臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）-檢驗(yàn)（師）專業(yè)實(shí)踐能力押題密卷3

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）-檢驗(yàn)（師）專業(yè)實(shí)踐能力押題密卷3單選題（共99題，共99分）(1.)急性紅白血病細(xì)胞化學(xué)染色可見(jiàn)A.AS-DAE染色呈陽(yáng)性，且被NaF抑制B.PA（江南博哥）S染色幼紅細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)C.AS-DCE染色呈陽(yáng)性D.ACP染色呈陽(yáng)性，且不被L酒石酸抑制E.POX多呈陰性反應(yīng)，PAS反應(yīng)產(chǎn)物為紅色粗顆粒狀或塊狀，底色不紅正確答案：B參考解析：AML-M6幼紅細(xì)胞PAS常呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，積分值明顯增高，且多呈粗大顆粒、塊狀、環(huán)狀或彌漫狀分布；POX為陰性反應(yīng)。(2.)高速離心機(jī)的最高轉(zhuǎn)速可達(dá)A.7500r/minB.20000r／minC.6000r/minD.12000r/minE.18000r/min正確答案：B參考解析：按轉(zhuǎn)速分類：分為低速離心機(jī)、高速離心機(jī)、超速離心機(jī)。低速離心機(jī)：轉(zhuǎn)速在10000r／min以內(nèi)，高速離心機(jī)：轉(zhuǎn)速在10000～30000r／min，超速離心機(jī)：轉(zhuǎn)速在30000r/min以上。(3.)鈣測(cè)定的參考方法是A.火焰光度法B.原子吸收分光光度法C.甲基麝香草酚比色法D.離子選擇電極法E.EDTA滴定法正確答案：B參考解析：鈣測(cè)定的參考方法是原子吸收分光光度法。(4.)下列哪項(xiàng)不是急性巨核細(xì)胞白血病的特點(diǎn)A.骨髓中原巨核細(xì)胞>30%B.外周血有原巨核（小巨核）細(xì)胞C.常見(jiàn)全血細(xì)胞減少D.骨髓活檢有原始和巨核細(xì)胞增多，網(wǎng)狀纖維增加E.MKB和Pro-MKB均示MPO標(biāo)記呈陽(yáng)性反應(yīng)正確答案：E參考解析：巨核細(xì)胞MPO呈陰性反應(yīng)，PPO才呈陽(yáng)性反應(yīng)。(5.)下列哪種形態(tài)與白細(xì)胞無(wú)關(guān)A.Auer小體B.杜勒小體C.中毒顆粒D.染色質(zhì)小體E.退行性變正確答案：D參考解析：染色質(zhì)小體屬于紅細(xì)胞中出現(xiàn)的異常結(jié)構(gòu)。(6.)可使白細(xì)胞聚集并使血涂片產(chǎn)生藍(lán)色背景的抗凝劑是A.EDTA鹽B.枸櫞酸鈉C.草酸鈉D.草酸鉀E.肝素正確答案：E參考解析：肝素：阻止凝血酶的形成和血小板聚集，是紅細(xì)胞透滲脆性試驗(yàn)的理想抗凝藥。肝素抗凝作用強(qiáng)，不影響血細(xì)胞體積，不易溶血；但會(huì)引起白細(xì)胞聚集，瑞特染色產(chǎn)生藍(lán)色背景，不適于全血細(xì)胞計(jì)數(shù)(CBC)、細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。肝素用量為(15±2.5)U/ml，多為肝素鈉鹽或鉀鹽。(7.)關(guān)于骨髓的穿刺臨床應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.確診淋巴瘤B.確診白血病C.診斷多發(fā)性骨髓瘤D.診斷尼曼-匹克病E.輔助診斷各類貧血正確答案：A參考解析：淋巴瘤主要依靠病理活檢確診的。(8.)下列哪種疾病為血紅蛋白珠蛋白肽鏈合成量的異常A.PNHB.HbSC.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥正確答案：D參考解析：雜合子β-珠蛋白生成障礙性貧血時(shí)，α鏈的合成速度是β鏈2.0～2.5倍。在純合子β-珠蛋白生成障礙性貧血時(shí)，α鏈的合成速度是β鏈5.0～15倍，甚至于完全沒(méi)有β鏈。所以，含β鏈的HbA顯著減少或幾乎不存在。α地中海貧血時(shí)α鏈的合成速度明顯降低或幾乎不能合成。(9.)為了區(qū)別紅白血病與巨幼細(xì)胞貧血，下列首選的化學(xué)染色是A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.鐵染色E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色正確答案：B參考解析：紅白血病PAS陽(yáng)性，而巨幼細(xì)胞貧血陰性。(10.)以下哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血A.骨髓巨核細(xì)胞減少B.全血細(xì)胞減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.淋巴細(xì)胞減少E.骨髓增生極度低下正確答案：D參考解析：再生障礙性貧血骨髓及外周血造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞比例增加。(11.)單克隆丙種球蛋白血癥患者電泳圖譜中，特征性的M蛋白區(qū)帶位于A.α區(qū)帶與β區(qū)帶之間B.α1區(qū)帶與β區(qū)帶之間C.α1區(qū)帶與α2區(qū)帶之間D.β區(qū)帶與γ區(qū)帶之間E.白蛋白與α1區(qū)帶之間正確答案：D參考解析：本題考查多發(fā)性骨髓瘤的生化檢驗(yàn)，M蛋白血癥主要見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤，患者有大量單克隆蛋白質(zhì)(主要是IgG或IgA)，電泳時(shí)可在B和7之間出現(xiàn)一條狹窄的區(qū)帶，稱M區(qū)帶。(12.)下列不是間接凝集反應(yīng)優(yōu)點(diǎn)的是A.快速B.敏感C.操作簡(jiǎn)便D.無(wú)需特殊的實(shí)驗(yàn)設(shè)備E.能定量檢測(cè)正確答案：E參考解析：凝集試驗(yàn)簡(jiǎn)便，只能定性，不能定量。(13.)與AML-M5骨髓象不符合的是A.骨髓增生極度或明顯活躍B.原始與幼稚單核細(xì)胞>30%(ANC)C.