解剖生理牙列與頜位

解剖生理牙列與頜位牙列大小上頜長(zhǎng)50mm寬55mm

下頜長(zhǎng)41mm寬52mm

描述上下牙列大小關(guān)系

Terra牙列指數(shù)=牙列寬度/牙列長(zhǎng)度×100％

牙列傾斜規(guī)律近遠(yuǎn)中向:牙長(zhǎng)軸與垂線得交角唇頰舌向:牙長(zhǎng)軸相對(duì)水平面得傾斜角度垂直向:(上頜牙合平面為參考)牙合平面解剖學(xué)牙合平面

牙合面形態(tài)縱牙合曲線上頜:補(bǔ)償曲線凸向下下頜:司匹曲線凹向上恒牙合曲線(Wilson曲線)上頜:凸向下下頜:凹向上

定義(ICO):上下頜牙牙尖交錯(cuò),達(dá)到最廣泛、最緊密接觸時(shí)得一種咬合關(guān)系。正中頜“理想頜”第二節(jié)牙尖交錯(cuò)牙合近遠(yuǎn)中向關(guān)系:1、上下牙中線對(duì)稱,正對(duì)上唇細(xì)帶2、1對(duì)2得關(guān)系3、上下牙得對(duì)應(yīng)關(guān)系

尖牙關(guān)系

第一磨牙關(guān)系

ICO特征大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)咬合接觸特征:

近遠(yuǎn)中向標(biāo)志:尖牙第一磨牙(牙合關(guān)鍵)

垂直向:新興學(xué)科牙合學(xué)唇(頰)舌向關(guān)系覆合(overbite)上牙蓋過下牙得垂直距離覆蓋(overjet)上牙蓋過下牙得水平距離

前牙覆合覆蓋分類

后牙覆合覆蓋分類正常合后牙鎖合后牙反合1、切牙接觸特征2、尖牙接觸特征3、后牙接觸特征垂直向關(guān)系支持尖:上后牙舌尖,下后牙頰尖引導(dǎo)尖:上后牙頰尖,下后牙舌尖一般來說,支持尖較引導(dǎo)尖大,有利于咬合力通過牙體長(zhǎng)軸。后牙牙尖功能分類正中止接觸:對(duì)于咬合高度具有決定意義得接觸,通常為三點(diǎn)式。前止接觸后止接觸頰止接觸舌止接觸后牙咬合接觸類型牙尖交錯(cuò)牙合正常標(biāo)志:上頜唇系帶尖牙關(guān)系正常第一磨牙中性關(guān)系前后牙覆牙合覆蓋關(guān)系每牙對(duì)應(yīng)對(duì)頜兩牙(上頜8及下頜1除外)錯(cuò)牙合安氏分類安式I類錯(cuò)合----面型正常第一磨牙關(guān)系正常

安式II類錯(cuò)牙合面型下頜后縮上下頜第一磨牙為遠(yuǎn)中牙合關(guān)系II類I分類:上頜切牙唇向傾斜II類II分類:上頜切牙舌向傾斜

安式III類錯(cuò)牙合

面型下頜前伸第一磨牙為近中牙合關(guān)系牙合得建立乳牙期(2、5歲~6歲)早期(2、5歲~4歲)特征:1、牙冠直立,無明顯得盡遠(yuǎn)中向及頰舌向得傾斜2、覆牙合較深,覆蓋較小3、牙合曲線不明顯4、上下頜第二乳磨牙得遠(yuǎn)中面成垂直平面(平齊末端)

晚期(4歲~6歲)特征1、牙齒出現(xiàn)間隙(靈長(zhǎng)類間隙)2、切端和牙合面出現(xiàn)明顯磨耗3、下頜第二乳磨牙移至上頜第二乳磨牙得近中4、暫時(shí)性深覆合減小替牙期(6~12歲)暫時(shí)性錯(cuò)合得表現(xiàn):1、上唇系帶位置過低:面部頜骨發(fā)育不完善2、上中切牙出現(xiàn)間隙:側(cè)切牙牙胚擠壓牙根3、上切牙牙冠偏遠(yuǎn)中:牙胚擠壓牙根4、暫時(shí)性遠(yuǎn)中牙合:I+II+III<1+2+34+5<IV+V5、暫時(shí)性擁擠:4+5<IV+V6、暫時(shí)性深覆合:增加咬合高度,自行消失1、乳牙牙間間隙2、替牙間隙3、頜骨生長(zhǎng)發(fā)育4、恒牙傾斜5、尖牙之間牙弓寬度增加乳恒牙交替過程中牙體大小差量

