江蘇省衛(wèi)生類事業(yè)單位公開招聘-護(hù)理類近年考試真題庫及答案_第1頁
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PAGEPAGE1江蘇省衛(wèi)生類事業(yè)單位公開招聘_護(hù)理類近年考試真題庫及答案一、單選題1.慢性肺心病急性加重期,經(jīng)一周積極治療,尿量增多,水腫消退,但出現(xiàn)煩燥,手抖,反射亢進(jìn),血?dú)釶H:7.43,PaCO2:8.67Kpa,病情出現(xiàn)此種變化的常見原因是:A、改善肺泡通氣措施不力B、使用利尿劑與糖皮質(zhì)激素不當(dāng)C、支氣管—肺感染加重D、應(yīng)用呼吸興奮劑與腦細(xì)胞活化劑所致E、液體補(bǔ)充不足答案:B解析:本題考查慢性肺心病急性加重期的治療及常見并發(fā)癥。根據(jù)題干中提到的癥狀,煩燥、手抖、反射亢進(jìn)等均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),而血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示PaCO2升高,提示呼吸性酸中毒。因此,應(yīng)該考慮與利尿劑和糖皮質(zhì)激素有關(guān)的原因,因?yàn)檫@些藥物可能會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒,從而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。因此,選項(xiàng)B是正確答案。選項(xiàng)A、C、D和E都與本題病情不符,因此排除。2.A、B、C、水排出增多D、E、葡萄糖排出增多答案:E解析:本題考查的是腎臟的功能。腎臟是人體的重要器官之一,主要功能是排泄代謝產(chǎn)物和調(diào)節(jié)體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡。根據(jù)題干中的提示,我們可以知道這是一道關(guān)于腎臟的選擇題,而且是關(guān)于代謝產(chǎn)物排出的問題。選項(xiàng)A和B分別表示尿量減少和尿量增多,這兩個選項(xiàng)都與題干中的“排出增多”相反,因此排除。選項(xiàng)C表示水排出增多,這個選項(xiàng)與題干中的“葡萄糖排出增多”沒有直接關(guān)系,因此排除。選項(xiàng)D表示尿中蛋白質(zhì)含量增多,這個選項(xiàng)與題干中的“葡萄糖排出增多”沒有直接關(guān)系,因此排除。選項(xiàng)E表示葡萄糖排出增多,這個選項(xiàng)與題干中的“排出增多”相符合,而且葡萄糖是一種代謝產(chǎn)物,因此選項(xiàng)E是正確答案。綜上所述,本題的正確答案是E。3.下列哪種藥物中毒時(shí)對心臟的毒性最大A、羅哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普魯卡因E、布比卡因答案:D解析:本題考查的是各種藥物對心臟的毒性大小,需要考生對各種藥物的毒性有一定的了解。選項(xiàng)中的藥物均為局麻藥,其毒性主要表現(xiàn)為抑制神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。其中,普魯卡因是一種酰胺型局麻藥,其毒性較大,可引起心臟傳導(dǎo)阻滯和心律失常等不良反應(yīng)。因此,本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)中,羅哌卡因、利多卡因、丁卡因和布比卡因的毒性相對較小,不會對心臟產(chǎn)生明顯的毒性影響。4.下列抗菌藥物中哪一種為窄譜抗菌藥()A、阿齊霉素B、丁胺卡那霉素C、磷霉素D、萬古霉素E、環(huán)丙沙星答案:D解析:窄譜抗菌藥物是指只對某些特定的細(xì)菌有效的抗菌藥物。而廣譜抗菌藥物則是對多種細(xì)菌都有一定的抑制作用。根據(jù)這個定義,我們可以排除阿齊霉素、丁胺卡那霉素和環(huán)丙沙星,因?yàn)樗鼈兌际菑V譜抗菌藥物。磷霉素是一種青霉素類抗生素,對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有一定的抑制作用,因此也不是窄譜抗菌藥物。而萬古霉素只對革蘭陽性菌有抑制作用,因此是一種窄譜抗菌藥物。因此,答案為D。5.一級消除動力學(xué)的特點(diǎn)為A、藥物的半衰期不是恒定值B、為一種少數(shù)藥物的消除方式C、單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減D、其消除速度與初始血藥濃度高低無關(guān)E、為一種恒速消除動力學(xué)答案:D解析:一級消除動力學(xué)又稱恒比消除,指體內(nèi)藥物在單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物百分率不變,即單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量與血漿濃度成正比,但單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減。多數(shù)藥物以一級動力學(xué)消除,其消除半衰期相對恒定,與用藥劑量或初始藥物濃度無關(guān)。藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個半衰期(t)后,可基本消除干凈。每隔一個t以給藥一次,則體內(nèi)藥量可逐漸累積,經(jīng)5個t后,消除速度與給藥速度相等,達(dá)到穩(wěn)態(tài)。6.治療Ⅳ壁狼瘡性腎炎首選藥物為:A、強(qiáng)的松B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢霉素A答案:C解析:本題考查對于治療Ⅳ壁狼瘡性腎炎的藥物選擇。Ⅳ壁狼瘡性腎炎是狼瘡性腎炎中最嚴(yán)重的一種類型,常伴有腎小球增生、壞死、硬化等病變,需要積極治療。根據(jù)國內(nèi)外的臨床研究和指南,治療Ⅳ壁狼瘡性腎炎首選藥物為環(huán)磷酰胺,該藥物可以抑制免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng),減輕腎臟病變,同時(shí)也可以預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。因此,本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)中,強(qiáng)的松和環(huán)孢霉素A也常用于治療狼瘡性腎炎,但不是首選藥物;硫唑嘌呤主要用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病,與本題無關(guān)。7.關(guān)于血糖來源的敘述,錯誤的是()A、腸道吸收的葡萄糖B、肝糖原分解成葡萄糖入血液C、肌糖原分解成葡萄糖入血液D、非糖物質(zhì)在肝異生成葡萄糖入血液E、食物中攝取的葡萄糖答案:C解析:血糖可由食物消化、吸收的葡萄糖補(bǔ)充,也可由肝糖原分解或由非糖物質(zhì)在肝異生為糖來補(bǔ)充,因此A、B、D、E敘述都是正確的。肌糖原分解不能直接補(bǔ)充血糖,這是因?yàn)榧〗M織缺乏6-磷酸葡萄糖酶,要先變成乳酸,經(jīng)血循環(huán)到肝才能異生為葡萄糖,所以C選項(xiàng)錯誤。8.患者男性,28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下,半小時(shí)后被送入急診室。體檢:左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷?A、多發(fā)性肋骨骨折B、開放性氣胸C、血胸D、張力性氣胸E、外傷性隔疝答案:A解析:本題考查對外傷性胸部損傷的診斷能力。根據(jù)病歷摘要,患者從4米高處跌落,出現(xiàn)左側(cè)胸壓痛、胸廓塌陷、骨擦感及反常呼吸征,提示可能存在肋骨骨折。選項(xiàng)中只有A項(xiàng)符合病情表現(xiàn),故選A。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)為:開放性氣胸表現(xiàn)為胸部創(chuàng)傷后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、呼吸音減弱或消失、皮下氣體等;血胸表現(xiàn)為胸部創(chuàng)傷后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咳血等;張力性氣胸表現(xiàn)為胸部創(chuàng)傷后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、呼吸音減弱或消失、頸靜脈怒張等;外傷性隔疝表現(xiàn)為腹部創(chuàng)傷后出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等。9.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是A、回盲部和升結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、空腸D、回腸E、直腸和乙狀結(jié)腸答案:E解析:潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸病,主要累及結(jié)腸和直腸。因此,好發(fā)部位是直腸和乙狀結(jié)腸,選項(xiàng)E為正確答案。其他選項(xiàng)回盲部和升結(jié)腸、橫結(jié)腸、空腸、回腸都不是潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位。10.正常眼壓為()A、1.5~1.6kPaB、1.3~2.9kPaC、1.3~2.6kPaD、1.3~2.8kPaE、1.4~2.8kPa答案:D解析:本題考查的是正常眼壓的范圍。眼壓是指眼內(nèi)液體對眼球壁的壓力,正常眼壓的范圍是在10-21mmHg(即1.3-2.8kPa)之間。因此,本題的正確答案為D。選項(xiàng)A、B、C、E的數(shù)值均不在正常范圍內(nèi),因此都不是正確答案。11.下列不在顱中窩的結(jié)構(gòu)是()。A、垂體窩B、鼓室蓋C、三叉神經(jīng)壓跡D、內(nèi)耳門E、頸動脈管內(nèi)口答案:D解析:內(nèi)耳門位于顱后窩內(nèi)顳骨巖部的后面。12.男性,35歲,中度哮喘患者,就診時(shí)下列指標(biāo)中對于判斷哮喘嚴(yán)重程度更為準(zhǔn)確的是A、心率加快(105次/分)B、房性期前收縮(2次/分)C、血壓升高(148/91mmHg)D、奇脈(10~25mmHg)E、房室傳導(dǎo)阻滯答案:D解析:本題考查對哮喘嚴(yán)重程度判斷指標(biāo)的理解。根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度,判斷哮喘嚴(yán)重程度的指標(biāo)包括呼吸頻率、心率、血壓、呼氣峰流速、肺活量等。其中,呼氣峰流速是判斷哮喘嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)之一,因?yàn)樗从沉藲獾廓M窄的程度。奇脈是指脈搏波幅度的變化,常見于哮喘、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病,是由于呼吸運(yùn)動對心臟的影響所致。因此,本題正確答案為D。其他選項(xiàng)雖然也與哮喘患者的生理狀態(tài)有關(guān),但不是判斷哮喘嚴(yán)重程度的主要指標(biāo)。