白血病細(xì)胞中可見(jiàn)Auer小體D.白血病細(xì)胞非特異酯酶染色陽(yáng)性E.白血病細(xì)胞特異性酯酶染色陽(yáng)性正確答案：E參考解析：AML-M5白血病細(xì)胞特異性酯酶染色呈陰性反應(yīng)。(14.)用瓊脂糖凝膠電泳法測(cè)定血清乳酸脫氫酶同工酶時(shí)可見(jiàn)幾個(gè)區(qū)帶A.二B.三C.四D.五E.六正確答案：D參考解析：本題考查乳酸脫氫酶同工酶的有關(guān)概念，血清LD同工酶目前常用電泳法測(cè)定，在成年人存在著如下規(guī)律：LD>LD>LD>LD>LD。(15.)有關(guān)NHHDC描述錯(cuò)誤的是A.病死率極高，15%～20%B.誘因多由于感染和應(yīng)激因素C.起病多隱蔽D.出現(xiàn)神經(jīng)癥狀和進(jìn)入昏迷前無(wú)前驅(qū)期E.以脫水和神經(jīng)系統(tǒng)兩組癥狀和體征為主正確答案：D參考解析：考查糖尿病的急性并發(fā)癥，NH-HDC起病多隱蔽，不易為周圍人查覺(jué)。在出現(xiàn)神經(jīng)癥狀和進(jìn)入昏迷前常有一段前驅(qū)期。表現(xiàn)為糖尿病癥狀，如口渴、多尿，倦怠加重，反應(yīng)遲鈍，表情淡漠等。(16.)骨髓象不同而血象相似的疾病是A.多發(fā)性骨髓瘤和漿細(xì)胞白血病B.PNH和再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血D.類白血病反應(yīng)和慢性粒細(xì)胞白血病E.溶血性貧血與急性失血性貧血正確答案：A參考解析：多發(fā)性骨髓瘤和漿細(xì)胞白血病骨髓象相似而血象明顯不同。(17.)以下哪種方法屬于均相酶免疫測(cè)定A.酶聯(lián)免疫化學(xué)發(fā)光測(cè)定B.競(jìng)爭(zhēng)法ELISAC.酶增強(qiáng)免疫測(cè)定技術(shù)D.dot-ELISAE.固相酶免疫測(cè)定正確答案：C參考解析：均相酶免疫測(cè)定屬于競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合分析方法，例如酶增強(qiáng)免疫測(cè)定技術(shù)(E-MIT)，異相酶免疫測(cè)定根據(jù)反應(yīng)介質(zhì)的物理狀態(tài)分為液相酶免疫測(cè)定和固相酶免疫測(cè)定(如常用的ELISA)。(18.)關(guān)于均相酶免疫測(cè)定，以下哪一項(xiàng)是正確的A.其反應(yīng)是非競(jìng)爭(zhēng)性的，多用于大分子物的測(cè)定B.常利用酶標(biāo)抗原與抗體結(jié)合后的空間位阻降低酶活性C.酶標(biāo)抗原與待測(cè)抗原競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合抗體，故反應(yīng)終信號(hào)與待測(cè)抗原量呈負(fù)相關(guān)D.不須分離結(jié)合的與游離標(biāo)記物，簡(jiǎn)化操作，提高靈敏度E.要預(yù)先用固相載體吸附抗原或抗體正確答案：B參考解析：酶增強(qiáng)免疫測(cè)定技術(shù)(EMIT)基本原理：將標(biāo)準(zhǔn)半抗原與酶結(jié)合成酶標(biāo)半抗原，半抗原與酶活性均不變。當(dāng)酶標(biāo)半抗原與相應(yīng)抗體特異結(jié)合后，由于半抗原與抗體接觸太緊密，使抗體分子在酶活性中心形成空間位阻，阻隔酶與其底物結(jié)合，標(biāo)記酶的活性被抑制。(19.)關(guān)于Benedict法測(cè)定尿糖錯(cuò)誤的說(shuō)法是A.可以和多種糖反應(yīng)B.試驗(yàn)前，必須先煮沸試劑避免試劑變質(zhì)C.標(biāo)本與試劑的比例應(yīng)控制在1:10D.尿中存在維生素C時(shí)可使反應(yīng)出現(xiàn)假陰性E.煮沸時(shí)應(yīng)不時(shí)搖動(dòng)試管以防爆沸噴出正確答案：D參考解析：Benedict法測(cè)定為糖還原法，維生素C為還原性物質(zhì)，可與試劑發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生假陰性。(20.)使中性粒細(xì)胞減少的疾病是A.化膿性炎癥B.放射病C.大葉性肺炎D.尿毒癥E.急性腸道感染正確答案：B參考解析：中性粒細(xì)胞減少見(jiàn)于某些感染、血液病、慢性理化損傷、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)。(21.)尿液中出現(xiàn)大量磺胺結(jié)晶的原因是A.患者服用過(guò)量磺胺藥物B.患者尿液呈現(xiàn)酸性C.患者尿液呈現(xiàn)中性D.患者尿液呈現(xiàn)堿性E.患者同時(shí)服用磺胺藥物和重碳酸鈉正確答案：A參考解析：如果患者服用磺胺類藥物，飲水較少，則在尿液偏酸的環(huán)境下易析出結(jié)晶，阻塞尿道，引起血尿、腎損害甚至尿閉。(22.)紅白血病期骨髓中與紅系細(xì)胞同時(shí)呈惡性增生的是A.淋巴系細(xì)胞B.漿細(xì)胞系細(xì)胞C.粒細(xì)胞系細(xì)胞D.巨核系細(xì)胞E.組織細(xì)胞正確答案：C參考解析：紅白血病期骨髓增生極度活躍或明顯活躍，紅系和粒系（或單核系）細(xì)胞同時(shí)呈惡性增生。(23.)巨核細(xì)胞白血病時(shí)的血片中可見(jiàn)到小巨核細(xì)胞，形態(tài)類似于A.原始細(xì)胞B.巨核細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.幼稚紅細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞正確答案：E參考解析：M時(shí)，常見(jiàn)全血細(xì)胞減少，白細(xì)胞總數(shù)大多減低，少數(shù)正?；蛟龈?。血小板減少，少數(shù)病例正常。血片中可見(jiàn)到類似淋巴細(xì)胞的小巨核細(xì)胞，易見(jiàn)到畸形和巨型血小板。(24.)慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)的血象中，數(shù)量最多的白細(xì)胞是A.小淋巴細(xì)胞B.大淋巴細(xì)胞C.幼稚淋巴細(xì)胞D.原始淋巴細(xì)胞E.籃細(xì)胞正確答案：A參考解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)的血象中，以持續(xù)性淋巴細(xì)胞增多為主要特征，淋巴細(xì)胞≥60%，晚期可達(dá)90%～98%。