現(xiàn)場(chǎng)急救概述課件

同學(xué)們好!歡送各位聆聽(tīng)濟(jì)源市人民醫(yī)院苗紹祥未來(lái)的準(zhǔn)空姐現(xiàn)場(chǎng)急救學(xué)現(xiàn)場(chǎng)急救學(xué)概述要求

1、了解現(xiàn)場(chǎng)急救的新概念；2、熟悉現(xiàn)場(chǎng)急救的目的；3、掌握現(xiàn)場(chǎng)急救的原那么；4、掌握現(xiàn)場(chǎng)急救的根本要求；5、了解我國(guó)現(xiàn)場(chǎng)急救的根本情況。請(qǐng)起航飛翔奔馳的列車(chē)航空就是一個(gè)獨(dú)立的縮小版的現(xiàn)代化的：

——大社會(huì)因?yàn)槟銈兠鎸?duì)的是一個(gè)個(gè)活生生的

——生命現(xiàn)場(chǎng)急救你會(huì)嗎？

——請(qǐng)舉手!你會(huì)拔打“120“急救嗎?

——請(qǐng)舉手"120〞——模擬游戲明確的告訴你：你沒(méi)有任何理由說(shuō)我不愛(ài)學(xué)或不想學(xué)，學(xué)好急救知識(shí)和技能，因?yàn)檫@是你工作責(zé)任的一局部，也是每一個(gè)公民的責(zé)任，你有必要補(bǔ)上這一課。

因此我們每一個(gè)同學(xué)必須學(xué)好和熟練掌握醫(yī)學(xué)急救的根本知識(shí)和技能。

鑒于航空工作環(huán)境的特殊性，急救——是每一個(gè)空乘人員必須掌握的根本急救知識(shí)和技能，以便在緊急情況下，第一時(shí)間通過(guò)看、聽(tīng)、聞、觸摸等手段對(duì)異常情況作出判斷并立即采取有效的，緊急的，科學(xué)的救護(hù)措施。救護(hù)時(shí)機(jī)的掌握和知識(shí)運(yùn)用的準(zhǔn)確與否會(huì)直接影響以后的治療效果?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

救護(hù)新概念向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使其掌握先進(jìn)的根本救護(hù)理念和技能，成為“第一目擊者〞。當(dāng)遇到危重急癥意外危害時(shí)，能在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、有效地開(kāi)展救護(hù)，從而到達(dá)“挽救生命、減輕傷殘〞的目的。

現(xiàn)代救護(hù)特點(diǎn)

現(xiàn)代救護(hù)是指在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)病人實(shí)施及時(shí)、先進(jìn)、有效的初步救護(hù)現(xiàn)代救護(hù)是立足于現(xiàn)場(chǎng)的搶救。在醫(yī)院外的環(huán)境下“第一目擊者〞需對(duì)傷病人實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。然后在醫(yī)療救護(hù)下或通過(guò)現(xiàn)代救援效勞系統(tǒng)，將病人迅速送到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)進(jìn)行救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)急救觀念的改變搶救并穩(wěn)定傷情抬起來(lái)就跑急救意識(shí)的轉(zhuǎn)變救護(hù)，應(yīng)從醫(yī)生的手中“解放〞出來(lái)，它不是醫(yī)生的“專(zhuān)利〞，要把知識(shí)交給人民。

救護(hù)，要沖破醫(yī)院的圍墻，走向社會(huì)，走到社區(qū)，即救護(hù)社會(huì)化，結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化，搶救現(xiàn)代化，知識(shí)普及化。

案例2：我國(guó)著名相聲大師侯耀文因心源性猝死于07年6月24日逝世。初步急救實(shí)施形式：急癥病人的現(xiàn)場(chǎng)急救病人監(jiān)護(hù)運(yùn)送〔陸、海、空〕院內(nèi)急診救治與監(jiān)護(hù)初步急救需要急救的常見(jiàn)急癥：急性外傷急性疼痛急性出血突發(fā)高熱呼吸困難抽搐或昏迷小兒腹瀉急性眼病急性尿閉急性過(guò)敏性疾病突發(fā)腔道異物可疑烈性傳染病心梗休克流產(chǎn)中毒自戕淹溺觸電

各種發(fā)病突然、病癥劇烈、進(jìn)展迅速的疾病國(guó)際國(guó)內(nèi)社會(huì)倡導(dǎo)的“全民急救模式〞人人與急救有關(guān)人人都必須有救死扶傷的人道主義精神2025/4/628人人都是急救員實(shí)現(xiàn)社會(huì)大急救利己利人利社會(huì)急