13.Simth骨折的典型移位正確的是:A、近側(cè)端向橈側(cè)移位B、近側(cè)端向掌側(cè)移位C、遠(yuǎn)側(cè)端向掌、橈側(cè)移位D、遠(yuǎn)側(cè)端向掌、尺側(cè)移位E、遠(yuǎn)側(cè)端向背、橈側(cè)移位答案:C解析:Simth骨折是指橈骨遠(yuǎn)端骨折,常見于手腕部位。根據(jù)骨折的移位情況,可以分為以下幾種類型:A.近側(cè)端向橈側(cè)移位:這種情況較少見,通常是由于橈側(cè)韌帶的牽拉作用導(dǎo)致的。B.近側(cè)端向掌側(cè)移位:這種情況也比較少見,通常是由于掌側(cè)韌帶的牽拉作用導(dǎo)致的。C.遠(yuǎn)側(cè)端向掌、橈側(cè)移位:這是Simth骨折的典型移位,也是最常見的一種。在這種情況下,橈骨遠(yuǎn)端向掌側(cè)和橈側(cè)移位,而尺骨遠(yuǎn)端則向背側(cè)移位。D.遠(yuǎn)側(cè)端向掌、尺側(cè)移位:這種情況較少見,通常是由于尺側(cè)韌帶的牽拉作用導(dǎo)致的。E.遠(yuǎn)側(cè)端向背、橈側(cè)移位:這種情況也比較少見,通常是由于背側(cè)韌帶的牽拉作用導(dǎo)致的。因此,本題的正確答案是C。14.下列抗高血壓藥物中,哪一種藥物易引起刺激性干咳?()A、維拉帕米B、卡托普利C、氯沙坦D、硝苯地平答案:B解析:卡托普利抑制緩激肽酶Ⅱ,使緩激肽降解減少:激動血管內(nèi)皮細(xì)胞的β受體產(chǎn)生NO,并使前列環(huán)素PGI合成增加,最終使緩激肽、P物質(zhì)、前列腺素在肺組織蓄積,導(dǎo)致干咳。而氯沙坦,阻斷AT受體,可用于因干咳而不能使用卡托普利的患者。15.下列哪些統(tǒng)計(jì)圖適用于計(jì)數(shù)資料A、直條圖、直方圖B、線圖、半對數(shù)線圖C、直條圖、百分直條圖D、百分直條圖、直方圖E、散點(diǎn)圖、線圖答案:C解析:計(jì)數(shù)資料是指數(shù)據(jù)的取值只能是整數(shù),如人數(shù)、數(shù)量等。對于計(jì)數(shù)資料,我們通常使用直條圖、百分直條圖和直方圖來進(jìn)行展示和分析。直條圖是一種用長方形表示數(shù)據(jù)頻數(shù)的圖形,長方形的高度表示頻數(shù),寬度可以相等或不等。百分直條圖是在直條圖的基礎(chǔ)上,將頻數(shù)轉(zhuǎn)化為百分比表示,可以更直觀地比較不同類別的頻數(shù)占比情況。直方圖是將數(shù)據(jù)按照一定的區(qū)間劃分,然后統(tǒng)計(jì)每個區(qū)間內(nèi)的頻數(shù),用矩形面積表示頻數(shù)大小,可以更直觀地反映數(shù)據(jù)的分布情況。線圖和半對數(shù)線圖適用于連續(xù)資料,散點(diǎn)圖則適用于兩個變量之間的關(guān)系。綜上所述,選項(xiàng)C中的直條圖和百分直條圖都適用于計(jì)數(shù)資料的展示和分析,因此選C。16.女,45歲,50Kg,火焰燒傷全身多處,其深I(lǐng)I度30%TBSA,III度30%TBSA,傷后無尿,心率150次/分,呼吸33次/分。傷后8小時(shí)補(bǔ)液3500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。還應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施以利診斷及治療:A、肝腎功能的有關(guān)檢查B、血?dú)夥治鯟、催吐或洗胃D、補(bǔ)充詢問患者傷前及傷時(shí)病史E、氧合血紅蛋白測定答案:D解析:本題考查對燒傷患者的綜合診療能力。根據(jù)題干中的信息,患者為女性,45歲,50Kg,火焰燒傷全身多處,其深I(lǐng)I度30%TBSA,III度30%TBSA,傷后無尿,心率150次/分,呼吸33次/分。傷后8小時(shí)補(bǔ)液3500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。需要選擇下列哪項(xiàng)措施以利診斷及治療。選項(xiàng)A:肝腎功能的有關(guān)檢查。雖然燒傷后肝腎功能可能受到影響,但本題中并沒有提示需要進(jìn)行肝腎功能檢查。選項(xiàng)B:血?dú)夥治?。血?dú)夥治隹梢詭椭袛嗷颊叩暮粑痛x狀態(tài),但本題中并沒有提示需要進(jìn)行血?dú)夥治?。選項(xiàng)C:催吐或洗胃。本題中沒有提示需要進(jìn)行催吐或洗胃。選項(xiàng)D:補(bǔ)充詢問患者傷前及傷時(shí)病史。這是一個比較合理的選項(xiàng),因?yàn)榱私饣颊叩膫凹皞麜r(shí)病史可以幫助醫(yī)生更好地判斷患者的病情和制定治療方案。選項(xiàng)E:氧合血紅蛋白測定。本題中沒有提示需要進(jìn)行氧合血紅蛋白測定。綜上所述,選項(xiàng)D是正確答案。17.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是()。A、阿米卡星B、青霉素GC、頭孢曲松D、阿莫西林答案:A解析:本題考查的是腎功能不全患者禁用的抗菌藥物。腎功能不全患者由于腎臟排泄功能受損,藥物代謝和排泄能力下降,容易發(fā)生藥物中毒和不良反應(yīng)。因此,對于腎功能不全患者,應(yīng)該特別注意選擇合適的抗菌藥物。A選項(xiàng)阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素,主要通過腎臟排泄,腎功能不全患者容易發(fā)生藥物中毒,因此禁用于腎功能不全患者。B選項(xiàng)青霉素G主要通過腎臟排泄,但是在腎功能不全患者中,藥物的半衰期延長,需要減少劑量或延長給藥間隔。C選項(xiàng)頭孢曲松主要通過肝臟代謝,腎功能不全患者可以使用,但需要減少劑量或延長給藥間隔。D選項(xiàng)阿莫西林主要通過腎臟排泄,腎功能不全患者需要減少劑量或延長給藥間隔,但并非禁用。綜上所述,本題正確答案為A選項(xiàng)阿米卡星。18.依據(jù)醫(yī)學(xué)目的所選擇的醫(yī)療手段,必須遵循一些原則,以下哪一點(diǎn)是不對的A、社會性原則B、一致性原則C、突發(fā)性原則D、優(yōu)化性原則E、有效性原則答案:C解析:本題考查醫(yī)學(xué)手段選擇的原則。醫(yī)學(xué)手段選擇必須遵循一些原則,包括社會性原則、一致性原則、優(yōu)化性原則、有效性原則等。其中,突發(fā)性原則并不是醫(yī)學(xué)手段選擇的原則,因此選項(xiàng)C是不對的。A.社會性原則:醫(yī)學(xué)手段選擇必須考慮社會公共利益和社會公正原則,不能只考慮個人利益。B.一致性原則:醫(yī)學(xué)手段選擇必須遵循醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范和醫(yī)學(xué)實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn),不能因個人喜好或偏見而選擇。D.優(yōu)化性原則:醫(yī)學(xué)手段選擇必須在保證治療效果的前提下,盡可能減少不良反應(yīng)和副作用。E.有效性原則:醫(yī)學(xué)手段選擇必須基于科學(xué)證據(jù)和臨床實(shí)踐,選擇最有效的治療方法。綜上所述,選項(xiàng)C是不正確的。19.上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)是A、活動后血尿B、初始血尿C、終末血尿D、無痛性血尿E、全程血尿答案:A解析:上尿路結(jié)石是指結(jié)石位于腎臟、輸尿管或膀胱輸尿管連接處以上的部位。當(dāng)結(jié)石刺激尿路黏膜時(shí),會引起血尿。血尿的特點(diǎn)與結(jié)石的位置和大小有關(guān)。一般來說,上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)是活動后血尿,即在劇烈運(yùn)動或活動后出現(xiàn)血尿。這是因?yàn)檫\(yùn)動時(shí),結(jié)石會隨著尿流移動,刺激尿路黏膜,導(dǎo)致血尿。因此,選項(xiàng)A為正確答案。其他選項(xiàng)中,初始血尿、終末血尿、無痛性血尿和全程血尿都不是上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)。20.發(fā)熱機(jī)體常出現(xiàn)()A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、水腫D、高滲性脫水E、水中毒答案:D解析:本題考查的是發(fā)熱機(jī)體常見的生理現(xiàn)象。發(fā)熱機(jī)體會出現(xiàn)高滲性脫水,即體內(nèi)水分丟失過多,導(dǎo)致血液濃縮,血漿滲透壓升高。這是因?yàn)榘l(fā)熱時(shí),機(jī)體代謝加快,水分的蒸發(fā)和排泄增加,導(dǎo)致體內(nèi)水分不足。因此,選項(xiàng)D“高滲性脫水”是正確答案。選項(xiàng)A“低滲性脫水”和B“等滲性脫水”都不符合發(fā)熱機(jī)體的生理特點(diǎn)。選項(xiàng)C“水腫”和E“水中毒”也與高滲性脫水無關(guān)。因此,本題答案為D。21.17歲男性患者,臨床診斷為急性腎炎,則下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是該患者必有的:A、腎功能異常B、血清補(bǔ)體C3下降,8周內(nèi)恢復(fù)C、ASO滴度升高D、循環(huán)免疫復(fù)合物陽性E、血清冷球蛋白陽性答案:B解析:急性腎炎是一種以腎小球炎癥為主要表現(xiàn)的腎臟疾病,常見于兒童和青少年。根據(jù)題干中的臨床診斷,可以排除選項(xiàng)A、D、E,因?yàn)槟I功能異常、循環(huán)免疫復(fù)合物陽性和血清冷球蛋白陽性并非急性腎炎的必有表現(xiàn)。而選項(xiàng)B中的血清補(bǔ)體C3下降是急性腎炎的典型表現(xiàn)之一,通常在發(fā)病后1-2周內(nèi)出現(xiàn),8周內(nèi)可恢復(fù)。選項(xiàng)C中的ASO滴度升高也是急性腎炎的常見表現(xiàn)之一,但并非必有表現(xiàn)。因此,本題答案為B。22.下列哪項(xiàng)感覺不經(jīng)丘腦換元而投射到大腦皮質(zhì)?A、視覺B、嗅覺C、聽覺D、味覺答案:B解析:本題考查的是感覺信息的傳遞途徑。感覺信息從感覺器官傳入丘腦,再經(jīng)過丘腦換元后投射到大腦皮質(zhì),形成我們的感覺體驗(yàn)。而嗅覺是唯一一個不經(jīng)過丘腦換元而直接投射到大腦皮質(zhì)的感覺,因此選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)如視覺、聽覺、味覺都需要經(jīng)過丘腦換元后才能投射到大腦皮質(zhì)。23.下列激素屬于下丘腦合成、分泌,而由垂體釋放的是A、生長激素B、抗利尿激素C、甲狀腺素D、卵泡刺激素答案:B解析:本題考查的是激素的合成、分泌和釋放。下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的中樞,可以合成和分泌多種激素,但是這些激素并不是直接釋放到血液中,而是通過下丘腦-垂體軸來控制垂體激素的釋放。因此,正確答案應(yīng)該是由下丘腦合成、分泌,而由垂體釋放的激素。根據(jù)選項(xiàng),只有抗利尿激素符合這個條件,因此答案為B。其他選項(xiàng)中,生長激素、甲狀腺素和卵泡刺激素都是由垂體釋放的激素,而不是由下丘腦直接釋放的。24.足月孕婦,昨日上午10時(shí)開始陣縮,12時(shí)破水,至今下午3時(shí)胎兒不下,來院查右枕前位,胎心168次/分,宮縮30”/6’-8’,骨盆外測量正常,宮口開4cm,S-2,下列何項(xiàng)診斷錯誤:A、滯產(chǎn)B、宮縮乏力C、胎兒宮內(nèi)窒息D、胎膜早破E、可疑頭盆不稱答案:D解析:根據(jù)題干中的信息,足月孕婦已經(jīng)開始陣縮,宮縮強(qiáng)度正常,宮口開4cm,胎心正常,但胎兒不下,右枕前位,骨盆外測量正常,因此可以排除選項(xiàng)E。