偶見(jiàn)大淋巴細(xì)胞，有時(shí)可見(jiàn)少量的幼稚淋巴細(xì)胞和原始淋巴細(xì)胞，籃細(xì)胞明顯增多。(25.)在慢性淋巴細(xì)胞白血病的疾病后期的骨髓象中，幾乎全為A.原始淋巴細(xì)胞B.幼稚淋巴細(xì)胞C.大淋巴細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.漿細(xì)胞正確答案：D參考解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病骨髓增生明顯活躍或極度活躍。淋巴細(xì)胞顯著增多，占40%以上，細(xì)胞大小和形態(tài)基本與外周血一致。在疾病早期，骨髓中各類造血細(xì)胞都可見(jiàn)到。但至后期，幾乎全為淋巴細(xì)胞。(26.)干片式生化分析儀是將一項(xiàng)測(cè)定中所需的全部或部分試劑預(yù)固定在載體中，要計(jì)算出待測(cè)物的濃度，根據(jù)Kubelka-Munk理論，測(cè)定的物理量是A.反射率B.折射率C.透射率D.散射率E.衍射率正確答案：A參考解析：干片式分析儀是將一項(xiàng)測(cè)定中所需的全部或部分試劑預(yù)固定在載體中，根據(jù)Kubelka-Munk理論，其反射率(R)和固相層的厚度(X)、單位厚度的光吸收系數(shù)(K)及固相反應(yīng)層的散射系數(shù)(S)有關(guān)，當(dāng)X和S固定時(shí)，R僅同K有關(guān)，而K的大小同待測(cè)物的濃度成正比，通過(guò)測(cè)定反射率的大小，可計(jì)算出待測(cè)物的濃度。(27.)速率法測(cè)定血清ALP選用的波長(zhǎng)為A.450nmB.405nmC.560nmD.620nmE.340nm正確答案：B參考解析：速率法測(cè)定血清ALP時(shí)監(jiān)測(cè)的是產(chǎn)物對(duì)硝基酚，它在405nm處有特異性光吸收。(28.)臨床血?dú)夥治鰰r(shí)標(biāo)本的采集和保存不正確的是A.肝素抗凝B.隔絕空氣C.立即分析D.采集動(dòng)脈血和靜脈血均可E.測(cè)定前將血液混勻正確答案：D參考解析：血?dú)夥治鰬?yīng)采集動(dòng)脈血或動(dòng)脈化毛細(xì)血管血，除非特殊需要，一般不用靜脈血作血?dú)夥治觥?29.)下列酶中在室溫保存比在冰箱保存更穩(wěn)定的是A.肌酸激酶B.乳酸脫氫酶C.轉(zhuǎn)氨酶D.淀粉酶E.γ谷氨?；D(zhuǎn)移酶正確答案：B參考解析：LD的穩(wěn)定性與溫度有很大關(guān)系，室溫下保存反而比低溫穩(wěn)定性更高。(30.)測(cè)定IL-2生物活性采用的方法屬于A.細(xì)胞增殖法B.靶細(xì)胞殺傷法C.細(xì)胞病變抑制法D.免疫化學(xué)法E.細(xì)胞毒測(cè)定法正確答案：A參考解析：IL-2生物活性表現(xiàn)為促進(jìn)T細(xì)胞增殖。以T細(xì)胞為指示細(xì)胞，與待測(cè)標(biāo)本孵育，細(xì)胞增殖程度與IL-2生物活性相關(guān)。此種方法屬于細(xì)胞增殖法。(31.)對(duì)SLE有較高特異性，且效價(jià)高低對(duì)疾病活動(dòng)期的判斷和治療效果觀察均有重要意義的是A.RFB.ANAC.ds-DNAD.生化指標(biāo)E.體征正確答案：C參考解析：ds-DNA為SLE標(biāo)志性抗體，可協(xié)助診斷、判斷預(yù)后和評(píng)價(jià)治療效果。(32.)細(xì)胞活力測(cè)定時(shí)較為常用的染料為A.錐蟲藍(lán)B.結(jié)晶紫C.革蘭染色D.瑞氏染液E.吉姆薩染液正確答案：A參考解析：細(xì)胞活力測(cè)定常采用染料排斥試驗(yàn)，活細(xì)胞不著色。本試驗(yàn)常用的染料為錐蟲藍(lán)。(33.)免疫組化技術(shù)應(yīng)用于以下檢測(cè)項(xiàng)目，但不包括A.腫瘤細(xì)胞表面抗原檢測(cè)B.自身抗體測(cè)定C.病原體鑒定D.體液中腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)E.病原體抗體的檢測(cè)正確答案：D參考解析：免疫組化技術(shù)可鑒定腫瘤細(xì)胞，但不能檢測(cè)體液中的腫瘤標(biāo)志物。(34.)細(xì)胞長(zhǎng)期凍存時(shí)，凍存液中必須加入DM-SO，濃度為A.10%B.20%C.30%D.5%E.1%正確答案：A參考解析：凍存液中DMSO的比例為10%，用新鮮牛血清配制。(35.)關(guān)于丙酸桿菌屬生物學(xué)特性的敘述正確的是A.革蘭陰性小桿菌，無(wú)鞭毛B.革蘭陽(yáng)性小桿菌，有鞭毛C.革蘭陰性球菌，無(wú)鞭毛D.革蘭陽(yáng)性球菌，有鞭毛E.革蘭陽(yáng)性小桿菌，無(wú)鞭毛正確答案：E參考解析：丙酸桿菌屬為無(wú)鞭毛、無(wú)芽胞、無(wú)莢膜、棒狀或略帶彎曲、革蘭陽(yáng)性小桿菌。(36.)鑒別福氏志賀菌與傷寒沙門菌的最佳選項(xiàng)是A.乳糖發(fā)酵試驗(yàn)B.VP試驗(yàn)C.吲哚試驗(yàn)D.尿素酶試驗(yàn)E.動(dòng)力正確答案：E參考解析：福氏志賀菌與傷寒沙門菌均不發(fā)酵乳糖，VP試驗(yàn)陰性，尿素酶試驗(yàn)陰性。吲哚試驗(yàn)福氏志賀菌為（+/-）、傷寒沙門菌為（-）。稻氏志賀菌無(wú)鞭毛，無(wú)動(dòng)力；而傷寒沙門菌有鞭毛，有動(dòng)力，故最佳選項(xiàng)為動(dòng)力。(37.)MiCroSCan自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)測(cè)定細(xì)菌采用的方法為A.熒光法B.比濁法C.免疫散射法D.化學(xué)顯色法E.自動(dòng)革蘭染色形態(tài)學(xué)法正確答案：A參考解析：MicroScan自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)結(jié)合了自動(dòng)化、電腦化等檢測(cè)微生物的方法，分析原理除采用傳統(tǒng)呈色反應(yīng)，同時(shí)采用敏感、快速的熒光法測(cè)定細(xì)菌。(38.)關(guān)于軍團(tuán)菌的血清分型敘述正確的是A.根據(jù)O抗原將嗜肺軍團(tuán)菌分15個(gè)血清型B.