超聲波診斷課件

健康展板-B超02超聲波診斷

健康展板-B超02超聲波成像原理

產(chǎn)生超聲波有兩個(gè)必要條件：一是要有高頻聲源，二是要有傳播超聲的介質(zhì)。在固體中，超聲振動(dòng)可以以縱波的形式傳播，也可以以橫波的形式傳播；但在氣體和液體中，因?yàn)榻橘|(zhì)沒有切變彈性，超聲只能以縱波的形式傳播。由于這種特性，超聲波在不同介質(zhì)中傳播時(shí)會(huì)產(chǎn)生波形的轉(zhuǎn)換。

健康展板-B超02定義：超聲為一種高頻振動(dòng)的機(jī)械波，其頻率超過人耳能聽到的聲波頻率的上限。人耳可聽到的聲波頻率：20～20000Hz超聲的頻率：>20000Hz（20KHz）常用的診斷用超聲頻率：2.5～10MHz健康展板-B超02超聲在同一介質(zhì)中，聲速是恒定的。在不同超聲在同一介質(zhì)中，聲速是恒定的。在不同的介質(zhì)：固體物含量多，聲速高；含水多，聲速低；含氣臟器，聲速最低。根據(jù)超聲的傳播速度，把人體組織分為三類：

1，軟組織2，骨與軟骨3，含氣臟器(340m/s)的介質(zhì)：固體物含量多，聲速高；含水多，聲速低；含氣臟器，聲速最低。健康展板-B超02

超聲波成像原理

醫(yī)學(xué)上應(yīng)用的超聲成像是靠反射或散射回波來運(yùn)載生物信息的。超聲回波運(yùn)載信息主要包括三個(gè)方面：①大界面造成的反射波②小粒子所引起的散射波③生物組織對(duì)聲能吸收所導(dǎo)致的回波幅值衰減

健康展板-B超02超聲波成像原理超聲波的特性１．超聲波的傳播特性（1）方向性好。（2）強(qiáng)度高。（3）對(duì)液體和固體的穿透力強(qiáng)。（4）反射與折射。（5）衍射與散射。（6）聲波衰減。（7）超聲多普勒效應(yīng)。衍射與散射示意圖反射與折射示意圖健康展板-B超02超聲波成像原理超聲波的特性2．超聲波與物質(zhì)作用的特性（1）熱作用機(jī)制被組織吸收的超聲波對(duì)分子產(chǎn)生作用會(huì)導(dǎo)致兩種基本的結(jié)果：①分子振動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)能量可逆轉(zhuǎn)性增加，使介質(zhì)溫度上升。②分子結(jié)構(gòu)永久性地被改變。（2）機(jī)械作用（3）超聲空化作用（4）化學(xué)效應(yīng)健康展板-B超02聲波的接收聲波的發(fā)射換能器（壓電晶體）健康展板-B超02各種探頭（換能器）凸陣探頭線陣探頭腔內(nèi)探頭直腸探頭相控陣探頭健康展板-B超02健康展板-B超02探頭（換能器）的臨床應(yīng)用范圍凸陣探頭（3.5MHZ）簡(jiǎn)稱腹部探頭:應(yīng)用于腹部（肝膽胰脾腎臟）、婦產(chǎn)科（婦科、產(chǎn)科）等線陣探頭（7.5MHZ）簡(jiǎn)稱高頻探頭：應(yīng)用于淺表器官，如甲狀腺、乳房、眼睛、睪丸等微凸陣探頭（6.0MHZ）簡(jiǎn)稱腔內(nèi)探頭：應(yīng)用于子宮附件、前列腺等微凸陣探頭（3.0MHZ）簡(jiǎn)稱微凸心臟探頭：應(yīng)用于心臟相控陣探頭（3.0MHZ）簡(jiǎn)稱心臟探頭：應(yīng)用于心臟直腸探頭（7.5MHZ）：應(yīng)用于前列腺、直腸等術(shù)中探頭（7.5MHZ）：應(yīng)用于術(shù)中檢查經(jīng)食道探頭、穿刺探頭等其他探頭健康展板-B超022、聲束的掃查及不同探頭形成的聲像圖線掃扇掃弧掃健康展板-B超02超聲波成像原理超聲波的產(chǎn)生常用的超聲波檢查使用脈沖振蕩發(fā)射器與超聲回波接收器一體裝置。