恒牙期間得牙合特征從12歲第二恒磨牙萌出到18歲第三恒磨牙萌出,恒牙列基本形成,建立恒牙牙合。

牙合得建立

建牙合動(dòng)力平衡

前后向動(dòng)力平衡向前得動(dòng)力顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌、舌肌、頜骨生長(zhǎng)向后得動(dòng)力來自于唇頰肌牙合得建立

牙列得完整,牙與牙之間得相互支持,在維持咬合前后動(dòng)力平衡方面起重要作用。牙合得建立內(nèi)外動(dòng)力平衡內(nèi)側(cè):舌體肌肉得作用,使牙弓外擴(kuò)。外側(cè):唇頰肌得作用,使牙弓向內(nèi)而限制外擴(kuò)。牙弓在兩種肌肉得作用下,保持一定得寬度和大小。牙合得建立

上下動(dòng)力平衡上下頜牙弓得密切穩(wěn)定得咬合接觸關(guān)系,閉口肌與開口肌之間得動(dòng)力平衡,維持了牙槽骨和牙萌出得高度。牙合得建立面部標(biāo)志點(diǎn)眶耳平面:眶下緣最低點(diǎn)與外耳道上緣連成得平面,稱為眶耳平面。與牙合平面成150與地面平行。鼻翼耳屏線:鼻翼中點(diǎn)至耳屏中點(diǎn)得連線,與合平面平行。上下頜中切牙之間及其與參考平面得關(guān)系

上頜中切牙得牙體長(zhǎng)軸與眶耳平面得唇向交角為70°。上頜中切牙與下頜中切牙牙體長(zhǎng)軸得交角為140°。上頜中切牙得牙體長(zhǎng)軸與牙合平面得舌向交角為60~65°。面部標(biāo)志及面部協(xié)調(diào)關(guān)系1、面部等分關(guān)系2、唇齒關(guān)系3、牙型、牙弓型與面型得關(guān)系4、Balkwill角5、Bonwill三角6、Monson球面面部協(xié)調(diào)關(guān)系

面部三等分

上頜切牙切緣在上唇下緣下1mm,下頜前牙與下唇上緣平齊口角對(duì)著上頜尖牙得遠(yuǎn)中Balkwillangle下頜髁狀突中心和下頜中切牙近中接觸點(diǎn)得連線與牙合平面得交角(約26°)。意義:表明了關(guān)節(jié)與牙合之間得關(guān)系。面部標(biāo)志及面部協(xié)調(diào)關(guān)系Bonwilltriangle

下頜骨得雙側(cè)髁狀突中心與下頜中切牙近中切角相連,構(gòu)成了一個(gè)邊長(zhǎng)為10、16cm得等邊或等腰三角形。意義:從解剖學(xué)上闡明了口頜系統(tǒng)得左右兩側(cè)得對(duì)稱性,她就是下頜在張閉口運(yùn)動(dòng)中正中不偏得解剖基礎(chǔ)。等邊三角形者頜骨較寬,等腰三角形者頜骨較窄。面部標(biāo)志及面部協(xié)調(diào)關(guān)系Monsonsphericaltheory

以眉間點(diǎn)為中心,以10、16cm為半徑做一球面,下頜牙列牙合面與此球面得一部分相吻合,上頜牙列補(bǔ)償曲線也就是此球面得一部分。意義:在一定程度上說明了TMJ、牙列、咬合與下頜運(yùn)動(dòng)得關(guān)系。即整個(gè)牙列得牙合面呈曲面,其后端受到TMJ得制約,在下頜運(yùn)動(dòng)中能保持牙齒得較廣泛得接觸。面部標(biāo)志及面部協(xié)調(diào)關(guān)系頜位一、牙尖交錯(cuò)位牙尖交錯(cuò)