根據(jù)O抗原將嗜肺軍團(tuán)菌分25個(gè)血清型C.根據(jù)O抗原將嗜肺軍團(tuán)菌分35個(gè)血清型D.根據(jù)H抗原將嗜肺軍團(tuán)菌分25個(gè)血清型E.根據(jù)H抗原將嗜肺軍團(tuán)菌分35個(gè)血清型正確答案：A參考解析：軍團(tuán)菌屬細(xì)菌具有O、H抗原，H抗原無(wú)特異性，O抗原具有特異性，可將嗜肺軍團(tuán)菌分為15個(gè)血清型。(39.)銅綠假單胞菌的耐藥機(jī)制主要是A.胞質(zhì)結(jié)構(gòu)蛋白突變B.細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)蛋白突變C.微孔蛋白突變，阻止抗生素通過(guò)外膜進(jìn)入胞質(zhì)D.誘導(dǎo)產(chǎn)生水解抗生素酶類E.抑制產(chǎn)生水解抗生素酶類正確答案：C參考解析：銅綠假單胞菌是非發(fā)酵菌中假單胞菌屬細(xì)菌，是院內(nèi)感染的主要致病菌，具有多重耐藥，主要是通過(guò)微孔蛋白突變，阻止抗生素通過(guò)外膜進(jìn)入胞質(zhì)。(40.)尿沉渣鏡檢離心所需的尿量為A.2mlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml正確答案：C參考解析：我國(guó)尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求：取尿液10ml離心，采用水平式離心機(jī)，有效離心半徑15cm×1500r/min，相對(duì)離心力(RCF)為400g，離心5分鐘。手持離心管45°～90°棄除上層尿，保留0.2ml沉渣，混勻后取1滴(50μl)置蓋玻片上，鏡檢。故尿沉渣鏡檢離心所需的尿量為10ml，選C。(41.)做骨髓檢查能夠確診的疾病是()A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.脾功能亢進(jìn)D.白血病E.原發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：D參考解析：在本題的5個(gè)選項(xiàng)中，只有白血病能通過(guò)骨髓檢查確診。(42.)血涂片經(jīng)瑞氏染色后，Alder-Reilly畸形的形態(tài)特點(diǎn)是A.中性粒細(xì)胞中含巨大深染的嗜天青顆粒B.中性粒細(xì)胞中有數(shù)個(gè)直徑2～5μm的包涵體C.中性粒細(xì)胞常為桿狀或分兩葉D.中性粒細(xì)胞含有淡藍(lán)色大而圓的包涵體E.中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)呈紫紅色細(xì)桿狀物質(zhì)正確答案：A參考解析：Alder-Reilly畸形，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有巨大、深染的嗜天青顆粒，染深紫色。(43.)染色體“2P24”表示A.2號(hào)染色體短臂4區(qū)2帶B.2號(hào)染色體短臂2區(qū)4帶C.2號(hào)染色體長(zhǎng)臂4區(qū)2帶D.2號(hào)染色體長(zhǎng)臂2區(qū)4帶E.2號(hào)染色體長(zhǎng)臂2區(qū)2帶正確答案：B參考解析：只有2號(hào)染色體短臂2區(qū)4帶符合題意。(44.)可做為腎小管標(biāo)志蛋白的是A.α-微球蛋白B.β-微球蛋白C.微量清蛋白D.血紅蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白正確答案：E參考解析：Tamm-Horsfall蛋白(THP)，是由Henle袢升支與遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)高爾基復(fù)合體產(chǎn)生，單體相對(duì)分子質(zhì)量為70000，是一種腎特異性蛋白質(zhì)，可作為該段腎小管的標(biāo)志。因此本題最佳答案是E。(45.)患者，老年男性，63歲。出現(xiàn)尿頻及夜尿增多、排尿困難、尿流變細(xì)，前列腺液常規(guī)檢查查見(jiàn)成堆大小不一、邊界不清的細(xì)胞，高度懷疑前列腺癌，輔助診斷應(yīng)選擇最特異的腫瘤標(biāo)志物是A.AFPB.PSAC.CEAD.CA15-3E.CA19-9正確答案：B參考解析：前列腺特異性抗原(PSA)是由前列腺腺泡和導(dǎo)管的上皮細(xì)胞分泌的一種單鏈糖蛋白，參與精液的液化過(guò)程，是臨床常規(guī)用于前列腺良性與惡性疾病診斷與鑒別診斷及前列腺癌患者術(shù)后隨訪的重要指標(biāo)。因此本題正確答案是B。(46.)在低滲條件下胞漿內(nèi)顆粒呈布朗分子運(yùn)動(dòng)，而在高滲尿液中細(xì)胞常萎縮，此細(xì)胞是A.淋巴細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.閃光細(xì)胞E.膿細(xì)胞正確答案：D參考解析：急性腎盂腎炎時(shí)，在低滲條件下中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)顆粒呈布朗分子運(yùn)動(dòng)，高滲及酸性尿中，細(xì)胞常萎縮直徑多為8～10μm，稱為閃光細(xì)胞。本題最佳答案是D。(47.)若腦脊液白細(xì)胞分類嗜酸粒細(xì)胞增加，則最可能是A.病毒性感染B.化膿性細(xì)菌性感染C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.真菌性感染E.寄生蟲感染正確答案：E參考解析：寄生蟲感染時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞增多。(48.)革蘭染色為陰性桿菌，氧化酶陰性，KIA:分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不分解乳糖，不產(chǎn)HS；MIU:動(dòng)力陰性，吲哚-/+，尿素酶陰性；該菌為A.大腸埃希菌B.福氏志賀菌C.豬霍亂沙門菌D.肺炎克雷伯菌E.銅綠假單胞菌正確答案：B參考解析：氧化酶試驗(yàn)陰性可排除銅綠假單胞菌，不分解乳糖可排除大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌，動(dòng)力陰性可排除豬霍亂沙門菌，只有福氏志賀菌符合題意。(49.)測(cè)定血漿淀粉酶時(shí)，抗凝劑最好選用A.