1.壓電效應(yīng)醫(yī)用超聲波儀器主要采用壓電式超聲波發(fā)生器。

2.超聲波對(duì)人體的作用（1）無反射型。（2）少反射型。（3）多反射型。（4）全反射型。健康展板-B超02超聲波成像原理超聲波成像技術(shù)

超聲波探測(cè)技術(shù)可以分為兩大類，即基于回波掃描的超聲探測(cè)技術(shù)和基于多普勒效應(yīng)的超聲探測(cè)技術(shù)?；诨夭⊕呙璧某曁綔y(cè)技術(shù)主要用于解剖學(xué)范疇的檢測(cè)、了解器官的組織形態(tài)學(xué)方面的狀況和變化?；诙嗥绽招?yīng)的超聲探測(cè)技術(shù)主要用于了解組織器官的功能狀況和血流動(dòng)力學(xué)方面的生理病理狀況，如觀測(cè)血流狀態(tài)、心臟的運(yùn)動(dòng)狀況和血管是否栓塞檢查等方面。健康展板-B超02超聲波成像原理超聲波成像技術(shù)1.脈沖回波檢測(cè)技術(shù)基于回波掃描的超聲探測(cè)技術(shù)是利用超聲波在傳播路線上遇到介質(zhì)的不均勻界面能發(fā)生不同頻率與密度的回聲波反射的物理特性來檢測(cè)回波信號(hào)，并對(duì)其進(jìn)行接收放大和信號(hào)處理，最后在顯示器上顯示超聲檢查圖像。

目前，醫(yī)生們應(yīng)用的超聲診斷方法有不同的形式，可分為A型、B型、M型及D型四大類。

健康展板-B超02超聲波成像原理超聲波成像技術(shù)1.脈沖回波檢測(cè)技術(shù)（1）A型超聲A型顯示是最基本的超聲顯示方式A型超聲是以波形來顯示組織特征的方法，主要用于測(cè)量器官的徑線，以判定其大小?？捎脕龛b別病變組織的一些物理特性A超主要用于顱腦的占位性病變的診斷健康展板-B超02超聲波成像原理超聲波成像技術(shù)1.脈沖回波檢測(cè)技術(shù)（2）M型超聲M型超聲診斷儀（簡(jiǎn)稱M超）又叫超聲心動(dòng)儀之稱。M型超聲是用于觀察心臟等活動(dòng)界面時(shí)間變化的一種方法。健康展板-B超02超聲波成像原理超聲波成像技術(shù)1.脈沖回波檢測(cè)技術(shù)（3）B型超聲

B型超聲診斷儀（簡(jiǎn)稱B超）是目前超聲圖像診斷應(yīng)用最廣泛的機(jī)型。B型超聲是用平面圖形的形式來顯示被探查組織的具體情況。健康展板-B超02超聲波成像原理超聲波成像技術(shù)2.多普勒效應(yīng)的超聲探測(cè)技術(shù)多普勒效應(yīng)的超聲探測(cè)技術(shù)是利用運(yùn)動(dòng)物體散射或反射聲波時(shí)造成的頻率偏移現(xiàn)象來獲得人體內(nèi)部器官如心臟、血液等動(dòng)態(tài)檢查信息。（1）D型超聲

D型超聲全名為超聲多普勒血流測(cè)量技術(shù)。

（2）彩色多普勒血流顯像儀提取的信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色、藍(lán)色、綠色的色彩顯示。

彩色多普勒血流顯像儀（彩超）能用彩色反映出血流的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)：紅色表示朝向探頭的血流，藍(lán)色表示離開探頭的血流，而湍流的程度用綠色成份的多少表示，色彩的亮度表示速率大小。

