壓力與健康-緒論課件

1-1壓力的概念漢斯·薛利（HansSelye）“壓力，就像相對論一樣，是一個(gè)廣為人知，但卻很少有人徹底了解的科學(xué)概念?！薄皦毫κ擒|體對所施加的任何需求所做出的非特異性反應(yīng)。”沃特·坎農(nóng)（WalterCannon）“有機(jī)體維持體內(nèi)環(huán)境平衡狀態(tài)的過程。”“有機(jī)體在面臨壓力時(shí)試圖保持平衡產(chǎn)生交感神經(jīng)系統(tǒng)的喚醒與腎上腺分泌激素之間的交互作用?！眽毫εc健康-緒論1-2壓力的概念當(dāng)代科學(xué)文獻(xiàn)，壓力的三種不同含義。壓力是外部的沖擊——物質(zhì)力量的觀點(diǎn)壓力是內(nèi)部的緊張——心理學(xué)觀點(diǎn)壓力是軀體的喚醒——生理學(xué)觀點(diǎn)壓力源（stressor）：能引發(fā)應(yīng)對反應(yīng)的刺激或環(huán)境需求。只有當(dāng)精神結(jié)構(gòu)對外部現(xiàn)實(shí)關(guān)注時(shí)才出現(xiàn)于內(nèi)心世界。緊張（strain）：內(nèi)部主觀的感受及軀體喚醒的統(tǒng)稱。應(yīng)激是一個(gè)過程而不是一種狀態(tài)。壓力與健康-緒論1-3壓力的概念理查德·拉扎洛斯(RichardLazarus):“壓力既不是個(gè)人性格，更不僅僅是一種反應(yīng)，而是在需求與不以瘋狂或死亡為代價(jià)的對其處理能力之間的關(guān)系”（壓力只有在環(huán)境需求超過了個(gè)人處理需求的能力時(shí)才存在。）壓力的成分：S=Stressor:一種能夠引發(fā)內(nèi)心緊張的刺激事件或?qū)δ骋皇录闹饔^認(rèn)識。T=Transaction:個(gè)體與環(huán)境之間不斷的調(diào)整關(guān)系。R=Resistance:在努力處理壓力源對個(gè)體的持續(xù)斗爭。E=Energyspent:應(yīng)對壓力源時(shí)要付出的生理和心理能量。S=Strain:在應(yīng)對時(shí)所產(chǎn)生的身心疲憊不堪S=SolutionorSlide:應(yīng)對的結(jié)果可能是解決壓力源，但長期持續(xù)的壓力可能導(dǎo)致能量與動(dòng)機(jī)水平的逐漸降低。壓力與健康-緒論1-4壓力的概念壓力是種交互作用：認(rèn)知的觀點(diǎn).理查德·拉扎洛斯(RichardLazarus)應(yīng)激過程潛在應(yīng)激源環(huán)境與社會(huì)背景對需求與適應(yīng)能力被認(rèn)為是良性事件被認(rèn)為是危險(xiǎn)性傷害性及挑戰(zhàn)性事件控制應(yīng)激源與環(huán)境重新評價(jià)、緩解，尋求更多信息精神病或軀體疾病風(fēng)險(xiǎn)增加負(fù)性情緒反應(yīng)生理反應(yīng)行為及認(rèn)知應(yīng)對反應(yīng)疲憊不堪（目前，最具影響的應(yīng)激模式）壓力與健康-緒論2-1生物壓力理論漢斯·薛利(HansSelye):適應(yīng)綜合征第一階段：警覺期（動(dòng)員全身各系統(tǒng)功能進(jìn)行適應(yīng)，尚未適應(yīng)）。第二階段：抵抗期（動(dòng)員全身防御機(jī)制，抵抗的能力高于正常水平，適應(yīng)最佳時(shí)期）。第三階段：衰竭期（可出現(xiàn)各種疾?。?。遺傳發(fā)生論：先天決定器官的脆弱增加罹病的危險(xiǎn)性、反應(yīng)的興奮性，從而影響對壓力的抗拒。壓力與健康-緒論素質(zhì)與壓力的互動(dòng)模式基因決定了生理傾向素質(zhì)，比較低的壓力閾限也容易發(fā)?。ɑ蚩刂破鞴倥c人體系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及編碼）?？咕軌毫ψ钪匾钠鞴偈切难芟到y(tǒng)、消化系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟。無壓力環(huán)境中，非常敏感的人也不會(huì)顯示壓力跡象。劇烈而持久壓力下生活的人，即使基因生理傾向因素很強(qiáng)，也會(huì)作出很差的應(yīng)對反應(yīng)。壓力與健康-緒論2-2心理壓力理論心理動(dòng)力學(xué)模型：S·Freud兩種焦慮：外部危險(xiǎn)引起焦慮（現(xiàn)實(shí)性焦慮）；內(nèi)部產(chǎn)生的焦慮（人格性焦慮），壓抑性及攻擊內(nèi)驅(qū)力會(huì)出現(xiàn)人格焦慮。轉(zhuǎn)化：把沖突的想法轉(zhuǎn)變?yōu)闊o害的東西——心里治療的來源。學(xué)習(xí)理論：巴普洛夫、B·FSkinner、約翰·華生操作性條件反射：當(dāng)行為產(chǎn)生愉快結(jié)果和好回報(bào)時(shí)，就增加；相反時(shí)就會(huì)減少?；乇苄袨楂@得與癥狀行為控制。認(rèn)知交互作用模型：理查德·拉扎魯斯“壓力既不是環(huán)境刺激，不是人的性格，也不是一個(gè)反應(yīng)，而是需求及理性應(yīng)對需求的關(guān)聯(lián)過程?！眽毫εc健康-緒論2-3社會(huì)壓力理論社會(huì)會(huì)強(qiáng)制社會(huì)成員遵守社會(huì)準(zhǔn)則人不能獲得工作、教育，參加政治時(shí)產(chǎn)生壓力社會(huì)關(guān)系的穩(wěn)定性、經(jīng)濟(jì)財(cái)物的分配、社會(huì)服務(wù)、人際間權(quán)力分布是沖突變量社會(huì)變化與壓力是社會(huì)發(fā)展不可避免的結(jié)果，人們應(yīng)盡量適應(yīng)而不是與之對抗。壓力與健康-緒論3-1控制論：壓力系統(tǒng)模型查爾斯·卡娃、麥克·希爾：良好的健康是一個(gè)用于調(diào)節(jié)行為的高水平的參考值。目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)參照價(jià)值比較器

