中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師-《中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第四單元押題密卷3

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師-《中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第四單元押題密卷3單選題（共150題，共150分）(1.)治療小兒病毒性心肌炎，主張大量使用的維生素是A.維生素AB.維生素B（江南博哥）C.維生素CD.維生素DE.維生素E正確答案：C參考解析：維生素C有減少細(xì)胞內(nèi)和血液內(nèi)脂質(zhì)氧化物濃度，消除自由基，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌代謝，促進(jìn)心肌炎恢復(fù)等作用。主張大量使用。(2.)隨著小兒年齡的增加A.脈搏增快，血壓增高B.脈搏增快，血壓減低C.脈搏減慢，血壓增高D.脈搏減慢，血壓減低E.脈搏，血壓均無(wú)明顯變化正確答案：C參考解析：小兒年齡越小，脈搏越快，血壓越低。所以，隨著年齡的增加，應(yīng)該選C。(3.)十二經(jīng)脈中，陰經(jīng)與陰經(jīng)的交接部位在A.胸部B.腹部C.胸腹部D.四肢內(nèi)側(cè)E.指（趾）內(nèi)側(cè)端正確答案：A參考解析：十二經(jīng)脈走向規(guī)律為手三陰從臟走手，手三陽(yáng)從手走頭，足三陽(yáng)從頭走足，足三陰從足走腹，故陰經(jīng)與陰經(jīng)交接部位在胸部?！驹擃}針對(duì)“1經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)-十二經(jīng)脈”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(4.)中醫(yī)學(xué)稱小兒為"純陽(yáng)之體"，其含義是A.純陽(yáng)無(wú)陰B.發(fā)育迅速C.陽(yáng)常有余D.肝常有余E.陰虛陽(yáng)亢正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：1．小兒生理特點(diǎn)：臟腑嬌嫩，形氣未充；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。2．"稚陰稚陽(yáng)"之說表達(dá)了小兒機(jī)體柔弱，陰陽(yáng)二氣均較幼稚，形體和功能未臻完善的一面。"純陽(yáng)之體"說明小兒生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，不應(yīng)理解為陽(yáng)亢陰虧或有陽(yáng)無(wú)陰。(5.)小兒急驚風(fēng)的主要病機(jī)是A.外感風(fēng)邪B.肝陽(yáng)上亢C.痰熱生風(fēng)D.土虛木亢E.陰虛風(fēng)動(dòng)正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：1．急驚風(fēng)多由外感時(shí)邪、內(nèi)蘊(yùn)濕熱和暴受驚恐而引發(fā)。2．慢驚風(fēng)患兒多體質(zhì)贏弱，素有脾胃虛弱或脾腎陽(yáng)虛，致脾虛肝亢或虛極生風(fēng)。也有急驚風(fēng)后驅(qū)邪未盡，而致肝腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。(6.)圍生期是指A.孕期28周到生后1周B.孕期29周到生后4周C.孕期38周到生后2周D.孕期38周到生后4周E.孕期40周到生后4周正確答案：A參考解析：圍生期是指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的一段時(shí)期。國(guó)際上對(duì)圍生期的規(guī)定有4種，我國(guó)采用圍生期I，即從妊娠滿28周（即胎兒體重≥1000g或身長(zhǎng)35cm）至產(chǎn)后1周。此期間的胎兒及新生兒稱為圍生兒。(7.)診斷下肢靜脈曲張應(yīng)首選A.B超B.CTC.X線檢查D.靜脈造影E.動(dòng)脈造影正確答案：D參考解析：下肢靜脈造影是診斷下肢靜脈曲張的最可靠的檢查方法，能清楚觀察靜脈瓣膜情況。(8.)分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是A.腹壓B.肛提肌收縮力C.腹肌收縮力D.膈肌收縮力E.子宮收縮力正確答案：E參考解析：產(chǎn)力是指將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量。產(chǎn)力包括子宮收縮力，是最主要的力量，簡(jiǎn)稱宮縮；腹肌和膈肌的收縮力，統(tǒng)稱腹壓；以及盆底肛提肌的收縮力。(9.)少腹逐瘀湯可治療A.急性盆腔炎濕毒壅阻型B.非特異性陰道炎濕毒帶下型C.慢性宮頸炎氣滯血瘀型D.慢性盆腔炎氣滯血瘀型E.慢性盆腔炎寒凝血滯型正確答案：E參考解析：少腹逐瘀湯溫經(jīng)散寒，活血化瘀，可用于慢性盆腔炎寒凝血滯型。(10.)關(guān)于急性盆腔炎的手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是A.盆腔膿腫B.輸卵管卵巢膿腫C.可疑膿腫破裂D.藥物治療無(wú)效E.急性子宮體肌炎正確答案：E參考解析：急性盆腔炎的手術(shù)指征：膿腫形成，保守治療無(wú)效或膿腫破裂。(11.)子宮內(nèi)膜異位癥氣滯血瘀型選方為A.膈下逐瘀湯B.少腹逐瘀湯C.血府逐瘀湯D.桃紅四物湯E.桃仁紅花煎正確答案：A參考解析：子宮內(nèi)膜異位癥氣滯血瘀型，當(dāng)理氣活血，化瘀止痛，代表方為膈下逐瘀湯。(12.)治療陰虛肝旺型妊娠高血壓綜合征首選方為A.天麻鉤藤飲B.犀角地黃湯C.安宮牛黃丸D.杞菊地黃湯E.大定風(fēng)珠正確答案：D參考解析：妊娠高血壓綜合征陰虛肝旺治法：滋陰養(yǎng)血，平肝潛陽(yáng)，代表方為杞菊地黃丸。(13.)適用于一切潰瘍或燒傷，腐肉未脫，新肉未生之時(shí)的外治首選方是A.金黃油膏B.沖和油膏C.生肌玉紅膏D.回陽(yáng)玉龍膏E.青黛散油膏正確答案：C參考解析：生肌玉紅膏適用于一切潰瘍腐肉未脫、新肉未生之時(shí)，或日久不能收口者。(14.)首選用于治療潰瘍瘡口過小，膿水不易排出，或已形成瘺管、竇道的外科手術(shù)療法是A.烙法B.墊棉法C.浸漬法D.結(jié)扎法E.藥線引流正確答案：E參考解析：A項(xiàng)分火針烙法及烙鐵烙法。前者適用于附骨疽、流痰等肉厚膿深的陰證，膿熟未潰，或雖潰而瘡口過小，膿出不暢者：后者適用于創(chuàng)傷脈絡(luò)斷裂出血及贅疣、息肉突出者。B項(xiàng)適用于潰瘍膿出不暢有袋膿者，或瘡孔竇道形成，膿水不易排盡者，或潰瘍膿腐已盡，新肉一時(shí)不能黏合者。C項(xiàng)適用于瘡瘍潰后膿水淋漓或腐肉不脫，皮膚病瘙癢、脫屑，內(nèi)外痔的腫脹疼痛等。D項(xiàng)適用于瘤、贅疣、痔、脫疽等病，及脈絡(luò)斷裂引起出血之癥。E項(xiàng)適用于潰瘍瘡口過小，膿水不易排出者，或已成瘺管竇道者。(15.)下列哪項(xiàng)是胃小彎潰瘍合并出血的最佳手術(shù)方案A.胃大部切除術(shù)B.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)C.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)加胃幽門成形術(shù)正確答案：A參考解析：A項(xiàng)可分為畢Ⅰ式和畢Ⅱ式，前者多適用于胃潰瘍，后者適用于十二指腸潰瘍。B、C、D、E項(xiàng)均屬于迷走神經(jīng)切斷術(shù)，主要應(yīng)用于有外科治療適應(yīng)證的十二指腸潰瘍病例。(16.)下列各項(xiàng)，提示胎兒儲(chǔ)備能力異常的項(xiàng)目是()A.OCT陰性B.FHR有加速和減速的變化C.胎動(dòng)30次/12小時(shí)D.NST是宮縮時(shí)FHR的變化E.NST出現(xiàn)反應(yīng)型正確答案：D參考解析：NST是無(wú)刺激胎心監(jiān)護(hù)，宮縮時(shí)FHR的變化。(17.)下列各項(xiàng)，不屬肝腎陰虛型陰癢主證的是()A.陰部皮膚變白、干燥B.陰部干澀C.帶下量多，色黃如膿D.陰道口縮小E.陰部萎縮、平坦正確答案：C參考解析：帶下量多，色黃如膿屬濕熱帶下。(18.)下列膽囊炎的哪個(gè)證型常用茵陳蒿湯合大柴胡湯治療A.肝膽氣郁證B.肝膽濕熱證C.熱毒內(nèi)蘊(yùn)證D.血瘀痰凝證E.肝胃不和證正確答案：B參考解析：茵陳蒿湯合大柴胡湯功效為清熱利濕，疏理肝膽，通里攻下，常用于肝膽濕熱證。(19.)下列哪項(xiàng)為腹腔鏡術(shù)后CO氣腹相關(guān)并發(fā)癥()A.腸粘連B.膽漏C.內(nèi)出血D.下肢靜脈淤血和血栓形成E.腹壁血腫正確答案：D參考解析：腦挫傷，頭部外傷后意識(shí)障礙立即出現(xiàn)并達(dá)高峰，昏迷可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)至數(shù)十日。(20.)月經(jīng)血呈不凝狀態(tài)的原因是A.月經(jīng)量多B.有宮頸黏液C.含有前列腺素D.含有大量纖溶酶E.含有脫落的陰道上皮細(xì)胞正確答案：D參考解析：月經(jīng)血的主要特點(diǎn)是不凝固，因剝脫的子宮內(nèi)膜中含有大量纖溶酶，能使纖維蛋白裂解，使經(jīng)血變成液體狀態(tài)流出。(21.)產(chǎn)后出血的治療原則是A.塞流、澄源、復(fù)舊B.急則治其標(biāo)，緩則治其本C.調(diào)理氣血沖任D.虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之E.