同時(shí),宮縮強(qiáng)度正常,排除選項(xiàng)B。胎心正常,排除選項(xiàng)C。因此,正確答案為D,即胎膜早破。胎膜早破可能會導(dǎo)致感染和胎兒窒息等問題,需要及時(shí)處理。25.護(hù)士在溝通中得知一位患者曾有吸毒史,患者要求其保密。她可以告知的對象是A、護(hù)理部主任B、醫(yī)務(wù)處處長C、患者的主治醫(yī)師D、患者的同事E、患者的家屬答案:C解析:患者享有不公開自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理特征等個人生活秘密和自由的權(quán)利,醫(yī)院及其工作人員不得向疾病治療無關(guān)的人員非法泄露。26.風(fēng)心病二尖瓣狹窄,隨右心功能不全的加重,下列哪項(xiàng)將減輕A、肝大伴壓痛B、心率增快C、肺淤血D、心尖部舒張期隆隆樣雜音E、胃腸道淤血答案:C解析:本題考查的是風(fēng)心病二尖瓣狹窄的病理生理學(xué)知識。風(fēng)心病二尖瓣狹窄是指二尖瓣口狹窄,導(dǎo)致左心房壓力升高,引起肺淤血,隨著右心功能不全的加重,病情會進(jìn)一步惡化。因此,下列哪項(xiàng)將減輕,即是問哪項(xiàng)可以減輕肺淤血,從而減輕病情。A.肝大伴壓痛:與風(fēng)心病二尖瓣狹窄的病理生理學(xué)知識無關(guān),不是正確答案。B.心率增快:心率增快不會減輕肺淤血,不是正確答案。C.肺淤血:肺淤血是風(fēng)心病二尖瓣狹窄的主要癥狀之一,減輕肺淤血可以減輕病情,是正確答案。D.心尖部舒張期隆隆樣雜音:是風(fēng)心病二尖瓣狹窄的體征之一,與減輕肺淤血無關(guān),不是正確答案。E.胃腸道淤血:與風(fēng)心病二尖瓣狹窄的病理生理學(xué)知識無關(guān),不是正確答案。綜上所述,本題正確答案為C。27.非技術(shù)性關(guān)系中最重要的內(nèi)容是A、道德關(guān)系B、利益關(guān)系C、法律關(guān)系D、價(jià)值關(guān)系E、文化關(guān)系答案:A解析:非技術(shù)性關(guān)系是指求醫(yī)過程中醫(yī)務(wù)人員與病員的社會、心理等方面的關(guān)系。非技術(shù)性關(guān)系中最重要的內(nèi)容是道德關(guān)系。28.抗結(jié)核藥聯(lián)合用藥的目的是()A、擴(kuò)大抗菌譜B、增強(qiáng)抗菌力C、延緩耐藥性產(chǎn)生D、減少毒性反應(yīng)E、延長藥物作用時(shí)間答案:C解析:抗結(jié)核藥聯(lián)合用藥的目的是延緩耐藥性產(chǎn)生。結(jié)核桿菌具有高度的變異性和適應(yīng)性,單一藥物治療易導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生,因此聯(lián)合用藥可以減少耐藥性的產(chǎn)生。同時(shí),聯(lián)合用藥還可以增強(qiáng)療效,縮短治療時(shí)間,減少復(fù)發(fā)率。因此,選項(xiàng)C是正確答案。選項(xiàng)A、B、D、E都不是抗結(jié)核藥聯(lián)合用藥的主要目的。29.子宮肌瘤的手術(shù)指征哪項(xiàng)錯誤:A、粘膜下肌瘤B、子宮增大如孕3月大小C、肌瘤影響生育D、癥狀明顯導(dǎo)致貧血E、圍絕經(jīng)期肌瘤小,無癥狀答案:E解析:本題考查對子宮肌瘤手術(shù)指征的理解。子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,手術(shù)是治療子宮肌瘤的有效方法之一。手術(shù)指征包括:粘膜下肌瘤、子宮增大如孕3月大小、肌瘤影響生育、癥狀明顯導(dǎo)致貧血。而圍絕經(jīng)期肌瘤小,無癥狀不是手術(shù)指征,因此選項(xiàng)E為錯誤選項(xiàng)。綜上所述,本題答案為E。30.既阻斷β受體又阻斷α受體的是()A、普萘洛爾B、拉貝洛爾C、阿托品D、酚妥拉明E、美托洛爾答案:B解析:普萘洛爾是β受體阻斷藥,既可阻斷心臟β受體,又可阻斷支氣管平滑肌β受體;拉貝洛爾是α、β受體阻斷藥;阿托品是M膽堿受體阻斷藥;酚妥拉明是α受體阻斷藥;美托洛爾是選擇性的β受體阻滯藥,即心臟選擇性β-受體阻斷藥。31.可影響甲狀腺功能的藥物是()A、奎尼丁B、普魯卡因胺C、利多卡因D、胺碘酮E、維拉帕米答案:D解析:胺碘酮在細(xì)胞核內(nèi)阻滯促甲狀腺激素(TSH)與其受體結(jié)合,并降低對TSH的效應(yīng),抑制外周T轉(zhuǎn)化為T,且胺碘酮含碘量較高,在體內(nèi)代謝可轉(zhuǎn)化為大量的無機(jī)碘,抑制甲狀腺有機(jī)碘,故胺碘酮可影響甲狀腺功能。32.下列哪種物質(zhì)即是重要的貯能物質(zhì),又是直接供能的物質(zhì)?A、葡萄糖B、肝糖原C、三磷酸腺苷D、脂肪酸E、磷酸肌酸答案:C解析:本題考查的是生物體內(nèi)的貯能物質(zhì)和直接供能物質(zhì)。選項(xiàng)中,葡萄糖和肝糖原是貯能物質(zhì),脂肪酸是貯能物質(zhì)但不是直接供能物質(zhì),磷酸肌酸是直接供能物質(zhì)但不是貯能物質(zhì)。而三磷酸腺苷(ATP)既是重要的貯能物質(zhì),又是直接供能的物質(zhì),因此選C。在生物體內(nèi),ATP通過水解反應(yīng)釋放出能量,供給細(xì)胞進(jìn)行各種生命活動,而在能量充足時(shí),ATP又可以通過磷酸化反應(yīng)重新合成,成為細(xì)胞內(nèi)的貯能物質(zhì)。33.亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有決定診斷意義的依據(jù)是:A、血培養(yǎng)B、血沉C、血象D、尿常規(guī)E、血清免疫學(xué)檢查答案:A解析:本題考查亞急性感染性心內(nèi)膜炎的診斷依據(jù)。亞急性感染性心內(nèi)膜炎是一種心臟病,其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。其中,血培養(yǎng)是診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎的關(guān)鍵檢查項(xiàng)目,因?yàn)樵摬∈怯杉?xì)菌感染引起的,血培養(yǎng)可以檢測到病原菌,從而確診該病。其他選項(xiàng)如血沉、血象、尿常規(guī)和血清免疫學(xué)檢查等,雖然也可以作為輔助檢查項(xiàng)目,但并不能直接確定亞急性感染性心內(nèi)膜炎的診斷。因此,本題的正確答案是A。34.鈉泵活動抑制劑可引起心肌A、收縮增強(qiáng)B、舒張?jiān)隹霤、靜息電位增大D、傳導(dǎo)性增高E、動作電位增高答案:A解析:鈉泵活動抑制劑是一種藥物,它可以抑制心肌細(xì)胞中的鈉泵活動,從而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度升高。這種藥物的作用會導(dǎo)致心肌細(xì)胞的收縮增強(qiáng),因?yàn)殁c離子的升高會增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子的釋放,從而增強(qiáng)心肌細(xì)胞的收縮力。因此,本題的正確答案是A。其他選項(xiàng)與鈉泵活動抑制劑的作用無關(guān)。35.男,32歲,反復(fù)上腹痛3年,空腹發(fā)作,餐后可緩解,有時(shí)夜間發(fā)作,服西米替丁可止痛,最可能的診斷是:A、二指腸球部潰瘍B、慢性胃C、粘膜脫垂D、膽石癥E、胃癌答案:A解析:根據(jù)病史,患者反復(fù)上腹痛3年,空腹發(fā)作,餐后可緩解,有時(shí)夜間發(fā)作,服西米替丁可止痛,結(jié)合常見的上腹痛疾病,最可能的診斷是二指腸球部潰瘍。慢性胃炎、粘膜脫垂、膽石癥和胃癌也可引起上腹痛,但病史和癥狀不符合。因此,本題答案為A。36.根據(jù)我國《獻(xiàn)血法》規(guī)定,為保障臨床急救用血需要,對擇期手術(shù)患者,應(yīng)提倡采用的用血方式是A、互助獻(xiàn)血B、現(xiàn)采現(xiàn)輸C、自身儲血D、自愿獻(xiàn)血E、庫血為主答案:C解析:"獻(xiàn)血法"第十五條規(guī)定:為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血,動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻(xiàn)血。37.男,15歲,學(xué)生。右膝關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛3個月?;顒雍蠹又兀归g痛較白天明顯。查體:左股骨遠(yuǎn)端皮溫升高,靜脈怒張。可觸及4X5X3CM大小包塊,質(zhì)硬,邊界不清,活動度小。X線示股骨遠(yuǎn)端溶骨性改變對于治療方案,說法正確的是:A、刮除植骨B、大劑量應(yīng)用抗生素C、切除包塊D、化療加手術(shù)治療E、放療加化療答案:D解析:本題考查對于股骨遠(yuǎn)端溶骨性改變的治療方案。根據(jù)病史和體檢結(jié)果,可以初步判斷該患者可能患有骨肉瘤。治療骨肉瘤的主要方法是手術(shù)切除病變部位,輔以化療。因此,選項(xiàng)D“化療加手術(shù)治療”是正確的治療方案。選項(xiàng)A“刮除植骨”和選項(xiàng)C“切除包塊”都是手術(shù)治療的方法,但不夠全面,沒有考慮到化療的重要性。選項(xiàng)B“大劑量應(yīng)用抗生素”和選項(xiàng)E“放療加化療”都不是治療骨肉瘤的主要方法,因此不正確。38.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是A、潰瘍大小B、大便潛血C、胃液分析D、胃粘膜組織病理學(xué)檢查E、Hp檢查答案:D解析:本題考查的是鑒別良惡性潰瘍的最重要方法。良惡性潰瘍的鑒別主要依靠胃粘膜組織病理學(xué)檢查,因?yàn)榱夹詽兒蛺盒詽冊谛螒B(tài)上有明顯的區(qū)別,如惡性潰瘍常伴有癌細(xì)胞浸潤等。其他選項(xiàng)如潰瘍大小、大便潛血、胃液分析和Hp檢查等,雖然也可以提供一定的診斷參考,但并不是鑒別良惡性潰瘍的最重要方法。因此,本題的正確答案是D。39.下列關(guān)于啟動基因的描述,哪一項(xiàng)是正確的()A、開始轉(zhuǎn)錄生成mRNA的那段DNA順序B、調(diào)節(jié)基因結(jié)合的部位C、阻抑蛋白結(jié)合的DNA部位D、RNA聚合酶最初與DNA結(jié)合的那段DNA順序E、mRNA開始被翻譯的那段DNA順序答案:D解析:本題考查對啟動基因的理解。啟動基因是指在轉(zhuǎn)錄過程中,RNA聚合酶最初與DNA結(jié)合的那段DNA順序,因此正確答案為D。選項(xiàng)A描述的是轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn),B描述的是調(diào)節(jié)元件,C描述的是阻抑元件,E描述的是翻譯起始點(diǎn),都與啟動基因不符。40.擴(kuò)張型心肌病患者,突然發(fā)作心動過速,心電圖示:室上性心動過速,首選治療是A、頸動脈竇按壓B、靜脈注射西地蘭C、靜脈注射異搏定D、靜脈注射利多卡因E、非同步直流電復(fù)律答案:B解析:本題考查擴(kuò)張型心肌病患者突然發(fā)作心動過速的治療。根據(jù)題干中給出的心電圖表現(xiàn)為室上性心動過速,因此首選治療應(yīng)該是藥物治療。選項(xiàng)A頸動脈竇按壓是治療窄QRS波心動過速的方法,不適用于本題。選項(xiàng)C異搏定是治療室性心動過速和室顫的藥物,不適用于本題。選項(xiàng)D利多卡因是治療室性心動過速和室顫的藥物,不適用于本題。選項(xiàng)E非同步直流電復(fù)律是治療室顫和室性心動過速的方法,不適用于本題。