健康展板-B超02超聲波成像原理超聲波成像技術(shù)3.超聲波成像特點(diǎn)（1）有高的軟組織分辨力。（2）具有高度的安全性。（3）實(shí)時(shí)成像。4．超聲的應(yīng)用

（1）超聲檢驗(yàn)（2）超聲處理（3）基礎(chǔ)研究健康展板-B超02B超臨床應(yīng)用

B型超聲是一門新興的學(xué)科，近年來發(fā)展很快，它已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法。與CT、X光、MR（核磁共振）并稱為四大影像技術(shù)

B超對(duì)受檢者無痛苦、無損傷、無放射性，且可重復(fù)使用，深受醫(yī)生和病人的歡迎。臨床應(yīng)用腹部、淺表、心臟等全身運(yùn)用領(lǐng)域！

B超也有其目前難以克服的局限性。首先是它的穿透力弱，對(duì)骨骼、空氣等很難達(dá)到深部，所以對(duì)含氣性器官，如肺，胃腸等難以探測(cè)，對(duì)成人顱腦的診斷也較X線、CT遜色。目前的儀器，對(duì)1厘米左右的腫瘤組織不易檢出，故超聲檢查陰性；并不排除1厘米左右的腫瘤病灶的存在。其次，由于反射法中發(fā)生多次重復(fù)反射以及旁辨干擾出現(xiàn)假反射現(xiàn)象，因此有時(shí)易造成誤診。健康展板-B超02常用的體位健康展板-B超02橫斷面 圖像左側(cè)示被檢查者的右側(cè)結(jié)構(gòu)，圖像右側(cè)示被檢查者左側(cè)結(jié)構(gòu)，圖像上方為近腹部結(jié)構(gòu)，下方為近背部結(jié)構(gòu)。健康展板-B超02縱斷面 圖像左側(cè)示被檢查者的頭部結(jié)構(gòu)，圖像右側(cè)示被檢查者足側(cè)結(jié)構(gòu)，圖像上方為近腹部結(jié)構(gòu)，下方為近背部結(jié)構(gòu)。健康展板-B超02斜斷面

如斜斷面接近橫斷面，則以上述橫斷面為標(biāo)準(zhǔn)；斜斷面近乎縱斷面，則以縱斷面所示為標(biāo)準(zhǔn)。健康展板-B超02冠狀斷面

近似于縱斷面，圖像的左側(cè)為頭端，右側(cè)為足端，如右冠狀斷面，圖像的上方為右側(cè)的結(jié)構(gòu)，圖像的下方為接近左側(cè)的結(jié)構(gòu)。健康展板-B超02彩超優(yōu)點(diǎn)1二維分辨率大大提高。2無創(chuàng)性可重復(fù)檢查。3根據(jù)對(duì)實(shí)質(zhì)性器官(肝、胰、脾、腎等)的血液流量、方向等觀察對(duì)疾病性質(zhì)的判定有很大的幫助，例如炎癥、腫瘤的良/惡性鑒別等。4能直觀地顯示血流的二維平面分布狀態(tài)，顯示血流的運(yùn)行方向，有利于辨別動(dòng)脈和靜脈，有利于識(shí)別血管病變和非血管病變，有利于了解血流的性質(zhì)、血流的時(shí)相和速度。能可靠地發(fā)現(xiàn)分流、湍流和返流。能對(duì)血流束的起源、寬度、長(zhǎng)度、面積進(jìn)行定量分析。健康展板-B超02與黑白超區(qū)別1.二維圖像分辨率提高2.臨床診斷疾病范圍明顯增加，部分可確診良惡性腫瘤鑒別，血管疾病診斷，心臟疾病診斷健康展板-B超02健康展板-B超02三維成像三維成像是顯示人體組織的立體結(jié)構(gòu)或流速信息。通常情況下，三維立體圖象是在一系列二維圖象的基礎(chǔ)上重建出來的