熱者清之，逆則降之正確答案：D參考解析：[考點(diǎn)評(píng)析]1．產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500ml。臨床表現(xiàn)子宮收縮乏力，胎盤因素，軟產(chǎn)道裂傷，凝血功能障礙。應(yīng)針對(duì)原因迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克及防治感染。2．產(chǎn)后出血中醫(yī)稱產(chǎn)后血暈，分2型：血虛氣脫型治以獨(dú)參湯；血瘀氣閉型治以?shī)Z命散。3．產(chǎn)后出血治療原則首當(dāng)辨其虛實(shí)，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之。(22.)下列各項(xiàng)，不屬產(chǎn)后尿潴留氣虛證主要癥狀的是A.產(chǎn)后小便不通B.小腹脹急疼痛C.氣短懶言D.面色晦黯E.舌淡，苔薄白，脈緩弱正確答案：B參考解析：[考點(diǎn)評(píng)析]1．新產(chǎn)后產(chǎn)婦發(fā)生排尿困難，小便點(diǎn)滴而下，甚則閉塞不通，小腹脹急疼痛者。2．氣虛-補(bǔ)中益氣湯；腎虛-濟(jì)生腎氣丸；血瘀-加味四物湯。產(chǎn)后尿潴留辨證，小腹脹急疼痛為氣滯癥狀；產(chǎn)后小便不通、氣短懶言、面色晦黯、舌淡，苔薄白，脈緩弱為氣虛癥狀。(23.)閉經(jīng)的中醫(yī)病名是A.暗經(jīng)B.血枯C.激經(jīng)D.季經(jīng)E.并月正確答案：B參考解析：本題用排除法：在身體無(wú)病的前提下，月經(jīng)兩月一潮的稱"并月"；三月一潮的稱"居經(jīng)"或"季經(jīng)"；一年一潮的稱"避年"；終生不潮而能受孕的稱"暗經(jīng)"；受孕之初，按月行經(jīng)而無(wú)損于胎兒的，稱為"激經(jīng)""盛胎""垢胎"。(24.)下列除哪項(xiàng)外，其他均與乳房有密切的聯(lián)系A(chǔ).足少陰腎經(jīng)B.足陽(yáng)明胃經(jīng)C.足太陰脾經(jīng)D.足少陽(yáng)膽經(jīng)E.足厥陰肝經(jīng)正確答案：C參考解析：足太陰脾經(jīng)與乳房沒有直接聯(lián)系。(25.)不屬雌激素治療副作用的是A.失眠多夢(mèng)B.子宮內(nèi)膜癌C.水腫D.乳房脹痛E.白帶多正確答案：E參考解析：白帶多不屬于雌激素的治療副作用。(26.)妊娠后半期羊水的主要來源是A.母親血清的濾過液B.膜的透析C.胎兒尿液D.臍帶表面的透析E.胎兒呼吸道黏膜的透析正確答案：C參考解析：羊水來源孕早期，羊水主要來源于母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液。孕中期，主要來源于胎兒尿液。(27.)晚期囊胚透明帶消失后，相當(dāng)于受精后第幾日開始著床A.2～3天B.4～5天C.6～7天D.8～9天E.10～11天正確答案：C參考解析：受精后第6～7天晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程，稱為受精卵著床，也稱受精卵植入。所以選C。約在受精后第3日，分裂成由16個(gè)細(xì)胞組成的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，稱為桑葚胚或早期囊胚。與此同時(shí)，借助輸卵管的蠕動(dòng)和纖毛擺動(dòng)，逐漸向子宮腔方向移動(dòng)。約在受精后第4～6日，囊胚進(jìn)入宮腔，侵入子宮內(nèi)膜的過程稱受精卵著床。(28.)小兒厭食的主要病機(jī)是A.乳食積滯B.脾胃運(yùn)化失健C.脾虛夾積D.脾虛肝旺E.脾虛濕困正確答案：B參考解析：除選項(xiàng)B以外，其余各項(xiàng)都表達(dá)的不全面，只是厭食病因病機(jī)的一個(gè)方面。(29.)引起夏季嬰兒腹瀉的病原菌主要是A.致病性大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.副大腸埃希菌D.變形桿菌E.克雷白桿菌正確答案：A參考解析：大腸桿菌腸炎多發(fā)于夏秋季（5～8月）。秋冬季嬰兒腹瀉一般多為病毒性腸炎，該病多發(fā)生在9～11月。發(fā)病急，多有發(fā)熱和上呼吸道癥狀，常先嘔吐后腹瀉。病毒感染則以人類輪狀病毒、諾沃克病毒為主要原因，其他如埃可病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、冠狀病毒等。(30.)第一產(chǎn)程是指A.從出現(xiàn)規(guī)律宮縮到宮口開全B.宮口擴(kuò)張，宮縮10～15分鐘一次，持續(xù)40秒到富口開全C.宮口擴(kuò)張到宮口開全，胎兒娩出D.規(guī)律宮縮，宮口開全，胎兒娩出，胎盤娩出E.宮口擴(kuò)張到宮口開大3cm正確答案：A參考解析：第一產(chǎn)程，又稱宮頸擴(kuò)張期，初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時(shí)。第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)：①規(guī)律宮縮；②宮口擴(kuò)張；③胎頭下降；④胎膜破裂。(31.)治療因口服避孕藥所致月經(jīng)不調(diào)腎陽(yáng)虛證，應(yīng)首選A.失笑散含四物湯B.左歸丸合二至丸C.右歸丸D.保陰煎合生脈散E.舉元煎合失笑散正確答案：C參考解析：此病癥即是指無(wú)排卵型功血的腎陽(yáng)虛證，其代表方劑為右歸丸，故選C。(32.)診斷病毒性心肌炎的主要指標(biāo)，下列錯(cuò)誤的是A.急慢性心功能不全或心腦綜合征B.有心臟擴(kuò)大、奔馬律或心包炎表現(xiàn)之一C.心悸、氣短、心前區(qū)不適D.發(fā)病1個(gè)月內(nèi)血清CK-MB增高E.心臟同位素掃描發(fā)現(xiàn)異常正確答案：C參考解析：病毒性心肌炎臨床診斷依據(jù)：①心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。②心臟擴(kuò)大。X線、超聲心動(dòng)圖檢查具有表現(xiàn)之一。③心電圖改變：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V導(dǎo)聯(lián)中2個(gè)或2個(gè)以上ST-T改變持續(xù)4天以上，及其他嚴(yán)重心律失常。④CK-MB升高，心肌肌鈣蛋白（cTnl或cTnT）陽(yáng)性。選項(xiàng)C不是診斷依據(jù)。(33.)小兒急性腎炎變證水氣上凌心肺的治法是A.清熱解毒，行氣利水B.瀉肺逐水，溫陽(yáng)扶正C.益腎健脾，溫陽(yáng)化水D.溫運(yùn)中陽(yáng)，行氣利水E.疏風(fēng)解表，利水消腫正確答案：B參考解析：小兒急性腎小球腎炎變證水凌心肺證候：全身明顯浮腫，頻咳氣急，胸悶，心悸，不能平臥，煩躁不寧，面色蒼白，甚則唇指青紫，舌質(zhì)暗紅，舌苔白膩，脈沉細(xì)無(wú)力。治法：瀉肺逐水，溫陽(yáng)扶正。方藥：己椒藶黃丸加減。(34.)下列哪項(xiàng)不屬于麻醉前用藥的目的A.解除病人精神緊張B.使麻醉過程平穩(wěn)C.增強(qiáng)麻醉效果D.促進(jìn)肌肉松弛E.減輕病人疼痛感正確答案：D參考解析：①消除病人緊張、焦慮心情；②增強(qiáng)麻醉效果、減少麻藥用量；③提高病人痛閾，緩和或解除麻醉前操作引起的疼痛；④抑制呼吸道腺體的分泌功能，減少涎液分泌，防止誤吸；⑤消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。(35.)下列哪項(xiàng)不屬于輸血并發(fā)癥A.過敏反應(yīng)B.貧血C.溶血反應(yīng)D.發(fā)熱反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)正確答案：E參考解析：輸血并發(fā)癥有發(fā)熱、變態(tài)反應(yīng)、溶血。(36.)直腸黏膜較厚，有3個(gè)橫的半月形皺襞，內(nèi)有環(huán)肌纖維，稱為A.直腸壺腹B.直腸膀胱陷凹C.直腸子宮陷凹D.直腸瓣E.直腸柱正確答案：D參考解析：在直腸壺腹內(nèi)大多有3條螺旋形半月狀的黏膜皺襞，稱直腸瓣。(37.)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為妊娠劇吐的主要發(fā)病機(jī)制是A.脾胃虛弱，肝氣偏旺B.沖氣上逆，胃失和降C.肝失條達(dá)，氣機(jī)郁滯D.痰濕內(nèi)停，阻郁脾陽(yáng)E.肝氣郁結(jié)，胃氣上逆正確答案：B參考解析：惡阻的發(fā)生，主要是沖氣上逆，胃失和降所致。其他選項(xiàng)均不相干。(38.)下列各項(xiàng)，不屬妊娠合并心臟病主要癥狀的是A.心悸B.腹痛C.水腫D.氣短E.乏力正確答案：B參考解析：心悸、浮腫、氣短、乏力均可以是心臟功能下降引起的并發(fā)癥，唯獨(dú)B選項(xiàng)不是，而是一個(gè)與消化道關(guān)系更為密切的癥狀。(39.)下列妊娠期急性腎盂腎炎的治療，錯(cuò)誤的是A.首選氨芐西林、頭孢菌素類藥物B.無(wú)癥狀性菌尿2周為1個(gè)療程C.有癥狀性腎盂腎炎4周為1個(gè)療程D.癥狀重者兩藥聯(lián)合靜脈滴注效果佳E.選用喹諾酮類藥物正確答案：E參考解析：喹諾酮類該類藥的毒性低，無(wú)致畸致突變作用，但可引起年幼動(dòng)物的關(guān)節(jié)病變，影響軟骨發(fā)育；對(duì)神經(jīng)精神方面也有影響，故妊娠期避免應(yīng)用。其余選項(xiàng)均為正確。(40.)下列各項(xiàng)，不屬母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)的是A.母乳中含有最適合嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的各種營(yíng)養(yǎng)素，易于消化和吸收B.