因此,正確答案為B靜脈注射西地蘭,西地蘭是一種β受體阻滯劑,可用于治療室上性心動過速。41.對于SLE的治療原則說法正確的是:A、治療方案和劑量必須個體化,要經(jīng)常評估所選藥物和劑量對患者的風(fēng)險(xiǎn)/效果比率,尋求最適宜的藥物和劑量B、對本病患者不論病情活動或已緩解,都要長期定時(shí)隨訪C、對具有高滴度抗dsDNA抗體的患者,應(yīng)警惕疾病活動性特別是腎炎D、提高生活質(zhì)量,對患者要給予精神支持.根據(jù)情況參加適當(dāng)工作,兒童盡可能復(fù)學(xué),病情經(jīng)長期控制或緩解后,可以考慮婚姻和生育E、以上均正確答案:E解析:SLE是一種自身免疫性疾病,治療原則應(yīng)該是綜合治療,包括藥物治療、生活方式調(diào)整、精神支持等方面。因此,選項(xiàng)A、B、C、D都是SLE治療原則的重要內(nèi)容,都是正確的。因此,答案為E。A選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)了個體化治療方案和劑量的重要性,這是因?yàn)镾LE患者的病情表現(xiàn)和嚴(yán)重程度各不相同,需要根據(jù)患者的具體情況來選擇藥物和劑量,以達(dá)到最佳的治療效果。B選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)了長期定時(shí)隨訪的必要性,這是因?yàn)镾LE是一種慢性疾病,需要長期的治療和管理,定期隨訪可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案,避免病情惡化。C選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)了高滴度抗dsDNA抗體與疾病活動性和腎炎的關(guān)系,這是因?yàn)楦叩味瓤筪sDNA抗體是SLE患者疾病活動性和腎炎的重要指標(biāo)之一,需要密切關(guān)注。D選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)了提高生活質(zhì)量和精神支持的重要性,這是因?yàn)镾LE患者常常伴隨著疼痛、疲勞、焦慮、抑郁等不良情緒和生理反應(yīng),需要給予精神上的支持和幫助,提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí),對于病情經(jīng)長期控制或緩解的患者,可以考慮婚姻和生育,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。42.卵巢的表面層是:A、腹膜B、髓質(zhì)C、生發(fā)上皮D、皮質(zhì)E、結(jié)締組織答案:C解析:卵巢是女性生殖系統(tǒng)中的一個重要器官,由皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分組成。其中,卵巢皮質(zhì)是卵巢的外層,也是卵巢的表面層,由生發(fā)上皮、結(jié)締組織和血管組成。因此,本題的正確答案為C,即卵巢的表面層是生發(fā)上皮。其他選項(xiàng)中,腹膜是覆蓋在腹腔內(nèi)臟器上的一層膜,不是卵巢的表面層;髓質(zhì)是卵巢的內(nèi)層,不是卵巢的表面層;皮質(zhì)是卵巢的外層,但不是卵巢的表面層;結(jié)締組織是卵巢皮質(zhì)的組成部分之一,但不是卵巢的表面層。因此,這些選項(xiàng)都不是本題的正確答案。43.長期大量服用糖皮質(zhì)激素的副作用是()A、骨質(zhì)疏松B、粒細(xì)胞減少癥C、血小板減少癥D、過敏性紫癜E、枯草熱答案:A解析:糖皮質(zhì)激素是一種常用的抗炎藥物,但長期大量服用會產(chǎn)生一系列副作用。其中最常見的副作用是骨質(zhì)疏松,即骨密度減少,易于骨折。這是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素會抑制骨細(xì)胞的活動,導(dǎo)致骨質(zhì)流失。其他副作用包括免疫抑制、水腫、高血壓、糖尿病等。因此,在使用糖皮質(zhì)激素時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,避免長期大量使用。本題答案為A。44.破傷風(fēng)病人最常見的死因是()A、強(qiáng)烈痙攣引起的骨折B、水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)C、急性腎衰竭D、心力衰竭E、窒息答案:E解析:破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的一種急性傳染病,主要通過傷口感染傳播。破傷風(fēng)的主要癥狀是肌肉痙攣,尤其是頸部和咀嚼肌,痙攣可導(dǎo)致呼吸困難和窒息。因此,破傷風(fēng)病人最常見的死因是窒息,選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A、C、D都不是破傷風(fēng)病人最常見的死因。雖然破傷風(fēng)病人可能會出現(xiàn)骨折、腎衰竭和心力衰竭等并發(fā)癥,但這些并發(fā)癥并不是破傷風(fēng)病人最常見的死因。選項(xiàng)B中的水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)也不是破傷風(fēng)病人最常見的死因。45.關(guān)于在家中自我隔離的具體措施,以下說法不正確的是?A、盡量做到和家人保持一米遠(yuǎn)的距離B、參與家庭聚餐,共用碗筷C、每天清潔所有高頻接觸的物體表面D、在隔離期間,注意多飲水答案:B解析:選擇B,在家中自我隔離期間,保證碗筷單獨(dú)使用單獨(dú)消毒,以免將病毒細(xì)菌殘留在碗筷上,交叉感染。46.下列哪項(xiàng)不是放射治療的并發(fā)癥()A、肺炎B、皮膚炎C、膀胱炎D、直腸炎E、血小板增加答案:E解析:本題考查放射治療的并發(fā)癥。放射治療是一種常見的腫瘤治療方法,但同時(shí)也會帶來一些不良反應(yīng),即并發(fā)癥。選項(xiàng)中,肺炎、皮膚炎、膀胱炎、直腸炎都是放射治療的常見并發(fā)癥,而血小板增加并不是放射治療的并發(fā)癥,因此選項(xiàng)E是本題的正確答案。綜上所述,本題的正確答案是E。47.有關(guān)“冷休克”的敘述,以下哪項(xiàng)不正確:A、血流動力學(xué)改變?yōu)楦吲诺妥栊虰、因大量毛細(xì)血管通透性增加致血容量減少C、臨床上較“暖休克”多見D、可由革蘭氏陰性菌感染引起E、革蘭氏陽性菌感染引起的“暖休克”加重時(shí),可轉(zhuǎn)為“冷休克”、答案:A解析:本題考查對“冷休克”的認(rèn)識。冷休克是指由于血管擴(kuò)張和血容量減少,導(dǎo)致血流動力學(xué)改變?yōu)楦吲诺妥栊?,從而引起的一種休克狀態(tài)。因此,選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B也是冷休克的表現(xiàn)之一,因?yàn)槊?xì)血管通透性增加會導(dǎo)致血容量減少。選項(xiàng)C是錯誤的,因?yàn)榕R床上“冷休克”和“暖休克”同樣常見。選項(xiàng)D是錯誤的,因?yàn)槔湫菘丝梢杂啥喾N原因引起,不僅僅是革蘭氏陰性菌感染。選項(xiàng)E是錯誤的,因?yàn)楦锾m氏陽性菌感染引起的“暖休克”不會轉(zhuǎn)化為“冷休克”,兩者是不同的休克類型。因此,本題答案為A。48.鐵制劑治療缺鐵性貧血,其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是:A、血紅蛋白上升B、紅細(xì)胞數(shù)上升C、紅細(xì)胞體積上升D、紅細(xì)胞直徑增大E、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升答案:E解析:缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素不足而導(dǎo)致的貧血癥狀,鐵制劑是治療該病的常用藥物。其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是網(wǎng)織紅細(xì)胞上升。網(wǎng)織紅細(xì)胞是指骨髓中未成熟的紅細(xì)胞,其數(shù)量的增加反映了骨髓對鐵元素的利用能力增強(qiáng),也就是鐵制劑開始發(fā)揮作用。血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞體積和紅細(xì)胞直徑等指標(biāo)的變化需要一定時(shí)間才能出現(xiàn),因此不是最早出現(xiàn)的療效指標(biāo)。因此,本題的正確答案是E。49.上腔靜脈阻塞時(shí),腹壁靜脈的血流方向?yàn)锳、臍上、臍下均向上B、臍上、臍下均向下C、臍上向上,臍下向下D、臍上向下,臍下向上E、以臍為中心向四周放射答案:B解析:上腔靜脈阻塞時(shí),由于上腔靜脈是腹壁靜脈的主要回流通道,因此會導(dǎo)致腹壁靜脈回流受阻。腹壁靜脈主要分為臍上靜脈和臍下靜脈,它們的血流方向受阻塞的影響不同。臍上靜脈的血流方向是從臍部向上,而臍下靜脈的血流方向是從臍部向下。因此,當(dāng)上腔靜脈阻塞時(shí),腹壁靜脈的血流方向會受到影響,臍上靜脈和臍下靜脈的血流方向均會向下,故選B。50.男,37歲,蛋白尿、浮腫半年,臨床診斷為腎病綜合征,決定其預(yù)后的主要因素是:A、病理類型B、大量蛋白尿C、高脂血癥D、高血壓E、感染答案:A解析:本題考查對腎病綜合征預(yù)后影響因素的理解。腎病綜合征是一種以蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的腎小球疾病,其預(yù)后受多種因素影響。選項(xiàng)中,病理類型是影響腎病綜合征預(yù)后的最主要因素,因?yàn)椴煌牟±眍愋蛯χ委煼磻?yīng)和預(yù)后有著不同的影響。大量蛋白尿、高脂血癥、高血壓和感染等因素也會影響腎病綜合征的預(yù)后,但相對于病理類型而言,它們的影響較小。因此,本題的正確答案為A。51.心臟瓣膜疾病中正常二尖瓣口面積A、<1.0cm2B、1.0~1.5cm2C、1.5~2.0cm2D、2.0~4.0cm2E、4.0~6.0cm2答案:E解析:心臟瓣膜疾病中正常二尖瓣口面積應(yīng)該是較大的,因?yàn)槎獍晔切呐K中的一種重要瓣膜,它的主要功能是防止血液從左心房流回右心房。因此,正常情況下,二尖瓣口面積應(yīng)該比較大,能夠容納足夠的血液流過。根據(jù)選項(xiàng),只有E選項(xiàng)的范圍是4.0~6.0cm2,符合正常二尖瓣口面積的范圍。因此,答案為E。52.某中年人童年生活受挫折,個性克制、情緒壓抑,經(jīng)常焦慮、抑郁,又不善于宣泄,過分謹(jǐn)慎,強(qiáng)求合作調(diào)和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是A、冠心病B、腦出血C、慢性結(jié)腸炎D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、癌癥答案:E解析:本題考查的是心理因素對身體健康的影響。根據(jù)題干中提到的該中年人的個性特點(diǎn),可以判斷他可能存在長期的心理壓力和負(fù)面情緒,這些因素會對身體健康產(chǎn)生不良影響。選項(xiàng)中,冠心病、腦出血、慢性結(jié)腸炎、甲狀腺功能亢進(jìn)都與心理壓力有一定關(guān)聯(lián),但是癌癥與心理因素的關(guān)聯(lián)更為密切,因此選E。需要注意的是,本題并沒有提供足夠的信息來判斷該中年人是否已經(jīng)患上了癌癥,只是從心理學(xué)角度探討了他最容易患上的軀體疾病。53.