胃腸減壓操作考核評分標準

胃腸減壓操作考核評分標準?一、考核目的評估護理人員對胃腸減壓操作技能的掌握程度，規(guī)范操作流程，提高護理質(zhì)量，確?；颊甙踩?，促進患者康復。

二、考核對象持有護士執(zhí)業(yè)資格證書，在臨床科室從事護理工作，參與胃腸減壓操作的護理人員。

三、考核時間每個考生的考核時間為20分鐘。

四、考核地點具備模擬病房環(huán)境及操作所需設(shè)備、物品的考核場地。

五、考核方式現(xiàn)場實際操作考核，由考官按照評分標準進行打分。

六、考核準備1.考官準備熟悉胃腸減壓操作流程及評分標準，確保考核的準確性和公正性。準備好考核所需的物品，如模擬患者模型、治療車、胃腸減壓器、治療盤、生理鹽水、無菌手套、注射器、膠布、棉簽、液狀石蠟、別針、彎盤等。提前安排好考核順序，告知考生考核時間、地點及注意事項。2.考生準備著裝整潔，儀表端莊，洗手，戴口罩。熟悉胃腸減壓操作流程及相關(guān)理論知識。準備好筆和記錄單，用于記錄操作過程中的關(guān)鍵步驟和數(shù)據(jù)。

七、考核內(nèi)容及評分標準

操作前準備（20分）1.評估患者（5分）核對患者床號、姓名、腕帶信息，確認患者身份（2分）。向患者解釋胃腸減壓的目的、方法、注意事項，取得患者配合（2分）。評估患者鼻腔情況，包括鼻腔黏膜有無充血、水腫、炎癥，鼻中隔有無偏曲，有無鼻息肉等（1分）。2.物品準備（5分）治療車上層放置胃腸減壓器、治療盤、生理鹽水、無菌手套、注射器、膠布、棉簽、液狀石蠟、別針、彎盤等物品，物品齊全，擺放有序（3分）。檢查胃腸減壓器的性能，確保通暢，負壓合適（1分）。檢查無菌手套的有效期及包裝完整性（1分）。3.環(huán)境準備（5分）操作環(huán)境清潔、安靜、光線充足，溫度適宜（3分）。關(guān)閉門窗，必要時拉床簾或屏風遮擋，保護患者隱私（2分）。4.自身準備（5分）著裝整潔，儀表端莊，洗手，戴口罩（3分）。熟悉操作流程，做好心理準備（2分）。

操作步驟（60分）1.連接胃腸減壓器（10分）打開胃腸減壓器包裝，取出胃腸減壓器，檢查減壓器的完整性（2分）。將胃腸減壓器的胃管與收集瓶的接頭緊密連接，確保連接牢固，無漏氣（3分）。妥善固定胃腸減壓器于床邊，高度適宜，便于觀察和引流（3分）。檢查胃腸減壓器的負壓調(diào)節(jié)裝置，根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)合適的負壓（2分）。2.潤滑胃管（5分）打開治療盤，用注射器抽取適量液狀石蠟（2分）。將液狀石蠟均勻涂抹于胃管前端約1015cm處（3分）。3.插胃管（20分）協(xié)助患者取半臥位或坐位，昏迷患者取去枕平臥位，頭向后仰（3分）。清潔患者鼻腔，用濕棉簽輕輕擦拭雙側(cè)鼻腔（2分）。測量胃管插入長度，一般為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離，或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突的距離，成人約4555cm（3分）。將胃管前端輕輕插入患者一側(cè)鼻腔，沿鼻腔底部緩慢推進，至咽喉部時，囑患者做吞咽動作，順勢將胃管插入至預定長度（8分）。在插入過程中，密切觀察患者的反應，如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應立即停止操作，并妥善處理（4分）。4.固定胃管（5分）胃管插入成功后，用膠布妥善固定胃管于鼻翼及面頰部，防止胃管脫出（3分）。用別針將胃管固定于患者的衣領(lǐng)處，保持胃管通暢，避免扭曲、受壓（2分）。5.連接負壓吸引裝置（10分）打開胃腸減壓器的開關(guān)，檢查吸引裝置是否通暢，負壓是否合適（3分）。將胃管末端與胃腸減壓器的吸引接頭緊密連接，確保連接牢固，無漏氣（4分）。觀察胃腸減壓器內(nèi)的引流液情況，記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量等（3分）。6.整理與告知（10分）協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物（4分）。向患者及家屬告知胃腸減壓期間的注意事項，如保持胃管通暢、避免劇烈咳嗽、翻身時防止胃管脫出等（4分）。告知患者如有不適及時告知醫(yī)護人員（2分）。

操作后處理（20分）1.觀察與記錄（10分）密切觀察患者的生命體征、腹部情況及胃腸減壓引流液的顏色、性質(zhì)、量等，并做好記錄（6分）。發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生，并配合處理（4分）。2.整理用物（5分）妥善固定胃腸減壓器，保持引流裝置通暢，防止逆流（2分）。將用物分類整理，一次性物品按規(guī)定處理，reusableitems清潔消毒后備用（3分）。3.健康教育（5分）向患者及家屬講解胃腸減壓的相關(guān)知識，如目的、意義、注意事項等，提高患者的自我護理能力（3分）。鼓勵患者積極配合治療，如有疑問及時向醫(yī)護人員咨詢（2分）。

八、注意事項1.嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。2.操作過程中動作要輕柔，避免損傷患者鼻腔及食管黏膜。3.密切觀察患者的反應，如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應立即停止操作，并妥善處理。4.保持胃腸減壓裝置通暢，定期檢查胃管是否堵塞，負壓是否合適。5.準確記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。6.胃腸減壓期間，患者應禁食、禁水，保持口腔清潔。7.告知患者及家屬注意保護胃管，避免胃管脫出，如胃管不慎脫出，切勿自行插回，應及時告知醫(yī)護人員。

九、評分說明1.考官應嚴格按照評分標準進行打分，確?？己说墓健⒐?。2.操作過程中，考生每違反一項注意事項，酌情扣15分。3.考核結(jié)束后，考官應及時向考生反饋考核結(jié)果，指出存在的問題及改進措施，幫助考生提高操作技能。

十、考核結(jié)果評定1.90100分：操作熟練，流程規(guī)范，動作輕柔，無菌觀念強，能與患者有效溝通，及時觀察并處理問題，表現(xiàn)優(yōu)秀。2.8089分：操作較熟練，流程基本規(guī)范，動作較輕柔，無菌觀念較好，能與患者溝通，觀察及處理問題能力較好，表現(xiàn)良好。3.6079分：操作基本熟練，流程存在一些小問題，動作欠輕柔，無菌觀念一般，溝通及觀察處理問題能力一般，需進一步改進。4