母乳中含有豐富的抗體、活性細(xì)胞和其他免疫活性物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒抗感染的能力C.母乳中飽和脂肪酸較多，有利于腦發(fā)育D.母乳溫度及泌乳速度適宜，新鮮無(wú)細(xì)菌污染E.初乳中含豐富的SIgA，在胃中不被消化，在腸道中發(fā)揮免疫防御作用正確答案：E參考解析：A、B、C、D均屬母乳的基本生理。(41.)我國(guó)婦女最常見的骨盆類型是A.女型B.男型C.扁平型D.漏斗型E.類人猿型正確答案：A參考解析：骨盆分為女型、扁平型、類人猿型、男型。女型為正常骨盆，最常見。(42.)下列各項(xiàng)，不屬胎盤剝離征象的是A.宮底升高且軟B.子宮體變硬C.陰道少量出血D.外露臍帶延長(zhǎng)E.壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮正確答案：A參考解析：①子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上；②剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；③陰道少量出血；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。(43.)下列各項(xiàng)，屬錯(cuò)誤治療的是A.黃體功能不全--激素替代療法B.圍絕經(jīng)期功血調(diào)整月經(jīng)周期--孕、雄激素合并療法C.圍絕經(jīng)期功血止血--大劑量雌激素D.青春期功血促排卵--小劑量雌激素周期療法E.青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期--雌、孕激素序貫療法正確答案：C參考解析：圍絕經(jīng)期功血止血用孕激素。(44.)下列各項(xiàng)，不屬經(jīng)前期綜合征范疇的病證是A.經(jīng)行乳脹B.經(jīng)行泄瀉C.經(jīng)行水腫D.經(jīng)行頭痛E.經(jīng)行腹痛正確答案：E參考解析：婦女在月經(jīng)前2周左右，出現(xiàn)乳房或乳頭脹痛、面浮水腫、月經(jīng)先期、情緒變化、頭痛，泄瀉等一系列癥狀。(45.)下列各項(xiàng)，不屬剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證是A.胎兒窘迫B.珍貴兒C.宮縮乏力D.產(chǎn)婦要求E.前置胎盤正確答案：D參考解析：剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證為胎兒窘迫、異常分娩、宮縮乏力和前置胎盤等。而產(chǎn)婦要求不屬于上述范疇。(46.)嬰兒腹瀉治療原則不包括A.調(diào)整和適當(dāng)限制飲食B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥D.控制腸道內(nèi)外感染E.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素正確答案：E參考解析：考查小兒腹瀉的西醫(yī)治療原則。針對(duì)不同病因、病程和病情發(fā)展階段中的主要問題進(jìn)行處理?？偟闹委熢瓌t為：預(yù)防和糾正脫水，調(diào)整飲食，合理用藥，糾正濫用抗生素，預(yù)防并發(fā)癥。(47.)小兒感冒（AURI）病原90%以上是A.葡萄球菌B.病毒C.肺炎支原體D.衣原體E.立克次體正確答案：B參考解析：小兒感冒是由各種病原引起的上呼吸道的急性感染，90%為病毒感染，最常見呼吸道合胞病毒，如繼發(fā)細(xì)菌感染，最常見為溶血鏈球菌。(48.)對(duì)急性腎炎診斷和鑒別診斷最有價(jià)值的血液化驗(yàn)是A.血沉增快B.白細(xì)胞總數(shù)增高C.4～8周總補(bǔ)體及C下降D.輕度貧血E.抗鏈球菌溶血素O增高（ASO）正確答案：C參考解析：有鏈球菌感染史，急性起病，具備血尿、蛋白尿和管型尿、水腫及高血壓等特點(diǎn)，急性期ASO升高，C3降低，均可臨床診斷急性腎炎。如臨床診斷有困難時(shí)可行腎活檢。(49.)化膿性腦膜炎的血象特征為A.白細(xì)胞總數(shù)不高，中性粒細(xì)胞明顯增高B.白細(xì)胞總數(shù)不高，淋巴細(xì)胞明顯增高C.白細(xì)胞總數(shù)明顯增高，中性粒細(xì)胞明顯增高D.白細(xì)胞總數(shù)偏低，淋巴細(xì)胞增高E.白細(xì)胞總數(shù)不高，嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高正確答案：C參考解析：化膿性腦膜炎是由各種化膿性細(xì)菌引起的腦膜炎癥，血象特征為白細(xì)胞總數(shù)明顯增高，中性粒細(xì)胞明顯增高。(50.)治療子宮肌瘤氣滯血瘀證，應(yīng)首選A.桂枝茯苓丸B.血府逐瘀湯C.失笑散D.膈下逐瘀湯E.桃紅四物湯正確答案：D參考解析：膈下逐瘀湯具有疏肝理氣、活血化瘀的功效，可用于子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥的氣滯血瘀型。(51.)治療子宮內(nèi)膜異位癥氣滯血瘀證，應(yīng)首選A.桂枝茯苓丸B.血府逐瘀湯C.失笑散D.膈下逐瘀湯E.桃紅四物湯正確答案：D參考解析：考題評(píng)析：膈下逐瘀湯具有疏肝理氣、活血化瘀的功效，可用于子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥的氣滯血瘀型。(52.)小兒支氣管哮喘發(fā)作期的主要病機(jī)是A.外邪引動(dòng)伏痰，痰阻氣道B.感受外邪，肺氣郁閉C.感受外邪，肺氣失宣D.肺脾腎不足，痰飲內(nèi)伏E.脾腎陽(yáng)虛，腎不納氣正確答案：A參考解析：2.小兒支氣管哮喘發(fā)作期時(shí)，為外感誘發(fā)，觸動(dòng)伏痰，痰阻氣道所致。故第一題選A。其內(nèi)因，是肺、脾、腎三臟功能不足，導(dǎo)致痰飲留伏，隱伏于肺竅，成為哮喘之夙根。故第二題選D。(53.)小兒支氣管哮喘緩解期的主要病機(jī)是A.外邪引動(dòng)伏痰，痰阻氣道B.感受外邪，肺氣郁閉C.感受外邪，肺氣失宣D.肺脾腎不足，痰飲內(nèi)伏E.脾腎陽(yáng)虛，腎不納氣正確答案：D參考解析：2.小兒支氣管哮喘發(fā)作期時(shí)，為外感誘發(fā)，觸動(dòng)伏痰，痰阻氣道所致。故第一題選A。其內(nèi)因，是肺、脾、腎三臟功能不足，導(dǎo)致痰飲留伏，隱伏于肺竅，成為哮喘之夙根。故第二題選D。(54.)病理性黃疸，下列錯(cuò)誤的是A.黃疸出現(xiàn)時(shí)間較早或太晚B.黃疸程度較重C.黃疸持續(xù)時(shí)間較短D.黃疸進(jìn)展快E.有伴隨癥狀正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：病理性黃疸的特點(diǎn)。病理性黃疸通常持續(xù)14天以上。(55.)高處墜落傷，鼻出血，最可能是A.顱前窩骨折B.顱蓋骨骨折C.顳骨骨折D.顱后窩骨折E.顱中窩骨折正確答案：E參考解析：累及蝶骨，可有鼻出血或合并腦脊液鼻漏。累及顳骨巖部，腦膜、骨膜、鼓膜均破裂時(shí)，則合并有腦脊液耳漏。常合并第Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)損傷。(56.)關(guān)于煮沸滅菌，下列哪項(xiàng)說法不當(dāng)A.持續(xù)煮沸20分鐘可殺滅一般細(xì)菌B.要?dú)鐜а堪募?xì)菌需持續(xù)煮沸1小時(shí)C.一般壓力鍋的最高溫度可達(dá)124℃D.水中加入碳酸氫鈉是因?yàn)閴A性化學(xué)作用有助于殺滅細(xì)菌E.在2%碳酸氫鈉溶液中煮沸滅菌有防止金屬器械生銹的作用正確答案：D參考解析：提高滅菌效果可加入抑菌藥，如三氯叔丁醇、甲酚、氯甲酚等。(57.)關(guān)于等滲性缺水，以下說法正確的是A.水和鈉按其在血液中的正常比例丟失B.外科臨床中較少見C.也稱慢性缺水D.血清鈉濃度明顯降低E.血清鈉濃度明顯增高正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：等滲性缺水。外科病人最易發(fā)生等滲性缺水；水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常范圍，細(xì)胞外液滲透壓也維持正常。它造成細(xì)胞外液量(包括循環(huán)血量的)的迅速減少；由于喪失的液體為等滲，基本上不改變細(xì)胞外液的滲透壓，最初細(xì)胞內(nèi)液并不向細(xì)胞外液間隙轉(zhuǎn)移，以代償細(xì)胞外液的減少，故細(xì)胞內(nèi)液量并不發(fā)生變化。但這種液體喪失持續(xù)時(shí)間較久后，細(xì)胞內(nèi)液將逐漸外移，隨同細(xì)胞外液一起喪失，以致引起細(xì)胞缺水。(58.)動(dòng)脈硬化性閉塞癥的病變部位主要是A.大動(dòng)脈B.大、中動(dòng)脈C.小動(dòng)脈D.微動(dòng)脈E.主動(dòng)脈正確答案：B參考解析：動(dòng)脈硬化性閉塞癥是指由于動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，引起下肢缺血的臨床表現(xiàn)?？梢园l(fā)生在全身大、中動(dòng)脈，但以腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)及髂-股-腘動(dòng)脈最為多見，后期可累及腘動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)的主干動(dòng)脈。(59.)下列各項(xiàng)，不屬引起外陰瘙癢的全身因素的是A.白癜風(fēng)B.糖尿病C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥D.黃疸E.