枸櫞酸鈉B.草酸鹽C.EDTA鈉鹽D.肝素E.草酸鈉正確答案：D參考解析：測(cè)定血漿淀粉酶時(shí)，抗凝劑最好選用肝素。(50.)熒光效率是A.指熒光色素將吸收的光能轉(zhuǎn)變?yōu)闊晒獾陌俜致蔅.指熒光色素產(chǎn)生熒光的強(qiáng)度C.指接受激發(fā)光后，熒光物質(zhì)所產(chǎn)生的熒光的色調(diào)D.指特異性熒光和非特異性熒光的強(qiáng)度比E.指物質(zhì)產(chǎn)生熒光的效率正確答案：A參考解析：熒光效率為熒光素基本特性之一，指熒光素將吸收的光能轉(zhuǎn)變?yōu)闊晒獾陌俜直取?51.)可出現(xiàn)酸性尿的是A.呼吸性堿中毒B.嚴(yán)重嘔吐C.腎盂腎炎D.腎小管性酸中毒E.低血鉀性堿中毒正確答案：E參考解析：尿液pH減低常見(jiàn)于慢性腎小球腎炎、發(fā)熱、糖尿病、痛風(fēng)、低血鉀性堿中毒、白血病等；尿液pH增高常見(jiàn)于呼吸性堿中毒、嚴(yán)重嘔吐、尿路感染、腎小管性酸中毒、應(yīng)用利尿劑等，因此低血鉀性堿中毒會(huì)出現(xiàn)酸性尿，A、B、C、D四項(xiàng)會(huì)出現(xiàn)堿性尿，本題最佳答案是E。(52.)高滲尿液中紅細(xì)胞可呈現(xiàn)的形態(tài)改變是A.體積變小B.皺縮，體積變小，星形或桑葚狀C.新月形改變D.紅細(xì)胞淡影E.形態(tài)不受影響正確答案：B參考解析：在高滲尿中，紅細(xì)胞體積變小，皺縮，呈星形或桑葚狀；在低滲尿中，紅細(xì)胞體積變大，膨脹，不定形。因此本題最佳答案是B。(53.)急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，骨髓原始淋巴細(xì)胞和幼稚淋巴細(xì)胞應(yīng)A.>10%B.>20%C.>30%D.>50%E.>90%正確答案：C參考解析：急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，骨髓增生極度活躍或明顯活躍，少數(shù)病例呈增生活躍，以原始淋巴細(xì)胞和幼稚淋巴細(xì)胞為主，大于30%，伴形態(tài)學(xué)異常。粒細(xì)胞系、紅細(xì)胞系增生受抑制。(54.)除下列哪項(xiàng)外，NAP染色主要用于鑒別A.慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)B.慢性細(xì)菌性感染C.真性與繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥D.再生障礙性貧血與PNHE.急性淋巴細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病正確答案：B參考解析：在本題的5個(gè)選項(xiàng)中，只有慢性細(xì)菌性感染符合題意。(55.)除下列哪種疾病外，變性珠蛋白小體均會(huì)增高A.G-6-PD缺乏癥B.HbH病C.不穩(wěn)定HbD.HbS病E.硝基苯中毒正確答案：D參考解析：變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)可作為G-6-PD缺乏的篩檢試驗(yàn)。但還原型谷光甘肽缺乏癥和不穩(wěn)定血紅蛋白病也增高；HbH病和化學(xué)物質(zhì)中毒時(shí)也增高。(56.)尿淀粉酶測(cè)定對(duì)胰腺炎的診斷價(jià)值，描述正確的是A.在發(fā)病的6-8小時(shí)開(kāi)始增高B.如尿液淀粉酶超過(guò)正常上限的3倍，就可以確診為急性胰腺炎C.增高持續(xù)的時(shí)間較血清短D.增高的程度比血清明顯E.比血清淀粉酶更有助于早期診斷正確答案：D參考解析：急性胰腺炎：一般在臨床癥狀出現(xiàn)2～12小時(shí)即出現(xiàn)血清淀粉酶升高，12～24小時(shí)可達(dá)高峰，2～4天恢復(fù)到正常，所以血清淀粉酶活性測(cè)定是早期診斷急性胰腺炎的較好方法。尿淀粉酶較血清淀粉酶增高較遲，于急性胰腺炎起病后12～24小時(shí)始可增高，下降亦較慢(多持續(xù)3～10天)。慢性胰腺炎急性發(fā)作時(shí)，可有中等程度增高。一般認(rèn)為，尿液淀粉酶增高在頻率及程度上比血清淀粉酶高，而且在血清淀粉酶活性恢復(fù)正常后，尿淀粉酶活性增高仍可持續(xù)5～7天。因此，尿淀粉酶活性測(cè)定對(duì)于診斷急性胰腺炎很有價(jià)值。本題選項(xiàng)A、B、C、E描述均有錯(cuò)誤，因此最佳選項(xiàng)是D。(57.)診斷新生兒溶血病最有價(jià)值的是A.直接抗人球蛋白試驗(yàn)B.檢查新生兒Rh血型C.檢查新生兒ABO血型D.檢查患兒血清中有無(wú)來(lái)自母體的致病抗體E.患兒血清膽紅素測(cè)定正確答案：A參考解析：新生兒溶血病主要原因是母嬰血型不合，孕母體內(nèi)IgG類血型抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，胎兒紅細(xì)胞被母親的同種抗體包被，這種抗體針對(duì)胎兒紅細(xì)胞上父源性的抗原。被包被的紅細(xì)胞在分娩前后加速破壞，發(fā)生溶血。紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)，是直接檢測(cè)患兒紅細(xì)胞上是否有被吸附的抗體，證明其紅細(xì)胞是否受累，是診斷新生兒溶血病的直接證據(jù)，因此本題正確答案是A。(58.)關(guān)于尿液檢測(cè)的臨床意義，正確的是A.尿液酮體陰性，即可排除糖尿病酮癥酸中毒B.尿微量清蛋白是監(jiān)控糖尿病患者早期腎損傷的有效指標(biāo)C.24小時(shí)內(nèi)無(wú)尿可稱為無(wú)尿D.腹痛患者尿淀粉酶增高即可診斷急性胰腺炎E.尿液膽紅素陽(yáng)性，即可考慮為溶血性黃疸正確答案：B參考解析：糖尿病酮癥酸中毒早期，主要酮體成分是β羥丁酸(一般試帶法無(wú)法測(cè)定)，而乙酰乙酸很少或缺乏，此時(shí)檢測(cè)結(jié)果可導(dǎo)致對(duì)總酮體量估計(jì)不足，選項(xiàng)A說(shuō)法不正確。無(wú)尿是指24小時(shí)尿量(59.)急性紅白血病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.外周血可見(jiàn)幼紅和幼粒細(xì)胞B.骨髓非紅系細(xì)胞中原粒細(xì)胞（或原單+幼單核細(xì)胞）>20%C.幼紅細(xì)胞有巨幼樣變D.