以下有關(guān)痛覺的敘述,哪項(xiàng)是錯誤的:A、痛覺感受器可能是化學(xué)感受器B、超過一定強(qiáng)度的理化因素刺激便可致痛C、D、容易產(chǎn)生適應(yīng)答案:D解析:A.痛覺感受器可能是化學(xué)感受器。這是正確的,痛覺感受器可以對化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng),例如辣椒素可以刺激痛覺感受器產(chǎn)生疼痛感。B.超過一定強(qiáng)度的理化因素刺激便可致痛。這也是正確的,痛覺感受器對于強(qiáng)度足夠的刺激會產(chǎn)生疼痛感。C.圖片顯示了痛覺傳導(dǎo)的途徑,其中包括痛覺感受器、傳導(dǎo)神經(jīng)元和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這是正確的。D.容易產(chǎn)生適應(yīng)。這是錯誤的,痛覺感受器不容易產(chǎn)生適應(yīng),即使長時(shí)間受到相同的刺激,痛覺感受器仍然會產(chǎn)生疼痛感。因此,選項(xiàng)D是錯誤的。綜上所述,選項(xiàng)D是錯誤的。54.傳染性非典型肺炎病例出院參考標(biāo)準(zhǔn)中體溫正常應(yīng)為幾天以上()A、4天B、3天C、1天D、2天E、7天答案:E解析:本題考查傳染性非典型肺炎病例出院參考標(biāo)準(zhǔn)中體溫正常的天數(shù)。根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞“體溫正?!焙汀皡⒖紭?biāo)準(zhǔn)”,可以推斷出這是一道醫(yī)學(xué)類的題目,需要考生對傳染性非典型肺炎的相關(guān)知識有所了解。根據(jù)疾病的特點(diǎn),病人出院前需要連續(xù)幾天體溫正常,才能確保病情已經(jīng)得到控制。根據(jù)題目中的選項(xiàng),可以看出答案為E,即7天以上。因此,正確答案為E。55.下列哪點(diǎn)對磺胺類是錯誤的()A、甲氧芐啶可增強(qiáng)磺胺類的抗菌作用B、磺胺類與對氨苯甲酸競爭而發(fā)揮作用C、磺胺類對支原體肺炎無效D、磺胺嘧啶較易引起泌尿系統(tǒng)損害E、磺胺嘧啶與碳酸氫鈉合用是為了增強(qiáng)其抗菌作用答案:E解析:本題考查對磺胺類藥物的了解?;前奉愃幬锸且活悘V譜抗菌藥物,常用于治療細(xì)菌感染。下列是各選項(xiàng)的解析:A.甲氧芐啶可增強(qiáng)磺胺類的抗菌作用。這是正確的,甲氧芐啶是一種增強(qiáng)磺胺類藥物抗菌作用的藥物。B.磺胺類與對氨苯甲酸競爭而發(fā)揮作用。這是正確的,對氨苯甲酸是一種與磺胺類藥物競爭結(jié)合位點(diǎn)的藥物,常與磺胺類藥物聯(lián)合使用。C.磺胺類對支原體肺炎無效。這是錯誤的,磺胺類藥物對支原體肺炎有一定的治療作用。D.磺胺嘧啶較易引起泌尿系統(tǒng)損害。這是正確的,磺胺嘧啶可引起結(jié)晶性尿路炎等泌尿系統(tǒng)損害。E.磺胺嘧啶與碳酸氫鈉合用是為了增強(qiáng)其抗菌作用。這是錯誤的,磺胺嘧啶與碳酸氫鈉合用是為了減少其在尿液中的結(jié)晶,從而減少泌尿系統(tǒng)損害。綜上所述,本題的正確答案是E。56.洋地黃中毒的常見表現(xiàn)為A、心電圖QT間期縮短B、心電圖ST—T改變呈魚鉤狀C、竇性心動過緩D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E、出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律答案:E解析:jin57.女,28歲,孕1產(chǎn)1,月經(jīng)規(guī)則,經(jīng)量稍多,身體健康。婦查:外陰陰道正常,宮頸光,子宮前位,大小質(zhì)正常,雙附件陰性。最適宜的避孕方法是:A、口服避孕藥B、陰海上隔膜C、宮內(nèi)節(jié)育器D、絕育答案:C解析:根據(jù)題干中的信息,女性年齡為28歲,孕1產(chǎn)1,月經(jīng)規(guī)則,經(jīng)量稍多,身體健康。婦查結(jié)果顯示外陰陰道正常,宮頸光,子宮前位,大小質(zhì)正常,雙附件陰性。因此,該女性適合使用宮內(nèi)節(jié)育器作為避孕方法??诜茉兴幮枰刻彀磿r(shí)服用,對于有些人來說可能會有副作用,如頭痛、惡心、乳房脹痛等。陰海上隔膜需要在性行為前放置,使用不當(dāng)可能會導(dǎo)致避孕失敗。絕育是一種永久性避孕方法,不適合年輕女性。因此,最適宜的避孕方法是宮內(nèi)節(jié)育器。58.A.核心家庭A、主干家庭B、聯(lián)合家庭C、兄弟姐妹組成的家庭D、同性戀家庭E、由父母及未婚子女組成屬于答案:A解析:本題考察的是家庭類型的分類。選項(xiàng)A為核心家庭,是指由父母和未婚子女組成的家庭,是目前社會上最為普遍的家庭類型。選項(xiàng)B為主干家庭,是指由夫妻和未婚子女組成的家庭,是一種比較傳統(tǒng)的家庭類型。選項(xiàng)C為兄弟姐妹組成的家庭,是指由兄弟姐妹和父母組成的家庭,這種家庭類型在現(xiàn)代社會中已經(jīng)比較少見。選項(xiàng)D為同性戀家庭,是指由同性戀伴侶組成的家庭,這種家庭類型在一些國家和地區(qū)已經(jīng)合法化。選項(xiàng)E為由父母及未婚子女組成的家庭,與選項(xiàng)A的核心家庭是相同的家庭類型,因此不是正確答案。綜上所述,本題的正確答案為A。59.A.尸斑A、尸僵緩解B、尸僵C、尸冷D、H體腐敗E、死亡后2~4小時(shí)可出現(xiàn)()答案:A解析:本題考查的是尸體死后的變化,選項(xiàng)中列舉了幾種可能出現(xiàn)的情況,需要根據(jù)知識點(diǎn)進(jìn)行判斷。A選項(xiàng)“尸僵緩解”是正確答案,因?yàn)槭┦侵甘w肌肉僵硬,通常在死后2-4小時(shí)內(nèi)開始出現(xiàn),持續(xù)約36小時(shí),之后逐漸緩解。因此,A選項(xiàng)描述了尸體死后的一種變化,符合題目要求。B選項(xiàng)“尸僵”是錯誤的,因?yàn)槭┮呀?jīng)在題目中提到,不需要再次列舉。C選項(xiàng)“尸冷”是錯誤的,因?yàn)槭涫侵甘w體溫下降,通常在死后1-2小時(shí)內(nèi)開始出現(xiàn),持續(xù)約12小時(shí),不是本題要求的答案。D選項(xiàng)“H體腐敗”是錯誤的,因?yàn)镠體腐敗是指尸體腐爛的一種現(xiàn)象,通常在死后48小時(shí)內(nèi)開始出現(xiàn),不是本題要求的答案。E選項(xiàng)“死亡后2~4小時(shí)可出現(xiàn)”是錯誤的,因?yàn)檫@只是尸僵開始出現(xiàn)的時(shí)間,不是本題要求的答案。綜上所述,本題的正確答案是A選項(xiàng)“尸僵緩解”。60.不是嘌呤核苷酸從頭合成的直接原料的是A、甘氨酸B、天冬氨酸C、谷氨酸D、E、一碳單位答案:C解析:嘌呤核苷酸從頭合成的直接原料包括甘氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺、CO2和一碳單位。谷氨酸并非其直接原料,而是谷氨酰胺參與此過程。因此,選項(xiàng)C谷氨酸不是嘌呤核苷酸從頭合成的直接原料。61.心指數(shù)是指下列哪項(xiàng)計(jì)算的心輸出量A、單位體重B、單位身高C、單位體表面積D、單位年齡E、單位能量消耗率答案:C解析:心指數(shù)是指單位時(shí)間內(nèi)心臟輸出的血量,通常用每分鐘心輸出量(cardiacoutput,CO)表示。而心輸出量是由心率和每搏輸出量(strokevolume,SV)決定的,即CO=HR×SV。因此,計(jì)算心指數(shù)需要考慮單位時(shí)間內(nèi)的心輸出量,而心輸出量又與身體的體表面積有關(guān)。因此,選項(xiàng)C單位體表面積是計(jì)算心指數(shù)的正確選項(xiàng)。其他選項(xiàng)與心指數(shù)的計(jì)算無關(guān)。62.保守醫(yī)療秘密的兩方面的內(nèi)容是指()A、為病人保密與對病人保密B、為病人保密與對病人家屬保密C、為病人家屬保密與對病人保密D、為病人家屬保密與對病人家屬保密E、為醫(yī)院保密與對同事保密答案:A解析:醫(yī)療保密工作一般包括兩個方面:一是為病人保守秘密;二是對病人保密。63.男性,重體力勞動工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽時(shí)加重。查體時(shí)腰部活動受限,并向左傾斜,直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性。病程中無發(fā)熱,盜汗,消瘦癥狀如有小腿及足外側(cè)麻木,足趾屈曲力及跟腱反射減弱,病變節(jié)段應(yīng)考慮是A、腰1-2B、腰2-3C、腰3-4D、腰4-5E、腰5-骶1答案:E解析:本題考查的是腰椎間盤突出癥的病變節(jié)段定位。根據(jù)題干中的癥狀和體征,可以初步判斷為腰椎間盤突出癥。具體分析如下:1.男性,重體力勞動工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽時(shí)加重。這些癥狀提示可能是腰椎間盤突出癥引起的,因?yàn)檠甸g盤突出癥常常表現(xiàn)為腰痛,并向下肢放射,咳嗽時(shí)加重。2.查體時(shí)腰部活動受限,并向左傾斜,直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性。這些體征也支持腰椎間盤突出癥的診斷,因?yàn)檠甸g盤突出癥常常導(dǎo)致腰部活動受限,向一側(cè)傾斜,直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性。3.病程中無發(fā)熱,盜汗,消瘦癥狀如有小腿及足外側(cè)麻木,足趾屈曲力及跟腱反射減弱。這些癥狀提示可能存在神經(jīng)根受壓的情況,因?yàn)檠甸g盤突出癥常常會壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢麻木、足趾屈曲力減弱等癥狀。綜上所述,本題考查的是腰椎間盤突出癥的病變節(jié)段定位。根據(jù)題干中的癥狀和體征,可以初步判斷為腰椎5-骶1節(jié)段的腰椎間盤突出癥。因此,答案為E。64.下列器官肥大時(shí),不伴細(xì)胞增生的是()。A、乳腺B、心臟C、腎D、肝答案:B解析:本題考查器官肥大的原因。器官肥大通常是由于細(xì)胞增生或細(xì)胞肥大所致,但有些情況下,器官肥大并不伴隨細(xì)胞增生,如心肌肥大。因此,本題的正確答案為B,即心臟。其他選項(xiàng)均伴隨著細(xì)胞增生,如乳腺增生、腎小球肥大、肝細(xì)胞增生等。65.關(guān)于測量血壓,下列敘述哪項(xiàng)不妥()A、袖帶過窄可使測得的血壓偏低,過寬可使測得的血壓偏高B、測血壓前,應(yīng)檢查血壓計(jì)的壓力表有無裂縫、汞柱是否保持在零點(diǎn)C、如發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常時(shí),應(yīng)重復(fù)測量D、對于需要密切觀察血壓者,應(yīng)定時(shí)、定體位、定血壓計(jì)E、對偏癱患者,應(yīng)測量健側(cè)手臂答案:A解析:A選項(xiàng)正確,袖帶過窄會使測得的血壓偏低,過寬會使測得的血壓偏高,因?yàn)樾鋷н^窄會使得袖帶內(nèi)的壓力過小,不能完全壓迫動脈,從而影響測量結(jié)果;而袖帶過寬則會使得袖帶內(nèi)的壓力過大,超過了動脈的壓力,同樣會影響測量結(jié)果。B選項(xiàng)正確,測血壓前應(yīng)檢查血壓計(jì)的壓力表有無裂縫、汞柱是否保持在零點(diǎn),以確保測量的準(zhǔn)確性。C選項(xiàng)正確,如發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常時(shí),應(yīng)重復(fù)測量,以確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。