精神因素正確答案：A參考解析：引起外陰瘙癢的全身因素有糖尿病、黃疸、妊娠期和經(jīng)前期外陰部充血、不明原因外陰瘙癢及精神性因素。(60.)下列關(guān)于子宮解剖的敘述，錯(cuò)誤的是A.子宮位于骨盆中央，呈倒置的梨形B.子宮重量約50gC.子宮的容積5～6mlD.成人宮體與宮頸比例為2：1E.子宮峽部?jī)?nèi)膜與宮頸內(nèi)膜相同正確答案：E參考解析：子宮峽部的下端，黏膜組織在此由官腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜。(61.)“胎產(chǎn)式”指的是A.胎體縱軸與母體橫軸的關(guān)系B.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系C.胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系D.胎兒身體各部的相互關(guān)系E.胎體橫軸與母體縱軸的關(guān)系正確答案：C參考解析：胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系，兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式，兩縱軸垂直者為橫產(chǎn)式，兩縱軸交叉呈角度為斜產(chǎn)式。(62.)下列各項(xiàng)，屬常用的胎盤功能檢測(cè)項(xiàng)目的是A.HPLB.NSTC.尿E3測(cè)定D.羊膜鏡檢查E.陰道脫落細(xì)胞檢查正確答案：C參考解析：常用的胎盤功能檢測(cè)項(xiàng)目主要是連續(xù)動(dòng)態(tài)地觀察尿E3的含量。(63.)小兒痰濕咳嗽的臨床特點(diǎn)是A.發(fā)病緩慢，咳聲低沉，病程較長(zhǎng)，往往虛實(shí)夾雜B.咳嗽痰黃黏稠，咽紅，舌苔黃膩C.咳嗽重濁，痰多壅盛，色白而稀，喉間痰聲漉漉D.咳嗽不爽，吐黃色黏稠痰，不易咳出E.干咳無(wú)痰，聲啞喉癢正確答案：C參考解析：本題根據(jù)中診中咳嗽聽診的知識(shí)，就可以正確選擇了。(64.)下列哪項(xiàng)不屬于局部麻醉藥物A.布比卡因B.右美托咪啶C.達(dá)克羅寧D.利多卡因E.丁卡因正確答案：B參考解析：右美托咪啶為有效的α-腎上腺素受體激動(dòng)藥。(65.)若疼痛劇烈，伴有自主神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重干擾睡眠，被動(dòng)體位，必須依靠止痛治療，按主訴分級(jí)法，屬于A.0級(jí)：無(wú)痛B.1級(jí)：輕度疼痛C.2級(jí)：中度疼痛D.3級(jí)：重度疼痛E.4級(jí)：嚴(yán)重疼痛正確答案：D參考解析：根據(jù)患者的主訴、是否要求服用鎮(zhèn)痛藥、睡眠狀況及某些客觀體征，將疼痛分為4級(jí)3度。O級(jí)：無(wú)痛。1級(jí)（輕度疼痛）：雖有疼痛但可忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠不受干擾。2級(jí)（中度疼痛）：疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾。3級(jí)（重度疼痛）：疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物治療，睡眠受到嚴(yán)重干擾，可伴有自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)或被動(dòng)體位。(66.)對(duì)于原發(fā)性周圍型肺癌，首選的治療方法是A.中醫(yī)中藥治療B.免疫治療C.放射治療D.化學(xué)治療E.手術(shù)治療正確答案：E參考解析：原發(fā)性周圍型肺癌，首選的治療方法是手術(shù)治療，盡早切除癌變組織，然后結(jié)合放療和化療。(67.)全身皮膚、黏膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏摸不清，血壓測(cè)不出，尿少甚至無(wú)尿，屬于A.休克代償期B.休克抑制期C.DIC期D.組織缺氧期E.休克早期正確答案：B參考解析：休克抑制期臨床表現(xiàn)隨休克的程度而異，一般中度休克時(shí)，除上述表現(xiàn)加重外，神志尚清楚，但軟弱無(wú)力，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，意識(shí)模糊。脈搏細(xì)速，按壓稍重即消失，收縮壓降至80mmHg(10.6kPa)以下，脈壓小于20mmHg(2.7kPa)，表淺靜脈萎縮，口渴，尿量減少至20ml/h以下。重度休克時(shí)，呼吸急促，重度發(fā)紺，可陷入昏迷狀態(tài)，四肢厥冷，大汗淋漓，皮膚可見暗紫花紋，收縮壓低于60mmHg以下，甚至測(cè)不出，無(wú)尿。(68.)重癥胰腺炎的手術(shù)治療原則中不包括A.胰腺穿刺B.規(guī)則性胰腺切除術(shù)C.壞死組織清除術(shù)D.胰周引流術(shù)E.三腔造口正確答案：A參考解析：重癥胰腺炎的手術(shù)治療原則：規(guī)則性胰腺切除術(shù)、壞死組織清除術(shù)、胰周引流術(shù)、三腔造口。(69.)男性，72歲。右側(cè)腹股溝可復(fù)性，腫塊3個(gè)月，腫塊腫硬而冷，腫塊牽引睪丸疼痛，喜暖惡寒，舌苔白膩，脈弦緊。其治法是A.疏肝理氣，舒筋止痛B.溫化寒濕，疏肝理氣C.補(bǔ)中益氣，升提舉陷D.清熱燥濕，調(diào)和氣血E.益氣健脾，除濕升陽(yáng)正確答案：B參考解析：此患者以喜暖、腫塊冷硬等寒濕證為主，且伴有睪丸牽引痛等肝經(jīng)氣滯的癥狀，故治以溫化寒濕，疏肝理氣。(70.)治療妊娠期高血壓脾虛證，應(yīng)首選A.天仙藤散B.白術(shù)散C.真武湯D.腎氣丸E.四苓散正確答案：B參考解析：妊娠期高血壓脾虛證治以健脾利水，方用白術(shù)散。(71.)首選用于治療乳癌情志郁結(jié)證的方劑是A.四逆散合開郁散B.逍遙散合開郁散C.逍遙散合香貝養(yǎng)榮湯D.神效瓜萎散合開郁散E.瓜蔞牛蒡湯合開郁散正確答案：D參考解析：乳癌情志郁結(jié)證應(yīng)治宜疏肝解郁．化痰散結(jié)。(72.)女性，40歲。子宮三度脫垂及陰道壁膨出。應(yīng)首選的治療措施是A.補(bǔ)中益氣湯B.陰道子宮全切術(shù)及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)C.子宮托D.陰道縱隔成形術(shù)E.針灸治療正確答案：B參考解析：患者年齡不大，出現(xiàn)子宮三度脫垂及陰道壁膨出，且無(wú)手術(shù)禁忌證，首先考慮手術(shù)治療。后一患者年紀(jì)大，伴有冠心病，子宮脫垂三度，仍需手術(shù)，但因身體條件較差，常選用創(chuàng)傷較小，較可耐受的陰道成形術(shù)。(73.)女性，72歲。絕經(jīng)23年，子宮萎縮，三度脫垂，伴有冠心病。應(yīng)首選的治療A.補(bǔ)中益氣湯B.陰道子宮全切術(shù)及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)C.子宮托D.陰道縱隔成形術(shù)E.針灸治療正確答案：D參考解析：患者年齡不大，出現(xiàn)子宮三度脫垂及陰道壁膨出，且無(wú)手術(shù)禁忌證，首先考慮手術(shù)治療。后一患者年紀(jì)大，伴有冠心病，子宮脫垂三度，仍需手術(shù)，但因身體條件較差，常選用創(chuàng)傷較小，較可耐受的陰道成形術(shù)。(74.)治療氣虛型子宮脫垂，應(yīng)首選的方劑是A.大補(bǔ)元煎B.歸脾湯C.八珍湯D.舉元煎E.補(bǔ)中益氣湯正確答案：E參考解析：子宮脫垂氣虛型治以補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷，方用補(bǔ)中益氣湯。腎虛型治以補(bǔ)腎固脫、益氣升提，方用大補(bǔ)元煎。(75.)治療腎虛型子宮脫垂，應(yīng)首選的方劑是A.大補(bǔ)元煎B.歸脾湯C.八珍湯D.舉元煎E.補(bǔ)中益氣湯正確答案：A參考解析：子宮脫垂氣虛型治以補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷，方用補(bǔ)中益氣湯。腎虛型治以補(bǔ)腎固脫、益氣升提，方用大補(bǔ)元煎。(76.)肺癌最常見的癥狀是A.咳嗽B.血痰C.胸脅脹痛D.發(fā)熱E.胸悶正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：肺癌的臨床癥狀。肺癌最常見的肺部癥狀是咳嗽(由癌腫刺激、浸潤(rùn)、阻塞支氣管引起)，另外的肺部癥狀還有血痰，胸痛等。(77.)稚陰稚陽(yáng)的含義是指小兒A.生長(zhǎng)發(fā)育迅速B.形體和功能不完善C.發(fā)病容易，傳變迅速D.陰虛陽(yáng)亢E.陰損陽(yáng)衰正確答案：B參考解析：小兒的"稚陰稚陽(yáng)"和"純陽(yáng)之體"的理論，概括了小兒生理特點(diǎn)的兩個(gè)方面。前者是指小兒機(jī)體柔弱，陰陽(yáng)二氣均較幼稚不足；后者是指小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，既是生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速，又是相對(duì)地感到陰常不足。(78.)寒邪客于胞中，阻滯胞脈胞絡(luò)，使氣血運(yùn)行不暢，致婦科病證，治以溫經(jīng)散寒，常配合A.溫陽(yáng)補(bǔ)氣法B.理氣化痰法C.活血化瘀法D.軟堅(jiān)散結(jié)法E.補(bǔ)益氣血法正確答案：C參考解析：寒邪凝滯，容易造成瘀血阻滯，所以溫經(jīng)散寒的同時(shí)，常配合活血化瘀法。(79.)新生兒期是生后臍帶結(jié)扎時(shí)至生后A.25天B.26天C.27天D.28天E.30天正確答案：D參考解析：新生兒期指從出生到28天。