幼紅細(xì)胞糖原染色陽(yáng)性積分明顯增高E.幼紅細(xì)胞表面抗原表達(dá)血型糖蛋白A正確答案：B參考解析：骨髓非紅系細(xì)胞中原粒細(xì)胞（或原單+幼單核細(xì)胞）>30%。(60.)溶血性貧血時(shí)，血涂片紅細(xì)胞中?？梢?jiàn)到A.中毒顆粒B.Auer小體C.染色質(zhì)小體D.空泡變性E.變性珠蛋白小體正確答案：E參考解析：變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)可作為G-6-PD缺乏的篩檢試驗(yàn)。(61.)白細(xì)胞異常形態(tài)中表現(xiàn)為成熟中性粒細(xì)胞核分葉能力減退的是A.Alder-Reilly畸形B.Pelger-Huet畸形C.Chedialk-Higashi畸形D.May-Hegglin畸形E.毒性變化正確答案：B參考解析：Pelger-Huet畸形，細(xì)胞核為桿狀或分兩葉，呈腎形，染色質(zhì)聚集成塊或條索網(wǎng)狀。(62.)溶血性黃疸時(shí)尿三膽改變的特征是A.尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原陰性，尿膽素陽(yáng)性B.尿膽紅素陰性，尿膽原弱陽(yáng)性，尿膽素陰性C.尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽素陽(yáng)性D.尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原陽(yáng)性，尿膽素陰性E.尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原陽(yáng)性，尿膽素陽(yáng)性正確答案：C參考解析：溶血性黃疸時(shí)由于大量紅細(xì)胞被破壞，形成大量的未結(jié)合膽紅素，肝細(xì)胞將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，并經(jīng)膽管排泄，因而血液中并無(wú)結(jié)合膽紅素存在，故尿膽紅素陰性。結(jié)合膽紅素排入腸腔轉(zhuǎn)化為尿膽原，大部分尿膽原從腸道重吸收經(jīng)肝轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素再排入腸腔，小部分尿膽原從腎小球?yàn)V過(guò)或腎小管排出后就是尿膽原，因此溶血性黃疸時(shí)尿三膽改變的特征是：尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽素陽(yáng)性，本題選C。(63.)檢測(cè)尿HCG靈敏度最高的是A.單克隆抗體膠體金試驗(yàn)B.放射免疫試驗(yàn)C.膠乳凝集抑制試驗(yàn)D.酶免疫試驗(yàn)E.血凝抑制試驗(yàn)正確答案：B參考解析：尿液HCG的檢測(cè)方法包括：?jiǎn)慰寺】贵w膠體金試驗(yàn)、ELISA、放射免疫試驗(yàn)、膠乳凝集抑制試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)。放射免疫試驗(yàn)靈敏度高，檢測(cè)血清HCG穩(wěn)定準(zhǔn)確，但操作煩瑣、有放射性污染，不適于常規(guī)檢查；單克隆抗體膠體金試驗(yàn)操作便捷、靈敏度較高，目前廣泛應(yīng)用于臨床和家庭。因此本題最佳答案是B。(64.)珠蛋白肽鏈量合成異常的是A.自身免疫性溶血性貧血B.G6PDC.珠蛋白生成障礙性貧血D.HbE.不穩(wěn)定血紅蛋白病正確答案：C參考解析：珠蛋白生成障礙性貧血是由于遺傳的基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白中至少一種珠蛋白合成不足或缺乏，引起的貧血或病理狀態(tài)。因此本題正確答案是C。(65.)肝細(xì)胞性黃疸患者的特征是A.血清結(jié)合膽紅素正常，尿膽原-，尿膽素+，尿膽紅素+B.血清結(jié)合膽紅素增高，尿膽原-，尿膽素+，尿膽紅素-C.血清結(jié)合膽紅素增高，尿膽原-，尿膽素-，尿膽紅素+D.血清結(jié)合膽紅素增高，尿膽原+，尿膽素+，尿膽紅素-E.血清結(jié)合膽紅素增高，尿膽原+，尿膽素-，尿膽紅素+正確答案：E參考解析：肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，血清總膽紅素增高，結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素均增高；尿液顏色深黃，尿膽原、尿膽素、膽紅素均陽(yáng)性；糞便呈黃褐色或變淺，糞膽素減低或正常。本題正確答案是E。(66.)女性，34歲，發(fā)熱，進(jìn)行性貧血，全身淋巴結(jié)腫大如花生米至指頭大小，肝肋下1cm脾肋下3cm。WBC3×10/L，Hb62g/LPLT35×10/L，骨髓增生明顯活躍，有一類分類不明細(xì)胞占≥87%，該類細(xì)胞大小不一，圓形或橢圓形，邊緣不齊，呈云霧狀，核圓，染色質(zhì)較粗，可見(jiàn)小核仁，胞質(zhì)藍(lán)色，不透明周圍有偽足，無(wú)Auers小體，CD41(+),CD42(+)該病人是A.急性淋巴細(xì)胞白血病LB.惡性組織細(xì)胞病C.急性粒細(xì)胞白血病MoD.急性髓細(xì)胞白血病M7E.急性淋巴細(xì)胞白血病L3正確答案：D參考解析：從形態(tài)描述可知分類不明細(xì)胞為原始幼稚細(xì)胞，而CD41(+)、CD42(+)是巨核細(xì)胞的標(biāo)志，故可推斷為C。(67.)Ham試驗(yàn)通常用于哪種疾病的診斷A.PNHB.自身免疫性溶血性貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.G-6-PD缺陷癥E.HbH病正確答案：A參考解析：蔗糖溶血試驗(yàn)、熱溶血試驗(yàn)、含鐵血黃素試驗(yàn)只作為PNH的篩選試驗(yàn)，只有標(biāo)準(zhǔn)化的酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性為確診試驗(yàn)。(68.)患者女，43歲。白帶呈黃色泡沫狀膿性，最可能的診斷是A.慢性宮頸炎B.老年性陰道炎C.滴蟲性陰道炎D.真菌性陰道炎E.子宮內(nèi)膜癌正確答案：C參考解析：正常的陰道分泌物為白色稀糊狀、無(wú)味、量多少不等。