——

救急---救——是兩個(gè)不同概念的統(tǒng)一體生死一瞬間

急救!呼吸停止——生命確保率2分鐘————90%3分鐘————70%4分鐘————50%5分鐘————25%8分鐘————000現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的根本理念要救命，靠自己救能活，坐等斃要救人，先保己情況危，要放棄先救命，后治傷施救護(hù)，分緩急機(jī)上急救的特殊性1、空難事故2、空乘人員〔乘務(wù)人員和乘客〕的急病或意外損傷。因此說(shuō)：機(jī)上所有人員都是救護(hù)或被救護(hù)者。3、社會(huì)的每一個(gè)人或人群。

猜一猜乘坐交通工具方便快捷，但你知道最危險(xiǎn)的交通工具是什么嗎?飛機(jī)排在第幾?汽車(chē)又排在什么位置?亮點(diǎn)總在最后，最平安的交通工具總是出乎你的意料之外。一起看看它們的排名吧!第一名：汽車(chē)。車(chē)事故率最高的交通工具，全國(guó)每年有九萬(wàn)人死于車(chē)禍。全世界每年死于車(chē)禍50萬(wàn)人。隨著私家車(chē)數(shù)量的飚升，車(chē)禍率還會(huì)上升。第二名：江河渡輪。由于管理上的疏漏，一直是個(gè)重磅殺手，其特點(diǎn)是單次死亡人數(shù)多，事故多發(fā)于貧困國(guó)家。第四名：輪船。天氣原因和觸碰暗礁是航海事故的主要原因，從總體上來(lái)說(shuō)，航海事故并不多見(jiàn)。第五名：飛機(jī)。理論上來(lái)說(shuō)，飛機(jī)是比較平安的交通工具。但是一旦發(fā)生空難，逃生就比較困難了。馬航MH-370失聯(lián)客機(jī)事件就是一個(gè)很好的例子。

第六名：自行車(chē)。16世紀(jì)法國(guó)人創(chuàng)造了自行車(chē)，它是名副其實(shí)的主要交通工具。由于速度慢，所以不易發(fā)生事故。

第七名：馬車(chē)。自行車(chē)以前的幾千年，馬車(chē)一直是人類(lèi)最重要的交通工具。馬兒良好的脾氣在工作崗位上盡心盡責(zé)，很少發(fā)生事故。

第八名：走路是最根本的原始交通方式，可是?!中國(guó)因交通事故死亡人數(shù)的絕對(duì)值居世界之首，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在上海因交通事故造成院前死亡〔現(xiàn)場(chǎng)死亡和轉(zhuǎn)運(yùn)途中死亡〕人數(shù)占因交通事故死亡總?cè)藬?shù)的2/3，而中國(guó)高速公路的開(kāi)展也將會(huì)帶來(lái)更高的死亡率。

總結(jié)：馬車(chē)被評(píng)為最平安的交通工具，你怎么看?也許有網(wǎng)友會(huì)說(shuō)“乘坐11路〞不是更平安么?各人觀點(diǎn)不同，見(jiàn)仁見(jiàn)智吧。

必備知識(shí)一、根本急救的目的(1)挽救和延續(xù)傷病員的生命；(2)改善病情，減少患者的痛苦；(3)防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。根本急救的目的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原那么冷靜快速科學(xué)平安

必備知識(shí)二根本急救的原那么(1)先復(fù)蘇后固定；(2)先止血后包扎；(3)先重后輕；(4)先救后送；(5)邊救邊呼。根本急救的原那么現(xiàn)場(chǎng)急救的根本要求1、急救人員的要求：急救————120的使用“120〞醫(yī)療急救

在現(xiàn)場(chǎng)急救中的作用

當(dāng)有急救情況出現(xiàn)時(shí)，首先撥打“120〞急救當(dāng)你聽(tīng)到“這里是120醫(yī)療急救中心〞

的提示語(yǔ)音后，表示“120〞

急救已接通怎樣使用“120〞急救？當(dāng)接線(xiàn)員說(shuō)“您好，請(qǐng)講〞時(shí)，

迅速說(shuō)明以下內(nèi)容：〔1〕病人或傷員的姓名、性別、年齡；〔2〕現(xiàn)在所在地址；〔3〕病人現(xiàn)在主要的病癥如頭痛、心慌、

呼吸困難、胸部受傷、骨折等或什么

性質(zhì)的災(zāi)難事故，如車(chē)禍、溺水、食

物中毒、一氧化碳中毒、傷病員人數(shù)