(80.)無(wú)排卵性功血的治療原則是A.塞流、澄源、復(fù)舊B.急則治其標(biāo)，緩則治其本C.調(diào)理氣血沖任D.虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之E.熱者清之，逆則降之正確答案：A參考解析：1.產(chǎn)后出血無(wú)論虛實(shí)都屬于危急重癥，中醫(yī)治療本病當(dāng)本著"急則治其標(biāo)，緩則治其本"的治療原則，積極進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的搶救。2.無(wú)排卵性功血相當(dāng)于中醫(yī)的崩漏，其治療原則為"塞流、澄源、復(fù)舊"。(81.)下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)的生理現(xiàn)象A.周期21～35天B.經(jīng)期3～7天C.經(jīng)量100～150mlD.經(jīng)色黯紅E.經(jīng)質(zhì)不稀不稠，不凝結(jié)，無(wú)血塊，特殊氣味正確答案：C參考解析：每月月經(jīng)量以50～80ml為適中。(82.)乳幼兒大便呈果醬色，伴陣發(fā)哭吵，多見于A.腸梗阻B.膽道閉鎖C.腸套疊D.痢疾E.濕熱瀉正確答案：C參考解析：察二便：乳幼兒大便呈果醬色，伴陣發(fā)哭吵，常為腸套疊所致；大便呈灰白色者，可見于膽道閉鎖。(83.)患者女，30歲。經(jīng)前、經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗有塊，塊下痛減，舌暗，脈弦滑。治療應(yīng)首選的方劑是A.桃紅四物湯B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀湯D.少腹逐瘀湯E.膈下逐瘀湯正確答案：E參考解析：根據(jù)患者癥狀經(jīng)前、經(jīng)期小腹脹痛拒按辨證為痛經(jīng)，胸脅、乳房脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗有塊，塊下痛減，舌暗，脈弦滑，可辨證為氣滯血瘀證，代表方為膈下逐瘀湯。(84.)治療妊娠期高血壓，首選的解痙藥是A.安定B.654-2C.硫酸鎂D.阿托品E.冬眠合劑正確答案：C參考解析：妊娠期高血壓治療原則是保證充分休息、解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，積極防止并發(fā)癥的發(fā)生。硫酸鎂具有解痙及一定的鎮(zhèn)靜降壓作用，對(duì)胎兒影響小，是預(yù)防控制子癇的首選藥物。(85.)黃芪桂枝五物湯用于治療產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛A.氣虛證B.血虛證C.血瘀證D.腎虛證E.外感證正確答案：B參考解析：黃芪桂枝五物湯養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)，用于產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛血虛證的治療。(86.)麻疹皮疹最先消退的部位是A.四肢B.胸腹C.頭頸D.鼻準(zhǔn)E.耳后發(fā)際正確答案：E參考解析：麻疹出疹3～4天后，皮疹按出疹的先后順序依次消退，皮疹先見于耳后、發(fā)際、漸次延及頭面、頸部，自上而下至胸、腹、背四肢，最后在手心、足心及鼻準(zhǔn)部見疹點(diǎn)，疹點(diǎn)色澤紅活，分布均勻，疹點(diǎn)多在3天內(nèi)透發(fā)完畢。故此題的最佳選項(xiàng)是E。(87.)患者女，33歲。產(chǎn)后1周，昨日出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，肢體、關(guān)節(jié)疼痛，麻木重著，屈伸不利，怕冷惡風(fēng)，舌淡，苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選的方劑是A.黃芪桂枝五物湯加味B.養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽C.人參再造丸D.獨(dú)活寄生湯E.生化湯加桂枝正確答案：D參考解析：產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛的辨證論治。產(chǎn)后元?dú)馓澨?，衛(wèi)陽(yáng)不固，腠理不實(shí)，風(fēng)寒襲表，正邪相爭(zhēng)，故見惡寒發(fā)熱、怕冷惡風(fēng)；風(fēng)寒濕之邪停于肌表、關(guān)節(jié)，麻木重著，而見肢體關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利；故辨證為產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛外感證，治以養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒除濕。方用獨(dú)活寄生湯加減。(88.)卵子受精是在輸卵管的哪個(gè)部位A.傘端B.壺腹部與峽部聯(lián)接處C.峽部與間質(zhì)部聯(lián)接處D.間質(zhì)部?jī)?nèi)E.內(nèi)側(cè)1/3處正確答案：B參考解析：卵子從卵巢排出后大約經(jīng)8-10分鐘就進(jìn)入輸卵管，經(jīng)輸卵管傘部到達(dá)輸卵管和峽部的連接點(diǎn)處（輸卵管壺腹部），并停留在壺腹部。如遇到精子即在此受精。人類卵細(xì)胞與精子結(jié)合的部位大多都是在輸卵管壺腹部。(89.)治療多發(fā)性抽動(dòng)癥肝亢風(fēng)動(dòng)證，應(yīng)首選的方劑是A.醒脾散B.大定風(fēng)珠C.礞石滾痰丸D.千金龍膽湯E.黃連溫膽湯正確答案：D參考解析：多發(fā)性抽動(dòng)癥之肝亢風(fēng)動(dòng)證證候：面紅目赤，煩躁易怒，擠眉眨眼，噘嘴喊叫，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動(dòng)有力，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治法：清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚。方藥：千金龍膽湯加減?！驹擃}針對(duì)“8小兒常見心理障礙-多發(fā)性抽動(dòng)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(90.)下列各項(xiàng)，不是痛經(jīng)常見證型的是A.氣滯血瘀B.濕熱瘀阻C.肝腎虧虛D.寒濕凝滯E.肝脾不和正確答案：E參考解析：痛經(jīng)的常見證型有氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虧虛、肝腎虧虛，而肝脾不和與月經(jīng)生理聯(lián)系不緊密，主要是消化方面的癥狀表現(xiàn)，不會(huì)造成痛經(jīng)，故選E。(91.)患者女，26歲，已婚。妊娠后陰道少量出血，伴小腹隱痛，腰酸，惡心納差，舌苔白，脈細(xì)滑。B超檢查示宮內(nèi)可見胎囊。首先考慮的診斷為A.難免流產(chǎn)B.稽留流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)正確答案：D參考解析：據(jù)流產(chǎn)發(fā)展的不同階段，將流產(chǎn)分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留、習(xí)慣性流產(chǎn)、流產(chǎn)合并感染7種臨床類型。先兆流產(chǎn)為出現(xiàn)下腹部疼痛及陰道少量出血，子宮頸口未開，妊娠產(chǎn)物尚未排出。其他流產(chǎn)類型均較先兆流產(chǎn)病情重。根據(jù)此患者臨床表現(xiàn)及輔助檢查符合先兆流產(chǎn)的診斷。(92.)治療小兒支氣管哮喘腎虛不納證的首選方劑是A.右歸飲B.左歸飲C.金匱腎氣丸D.六味地黃丸E.人參大補(bǔ)丸正確答案：C參考解析：支氣管哮喘之腎虛不納證證候：面目少華，形寒怯冷，四肢不溫，腿膝酸軟，動(dòng)則心悸氣促，遺尿或夜間尿多，小便澄清，舌淡，苔薄白，或舌紅，苔花剝，脈沉細(xì)無(wú)力。治法：補(bǔ)腎固本。方藥：金匱腎氣丸加減。(93.)患者，女性，24歲。帶下灰白色，稀薄，有腥臭味，陰道pH為5.5，胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性，分泌物檢查：分泌物加生理鹽水可見到線索細(xì)胞。其診斷考慮為A.滴蟲陰道炎B.萎縮性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.真菌性陰道炎E.念珠菌性陰道炎正確答案：C參考解析：細(xì)菌性陰道病的診斷：灰白色、均質(zhì)、稀薄、腥臭味白帶；陰道pH＞4.5（pH多為5.0～5.5）；胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性；或分泌物加生理鹽水見到線索細(xì)胞。上述4項(xiàng)中3項(xiàng)陽(yáng)性即可診斷。(94.)患者，女，30歲。結(jié)婚2年一直同居而未孕，月經(jīng)10/20～50天，量時(shí)多時(shí)少，婦科檢查無(wú)異常，基礎(chǔ)體溫為單相。首先應(yīng)考慮的診斷是A.排卵期出血B.有排卵性功血C.黃體功能不全D.無(wú)排卵性功血E.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落正確答案：D參考解析：無(wú)排卵性功血臨床表現(xiàn)主要是不規(guī)則子宮出血。常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血?？