D選項(xiàng)正確,對于需要密切觀察血壓者,應(yīng)定時(shí)、定體位、定血壓計(jì),以確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。E選項(xiàng)不妥,對偏癱患者,應(yīng)該測量患側(cè)手臂的血壓,因?yàn)槠c患者的健側(cè)手臂可能存在血管病變或其他問題,不適合測量。因此,選項(xiàng)E不妥。綜上所述,選項(xiàng)A不妥,是本題的正確答案。66.屬于病理反射檢查結(jié)果的是()。A、瞳孔對光反射靈敏B、雙側(cè)膝反射均不明顯C、巴賓斯基征陽性D、腹壁反射明顯答案:C解析:病理反射包括巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征等。67.頸交感干的解剖組成是()A、由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成B、頸中神經(jīng)節(jié)多與頸下神經(jīng)節(jié)融合為星狀神經(jīng)節(jié)C、頸下神經(jīng)節(jié)最大,位于第6頸椎橫突的前方D、頸上神經(jīng)節(jié)最小或不明顯,位于第2~3頸椎前方E、以上都不對答案:A解析:本題考查頸交感干的解剖組成。頸交感干由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成,故選A。選項(xiàng)B、C、D都存在錯誤,不符合頸交感干的解剖組成。因此,選項(xiàng)E也不正確。68.引起蛋白質(zhì)變性的原因主要是()。A、三維結(jié)構(gòu)破壞B、肽鍵破壞C、膠體穩(wěn)定性因素被破壞D、堿基的破壞答案:A解析:不同蛋白質(zhì)表達(dá)出來的不同生理作用差異的本質(zhì)在于蛋白質(zhì)的構(gòu)象不同,當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)的構(gòu)象被破壞,即蛋白質(zhì)的功能無法表達(dá),這個過程稱為蛋白質(zhì)的變性過程。在變性過程中只是構(gòu)象發(fā)生變化,并沒有肽鍵的斷裂。69.不屬分離鑒定細(xì)菌程序的是A、細(xì)菌分離培養(yǎng)B、直接形態(tài)學(xué)檢查C、生化反應(yīng)D、抗原和毒力檢測E、血清中特異抗體檢測答案:E解析:本題考查的是細(xì)菌鑒定的方法,其中不屬于分離鑒定細(xì)菌程序的選項(xiàng)是哪一個。下面對每個選項(xiàng)進(jìn)行解析:A.細(xì)菌分離培養(yǎng):細(xì)菌分離培養(yǎng)是鑒定細(xì)菌的基本方法之一,通過分離出單一的細(xì)菌菌落,進(jìn)行形態(tài)學(xué)、生化、抗原和毒力等檢測。B.直接形態(tài)學(xué)檢查:直接形態(tài)學(xué)檢查是通過顯微鏡觀察細(xì)菌的形態(tài)、大小、排列等特征,對細(xì)菌進(jìn)行初步鑒定。C.生化反應(yīng):生化反應(yīng)是通過觀察細(xì)菌在特定條件下的代謝反應(yīng),如糖、氧化酶、酸堿度等,來鑒定細(xì)菌種類。D.抗原和毒力檢測:抗原和毒力檢測是通過檢測細(xì)菌表面的抗原和毒力因子,來鑒定細(xì)菌種類和毒力。E.血清中特異抗體檢測:血清中特異抗體檢測是通過檢測患者血清中是否存在特定細(xì)菌的抗體,來診斷細(xì)菌感染。綜上所述,不屬于分離鑒定細(xì)菌程序的選項(xiàng)是E,因?yàn)樗峭ㄟ^檢測患者血清中的抗體來診斷細(xì)菌感染,而不是直接對細(xì)菌進(jìn)行分離和鑒定。70.氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑適宜()A、直腸給藥B、舌下給藥C、吸入給藥D、鼻腔給藥E、口服給藥答案:D解析:本題考查藥物給藥途徑的選擇。氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑適宜通過吸入給藥途徑進(jìn)行給藥,因?yàn)槲虢o藥可以使藥物直接作用于呼吸道黏膜,從而達(dá)到快速、有效的治療效果。而直腸給藥、舌下給藥、口服給藥等途徑對于氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑的給藥效果較差,不適宜選擇。因此,本題的正確答案為D。71.有關(guān)連續(xù)硬脊膜外麻醉的術(shù)后并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不正確A、神經(jīng)損傷B、硬膜外血腫C、硬膜外膿腫D、脊髓前動脈綜合癥0E、延遲性呼吸抑制答案:E解析:連續(xù)硬脊膜外麻醉是一種局部麻醉技術(shù),常用于手術(shù)麻醉。術(shù)后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,包括神經(jīng)損傷、硬膜外血腫、硬膜外膿腫和脊髓前動脈綜合癥等。其中,延遲性呼吸抑制并不是連續(xù)硬脊膜外麻醉的常見并發(fā)癥,因此選項(xiàng)E不正確。72.男性,45歲急性昏迷輕度黃疸,雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定性均陰性,尿酮體陰性下述哪項(xiàng)檢查最可能出現(xiàn)異常A、顱腦CTB、腰穿腦脊液常規(guī)檢查C、腎功能D、血糖E、腦電圖答案:E解析:根據(jù)病史和體征,該患者可能患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦出血、腦梗死、腦炎等。選項(xiàng)中,顱腦CT可以幫助診斷腦出血、腦梗死等疾病,但不能檢測腦電活動;腰穿腦脊液常規(guī)檢查可以幫助診斷腦膜炎、腦炎等疾病,但不能檢測腦電活動;腎功能和血糖檢查與該患者的病情無關(guān)。因此,最可能出現(xiàn)異常的檢查是腦電圖,可以幫助診斷腦電活動異常,如癲癇等。73.29歲男性患者,反復(fù)水腫、蛋白尿2年,血壓180/110mmHg。血肌酐901μmol/L,二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,K+6.7mmol/L,Na+130mmol/L,Ca2+1.9mmol/L,Hb62g/L,最佳的治療是:A、輸新鮮血B、靜注葡萄糖酸鈣C、靜滴葡萄糖+胰島素D、血液透析E、靜滴必需氨基酸答案:D解析:本題考查腎衰竭的治療選擇。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,可以判斷患者已經(jīng)處于尿毒癥期,需要進(jìn)行血液透析治療。選項(xiàng)A輸新鮮血不是治療尿毒癥的方法;選項(xiàng)B靜注葡萄糖酸鈣不是治療腎衰竭的方法;選項(xiàng)C靜滴葡萄糖+胰島素是治療高鉀血癥的方法,但不是治療尿毒癥的方法;選項(xiàng)E靜滴必需氨基酸不是治療尿毒癥的方法。因此,正確答案為D。74.成人血漿占細(xì)胞外液的比重為A、5%B、15%C、20%D、25%E、30%答案:D解析:成人血漿是血液中的一部分,是由血漿蛋白、電解質(zhì)、激素、營養(yǎng)物質(zhì)等組成的液體。細(xì)胞外液是指細(xì)胞外的液體環(huán)境,包括組織液、淋巴液等。因此,成人血漿占細(xì)胞外液的比重可以通過計(jì)算血漿占總血容積的比例來得出。根據(jù)生理學(xué)知識,成人血漿占總血容積的比例約為55%,而細(xì)胞外液占總體液量的比例約為1/3,即33.3%。因此,成人血漿占細(xì)胞外液的比重約為55%×(1-33.3%)=36.7%。由此可知,選項(xiàng)A、B、C、E均不正確。而選項(xiàng)D,即25%,與計(jì)算結(jié)果相符,故為正確答案。75.哪一項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥:A、心臟破裂B、梗死后綜合征C、二尖瓣脫垂D、室壁瘤E、主動脈竇瘤破裂答案:E解析:心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病,常常會引起一系列的并發(fā)癥。本題要求選擇不是心肌梗死的并發(fā)癥,因此需要了解心肌梗死的常見并發(fā)癥。A.心臟破裂:心肌梗死后,心肌組織壞死,心臟的收縮力會減弱,如果壞死面積較大,可能會導(dǎo)致心臟破裂。因此,心臟破裂是心肌梗死的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。B.梗死后綜合征:梗死后綜合征是指心肌梗死后出現(xiàn)的一系列癥狀,包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等。這是由于免疫系統(tǒng)對壞死組織的反應(yīng)引起的,因此也是心肌梗死的一種常見并發(fā)癥。C.二尖瓣脫垂:二尖瓣脫垂是指二尖瓣關(guān)閉不完全,導(dǎo)致血液反流到左心房。雖然二尖瓣脫垂與心肌梗死沒有直接關(guān)系,但是二尖瓣脫垂可能會導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,從而加重心肌梗死的癥狀。D.室壁瘤:室壁瘤是指心肌梗死后,心肌組織壞死形成的空洞。室壁瘤可能會導(dǎo)致心臟收縮力減弱,甚至心臟破裂,因此也是心肌梗死的一種常見并發(fā)癥。E.主動脈竇瘤破裂:主動脈竇瘤是指主動脈壁的一部分膨脹形成的瘤,如果瘤體過大,可能會破裂導(dǎo)致主動脈破裂。雖然主動脈竇瘤與心肌梗死有一定的關(guān)系,但是主動脈竇瘤破裂不是心肌梗死的并發(fā)癥。綜上所述,本題的答案為E,主動脈竇瘤破裂不是心肌梗死的并發(fā)癥。76.護(hù)理白血病病人最重要的是()A、注意出血B、高熱處理C、預(yù)防感染D、觀察病情變化E、記錄藥物反應(yīng)答案:C解析:白血病是一種惡性腫瘤,患者的免疫系統(tǒng)受到抑制,容易感染。因此,護(hù)理白血病病人最重要的是預(yù)防感染,包括加強(qiáng)個人衛(wèi)生、保持環(huán)境清潔、避免與感染者接觸等措施。其他選項(xiàng)也是護(hù)理白血病病人時(shí)需要注意的方面,但預(yù)防感染是最重要的。77.男47歲,右腎區(qū)疼痛,間歇性腎絞痛1個月,尿常規(guī)紅細(xì)胞10~15個/HP,B超可見左腎積水輕~~中度,靜脈腎盂造影左腎中段~~1.0cm的結(jié)石,其上段輸尿管輕度擴(kuò)張1.2cm,腎盂腎盞顯影好,右腎盂腎盞顯影好最佳的治療方案A、輸尿管切開取石B、輸尿管套石術(shù)C、左腎造瘺術(shù)D、體外震波碎石E、中西藥物排石答案:D解析:根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果,可以確定其為左腎結(jié)石并伴有輕度到中度的左腎積水和輸尿管擴(kuò)張。治療方案應(yīng)該是以取出結(jié)石為主,同時(shí)解決積水和輸尿管擴(kuò)張的問題。因此,選項(xiàng)A和B的治療方法只是取出結(jié)石的方式不同,沒有解決積水和輸尿管擴(kuò)張的問題,不是最佳的治療方案。選項(xiàng)C的左腎造瘺術(shù)是一種極端的治療方法,不適用于此患者。選項(xiàng)E的中西藥物排石可以作為輔助治療,但不是主要治療方法。因此,最佳的治療方案是D,即體外震波碎石,可以有效地取出結(jié)石并解決積水和輸尿管擴(kuò)張的問題。78.男,25歲,常有胸痛與暈厥,心臟聽診:胸骨左緣有收期雜音,心臟輕度增大心電圖見IⅡavF有病理性Q波,初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病。