及有無(wú)死亡；〔4〕如知道從前病史，如糖尿病、高血壓、

冠心病、肝硬化等更好，告訴醫(yī)生有

利于診斷和帶相應(yīng)的急救設(shè)備；〔5〕告訴接車(chē)地點(diǎn)，便于救護(hù)車(chē)盡快找到病人，留下聯(lián)系和姓名。

2：急救操作的要求：原那么：有什么用什么、就地取材。飛機(jī)上：有急救箱或急救包。急救箱根本配置標(biāo)準(zhǔn)機(jī)上根本急救設(shè)施1.急救

藥品種類(lèi)與數(shù)量

2.器械與一次性醫(yī)療用品種類(lèi)與數(shù)量

3.箱內(nèi)設(shè)置布局

急救箱劃分為箱蓋、中間夾層和箱體3個(gè)區(qū)域。第3行：50%葡萄糖水3支、25%葡萄糖水3支、心律平3支、

氨茶堿3支

3.2中間夾層分上層和下層。

上面：袋內(nèi)放置：氣管導(dǎo)管1條、鼻導(dǎo)管10條、

死亡證明1本、病家簽字單1本反面：

自上至下、自左至右放置：

砂輪片、手電筒、體溫表、敷料剪、鑷子

左袋內(nèi)放置：硝酸甘油片1瓶、麝香保心丸1瓶、硝苯地平片1瓶。

右袋內(nèi)放置：納洛酮5支、立止血5支。3.3箱體〔底〕分6個(gè)區(qū)域。

l左上區(qū)域三角巾2個(gè)、繃帶卷3個(gè)、敷料3包、動(dòng)脈止血帶1條、頭部加壓包扎網(wǎng)套3個(gè)