衫^發(fā)貧血，伴有乏力、頭暈等癥狀，甚至出現(xiàn)失血性休克。(95.)患兒，3歲，一周前所在幼兒園發(fā)現(xiàn)其玩伴感染了手足口病，父母將其留置家中。昨日，患兒突然發(fā)熱，體溫38℃，口腔及手足部出現(xiàn)皰疹，痛癢劇烈，伴見煩躁口渴，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅絳，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。診斷為手足口病。中醫(yī)治療宜首選方劑為A.甘露消毒丹B.黃連解毒湯C.清瘟敗毒飲D.普濟(jì)消毒飲E.龍膽瀉肝湯正確答案：C參考解析：手足口病之濕熱蒸盛證證候：身熱持續(xù)，煩躁口渴，小便黃赤，大便秘結(jié)，手、足、口部及四肢、臀部皰疹，痛癢劇烈，甚或拒食，皰疹色澤紫暗，分布稠密，或成簇出現(xiàn)，根盤紅暈顯著，皰液渾濁，舌質(zhì)紅絳，苔黃厚膩或黃燥，脈滑數(shù)。治法：清熱涼營(yíng)，解毒祛濕。方藥：清瘟敗毒飲加減。(96.)風(fēng)濕熱感染的病原體是A.衣原體B.立克次體C.葡萄球菌D.大腸桿菌E.A組β型溶血性鏈球菌正確答案：E參考解析：風(fēng)濕熱是與A組β型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身結(jié)締組織的免疫炎性病變。(97.)特發(fā)性血小板減少性紫癜氣滯血瘀證的首選方是A.桃仁湯B.茜根散C.大補(bǔ)陰丸D.犀角地黃湯E.血府逐瘀湯正確答案：A參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜之氣滯血瘀證證候：病程纏綿，出血反復(fù)不止，皮膚紫癜色暗，面色晦暗，舌暗紅或紫或邊有紫斑，苔薄白，脈細(xì)澀。治法：活血化瘀，理氣止血。方藥：桃仁湯加減。(98.)患兒，10歲。1周前出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，眼瞼出現(xiàn)浮腫，繼而迅速波及全身。皮膚光亮，指壓不顯，小便短黃，鏡下血尿，體溫38℃，舌苔薄白，脈浮。西醫(yī)診斷為急性腎小球腎炎。其中醫(yī)辨證為A.水凌心肺證B.氣虛邪戀證C.濕熱內(nèi)侵證D.邪陷心肝證E.風(fēng)水相搏證正確答案：E參考解析：急性腎小球腎炎風(fēng)水相搏證證候：水腫自眼瞼開始迅速波及全身，以頭面部腫勢(shì)為著，皮色光亮，按之凹陷隨手而起，尿少色赤，微惡風(fēng)寒或伴發(fā)熱，咽紅咽痛，骨節(jié)酸痛，鼻塞咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白或薄黃，脈浮。治法：疏風(fēng)宣肺，利水消腫。方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加減。(99.)孕20周末胎兒發(fā)育特征，下列哪項(xiàng)是正確的A.皮下脂肪開始沉著B.用聽診器可在孕婦腹部昕到胎心音C.身長(zhǎng)40cmD.指甲已達(dá)指端E.內(nèi)臟器官已發(fā)育齊全正確答案：B參考解析：妊娠20周后，在靠近胎背上方的腹壁用聽診器能聽到有節(jié)律的鐘表"嘀噠"樣胎心音，其速率為120～160次／分。(100.)心脾積熱型鵝口瘡治療的首選方劑是A.半夏瀉心湯B.黃連解毒湯C.沙參麥冬湯D.清熱瀉脾散E.知柏地黃丸正確答案：D參考解析：鵝口瘡心脾積熱證證候：口腔滿布白屑，周圍紅較甚，面赤，唇紅，或伴發(fā)熱、煩躁、多啼，口干或渴，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅，苔薄白，脈滑或指紋青紫。治法：清心瀉脾。方藥：清熱瀉脾散加減。(101.)水痘邪郁肺衛(wèi)證治宜A.疏風(fēng)清熱，解毒利濕B.清氣涼營(yíng)，化濕解毒C.疏風(fēng)透疹，清熱解毒D.宣肺開閉，清熱解毒E.清熱解毒，佐以透發(fā)正確答案：A參考解析：水痘之邪郁肺衛(wèi)證證候：發(fā)熱輕微，或無(wú)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，多見于軀干、顏面及頭皮，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱，解毒利濕。方藥：銀翹散加減。(102.)患兒，6歲，腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，痛處喜溫喜按，面白少華，精神倦怠，手足不溫，飲食減少，食后腹脹，大便稀溏，唇舌淡白，脈沉緩。其治宜A.溫中理脾，緩急止痛B.消食導(dǎo)滯，行氣止痛C.溫中散寒，理氣止痛D.消食導(dǎo)滯，理氣止痛E.溫中健脾，行氣止痛正確答案：A參考解析：腹痛之脾胃虛寒證。證候：腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，痛處喜溫喜按，面白少華，精神倦怠，手足不溫，乳食減少，或食后腹脹，大便稀溏，唇舌淡白，脈沉緩，或指紋淡紅。治法：溫中理脾，緩急止痛。方藥：小建中湯合理中丸加減。(103.)瘀血阻滯型不孕癥的首選方是A.桃紅四物湯B.生化湯C.少腹逐瘀湯D.膈下逐瘀湯E.血府逐瘀湯正確答案：C參考解析：瘀血阻滯型不孕癥代表方為少腹逐瘀湯，活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)。(104.)小兒肺脾兩虛，氣血不足型反復(fù)呼吸道感染，治療方劑首選的是A.玉屏風(fēng)散B.沙參麥冬湯C.補(bǔ)腎地黃丸D.人參五味子湯E.黃芪桂枝五物湯正確答案：A參考解析：反復(fù)呼吸道感染之肺脾兩虛，氣血不足證證候：屢受外邪，咳喘遷延不已，或愈后又作，面黃少華，厭食，或恣食肥甘生冷，肌肉松弛，或大便溏薄，咳嗽多汗，唇口色淡，舌質(zhì)淡紅，脈數(shù)無(wú)力，指紋淡。治法：健脾益氣，補(bǔ)肺固表。方藥：玉屏風(fēng)散加味?！驹擃}針對(duì)“3呼吸系統(tǒng)疾病-反復(fù)呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(105.)患兒，9歲。哮喘病史3年。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，鼻流濁涕，今日突然咳喘哮鳴，聲高息涌，痰稠色黃，渴喜冷飲，小便黃赤，大便干燥，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療首選方劑是A.清氣化痰丸B.銀翹散合礞石滾痰丸C.射干麻黃湯合都?xì)馔鐳.麻杏石甘湯或定喘湯E.小青龍湯合三子養(yǎng)親湯正確答案：D參考解析：支氣管哮喘之熱性哮喘證候：咳喘哮鳴，聲高息涌，痰稠色黃，發(fā)熱面紅，胸悶膈滿，渴喜冷飲，小便黃赤，大便干燥或秘結(jié)，舌紅，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。治法：清熱化痰，止咳定喘。方藥：麻杏石甘湯或定喘湯加減。(106.)小兒肺炎的風(fēng)寒閉肺證治法宜選用A.辛涼宣肺，清熱化痰B.辛溫宣肺，化痰止咳C.清熱解毒，瀉肺開閉D.養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)肺止咳E.清熱滌痰，開肺定喘正確答案：B參考解析：小兒肺炎之風(fēng)寒閉肺證證候：惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，口不渴，咽不紅，舌質(zhì)不紅，舌苔薄白或白膩，脈浮緊，指紋浮紅。治法：辛溫宣肺，化痰止咳。方藥：華蓋散加減?！驹擃}針對(duì)“3呼吸系統(tǒng)疾病-小兒肺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(107.)患兒，5歲。昨日突然出現(xiàn)高熱，惡寒，伴見無(wú)汗，頭痛，心煩，目赤咽紅，肌肉酸痛，腹痛，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈數(shù)。西醫(yī)診斷為急性上呼吸道感染，治療方劑首選的是A.銀翹散B.玉屏風(fēng)散C.新加香薷飲D.荊防敗毒散E.銀翹散合普濟(jì)消毒飲正確答案：E參考解析：急性上呼吸道感染之時(shí)邪感冒證候：起病急驟，全身癥狀重。高熱，惡寒，無(wú)汗或汗出熱不解，頭痛，心煩，目赤咽紅，肌肉酸痛，腹痛，或有惡心、嘔吐，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈數(shù)。治法：清熱解毒。方藥：銀翹散合普濟(jì)消毒飲加減。(108.)閉經(jīng)的治療原則是A.虛者補(bǔ)而通之，實(shí)者瀉而通之B.調(diào)理沖任氣血為主C.溫經(jīng)養(yǎng)血，活血行滯D.急者治其標(biāo)，緩者治其本E.熱者清之，逆者平之正確答案：A參考解析：閉經(jīng)的病因病機(jī)的分析上，即是從虛實(shí)著手，其治療總則即是"虛者補(bǔ)而通之，實(shí)者瀉而通之"。(109.)患者，男，45歲。突發(fā)胃痛，嘔吐，腹脹，腹瀉。針灸治療應(yīng)首選A.腎俞B.關(guān)元C.大椎D.命門E.足三里正確答案：E參考解析：關(guān)元益腎氣、利下焦、回陽(yáng)救逆，主治真陽(yáng)不足，下焦虛寒，休克早期等；命門利腰脊、溫腎陽(yáng)、理血、清熱，主治腰脊痛，帶下，消渴等；大椎升陽(yáng)、益氣、退熱、補(bǔ)虛，主治外感發(fā)熱，虛汗，盜汗等；腎俞益腎氣、利腰脊、聰耳目，主治虛勞腰痛，小便不利，耳鳴等；足三里調(diào)理脾胃、降逆利氣，扶正培元，主治脾胃疾病。患者胃痛，嘔吐，腹脹，腹瀉，表現(xiàn)為脾胃疾患，故治療應(yīng)首選足三里。(110.)適用于人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)的妊娠時(shí)間的是A.