輸出功能(行為變化)輸入功能(對最近相關(guān)行為的認(rèn)知)外部影響壓力與健康-緒論3-2整體健康模型伯恩斯坦、拉克斯：整體健康運(yùn)動(dòng)有三個(gè)特征：重新認(rèn)識人的復(fù)雜性和多樣性強(qiáng)調(diào)心理事件和個(gè)人價(jià)值系統(tǒng)的重要性重新認(rèn)識責(zé)任感對個(gè)體的價(jià)值卡德諾、艾弗利聲：這個(gè)概念涉及個(gè)人完整的生活方式，并且包括許多水平上（生理的、心理的、社會(huì)的）的干預(yù)因素。壓力與健康-緒論4應(yīng)激的應(yīng)對策略

（對于應(yīng)激我們能做什么？）利用信息來分析自己應(yīng)對策略的優(yōu)缺點(diǎn)。集中時(shí)間去培養(yǎng)能彌補(bǔ)缺點(diǎn)的應(yīng)對技術(shù)。培養(yǎng)愛好、娛樂消遣、體育運(yùn)動(dòng)，緩解壓力。建立和維持強(qiáng)有力的社會(huì)支持系統(tǒng)，緩解壓力。信仰系統(tǒng)是有效抗應(yīng)激的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。壓力與健康-緒論一、主要研究過程（一）理論研究階段（2007年1月至2007年10月）1、到日本研修內(nèi)觀療法。內(nèi)觀療法（NaiKanTherapy）是1953年由日本吉本伊信先生（1916-1988）確立的一種源于東方文化的心理療法，主要用于治療心身障礙、神經(jīng)癥、酒和藥物依賴等精神障礙。壓力與健康-緒論

內(nèi)觀者被安排在房間一角，用屏風(fēng)間隔出獨(dú)立的2平米左右小空間?？臻g墻壁無飾物。被治療者被要保持安靜，不能打電話、發(fā)短信，讀書看報(bào)，以靜坐為主，也可以躺臥。（1）內(nèi)觀療法環(huán)境設(shè)置壓力與健康-緒論認(rèn)知療法（CognitiveTherapy）是美國賓夕法尼亞大學(xué)阿倫·貝克醫(yī)生（A．Beck）等人于1960年提出，通過糾正各種模式化的非理性認(rèn)知，改變患者消極情緒，矯正適應(yīng)不良行為，對抑郁癥、焦慮癥、自殺、人格障礙等有治療效果。天津醫(yī)科大學(xué)李振濤教授于1996年首次將來源于東方文化內(nèi)觀療法與來源于西方文化認(rèn)知療法組合使用，提出“內(nèi)觀-認(rèn)知療法”。2、提出內(nèi)觀認(rèn)知療法理論與操作體系。壓力與健康-緒論（二）應(yīng)用研究階段（2007年11月至2008年12月）課題組