慢性宮頸炎常見(jiàn)有臭味血性白帶，老年性陰道炎常見(jiàn)黃色有臭味膿性白帶，滴蟲性陰道炎常見(jiàn)黃色泡沫狀膿性白帶，真菌性陰道炎常見(jiàn)豆腐渣樣白帶，子宮內(nèi)膜癌白帶可正?；蛴谐粑堆?，因此，本題最佳選項(xiàng)是C。(69.)不屬于體位性蛋白尿特點(diǎn)的是A.青、少年多見(jiàn)B.24小時(shí)蛋白質(zhì)排出量常超過(guò)1gC.臥位時(shí)，尿蛋白陰性D.活動(dòng)后，尿蛋白陽(yáng)性E.可能與淋巴血液循環(huán)受阻有關(guān)正確答案：B參考解析：直立性蛋白尿?qū)儆谏硇缘鞍啄?，多?jiàn)于青、少年，可見(jiàn)于站立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、"行軍性"蛋白尿等，每天蛋白質(zhì)排出量很少超過(guò)1g，因此選項(xiàng)B說(shuō)法錯(cuò)誤。(70.)關(guān)于干化學(xué)法尿比密測(cè)定說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.pH變化范圍6.2～7.0B.當(dāng)pH>7.0時(shí)，比密測(cè)定結(jié)果偏低C.當(dāng)pH>7.0時(shí)，作為堿性尿損失的補(bǔ)償，應(yīng)在測(cè)定結(jié)果基礎(chǔ)上加0.005D.測(cè)定結(jié)果表達(dá)值變化范圍1.000～1.030E.用干化學(xué)法觀察尿崩癥患者比密變化方便易行正確答案：E參考解析：尿液干化學(xué)法測(cè)定比密時(shí)，尿液標(biāo)本必須新鮮，不能含有強(qiáng)酸、強(qiáng)堿物質(zhì)，pH變化范圍6.2～7.0，當(dāng)pH≥7.0時(shí)，造成結(jié)果偏低，應(yīng)在干化學(xué)測(cè)定結(jié)果的基礎(chǔ)上增加0.005，作為由于堿性尿損失的補(bǔ)償。干化學(xué)尿比密測(cè)定結(jié)果表達(dá)值的變化范圍在1.000～1.030，間隔值較大(0.005)，不能反映較小的比密變化，因此選項(xiàng)E的說(shuō)法錯(cuò)誤。(71.)肝細(xì)胞性黃疸有以下臨床表現(xiàn)，除外A.血中結(jié)合膽紅素增加B.嚴(yán)重者可有出血傾向C.尿中結(jié)合膽紅素陽(yáng)性D.尿中尿膽原增高E.大便呈陶土色正確答案：E參考解析：梗阻性黃疸大便呈陶土色，是由糞中尿膽原減少或缺如所致。(72.)急性腎小球腎炎尿中可特征性出現(xiàn)A.大量扁平上皮細(xì)胞B.大量白細(xì)胞C.復(fù)粒細(xì)胞D.非均一性紅細(xì)胞E.尾形上皮細(xì)胞正確答案：D參考解析：非均一性紅細(xì)胞血尿又稱腎小球源性血尿，其紅細(xì)胞大小不一，體積可相差3～4倍，尿中可見(jiàn)兩種形態(tài)以上的紅細(xì)胞，其形成機(jī)制可能是由于紅細(xì)胞通過(guò)有病理改變的腎小球基底膜時(shí)，受到擠壓、尿酸堿度和滲透壓影響。因此本題最佳答案是D。(73.)對(duì)多發(fā)性骨髓瘤診斷有決定性意義的檢查是A.外周血檢查B.M蛋白檢查C.腎功檢查D.骨髓檢查E.X線檢查正確答案：D參考解析：骨髓穿刺檢查對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的診斷有決定性意義。因此本題正確答案是D。(74.)某患者腦脊液標(biāo)本靜置12～24小時(shí)后形成掛漏斗狀薄膜，其最可能的診斷是A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻D.腦惡性腫瘤E.細(xì)菌性腦膜炎正確答案：B參考解析：腦脊液形成凝固或薄膜與其所含蛋白質(zhì)，特別是纖維蛋白原的含量有關(guān)?；撔阅X膜炎的腦脊液在1～2小時(shí)內(nèi)呈塊狀凝固，結(jié)核性腦膜炎的腦脊液12～24小時(shí)后形成纖維絲狀或掛漏斗狀薄膜，本題最佳答案是B。(75.)骨髓增生明顯活躍，可見(jiàn)大量幼稚細(xì)胞。此類細(xì)胞占80%，核形折疊、扭曲，可見(jiàn)核仁。胞質(zhì)內(nèi)含大量密集而細(xì)小的顆粒。此類細(xì)胞POX呈陽(yáng)性，α-萘酚丁酸酯酶染色陰性；HLA-DR陰性，CD13、CD33、MPO、CD68陽(yáng)性；染色體分析呈t(15；17)。這是A.AML-2aB.AML-M5aC.AML-M3bD.AML-M1E.AML-M5b正確答案：C參考解析：免疫分型結(jié)果提示為急性粒細(xì)胞白血病，染色體分析呈t(15；17)是AML-M3的標(biāo)志，結(jié)合幼稚細(xì)胞形態(tài)可考慮為C。(76.)以下哪項(xiàng)不能作為巨幼細(xì)胞性貧血骨髓檢查的診斷依據(jù)A.中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多B.白細(xì)胞有巨幼變C.巨幼紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多D.紅細(xì)胞中有Howell-Jolly小體E.幼紅細(xì)胞有“老漿幼核”現(xiàn)象正確答案：D參考解析：Howell-Jolly小體常見(jiàn)于溶血性貧血。(77.)尿NAG變化敏感性最高的是A.腎小球功能損害B.腎小管功能損害C.下尿路感染D.急性胰腺炎E.輸尿管結(jié)石正確答案：B參考解析：尿NAG是尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶，廣泛存在于各種組織的溶酶體中，近端腎小管上皮細(xì)胞中含量尤其豐富。正常情況下，血清中的NAG不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，因而NAG是腎小管功能損害最敏感的指標(biāo)之一。本題最佳答案是B。(78.)室內(nèi)質(zhì)控圖中，警告線為A.±1sB.±3sC.±4sD.±2sE.+5s正確答案：D參考解析：室內(nèi)質(zhì)控圖中，警告線為±2s，失控線為±3s。(79.)下列能夠產(chǎn)硫化氫的細(xì)菌是A.大腸埃希菌B.普通變形桿菌C.肺炎克雷伯桿菌D.黏質(zhì)沙雷菌E.痢疾志賀菌正確答案：B參考解析：變形桿菌硫化氫試驗(yàn)陽(yáng)性，變形桿菌能分解培養(yǎng)基中的含硫氨基酸（如胱氨酸、半胱氨酸）產(chǎn)生硫化氫，硫化氫遇鉛或亞鐵離子則形成黑褐色的硫化鉛或硫化鐵沉淀。(80.)