妊娠6周B.妊娠12周C.妊娠18周D.妊娠24周E.妊娠30周正確答案：A參考解析：人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)的適應(yīng)證：妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無(wú)禁忌證者；妊娠10周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者。妊娠10周是其時(shí)間適應(yīng)范圍。藥物流產(chǎn)是7周。(111.)按照國(guó)際抗癌聯(lián)盟的TNM分期法，M表示A.未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.表示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤D.無(wú)法明確腫瘤體積E.未發(fā)現(xiàn)區(qū)域性淋巴結(jié)正確答案：A參考解析：T代表原發(fā)腫瘤；N代表區(qū)域淋巴結(jié)：N無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，Ni有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：M為無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，ML有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。(112.)不適宜放置富內(nèi)節(jié)育環(huán)的是A.月經(jīng)干凈后3～7天B.足月產(chǎn)及中孕引產(chǎn)后3個(gè)月C.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年D.自然流產(chǎn)后1個(gè)月E.無(wú)感染或出血傾向者正確答案：D參考解析：宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的禁忌證：放置節(jié)育器前，必須排除妊娠；生殖器官炎癥；近三個(gè)月內(nèi)月經(jīng)紊亂；生殖器腫瘤、子宮頸口過松、重度子宮脫垂；嚴(yán)重的全身性疾病；嚴(yán)重的出血性疾病患者。(113.)仰靠坐位適宜取腧穴的部位是A.身體側(cè)面腧穴和上、下肢部分腧穴B.后頭和項(xiàng)、背部的腧穴C.頭、面、胸部腧穴和上、下肢部分腧穴D.前頭、顏面和頸前等部位的腧穴E.頭、項(xiàng)、脊背、腰骶部的腧穴正確答案：D參考解析：仰靠坐位：適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴。(114.)患者，女性，45歲。失眠2年，多夢(mèng)少寐，入睡遲，易驚醒，多疑善驚，氣短頭暈，舌淡，脈弦細(xì)。治療除選取主穴外，應(yīng)加用的腧穴是A.心俞、膽俞B.心俞、腎俞C.心俞、脾俞D.肝俞、間使E.脾俞、胃俞正確答案：A參考解析：不寐之心膽氣虛證，配心俞、膽俞。(115.)蛋白質(zhì)一能量營(yíng)養(yǎng)不良的最主要病因是A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.久吐、久瀉C.早產(chǎn)D.反復(fù)外感E.各種蟲證正確答案：A參考解析：蛋白質(zhì)一能量營(yíng)養(yǎng)不良的病因多為供給不足、喂養(yǎng)不當(dāng)及不良的飲食習(xí)慣，或因消化功能異常，先天代謝缺陷等所致。(116.)患者，女性，50歲。兩膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，尤以右膝部為重，痛不可觸，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，并見身熱，口渴，舌苔黃燥，脈滑數(shù)。治療除主穴外，還應(yīng)加A.脾俞、氣海B.腎俞、合谷C.脾俞、胃俞D.大椎、曲池E.腎俞、關(guān)元正確答案：D參考解析：根據(jù)題干辨證為痹癥之熱痹。大椎屬督脈，為退熱要穴，治一切熱病；曲池屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)，亦可治療各種熱病。題干中患者除膝痛外并見熱證之象，故除選用治療膝痛的穴位外，配伍取用清熱瀉火的大椎、曲池。(117.)關(guān)于急性乳腺炎釀膿期治療方法的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A.切開引流B.乳房按摩C.穿刺排膿D.取芒硝熱敷E.內(nèi)服瓜萎牛蒡湯正確答案：A參考解析：急性乳腺炎釀膿期時(shí)，應(yīng)在波動(dòng)感及壓痛最明顯處及時(shí)切開排膿。切口應(yīng)按乳絡(luò)方向并與膿腔基底大小一致，切口位置應(yīng)選擇膿腫稍低的部位，使引流通暢而不致袋膿，應(yīng)避免手術(shù)損傷乳絡(luò)形成乳漏。若膿腫小而淺者，可用針吸穿刺抽膿，并外敷金黃膏。(118.)下列各項(xiàng)，不屬心搏呼吸驟停臨床表現(xiàn)的是A.突然昏迷B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.心音消失D.瞳孔縮小E.呼吸停止或嚴(yán)重呼吸困難正確答案：D參考解析：心搏呼吸驟停臨床表現(xiàn)有：①急性意識(shí)喪失及喘息后呼吸停止；②橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失；③心音消失；④急性蒼白或發(fā)紺；⑤出現(xiàn)痙攣性強(qiáng)直；⑥瞳孔急性無(wú)力性散大（心臟停搏后30秒開始）；⑦腦電圖波低平；⑧心電圖改變。故本題選D。(119.)治療猩紅熱毒在氣營(yíng)證應(yīng)首選A.解肌透痧湯B.涼營(yíng)清氣湯C.白虎湯D.竹葉石膏湯E.透疹涼解湯正確答案：B參考解析：猩紅熱毒在氣營(yíng)證的治療方法為清氣涼營(yíng)，瀉火解毒，方用涼營(yíng)清氣湯加減。(120.)患者，男性，45歲。自覺心慌，時(shí)息時(shí)作，健忘失眠。治療應(yīng)首選A.太溪B.合谷C.三陰交D.神門E.足三里正確答案：D參考解析：本患者所患病癥歸經(jīng)為手少陰心經(jīng)。神門穴屬于心經(jīng)，可寧心安神，主要治療心與神志病證。三陰交穴的主要功能是健脾利濕兼調(diào)胃脾；足三里主治胃腸疾病、水濕病、癲狂等神志病，并為強(qiáng)壯保健要穴；太溪為足少陰腎經(jīng)之輸穴、原穴，可治療咽喉腫痛、齒痛、耳聾、耳鳴等陰虛性五官病證，腎虛病證以及一些虛性肺部疾?。缓瞎葹槭株?yáng)明經(jīng)原穴，主治五官諸疾、外感病證。(121.)手太陽(yáng)小腸經(jīng)的郄穴是A.小海B.陰郄C.后溪D.支正E.養(yǎng)老正確答案：E參考解析：養(yǎng)老穴是手太陽(yáng)小腸經(jīng)的郄穴。(122.)患者男，32歲。因車禍?zhǔn)а^多，急需輸血，在輸血的過程中，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難。應(yīng)首選的治療措施是A.抗感染治療B.立即停止輸血C.應(yīng)行氣管切開D.血漿交換治療E.抗休克治療正確答案：B參考解析：輸血發(fā)熱反應(yīng)的處理：停止輸血；保持靜脈通路暢通；對(duì)癥處理，保暖，給予退熱劑、鎮(zhèn)靜劑；伴寒戰(zhàn)者可肌注異丙嗪25mg或哌替啶25～50mg。高熱者予以物理降溫或針刺等。(123.)維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期主要表現(xiàn)是A.血磷下降，血鈣正常B.睡眠不安及多汗C.X線示長(zhǎng)骨頂端呈毛刷樣改變D.骨骺畸形E.肌肉韌帶松馳正確答案：D參考解析：維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期，大多見于3歲以后，活動(dòng)期癥狀消失，骨骼改變不再進(jìn)展，X線及生化恢復(fù)正常水平，骨骺畸形，輕者可在生長(zhǎng)發(fā)育過程中漸行矯正。(124.)小兒出生后開始對(duì)聲音有定向反應(yīng)的月齡一般是A.1個(gè)月B.1個(gè)半月C.2個(gè)月D.2個(gè)半月E.3個(gè)月正確答案：E參考解析：小兒聽覺的發(fā)育：出生時(shí)聽力較差，3～7日后聽覺已相當(dāng)好，3～4個(gè)月時(shí)頭可轉(zhuǎn)向聲源，7～9個(gè)月時(shí)能確定聲源，1歲時(shí)聽懂自己的名字，2歲后能區(qū)別不同聲音，4歲聽覺發(fā)育完善。故本題選E。(125.)支原體肺炎的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是A.多呈亞急性起病B.刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)C.發(fā)熱或不發(fā)熱D.滿肺聞及干、濕啰音E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；蛏栽龈哒_答案：D參考解析：支原體肺炎的臨床特點(diǎn)：潛伏期2-3周，亞急性起病。發(fā)熱38℃～39℃，熱型不定，熱程1～2周。咳嗽多較重，初為干咳，后轉(zhuǎn)為頑固性劇咳或似百日咳樣陣咳，部分病例可有全身多系統(tǒng)臨床表現(xiàn)。體征與劇烈咳嗽、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)不一致，為本病的重要特點(diǎn)之一。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常或稍升高。