下列體檢哪項(xiàng)是肥厚型原發(fā)性心肌病的特征:A、心尖部第一心音減弱B、用β受體阻滯劑可使雜音減輕C、用硝酸甘油可使原有的雜音減輕D、主動脈瓣第二心音呈逆分裂E、用鈣拮抗劑可使雜音加重答案:B解析:本題考查肥厚型原發(fā)性心肌病的體征。肥厚型原發(fā)性心肌病是一種常見的心肌病,其特征為心肌肥厚、心腔縮小、心功能受損。根據(jù)題干中的心臟聽診和初步擬診,可以判斷本題考查的是肥厚型原發(fā)性心肌病的體征。選項(xiàng)A、C、D、E都不是肥厚型原發(fā)性心肌病的特征。選項(xiàng)B中的β受體阻滯劑可使雜音減輕,是肥厚型原發(fā)性心肌病的特征之一,因此選B。79.休克病人的神志意識變化可反映()A、血容量變化情況B、外周阻力變化情況C、心排血量變化情況D、腦部血液灌流情況E、組織缺氧程度答案:E解析:休克是一種嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)紊亂疾病,常伴隨著組織缺氧。神志意識變化是休克病人常見的癥狀之一,通常表現(xiàn)為意識模糊、嗜睡、昏迷等。這種神志意識變化是由于腦部缺氧引起的,因此選項(xiàng)E“組織缺氧程度”是正確的答案。其他選項(xiàng)中,血容量變化、外周阻力變化和心排血量變化都可以導(dǎo)致休克,但它們并不能直接反映神志意識的變化。腦部血液灌流情況雖然與神志意識有關(guān),但它并不是休克病人神志意識變化的直接反映。因此,選項(xiàng)E是最合適的答案。80.急性闌尾炎,當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前,在診斷上具有重要意義的是A、出現(xiàn)發(fā)熱B、有白細(xì)胞顯著增多C、臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛D、臍區(qū)壓痛及反跳痛E、右下腹固定壓痛答案:E解析:本題考查急性闌尾炎的早期診斷。急性闌尾炎的早期癥狀為腹痛,但尚未轉(zhuǎn)移到右下腹,此時(shí)右下腹固定壓痛是比較明顯的體征,因此選項(xiàng)E正確。選項(xiàng)A和B雖然是急性闌尾炎的常見癥狀,但并不具有診斷意義。選項(xiàng)C和D雖然也是急性闌尾炎的體征,但在早期癥狀中并不一定出現(xiàn)。因此,本題正確答案為E。81.下列哪種不是抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證:A、年輕、甲狀腺輕或中度腫大、輕度甲亢B、兒童甲亢C、甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備D、異位TSH綜合征E、131I治療后有甲亢癥狀者答案:D解析:本題考查抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證??辜谞钕偎幬镏饕糜谥委熂谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥,包括甲亢和甲狀腺腫大等疾病。根據(jù)選項(xiàng),A、B、C、E都是抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證,而D選項(xiàng)是異位TSH綜合征,不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,因此不是抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證。因此,本題答案為D。82.患者,男性,35歲,急性闌尾炎,急診手術(shù)。手術(shù)情況正常,后因縫合羊腸線不為其機(jī)體吸收導(dǎo)致傷口愈合不良,近1個月治療后獲得痊愈。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,該患者被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果,應(yīng)當(dāng)屬于A、二級醫(yī)療事故B、三級醫(yī)療事故C、正常醫(yī)療現(xiàn)象D、因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外E、一級醫(yī)療事故答案:D解析:醫(yī)療意外是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療或護(hù)理工作過程中,由于患者的病情或患者體質(zhì)的特殊性而發(fā)生難以預(yù)料和防范的患者死亡、殘疾或者功能障礙等不良后果的行為。83.治療1歲以內(nèi)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的正確方法是:A、手法復(fù)位+蛙式石膏固定B、切開復(fù)位或Salter骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)C、hiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)D、帶蹬吊帶法E、髖臼上方加蓋術(shù)答案:D解析:本題考查的是對于1歲以內(nèi)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療方法的了解。先天性髖關(guān)節(jié)脫位是指嬰兒出生時(shí)髖關(guān)節(jié)已經(jīng)脫位或者在出生后不久就脫位了。治療方法主要包括手法復(fù)位、蛙式石膏固定、切開復(fù)位或Salter骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)、Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)、帶蹬吊帶法和髖臼上方加蓋術(shù)等。手法復(fù)位+蛙式石膏固定是一種常用的治療方法,但對于1歲以內(nèi)的嬰兒來說,由于髖臼尚未完全發(fā)育,手法復(fù)位的成功率較低,容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。因此,該選項(xiàng)不是最佳答案。切開復(fù)位或Salter骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)和Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)是一些較為復(fù)雜的手術(shù)方法,適用于年齡較大的患者,不適用于1歲以內(nèi)的嬰兒。因此,這兩個選項(xiàng)也不是最佳答案。帶蹬吊帶法是一種簡單有效的治療方法,適用于1歲以內(nèi)的嬰兒。該方法通過將蹬吊帶固定在患側(cè)小腿上,使小腿向外旋,從而使髖關(guān)節(jié)向內(nèi)旋,促進(jìn)髖臼的發(fā)育和髖關(guān)節(jié)的復(fù)位。因此,正確答案為D。髖臼上方加蓋術(shù)是一種手術(shù)方法,適用于年齡較大的患者,不適用于1歲以內(nèi)的嬰兒。因此,該選項(xiàng)也不是最佳答案。84.病歷書寫基本規(guī)范與管理制度規(guī)定:病程記錄一般應(yīng)每天記錄一次,重危病員和驟然惡化病員應(yīng)()。A、隨時(shí)記錄B、6小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、18小時(shí)答案:A解析:本題考查病歷書寫基本規(guī)范與管理制度規(guī)定中病程記錄的頻率要求。根據(jù)題干中的提示,病程記錄一般應(yīng)每天記錄一次,但對于重危病員和驟然惡化病員,應(yīng)該隨時(shí)記錄。因此,本題的正確答案為A。85.8歲男孩,臍周陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3天,起病后有排便排氣,無畏寒發(fā)熱。體查:除臍左側(cè)可觸及一可變形的無痛性腸袢樣團(tuán)塊外,無特殊發(fā)現(xiàn)。首先考慮的診斷是;A、腸套疊B、腸道先天性畸形并梗阻C、小腸扭轉(zhuǎn)D、蛔蟲性腸梗阻E、粘連性腸梗阻答案:D解析:本題考查對兒童腹痛的常見病因及體格檢查的理解。根據(jù)題干中的腹痛伴嘔吐、排便排氣、無畏寒發(fā)熱等癥狀,可以排除腸道先天性畸形并梗阻、小腸扭轉(zhuǎn)、粘連性腸梗阻等疾病。而臍周陣發(fā)性腹痛伴嘔吐,結(jié)合體格檢查發(fā)現(xiàn)臍左側(cè)可觸及一可變形的無痛性腸袢樣團(tuán)塊,提示可能為蛔蟲性腸梗阻。因此,本題答案為D。86.腫瘤完全位于腦干時(shí),下列哪個癥狀少見A、癥狀突然加重B、視盤水腫C、一側(cè)外展神經(jīng)麻痹D、上視不能E、頭痛答案:B解析:本題考查的是腦干腫瘤的癥狀。腦干是連接大腦和脊髓的重要部位,控制著許多生命體征和基本功能。當(dāng)腫瘤完全位于腦干時(shí),會對其功能造成嚴(yán)重影響,導(dǎo)致多種癥狀。根據(jù)選項(xiàng),我們可以逐一排除:A.癥狀突然加重:腦干腫瘤常常會引起癥狀的逐漸加重,但也可能會突然加重,因此該選項(xiàng)不是少見癥狀。B.視盤水腫:視盤水腫是指視神經(jīng)頭部水腫,常常是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),但腦干腫瘤位于腦干,與視神經(jīng)無關(guān),因此該選項(xiàng)是少見癥狀。C.一側(cè)外展神經(jīng)麻痹:腦干腫瘤常常會影響腦神經(jīng)的功能,包括外展神經(jīng),因此該選項(xiàng)不是少見癥狀。D.上視不能:腦干腫瘤常常會影響眼球運(yùn)動神經(jīng),導(dǎo)致眼球不能上視,因此該選項(xiàng)不是少見癥狀。E.頭痛:腦干腫瘤常常會引起頭痛,因此該選項(xiàng)不是少見癥狀。綜上所述,選項(xiàng)B是少見癥狀,是本題的正確答案。87.腋動脈第3段發(fā)出的動脈是()A、胸肩峰動脈B、胸上動脈C、胸外側(cè)動脈D、肩胛下動脈E、旋肱前動脈答案:D解析:腋動脈是上肢主要的供血動脈,分為三段。第3段是指腋動脈從胸鎖乳突肌下緣到肱動脈開始的部分。根據(jù)解剖學(xué)知識可知,腋動脈第3段發(fā)出的動脈是肩胛下動脈,故選D。其他選項(xiàng)分別是胸肩峰動脈、胸上動脈、胸外側(cè)動脈和旋肱前動脈,它們都不是腋動脈第3段發(fā)出的動脈。因此,本題的正確答案是D。88.肥厚型心肌病病理生理特征是A、收縮功能障礙及舒張功能障礙B、收縮功能障礙及舒張功能正常C、收縮功能正常舒張功能障礙D、心室容量減少時(shí),壓力界差減少E、心臟收縮加強(qiáng)時(shí),壓力界差減少答案:C解析:肥厚型心肌病是一種心肌疾病,其病理生理特征是心肌肥厚,導(dǎo)致心腔容積減少,心肌收縮功能正常,但舒張功能障礙,即心室舒張期容積減少,心室舒張末期壓力升高,導(dǎo)致心室舒張功能受損。因此,選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A和B錯誤,因?yàn)榉屎裥托募〔〉氖湛s功能是正常的。選項(xiàng)D和E與肥厚型心肌病的病理生理特征無關(guān),因此也是錯誤的。89.下列關(guān)于正常人脾臟觸診的描述,正確的是A、仰臥位可觸到B、左側(cè)臥位可觸到C、右側(cè)臥位可觸到D、任何體位都觸不到E、右側(cè)臥位深壓觸診法可觸到答案:D解析:正常人脾臟位于左上腹部,一般在肋弓下1-2橫指處,因此在仰臥位、左側(cè)臥位和右側(cè)臥位深壓觸診法下都可以觸到。因此,選項(xiàng)A、B、C、E都是錯誤的。正確答案為D,即任何體位都觸不到。90.叩診發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大,是由于A、右室、左室增大B、左室、左房增大C、右室、左房增大,肺動脈段膨出D、右室、右房增大E、左室增大,主動脈弓突出答案:C解析:叩診是一種常見的體格檢查方法,通過敲擊身體表面來判斷內(nèi)部器官的大小、位置和狀態(tài)。