為加速抗原-抗體復(fù)合物的形成應(yīng)在免疫比濁測(cè)定體系中加入A.補(bǔ)體B.高離子強(qiáng)度的鹽溶液C.高濃度的葡萄糖D.牛血清白蛋白E.聚乙二醇正確答案：E參考解析：聚乙二醇能夠加快抗原抗體的結(jié)合，促進(jìn)免疫復(fù)合物形成，縮短反應(yīng)時(shí)間。(81.)血液標(biāo)本增菌培養(yǎng)結(jié)果呈均勻渾濁生長(zhǎng)并有膠凍狀凝塊者，可能為下列哪種細(xì)菌A.腸球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.傷寒沙門菌正確答案：C參考解析：金黃葡萄球菌在血液標(biāo)本增菌培養(yǎng)結(jié)果呈均勻渾濁生長(zhǎng)并有膠凍狀凝塊。(82.)膽汁淤積性黃疸時(shí)，尿液膽紅素、尿膽原檢查結(jié)果分別是A."-"和"+++"B."±"和"+"C."+"和"±"D."++"和"++"E."+"和"-"正確答案：E參考解析：溶血性黃疸時(shí)尿液膽紅素、尿膽原檢查結(jié)果分別是：-、+++；肝細(xì)胞性黃疸時(shí)尿液膽紅素、尿膽原檢查結(jié)果分別是：+、+；膽汁淤積性黃疸時(shí)尿液膽紅素、尿膽原檢查結(jié)果分別是：+、-。因此本題最佳答案是E。(83.)陰道毛滴蟲的最適pH是A.3.5～4.0B.4.0～4.5C.4.5～5.0D.5.0～5.5E.5.5～6.0正確答案：E參考解析：陰道毛滴蟲是寄生在人體陰道和泌尿道的鞭毛蟲，主要引起滴蟲性陰道炎和尿道炎，是以性傳播為主的一種傳染病。呈梨形，大小為白細(xì)胞的2～3倍，前端有4根前鞭毛，生長(zhǎng)的最適pH為5.5～6.0，適宜溫度為25～42℃。本題最佳答案是E。(84.)用免疫熒光技術(shù)間接法檢測(cè)組織中的抗原，應(yīng)將熒光素標(biāo)記A.相應(yīng)抗體B.抗免疫球蛋白抗體C.抗原D.抗原-抗體復(fù)合物E.抗C3抗體正確答案：B參考解析：間接免疫熒光抗體技術(shù)標(biāo)記抗體，可用已知抗原檢測(cè)第一抗體，同時(shí)也可用已知第一抗體檢測(cè)未知抗原。分別用兩種熒光素標(biāo)記兩種第一抗體，可同時(shí)檢測(cè)兩種抗原。直接法將熒光素標(biāo)記在第一抗體分子上，只能檢測(cè)抗原分子。(85.)IFCC推薦測(cè)定ALP的底物為A.對(duì)硝基酚磷酸鹽B.2-氨基-2-甲基丙醇C.對(duì)硝基苯酚D.磷酸對(duì)硝基苯胺E.對(duì)硝基苯胺正確答案：A參考解析：IFCC推薦測(cè)定ALP的底物為對(duì)硝基酚磷酸鹽。(86.)血清ALP測(cè)定應(yīng)選用何種緩沖系統(tǒng)A.碳酸鹽緩沖液B.Tris-HCl緩沖液C.二乙醇胺緩沖液D.AMP緩沖液E.磷酸鹽緩沖液正確答案：C參考解析：二乙醇胺緩沖液是激活型緩沖液，它可作為磷酸?；氖荏w，也可利用酶促反應(yīng)。(87.)不屬于α-微球蛋白特性的是A.能自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜B.在血漿中以游離型或結(jié)合型存在C.主要由干細(xì)胞和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生D.是一種糖蛋白E.共由167個(gè)氨基酸組成正確答案：A參考解析：α-微球蛋白主要由干細(xì)胞和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生，廣泛分布于體液及淋巴細(xì)胞膜表面，血漿中α-微球蛋白以兩種形式存在，游離型或與IgG、清蛋白結(jié)合型。結(jié)合型α-微球蛋白不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，游離型可自由通過(guò)腎小球，但約99%被近曲小管上皮細(xì)胞以胞飲形式重吸收并分解，因此選項(xiàng)A說(shuō)法不正確，最佳答案是A。(88.)患者男，42歲。因驟然發(fā)作腰部疼痛，疼痛呈放射狀似嚴(yán)重刀割樣，持續(xù)數(shù)分鐘，面色蒼白、全身冷汗。血尿，呈洗肉水樣。最可能的診斷是A.腎結(jié)核B.腎結(jié)石C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.急性腎小球腎炎正確答案：B參考解析：患者尿液呈肉眼血尿，有驟然發(fā)作腰部疼痛，疼痛呈放射狀似嚴(yán)重刀割樣，持續(xù)數(shù)分鐘的臨床癥狀，最符合的診斷是選項(xiàng)B腎結(jié)石。(89.)骨髓纖維化A.外周血見(jiàn)淚滴細(xì)胞B.外周血中有較多的嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞C.外周血有大量的靶形紅細(xì)胞D.外周血有大量的球形紅細(xì)胞E.外周血有大量的原始細(xì)胞正確答案：A參考解析：骨髓纖維化的外周血可見(jiàn)有核紅細(xì)胞，可見(jiàn)嗜堿點(diǎn)彩和多染性紅細(xì)胞及淚滴樣紅細(xì)胞，所以第1題選A。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的外周血球形紅細(xì)胞大于10%，所以第2題選D。(90.)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥A.外周血見(jiàn)淚滴細(xì)胞B.外周血中有較多的嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞C.外周血有大量的靶形紅細(xì)胞D.外周血有大量的球形紅細(xì)胞E.外周血有大量的原始細(xì)胞正確答案：D參考解析：骨髓纖維化的外周血可見(jiàn)有核紅細(xì)胞，可見(jiàn)嗜堿點(diǎn)彩和多染性紅細(xì)胞及淚滴樣紅細(xì)胞，所以第1題選A。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的外周血球形紅細(xì)胞大于10%，所以第2題選D。(91.)反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的常用實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)A.內(nèi)生肌酐清除率B.24小時(shí)尿蛋白定量C.血肌酐、血尿素D.尿比重、尿滲量E.尿β-微球蛋白正確答案：A參考解析