導(dǎo)致機(jī)體蛋白質(zhì)的流失，不利于患者的康復(fù)。選項(xiàng)C中的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)減少消耗并不能提供氮源，因此也不是正確答案。選項(xiàng)D中的其他沒(méi)有具體說(shuō)明，因此也不能作為正確答案。綜上所述，正確答案為A。97.患者，女性，65歲，是一位尿毒癥患者，現(xiàn)行維持性血液透析，經(jīng)常抱怨家屬照顧不周。今晨對(duì)護(hù)士說(shuō)"你們治了這么久也治不好，我不治了！"護(hù)士的回答最合適的是A、這樣擾亂了病房的秩序，影響我們的正常工作。"B、"這個(gè)病本身就是不容易治愈的！。"C、"您覺(jué)得治療效果不理想，可以找其他治療途徑去其他醫(yī)院試試。"D、"您的心情我理解，我們也在努力，謝謝您的配合"E、"請(qǐng)您不要這么說(shuō)，太讓人傷心了！"答案：D解析：本題考察的是護(hù)士的應(yīng)對(duì)方式?；颊弑磉_(dá)了自己的不滿和失望，護(hù)士應(yīng)該給予理解和安慰，同時(shí)也要表達(dá)自己和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的努力和感謝。選項(xiàng)A和E都過(guò)于情緒化，不夠?qū)I(yè)。選項(xiàng)B雖然是事實(shí)，但不夠溫暖。選項(xiàng)C雖然提供了一個(gè)建議，但不夠關(guān)心患者的情緒。因此，最合適的回答是D。98.下述哪一項(xiàng)不是影響矽肺發(fā)病的主要因素()A、氣象條件B、粉塵濃度C、游離二氧化硅含量及類型D、粉塵分散度E、接塵時(shí)間和防護(hù)措施答案：A解析：本題考查矽肺發(fā)病的主要影響因素。矽肺是一種職業(yè)性肺部疾病，主要由長(zhǎng)期吸入含游離二氧化硅粉塵引起。因此，選項(xiàng)B、C、D、E都是影響矽肺發(fā)病的主要因素。而氣象條件雖然會(huì)影響粉塵的擴(kuò)散