心影呈梨形增大是一種常見的心臟體征,通常提示心臟擴(kuò)大或增大。選項(xiàng)A、B、D、E都涉及到心臟增大,但沒有提到肺動脈的變化。因此,這些選項(xiàng)都不是正確答案。選項(xiàng)C中提到了右室、左房增大和肺動脈段膨出,這與心影呈梨形增大的表現(xiàn)相符。因此,選項(xiàng)C是正確答案。綜上所述,答案為C。91.關(guān)于急性闌尾炎臨床表現(xiàn)描述正確的是A、都有轉(zhuǎn)移性腹痛B、肝下區(qū)闌尾炎可刺激泌尿系統(tǒng)引起血尿C、壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性腹痛D、闌尾穿孔后腹痛可暫時(shí)減輕,體溫下降E、出現(xiàn)輕度黃疸表明同時(shí)合并膽管結(jié)石答案:C解析:A.錯誤。急性闌尾炎的腹痛通常是局限于右下腹部,而非轉(zhuǎn)移性腹痛。B.錯誤。闌尾炎不會直接刺激泌尿系統(tǒng),因此不會引起血尿。C.正確。壞疽性闌尾炎的腹痛通常是持續(xù)性的,而非陣發(fā)性的。D.錯誤。闌尾穿孔后腹痛會加重,而非減輕,同時(shí)體溫也會升高。E.錯誤。輕度黃疸不是急性闌尾炎的常見表現(xiàn),也不一定意味著同時(shí)合并膽管結(jié)石。綜上所述,選項(xiàng)C正確。92.關(guān)于胸壁反常呼吸運(yùn)動,下列哪項(xiàng)是錯誤的?A、發(fā)生于多根多處肋骨骨折B、局部因失去肋骨的支撐而軟化C、吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷D、呼氣時(shí)軟化區(qū)向外鼓動E、不會發(fā)生縱隔撲動答案:E解析:本題考查對胸壁反常呼吸運(yùn)動的理解。胸壁反常呼吸運(yùn)動是指由于胸壁某一部分的運(yùn)動受限或消失,導(dǎo)致呼吸時(shí)胸壁發(fā)生異常運(yùn)動的現(xiàn)象。常見的原因包括肋骨骨折、胸壁軟化等。選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的描述,即胸壁反常呼吸運(yùn)動發(fā)生于多根多處肋骨骨折、局部因失去肋骨的支撐而軟化、吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷、呼氣時(shí)軟化區(qū)向外鼓動。選項(xiàng)E是錯誤的描述。胸壁反常呼吸運(yùn)動時(shí),由于胸壁某一部分的運(yùn)動受限或消失,導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力變化不均,從而引起縱隔的移動和撲動。因此,選項(xiàng)E不正確。綜上所述,本題答案為E。93.子癇患者最主要的死亡原因是什么:A、腦水腫B、腦溢血C、腎衰D、。急性黃色肝萎縮E、循環(huán)衰竭答案:A解析:本題考查的是子癇患者的死亡原因。子癇是一種妊娠高血壓綜合征,常見于妊娠后期,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致母嬰死亡。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究,子癇患者最主要的死亡原因是腦水腫。腦水腫是由于腦細(xì)胞內(nèi)外液體平衡失調(diào),導(dǎo)致腦組織水腫,從而引起顱內(nèi)壓增高,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦功能障礙、腦死亡。因此,選項(xiàng)A是本題的正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E都是可能導(dǎo)致子癇患者死亡的原因,但不是最主要的原因。B腦溢血是指腦血管破裂導(dǎo)致血液流入腦組織,引起腦功能障礙,但在子癇患者中不是最常見的死亡原因;C腎衰是指腎臟功能衰竭,常見于妊娠高血壓綜合征,但不是最主要的死亡原因;D急性黃色肝萎縮是指肝臟功能衰竭,也常見于妊娠高血壓綜合征,但不是最主要的死亡原因;E循環(huán)衰竭是指心臟、血管等循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭,也可能導(dǎo)致子癇患者死亡,但不是最主要的原因。因此,選項(xiàng)A是本題的正確答案。94.下列哪項(xiàng)不屬于周圍血管征A、頸動脈搏動明顯B、水沖脈C、頸靜脈怒張D、杜氏雙重雜音E、節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動答案:C解析:周圍血管征是指在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的一些與血管有關(guān)的體征,常見的有頸動脈搏動明顯、水沖脈、頸靜脈怒張、杜氏雙重雜音、節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動等。其中,頸動脈搏動明顯、水沖脈、杜氏雙重雜音和節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動都與血管的病理生理有關(guān),而頸靜脈怒張則不屬于周圍血管征。因此,本題的答案為C。95.肝硬化腹水性質(zhì)常為()A、乳糜樣腹水B、腹水比重<1.016,蛋白<20g/LC、腹水比重>1.018,李凡他試驗(yàn)陽性D、腹水細(xì)胞總數(shù)是200×10/L,分類以單核細(xì)胞為主E、腹水細(xì)胞總數(shù)>1000×10/L,分類以多核細(xì)胞為主答案:B解析:肝硬化腹水性質(zhì)常為漏出液。96.4.5歲幼兒,摔倒后肩部疼痛,檢查患肩下沉,患肢活動障礙,頭向患側(cè)偏斜,Dugas征陰性,最可能的診斷:A、肩關(guān)節(jié)脫位B、臂叢神經(jīng)損傷C、鎖骨骨折D、肱骨外科頸骨折E、橈骨小頭半脫位答案:C解析:根據(jù)題干中的癥狀描述,患肩下沉、患肢活動障礙、頭向患側(cè)偏斜,可以考慮到肩部骨折或脫位的可能性。而Dugas征陰性則排除了肩關(guān)節(jié)脫位的可能性。臂叢神經(jīng)損傷通常表現(xiàn)為手臂麻木、無力等癥狀,與題干描述不符。肱骨外科頸骨折和橈骨小頭半脫位的癥狀也不太符合題干描述。因此,最可能的診斷是鎖骨骨折。97.支配闌尾的神經(jīng)是交感神經(jīng)腹腔叢和A、內(nèi)臟小神經(jīng)B、第10胸神經(jīng)C、第12胸神經(jīng)D、內(nèi)臟大神經(jīng)E、第1腰神經(jīng)答案:A解析:本題考查的是闌尾的神經(jīng)支配情況。闌尾是人體消化系統(tǒng)中的一部分,位于盲腸末端,是一個小袋狀的器官。闌尾的神經(jīng)支配主要由內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)完成,而內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。交感神經(jīng)主要負(fù)責(zé)機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),而副交感神經(jīng)則主要負(fù)責(zé)機(jī)體的平靜狀態(tài)。在內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)中,交感神經(jīng)腹腔叢是主要的神經(jīng)支配來源。根據(jù)以上知識點(diǎn),我們可以排除選項(xiàng)B、C、D、E。而內(nèi)臟小神經(jīng)是內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)中的一種神經(jīng),主要負(fù)責(zé)內(nèi)臟器官的運(yùn)動和分泌等功能,因此符合闌尾神經(jīng)支配的特點(diǎn)。因此,本題的正確答案為A。98.骨化性肌炎最常見的誘發(fā)因素是:A、外固定時(shí)間過長B、石膏包扎過緊C、暴力牽拉、復(fù)位D、骨折為粉碎性,累及關(guān)節(jié)面E、骨折固定不牢固答案:C解析:骨化性肌炎是一種罕見的疾病,其特征是軟組織逐漸轉(zhuǎn)化為骨質(zhì),導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和功能障礙。其誘發(fā)因素包括遺傳因素、神經(jīng)性因素和創(chuàng)傷性因素等。其中,最常見的誘發(fā)因素是暴力牽拉、復(fù)位,即選項(xiàng)C。選項(xiàng)A和選項(xiàng)B都與外固定有關(guān),但并不是骨化性肌炎最常見的誘發(fā)因素。選項(xiàng)D和選項(xiàng)E都與骨折有關(guān),但并不是骨化性肌炎最常見的誘發(fā)因素。因此,本題的正確答案是C。99.一名30歲男性,體重70kg,被汽油火焰燒傷全身多處,50%TBSA(深Ⅱ度),第1個8小時(shí)的膠體、晶體輸液量為A、2650mLB、3292mLC、5250mLD、2625mLE、3625mL答案:D解析:本題考查燒傷患者的液體管理。根據(jù)題干,該患者燒傷面積為50%TBSA(深Ⅱ度),需要輸液進(jìn)行液體管理。根據(jù)燒傷液體管理公式,第1個8小時(shí)的液體輸注量為:4mL×體表面積(m2)×體重(kg)+2000mL其中,體表面積的計(jì)算可以使用燒傷面積公式進(jìn)行計(jì)算。根據(jù)燒傷面積公式,該患者燒傷面積為:70kg×4.5%×50%=15.75m2將燒傷面積代入液體管理公式中,得到:4mL×15.75m2×70kg+2000mL=2625mL因此,第1個8小時(shí)的膠體、晶體輸液量為2625mL,答案為D。100.下列哪種避孕方法最有效:A、口服短效避孕藥B、IUDC、避孕套D、輸卵管結(jié)扎術(shù)E、安全期避孕答案:D解析:本題考查的是避孕方法的有效性??诜绦П茉兴帯⒈茉刑缀桶踩诒茉卸即嬖谝欢ǖ氖÷?,而IUD和輸卵管結(jié)扎術(shù)是目前公認(rèn)的最有效的避孕方法。IUD的失敗率約為0.1%-0.8%,而輸卵管結(jié)扎術(shù)的失敗率極低,只有0.5%左右。因此,本題的正確答案是D。101.男,50歲,吸煙史30年,咳嗽3個月,曾有咯血。1周前發(fā)熱,咳大量膿痰,胸片左下肺陰影伴空洞,有液平,除考慮肺膿腫外,應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是A、支氣管囊腫B、支氣管肺癌C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、細(xì)菌性肺炎答案:B解析:本題考查對于患者咳嗽、咯血、發(fā)熱、咳大量膿痰、胸片左下肺陰影伴空洞等癥狀和表現(xiàn)的分析和鑒別診斷能力。根據(jù)患者的癥狀和表現(xiàn),應(yīng)首先考慮肺膿腫的可能性。但是,由于患者有吸煙史30年,且胸片顯示的陰影伴空洞,因此還需要重點(diǎn)鑒別支氣管肺癌的可能性。選項(xiàng)A支氣管囊腫和選項(xiàng)C支氣管擴(kuò)張的癥狀和表現(xiàn)與患者不符,因此排除。選項(xiàng)D肺結(jié)核和選項(xiàng)E細(xì)菌性肺炎的癥狀和表現(xiàn)也與患者不完全符合,但需要在鑒別診斷中考慮。綜上所述,本題正確答案為B支氣管肺癌。102.關(guān)于尿素循環(huán)的敘述,下列哪項(xiàng)是錯誤的A、肝是合成尿素的主要器官B、尿素分子中的2個N,1個來自氨,1個來自天冬氨酸C、每合成1分子尿素,消耗3個高能磷酸鍵D、尿素合成不可逆E、每合成1分子尿素,消耗4個高能磷酸鍵答案:C解析:每合成1分子尿素,消耗3個ATP,4個高能磷酸鍵。103.關(guān)于Vi

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