中性粒細(xì)胞增多，部分病例可見嗜酸性粒細(xì)胞增加。(126.)位于小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中的腧穴是A.足三里B.陰陵泉C.曲泉D.地機(jī)E.陽(yáng)陵泉正確答案：B參考解析：陰陵泉：定位在小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中。(127.)小兒腎病綜合征中脾腎陽(yáng)虛證偏腎陽(yáng)虛的首選方劑是A.真武湯和黃芪桂枝五物湯B.實(shí)脾飲C.右歸丸D.六味地黃丸E.五苓散正確答案：A參考解析：考查腎病綜合征脾腎陽(yáng)虛的主方。腎病綜合征治當(dāng)溫腎健脾，化氣利水。偏腎陽(yáng)虛者，真武湯合黃芪桂枝五物湯；真武湯補(bǔ)腎陽(yáng)，黃芪桂枝五物湯健脾利水。偏脾陽(yáng)虛者，實(shí)脾飲加減。(128.)以下哪項(xiàng)不是得氣的感覺或反應(yīng)A.針刺部位有酸脹、麻重感B.針刺部位出現(xiàn)熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻行等感覺C.患者出現(xiàn)循經(jīng)性肌膚瞤動(dòng)、震顫D.醫(yī)者刺手體會(huì)到針下空松、虛滑E.醫(yī)者刺手體會(huì)到針體顫動(dòng)正確答案：D參考解析：得氣后，醫(yī)者的刺手亦能體會(huì)到針下沉緊、澀滯或針體顫動(dòng)等反應(yīng)。(129.)患者，男，60歲。右足劃傷3天，局部沉重疼痛，持續(xù)加重，迅速向上蔓延，傷口大量液體滲出并可見氣泡冒出，皮下可觸及捻發(fā)音。應(yīng)首選的治療藥物是A.甲硝唑B.青霉素C.妥布霉素D.氧氟沙星E.慶大霉素正確答案：B參考解析：結(jié)合患者外傷史，傷口有氣泡及捻發(fā)音，可考慮為氣性壞疽，應(yīng)用抗生素，首選青霉素。(130.)關(guān)于等滲性缺水，以下說法正確的A.水和鈉按其在血液中的正常比例丟失B.外科臨床中較少見C.也稱慢性缺水D.血清鈉濃度明顯降低E.血清鈉濃度明顯增高正確答案：A參考解析：外科病人最易發(fā)生等滲性缺水；水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常范圍，細(xì)胞外液滲透壓也維持正常。它造成細(xì)胞外液量（包括循環(huán)血量的）的迅速減少；由于喪失的液體為等滲，基本上不改變細(xì)胞外液的滲透壓，最初細(xì)胞內(nèi)液并不向細(xì)胞外液間隙轉(zhuǎn)移，以代償細(xì)胞外液的減少，故細(xì)胞內(nèi)液量并不發(fā)生變化。但這種液體喪失持續(xù)時(shí)間較久后，細(xì)胞內(nèi)液將逐漸外移，隨同細(xì)胞外液一起喪失，以致引起細(xì)胞缺水。(131.)急驚風(fēng)的治療原則不包括A.清熱B.鎮(zhèn)驚C.息風(fēng)D.豁痰E.開竅正確答案：E參考解析：急性風(fēng)的主證是痰、熱、驚、風(fēng)，因此，治療應(yīng)以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)為基本原則。所以本題選E。(132.)患者，男，38歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛，有頭暈、頭痛、乏力，汗出、口干、尿黃、脈數(shù)等癥狀，患者有右下腹局限性顯著壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，則該患者病變部位為A.升結(jié)腸B.橫結(jié)腸C.降結(jié)腸D.盆腔位E.盲腸后位正確答案：E參考解析：由題干可知該患者可能為闌尾炎，下列檢查方法可協(xié)助闌尾炎的定性、定位診斷：（1）結(jié)腸充氣試驗(yàn)。（2）腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示炎性闌尾貼近腰大肌，多見于盲腸后位闌尾炎。（3）閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示炎性闌尾位置較低，為盆腔位闌尾炎。（4）直腸指診：直腸右側(cè)前上方有觸痛，提示炎性闌尾位置較低。（5）經(jīng)穴觸診：闌尾穴可有壓痛，尤以右側(cè)明顯而多見。(133.)等滲性脫水時(shí)，血清鈉為A.130～150mmol/LB.130mmol/LC.＜130mmol/LD.150mmol/LE.>150mmol/L正確答案：A參考解析：等滲性脫水時(shí)，血清鈉為130～150mmol/L。(134.)小兒肺炎合并心力衰竭的診斷要點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是A.心率突然超過180/minB.呼吸突然加快，超過60/minC.突然極度煩躁不安，發(fā)紺D.脾臟迅速增大E.心音低鈍，頸靜脈怒張正確答案：D參考解析：小兒肺炎心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①呼吸突然加快，>60次／分。②心率突然加快，>180次／分。③驟發(fā)極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色發(fā)灰，指甲微循環(huán)充盈時(shí)間延長(zhǎng)。④心音低鈍、奔馬率、頸靜脈怒張。⑤肝臟迅速增大。⑥尿少或無(wú)尿，顏面眼瞼雙下肢水腫。具備前5項(xiàng)者即可診斷心衰。故錯(cuò)誤的是D。(135.)銀屑病的全身治療宜選用A.淀粉浴B.礦泉浴C.皮下輸氧D.封閉療法E.紫外線照射正確答案：D參考解析：銀屑病全身治療：（1）維生素類藥。（2）抗腫瘤藥。（3）免疫療法。（4）皮質(zhì)激素。（5）封閉療法。（6）抗生素。(136.)患者，男，46歲，因與歹徒搏斗，被鈍器所傷，現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，彌漫性腹膜炎，臍周皮膚呈青紫色，確診為胰漏，為減少胰液分泌量，下列合適的是A.控制飲食B.胃腸減壓C.胃管注入冰水D.使用生長(zhǎng)抑素E.內(nèi)鏡治療正確答案：D參考解析：如發(fā)生胰瘺，除加強(qiáng)引流外，應(yīng)禁食并給予全腸外營(yíng)養(yǎng)支持。應(yīng)用生長(zhǎng)抑素可明顯減少胰液分泌量，有利于胰瘺的愈合。(137.)下列屬于輕度燒傷的是A.Ⅱ°燒傷面積在5%以下B.Ⅱ°燒傷面積在8%以下C.Ⅱ°燒傷面積在9%以下D.Ⅱ°燒傷面積在10%以下E.Ⅱ°燒傷面積在15%以下正確答案：C參考解析：燒傷嚴(yán)重程度的判斷：（1）輕度燒傷：Ⅱ°燒傷面積在9%以下。（2）中度燒傷：Ⅱ°燒傷面積在10%～29%，或Ⅲ°燒傷面積不足10%。（3）重度燒傷：燒傷總面積在30%～49%；或Ⅲ°燒傷面積在10%～19%；或Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積雖不到上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷。（4）特重?zé)齻簾齻偯娣e在50%以上；或Ⅲ°燒傷面積在20%以上；或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。(138.)患者，男，34歲，背上出現(xiàn)線狀腫物，數(shù)目不定，大小不一，米粒至拳頭大小，多凸出于皮膚表面，呈念珠狀，或呈蚯蚓結(jié)節(jié)狀，皮膚出現(xiàn)咖啡斑。首先考慮的診斷是A.脂肪瘤B.纖維瘤C.血管瘤D.皮脂腺囊腫E.神經(jīng)纖維瘤正確答案：E參考解析：神經(jīng)纖維瘤臨床表現(xiàn)：可單發(fā)或多發(fā)，以單發(fā)者常見，多發(fā)者臨床上又稱為神經(jīng)纖維瘤病。神經(jīng)纖維瘤病有如下特點(diǎn)：（1）呈多發(fā)性，數(shù)目不定，幾個(gè)甚至上千個(gè)不等。腫物大小不一，米粒至拳頭大小，多凸出于皮膚表面，質(zhì)地或軟或硬，有的可下垂或有蒂，大者可達(dá)十?dāng)?shù)千克。（2）腫瘤沿神經(jīng)干走向生長(zhǎng)，多呈念珠狀，或呈蚯蚓結(jié)節(jié)狀。（3）皮膚出現(xiàn)咖啡斑，大小不定，可為雀斑小點(diǎn)狀，或?yàn)榇笃瑺?，其分布與神經(jīng)瘤分布無(wú)關(guān)，是診斷本病的重要依據(jù)?！驹擃}針對(duì)“11腫瘤-常見體表腫物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(139.)治療肺癌熱毒熾盛證，應(yīng)首選的方劑是A.清營(yíng)湯B.大陷胸湯C.黃連解毒湯D.白虎承氣湯E.五味消毒飲正確答案：D參考解析：肺癌熱毒熾盛證證候：高熱，氣促，咳嗽，痰黃稠或有血痰，胸痛口苦，口渴欲飲，便秘，尿短赤；舌質(zhì)紅，苔黃而干，脈大而數(shù)。治法：清熱瀉火，解毒散腫。方藥：白虎承氣湯加減。(140.)患者，女，30歲，妊娠20周。出現(xiàn)小便頻而急，尿短黃赤，面色垢黃，腰痛，口苦咽干，渴不欲飲，胸悶食少；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。應(yīng)首選的方劑是A.八正散B.五淋散C.導(dǎo)赤散D.濟(jì)生腎氣丸E.知柏地黃丸正確答案：B參考解析：尿路感染之濕熱下注證證候：妊娠期間，小便頻而急，尿短黃赤，面色垢黃，腰痛，口苦咽干，渴不欲飲或喜熱飲，胸悶食少；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕通淋。方藥：五淋散加車前子。(141.)治療佝僂病之脾虛肝旺證首選方劑是A.四君子湯B.六味地黃丸C.補(bǔ)腎地黃丸D.益脾鎮(zhèn)驚散E.防己黃芪湯正確答案：D參考解析：維生素D缺乏性佝僂病肺脾氣虛證證候：多出現(xiàn)在初期，可見多汗，乏力，煩躁，睡眠不安，夜驚，