左下區(qū)域靜脈止血帶1條、膠布卷1個(gè)、消毒酒精棉球1袋〔瓶〕、

舒喘噴霧劑1瓶、脈氧儀1個(gè)、血糖儀1個(gè)、血糖試紙1筒、中上區(qū)域鹽酸腎上腺素10支、阿托品10支、可拉明10支、

洛貝林10支、地塞米松10支、呋塞米10支、喘定10支、

止血敏10支、維生素B610支。

中下區(qū)域表式血壓機(jī)、聽(tīng)診器、。右上區(qū)域0.9%氯化鈉水1袋、20%甘露醇1袋、50ml注射器1個(gè)、

20ml注射器3個(gè)、5ml注射器5個(gè)、靜脈輸液器2副

右下區(qū)域留置針5個(gè)、三通5個(gè)、肝素帽常備急救物品便攜式氧氣瓶血壓計(jì)止血帶醫(yī)用繃帶三腳巾夾板口咽通氣道管注射器消毒棉簽和碘復(fù)一、中國(guó)急救醫(yī)療效勞體系開(kāi)展及現(xiàn)狀各國(guó)及地區(qū)開(kāi)展公眾急救培訓(xùn)情況1、美國(guó)：四個(gè)人有一人2、日本：小學(xué)平安教育事例3、德國(guó)：11歲兒童使用除顫器4、香港：26人有一人開(kāi)展進(jìn)程急救醫(yī)療效勞體系始于20世紀(jì)50年代大中城市出現(xiàn)了院前醫(yī)療急救的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)——救護(hù)站80年代以后，快速開(kāi)展時(shí)期，醫(yī)療急救和快速轉(zhuǎn)運(yùn)為一體的院前醫(yī)療急救效勞模式1980年，衛(wèi)生部?關(guān)于加強(qiáng)城市急救工作的意見(jiàn)?急救站和急救分站的任務(wù)、設(shè)置原那么及組織管理，城市建立醫(yī)療救護(hù)網(wǎng)。許多城市逐步建立了急救站和急救分站，對(duì)急危重癥患者和意外災(zāi)害事故傷員實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)。1987年，衛(wèi)生部?關(guān)于加強(qiáng)急診搶救和提高應(yīng)急能力的通知?對(duì)各級(jí)急救組織提出了通訊靈敏、指揮有效、搶救及時(shí)、減少傷亡的工作目標(biāo)。1994年，?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例?急救中心〔站〕根本標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根本標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)院設(shè)立急診室，二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立急診科1995年，?災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理方法?災(zāi)害事故醫(yī)療救援的組織、災(zāi)情報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)、傷病員后送、部門(mén)協(xié)調(diào)、培訓(xùn)和醫(yī)療救護(hù)隊(duì)根本裝備標(biāo)準(zhǔn)等。1987年，衛(wèi)生部、原郵電部開(kāi)通了120急救呼叫專(zhuān)線(xiàn)2004年，衛(wèi)生部、信息產(chǎn)業(yè)部?關(guān)于加強(qiáng)院前急救網(wǎng)羅建設(shè)及“120〞特服號(hào)碼管理的通知?現(xiàn)狀截至2005年急救中心〔站〕141家醫(yī)院18703家急救、急診診療？人次院前＋院內(nèi)北京〔2005年以前〕單純?cè)呵吧虾?、天津、武漢、杭州效能原那么，反響靈敏，最大限度地滿(mǎn)足社會(huì)人群醫(yī)療急救需求世界衛(wèi)生組織所推薦、被美國(guó)、法國(guó)、意大利、英國(guó)、日本、香港等國(guó)家和地區(qū)廣泛采用的模式依托于醫(yī)院重慶單純指揮廣州聯(lián)動(dòng)〔120、110、119、122〕南寧2003年非典急救機(jī)構(gòu)緊急救援中心醫(yī)院急診科院前－院內(nèi)急救網(wǎng)絡(luò)直轄市、省會(huì)城市、地級(jí)市緊急救援中心受衛(wèi)生行政部門(mén)委托，指揮、調(diào)度急救資源現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、途中監(jiān)護(hù)經(jīng)授權(quán)指揮、協(xié)調(diào)醫(yī)療急救資源〔緊急狀態(tài)〕重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，120、110、119聯(lián)動(dòng)急救網(wǎng)絡(luò)：緊急救援中心－綜合醫(yī)院急診科緊急救援中心：院前急救、指揮、調(diào)度綜合醫(yī)院急診科：醫(yī)療救治，傷病員現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)〔突發(fā)公共衛(wèi)生事件〕應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍平戰(zhàn)結(jié)合防治結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合統(tǒng)一管理地市級(jí)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍〔不少于20人〕省級(jí)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍〔不少于50人〕國(guó)家應(yīng)急救治專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)業(yè)組：流行病學(xué)調(diào)查、傳染源隔離、現(xiàn)場(chǎng)處置、緊急轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防護(hù)等培訓(xùn)基地〔衛(wèi)生行政部門(mén)指定〕隊(duì)伍培訓(xùn)、演練醫(yī)療救治信息系統(tǒng)信息屬地化、覆蓋全行業(yè)統(tǒng)一模式、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)信息共享國(guó)家、省、地市三級(jí)醫(yī)療救治信息平臺(tái)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療資源，靜態(tài)的、動(dòng)態(tài)的數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、數(shù)據(jù)中心和應(yīng)用系統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門(mén)之間信息共享2006年，?國(guó)家開(kāi)展改革委關(guān)于衛(wèi)生部國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)工程建議書(shū)的批復(fù)?國(guó)債資金1.98億元用于醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)國(guó)家突發(fā)公共事件

醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、突發(fā)社會(huì)平安事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。特別重大、重大、較大、一般四級(jí)二、中國(guó)急救醫(yī)療效勞體系存在的問(wèn)題總體來(lái)看我國(guó)急診醫(yī)療效勞體系院前急救院內(nèi)急診危重病監(jiān)護(hù)三位一體的急診開(kāi)展模式院前急救長(zhǎng)期重視不夠，投入缺乏，表達(dá)不出公益性效勞半徑過(guò)大，反響時(shí)間過(guò)長(zhǎng)急救不急整體水平不高，現(xiàn)場(chǎng)急救欠缺，過(guò)多轉(zhuǎn)運(yùn)人員流失急需專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化院內(nèi)急救院前——院內(nèi)銜接，“綠色通道〞重視不夠，投入缺乏，設(shè)備老化人員流動(dòng)性大三、中國(guó)急救醫(yī)療效勞體系開(kāi)展思路五、展望展望未來(lái)，急診醫(yī)學(xué)和急救專(zhuān)業(yè)在我國(guó)的開(kāi)展將通過(guò)以下幾個(gè)方面更加顯現(xiàn)在我們的面前：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一管理就近、平安、迅速、有效原那么，急救網(wǎng)絡(luò)原那么上一個(gè)城市一個(gè)急救中心〔站〕未覆蓋縣、縣級(jí)市可建獨(dú)立急救站屬地化、全行業(yè)管理未經(jīng)批準(zhǔn)，任何機(jī)構(gòu)、組織、個(gè)人等不得使用“緊急醫(yī)療救援中心〞、“急救中心〔站〕〞名稱(chēng)，并從事院